中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黏液乳头型室管膜瘤9例临床病理分析
目的 探讨黏液乳头型室管膜瘤的临床病理特征、鉴别诊断及治疗与预后.方法 回顾性分析9例黏液乳头型室管膜瘤病人的临床资料,行组织学观察及免疫组织化学分析.结果 9例肿瘤均发生于脊髓圆锥、马尾终丝区,典型病理形态为立方形或梭形肿瘤细胞,以乳头放射状结构排列在血管黏液样间质轴心周围,大量黏液聚集在血管和瘤细胞之间或微囊内,伴血管壁增厚、玻璃样变;瘤细胞大小、形态较一致,核分裂像少见或无.免疫组织化学显示肿瘤细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、vimentin及S-100阳性,细胞角蛋白(CK)及上皮膜抗原(EMA)阴性.病人均手术全切,术后辅助放疗2例.6例随访17个月～5年,MRI复查仅1例复发.结论 黏液乳头型室管膜瘤特征性发病部位、形态学特征及免疫表型是其诊断和鉴别诊断要点,肿瘤全切后预后良好.
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儿童脑干胶质瘤生存时间的相关因素分析
目的 探讨影响儿童脑干胶质瘤生存时间的相关因素.方法 回顾性分析33例儿童脑干胶质瘤病人的临床资料.应用Kaplan-Meier法进行单因素分析,分析临床、影像和病理组织学因素对生存时间的影响.差异的显著性检验应用Log-rank 法,对单因素分析中P＜0.05者进行COX回归多因素模型分析.结果 单因素分析显示影响生存时间的因素包括:发病年龄、发病到就诊时间、入院时KPS评分、肿瘤部位、病理级别、肿瘤生长类型以及治疗方法(均P＜0.05).多因素分析显示:病人的发病到就诊时间(P=0.034)及肿瘤生长类型(P=0.046)对生存时间的影响更为显著.结论 儿童脑干胶质瘤的生存时间与多种因素有关,手术切除可延长生存时间.
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延髓海绵状血管畸形临床特征与预后相关因素分析
目的 探讨延髓海绵状血管畸形临床特征和预后相关因素.方法 回顾性分析16例延髓海绵状血管畸形病人的临床资料,采用枕下后正中入路手术切除病灶,KPS评分对术前、术后及随访状况进行评估,统计分析影响呼吸、吞咽功能和预后KPS评分的相关因素.结果 手术全切除16例,术后平均KPS评分(57.5±15.3).随访16例,时间3～169.3个月,平均45.2个月,随访平均KPS评分(68.8±30.7),均无再次出血.高位延髓病灶较低位延髓病灶者呼吸功能差(P=0.034),而年龄≥40岁者较年龄＜40岁者呼吸功能差(P=0.008)；病灶偏中线一侧较病灶位于或接近中线者吞咽功能差(P=0.034)；年龄≥40岁者较年龄＜40岁者随访KPS低(P=0.036).结论 延髓海绵状血管畸形手术预后较好.对于年龄较大、高位延髓或位置偏中线一侧的病灶应加强围手术期治疗.
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延颈交界区室管膜瘤的显微外科治疗
目的 总结延颈交界区室管膜瘤的诊疗经验.方法 回顾性分析22例延颈交界区室管膜瘤病例的临床资料.经枕下后正中入路20例,远外侧入路2例.结果 肿瘤全切除17例,近全切除4例,大部切除1例.病理诊断均为室管膜瘤,其中间变性室管膜瘤2例.随访22例,时间9～50个月,平均28.5个月.肿瘤复发3例,死亡2例,其余20例KPS评分80～100,平均92.结论 显微神经外科手术是延颈交界区室管膜瘤的首选治疗方法,术中应争取全切肿瘤.对于未全切及间变性室管膜瘤病人术后应辅以放疗.
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脑干多发性海绵状血管畸形11例临床分析及文献复习
目的 探讨脑干多发性海绵状血管畸形的临床特征和治疗策略.方法 回顾性分析11例脑干多发性海绵状血管畸形病人的临床资料.病灶共32个,其中位于脑桥29个,中脑2个,延髓1个.手术组包括手术治疗3例,非手术组包括保守观察7例和y-刀治疗1例.结果随访11例,时间6～77个月.首次发病时平均KPS评分为(64.5±15.7),随访平均KPS评分为(71.8±15.4),两者无显著差异(P=0.07).非手术组再次出血4例,手术组无再次出血,2组出血情况无显著性差异(P=0.236).结论 脑干多发性海绵状血管畸形病灶较大和症状较重病人,可采用手术治疗,首选切除主要病灶.无显著症状和病灶较小且深在者可保守观察.
