中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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毛细胞型星形细胞瘤
毛细胞型星形细胞瘤好发于小脑和中线结构,如脑干和下丘脑,发生于漏斗者,又称漏斗瘤.大脑内很少见.绝大部分毛细胞型星形细胞瘤有良好的治疗效果和预后.但是在儿童,因其生物学特性、复发退变使其治疗具有特殊性.
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经岩骨后部入路在岩斜区病变手术中的应用
岩斜区由蝶骨、颞骨和枕骨组成,该部位特殊,位置深在,周围毗邻椎基动脉、脑干、海绵窦、Ⅲ～Ⅻ对颅神经、颈静脉球等重要结构,是颅内肿瘤的好发部位.
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经眉弓入路显微手术夹闭前交通动脉瘤1例报告
1病历摘要男性,39岁.因突发性头痛、呕吐4d,于2001年12月13日入院.
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脑内多发性脓肿立体定向穿刺引流术1例报告
本院治疗1例先天性心脏病法乐氏四联征合并右额顶叶多发性脑脓肿不能手术摘除病人,采取立体定向穿刺冲洗引流,获得良好效果.现报道如下:
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外伤性颈内动脉假性动脉瘤致反复鼻衄的诊断及血管内治疗2例报告
外伤性颈内动脉假性动脉瘤在临床上较少见,可引发致命性的鼻出血.如能及时诊断、治疗,疗效良好.我院自2000年共收治了2例因外伤性颈内动脉假性动脉瘤破裂而致反复鼻衄的病人,皆痊愈.报告如下:
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应用电视内镜颅-鼻联合入路切除大型颅底沟通瘤2例报告
大型颅底沟通瘤多需采用颅面联合入路切除肿瘤,或分期完成不同部位的肿瘤[1].我院1998年以来,收治2例大型颅底沟通瘤,应用内窥镜颅-鼻联合入路一期手术全切除肿瘤,取得极好的治疗效果,现报告如下:
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显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿(附32例报告)
我科1999年6月～2001年8月采用显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿32例,取得满意疗效.现将治疗体会总结如下:
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穿刺引流治疗高血压脑出血临床分析
我科近两年采用颅内血肿粉碎穿刺针,治疗高血压脑出血63例,取得良好效果,报告如下.
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上矢状窦血栓的外科治疗(附4例报告)
我院自1998年10月～2001年6月外科治疗上矢状窦血栓形成病人4例,效果满意,现报告如下.
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经针穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿
将我科自1995年10月～1998年5月收治的70例慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗引流者,与1998年5月～1999年11月24例采用经颅骨行钻孔穿刺引流者进行疗效对比.
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高血压脑出血的钻孔抽吸治疗
我院自1998年10月～2000年12月应用微创技术治疗高血压脑出血56例,取得了满意的疗效,现报道如下:
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囊性、囊实性颅咽管瘤的立体定向囊内放疗
目的研究CT、MRI引导立体定向囊内放射治疗囊性和囊实性颅咽管瘤的疗效.方法对100例囊性和囊实性颅咽管瘤的囊性部分行CT、MRI引导立体定向囊腔内置入Ommaya,吸除囊液、注入胶体磷酸铬,对囊实性颅咽管瘤的实质部分行伽玛刀治疗.结果全部病例经手术排出囊液后临床症状迅速改善,经囊腔内放疗后6～84个月随访90例病人,CT及MRI扫描显示42例瘤腔持续消失,临床症状消失,恢复正常工作和学习;18例肿瘤显著缩小,症状持续改善;20例肿瘤无明显改变;复发10例,其中再手术6例;死亡7例.结论CT、MRI引导立体定向放射治疗囊性颅咽管瘤安全、有效.
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高表达缓激肽B2受体的大鼠胶质瘤模型的研究
目的建立高表达缓激肽受体(B2R)的大鼠胶质瘤模型,为研究缓激肽选择性开放血脑屏障的机制及解决目前临床应用中存在的问题提供必要的模型.方法①大鼠B2R的真核细胞的表达和其载体(prB2R)侵染C6胶质瘤细胞株;②Real-time RT-PCR测定B2R的转录;③Western Blot法测定B2R的表达水平.结果①大鼠胶质瘤细胞株C6高表达B2R;②Real-time RT-PCR测定C6-B2R1和C6-B2R2克隆的B2R分别比C6对照高7.6和6.9倍;③C6-B2R1和C6-B2R2克隆的蛋白表达水平高于C6对照克隆的3.8和3.78倍.移植C6-B2R1肿瘤1周后的B2R表达水平高于C6对照肿瘤的3.6倍.结论高表达B2R的大鼠胶质瘤模型已被成功建立.
