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微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛的应用价值分析
目的：研究观察微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果。方法将我院2010-2013年三叉神经痛患者82例按不同治疗方式分为试验组45例(微骨孔完全显微血管减压术)和对照组37例(传统显微血管减压术)，比较两组疗效。结果试验组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(83.78%)，但无统计学差异(P >0.05)；试验组术后出现面部麻木、短期轻面瘫、脑脊液漏等常见并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(24.32%)，P <0.05。结论微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛效果显著，能有效减轻患者神经疼痛程度及减少疼痛频率，值得临床推广。
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纵裂微骨孔入路治疗大脑前动脉远段动脉瘤
目的探讨应用纵裂微骨孔入路治疗大脑前动脉远段动脉瘤的临床效果.方法2000年3月～2002年10月,采用纵裂微骨孔入路治疗大脑前动脉远段动脉瘤患者11例,其中大脑前动脉A2段动脉瘤9例,大脑前动脉A3段动脉瘤2例.结果术后无神经系统并发症,无手术死亡;术后11例均复查脑血管造影,显示动脉瘤消失;本组均未输异体血液;术后平均住院11 d.结论采用纵裂微骨孔入路手术治疗大脑前动脉远段动脉瘤,可获得满意的临床效果,同时可降低手术中医源性损伤,减少平均住院天数,降低异体输血和医疗费用.
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神经外科微骨孔微创手术进展
上世纪60年代,神经外科显微手术的开展成为现代神经外科与传统神经外科间划时代的里程碑,其手术的微创性得到公认,并形成了各种显微手术标准入路.随着现代科技水平的提高,神经影像学的极大发展,手术器械和设备的日益改进,以及手术经验的不断积累,微创神经外科学得到不断发展和丰富,手术观念及方法较以往又有了巨大的改变,本世纪已成为微创神经外科手术的新纪元.在新技术、新知识、新技巧下进行新的解剖学研究,开创新的微创手术入路及手术方法,已使过去的不可能成为今天的现实可行.
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早期微骨孔显微手术治疗高血压脑出血65例
1998年1月～2005年6月,我们采用早期微骨孔显微手术方法治疗高血压脑出血患者65例,效果满意,报告如下.
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微骨孔乙状窦后入路显微血管减压术治疗面肌痉挛45例报告
2006年11月～2009年2月,我院经微骨孔乙状窦后入路行显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)45 例.现就患者疗效及并发症发生情况探讨如下.
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改良微骨孔完全显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床观察
目的：观察改良微骨孔完全显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法抽选2010-07—2014-09我院收治的原发性三叉神经痛患者128例,按照手术方式不同分为改良组(n=71)和常规组(n=57),常规组给予常规显微血管减压术治疗,改良组给予改良微骨孔完全显微血管减压术治疗。记录2组手术时间、住院时间,检测术前后三叉神经周围部分脑池容积,比较2组临床疗效及术后并发症、复发情况。结果改良组手术时间及住院时间与常规组比较较短[(2.76±0.52)h、(7.23±1.59)d vs (3.87±0.64)h、(9.85±2.71)d],差异有统计学意义(P <0.05)。术前2组三叉神经周围部分脑池容积比较无显著差异(P >0.05),术后改良组(17.98±2.94)cm3显著大于常规组(17.10±1.67)cm3,差异有统计学意义(P <0.05)。改良组总有效率95.77%高于常规组84.21%,差异有统计学意义(P <0.05)。改良组术后并发症发生率7.04%较常规组19.30%低,差异有统计学意义(P <0.05)。2组复发率(1.41% vs 5.26%)比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论改良微骨孔完全显微血管减压术对原发性三叉神经痛临床疗效佳,能减少手术时间和住院时间,安全性高。
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显微血管减压术治疗三叉神经痛临床应用研究
目的 探讨改良微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效及并发症.方法 将本院收治124例三叉神经痛患者随机分为改良手术组和常规手术组,改良手术组患者给予微骨孔完全显微血管减压,常规手术组患者给予传统的显微血管减压术治疗.记录2组患者手术时间、住院天数,并比较2组患者有效率、并发症发生率,随访观察2组患者的复发情况.结果 2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),改良手术组手术时间、住院天数、并发症发生率、复发率均显著低于常规手术组(P＜0.05).结论采用微骨孔完全显微血管减压治疗三叉神经痛疗效确切,且能够减少手术及住院时间、降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
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翼点微骨孔入路治疗颅内前循环动脉瘤
目的探讨应用微骨孔入路治疗颅内前循环动脉瘤的临床效果.方法2000年¨月～2001年12月采用翼点微骨孔入路治疗前循环动脉瘤病人83例,共86个动脉瘤.其中颈内动脉眼段动脉瘤3例,颈内动脉C2段动脉瘤40例,颈内动脉分叉部动脉瘤4例,前交通动脉瘤19例,前动脉水平段动脉瘤2例,中动脉水平段5例,中动脉分叉部动脉瘤13例.结果成功治疗前循环动脉瘤病人83例,共夹闭86个动脉瘤.术后出现肢体活动障碍4例,占4.8%;无手术死亡.术后80例复查脑血管造影,显示动脉瘤消失.无与开颅入路相关的并发症.本组均未输异体血液,术中采用自体血回收后输血26例.结论翼点微骨孔入路夹闭颅内前循环动脉瘤,可以降低手术中的医源性损伤并获得满意的手术效果.
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神经外科手术过程中的神经血管保护
尽管现代微创神经外科的快速发展使患者有所获益,如微骨孔开颅、显微手术器械不断改进、高清晰度的显微镜的广泛应用、术中神经导航、B超、神经电生理监测、无创功能影像学、术中唤醒麻醉等技术无疑对神经血管的保护、减少并发症很有帮助[1-5],然而,术中对神经血管的保护意识并未深人人心,换言之,有些神经外科医生并未牢固树立这一理念,甚至还较淡漠,致使手术疗效不是十分令人满意.
