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主动脉内球囊反搏在重症心脏病患者治疗中的作用
目的:评价主动脉球囊反搏(IABP)对危重心脏病患者的治疗作用.方法:回顾分析16例危重心脏病患者应用IABP的病例.结果:15例经IABP救治后血流动力学明显改善,平均动脉压上升,心率趋于正常,心脏排血指数提高,抢救成功率达80% 结论:IABP是重症心脏病的有效、安全的辅助治疗手段.
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双孔面罩在无痛胃镜检查中的临床应用
目的:观察使用双孔面罩吸氧在无痛胃镜检查中的有效性.方法:将门诊自愿选择进行无痛胃镜检查的患者220例,随机分成双孔面罩吸氧组(M组),鼻导管吸氧组(B组).氧流量均为4L/min.2组均于吸氧2分钟后行丙泊酚静脉麻醉.分别记录患者吸氧前、吸氧2分钟后SpO2及术中SpO2低值,同时记录丙泊酚用和患者苏醒时间.结果:M组术中SpO2低值明显高于组(P<0.05).结论:双孔面罩吸氧可有效减少无痛胃镜检查中SpO2下降幅度.
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通过冠状动脉造影评价女性心电图T波改变对冠心病的诊断意义
目的:探讨女性心电图T池改变对诊断冠心病的意义.方法:将心电图有T波改变的896例女性患者分为典犁心绞痛组与非典型心绞痛组,两组均行冠状动脉造影检查,并以冠脉造影结果判断冠心病的诊断是否成立.分析两组患者冠心病的符合率.结果:典型心绞痛组冠心病符合率63.9%,非典型心绞痛组冠心病符合率为15.1%,两组间有明显差异.结论:女性心电图有T波改变但无典型心绞痛症状,不能轻易诊断冠心病.
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颅内血肿粉碎针微创清除术治疗重症小脑出血52例分析
目的:探讨颅内血肿粉碎针微创清除术抢救重症小脑出血疗效.方法:按照头颅CT片定位,应用一次性血肿粉碎针,在手电钻帮助下穿刺进入面肿中心,抽吸后用生理盐水冲洗,然后用尿激酶液化引流,直至复查CT,血肿≤5ML后拔针.结果:血肿清除率:术后第1天为40%～70%(平均55.62%),第3天≥90%.术后3个月时,行ADL评分:ADL,20例(38.46%),ADL2 12例(23.08%),ADL3 8例(15.38%),ADL42例(3.85%),ADL5 2例(3.85%).术后疗效显著(ADL1～ADL3)为40例(76.92%),疗效不佳的重残者(ADL4～ADL5)仅4例(7.69%):术后3个月内死亡8例(15.38%).结论:使用该技术治疗重症小脑出血具有简单易行、安全有效、不受场地和设备限制、疗效显著等优点,避免了外科开颅手术可能带来的各种并发症,有利于高龄、危重病人的抢救,为重症小脑出血的治疗开辟了又一临床新途径.
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人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的临床关系分析
目的:探讨人乳头痛病毒(HPV)感染与慢性炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN)及浸润性宫颈癌(ICC)等宫颈病变的关系.方法:对本院2006年5月～2009年12月间妇科门诊及住院部收治的168例宫颈病变患者检测其宫颈分泌物HPV感染情况,对病灶进行病理活检,同时对不同年龄组感染情况进行比较.结果:168例宫颈病变患者中HPV阳性者98例,感染率58.3%,阴性者70例,阴性率41.7%.病理活检慢性炎症69例(41.1%),宫颈癌及癌前病变99例(58.9%).HPV阳性患者中证实宫颈癌及癌前病变87例,感染病变率为87.9%(87/99).通过对不同年龄组比较.25岁以下(含25岁)年龄组HPV感染率为71.7%,显著高于其他年龄组(P<0.05).结论:检测高危HPV感染可以发现高危风险的人群,是监测CIN及ICC的一个重要指标,可有效指导临床,做到早诊断、早治疗,对降低宫颈癌发病率具有重要意义.
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冰冻混合人血清酶学标准物质研制进展
1 标准物质的概念及用途标准物质是一种材料或物质,是参考测量系统的重要组成部分.正如ISO一系列指南中指出的,标准物质用于校准测量系统、评价测量程序或为材料赋值.按照测量标准的不同,标准物质分为一级标准物质、二级标准物质、校准物、质控物等.
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机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效探讨
目的:探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法:139例从2004年1月到2009年4月住院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者被随机分为实验组(n=72)和对照组(n=67),两组均给予常规治疗,对照组给予有创机械通气治疗,实验组给予无创机械通气治疗.结果:两组在总有效率,显效率,呼吸频率,SpO2,PaO2,PaCO2等方面均有显著性差异(P<0.05),实验组疗效显著优于对照组.结论:无创和有创机械通气应用于性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,各有其实用范围,患者应根据具体病情选择治疗方案.以达到佳的治疗效果.
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225例冠状动脉造影阳性结果分析
目的:探讨冠状动脉造影阳性病例的临床特点,并对造影结果进行详细的总结.方法:对225例冠状动脉造影阳性者进行了回顾性研究分析.结果:本组男性197人,女性28人.合并高血压病、高脂血症及糖尿病者,分别为74.67%、44.44%和24.0%.典型胸痛、不典型胸痛及无胸痛者分别为60.0%、18.22%和21.18%.胸片、心脏超声、心电图及肾功能异常者分别为77.78%、100%、100%和23.56%.冠状动脉造影显示:冠脉为右优势分布者144例,占64.0%,左优势分布者27例,占12.0%.均衡型分布者54例,占24.0%.病变累及冠脉446支共651处,单支病变36.89%、二支病变32.89%、多支病变30.22%,受累的前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)及左主干(LM)分别为70.67%、52.0%、39.1%和10.67%.A型病变累及冠脉163支213处(29.74%)、B型病变累及冠脉207支229处(37.78%)、C型病变累及冠脉178支184处(32.48%),重度以上狭窄占80.44%.78例(34.67%)有不同程度的侧支循环.结论:冠状动脉造影阳性的病人,多合并危险因素,临床表现复杂,临床检查多有异常,冠脉分靠以右优势型居多,多支病变占30.0%以上,B型及C型病变占大多数、冠脉狭窄程度较严重,部分病例有不同程度的侧支循环.
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AMI患者二尖瓣反流及血浆NT-proBNP与预后的相关分析
目的:探讨二尖瓣反流(MR)及血浆N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)与急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的相关性.方法:入选195例AMI患者,应用超声检测MR的程度、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、E/A比值,分为中重度MR组(MR组)和无及轻度MR组(非MR组),对其中57例患者进行血浆NT-proBNP检测.随访的中位数时间为523天.观察两组心血管事件的相关因素.结果:AMI患者MR的总发生率为75.95%.中重度55例(29.50%).MR的发生及程度与高龄、女性、Killip分级、糖尿病及非ST段抬高性心肌梗死等相关.生存分析显示MR是AMI后远期死亡强的危险因素(RR=10.984,P<0.0001).中重度MR及LVEF与NT-proBNP显著相关.结论:中重度MR足AMI远期预后的唯一独立预测因素,MR的程度与血浆NT-proBNP水平密切相关,联合检测可能有助于明确患者预后.
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糖尿病足介入治疗术后的临床观察
目的:观察及探讨糖尿病(DM)足患者下肢血管介入治疗术后疗效及临床价值.方法:将46例2型DM合并DM足患者分为A、B两组.A组:患肢股动脉药物注射加基本治疗;B组:下肢血管介入治疗加基本治疗,比较两组近期及长期治疗效果.结果:B组患者治疗前后动脉内径变化,P<0.05,差别有显著统计学意义:A、B两组患者疗效比较,P<0.05,差别有显著统计学意义.结论:DM足介入治疗效果满意,明显改善下肢血供,降低者的病残率,有重要的临床实用价值.
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妇科手术连续硬膜外麻醉失败的原因分析和麻醉处理
目的:讨论妇科手术应用连续硬膜外麻醉失败的原因分析和麻醉处理.方法:对我院1998年～2008年3054例应用连续硬膜外麻醉的妇科手术的麻醉记录单进行整理,其中失败269例,占总例数的8.81%.连续硬膜外麻醉失败的患者需要改变麻醉方法.以便手术的顺利进行.结果:手术探查内脏牵拉反应是重要的原因,占29.37%,其次是神经阻滞不完全26.77%.连续硬膜外麻醉失败后,改用局部浸润麻醉、异丙酚静脉复合、气管插管全身麻醉三种麻醉方法.结论:妇科手术应用连续硬膜外麻醉失败的原因诸多:综合局部麻醉、异丙酚泵注、气管插管全身麻醉二种补救方法,气管插管全身麻醉是一个很好的麻醉处理方法.
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三叶草支撑钢板治疗Pilon骨折的临床应用
目的:总结三叶草支撑钢板(cloverleaf buttress plate)在Piton骨折中疗效.方法:对24例Pilon骨折采用三叶草支撑钢板治疗,根据术前、术后X线片及术后踝关节功能恢复情况,评定疗效.结果:24例获得随访,随访时间6月-2年,平均12月,疗效评价参照Bourne的评定标准,优良20例,可3例,差1例.优良率达83.3%.结论:三叶草支撑钢板治疗Pilon骨折具有固定牢靠等优点,是治疗Pilon骨折的有效方法.
