中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单鼻腔经蝶入路显微手术切除垂体腺瘤
目的 总结单鼻腔经蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的手术经验.方法 回顾性分析458例垂体腺瘤病人的临床资料,其中无功能腺瘤167例,混合性腺瘤34例,功能性腺瘤257例.均行单鼻腔经蝶入路显微切除垂体腺瘤.结果 肿瘤全切除306例,次全切除117例,部分切除35例.术后临床症状均有不同程度改善,术后发生难治性尿崩3例,脑脊液漏11例,脑出血2例,感染2例,视力下降3例,鼻出血2例.随访3个月～5年,复发58例,复发率12.7%.结论 单鼻腔经蝶入路手术是垂体腺瘤的首选治疗方法.
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鞍区恶性孤立性纤维瘤临床病理观察
目的 探讨鞍区恶性孤立性纤维瘤(malignant solitary fibrous tunlor,MSFT)的临床病理特点.方法 回顾性分析1例鞍区MSFT病人的临床资料,并对肿瘤组织进行病理形态学观察及免疫组化检测.结果 光镜发现:瘤细胞呈梭形及短梭形,细胞致密区与疏松区交替分布,但以细胞致密区为主,血管增多并明显胶原化.瘤细胞间含有粗细不等、形状不一的胶原纤维.部分区域细胞异型性明显,核分裂像>4/10HPF.免疫组化结果显示:波形蛋白(vimentin)、CD34、Bcl-2及CD99阳性.结论 鞍区的恶性孤立性纤维瘤极为罕见,确诊依赖病理学检查.
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可固定透明神经内镜鞘下双吸引技术治疗高血压性脑出血
目的 探讨透明神经内镜鞘下双吸引技术治疗高血压性脑出血的应用价值.方法 回顾性分析26例高血压性脑出血病人的临床资料,其中基底核区脑出血19例,脑室出血7例.设计可固定透明神经内镜鞘、固定装置和内镜吸引器,均采用可固定透明神经内镜鞘下双吸引技术.结果 26例病人头皮平均切口长度3.5cm(3～4 cm),骨窗直径1.8 cm(1.5～2.5 cm),术中平均失血量55 ml(30～100ml),平均手术时间60 min(40～150min).术后1 d头部CT复查显示平均血肿清除率90%(70%～95%).术后6个月GOS评分:恢复良好3例,轻度残疾14例,重度残疾6例,植物生存2例,死亡1例.结论 透明神经内镜鞘及固定装置可为内镜提供一个清晰、稳定的空气环境.采用双吸引技术使血肿清除、止血更有效.
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脑恶性胶质瘤经动脉超选化疗的初步观察
目的 观察脑恶性胶质瘤采用尼莫司汀经动脉超选化疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析64例脑恶性胶质瘤病人的临床资料,其中多形性胶质母细胞瘤38例,间变性星形细胞瘤22例,胶质肉瘤4例.显微镜下尽量切除肿瘤,术后采用尼莫司汀(2.5 mg/kg)行经动脉超选化疗.结果 肿瘤全切除56例,大部分切除6例,部分切除2例.所有病例随访3～18个月,平均8个月.术后复发8例(12.50%),其中再次手术2例.化疗前后KPS评分差异无统计学意义(P>0.05).出现不同程度骨髓抑制40例(62.50%);胃肠道反应4例(6.25%);未见与介入操作相关的并发症、肝肾功能改变、眼部及神经系统并发症.结论 脑恶性胶质瘤采用尼莫司汀经动脉超选化疗是一种安全、有效的辅助治疗方法,值得进一步研究.
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神经导航辅助显微手术治疗大脑皮质中央区脑膜瘤
目的 总结神经导航辅助显微技术切除大脑皮质中央区脑膜瘤的手术经验.方法 回顾性分析29例大脑皮质中央区脑膜瘤病人的临床资料,术中导航辅助确定肿瘤切除范围,利用肿瘤与脑组织之间的蛛网膜界面,整体或分块切除肿瘤,注意保护肿瘤周围重要组织.结果 按照Simpson分级标准:Ⅰ级切除17例(58.6%),Ⅱ级切除9例(31.0%),Ⅲ级切除3例(10.4%).无手术死亡.随访21例,时间3个月～4年,Ⅱ级切除1例、Ⅲ级切除2例在术后1～3年复发.结论 术前影像学评估,术中应用神经导航辅助显微外科技术切除大脑中央区皮质脑膜瘤,妥善保护大脑中央区血管、脑皮质、矢状窦,是提高大脑中央区皮质脑膜瘤手术疗效、降低手术并发症的重要因素.
