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  • 支气管内型错构瘤1例

    作者:方春晓;孙博

    患者男,58岁,因“胸闷、发热1周”入院.查体:体温37.4℃;右下肺呼吸音减弱.生化检查:白细胞12.16×109/L,嗜酸粒细胞0.1%,中性粒细胞77.2%,淋巴细胞12.4%.胸部CT(图1):右肺下叶背段支气管管腔狭窄,内见局限性低密度隆起,CT值-15~12 HU,增强后未见明显强化;右下背段及内基底段见斑片状实变,边缘模糊.

  • 支气管内型错构瘤临床病理学特征及气管镜下热消融联合冷冻治疗

    作者:姚志刚;吴波;李宾;贾楠;刘晓霞

    目的 探讨支气管内型错构瘤的临床诊断、病理学特征及经气管镜下热消融联合冷冻治疗方法.方法 收集北京友谊医院呼吸科2010-2012年间,经气管镜下切除及病理确诊的支气管内型错构瘤病例3例,探讨支气管内型错构瘤的临床病理学特征和经气管镜下介入治疗方法.结果 经气管镜下可完全切除支气管内肿瘤.肿瘤病理结果为良性错构瘤.术后气道完全开通,术后无严重并发症,随访无复发.结论 支气管内型错构瘤发病以成人为主,影像学表现为叶段支气管开口处软组织影伴远端炎症及肺不张,气管镜下常规活检取得组织体积小,不易确诊,需取大块瘤体进行病理确诊.气管镜下热消融联合冷冻治疗,能快速切除瘤体,同时避免切除部位瘢痕狭窄,效果良好.

  • 支气管内型错构瘤临床及病理学特征

    作者:宋琳;韩锋锋;张悦;皮卫峰;李惠民;管雯斌;郭雪君

    目的探讨支气管内型错构瘤的临床诊断及治疗,提高对支气管内型错构瘤的临床认识。方法收集本科室2009年至2010年间经电子支气管镜镜检及病理确诊的支气管内型错构瘤2例,分析其临床特点、影像学表现、电子支气管镜结果和病理学特征及治疗,并复习文献。结果 支气管内型错构瘤发病年龄以中老年为主,临床上以胸闷或反复发生肺炎为主要表现,影像学表现可见气道内软组织高密度影,电子支气管镜联合病理可及时确诊,经电子支气管镜介入治疗可达到满意的治疗效果。结论支气管内型错构瘤临床症状不典型,应早期行电子支气管镜检查明确病理并行支气管镜下的介入治疗。

  • 经支气管镜介入治疗支气管内型错构瘤2例

    作者:陈晔;张泽明;冯欣;杨卫;赵学琴

    患者1,女,65岁,20多天前无明显诱因出现发憋、气促、咳嗽,无咳痰、咯血,无发热、胸痛。查体:双肺可闻及干鸣音,未闻及湿性啰音。胸部增强 CT 提示“右侧中间段支气管可见直径约0.8 cm 结节样脂肪密度影,增强后病灶无强化”。于局麻下为患者行内镜气道肿瘤切除术,于右肺中间段支气管可见球形肿物(图1a),用圈套器套扎切取肿物,为淡红色球形肿物,表面光滑,直径约0.8 cm,之后反复对肿物残端进行二氧化碳冷冻治疗(图1b),手术过程顺利。术后患者气短症状明显好转。肿物病理回报“错构瘤”(图1 d)。术后1周复查支气管镜,镜下(图1c)见右肺中间段支气管治疗处黏膜充血水肿,未见粘连。之后随诊4个月,未见复发。

  • 巨大支气管内型错构瘤2例报告

    作者:林彩燕;赖国祥;张雷;胡群;叶嘉

    肺错构瘤(pulmonary hamartoma,PH)是肺部常见的良性肿瘤,约占肺良性肿瘤的75%,分为肺实质内型(intrapulmonary hamartoma,IH)和支气管内型(endobronchial hamartoma,EH),两者组织来源一致,病理形态相同,仅发生部位不同,后者相对少见,仅占PH的1.4%~10.0% [1],通常呈息肉样肿块突入气管或直径较大的支气管,而几乎完全阻塞整个管腔、并从远端细小支气管向中心气道蔓延生长的巨大支气管内型错构瘤国内外少有报道.近期我院诊治了2例巨大支气管内型错构瘤,现报道如下.