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PET引导放射外科治疗多致痫灶性癫痫
目的探讨放射外科治疗多致痫灶性顽固性癫痫中放射靶区确定的方法.方法69例PET显像提示多致痫灶的病人,行直线加速器放射外科治疗.A组,21例,靶区为PET提示的致痫灶;B组,48例,靶区包括PET提示的致痫灶和可疑致痫灶.随访3～16个月.结果两组病例在3个时间点上均观察到癫痫发作频率较前明显降低,但B组的发作频率明显低于A组.疗效Ⅰ-Ⅱ级病人的比例,B组(48.6%)高于A组(33.3%);疗效Ⅴ-Ⅵ级病人的比例,A组(22.2%)高于B组(14.3%).所有病例未见明显并发症.结论PET引导放射外科治疗顽固性癫痫,具有较高的有效率.难以鉴别PET显像中的假阳性病灶;放射外科靶区似乎应包括PET提示的所有病灶,才有较好的疗效.
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一氧化氮与脑胶质瘤血管形成、瘤周水肿的关系
目的探讨一氧化氮(NO)与脑胶质瘤血管形成、瘤周血管源性脑水肿的关系.方法免疫组化法检测胶质瘤和对照组标本中诱导型NO合酶(iNOS)和Ⅷ因子相关抗原,MRI判断瘤周水肿的程度.结果①iNOS阴性组微血管密度为(224±12.6)个/视野,iNOS阳性组为(36.9±22.2)个/视野,两者间有显著性差异(P＜0.05);②iNOS阳性组与阴性组水肿指数比较,前者明显大于后者(P＜0.05);③胶质瘤iNOS的半定量计分与瘤周水肿体积作等级相关分析,二者呈显著性正相关关系.结论NO参与了胶质瘤的血管形成和血管通透性的增加,与肿瘤的生长、进展密切相关,iNOS与微血管密度及水肿指数的结合有利于临床对胶质瘤转归及预后的判断.
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多靶点毁损术治疗伴攻击行为精神分裂症
目的探讨CT引导立体定向多靶点联合毁损术治疗伴有冲动攻击行为的难治性精神分裂症的佳手术方式、临床治疗效果,安全性及其适应证.方法对147例伴有冲动攻击行为的难治性精神分裂症病人行立体定向多靶点联合毁损术,其中138例获1～3年随访,根据CGPS评分标准,分析手术对靶症状、特别是冲动攻击行为的改善.结果术后1～3年随访,有效率为87.7%,显效率为47.8%,无效率为12.3%.结论CT引导立体定向术多靶点联合毁损术治疗精神分裂症是一种较安全、有效的方法,但要合理选择适应证及手术方式.术后应配合药物及心理等综合治疗,以巩固疗效.
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海绵窦和床突周围段动脉瘤的手术治疗
目的探讨海绵窦和床突周围段动脉瘤的特点、分类及手术适应证和方法.方法全部采用直视手术处理动脉瘤和暴露控制载瘤动脉近远端,磨除前床突和视神经管上壁及外侧嵴,经内侧三角进入海绵窦,夹闭动脉瘤后视神经充分减压.出院时按GOS评定治疗效果.结果18例动脉瘤全部得以夹闭,其中15例术后复查造影动脉瘤完全消失.视力视野障碍明显改善.疗效好16例,疗效差和死亡各1例.结论海绵窦动脉瘤在不适合栓塞的情况下应采取手术,而床突周围段动脉瘤则应首选手术治疗.
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侧窦区硬脑膜动静脉瘘的血管内介入治疗
目的本文报道我科对连续收治的10例侧窦区(横窦和乙状窦)硬脑膜动静脉瘘(DAVF)行超选择性动脉内栓塞的初步经验.方法所有病人先进行脑血管造影,确诊为侧窦区DAVF后立即对供血动脉行超选择性造影术并用NBCA胶或PVA颗粒进行栓塞.结果10位病人进行16次栓塞治疗(有6例行2次),共对23根供血动脉进行了栓塞.其中8例采用NBCA胶,另2例采用PVA颗粒进行栓塞.8例栓塞后获得解剖学和临床治愈,另2例虽获临床治愈,但造影中仍可见少量病灶残留.4例伴有搏动性耳鸣和杂音者在首次栓塞后其症状和体征消失,其中1例搏动性耳鸣在第一次部分栓塞后2个月复发,但在第二次栓塞后消失.无一例病人在栓塞后出现并发症.结论超选择性动脉内栓塞治疗对于某些类型的侧窦区DAVF是一个安全、有效和微侵袭的治疗方法.