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p38MAPK信号传导通路在冠心病中的作用
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPKs)酶属于酪氨酸激酶系统,是细胞内的主要信息传递系统,是信号从细胞外转到细胞内的传递者,它可以诱导某些应激性蛋白的快速表达,如热休克蛋白、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶、ATP敏感性钾通道、抗氧化因子等,从而介导细胞能产生各种反应.
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隔离病房29例甲型H1N1患者临床分析
目的:探讨甲型H1N1流感患者的临床特点并比较奥司他韦与传统中药在抗甲型H1N1流感中的作用.方法:对我院隔离病房收治的29例甲型H1N1流感确诊患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法不同分为奥司他韦联合中药治疗组与单纯中药治疗组,比较两组的临床特点及治疗效果.结果:(1)两组患者入院时情况无显著差异(P>0.05);(2)两组患者治疗后平均热退时间、病程中出现白细胞数降低及白细胞数回升的时间以及平均住院时间均无显著差异(P>0.05);(3)每日单纯中药治疗平均费用是奥司他韦的1/5.结论:对于无并发症的轻型甲型H1N1流感患者单纯中药治疗有效.
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应用血栓抽吸导管治疗PCI术后慢血流的临床观察
目的:观察针对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中出现慢血流现象时应用血栓抽吸导管能否改善血流情况.方法:选择冠状动脉支架术时出现慢血流的患者64例,其中30例行血栓抽吸术及常规冠脉内注入药物,另外32例作为对照仅行常规冠脉内注入硝酸甘油.观察两组患者慢血流改善情况.结果:血栓抽吸组术后血流TIMI3级情况明显好于对照组(P<0.05),主要不良心血管事件发生率明显好于对照组(P<0.05).结论:血栓抽吸术的应用能显著的改善冠脉内血流情况,降低心脏不良事件发生.
关键词： 经皮的冠状动脉介入治疗 血栓抽吸 -
体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤危险因素分析
目的:探讨体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)患者术后急性肾功能损伤(AKI)发生的危险因素.方法:回顾性分析2003年1月到2009年6月完成的223例CCABG手术患者的临床资科.根据AKIN有关AKI的诊断标准,将患者分为AKI组和对照组,统计术后AKI的发生率并对其危险因素进行分析.结果:CCABG术后AKI的发病率是18.4%(41/223).单因素分析显示:术前肌酐水平,术中移植血管桥数量、体外循环时间和主动脉阻断时间,术后IABP使用、机械通气时间、监护室停留时间、术后低心排等因素与CCABG术后AKI相关.logistic多因素回归分析提示术前肌酐水平、体外循环时间、主动脉阻断时间、监护室停留时间、机械通气时间,术后低心排,是CCABG术后AKI的独立危险因素.结论:AKI是CCABG术后较常见和较严重的术后并发症,围手术期多种因素与AKI发生有关.术前肌酐水平、体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、术后低心排,是CCABG术后AKI发生的独立危险因素.
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2型糖尿病首次住院患者特点分析
目的:分析2型糖尿病(T2DM)住院患者性别、年龄及并发症构成比及特点.方法:收集279例首次住我院内分泌科T2DM患者住院病历资料,统计患者性别、年龄、并发症构成.结果:(1)T2DM男性患者构成59.14%,女性40.86%:C组(50～<60岁)在T2DM 中占的比例36.20%(101/279):60岁之前男性构成59.39%(98/165),女性构成38.60%(44/114):D组(60～<70岁)女性构成35.96%(41/114),男性20.09%(33/165):70岁以后男女构成比相当.(2)并发症的发生前三位由高到低依次是冠心病(76.67%)、脂代谢紊乱(67.33%)、周围神经病变(59.67%),其中冠心病、脂代谢紊乱、周围神经病变男性多于女性.(3)C组、D组是并发症的高发年龄,脑血管病变高发年龄在E组(70～<80岁).结论:(1)T2DM住院患者构成男性明显高于女性:60岁之前男性高于女性,D组女性高于男性,70岁以后男女比例相当.男女合计比例大为C组.(2)并发症的前三位由高到低依次是:冠心病、脂代谢紊乱、周围神经病变,且男性高于女性.(3)C组,D组并发症所占比例大.(4)脑血管病变以E组构成大.
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成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者T淋巴细胞亚群分类变化的研究
目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者外周血T细胞亚群分类变化.方法:用流式细胞仪分析42例初诊人隐匿性自身免疫性糖尿病患者和31例正常对照者的外周血T细胞亚群水平.结果:成人隐匿性自身免疫性糖尿病组CD4+淋巴细胞百分含量(53.12±3.50)%高于健康对照组(32.65±3.46)%,CD8+淋巴细胞百分含量(22.61±2.96)%低于健康对照组(29.54±3.11)%,CD4'/CD8'比值(2.54±0.26)高于健康对照组(1.37±0.21),且各组间差异均有统计学意义.结论:成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者自身免疫调节功能异常,T淋巴细胞介导的免疫异常可造成对胰岛β细胞的损伤,在糖尿病发生中起一定作用.
关键词： 成人隐匿性自身免疫性糖尿病 T淋巴细胞亚群 -
64层螺旋CT下冠状动脉重构与粥样斑块稳定性相关性研究
目的:探讨64层螺旋CT冠脉成像中冠脉重构在评价斑块稳定性中的作用.方法:76例临床诊断为冠心病的患者行64层螺旋CT冠状动脉成像.测量相应部位斑块冠状动脉的重构指数和钙化积分,比较急性冠状动脉综合症患者和稳定性心绞痛患者的冠状动脉重构指数:不同钙化积分的冠状动脉重构指数.结果:ACS组患者斑块部位冠状动脉正向重构率为58.1%,SA组正向重构率为24.7%,有统计学意义.ACS与SA的冠状动脉积分有显著性差异.随着冠状动脉钙化积分的升高,正向重构率降低,两者关系有统计学意义.结论:冠脉重构与冠心病的病程密切相关,通过对冠脉斑块和冠脉重构类型的检测,可以评价冠状动脉内斑块的稳定性.
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肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶对急性心肌梗死早期诊断及溶栓再通指标的对比研究
目的:旨在观察急性心肌梗死(AMI)患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)释放动力学,浓度曲线,峰值特点及与血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)动态变化的比较,以确定cTnI早期诊断AMI及判断溶栓后再通的价值.方法:对102例AMI患者进行溶栓治疗前后血清cTnI的动态检测分析.并与CK、CK-MB做比较.结果:cTnI升高时间比CK、CK-MB早2h,AMI在起病后6 h内,cTnI、CK、CK-MB检测的阳性率分别为100%、66%和64%,起病后6h内cTnI检测的阳性率显著高于CK、CK-MB(P<0.05):cTnI增高持续时间长达7天以上,显著长于CK、CK-MB(P<0.01):cTnI峰值溶栓再通组明显提前为10～14h,比CK、CK-MB早2h左右,而溶栓失败组明显延长到26～29h,与CK、CK-MB组无区别.结论:cTnI是反映心肌细胞损伤敏感性高、特异性强的生化指标,动态观察cTnI的变化,对AMI早期或晚期的诊断及溶栓治疗后血管再通的判断有重要的临床价值.
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乳腺癌组织中MMP12的表达及其意义
目的:探讨乳腺癌组织中基质金属蛋白酶12(MMP12)的表达及临床意义.方法:用免疫组化SP法枪测65例乳腺癌(有淋巴结转移35例,无淋巴结转移30例)及其癌旁组织中MMP12的表达情况.结果:MMP12蛋白在癌旁组织中弱表达,而在无淋巴结转移癌组织中低表达:在有淋巴结转移癌组织中高表达.结论:MMP12在乳腺癌组织中高表达与淋巴结的转移存在显著相关性,表MMP12在乳腺癌的发生、发展中起了一定作用.
关键词： 基质金属蛋白酶12(MMP12) 乳腺癌 -
重症甲型H1N1肺炎的影像学特征
目的:探讨重症甲型H1N1肺炎的影像学表现及演变特征.方法:回顾性分析我院确诊的24例重症甲型H1N1病人的胸部影像资料,所有病人首次检查时间均在发病一周内,复查时间在发病后2～3周.结果:①病变呈两肺内中外带多灶分布,累及多叶23例(占95.8%);局限于一个肺段(叶)1例(占4.2%).②病灶表现为斑片状(或大片状)磨玻璃影24例(占100%):碎石路征14例(占58.3%);实变影13例(占54%).可见支气管气像.③心脏短期内增大10例(占41.6%).④少量胸腔积液6例(占25%).⑤恢复期:磨玻璃影、实变影部分吸收,出现条索状、网状影21例(占87.5%),2例无明显变化,无1例全部吸收.结论:①重症甲型H1N1肺炎呈两肺弥漫分布,多同时累及内中外带.②急性期病变主要为磨玻璃影和碎石路征,可实变.③可伴有心脏损害.④病灶吸收慢,呈肺纤维化趋势.