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小脑后下动脉动脉瘤的显微手术治疗
目的 探讨小脑后下动脉(PICA)动脉瘤的临床特点和显微外科治疗方法.方法 回顾性分析12例PICA动脉瘤病人的临床资料,均采用显微外科手术治疗,其中经枕下后正中入路7例,远外侧入路5例.结果 术后CT血管造影(CTA)显示动脉瘤均夹闭良好,术后出现脑积水2例,后组脑神经麻痹3例,共济平衡障碍2例,肢体偏瘫1例.结论 PICA动脉瘤的脑内血肿及脑室内出血发生率高,多并发脑积水,根据动脉瘤部位多选用远外侧入路和枕下后正中入路.危重病人经积极显微外科手术治疗,预后良好.
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颞下经小脑幕入路切除脑桥海绵状血管畸形
目的 总结颞下经小脑幕入路切除脑桥海绵状血管畸形的治疗经验.方法 回顾性分析23例脑桥海绵状血管畸形病人的临床资料,采用颞下经小脑幕入路手术切除病灶.采用常规马蹄形切口15例.耳前弧形切口8例.结果 全切除21例,近全切除2例,无手术死亡.术前面瘫、眼肌协同性运动障碍完全恢复,无新出现的面瘫,术后出现一过性语言障碍5例.GOS评分:恢复良好21例,重度病残2例.结论 颞下经小脑幕入路能够充分显露并切除脑桥海绵状血管畸形,同时可避免出现面瘫等严重并发症.
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幼年和成年大鼠C6脑干胶质瘤侵袭性差异的比较
目的 探讨幼年和成年Wistar大鼠脑干胶质瘤侵袭性的差异.方法 50只幼年和成年Wistar大鼠随机分4组,A组(n=15)和C组(n=15)分别将大鼠C6胶质瘤细胞注射到幼鼠和成鼠脑桥,B组(n=10)和D组(n=10)大鼠分别注射等体积生理盐水到幼鼠和成鼠脑桥.2周后MRI观察肿瘤生长情况并测量体积,常规行苏木精-伊红染色观察肿瘤组织形态学变化,免疫组织化学染色检测细胞侵袭相关因子基质金属蛋白酶2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和β -catenin的表达.记录4组大鼠生存时间.结果 MRI检查结果:A、C组在脑桥均发现肿瘤,肿瘤平均体积分别为(49.63±8.34) mm3和(52.07±7.77) mm3,两者无统计学差异(P＞0.05)；B、D组无肿瘤生长.A、C组大鼠平均生存时间分别为(19.47±2.23)d和(21.47±2.23)d,统计学比较有显著性差异(P＜0.05)；B、D组大鼠至另2组大鼠全部死亡时仍存活.A、C组肿瘤形态观察及MMP-2、MMP-9、β-catenin的表达无明显差异(均P＞0.05).结论 成功建立幼年和成年大鼠脑干胶质瘤动物模型,但二者肿瘤侵袭性无明显差异.
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胶质瘤干祖细胞SU2分化抑制、侵袭性与miRNA-125b和MMP-9关系的研究
目的 探讨胶质瘤干祖细胞SU2分化抑制、侵袭性与基质金属蛋白酶(MMP-9)和miRNA-125b的关系.方法 胶质瘤干祖细胞SU2经丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)诱导分化得到SU2分化细胞.U87胶质瘤细胞经无血清、含生长因子的培养基培养得到U87胶质瘤干祖细胞.免疫荧光双标记法检测SU2及其分化细胞中CD133、Nestin、胶质纤维酸性蛋白( GFAP)、β微管蛋白([β-tubulinⅢ)的表达.Transwell实验检测SU2和U87胶质瘤干祖细胞的侵袭情况.实时荧光定量PCR检测SU2及U87胶质瘤干祖细胞中miRNA -125b和MMP-9基因表达.结果 SU2及其分化细胞均表达β-tubulinⅢ和GFAP.SU2细胞侵袭数明显多于U87细胞(P=0.026 1).SU2细胞中的miRNA- 125b和MMP-9表达明显高于U87细胞(均P ＜0.05).结论胶质瘤干祖细胞SU2分化抑制和高侵袭的生物学特征与miRNA- 125b和MMP-9的高表达有关,MMP-9可作为miRNA- 125b调控的靶基因进一步研究.