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脑膜瘤继发癫(癎)的危险因素
目的 分析脑膜瘤继发癫(癎)的危险因素.方法 回顾性分析102例脑膜瘤病人的临床资料,采用二分类Logistic回归分析方法分析肿瘤的位置、直径、数目、质地、水肿、硬脑膜尾征、出血、肿瘤钙化、囊变、瘤-脑界限、累及动脉、累及静脉窦、相邻颅骨改变、合并脑积水、合并颅内其他影像学改变、是否复发以及病人的年龄、性别、病程、运动障碍、感觉障碍、精神异常、视觉障碍、语言障碍、脑神经功能障碍、锥体束征、高血压、贫血、高血糖、心电图异常等30项客观指标与继发癫(癎)的相关程度.结果 入院时有明确癫(癎)发作史34例(33.33%).Logistic分析显示:肿瘤位置、瘤周水肿、肿瘤钙化等3项指标的优势比分别为16.189、2.775、31.597(均P<0.05).结论 肿瘤邻近大脑半球皮质、瘤周水肿、肿瘤钙化是脑膜瘤继发癫(癎)的独立危险因素.
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脊髓髓内肿瘤显微外科治疗
目的 总结脊髓髓内肿瘤的治疗经验.方法 回顾性分析11例脊髓髓内肿瘤病人的临床资料,位于颈段2例,胸段6例,腰段3例.行MRI平扫和增强扫描明确诊断,均采用显微外科手术治疗,结合术中所见对诊断及治疗进行分析.结果 肿瘤全切除7例,次全切除4例.术后症状明显改善8例,无改善2例,加重1例,无手术死亡.按McCormick脊髓功能状态分级标准:Ⅰ级8例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅴ级1例.随访7例,时间6～24个月,复发2例.结论 MRI是诊断脊髓髓内肿瘤的首选方法,手术切除肿瘤能改善症状.
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声动力化学疗法对大鼠颅内胶质瘤的杀伤作用
目的 探讨声动力化学疗法(SDT)对大鼠颅内胶质瘤的杀伤效应.方法 制作大鼠颅内C6胶质瘤实验模型,将大鼠随机分为声动力治疗(SDT)组、超声(US)组、血啉甲醚(HMME)组、对照组,治疗后行颅内胶质瘤MILl影像学检查及组织光镜、电镜观察,并记录4组大鼠生存期.结果 MRI显示:治疗3 d、7d后,SDT组肿瘤体积分别为(47.05±1.96)mm<'3>、(13.02±1.15)mm<'3>,较其他3组明显减小(均P<0.01).光镜显示:SDT组肿瘤组织坏死于治疗后24h达到高峰.电镜显示:治疗后24h,SDT组见大量坏死细胞,部分细胞呈凋亡表现;US组少量细胞呈凋亡表现.SDT组生存期为52.25 d,较其他3组明显延长(均P<0.01).结论 SDT对大鼠颅内C6胶质瘤有明显抑制效应.
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脑动静脉畸形破裂出血病人中Ang1、Ang2、VEGF、LP的表达和意义
目的 研究血管生成素1(angiopoietin 1,Ang1)、血管生成素2(angiopoietin 2,Ang2)、血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)及瘦素(leptin,LP)在脑动静脉畸形(AVM)破裂出血病人中的表达和意义.方法 收集手术切除的AVM标本28例,将14例有近期破裂出血史的病人作为AVM出血组,14例无明显破裂出血史的病人作为AVM未出血组,采用免疫组织化学法检测2组标本Ang1、Ang2、VEGF及LP的表达,并进行统计分析.结果 免疫组织化学法显示:Ang1、Ang2、VEGF及LP在2组血管内皮细胞中均有阳性表达;与AVM未出血组比较,AVM出血组的血管内皮细胞中Ang2、VEGF、LP表达显著增强(均P<0.01),而Ang1的表达较弱(P>0.05).结论 Ang1、Ang2、VEGF及LP在AVM的畸形血管中存在特异性表达,尤其是Ang2、VEGF及LP可能与AVM的进展及破裂出血有密切关系.
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miR-137对U87胶质瘤细胞中EZH2表达和细胞增殖的影响
目的 研究miR-137对U87胶质瘤细胞EZH2表达及细胞增殖的影响.方法 先用双荧光素酶报告基因检测系统筛选靶向EZH2 3′-非翻译区(3′-UTR)的miRNA,然后采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot检测在胶质瘤细胞中作用强的miRNA对EZH2mRNA和蛋白表达的影响,再用MTT法检测该miRNA对U87胶质瘤细胞增殖的影响.结果 胶质瘤细胞中低表达的9个miRNA被预测靶向EZH2的3′-UTR.双荧光素酶报告基因检测表明:miR-126、miR-137和miR-138能使荧光素酶活性显著降低,其中miR-137的作用强(P<0.01).RT-PCR和Western blot结果也显示miR-137能抑制EZH2mRNA和蛋白的表达.MTT结果显示:miR-137能抑制U87胶质瘤细胞增殖,过表达EZH2基因可拮抗miR-137对胶质瘤细胞增殖的抑制作用.结论 miR-137可抑制U87胶质瘤细胞增殖,可能与抑制EZH2基因表达有关.