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钠尿肽在急性心肌梗死早期诊断中的应用探讨
目的:探讨SNP在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的作用.方法:收集胸痛发作时间在3小时以内的急诊患者120例,按AMI诊断标准分为AMI组和非AMI组,比较两组间血清BNP水平.结果:两组间比较血清BNP水平,AMI组明显高于非AMI组.结论:AMI患者在发病3小时内血清BNP水平明显升高,有助于AMI的早期诊断.
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生活质量量表在子宫内膜异位症中的应用
生活质量是不同文化和价值体系中的个体对他们生活目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验.随着医学的发展和人类社会的进步,生活质量的评价对慢性疾病病人具有特殊的重要性,是全面评估病人身体、心理和社会适应等三方面总体健康状况的一个综合指标.
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视网膜剥离的超声诊断分析
目的:探讨超声技术在视网膜剥离疾病诊断中的应用价值.方法:纳入因眼部不适行超声检查的原发性视网膜剥离患者60例作为观察组,其中完全剥离者32例34只眼,部分剥离者28例32只眼;同时纳入因限部不适行超声检查的正常患者36例作为对照组共62只眼.观察两组眼部超声特征以及彩色多普勒超声特征,用彩色多普勒显像观察视网膜中央动脉(CRA)和网脱部位的血管分支,在血流明显处取样测量收缩期高血流速度(PSV)、舒张末期高血流速度(ESV)、平均血流速度(AV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:观察组60例66只眼经二维超声检查诊断为视网膜剥离54例58只眼,诊断符合率为87.9%(58/66).经彩色超声诊断视网膜剥离者56例62只眼,诊断符合率为93.9%(62/66).观察组CRA、PSV、ESV、AV血流速度均减低,与对照组比较差异显著(P<0.05):完全剥离组血流速度较部分剥离组减低,但组间比较差异无硅著性(P>0.05).视网膜剥离组与对照组比较RI、PI值比较无显著性差异(P>0.05).结论:二维超声和彩色超声结合检查对视网膜剥离具有较高诊断价值,为眼科临床提供了可靠的诊断依据.
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冠脉血运重建术后长期治疗调查
目的:研究冠脉血运重建术后患者长期应用心脏保护性药物的状况.方法:采用回顾性研究方法,对285例术后冠心病患者进行随访.结果:血运重建术患者出院时服用阿司匹林、β阻滞剂、调脂药、肾素血管紧张素系统阻滞剂比例分别为90.6%、88.5%、74.7%和76.3%,在平均(16.89±4.29)个月后,相心服药比例分别足93.5%、78.5%、48.9%和52.1%:服药剂量也呈相似趋势;停药原因中,医生未予处方的占31.0%,患者不合作22.7%,经济原因16.7%,换药及扭心副反应12.1%,达标停药9.1%,不良反应停药7.6%.结论:血运重建术患者长期服用有效药物的比例和剂降低:患者认知和医生忽视是造成停药的主要因素.
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高同型半胱氨酸血症与脑梗塞TOAST亚型关系及治疗研究
目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗塞TOAST分型不同亚型的关系,研究叶酸、B族维生素治疗是否能改善脑梗塞后残疾程度及预后.方法:将88例脑梗塞按SSS-TOAST分型分为大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死组、小动脉闭塞型(SAO)脑梗死组、心主动脉栓塞型(CAE)脑梗死组,脑梗塞组与20例健康体检者采用反相高效液相色谱分析仪测定血清Hcy水平;选择Hcy增高患者40名,随机化分成治疗组和非治疗组,治疗组给予叶酸(2.5mg/d)、维生素B6(50mg/d)及维生素B12(1mg/d),3月后以治疗前后Barthel指数、改良Rankin评分的差值评价治疗效果.结果:脑梗塞各组血清Hcy水平与对照组相比明显升高,差异有统计学差异,P<0.01;脑梗塞各亚型中,LAA组血清Hcy水平高,与SAO、CAE组有统计学差异,P<0.05:治疗组与非治疗组之间Barthel指数、改良Rankin评分差值无统计学意义.结论:中国人脑梗塞亚型中LAA组同型Hcy水平高,提示血清Hcy主要通过致大动脉粥样硬化而引起脑梗塞,急性期叶酸维生素治疗对于改善脑梗塞后残疾程度及神经功能恢复无效.
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身高是影响血管功能的主要因素
目的:探讨性别及其它生理因素对大动脉血管功能的影响.我们使用非创伤性血压压力波分析方法研究和探讨性别和身高对年长者中心和外周血流动力学变化的影响.方法:研究对年龄、身高、体重指数、心率和血压等等生理因素与系统动脉顺应性(SAC)和动脉压力增加指数(AI)等血流动力学参数之间的相关性和影响进行评估,共选择280个正常志愿者,其中男性98例,女性182例,年龄49～75岁.结果:结果经年龄校正后,脉搏波速度、系统动脉顺应性和动脉压力增加指数有显著的性别差异.系统动脉顺应性,动脉压力增加指数与高度相关,而且此相关在性别上有明显差异.经年龄和性别校正后身体体重指数与SAC正相关与AI负相关.经年龄、性别和身高校正后,脉搏波速度、中心动脉压增加指数与心率、中心脉压差呈显著地直线相关.结论:研究表明在正常老年人群中,性别影响动脉功能指数的测定,身高是影响系统动脉顺应性和动脉脉压增加指数的关键因素.
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50例高龄产妇的妊娠特点分析
目的:对高龄产妇的妊娠特点进行临床分析.方法:我院2009年1月～2009年12月期间分娩的50例高龄产妇,同时50例非高龄产妇,对两组的临床资料进行分析.结果:高龄组与非高龄组的分娩方式和学历构成、妊娠并发症、分娩期并发症、围生期婴儿情况相比,均有显著性差异(P<0.05).结论:随着高龄产妇增加,对高龄产妇应该特别注意监护.以保证产妇的安全.
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急诊胸痛的危险评估和临床对策
胸痛是急诊患者中比较常见的主诉,占全部急诊患者的5%.其病因多种多样.急诊胸痛为重要的是它为一些致命性疾病的主要临床表现,如缺血性胸痛中的急性冠脉综合征(ACS)、主动脉内膜撕裂所致的主动脉夹层、肺血栓栓塞症、急性心包炎可导致心包积液甚至心脏压塞,胸腔其它部位疾患所引起的胸痛如气胸、纵膈肿瘤及食道疾病等.
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拔除埋伏多生牙与锥形束CT检查的必要性
目的:观察分析在曲面体层X线片上埋伏多生牙与上中恒切牙的实际位置关系,为临床制定埋伏多生牙的拔除手术方案提供参考.方法:脱察300例正畸患者的曲面体层X线片,将正中埋伏多生牙与上中恒切牙的位置关系的影像分为两种类型:接触类和接触类,对接触类行CBCT检查,观察埋伏多生牙实际与上中恒切牙接触所占的比例.结果:300例正畸患者的曲面体层X线片中,17例接触类埋伏多生牙,CBCT显示3例无接触,14例重叠.结论:锥形束CT检查可以清楚地观察埋伏多生牙与上中恒切牙的位置关系,为临床拔除埋伏多生牙提供便捷的手术入路.
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女性健康体检外科检查时间与受检者年龄关系的研究
目的:统计规范的女性外科专科查体需要的时间,探讨查体时间与受检者年龄的关系,为合理安排受检者与医生的比例提供依据.方法:统计1名外科医生按查体规范日完成专科检查的总人数和各例体检所用的时间,得出外科体检1人次所用的长时间、短时闻、平均时间;计算出每小时理论体检人数、实际体检人数;按年龄分层统计分析,探讨体检所需时间与受检者年龄之间的关系.结果:体检1人次用时2～8分钟,平均3.5分钟/人次.计算得出每小时理论上体检17.4人次,实际体检14.5人次.平均体检用时<55岁组2.9分钟/人次,≥55岁组3.8分钟/人次.结论:女性健康体检外科专科检查每小时安排体检14～15人次比较合理;受检者年龄≥55岁安排每小时体检人数应酌情减少.
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匹多莫德治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察
目的:探讨匹多莫德治疗小儿喘息性支气管炎的疗效.方法:60例喘息性支气管炎患儿随机分成2组各30例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用匹多莫德分散片,对比两组患儿治愈的时间.结果:治疗组患儿治愈时间较对照维明显缩短(P<0.05).结论:匹多莫德可以明显缩短喘息惟支气管炎的疗程,具有一定临床应用价值.
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生脉注射液治疗充血性心力衰竭60例临床分析
目的:研究充血性心力衰竭常规治疗基础上加用生脉注射液的临床疗效.方法:选择冠心病充血性心力衰竭患者60例为实验组,又将该组患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规两药办法治疗,观察组在常规治疗基础上加用生脉注射液50ml/日静脉点滴,观察3周.结果:观察组心功能改善的临床显效率(50%)和总有效率(96.6%)均较对照组(23.3%)、(90%)显著提高(P<0.05).结论:充血性心力衰竭常规治疗基础上加用生脉注射液疗效优于单纯西药治疗.
