中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
介入栓塞联合手术治疗巨大脑膜瘤(附12例报告)
目的评价巨大脑膜瘤术前介入栓塞的优势.方法回顾性分析12例巨大脑膜瘤病人的临床资料和影像学特点.肿瘤分别位于颅前窝、岩部、矢镰旁,大直径7.1～9.6 cm,均由多支颈内、外动脉分支供血.术前均经选择性血管内途径,应用颗粒、明胶海绵、丝线等材料进行栓塞治疗.栓塞后3～5 d行开颅手术切除肿瘤.结果肿瘤完全栓塞4例,部分栓塞8例.术中出血量300～1000 ml.术后复查MR示肿瘤完全消失,临床症状消退,无明显并发症.结论巨大颅内脑膜瘤供血丰富,手术切除前应用介入造影可了解肿瘤血运情况,避免术中损伤重要血管;栓塞治疗可减少术中出血,增加手术全切率,减少并发症发生.
-
伽玛刀治疗听神经瘤(附98例分析)
目的评价伽玛刀治疗听神经的效果.方法应用OUR旋转式伽玛刀治疗听神经98例.肿瘤直径5.2～29.7mm,平均18.8mm.采用多个放射中心联合照射,周边等剂量曲线为45%～70%,边缘剂量10～13 Gy.结果81例获14～84个月随访,平均39个月.MRI示41例(50.6%)肿瘤缩小,38例(46.9%)无变化,2例(2.5%)增大;25例(30.9%)肿瘤中心失增强.无面瘫和面部麻木,听力保留率59.2%.结论伽玛刀对听神经瘤有较高的肿瘤控制率,并能保留有用听力,对面神经、三叉神经损伤小,是小至中等大小听神经瘤可供选择的治疗方法,及术后残余和复发肿瘤的重要辅助治疗手段.
-
脑边缘系统肿瘤(附91例分析)
目的探讨边缘系统肿瘤的临床病理特点以及显微手术治疗策略,特别是锁孔手术的可行性及其疗效.方法对91例脑边缘系统肿瘤的临床特点、手术方法和病理特点进行系统的回顾性分析.对34例肿瘤直径2～5 cm中的32例及57例＞5 cm中的9例采用锁孔手术,包括改良翼点入路、眶上额下眉弓入路、发际内过中线横切口的锁孔手术;其余均采用传统开颅手术,如翼点入路,额下入路、纵裂入路等.结果脑边缘系统肿瘤常见于中青年病人;癫癎发作常是首发或惟一的症状.肿瘤全切53例(58.2%),次全切38例(41.8%).术后病理结果示低级别胶质瘤79例(86.8%),海绵状血管瘤4例,间变性星形细胞瘤4例,神经胶质增生2例,动静脉畸形1例,胶质肉瘤1例.结论脑边缘肿瘤以低分级胶质瘤和其他良性肿瘤为主,继发性癫癎发作是其主要临床表现.对部分肿瘤直径＜5 cm的病人,应用锁孔手术可获得满意疗效.
-
内镜经鼻手术治疗侵犯颅内的巨大鼻窦黏液囊肿
目的探讨内镜经鼻手术治疗侵犯颅内的鼻窦黏液囊肿的外科技术.方法对6例侵犯颅内的鼻窦黏液囊肿行内镜经鼻囊肿"造袋术",切除囊肿壁,保留与硬脑膜、视神经黏连紧密的部分囊肿壁,保证囊肿腔与鼻腔引流通畅.结果囊肿壁大部切除4例,部分切除2例.术前2例失明者术后视力无改善,4例视力下降者均有不同程度恢复.3例眼球突出者术后眼球回缩,眼突出度恢复正常.1例眼球运动障碍者眼球运动部分恢复.术后无颅内出血、感染.平均随访16个月,囊肿均无复发,鼻窦腔引流通畅.结论对侵犯颅内的鼻窦黏液囊肿应早期诊断,早期治疗,以避免病人失明.内镜经鼻手术安全、有效,术中应注意避免损伤视神经及颈内动脉.
