中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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少年、儿童垂体腺瘤的经蝶窦显微外科手术治疗(附21例报告)
目的探讨年龄小于14岁的少年、儿童垂体腺瘤的诊断及其经蝶窦显微外科手术治疗.方法本组21例,其中垂体ACTH腺瘤11例,PRL腺瘤4例,GH腺瘤3例,无功能腺瘤3例.均行经蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术.结果随诊1～10年,治愈76.2%,缓解14.3%,复发9.5%.结论经蝶窦垂体腺瘤切除术是治疗儿童垂体腺瘤的佳方法.少年儿童垂体腺瘤以ACTH腺瘤多见,除GH腺瘤以外多有发育迟缓,女性多有闭经或月经紊乱.
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原发性脊髓恶性黑色素瘤1例报告及文献复习
目的探讨原发性脊髓恶性黑色素瘤的临床特点.方法报告1例原发性脊髓恶性黑色素瘤的详细临床及病理资料,并结合文献,对该罕见疾病的临床诊断、影像学、组织病理学及治疗等做一复习.结果MRI显示肿瘤位于髓外、硬脊膜下,以胸段为甚,波及全脊髓.T1加权稍高信号,T2加权呈高信号,增强后有明显强化.随着病程发展肿瘤扩散至颅内.手术证实肿瘤位于软脊膜下并侵犯脊髓.组织病理、免疫组织化学、电镜均表现为典型的恶性黑色素瘤特征.结论该病例诊断为原发性脊髓恶性黑色素瘤,因肿瘤广泛扩散,术后化疗及免疫治疗效果不佳,发病约1年后死亡.
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脊髓肿瘤的手术治疗
目的探讨脊髓肿瘤的手术方法和技巧.方法回顾性分析421例脊髓肿瘤(髓外264例,髓内157例)病人的手术入路、操作方法和手术疗效.结果肿瘤全切除率88.6%(髓外91.7%,髓内83.4%),神经功能保留率(改善+不变)91.0%(髓外96.6%,髓内81.5%).结论对不同部位和不同病理类型肿瘤的切除要遵循不同的方法.
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自体骨瓣后颅窝扩大成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症
目的报告利用自体骨瓣进行后颅窝扩大成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术方法,并对临床效果进行讨论.方法对8例Chiari畸形合并脊髓空洞症病人取自体骨瓣实施后颅窝扩大成形术.结果随访6～18个月,平均13个月,病人术后临床症状、体征均改善,复查MRI示扩大成形的后颅窝容积稳定,成形良好,枕大池重建,脊髓空洞消失或不同程度缩小,后颅窝容积有效扩大10.13～19.45 ml,平均14.54ml.结论利用自体骨瓣行后颅窝扩大成形术可有效治疗Chiari畸形及其合并的脊髓空洞症,临床效果满意.
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颈髓肿瘤的外科治疗
目的探讨如何提高颈髓肿瘤的手术治疗效果.方法显微手术切除7l例颈髓肿瘤,其中髓内23例,髓外48例,根据其部位和病理类型采取不同入路和手术方法.结果髓内肿瘤全切16例(69.6%),髓外肿瘤全切44例(91.7%).18例髓内肿瘤(78.3%)和43例髓外肿瘤(89.6%)术后脊髓功能改善或保持稳定.结论对颈髓肿瘤应该积极采用显微神经外科手术治疗.应根据肿瘤位置、大小、范围和病理学类型选择手术入路和方法.
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成年发病的脊髓纵裂
目的探讨成年发病脊髓纵裂畸形的临床特点和治疗.方法报告3例成年脊髓纵裂,并结合文献分析成年发病脊髓纵裂的起病、临床表现和治疗.结果成年发病的脊髓纵裂是一种罕见病,有其自身的特点:身高远远低于正常,症状较儿童病人轻,畸形的节段比较高,均来自农村,多因不育就诊,手术效果较好.结论成年发病的脊髓纵裂为一类罕见的先天畸形,其临床表现有特殊性,研究这些特点有益于诊断和治疗.
