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移植肾并发横纹肌样特征的肉瘤样肾细胞癌1例
患者男,45岁,因慢性肾功能不全尿毒症期、接受右肾异体移植术,术后20天超声检查未见明显异常.术后3个月复查,超声:移植肾内实性占位,性质待定.CT:平扫示右移植肾体积增大,皮髓交界不清,实质内见多发低密度灶,边界欠清(图1A);增强扫描轻度不均匀强化,其内见无强化坏死灶(图1B).患者无畏寒、发热症状.实验室检查:白细胞27.72×10 9个/L,血肌酐284 μmol/L.CT诊断为右肾移植术后排异反应.继续予以抗感染、抗排斥等对症支持治疗,白细胞持续高值,60天后复查白细胞,达161.53×109个/L,血肌酐800 μmol/L,术后5个月复查CT:移植肾体积较前明显增大,肾实质内见多发不规则等低密度影,部分向外膨出(图1C),CT诊断仍考虑排斥反应可能.
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肉瘤样肾细胞癌一例报告
肉瘤样肾细胞癌(SRCC)是肾癌的一种特殊类型,组织结构酷似软组织肉瘤,易误诊为肾肉瘤或癌肉瘤,临床少见.我院收治1例,报道如下.
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上皮标记阴性的肉瘤样肾细胞癌(附1例报告)
1 临床资料 患者男性, 39岁,主因右腰部间断性疼痛半年入院. B超及 CT提示右肾中下极肿物.临床诊断右肾癌,行右肾根治术,术中见肿物位于右肾中下极,肾被膜尚完整.
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肉瘤样肾细胞癌合并腔静脉癌栓1例报告并文献复习
肉瘤样肾细胞癌临床少见,具有恶性程度高、进展快、预后差的临床特点。肉瘤合并腔静脉癌栓形成者临床上更为罕见,我院泌尿外科近期收治1例肉瘤样肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者,现结合相关文献复习报道如下。
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同侧肾脏肉瘤样肾细胞癌同时合并血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习
肉瘤样肾细胞癌是一种恶性度高、预后差的特殊类型肾癌,临床少见。同侧肾脏并发肉瘤样肾细胞癌及血管平滑肌脂肪瘤更为罕见,我院于2011年11月8日收治1例,现结合文献复习报道如下。
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具有特殊形态学特征的肉瘤样肾细胞癌8例临床病理及预后分析
目的:探讨具有特殊形态学的肉瘤样肾细胞癌( SRCC)临床病理特点、鉴别诊断及预后分析。方法对8例肾脏SRCC患者临床病理资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果8例患者中男性占多数(女∶男=1∶1.67),年龄41~82岁,中位年龄55.5岁。常见症状为腰部疼痛和肉眼血尿。组织病理学表现为不同比例的肉瘤样癌成分(30%~100%),可混合有透明细胞癌、乳头状细胞癌等,8例肉瘤样癌具有不同的形态学表现,癌细胞呈梭形或多形性,胞浆丰富,核分裂易见,可见坏死。免疫组化标记显示肉瘤样细胞恒定表达上皮性标记物角蛋白(CK)及间叶组织标记物波形蛋白(Vimentin)。8例患者均行根治性肾切除,其中2例患者术后进行化疗,1例患者术后2周行干扰素针肌肉注射免疫治疗。6例患者随访6~15个月,失访2例,其中4例术后出现转移,肺转移3例,肝转移1例。结论肾脏SRCC是一种少见的高度恶性肿瘤,侵袭性较高,预后较差,组织学表现多样,诊断及鉴别诊断依赖镜下形态及免疫组织化学染色,肿瘤的临床分期与预后密切相关,治疗主要采取根治性切除及术后系统性治疗。
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肉瘤样肾细胞癌研究进展
肉瘤样肾细胞癌是指肾细胞癌中发生了肉瘤样改变,与其他类型的肾细胞癌相比,因其无特殊的临床表现,诊断相对困难,主要依靠肿瘤组织病理检查确诊.尽管近年来有不少针对该病展开的临床试验研究成果发表,但因该病本身生物学疾病特点,目前应用的治疗方法尚不理想,多数患者治疗效果差,且预后不良.