中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的初步应用
目的 探讨O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的准确性与安全性.方法 回顾性分析7例经皮椎弓根螺钉内固定病人的临床及影像学资料.病人均在置钉结束后行O形臂系统3D扫描,按照Gertzbein-Robbins分级评估置钉的准确性.结果 7例病人在O形臂导航辅助下共置入29枚椎弓根螺钉,其中Gertzbein-Robbins分级A级23枚(79.31％),B级4枚(13.79％),C级1枚(3.45％),E级1枚(3.45％).手术共置入29枚克氏针,其中1枚(3.45％)突破椎体前缘.术中无关节突关节受到破坏.1例出现置钉相关神经并发症行再次手术调整椎弓根螺钉.随访(8.29±2.43)个月,无钉棒置入后相关并发症.结论 O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定具有较高的准确性及安全性.
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3D-Slicer软件评估面肌痉挛神经血管关系的研究
目的 对比分析3D-FIESTA联合3D-TOF MRA序列与3D-Slicer软件评估面肌痉挛神经血管关系的准确性.方法 回顾性分析40例显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛病人的临床资料,术前均行3D-FIESTA和3D-TOF MRA序列检查,并应用3D-Slicer软件进行三维重建评估神经血管关系,并预测责任血管,然后与术中所见进行比较.结果 评估神经血管关系时,3D-FIESTA联合3D-TOF MRA序列与术中所见一致性的K值为0.263,三维重建与术中所见一致性的K值为0.633,二者无统计学差异(x2=9.363,P=0.053);预测责任血管时,3D-FIESTA联合3D-TOF MRA序列与术中所见一致性的K值为0.643,三维重建与术中所见一致性的K值为0.921,二者有统计学差异(x2=188.408,P=0.000).3D-FIESTA联合3D-TOFMRA序列评估神经血管关系的灵敏度和特异度分别为89.7％和100％,而三维重建均为100％.结论 使用3D-Slicer软件术前评估面肌痉挛病人神经血管关系及预测责任血管,比3D-FIESTA联合3D-TOF MRA序列更准确,与术中所见更接近,对术前制定手术计划更有帮助.
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丘脑肿瘤的临床手术治疗
目的 探讨丘脑肿瘤的临床手术治疗.方法 回顾性分析20例丘脑肿瘤病人的临床资料,均行显微手术切除,其中经皮质侧脑室入路9例,经纵裂胼胝体入路4例,经外侧裂岛叶入路4例,经顶间沟入路3例.观察术后临床症状及神经功能改善情况.结果 肿瘤全切除7例,次全切除8例,部分切除5例,无手术死亡病例.术后短期内病人临床症状和神经功能改善14例,无明显变化4例,加重2例.出院时KPS评分:90～100分9例,60～80分6例,30～50分3例,10～20分2例.结论 对于丘脑肿瘤显微手术治疗,个性化选择入路、掌握手术要点及方法是提高肿瘤切除程度、减少术后并发症的前提和基础,是提高术后病人生活质量的关键.
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椎动脉夹层动脉瘤的个体化栓塞治疗
目的 探讨椎动脉夹层动脉瘤的栓塞治疗方法.方法 回顾性分析11例椎动脉夹层动脉瘤的临床资料,分析不同情况下动脉瘤介入栓塞治疗需考虑的个体化因素.结果 4例动脉瘤和载瘤动脉闭塞后即刻造影显示:动脉瘤及载瘤动脉均不显影.6例支架辅助弹簧圈栓塞后即刻造影显示:完全栓塞4例,大部分栓塞2例.1例覆膜支架植入后6个月DSA显示动脉瘤完全不显影.随访3～15个月,所有病人恢复良好,无再出血;DSA随访7例,无复发病例.结论 介入栓塞术治疗椎动脉夹层动脉瘤安全有效,栓塞治疗需根据病人情况、影像学资料制定个体化的治疗方案.
