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颅咽管瘤累及鞍下影像学表现1例
患者男,47岁,因“右侧视力下降及面部感觉障碍7个月”来诊.查体:右侧眼裂变小,右眼内视、外展不能.垂体激素检查未见异常.CT:平扫见鞍区、蝶窦及枕骨斜坡骨质破坏,伴片团状软组织肿块,约1.7 cm×4.2 cm×3.3 cm,破坏区内见斑片状骨化影(图1A).MRI:肿块呈等T1等T2信号,间杂斑点状T1 WI低信号、T2WI高信号,DWI示肿块呈稍低信号;增强扫描肿块明显强化,可见斑点状无强化区,垂体显示不清(图1B、1C).影像学提示:脊索瘤.行经右鼻孔-蝶窦行蝶窦、鞍区及上斜坡肿瘤切除术,术中见实质性肿瘤呈肉红色,血供极其丰富,其中夹杂碎骨片,蝶窭壁、斜坡骨质广泛破坏,与周围结构粘连紧密.镜下于纤维间质中见上皮岛结构,局部可见胆固醇结晶.免疫组化:CK(+),EMA(+),Ki(+),GFAP(-).病理诊断:颅咽管瘤(图1D).
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垂体性侏儒症伴第三脑室底鞍下扩展、双垂体畸形一例
患者 女,19岁.因生长发育迟缓十余年而入我院内分泌科诊治.患者系7个月早产儿,顺产,出生体质量2150 g.出生后1年内即发现生长发育落后于同龄儿童.12岁后身高停滞,无第二性征发育,双眼视灵敏度下降6年余.智力一般,查体患者身高130 cm,体质量35 kg,面容幼稚,双乳部位少许脂肪堆积,外阴幼稚.MRI示鞍区囊状异常信号.第三脑室延长,并伸入蝶窦内,未见明显增强垂体信号.
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八仙乱弹之二--冻虾仁
上回说到铁拐李与吕洞宾正为地沟油之事忧心,只见张果老倒骑毛驴冉冉而来.且说这果老,别看表面瘦骨嶙峋一口气就能被吹倒之态,但生性豁达,又从无心理负担,倒落得自在逍遥骑匹瘦驴满世界地旅游.这日偶经此处见故人在酒肆,连忙滚鞍下驴问候,二人遂把地沟油之事复述一番.果老劝道:"二位不必生气,比此事更气人之事已司空见惯."
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鞍下鼻咽部颅咽管瘤1例报告
目的探讨原发于鞍下鼻咽部颅咽管瘤的治疗方法.方法对1例CT和MRI显示鞍下鼻咽部巨大囊性肿瘤的病儿,行经蝶入路手术大部分切除肿瘤.结果病理诊断为颅咽管瘤,术后辅以放疗,随访2年,病儿症状消失.结论鞍下鼻咽部颅咽管瘤可采用经蝶入路,术后辅以放疗有助于消除残留肿瘤及防止复发.
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经鼻孔内镜下鞍区及鞍下手术(附26例报告)
1对象与方法1.1临床资料26例中男18例,女8例;年龄16~48岁.其中垂体瘤6例,颅咽管瘤4例,顽固性脑脊液鼻漏4例,蝶窦囊肿3例,侵及鞍底的脑肿瘤4例.