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单侧额下入路显微外科手术治疗大型嗅沟脑膜瘤16例分析
目的 探讨经单侧额下入路显微外科技术切除大型嗅沟脑膜瘤的方法及治疗效果.方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月利用显微外科技术切除16例大型嗅沟脑膜瘤患者的临床资料.结果 肿瘤全部切除(SimpsonⅠ和Ⅱ级)14例,次全切除(SimpsonⅢ级)2例,无手术死亡病例;术后随访疗效满意,无复发.结论 经单侧额下入路显微外科技术治疗大型嗅沟脑膜瘤符合微侵袭的治疗理念,能够提供足够的操作空间,可以取得令人满意的治疗效果,是一种值得优先考虑的手术方式.
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单侧额下入路在大型嗅沟脑膜瘤手术治疗中的应用
目的 探讨单侧额下入路与双侧额下入路切除体积较大嗅沟脑膜瘤(大直径≥3 cm)的手术效果是否存在差异,进而明确单侧额下入路在嗅沟脑膜瘤手术中是否具有优势.方法 回顾性分析我科收治的69例嗅沟脑膜瘤患者,分别经单侧额下入路或双侧额下入路显微手术治疗,比较2种入路手术切除程度及术后并发症等.结果 所有肿瘤均全部切除(SimpsonⅠ级或Ⅱ级),而经单侧额下入路术后并发症的发生率较双侧额下入路低.结论 单侧额下入路治疗嗅沟脑膜瘤可以取得令人满意的手术效果.
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单侧额下入路显微切除大型及巨大型嗅沟脑膜瘤
目的 总结经单侧额下入路显微手术切除大型及巨大型嗅沟脑膜瘤的体会.方法 大型及巨大型嗅沟脑膜瘤患者31例,所有患者均经单侧额下入路开颅,显微手术切除病变.结果 Simpson Ⅰ级切除21例,Ⅱ级切除8例,Ⅲ级切除2例.结论 单侧额下入路显微手术能够用于切除大型及巨大型嗅沟脑膜瘤,与双侧额下入路比较,创伤小,恢复快,术后并发症少,符合微侵袭的理念.
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单侧额下入路显微手术切除大型跨中线嗅沟脑膜瘤的临床分析
目的 探讨经单侧额下入路切除大型跨中线嗅沟脑膜瘤的安全性与有效性.方法 回顾性分析18例大型嗅沟脑膜瘤病例资料,肿瘤大径4.2～6.6 cm,均经单侧额下入路进行显微手术.结果 肿瘤切除达Simpson Ⅰ级4例,Ⅱ级13例,Ⅲ级1例.无手术死亡病例,1例术后出现脑脊液漏合并颅内感染,治疗后康复出院.术后随访6～36个月,平均14.9个月,均恢复良好,未见肿瘤复发.结论 单侧额下入路治疗大型跨中线嗅沟脑膜瘤是合理手术方式,可取得满意手术切除程度和良好疗效.
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单侧额下入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤（附21例报告）
鞍结节脑膜瘤（tuberculum sellae meningioma，TSM）主要指起源于鞍结节的脑膜瘤，也包括起源于前床突，视交叉沟及鞍隔等部位的脑膜瘤，其发病率约占颅内脑膜瘤的5%～10%[1]。目前显微手术是治疗TSM有效方法，其主要目标是切除肿瘤及受侵硬膜和颅骨以防复发，进而解除对视神经的压迫以促进视觉功能障碍的改善或防止其进一步恶化[2]。由于鞍结节脑膜瘤解剖位置深，相邻重要组织且关系复杂密切，肿瘤血供丰富，所以手术治疗难度较高，术后并发症较多且较重[3]。回顾分析我科2009年10月至2012年10月经单侧额下入路显微手术切除的21例鞍结节脑膜瘤患者临床资料，现报告如下。
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显微外科手术下单侧额下入路和双侧额下入路治疗大型嗅沟脑膜瘤的疗效比较
目的:比较显微外科手术下单侧额下入路和双侧额下人路对大型嗅沟脑膜瘤切除的效果及安全性.方法:选取2009年 3月至2014年12月湖北省恩施州民族医院收治的大型嗅沟脑膜瘤患者126例,将其分为单侧组(62例)和双侧组(64例),单侧组采用单侧额下入路方式,双侧组采用双侧额下人路方式,比较两组患者肿瘤的切除手术效果、术后Karnofsky功能状态评分(KPS评分)变化、并发症的发生率.结果:两组的手术切除效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术前、后两组间的临床症状比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者的临床症状较本组术前均显著改善(P＜0.05);两组患者的术前、术后KPS评分组间、组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05);单侧组的手术并发症发生率为12.9％,低于双侧组的37.5％(P＜0.05).结论:单侧额下入路和双侧额下入路对大型嗅沟脑膜瘤的切除效果相当,但单侧额下人路可降低手术并发症的发生率.