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基于3D Slicer软件的侧脑室额角穿刺参数研究分析
目的 应用3D Slicer软件研究分析侧脑室经额角穿刺的定位点、穿刺角度、穿刺深度等参数.方法 选择76例正常成人头颅CT扫描数据,应用3D Slicer软件分别进行头皮组织、颅骨、侧脑室三维结构重建,设置室间孔与外耳道连线为穿刺路径,模拟侧脑室额角穿刺,测量穿刺通道深度、矢状位及冠状位穿刺角度等参数.结果 正常成人侧脑室额角穿刺,穿刺点位于冠状缝前(9.02±6.27) mm、中线旁(39.44±4.26) mm;在矢状位,穿刺路径与眼外眦和外耳道连线所成角度为(51.13±3.11)°,在冠状位,穿刺路径与正中线所成角度为(34.86±4.56)°;穿刺深度为(55.75±7.31)mm.额部穿刺点与中线、冠状缝的距离及穿刺深度与年龄因素明显相关(P＜0.05),而穿刺角度与年龄因素无明显相关性(P＞0.05).结论 基于3D Slicer软件可以对侧脑室额角穿刺参数进行无创性研究,并为侧脑室穿刺提供较为准确的定位指导.
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磁共振扩散张量成像在评价高血压性壳核出血视辐射损伤中的应用研究
目的 研究磁共振扩散张量成像(DTI)在判断高血压性壳核出血视辐射(OR)损伤中的作用.方法 纳入36例经保守治疗的高血压性壳核出血病人作为脑出血组,并选取30例健康成人(志愿者)作为对照组,均行DTI检查,重建双侧OR,将OR损伤类型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,测定OR-FA值、OR-ADC值,并对检测数据进行统计学分析.结果 对照组左、右两侧OR-FA值、OR-ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).脑出血组病侧与健侧OR-FA值、OR-ADC值差异显著(P＜0.05),病侧OR明显受损;血肿体积与病侧OR-FA值、OR-ADC值均不相关(P＞0.05).脑出血组OR损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为10、12、14例,3种损伤类型间OR-FA值、OR-ADC值差异有统计学意义(P＜0.05);与发病3～5 d时比较,3个月后复查OR-FA值明显升高,OR-ADC值明显下降(P＜0.05),病人OR损伤情况明显改善.结论 高血压性壳核出血OR损伤率高,血肿体积与OR损伤程度无关,DTI可观察血肿与OR三维关系,判断OR受损程度,对评估病人视野缺损有重要价值.
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成人脑胶质母细胞瘤术前非影像学预后危险因素综合评估
目的 综合脑胶质母细胞瘤(GBM)术前非影像学危险因素评估预后.方法 回顾性分析159例脑GBM病人术前非影像学因素对总生存期(OS)的影响,对性别、发病年龄、术前KPS评分、血小板与淋巴细胞比(PLR)、肿瘤部位、肿瘤大直径等因素行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,并利用回归系数计算预后指数(PI),利用Cutoff Finder网页工具求PI界值划分高危、低危组,并对两组病人的OS进行统计学分析.结果 术前KPS评分(RR=1.78)、PLR(RR=1.68)、年龄(RR=1.45)是影响GBM病人预后的独立危险因素(P＜0.05).PI界值为2.25,PI＞2.25为高危组,PI≤2.25为低危组,两组OS差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 PI计算简单易于推广,对GBM病人具有较高的预后预测价值.
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胶质母细胞瘤的预后影响因素分析
目的 探讨与胶质母细胞瘤(GBM)生存预后相关的影响因素.方法 回顾性分析61例GBM病人的临床资料,统计分析性别、年龄、病变部位、病程时间、术前Karnofsky评分(KPS)、肿瘤残余体积、同步放化疗、MGMT表达、Ki-67表达、对疾病认知情况对病人生存期的影响.结果 61例病人生存时间为2～42个月,中位数为10个月,1、2、5年生存率分别为26.2％、9.2％、0.术前KPS评分≥70分、完成同步放化疗及Ⅳ级认知程度病人生存期较长,差异有统计学意义(P＜0.05).术前KPS评分、是否同步放化疗、病人对疾病的认知程度是影响GBM病人预后的独立因素.结论 手术是治疗GBM不可缺少的手段,术前KPS评分、是否完成同步放化疗及病人对病情的认知程度可影响生存期,认知程度转化、心理辅导的必要性及对生存期的影响有待进一步研究.