-
重T2加权灰阶反转成像对大垂体腺瘤视路的显示作用
目的探讨重T2加权灰阶反转成像检查对大垂体腺瘤及其周围结构的显示作用.方法对15例术前有视力障碍的垂体瘤病人行重T2加权灰阶反转成像及常规T1加权成像,前者TR/TE为5800ms/259 ms,后者为600ms/20 ms;层厚3 mm.结果重T2加权灰阶反转成像可清晰显示肿瘤与终板、前连合及前交通动脉丛的空间关系;其视神经、视交叉和视束的检测率分别为93.3%、100%和86.7%,而在T1加权成像中则分别为66.7%、93.3%和66.7%,前者对视路的检测率显著性高于后者.结论重T2加权灰阶反转成像可清楚显示垂体大腺瘤与视路的位置关系,有助于垂体瘤经颅手术的术前策略制定.
-
根治性切除成人颅咽管瘤的显微外科技术(附69例分析)
目的总结根治性切除成人颅咽管瘤的显微神经外科手术技巧和临床效果.方法对采用显微神经外科技术治疗的69例原发成人颅咽管瘤病例进行回顾性分析.肿瘤大径1.5～6.0 cm,平均3.6 cm.术前根据肿瘤的性状、大小及部位选择适当的手术入路;术中仔细辨别肿瘤与下丘脑-垂体、视路以及颈内动脉系统的关系,并进行细致的分离,同时注意对穿通动脉的保护.结果手术全切除59例(85.5%),近全切除10例(14.5%).术后发生尿崩症44例(63.8%),视力、视野障碍3例,无手术死亡.术后平均随访41个月,无肿瘤复发.结论根治性切除成人颅咽管瘤可获得满意的肿瘤控制.
-
后部颞下锁孔入路的显微解剖学研究及可行性探讨
目的为后部颞下锁孔入路治疗中脑背外侧病变提供解剖学依据.方法对10具经10%甲醛溶液固定的成人尸头标本模拟后部颞下锁孔入路,在显微镜下观察所显露的解剖结构.结果经后部颞下锁孔入路可以充分暴露小脑幕切迹区、环池、中脑背外侧、滑车神经及伴行的小脑上动脉、大脑后动脉(P2、P3段)、脉络膜后内侧动脉、四叠体池.Labbe静脉对后部颞下锁孔入路无影响.结论经后部颞下锁孔入路可以很好地暴露中脑背外侧及其幕缘部位,可用于治疗中脑背外侧病变.
-
神经干细胞脑室内移植治疗大鼠脑缺血的实验研究
目的探讨大鼠胚胎神经于细胞移植治疗局灶性脑缺血再灌注损伤的可行性.方法取胎龄8～10 d大鼠神经干细胞体外扩增,采用免疫组织化学方法检测神经干细胞及其分化后代的特异性标志巢蛋白(nestin)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达.以Brdu标记神经干细胞,分别于缺血后24 h和4周移植至局灶性脑缺血大鼠模型的脑室内和梗死中心,比较不同移植部位和不同移植时间神经干细胞的存活、增殖和迁移情况.结果移植后可见移植细胞存活至少8周以上,移植部位不同不影响细胞存活.脑室内移植细胞向脑缺血区域迁移,且以缺血后24 h移植组较缺血后4周移植组迁移趋向性更强.结论大鼠胚胎神经干细胞移植至局灶性脑缺血大鼠脑室内和梗死中心均可长期存活并广泛迁移,其迁移趋化能力与缺血后移植时间有关.
-
脑胶质细胞瘤病人IL-2和sIL-2R表达及细胞免疫功能变化的意义
目的研究脑胶质细胞瘤病人外周血中白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的表达以及红细胞免疫和T淋巴细胞亚群的变化规律,探讨它们之间的相互关系.方法对55例脑胶质瘤病人及55例健康献血员,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清IL-2、sIL-2R含量,免疫黏附法测定红细胞免疫活性及其调节功能,链亲和素-过氧化物酶(SP)一步法测定CD3、CD4、CD8细胞数.结果脑胶质细胞瘤组IL-2含量较对照组显著性降低(P＜0.01),sIL-2R则显著性升高(P＜0.01);红细胞C3b受体(RBC-C3bR)、红细胞免疫调节促进因子(RFER)亦显著性降低(P＜0.01),而红细胞免疫复合物(RBC-ICR)、红细胞免疫调节抑制因子(RFIR)则显著性升高(P＜0.01);CD3、CD4细胞数显著性降低(P＜0.001),而CD8无显著性差异(P＞0.05).结论脑胶质细胞瘤病人存在免疫功能低下;检测血清IL-2和sIL-2R含量、红细胞免疫功能及T细胞亚群活性,对脑胶质细胞瘤病人的免疫机制研究具有重要意义.