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氨氯地平和地尔硫(艹卓)治疗高血压疗效分析
目的:评价氨氯地平和地尔硫(艹卓)治疗高血压合并心脏X-综合征(CSX)的效果.方法:37例轻、中度高血压病合并CSX患者被随机分成2组,A组胀用氨氯地平片和B组服用地尔硫(艹卓)片.比较治疗前及治疗8周后对临床症状、心率、坐位血压、活动平板运动试验阳性率的影响.结果:服用8周后A组和B组胸痛发作次数均下降,两组间比较P>0.05.心率分别无明显变化和(8.7±6.2)次/分.坐位血压分别平均下降(25.5±9.8)/(19.7±8.2)mmHg和(21.5±10.1)/(17.7±7.6)mmHg.白昼、夜间平均血压均有明显下降,两组间比较P<0.05.活动平板运动试验阳性率分别为原来的20%和26.7%.A组和B组不良方应发生率分别为10.5%和16.7%.结论:氨氯地平的降压作用强于地尔硫(艹卓),地尔硫(艹卓)减慢心率作用优于氨氯地平,氨氯地平与地尔硫(艹卓)均有较好的缓解胸痛作用.
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缬沙坦与氨氯地平联用对高血压病患者左心室肥厚的逆转作用
目的:探讨缬沙坦联合氨氯地平对高血压病导致的左室肥厚的逆转作用.方法:入选原发性高血压患者292例,随机分为2组,一组给予氨氯地平,另一组给予缬沙坦加氨氯地平口服治疗,观察治疗12个月后血压水平及反映左室壁厚度指标IVST、PWT、LVMI之间的差异.结果:缬沙坦加鲺氯地平组在收缩压、舒张压降低水平与单用氨氯地平组之间未见显著差异,而缬沙坦加氨氯地平组IVST、PWT、LVMI降低较单用氨氯地平组有显著差异.结论:缬沙坦加氨氯地平联合治疗原发性高血压可以有效逆转左室肥厚,减少心肌细胞纤维化,保护心功能.
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硝普钠与乌拉地尔联合交替应用治疗充血性心力衰竭的疗效观察
目的:观察单独静脉注射硝普钠与乌拉地尔及二者交替应用治疗严重充血性心力衰竭的疗效.方法:65例严重充血性心力衰竭患者,随机分为三组:硝普钠组(A组)20例,乌拉地尔组(B组)23例,二者联合交替应用组(C组)22例,三组在常规治疗基础上分别静脉给予硝普钠、乌拉地尔及二者交替应用,观察二组患者疗效及各项副反应情况.结果:A组、B组及C组治疗总有效率分别为98%、95%、99%,其起效时间分别为(10.5±6.0)min、(15.6±7.2)min、(11.4±5.6)min,三组总有效率无统计学差异(P>0.05),用药后A组、B组及二者联合交替应用相比心率下降较少,具有统计学差异(P<0.05).结论:三组治疗严重充血性心力衰竭均有效、安全、迅速,二者联合交替应用起效时间早,疗效明确,费用降低.
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硫酸镁与酚妥拉明复合注射液治疗肺心病难治性心力衰竭的疗效
目的:观察用硫酸镁与酚妥拉明复合注射治疗肺心病难治性心力衰竭(HF)的临床效果.方法:选择原发性难治性HF患者87例,将患者随机分为治疗组(47例)和对照组(40例),两组常规综合治疗相同,治疗组加用硫酸镁与酚妥拉明复合注射液静脉滴注,疗程7～10天后统计疗效.结果:治疗组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为93.6%和75%,两组相比较差别有显著性(P<0.05).结论:使用硫酸镁与酚妥拉明复合注射液静脉滴注治疗肺心病难治性HF有显著疗效.
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剖宫产术中联合用药预防产后出血的疗效观察
目的:观察益母草注射液、米素前列醇片与缩宫素联用预防剖宫产产后出血的疗效.方法:将300例剖宫产病例随机分为3组各100例,甲组单用缩宫素,乙组联用益母草注射液与缩宫素,丙组联用米素前列醇与缩宫素.主要观察3组术中、术后2h、术后12h、术后24h出血量,术前、术后24h血红蛋白及红细胞计数.结果:产后出血方面,乙组、丙组出血量明显少于甲组(P<0.01),乙组出血量略多于丙组(P>0.01):术后各时间乙组、丙组的出血量均明显低于甲组(P<0.05).结论:术中联合用药能减少产后出血.
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地塞米松联合甲硝唑防治根管治疗期间急症反应的临床观察#
目的:评价地塞米松联合甲硝唑糊剂根管治疗中急症发生情况的影响.方法:选择200例牙髓炎和根尖周炎的患者,随机分成试验组和对照组,根管预备后,分别给予地塞米松联合甲硝唑糊剂和FC根管内封药.观察不同时段各组急症发生情况,并进行统计分析.结果:试验组24h内、48h内、48h后急症发生率分别为8%,2%,1%:对照组急症发生率分别为19%,10%,3%.结论:地塞米松联合甲硝唑作为根管消毒剂,能明显降低根管治疗中急症的发生率.
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糖脉康颗粒治疗2型糖尿病68例的临床观察
目的:观察糖脉康颗粒治疗2型糖尿病的疗效.方法:68例2型糖尿病患者随机分为二组(治疗组38例和对照组30例),治疗组在对照组的基础上加用糖脉康颗粒治疗,疗程为2个月,观察治疗前后两组患者相关指标的变化.结果:两组患者治疗后,治疗组中医症状积分显著低于治疗前,治疗前后筹值优于对照组,组间比较差异有显著性,且疗效治疗组优于对照组(P均<0.01).血糖两组治疗后均明显下降,低血糖发生率治疗组低于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05),胰岛素用量治疗组治疗后用量显著下降(P<0.01),对照组治疗前后比较,差异无显著性(P>0.05).结论:中药糖脉康颗粒治疗2型糖尿病,在良好控制血糖的基础下,可减少低血糖的发生率和胰岛素的用量.
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两性霉素B肾功能衰竭透析患者中的应用评估
目的:观察两性霉素B在肾衰竭透析并深部真菌感染患者中的不良反应.方法:回顾性分析15例肾功能衰竭透析并真菌感染患者应用两性霉素B的不良反应.结果:男8例,女7例:年龄64～84岁,平均(78.1±5.6)岁,不良反应发生率为66.7%(10/15),包括低钾血症、肝功能受损、寒战发热、静脉栓寒,以肝功能损害为多见,其发生率为33.3%.使用两性霉素B前、后残余肾功能[前(10.58±3.75),后(8.92±2.86)ml/Min]、收缩压[前(147.7±15.6),后:(131.4±17.12)mmHg]有差异(P<0.05),余尿量[前(734±472),后(701±515)ml/24h]、心率[前(77.5±5.48),后(78.4±5.6)次/分]、舒张压[前(91.2±13.2),后(88.8±10.1)mmHg]没有差别(P>0.05).结论:两性霉素B在肾功能衰竭患者常见的不良反应是肝功能异常,治疗前后对残余肾功能有影响,不良反应通过治疗多能恢复,使用安全有效.
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中药联合肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的:探讨中药联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:对98例重症急性胰腺炎简单随机法分为两组,治疗组为中药联合肠内营养组49例,对照组为肠内营养组49例,对两组患者的营养恢复情况、血尿淀粉酶恢复正常时间、APACHEⅡ评分、住院时间及住院费用等进行比较.结果:两组比较.治疗组中1例中转外科手术,1例转上级医院治疗,无死亡:对照组中2例中转外科手术,1例转上级医院治疗,1例死亡.治疗后分别为:血清白蛋白(34.6±5.2)g/L和(33.5±4.6)g/L;血红蛋白(13.1±3.6)g/L和(11.2±2.4)g/L;血淀粉酶恢复正常时间(5.9±3.1)d和(6.8±3.6)d:尿淀粉酶恢复正常时间(9.7±1.8)d和(12.6±3.4)d:APACHEⅡ评分(3.22±1.32)和(3.36±1.48):住院时间分别为(22.3±6.5)d和(30.6±8.2)d:住院费用(9836±2057)元和(13589±2498)元.结论:中药联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效满意,合理应用能够产生较好的综合经济效益.
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羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病伴高血压临床观察
目的:探讨羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病(DN)伴高血压患者的肾脏保护作用.方法:将96例早期DN的2型糖尿病合并高血压患者随机分为2组,分别给予羟苯磺酸钙联合口服缬沙坦(A组)、缬沙坦(B组)治疗12周,观察治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hbh1c)、尿白蛋白排出率(UAER)等各指标的变化情况.结果:2组UAER均有不同程度的下降,A组下降更为显著(P<0.05).结论:羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗具有良好的肾脏保护作用,是早期DN伴有商血压患者的有效治疗方案.
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盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗有机磷农药中毒疗效对比分析
目的:通过观察了解新型抗胆碱药长托宁在有机磷农药中毒中的疗效.方法:随机将89例有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组各为47例和42例,治疗组用长托宁、对照组用阿托品,两者均配伍用氯磷定.结果:两组给药的次数和总量、不良反应、ChE恢复时间、治愈率、住院天数等差异均具有统计学意义.结论:长托宁治疗有机磷农药中毒用药剂量小,不良反应少,比阿托品更加有效方便.