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鞍区脑膜瘤的临床特征及手术治疗策略
目的:探讨鞍区脑膜瘤的临床特征及手术治疗策略.方法:回顾性分析我院经手术治疗鞍区脑膜瘤49例临床资料,比较鞍上型与鞍旁型脑膜瘤的临床特征,对比单侧额下入路与翼点入路的差异,总结鞍区脑膜瘤手术治疗策略.结果:鞍上型21例,鞍旁型28例,鞍上型脑膜瘤对视力、视野的影响及对垂体、视神经压迫较鞍旁型更常见(P＜0.05).49例鞍区脑膜瘤,全切33例(Simpson Ⅰ级、Ⅱ级),次全切14例(SimpsonⅢ级),部分切除(SimpsonⅣ级)2例,全切率为67.3％.单侧额下入路与翼点入路相比,术中出血量、手术时间及术后住院时间均无差异(P＞0.05).结论:鞍上型与鞍旁型脑膜瘤的临床特点具有差异,前者对视力、视野的影响及对垂体、视神经压迫更常见.在保留患者神经功能及生活质量的基础上,大程度切除肿瘤是主要目的,单侧额下入路及翼点入路均能使鞍区肿瘤获得良好暴露,对比术中出血量、手术时间及住院时间无明显差异.
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单侧额下入路切除嗅沟脑膜瘤24例分析
目的 总结单侧额下入路切除嗅沟脑膜瘤的手术治疗经验.方法 回顾性分析我科2004～ 2011年间24例采用单侧额下入路切除嗅沟脑膜瘤患者的临床资料.结果 肿瘤Simpson Ⅰ级切除15例,SimpsonⅡ级切除9例,无手术死亡.结论 对于嗅沟脑膜瘤采用单侧额下入路切除符合微侵袭的观念,可以提供足够的空间,满足不同大小、生长方向嗅沟脑膜瘤切除的需要.
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鞍区脑膜瘤患者的临床特征及不同入路手术治疗临床效果分析
目的:研究鞍区脑膜瘤患者的临床特征及不同入路手术治疗临床效果,旨在为临床治疗提供理论依据.方法:选取我院在2011年10月至2016年10月期间收治的56例鞍区脑膜瘤患者.观察鞍旁型脑膜瘤与鞍上型脑膜瘤的临床特点,比较通过单侧额下入路与翼点入路的治疗差异,为鞍区脑膜瘤患者寻找好的治疗方式.结果:在本组所研究的56例患者中,SimpsonⅠ级与Ⅱ级共计39例,全切治疗率为69.64%,Ⅲ级与Ⅳ级分别为13例与4例;鞍上型脑膜瘤24例,鞍旁型脑膜瘤32例,鞍上型脑膜瘤出现视力下降、垂体受压、视野缺损、视神经或视交叉受压例数均高于鞍旁型脑膜瘤(P<0.05);两种入路方式在术中出血量、手术时间、住院时间等比较均无差异(P>0.05).结论:鞍旁型脑膜瘤与鞍上型脑膜瘤临床特点各异,鞍上型脑膜瘤对视力、视野、垂体受压、视神经压迫的影响比鞍旁型脑膜瘤更大.而在临床治疗中两种入路方式比较无差异,均能获得较好的临床疗效,值得在临床上推广.