-
小剂量伽玛刀照射对致癎大鼠脑神经元nNOS表达的影响
目的通过观察低剂量伽玛刀照射对致癎大鼠大脑皮质及海马神经元nNOS表达的影响,初步探讨伽玛刀治疗癫癎的作用机制.方法将44只青霉素致癎大鼠模型等分为实验组和实验对照组,对实验组进行伽玛刀照射(周边剂量12Gy),应用免疫组化方法检测两组大脑皮质及海马神经元nNOS表达的变化.结果nNOS在两组动物的皮质和海马表达均有显著性差别,实验组显著性低于实验对照组;实验对照组表达呈双高峰现象.结论nNOS在伽玛刀治疗癫癎的机制中具有重要作用.
-
癫癎的微创外科治疗
近年来发展起来的癫癎外科方法已成为顽固性癫癎治疗的重要手段,其中开颅手术创伤较大,而微创方法治疗癫癎仍处于探索之中.本文就目前临床应用较广的脑神经刺激术、立体定向放射治疗、大脑刺激术和立体定向毁损等四种微创外科治疗方法进行综述.
-
神经损伤后的再生与神经营养因子
神经营养因子是神经系统重要的生物活性因子,对神经系统的正常分化、发育、成熟、维持功能和存活、损伤修复等均具有重要的生物学作用.本文就神经损伤后再生的认识现状,神经营养因子的分类和在神经损伤后再生中的作用、临床应用及存在问题与前景进行综述,为临床神经康复提供可靠的理论依据.
-
蛛网膜下腔出血活体动物模型的研究进展
动脉瘤性蛛网膜下腔出血是一种危害性极强的出血性脑血管疾病,其主要危害是引起继发性脑血管痉挛,机制至今尚未明了.蛛网膜下腔出血活体动物模型在研究脑血管痉挛的病理生理变化及指导临床治疗等方面起到了重要作用.本文对包括鼠、狗、猴、兔在内的活体动物模型研究进展进行综述.
-
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症21例分析
1对象与方法1990年6月～2002年1月,我科采取钻孔引流术(BHID)治疗356例慢性硬膜下血肿(CSDH),发生并发症21例,其中男15例,女6例;年龄50～75岁.均有明确头部外伤史,外伤至手术时间1～5个月,平均2.7个月.临床表现为头痛16例,意识障碍13例,肢体无力13例,呕吐12例,智力障碍及精神异常8例,失语5例.CT示血肿均位于幕上,单侧17例,双侧4例;中线明显移位14例.
-
外伤性硬膜下积液(附204例分析)
1对象与方法1.1临床资料我院自1999年1月～2004年12月收治外伤性硬膜下积液(TSE)204例,其中男173例,女31例;年龄3个月～89岁,平均43岁.外伤距发现积液时间:＜3 d 73例,3 d～3周110例,＞3周21例.均表现为类颅内压增高症状.积液均位于幕上,其中单侧128例,双侧76例;以额、颞部多见,额顶区及颞顶区次之.积液量20～260 ml,其中＜60ml 89例,60～100ml86例,＞100ml29例.
-
松果体区脑膜瘤合并梗阻性脑积水的手术治疗(附2例报告)
目的总结2例合并梗阻性脑积水的松果体区脑膜瘤的手术操作.方法回顾性分析2例松果体区脑膜瘤病人的临床资料,分别采用Poppen入路、Krause入路切除,病人采用左侧3/4俯卧位手术,切除肿瘤后行第三脑室-四叠体池造瘘.结果肿瘤均获全切,梗阻性脑积水解除,随访1年,复查MRI示肿瘤无复发,脑室恢复正常大小.结论左侧3/4俯卧位下行Poppen、Krause入路是松果体区脑膜瘤的理想手术方式;肿瘤切除后在显微镜直视下行第三脑室-四叠体池造瘘,可有效治疗因导水管长期受压而闭塞导致的梗阻性脑积水.