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NEDD4-1shRNA对U251胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响
目的 探讨NEDD4-1 shRNA对U251胶质瘤细胞增殖及凋亡的影响.方法 构建NEDIM-1 shRNA表达载体.以不同比例质粒和脂质体转染U251细胞,通过荧光显微镜观察细胞存活情况,优化转染效率.转染48 h后采用Western blot、RT-PCR分别检测NEDD4-1蛋白及mRNA的表达,流式细胞术检测细胞周期,MTT法检测细胞增殖,DAPI荧光染色检测细胞凋亡.结果 NEDD4-1 shRNA表达载体构建成功.脂质体与质粒的佳转染效率比例为2.5 μl:1 μg,48 h转染效率在60%～700.与对照组比较,转染NEDD4-1 shRNA后,U251胶质瘤细胞NEDD4-1的蛋白及mRNA表达水平均下降(均P<0.05),细胞大多停滞在G<,0>-G<,1>期(均P<0.05),增殖率明显降低(均P<0.05),凋亡率显著增加(均P<0.05).结论 NEDD4-1作为PTEN泛素连接酶,为胶质瘤基因治疗提供靶点.
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烟雾病治疗进展
烟雾病(Moyamoya disease)是一种原因不明的慢性进行性闭塞性脑血管病.外科手术为其主要治疗方式,药物治疗主要是对症治疗.本文就烟雾病的各种外科术式及药物治疗等方面的研究进展作一综述.
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少突胶质细胞肿瘤1p/19q杂合性缺失及与其密切相关的分子遗传学改变研究进展
大多数少突胶质细胞肿瘤存在1号染色体短臂(1p)和19号染色体长臂(19q)的杂合性缺失,且具有这一分子遗传学改变的病人,其放化疗敏感性较高,预后较好.此外,还有一些分子遗传学的变化,如MGMT基因启动子甲基化、p53基因突变、Ki-67基因高表达、IDH1基因突变等,可能对少突胶质细胞肿瘤的诊断、治疗以及预后判断有一定的提示作用.本文就少突胶质细胞肿瘤新的分子遗传学研究进展作一综述.
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改良颅内压探头置入术的临床应用
1 对象与方法上海交通大学医学院苏州九龙医院神经外科2008年12月-2011年1月应用改良颅内压探头置入术治疗25例颅脑损伤病人,其中男20例.女性5例;年龄19～71岁,平均46.8岁.手术方法(图1):先准备1个YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针(2 cm),用持针器将血肿粉碎器针盘的中央金属针芯旋转松动后,向上完整取出备用.再将肝素帽连接10 mm连接管,用颅内压监护包内的穿刺针从连接管内刺出肝素帽,Codman颅内压基本探头通过穿刺针芯和肝素帽后,穿过连接管,与准备好的粉碎器针盘紧密连接.然后在额部Kocber点周围消毒铺单,将粉碎穿刺针连接电钻后钻颅,钻透硬脑膜后,将颅内压探头和血肿粉碎器针盘连接粉碎穿刺针的钻头,手术操作完成.
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颅内黑色素细胞瘤合并太田痣1例
目的 探讨颅内黑色素细胞瘤合并太田痣的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析1例颅内黑色素细胞瘤合并太田痣病人的临床资料,结合文献分析该病的流行病学、影像特征、病理改变、治疗方案及预后.结果 经右侧额颞部改良翼点入路,肿瘤大部分切除.术后病理诊断黑色素细胞瘤.结论 颅内黑色素细胞瘤合并太田痣较为罕见,诊断依赖病理检查,手术是首选治疗方法.
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颅前窝神经鞘瘤1例报告并文献复习
目的 总结颅前窝神经鞘瘤的诊治经验.方法 回顾性分析1例颅前窝底神经鞘瘤病人的临床资料,采用冠状切口左额开颅切除肿瘤,术中妥善处理肿瘤与血管、神经关系.结果 术后MRI显示肿瘤全切除,病理诊断为神经鞘瘤,病人术后嗅觉有所恢复.结论 颅前窝神经鞘瘤少见,需与其他肿瘤相鉴别,提高预后.
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脑静脉畸形伴海绵状血管瘤3例
1 病历摘要(图1～2)男2例,女1例;年龄22～63岁;均以头晕头痛为首发症状.头颅CT检查:幕下少量出血2例,右顶叶片状略高密度影1例.头颅MRI检查3例:均见增粗的条索状静脉影,呈"海蛇头"征象;合并海绵状血管瘤(CM)2例.行全脑血管造影(DSA)2例:静脉期均早显,且可见"水母头"样异常血管影.本组病变位于幕下且伴出血的2例病人,行手术治疗.术中见粗大畸形的引流静脉,周围多根静脉呈树根样汇人该静脉,术中银夹夹闭该静脉并切除送检;依其静脉走行,继续向深部探查脑组织,可见呈颗粒状异常组织,边界可见黄染脑组织,完整切除病灶.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