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艾司洛尔应用于婴幼儿氯胺酮麻醉中的临床观察
目的:观察艾司洛尔在婴幼儿眼科手术氧胺酮麻醉中的降心率作用.方法:年龄1～12个月拟行青光眼或白内障常规手术患儿160例,随机分为两组:观察组83例,对照组77例.两组患儿术前30min均肌注阿托品0.02mg/kg,入室后开放静脉,以每小时5ml/kg速度输注乳酸钠林格溶液,静脉注射氯胺酮2mg/kg诱导,术中以每小时2.5mg/kg持续微量泵入氯胺酮维持麻醉.观察组在麻醉诱导前即刻静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg,然后以每分钟0.1mg/kg泵注维持;对照组用等量乳酸钠林格溶液泵注,持续监测SPO2、HR、RR,并记录入室前(T0)、入室后(T1)、诱导前(T2)、诱导后1 min(T3)、诱导后2min(T4),诱导后5min(T5),术前1min(T6),术中(T7),术毕即刻(T8)不同时间点的HR.结果:对照组在静脉注射氯胺酮后,T3、T4、T5、T6、T7、T8的HR比基础值T0显著增加(P<0.05);观察组T3、T4、T5、T6、T7、T8较T0无显著变化(P>0.05).结论:复台应用艾司洛尔可有效的控制氯胺酮引起的心率增快的副作用,维持了氯胺酮麻醉患儿的循环稳定.
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平胃萎康方加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
目的:观察平胃萎康方加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:CAG病例56例随机分为治疗组(中药组)30例和对照组(西药组)26例,治疗组用平胃萎康方为基本方加减,每天一剂,水煎口分两次内服.对照组口服维酶素片,每次4片,每天三次;维生素C片,每次2片,每天三次:维生素E胶丸,每次2胶丸,每天一次.三个月为一个疗程,两组均治疗两个疗程,2个疗程后在2周内复查胃镜.结果:治疗组临床疗效:治愈27例,显效1例,有效1例,无效1例,恶化0例,治愈率90%,总有效率95.7%;2个疗程后检查胃镜疗效:治愈22例,有效5例,无效3例,恶化0例,治愈率76.7%,总有效率90%.对照组临床疗效及胃镜检查疗效总有效率和治愈率均明显低于治疗组(均P<0.05).结论:平胃萎康方加减治疗CAG疗效显著,无不良反应,治愈率高,复发率低,是治疗CAG的较好方剂之一.
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解脲和人型支原体鉴定和药敏结果的仪器判读
目的:评估用仪器代替传统目测方法,对泌尿生殖道病原性支原体培养、鉴定和药敏结果,仪器判读的可靠性.方法:76例女性生殖道感染患者阴道分泌物标本,用仪器和传统目测方法,分别判读结果,比较支原体检出和药敏结果的附合率.结果:仪器在判别Uu或Mh是否感染上,与目测法相比结果一致.仪器判读药敏结果与目测判读,在药敏呈耐药组的符合率=96.2%(25/26),在药敏呈敏感组的符合率=99.5%(655/658),x2=0.25,P>0.05,仪器判读药敏结果与目测判读的差别无统汁学意义.采用Kappa值评价有高度的一致性.结论:在支原体检测和药敏试验上,用仪器代替传统的目测判读,能客观准确地报告结果,避免色觉个体差异造成的目测误差.
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血府逐瘀汤加减结合放化疗治疗局部晚期NSCLC76例临床观察
目的:观察血府逐瘀汤加减结合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将76例患者随机分成两组,对照组38人,给予放化疗综合治疗;治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤加减方.结果:治疗组总有效率68.42%,对照组总有效率52.63%.治疗组Ⅲ-Ⅳ度白细胞降低发生率为26.3%(10/38),血小板下降发生率为5.3%(2/38),血红蛋白下降发生率为2.6%(1/38):对照组Ⅲ-Ⅳ度白细胞降低发生率为44.7%(17/38),血小板下降发生率为10.5%(4/38),血红蛋白下降发生率为5.3%(2/38).结论:血府逐瘀汤加减结合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好疗效.
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氯吡格雷治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征疗效观察
目的:探讨氯吡格雷治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)的疗效及价值.方法:回顾性分析自2006年1月至2008年12月在我院住院治疗的老年NSTE ACS120例住院患者,按是否使用氯吡格雷分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上即刻加用氯毗格雷,随访30d,观察心血管不良事件(心血管事件)发生率.结果:两组患者一般情况具有可比性,治疗组能明显减少14天内心绞痛发作频率(症状改善比例:91%比73%P<0.05);心血管事件总发生率显著低于对照组(13.3%比41.79%,P<0.05):而主要副作用在两组之间差异无统计学意义.结论:应用氯吡格雷治疗老年NSTE ACS不仅能降低心绞痛发作频率、减少住院;而且能减少随访期内心血管事件发生率.
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β受体阻滞剂预防食管胃静脉曲张出血应用进展
食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,死亡率高.β-受体阻滞剂心得安用于治疗门脉高压症有近30年历史,在预防食管胃底静脉曲张破裂出血方面积累了大量临床资料.
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依达拉奉治疗基底节区脑出血患者的临床疗效观察
目的:观察依达拉奉治疗基底节区脑出血急性期的临床疗效.方法:分析我院2008～2009年112例基底节区脑出血患者的临床资料,对比应用依达拉奉1周组、10天以上组及未用组发病初及2周时的神经功能缺损程度,分析不同组别的差异,观察药物的治疗效果.结果:应用依达拉奉治疗1周组ESS由治疗前的(38.58±15.32)分上升到治疗后的(53.56±16.14)分:应用依达拉奉10天以上组ESS由治疗前的(43.10±14.26)分上升到治疗后的(63.80±14.38)分:未应用组ESS由治疗前的(41.30±14.46)分改变为治疗后的(42.70±18.87)分;三组治疗后比较,前两组无明显统计学差异,应用组及未应用组的差异有统计学意义(P<0.05).应用组无明显不良反应.结论:依达拉奉能改善脑出血患者急性期的神经功能缺失症状,且应用1周同更长时间疗效相近.
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热毒宁注射液佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效分析
目的:探讨热毒宁注射液佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎是否较利巴韦林疗效好.方法:选择我院48例轮状病毒检测阳性的婴幼儿肠炎患者分为两组,A组使用利巴书林10mg/kg每日治疗;B组采用热毒宁注射液1.0ml/kg每日治疗.结果:热毒宁注射液组、利巴韦林组总有效率分别为88.5%和45.5%,热毒宁注射液组明显优于利巴节林组(P<0.05).结论:热毒宁注射液治疗婴儿轮状病毒性肠炎疗效好.
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中药辨证治疗小儿黄疸80例临床观察
目的:观察中药辨证治疗小儿黄疸的临床疗效.方法:选择确诊为小儿病理性黄疸的病例160例,随机分为两组,观察组为中药辨证组80例,对照组为两医治疗组80例,观察两组临床疗效与不良反应.结果:两组均未见明显不良反应.中药辨证组治愈68例,显效10例,总有效率为97.5%,平均住院时间为6天:西医组治愈65例,显效11例,总有效率为95%,平均住院时间为9天.两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组住院时间比较差异显著(P<0.05).结论:中药辨证治疗小儿黄疸疗效优于两医疗法,差异无统计学意义,同时可有效缩短住院时间.
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正交试验优选四珍力维胶囊崩解剂的研究
目的:制备四珍力维胶囊,缩短崩解时限,确保产品质量.方法:采用正交试验,考察崩解剂、崩解剂用量(%)、加入方式、干颗粒水分这四个因素对崩解时限的影响,从而确定后工艺.结果:通过处方工艺优化,选用5羧甲基淀粉钠(CMS),干颗粒水分为1%～3%,用外加法时,崩解时限佳.加入方法和干颗粒的水分对崩解影响不显著.结论:崩解剂的用量为主要的影响因素(P<0.01)其次为崩解剂种类(P<0.05),此正交试验为缩短网珍力维的崩解时限提供了依据.
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呼吸机辅助呼吸对清醒病人心理影响分析
目的:探讨呼吸机辅助呼吸对清醒病人焦虑和忧郁心理的影响,为患者的临床康复提供参考.方法:利用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HRSD)对60名呼吸机支持的清醒患者在呼吸机辅助呼吸上机前、上机后、脱机后进行问卷评估,分析其呼吸机辅助呼吸前后心理变化特点.结果:患者上机后和脱机后HAMA和HRSD评分高于上机前,焦虑及抑郁发生率高于上机前,差异同样具有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸机辅助呼吸能够影响清醒患者心理状态,产生焦虑及抑郁心理.应给与必要的干预措施,提高患者的身心健康.
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胸腔积液持续引流患者的护理讨论
目的:探讨胸腔置管持续引流治疗胸腔积液病人的护理.方法:对38例确诊为中至大量胸腔积液病人,利用双腔大静脉导管进行胸腔置管持续引流治疗胸腔积液病人进行护理,总结其护理方法.结果:术前准备和术中配合提高了置管成功率,通过术后的护理,未出现导管脱出及并发症.结论:做好胃管前的心理护理和置管后的导管及饮食护理,能有效的预防并发症的发生减轻病人痛苦.
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50例老年腹泻致肛周红肿患者应用赛肤润治疗的临床护理
目的:观察赛肤润在治疗老年腹泻致肛周红肿的临床效果.方法:将50例腹泻致肛周红肿患者随机分2组,均以婴儿护肤湿纸巾清洁肛周后,观察组局部喷涂赛肤润,对照组常规护理.结果:观察组的效果明显优于对照组.结论:赛肤润治疗老年腹泻致肛周红肿效果好,疗效更佳.