-
神经内镜下三叉神经血管减压术
1对象与方法1.1临床资料我们自2002年2月～2003年12月对10例三叉神经痛病人进行了神经内镜下三叉神经血管减压术,其中男7例,女3例;年龄30～57岁,平均41岁.病史2个月～6年.均为单侧三叉神经痛,其中第1支1例,第2支1例,第2、3支8例.均为保守治疗无效的病人.术前均行CT或MRI检查以明确诊断.
-
成人第四脑室肿瘤显微手术治疗(附50例分析)
目的提高成人第四脑室肿瘤的显微手术治疗效果.方法回顾性分析50例成人第四脑室肿瘤病人的临床资料,均行枕下后正中切口,显微手术切除肿瘤后打通导水管下口.结果肿瘤全切除35例,近全切除14例,大部分切除1例.术后发生颅内感染3例,缄默症2例,幕上远隔部位硬膜外血肿2例,皮下积液2例.术后因脑积水死亡2例.结论应用显微外科技术全切除成人第四脑室肿瘤,保护脑干功能,预防术后脑积水,有助于提高手术治疗效果.
-
完全内生型鞍膈脑膜瘤1例报道
1临床资料男,39岁,因间断性头痛、进行性视力下降6个月入院.体格检查:左眼视力0.7、右眼0.1,右颞侧偏盲.头颅MRI示垂体窝扩大,鞍内见实性占位病变,大小约1.5 cm×2.3 cm×2.0 cm,T1W等信号,T2W略高信号,增强扫描后中度强化,垂体柄受压,显示不清,垂体信号难以辩认,视交叉受压(图1).血清泌乳素1 149uIU/m1.入院诊断:垂体腺瘤,不排除鞍膈脑膜瘤.
-
原发性颅骨尤文肉瘤1例
1病例报告男,22岁,因左额颞部包块进行性增大5个月入院.入院检查:左额颞约10 cm × 12 cm大小包块,质软,轻度压痛,边界不清,局部皮肤温度高,表浅静脉怒张.CT示左额颞颅内外占位性病变,颅骨反应性增生,轻度脑水肿(图1).
-
颅内病灶CT简易精确颅表定位法
1简易定位器制作及定位方法自1999年,我们应用自制的简易定位器及YL-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗颅内血肿及脓肿840例,均准确定位.将废弃的5F造影用导引导丝50～60cm,剪成8～11根长5cm的小段,间隔0.5 cm排成栅栏状,连接在一根宽5 cm、长60 cm的松紧带上,即制成简易定位器(图1).
-
成人低级别胶质瘤的治疗进展
胶质瘤是颅内常见的原发性神经上皮肿瘤,治疗上仍存在高复发率、高致残率、高病死率的问题,成为神经系统继中风之后第二大威胁人类健康的疾病.依据世界卫生组织(WHO)2000年的分类,低级别胶质瘤主要指Ⅰ、Ⅱ级神经上皮性肿瘤.其中Ⅰ级包括毛细胞性星形细胞瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤、多形性黄色星形细胞瘤、神经细胞瘤和神经节胶质瘤;Ⅱ级包括星形细胞瘤、少枝胶质瘤和混合性少枝星形细胞瘤.低级别胶质瘤占成人胶质瘤的15%,儿童胶质瘤的25%.虽然低级别胶质瘤生长相对缓慢,但存在肿瘤去分化从而转化为高级别恶性胶质瘤的可能性.有资料显示:低级别胶质瘤发病年龄＜45岁者,肿瘤平均去分化时间为(44.2±17)个月,发病年龄＞45岁者为(7.5±5.7)个月.因此,去分化成为影响低级别胶质瘤预后和死亡的主要原因.
-
《中国微侵袭神经外科杂志》10年刊发论文统计分析
目的对10年刊发论文的总体情况进行分析,探讨办刊规律、特点及存在的问题.方法对1996年～2005年间发表的论文数、第一作者职称情况、年龄分布、基金论文、影响因子及论文主要产出单位等项目进行回顾性统计分析.结果10年共刊发论文1 534篇,其中2003年至2005年刊发论文占总发稿量59.2%.高级职称作者论文占总发稿量的48.04%,作者年龄大部分在35～45岁之间,且分布在几个较大城市及经济发达地区.国家基金资助及省部级基金资助项目自2001年起逐渐增多.影响因子2004年上升至0.411.结论论文数量在逐年增多,稿件质量亦有很大提高,杂志的影响力正在逐年扩大.但杂志的国际化程度还有待加强.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