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漫反射光谱在体检测裸鼠胶质瘤
目的 探索裸鼠正常脑组织与胶质瘤组织的可见近红外漫反射光谱特征及鉴别方法.方法 制作裸鼠皮下U87胶质瘤模型,按光谱检测时间分为2周、3周、4周3组,每组10只,分别检测正常脑组织、肿瘤表面和肿瘤中心组织3个部位的可见光近红外波段的漫反射光谱.比较各组间光谱曲线特征及平均漫反射光谱强度比值R545/R575.结果肿瘤组织与正常脑组织的可见光近红外漫反射光谱曲线存在明显差异.肿瘤组织R545/R575比值较正常脑组织高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论漫反射光谱技术可实时、无创识别胶质瘤组织,在脑胶质瘤手术中可能有很好的应用价值.
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大鼠线栓法局灶性脑缺血模型的改良
目的 对大鼠线栓法局灶性脑缺血再灌注模型的制备方法进行优化.方法 采用线栓法建立SD大鼠局灶性脑缺血模型,从局部脑血流、神经功能缺损和梗死体积方面评价尼龙线包被材料、麻醉、翼腭动脉(PPA)结扎等因素对该模型的影响.结果 在牙用树脂、聚赖氨酸和硅酮3种包被材料中,以硅酮效果佳;与水合氯醛麻醉相比,异氟烷麻醉能明显提高模型的成功率;结扎PPA可提高模型的稳定性.结论 采用气体吸入麻醉和硅酮包被的尼龙线,同时结扎PPA,可提高大鼠线栓法局灶性脑缺血模型的成功率.
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面肌痉挛伴原发性高血压的研究进展
本文通过对面肌痉挛及原发性高血压的病因、影像学研究、外科治疗等临床研究进展进行综述,探讨面肌痉挛伴原发性高血压的发病机理,指出采用显微血管减压术治疗的合理性,为进一步探讨面肌痉挛伴原发性高血压的治疗方法与手段提供理论和实践依据.
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胶质母细胞瘤MGMT启动子甲基化的影像征象研究进展
O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化事件从表观遗传学角度揭示胶质母细胞瘤的分子发生途径,其影像基因组学研究对判断预后、预测放化疗敏感性及制定精准化治疗方案具有重要价值.本文对近年来胶质母细胞瘤MGMT启动子甲基化的影像基因组学研究作一综述,希望有助于判断胶质母细胞瘤分子分型.
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脑膜瘤合并颅内动脉瘤的治疗
目的 探讨脑膜瘤合并颅内动脉瘤的个体化治疗方案.方法 回顾性分析2例脑膜瘤合并颅内动脉的临床资料,其中鞍结节复发脑膜瘤合并颈内动脉-眼动脉瘤1例,予切除肿瘤,并栓塞动脉瘤;嗅沟脑膜瘤合并前交通动脉瘤1例,予一次性切除脑膜瘤并夹闭动脉瘤.结果 脑膜瘤达SimpsonⅣ级切除1例,Simpson Ⅰ级切除1例;动脉瘤达致密栓塞1例,手术完全夹闭1例.术后病人症状部分改善.结论 脑膜瘤合并颅内动脉瘤临床少见,术前常规行脑血管检查有助于减少发生意外.两种合并病灶的手术策略需个体化设计,可一次性或分两次治疗.
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中老年颅咽管瘤术后并发症的护理
1对象与方法1.1 临床资料吉林大学第一医院2012年1月-2014年6月收治50岁以上颅咽管瘤12例,其中男7例,女5例;年龄50～67岁,平均57.6岁.病程2～10年,平均6.7年.临床表现:视力减退12例,视野缺损9例,头痛10例,恶心呕吐2例,性功能障碍5例,多饮多尿4例,电解质紊乱2例,精神淡漠、嗜睡6例.术前均行激素检验,其中肾上腺皮质功能减退3例,甲状腺功能低下2例,泌乳素轻度升高3例.伴高血压病7例,心脏疾病2例,糖尿病3例,肺部疾病2例,其中合并2种以上疾病3例.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