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手术患者压疮的相关因素分析及预防护理措施
目的:分析影响手术患者发生压疮的术中危险因素,探讨术中预防压疮的有效措施.方法:对术中发生压疮的19例病例资料中相关指标进行分析.结果:手术患者手术时间过长、采用气管内全麻、术中采用侧卧位、患者年龄大于55岁和体重过重、大于75kg是导致压疮发生的主要因素.结论:通过术前对患者全面详细的评估,针对患者的情况制订预防计划,加强术中观察,及时发现压疮的危险因素,做到及时处理防止术后压疮的发生.
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高龄泌尿外科患者术后肺部并发症的预防及护理
目的:探讨高龄泌尿外科患者术后肺部并发症的预防及护理.方法:评估23例患者的一般情况,充分进行呼吸道及肠道准备;术后严密观察生命体征,做好患者的排痰护理.结果:所有患者均未发生肺部并发症.结论:术前和术后充分的呼吸道准备及术后系统的排痰护理.对减少泌尿外科高龄忠者术后肺部并发症有着重要意义.
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卵圆孔未闭并偏头痛、脑梗塞患者的疾病知晓率调查分析
目的:提高卵圆孔未闭并偏头痛、脑梗塞患者对自身疾病知晓率,从而促进疾病康复.方法:对2007年1月～2008年1月72例卵圆孔未闭并偏头痛、脑梗塞患者的一般资料以及疾病知晓率进行问卷调查,并进行针对性宣教.结果:脑梗塞、偏头痛、卵圆孔未闭、三种疾病之间的关系的知晓率分别为45.8%、70.8%、4.2%、1.4%,学历低者知晓率低,年龄大者知晓率低.宣教后知晓率分别为90.3%、93.1%、91.7%、94.4%,宣教前后的差异有统计学意义(P<0.05).结论:卵圆孔未闭并偏头痛、脑梗塞患者对疾病知晓率低,护理宣教可明显提高疾病知晓率,有利于疾病康复,提高生活质量.
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自动痔套扎术治疗痔的临床效果与护理体会
目的:探讨自动套扎术治疗痔的临床效果与护理体会.方法:对在我院行RPH治疗的患者同时进行专科护理,对治疗结果进行统计并总结护理经验.结果:平均手术时间8.7min,平均套扎2.30次,RPH治疗Ⅰ、Ⅱ度痔总有效率100%,Ⅲ、Ⅳ度痔总有效牢分别为94.64%、86.36%.肛门坠胀、急便意和便纸带血,足常见并发症,所有患者均无肛门疼痛、狭窄、失禁及尿潴留等严重不适症状.结论:RPH具有安全、有效、微创、恢复快等优点,其中对轻中度痔的临床效果是肯定的,同时有效的、专科地护理措施是提高RPH临床效果和远期疗效必不可少的环节.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的循证护理
目的:探索动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的循证护理方法和效果.方法:回顾性分析40例aSAH患者,运用循证护理理念,找出存在的共性问题,针对问题,实施具体护理措施.结果:治愈18例,治疗好转13例,死亡5例,其它4例.结论:运用循证护理能提高护理质量,降低aSAH并发症及死亡率.
关键词： 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 循证护理干预 -
粘多糖病致气管狭窄的个体化治疗与护理附1例报告
目的:探讨粘多糖病致气管狭窄的个体化治疗与护理方式与方法.方法:通过1例粘多糖病致气管狭窄患者的复杂治疗与护理过程,总结护理此类患者的经验和方法,制定个体化临床护理措施.结果:该患者住院期间共进行了6次手术操作,包括多次更换气管插管和套管,置入支架.患者术后出现紫绀、呼吸困难等严重的低氧血症.经过严密的病情观察和个体化的治疗和护理,患者恢复良好,顺利出院.结论:对此例罕见疑难病例采取个体化的治疗与护理,不仅能有效缓解疾病,而且有助于医护人员和患者的沟通与配合及患者的康复.
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以头晕为首发症状的肺血栓栓塞症2例
肺血栓栓塞并不少见,但在临床上缺乏特异的症状和体征,容易误诊、漏诊.本文报道2例以头晕为首发症状的肺血栓栓塞症.1 资料病例1:患者:男性,70岁,于2008年5月7日因头晕1小时住院.
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胎头旋转术在第二产程中的应用
1 资料与方法1.1 资料来源2006～2009年本人经历或所实施胎头旋转术置枕前位的216例,年龄在20～41岁,妊娠37～42周,无妊娠合并症及头盆不称者,其中未实施旋转胎头术108人,作为对照组,旋转胎头108人与对照组条件基本相同,二者无明显差异.
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自拟中药治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效观察及护理
老年瘙痒症为临床上老年人的常见病,多发病,给老年人带来极大痛苦,严重影响了老年人的身心健康,降低了老年人的生活质量[1].西药多用抗过敏和镇静药治疗,临床疗效较差.
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经内镜下高频电凝电切结肠息肉患者的护理体会
高频电凝电切除结肠息肉手术具有创伤小、安全性高、痛苦小、术后恢复快等优点[1,2].我科2007年11月至2009年11月为112例结肠息肉患者实施高频电凝电切术,护理组实施了科学严谨的围术期护理,效果满意,总结如下.
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我院缓释制剂与控释制剂的应用及分析
近年来,随着药用高分子材料的广泛应用及给药系统研究的深入,缓释、控释药物制剂日益增多.缓释制剂(sustained-release system)是通过适宜的方法延缓药物在体内的释放、吸收、代谢以及排泄过程,延长药物的作用时间或者减轻其毒副作用的给药系统,动力学为一级释药[1,2].
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全麻下支撑喉镜声带息肉及声带小结切除术患者的护理
全麻下支撑喉镜声带息肉及声带小结切除术,具有精确度高、创伤性小、手术时间短、痛苦小、并发症少、结构功能保留好、恢复快等优点.我科每年做此类手术几百例,本文回顾2008年7月～2009年7月我科全麻下支撑喉镜声带息肉及声带小结切除术437例.总结有效的护理干预体会.
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中晚期鼻咽癌同步放化疗的临床研究
鼻咽癌存在家族高发倾向[1].其恶性程度高,易有邻近结构侵犯及区域淋巴结转移[2].肿瘤外科的切除原则难以很好地运用于鼻咽癌[3].鼻咽癌对放射治疗敏感,残存或复发病例可考虑手术挽救[2].
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老年人急性心肌梗死危重疾病的护理要点
急性心肌梗死(AMI)是老年人常见的急症之一,临床表现不典型,并发症多,病死率高[1].掌握老年人AMI的特点,在有效治疗的同时进行早期合理的护理,对减少并发症,降低病死率有着重要的意义.
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经鼻内镜电凝治疗顽固性高血压鼻出血
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊,临床上常用的处理方法是鼻腔填塞.在一次或多次鼻腔填塞后仍不能控制的鼻出血,称顽固性鼻出血.我科从2008年7月～2009年12月经鼻内镜电凝治疗顽固性鼻出血28例,并伴有不同程度的高血压,取得良好效果,现报告如下.
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危重病人院前转运中存在的问题及对策
危重病人院前转运是指120急救系统接到紧急呼救后,有经验的专职急诊医生,护士迅速到达事件现场,对危重病人的紧急救治,转运至医院治疗的过程.有学者将这一概念称为流动的ICU(Mobile Intensive Care Units)[1].由于病人在转运前本身存在一些紊乱,需要进行有效的监测和器官支持,院前转运中由于条件有限,不利于积极治疗且无法得到援助[2].
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高频电波刀治疗慢性宫颈炎
慢性宫颈炎常为反复发作,药物治疗效果不显著,严重地影响妇女们的健康.目前大多选择物理治疗,物理治疗的方法有电灼、激光、冷冻、微波等,这些治疗虽然有一定的疗效,但由于治疗深度有限,且难于掌握,当糜烂面大、组织增生明显、宫颈肥大、宫颈黏膜炎症等,仅能治疗宫颈表浅病变和宫颈外病变,而不能治疗深部的病变组织且不能深入到宫颈内切除宫颈管的炎性病变组织,故疗效常不满意,容易复发,对宫颈息肉较大或增生明显者常需加用其他手术器械,增加手术时间和术中出血量,术后大面积的创面脱痂,深部炎症的反应,腺体分泌增加,术后阴道排液量增多,排液时间延长,出血时间延长,容易继发性感染.
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米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
多数难治性心力衰竭(refractory heart failure)亦称终末期心力衰竭(end-stage heart failure),经适当病因治疗和常规抗心力衰竭处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)后,心力衰竭症状和体征仍长期持续无变化或呈进行性加重,属于慢性心力衰竭不良发展的晚期表现.
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麝香保心丸治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的临床疗效观察
糖尿病(DM)患者冠心病(CHD)发生率和死亡率明显增高,DM患者75%死于CHD.新近提出,DM是CHD的等危症[1].随着DM患者人群发病率的增加,治疗CHD合并DM患者的CHD显得意义重大.