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鼻内镜辅助鼻小柱-蝶窦入路切除垂体腺瘤
目的总结鼻内镜辅助下,经鼻小柱-蝶窦入路切除垂体腺瘤的初步体会.方法2000年3月～2003年1月我们经鼻小柱-蝶窦入路鼻内镜直视辅助下,切除垂体腺瘤23例.结果7例镜下全切除,14例镜下次全切除,2例镜下部分切除.无死亡及严重并发症.结论鼻小柱-蝶窦入路术野暴露充分,鼻内镜辅助探查有利于清除肿瘤组织,减少肿瘤残存,避免损伤蝶鞍内重要结构.
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微创小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑内血肿
目的评价小骨窗开颅治疗高血压脑出血的疗效.方法采用小骨窗开颅清除血肿,同时在血肿腔内置入引流管,术后应用尿激酶溶解残留血肿.结果术后3 d复查头CT,16例血肿清除70%左右,4例血肿清除70%～80%,1例血肿清除95%.随访3个月,GOS良18例,中3例.结论小骨窗开颅手术具有微创,减压满意,术后病人并发症少等优点.
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温热疗法对人胶质瘤细胞的治疗效果观察
目的研究温热疗法对人胶质瘤细胞的治疗效果.方法将人胶质瘤细胞NP2、U251、T98G肿瘤细胞分别以37℃(对照组),42℃、43℃、44℃(治疗组)加温2 h,不同时间点用WST-1 assay方法测定细胞生存率,分析杀肿瘤细胞效果.结果43℃、44℃加温1 h以上时,均取得了显著的杀肿瘤细胞效果.结论为温热疗法作为脑胶质瘤新的临床治疗方法提供了实验依据.
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前外侧入路治疗颈椎病的应用解剖学研究
目的通过对颈椎C3～C7各项指标的测量,为前外侧入路治疗颈椎病提供解剖学依据.方法测量35例C3～C7干燥标本的横突孔、钩椎关节、椎体和椎管的相关数据.结果①椎体前缘至横突孔前缘距离C3～C6逐渐减小,C3为(8.28±1.70)mm,C6为(7.17±1.15)mm.②横突孔横径一般左侧大于右侧,横突孔横径平均为(5.94±0.48)mm,在C5小,为(5.35±0.81)mm.③横突孔间距离C3～C7逐渐增加,C3为(23.12±0.93)mm,C7为(31.64±2.28)mm.④钩椎关节间距离C3～C7逐渐增加,C3为(19.09±1.54)mm,C7为(25.02±2.97)mm.⑤钩椎关节至椎间孔内侧缘的距离C7大,为(4.76±1.49)mm;C5小,为(3.79±0.73)mm.⑥C3～C7椎体前后径平均值为(15.78±1.64)mm.⑦椎管直径相差不大,平均为13～14 mm.结论颈椎前外侧入路是治疗颈椎病的理想术式,研究和熟悉手术入路相关解剖结构对指导手术十分必要.
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脑氧监测的应用
脑氧监测是反映脑组织代谢的为准确的指标,在颅内压增高、脑外伤、动脉瘤夹闭术等传统治疗方法的评价上被广泛应用,本文对其概念、技术特点、监测方法及监测意义等作一个较为全面的综述.
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神经干细胞分化调控机制的研究进展
神经干细胞(NSC)具有多分化潜能的特性,其分化由正负双重调节,调节NSC的信号影响彼此是有联系的,多种细胞因子及NSC所处的局部环境决定了 NSC的分化方向.
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难治性癫癇显微手术治疗22例分析
我院1997年1月～2001年12月,对22例有颅内病灶的难治性癫癇施行显微手术,取得较满意的效果,现报告如下:
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经皮椎体成形术的初步临床应用
目的缓解因腰椎、胸椎破坏引起的腰、背痛.方法对3例病人实施经皮椎体成形术.结果病人因腰椎、胸椎破坏所致的腰痛、背痛在术后明显缓解.结论经皮椎体成形术具有缓解疼痛和重建椎骨生物机械强度的作用.