  • 支气管镜介入治疗老年支气管内型错构瘤5例

    作者:陈晔;张泽明;杨卫;陈露;冯欣

    肺错构瘤约占肺部良性肿瘤的3/4,临床上分为两种类型。肺内型及支气管内型,后者较少见。肺错构瘤常见发病年龄为40~60岁〔1〕,老年人相对少见,国内未见针对支气管介入治疗老年支气管内型错构瘤的相关报道。本文回顾分析支气管镜介入治疗老年支气管内型错构瘤临床资料。

  • 支气管内型错构瘤4例报告及国内其他42例分析

    作者:华丽;白冲;李强

    目的提高对支气管内型错构瘤的认识.方法收集长海医院1993~2003年收治的支气管内型错构瘤4例及检索国内期刊发表的支气管内型错构瘤15篇共42例患者临床资料,探讨支气管内型错构瘤的临床特征、诊断及治疗.结果支气管内型错构瘤临床上以肺叶、段分布的炎症或不张为主要表现形式;多分布于左肺;易与中心型肺癌、支气管息肉、哮喘等混淆.经纤维支气管镜下介入微波、激光、高频电、氩气刀治疗错构瘤疗效确切.结论支气管内型错构瘤临床症状不典型,术前误诊率高,经内窥镜介入治疗疗效确切.

  • 介入治疗3例支气管内型错构瘤患者的护理

    作者:陆月兰;袁亿里;赵茜

    支气管内型错构瘤是一种少见的良性错构瘤,约占肺错构瘤的1.4%~10%[],可发生于任何年龄,以40~60岁居多,男女比例为(2~4):1,右肺多于左肺[2].临床症状比较明显,表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热、咯血等,X线、CT表现为阻塞性肺炎、肺不张、阻塞远端支气管扩张,阻塞性肺炎或反复咳嗽为常见的起病方式.传统以手术切除为主,创伤大.我科近年共为3例支气管内型错构瘤导致气道狭窄的患者行介入治疗,通过纤维支气管镜介导采用圈套切割配合Nd-YAC激光、高频电凝消融,疗效显著,现将护理体会报道如下.

  • 支气管内型错构瘤1例并文献复习

    作者:江瑾玥;韩晓黎;郭述良

    目的:提高临床医生对支气管内型错构瘤(endobronchial hamartoma,EH)的认识.方法:通过对l例EH患者诊治经过的分析,结合文献资料阐述该病的临床表现、诊断方法、治疗及预后.结果:①患者男,80岁,胸部CT发现右主支气管新生物,临床误诊为肺癌,组织病理诊断:(右主支气管)错构瘤.②检索国内外报道的有完整病例资料的EH患者44例,男26例,女18例(男女比例约1.4∶1),发病年龄31~77岁[平均年龄(56.6±11.3)岁)];发病部位:气管4例,右侧支气管22例,左侧支气管18例;主要临床表现:咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、咯血、胸部不适等;治疗方式:2004年之前是外科手术切除,2004年以后经支气管镜介入治疗成为主要治疗方式.结论:EH是一种少见良性肿瘤,易误诊,胸部CT和支气管镜检查是重要的检查手段,经支气管镜介入治疗已基本取代传统手术切除成为主要治疗方式.

  • 支气管内型错构瘤的CT和18F-FDG PET/CT显像特征

    作者:丁志强;丁重阳;黄德健;李天女

    目的:探讨支气管内型错构瘤的CT和18F-FDG PET/CT显像特征。方法回顾性分析9例经病理证实的支气管内型错构瘤的CT及PET/CT影像表现。结果本组9例患者年龄为51~72岁,男性占88.8%(8/9),所有病变均为单发病变。8例CT表现为支气管内占位,伴或不伴阻塞性改变,其中3例病灶内有钙化灶,2例有脂肪密度,1例既有钙化又有脂肪密度,2例为均匀软组织结节;另1例CT表现为肺内肿块,术后病理证实炎性假瘤合并支气管内错构瘤。行18F-FDG PET/CT检查的3例支气管内错构瘤中有两例18F-FDG摄取未见增高,另1例因病灶较小,且合并炎性假瘤,病灶整体摄取增高故无法判断支气管内型错构瘤摄取值。结论 CT可准确显示支气管内病灶及远端肺内阻塞性改变,对临床诊断有重要意义。18F-FDG PET/CT对支气管内型错构瘤的鉴别诊断有一定价值。

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