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中西医结合治疗慢性浅表性胃炎110例临床观察
慢性浅表性胃炎(CSG)是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种.该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,其发病原因不一,患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适,隐隐作痛,可伴嗳气,恶心,泛酸,偶有呕吐.现代医学对慢性浅表性胃炎的治疗没有特效方法,多为对症治疗[1].
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肺叶切除病人手术前后呼吸道管理
肺叶切除手术是治疗肺癌、支气管扩张、肺结核等疾病的常用手术方法,而做好手术前后呼吸道管理是保证术后肺通气功能的重要措施,也是预防肺部并发症促进肺复张有效的方法之一,积极有效的呼吸道管理是提高手术成功率,减少并发症的重要因素.以下是我们对近几年肺叶切除病人手术前后呼吸道管理病例进行的总结.
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两种检测乙肝血清学标志物方法的应用比较
免疫标记技术的发展完善,使我们有能力检测到人体内更细微的生物学变化,更好地服务于临床,但也对我们的认识产生了一些错误的引导作用,盲目地去追求检验方法的灵敏度,结果不但增加病人的经济负担也干扰了医生的正确判断.我们于2009年4～9月通过两种临床上常用免疫学检测方法在乙肝血清学标志物检测中的比较来作一下阐释.
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音乐疗法在无麻醉逆行胰胆管造影术中的应用
音乐作为一种医疗手段可使人体交感神经系统活动减少,副交感神经活动增加,在一定程度上起到降压、镇痛的作用[1].有研究表明,音乐能使患者缓解紧张情绪,提高应激能力[2].
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神经干细胞脑内移植治疗中枢神经损伤21例临床观察
近年来的研究发现,神经干细胞移植到病损或者受伤的脑组织中,能产生新的神经细胞,促进脑的再生修复.国内外医学学术界都公认神经干细胞移植是修复神经功能受损的有效方法.
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139例老年退行性心脏瓣膜病临床分析
老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerative heart valvular disease,SDHVD)的发病率越来越高,已成为威胁老年人生命的一种重要心血管疾病.SDHVD是一种以增龄性心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、钙化及纤维化为特点,从而出现心律失常、心衰甚至猝死.由于该病本身缺乏特征性的临床表现和体征,起病隐匿,同时又常常合并其它疾病,临床易于漏诊、误诊.
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绝经后女性骨质疏松高危人群的社区干预调查研究
目的:研究药物和运动干预对社区绝经后女性骨质疏松高危人群的临床症状改善的有效性.方法:从社区中挑选绝经两年以上,年龄60～66岁的女性300人作为研究对象.根据随机化原则,将其分成3组:A组:钙+活性VitD(骨化三醇)组;B组:强化运动组;C组:空白对照组.分别给予相应干预措施,记录在干预前及干预一年后受试者骨痛、腰背疼痛等症状改善的人数;通过站立试验测试所有受试者下肢肌力变化的程度;采用视觉类比量法(VAS)比较干预前后各组骨质疏松临床症状的改善程度.结果:社区干预组中A组骨痛、腰背疼痛等症状有明显改善的人数高于B组(P<0.05),C组症状改善人数少:站立试验中B组干预效果明显,所用时间少于A组,对照组无明显提高.结论:通过给绝经后女性补充钙和活性VitD(骨化三醇),其骨质疏松的临床症状有较为明显的改善;户外运动有助于提高骨质疏松高危人群的四肢肌力.因此.合理的补充钙和活性VitD并且结合适量户外运动,均可以有效的改善骨质疏松的临床症状,提高生活质量.
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热毒宁注射液为主治疗幼儿急诊临床探索
幼儿急诊(ES)主要特点是发热3～5天,热退疹出,易诱发高热惊厥.临床上还无法进行病毒分离,只有少数患儿症状典型,早期可确诊,大多数需观察3～5天后方可确诊[1].
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血糖与高血压脑出血病死率关系的研究
高血压脑出血是易致命及致残的脑卒中形式.对于其近期死亡的预测,一直是备受关注的现实问题.血糖是脑出血病理过程中的一个应激指标,与脑出血的严重程度有关.本研究分析当前诊治条件下高血压脑出血患者血糖水平与院内病死率的关系,现报道如下:
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复方阿嗪米特治疗酒精性脂肪肝合并的消化不良
酒精性脂肪肝患者,除了表现有肝功能异常、血脂升高,B超显示肝脏光点均匀密集之外,常常同时合并有一些消化不良的表现,如腹胀,腹鸣,排气多,粪便次数增加,粪质不成形等.本文试用复方阿嗪米特(泌特)治疗酒精性脂肪肝患者合并的这些消化不良症状,取得良好疗效.
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无柄人工髋关节的临床应用
随着科学技术的发展,人工髋关节置换技术也不断更新换代,相距出现了表面置换,无柄人工髋关节等新产品.我院自2008年3月～2009年4月引进和开展无柄人工髋关节置换技术,共进行了6例7髋,近期疗效满意.
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参演部队功能性消化不良的诊治体会
部队演习是一项特殊的活动,多驻扎在野外,对环境比较陌生,同时训练时间长,强度大,精神高度紧张,出现胃部不适症状的较多,明显影响部队的战斗力.
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妊娠期体重与妊娠结局关系的研究
近年来,国内外学者日益重视孕期体重的变化对妊娠的结局以及新生儿的影响.随着生活水平的提高,女性孕期营养过剩及运动量小的情况越来越多,导致了孕期体重过度增加,巨大儿的出生率明显增高.
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缺铁性贫血误诊误治2例分析
缺铁性贫血(IDA)是体内可用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏,继之红细胞内铁缺乏,终引起的一种小细胞低色素性贫血.常见的临床表现有乏力、易倦、头晕、心悸、气短、精神行为异常、异食癖、口腔炎、吞咽困难.毛发干枯、脱落等.现报道IDA误诊误治2例.
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人垂体瘤转化基因在胰腺恶性肿瘤中的表达及其意义
目的:探讨人垂体瘤转化基因(h-PTTG)在胰腺恶性肿瘤中的表达与病理分化与临床分期之间的关系.方法:运用免疫组织化学染色的方法观察h-PTTG在45例胰腺癌及癌旁组织、15例胰腺良性肿瘤、8例正常胰腺组织中的表达情况.结果:h-PTTG在45例胰腺癌组织中的阳性表达率为88.9%,与癌旁组织、正常胰腺组织和胰腺良性肿瘤中的表达差异有统计学意义(P<0.05).h-PTTG的表达强弱与患者肿瘤大小、淋巴转移无关(P>0.05),与肿痛局部侵润和肿瘤分化程度相关(P<0.05).结论:h-PTTG在胰腺痛中高表达提示其与胰腺癌的恶性程度相关,并且在胰腺癌的侵润转移等生物学行为中起促进作用.
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人脑对味觉刺激反应的功能磁共振成像的任务模式的初步探讨
目的:探讨运用功能性磁共振成像(fMRI)技术进行味觉的大脑皮层定位研究中,采用在同一次扫描中给予每个被试者两种不同味觉刺激的事件相关任务模式的可行性.方法:选取右利手健康志愿者1名,采用软管注射味觉刺激液体的装置及甜、咸和无味对照随机给予的事件相关任务模式,采集全脑 fMR扫描数据,并用SPM2软件包进行结果的数据分析获得脑功能图像.结果:人脑对甜、咸两种味觉刺激反应所产生的激活区不同,甜味觉激活的脑区较咸味觉更广泛.结论:本实验所采用的事件相关任务模式,可用于研究不同味觉与脑功能关系的对比研究,明确人脑对味觉刺激反应的激活区还有待于进一步实验结果.
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遮色瓷厚度对Co-Cr烤瓷合金修复体颜色的影响
目的:研究DA9-7烤瓷支架钴铬合金用于烤瓷适合的遮色瓷厚度变化的基本规律.方法:使用接触式JY9800色度计,研究DA9-7烤瓷支架钴铬含金、GiroBond NB钻铬合金和CWPA镍铬烤瓷合金和VITA VMK95 A系瓷粉的不同瓷层厚度时,颜色变化规律,并且寻找不同的颜色瓷粉和合金组合需要的佳遮色瓷层厚度.结果:三维和二维MANOVA分析发现,主效应"颜色"、"合金"、"瓷层厚度"对于试件颜色的影响不尽相同.DA9-7合金所需要的遮色瓷厚度依次为:0.10～0.15mm(A1),0.15～0.20mm(A2),0.15～0.20mm(A3),0.20～0.25mm(A3.5),0.25～0.30mm(A4).结论:遮色瓷厚度与Co-Cr烤瓷合金修复体颜色有密切关系.
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不同剂量生白术对小鼠小肠推进功能的影响
目的:观察不同剂量生白术对小鼠小肠推进功能的影响.方法:将80只小鼠随机分成4组,分别用混有炭末的大剂量、中剂量、小剂量生白术水煎剂及生理盐水灌胃,以给药后30分钟后炭末在小鼠小肠内的推进率为观察指标,进行比较.结果:大剂量生白术组的炭末推进率增加为明显,小剂量生白术组与对照组间未见显著差异.结论:大剂量生白术水煎剂可以更明显的促进动物小肠推进功能.