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环池前部的显微解剖研究
目的探讨环池前部的显微结构及其临床意义.方法在手术显微镜下,观测15例尸颅的环池前部.结果环池前部主要居于小脑幕上方,常与小脑桥脑池隔有蛛网膜.其内侧壁为中脑及桥脑上部的外侧面,外侧壁为钩和海马旁回的内侧面,顶壁为视束下面的软膜反折.颞叶均有纵行压迹同小脑幕切迹相对应,多数压迹与钩无关.环池前部主要含有脉络膜前动脉、基底静脉及大脑后动脉P2段,纤维小梁不多,多为散在的短纤维.结论钩仅小部分位于前切迹空间,跨幕切迹向内侧伸展的脑组织以海马旁回前部为主,小脑幕切迹下疝的前疝若改称海马旁回疝将更为合适.颞叶与动眼神经的间距变异较大,所以,有些人容易出现瞳孔改变,有些人则不容易发生.切除海马前部和钩时,应沿脉络丛的下面作软膜下分离,否则容易损伤视束、基底静脉及脉络膜前动脉.
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垂体窝及其毗邻结构手术相关显微解剖学研究
目的为临床神经外科提供鞍区,尤其是垂体窝边界及其毗邻结构的解剖参数与观察研究.方法用20例汉族成人尸头湿标本、漂白干颅骨15例进行精确显微解剖测量、观察及拍照.结果两前床突间距为(25.2±0.58)mm(20.3～30.0mm);前后床突间距(12.5±1.21)mm(8.1～17.5mm);两后床突间距(12.8±0.87)mm(8.0～17.0mm).颈内动脉内侧缘与垂体外侧缘间距为(3.8±1.25)mm(2.3～7.1mm).海绵窦内侧壁为垂体硬膜囊袋的一部分.正常情况下约有20%的垂体侧面向其外侧的海绵窦膨出.结论该显微解剖学研究提供了垂体区的重要解剖参数及其重要毗邻间隙与结构,为临床鞍区肿瘤、尤其是垂体瘤及海绵窦肿瘤的术前诊断、入路选择提供参考.
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脊柱后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的初步报告
传统开放手术治疗腰椎间盘突出症疗效是肯定的,但它创伤大、出血多、卧床时间长、恢复慢.我院自2000年2月在省内首次采用美国枢法模公司制造的脊柱后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症,近期疗效满意.
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颈椎前侧方入路微创手术治疗颈椎病5例
2000年3月～2001年3月,我科应用颈椎前侧方入路行椎间盘摘除减压微创手术,治疗颈椎病5例,均获得较好治疗效果.报告如下:
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预防神经外科感染的探索与体会
神经外科手术后感染是影响手术质量、危及病人生命的严重并发症.
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立体定向放射治疗颅内脊索瘤
脊索瘤来源于迷行的脊索遗迹,生长缓慢,有潜在转移性和较强局部侵袭性.我院应用立体定向放射,包括X-刀和三维适形放射治疗(3-DCRT)治疗颅内脊索瘤19例,取得较好疗效,现将随访2年以上的13例病人情况报告如下,并结合文献加以探讨:
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核素显像监测脑室-腹腔分流管
脑室-腹腔分流术是临床治疗腑积水的常用方法之一,临床上尚无有效方法证实分流管是否通畅.本文报道2例用核素显像鉴别脑室-腹腔分流管是否通畅的方法.
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经鼻孔内镜下鞍区及鞍下手术(附26例报告)
1对象与方法1.1临床资料26例中男18例,女8例;年龄16～48岁.其中垂体瘤6例,颅咽管瘤4例,顽固性脑脊液鼻漏4例,蝶窦囊肿3例,侵及鞍底的脑肿瘤4例.
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学习和应用循证医学提高神经外科诊治水平
循证医学的思想起源可追溯到19世纪中叶或更早,但是"循证医学"这一概念是在上个世纪80年代提出的,1992年David Sackett等对它进行了定义.近十年来,循证医学的理论体系逐渐形成,并在临床医学领域迅速发展,已成为当前国际上临床医学研究中的热点之一.
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尿激酶灌注引流治疗硬膜外血肿
我院自1995年2月～2001年7月选择性采用CT引导下锥颅或钻孔尿激酶灌注引流共治疗硬膜外血肿118例,侵袭小,疗效满意.现报告如下.
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穿刺引流治疗创伤性颅内血肿(附72例报告)
我们自1999年8月～2001年11月采用文献方法[1]链择性地治疗各种创伤性颅内血肿72例,效果良好,现报告如下:
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神经外科术中脑保护技术浅谈-手术操作与脑保护(二)
[续2002,7(2):117-120]6重要脑裂开放在神经外科手术中有两个重要脑裂-纵裂和外侧裂常可资利用,分离解剖后到达深部以切除深部病变.
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第11届国际Leksell伽玛刀年会概述
2002年5月在布拉格举行了第11届国际Leksell伽玛刀年会.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