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显微外科手术治疗颅内动脉瘤29例
1对象与方法1.1一般资料我院2001年8月～2003年3月应用显微神经外科技术夹闭颅内动脉瘤29例,其中男15例,女14例;年龄10～70岁,平均43.7岁.
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后颅凹减压加空洞穿刺治疗Chiari畸形合并脊髓空洞
目的探讨后颅凹减压手术配合脊髓空洞穿刺治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症,并观察其治疗效果.方法对34例病人行枕下正中入路,枕骨减压4.0 cm×4.0 cm,枕大孔后缘减压3 cm左右,环锥后弓减压1.5 cm左右,彻底切除枕大孔与环锥区增生纤维.空洞区后锥板减压2～3节段,剪开硬膜后,用5号长针头20 ml注射器,选脊髓膨隆明显区行后正中穿刺,至空洞区脊髓塌陷满意为止.结果29例术后查MRI,22例空洞消失,7例空洞腔缩小.结论该方法简便易行,效果好.
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经侧裂入路小骨窗手术治疗高血压脑出血
1对象与方法1.1临床资料我院自2000年起采用超早期经侧裂翼点"小骨窗"显微手术治疗高血压脑出血压35例,其中男26例,女9例;年龄40～67岁.
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显微外科治疗脊髓髓内肿瘤(附16例报告)
目的探讨应用显微神经外科技术切除脊髓髓内肿瘤的方法、技巧和临床效果.方法回顾性分析我院1998～2002年16例行显微神经外科手术的脊髓髓内肿瘤病例的临床资料.结果62.5%全切除,31.2%部分切除,术后临床症状改善率87.5%.结论对脊髓髓内肿瘤病人积极应用显微外科技术分块切除肿瘤,同时注意保护脊髓组织,可取得良好的疗效.
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鞍下鼻咽部颅咽管瘤1例报告
目的探讨原发于鞍下鼻咽部颅咽管瘤的治疗方法.方法对1例CT和MRI显示鞍下鼻咽部巨大囊性肿瘤的病儿,行经蝶入路手术大部分切除肿瘤.结果病理诊断为颅咽管瘤,术后辅以放疗,随访2年,病儿症状消失.结论鞍下鼻咽部颅咽管瘤可采用经蝶入路,术后辅以放疗有助于消除残留肿瘤及防止复发.
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改良翼点入路手术治疗急性硬膜下血肿
1 对象与方法 我科1998年4月～2002年12月采取改良翼点入路手术治疗急性硬膜下血肿32例,其中男22例,女10例,年龄3～67岁.
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颅脑创伤合并颌面部损伤的急诊处理
颅脑创伤合并颌面部损伤的急诊处理复杂而特殊,如处理不及时或不得当将产生严重后果.
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微创清除术治疗脑室出血的临床研究
我们将近2年收治的41例脑室出血病人随机分为两组,治疗组采用颅内血肿微创清除术治疗,对照组仅予以一般内科治疗,以探讨微创清除术的疗效.
关键词： 脑室出血 -
提高脊髓疾病的诊疗水平
需神经外科处理的脊髓疾病包括椎管内肿瘤、脊髓损伤、脊髓脊柱先天性畸形和脊髓血管病变等.随着CT和MRI的出现,显微手术技术与神经介入技术的发展,以及磨钻、各类手术器械和固定材料等的不断面世,脊髓疾病的诊疗水平有了较大提高.
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微侵袭内镜脊柱手术的新进展
微侵袭内镜脊柱手术可避免传统后外侧入路较大范围椎板切除导致的脊椎不稳定,使传统手术受到挑战,按部位采用的术式有:后路颈部微侵袭显微内镜椎间孔切开术;后路经椎弓根入路胸间盘切除术;胸腔镜辅助的胸腰段骨折的治疗;经椎板间隙入路显微内镜腰椎间盘切除术.内镜手术设备因科技的不断进步,适应证在不断扩大.但内镜手术的自身固有缺点,在一定程度上也限制了微侵袭内镜脊柱手术的普及与推广.
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