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弥散型与局限型脑干胶质瘤的病理学、超微结构特点及增殖特性分析
目的 探讨弥散型和局限型脑干胶质瘤的病理学、超微结构特点以及增殖特性.方法 收集18例脑干胶质瘤标本,应用苏木精-伊红染色观察18例脑干胶质瘤的形态变化,应用免疫组织化学方法检测10例脑干胶质瘤Ki-67蛋白表达,应用透射电子显微镜观察8例脑干胶质瘤细胞超微结构.结果 苏木精-伊红染色结果显示:大多数弥散型脑干胶质瘤细胞生长活跃或具有恶性转化倾向.透射电子显微镜结果显示:弥散型脑干胶质瘤生长较局限型脑干胶质瘤活跃.免疫组化结果显示:所有肿瘤均表达Ki-67蛋白,弥散型脑干胶质瘤增殖指数明显高于局限型脑干胶质瘤(P＜0.01).结论 弥散型脑干胶质瘤较局限型脑干胶质瘤生长活跃、细胞增殖快,可能与其恶性生物学行为有关.
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SHSY5Y神经母细胞瘤脑干肿瘤动物模型的建立
目的 应用SHSY5Y神经母细胞瘤建立脑干肿瘤裸鼠模型.方法 将SHSY5Y神经母细胞瘤细胞注射到裸鼠脑桥,2.5周后行MRI扫描观察肿瘤生长情况,行苏木精-伊红染色、免疫组化染色观察肿瘤细胞形态及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、巢蛋白(Nestin)和神经蛋白丝(NF)的表达.结果 MRI检查显示脑干部位出现肿瘤,为长T1、长T2信号,注射钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)后信号明显增强.苏木精-伊红染色显示肿瘤为神经母细胞瘤,呈浸润性生长,细胞围绕毛细血管排列成假菊形团结构.免疫组化显示GFAP及NF呈阴性表达,Nestin呈阳性表达.结论 SHSY5Y神经母细胞瘤可用于建立脑干肿瘤动物模型,该模型具有稳定的重复性和可预测性.
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脑干海绵状血管畸形自然病史的研究进展
脑干海绵状血管畸形较少见,发病前无任何征象,由于疾病部位重要,一旦发病可导致严重的临床症状.本文从流行病学、发病情况、出血相关因素等方面综述该病自然病史的研究进展.
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癫(癎)fMRI的研究与进展
功能磁共振成像(fMRI)是利用磁共振成像的原理与方法研究神经系统功能的成像方法.作为癫(癎)的首选检查方法之一,fMRI已较广泛地应用于癫(癎)病人的语言优势半球定侧、记忆功能评估及癫(癎)术后神经功能损伤的风险评估等认知神经科学方面,与脑电图(EEG)结合也广泛应用癫(癎)灶定位,而近年来发展迅速的静息态fMRI技术成为癫(癎)fMRI研究的热点之一.本文对癫(癎)的fMRI研究及其进展进行综述.
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CT三维成像技术在额颞顶部颅骨修补术中的应用
1 对象与方法武汉市中心医院神经外科2007-2010年应用CT三维成像技术对20例额颞顶部大面积颅骨缺损病人进行颞肌外个体化修补,其中男15例,女5例;年龄17～45岁.病人均为颅脑损伤手术后.缺损部位均为额颞顶部,其中单侧19例,双侧1例.缺损面积均＞12 cm×15 cm,单侧大缺损面积15 cm × 20 cm.20例病人采用美敦力公司基于CT三维成像技术制作的数字化三维钛网.常规麻醉和消毒后,沿原切口入路,严格按颞肌外、帽状腱膜下间隙自后向前,自下向上逆行钝、锐性游离皮瓣.
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脑干肿瘤的手术治疗:回眸与展望
作者有幸跟随王忠诚院士开展脑干肿瘤的手术治疗18载,从第1例脑干肿瘤手术到现在,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心颅底与脑干病房每年收治近百例脑干肿瘤病例,脑干肿瘤的治疗已经形成一定规模.近年来,国内脑干手术较前也有较大发展,脑干手术的成功病例报道经常能见诸媒体.由于脑干位置的特殊性,脑干肿瘤的手术风险性较大,有必要对脑干肿瘤的手术治疗进行再次梳理.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