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优生宁Ⅲ号对先兆流产模型大鼠内分泌水平影响的实验研究
目的:探讨优生宁Ⅲ号治疗先兆流产的作用机理及其对孕鼠内分泌的影响:方法:采用米非司酮建立的先兆流产动物模型:结果:优生宁Ⅲ号高剂量组与正常妊娠组对比在孕酮、雌二醇、绒毛膜促性腺激素、泌乳素和孕激素受体及孕激素受体mRNA阳性率上,存在显著差异(P<0.01):结论:本方能够提高孕酮等四种激素在机体内的含量,增加孕激素受体及其mRNA阳性率的表达,为正常妊娠的继续提供良好的内环境,从而达到很好的防治先兆流产、维持正常妊娠的作用.
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SD与Wistar大鼠跳台反射法动物行为学模型建立的比较
目的:比较SD与Wistar两种不同品系大鼠在跳台反射法中的不同反应,为建立跳台反射法耳鸣动物行为学模型前动物的筛选提供一种实验依据.方法:健康雄性SD大鼠和Wistar大鼠各20只,分为2组.动物于隔音室内进行条件反射训练,各频率背景噪声均<25dBSPL,训练时将大鼠置于跳台仪内,箱顶扬声器给予10kHz,70dBSPL的白噪声作为条件刺激.持续时间为20秒,非条件刺激为大鼠足底电击(50v),持续时间至多17秒(与声刺激间步进行),条件刺激和非条件刺激出现的时间间隔为3秒.连续训练三周,分别记录两组动物每次在给声期间及刺激间期跳上跳台的次数,比较SD大鼠与Wistar大鼠的正确反应率.结果:SD大鼠的正确反应率为(14.4±19.1)%,Wistar大鼠的正确反应率为(15.4±17.7)%.经卡方检验统计,SD人鼠与Wistar大鼠的正确反应率无显著性差异(P>0.05).结论:SD大鼠与Wistar大鼠在跳台反射法实验中的正确反应率未见显著性差异,但是与文献报道相比,大鼠在改良的跳台反射中的正确反应率偏低.
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Ⅰ型变态反应实验室研究进展
过敏反应指变态反应,又称超敏反应,是指机体受同一抗原再次刺激后产生的一种异常或病理性免疫反应.按照抗原与抗体或者细胞反应的方式和补体是否参加等,将过敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型.其中Ⅰ型过敏反应是了解多的一种过敏反应.目前采用的过敏试验方法多数是根据Ⅰ型过敏反应发生发病机制的不同环节而设计而成.
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S100A4敲除对胰腺癌细胞E-钙黏素的表达及黏附和侵袭的影响
目的:探讨S100A4在胰腺癌侵袭和转移中的作用机制作用机制.方法:利用RNA干扰技术将S100A4-siRNA转染至人胰腺癌Bxpc-3细胞,用荧光实时定量PCR和Western免疫印迹方法检测转染前后S100A4和E-钙黏素的mRNA和蛋白表达;以平板黏附模型检测转染前后癌细胞黏附能力变化;以Transwe11小室模型检测转染前后癌细胞迁移和侵袭能力变化.结果:转染后S100A4表达下凋,E-钙黏素的表达则升高;细胞黏附能力增强(P<0.05);体外侵袭能力显著降低(P<0.05).结论:S100A4基因下调E-钙黏素的表达是肿瘤细胞具有高侵袭性的机制之一.S100A4基因可以作为胰腺癌基因治疗的一个靶点.
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虎力散外敷治疗小鼠化疗药外渗的疗效观察
目的:研究新的处理化疗药物外渗方法.方法:将60只小鼠制成化疗药外渗动物模型后分为药物组、对照组,药物组采用虎力散外敷治疗,对照组采用传统局部封闭疗法.结果:药物组的有效率明显高于对照组,统计学有显著性差异(P<0.05).结论:应用虎力散外敷治疗小鼠化疗药外渗明显优于传统局部封闭疗法.
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SBPS对荷瘤小鼠癌基因表达的影响
目的:为探明半枝莲多糖对HepA瘤组织N-ras、c-myc基因表达的影响.方法:运用原位杂交法、SP免疫组化染色技术及多媒体彩色病理图文分析系统测定HepA瘤细胞中N-ras、C-myc mRNA及蛋白的表达量.结果:半枝莲多糖组、猪苓多糖组中N-ras、C-myc mRNA及蛋白的表达量均显著低于荷瘤组(P<0.01),半枝莲多糖组与猪苓多糖组无显著性差异.结论:半枝莲多糖可通过降低N-ras、C-myc mRNA及蛋白的表达,而抑制HepA瘤细胞的增殖.
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调脾合剂微生物检查法的建立及方法
目的:建立调脾合剂的微生物限度检查的方法并验证.方法:测定调脾合剂对大肠埃希菌等5种试验菌株的回收率,并对2个控制菌的检查法进行验证.结果:各试验菌的回收率均高于70%,稀释剂对5种试验菌回收率均高于70%.结论:常规法可以用于凋脾合剂的微生物限度检查.
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高效液相色谱法测定芪归合剂中阿魏酸的含量
目的:用高效液相色谱法对芪归合剂中阿魏酸的含量进行测定.方法:色谱条件为:色谱柱为Thermo ODS柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈-0.085%磷酸溶液(17:83);检测波长为320nm;流速为1.0ml.min-1:柱温为30℃:进样量为20μl.结果:阿魏酸在3.025～24.2μg/ml浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9961):平均加样回收率为98.0%,RSD为1.1%(n=5).结论:该法准确、快捷、灵敏、重现性好.
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海金护卫散微生物限度检查方法的验证
目的:建立海金护卫散的微生物限度检查方法.方法:测定海金护卫散对5种阳性验证菌株的网收率,并对控制菌的检查方法进行验证.结果:常规法试验时,除枯草芽孢杆菌回收率不足70%外,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、黑曲霉回收率均达70%以上;采用培养基稀释法(0.5ml)枯草芽孢杆菌回收率达70%以上.结论:海金护卫散可采用培养基稀释法进行微生物限度检查;控制菌检查可采用常规方法检验.
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温脾实肠颗粒薄层鉴别研究
目的:建立温脾实肠颗粒的薄层色谱鉴别方法.方法:采用薄层色谱法对方中炮姜、吴茱萸、肉豆蔻、乌药、炙甘草进行定性鉴别.结果:薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰.结论:方法简便可行,可用于温牌实肠颗粒的质量控制.
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我院门诊药房退药分析
目的:分析我院门诊药房的退药情况,探讨如何减少或避免退药现象的发生.方法:对我院自2008年1月～12月的175张退药申请单进行统计分析.结果:这一年期间门诊药房退同药品总数达到362种,退回药品总金额35135.60元,单笔退药金额高达1582.40元,月平均退单14张,退药原因复杂.结论:建议医院各科室加强管理制度,加强医务人员的业务学习,提高医生和药师的责任心,发挥药师的审方和用药监督职能,以减少退药现象的发生.
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我院2008年抗高血压药物利用分析
目的:了解我院门诊抗高血压药物使用情况,探讨其临床特点及发展趋势,为临床合理使用抗高血压药提出依据.方法:利用自行编辑的处方评价及药物利用研究系统,对我院2008全年门诊开其抗高血压药物的处方进行分析.结果:我院2008年开具抗高血压药物处方的患者仍以老年人为主.但有年轻化的趋势;全年抗高血压药物使用金额占门诊总量的12.38%,其中钙拈抗药的处方量及金额位居首位;开具抗高血压药物处方中盐酸贝那普利片的使用频率高.结论:我院抗高血压药物种类繁多,且使用量较大,因此,结合患者情况,遵循个体化给药原则,合理选选抗高血压药物与联合用药,提高降压效果,减轻不良反应显得尤为重要.
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我院1333例住院患者抗菌药物临床使用调查与分析
目的:了解我院住院患者抗菌药物临床使用情况,为抗菌药物的合理使用提供依据.方法:调查2009年4月15日至5月15日1个月内我院临床各科室1333例住院患者的医嘱信息及电子病历,对抗菌药物的临床使用情况进行统计分析.结果:住院患者抗菌药物使用率为76.52%:DDDs捧序前10位的抗菌药物中β-内酰胺类抗菌药物占到了6个品种,使用率高:DDDs排序前三位的抗菌药物分别为依替米星、奥硝唑、头孢甲肟:DDDs排序前10位的抗菌药物中DUI≤1有7种,占7096,DUI>1有3种,占30%;我院抗菌药物的使用主要以单一用药为主,使用率为83.43%,联合用药主要集中在二联用药,使用率为63.24%.结论:我院抗菌药物总体使用率偏高,大多数品种药物利用指数(DUI)基本合理,联合用药情况基本合理,抗菌药物使用仍存在一定不合理现象,应进一步加强监督和管理.
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2005～2008年我院院内感染病原菌分布与耐药性监测
目的:了解新建医院感染病原菌的分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:利用WHONET5.4软件分析2005～2008年自我院住院及门诊患者分离细菌的种类,分布及MIC和K-B法药敏试验数据.结果:所分离出的3081株病原菌中,革兰阴性菌占71%,革兰阳性菌占21%.真菌占8%.铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,白色假丝酵母菌等是主要的医院感染菌.革兰阴性荫除鲍曼不动杆菌,铜绿假单孢菌外,对哑胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦的耐药率<10%.结论:临床应了解我院细菌对抗生素的耐药性特点,科学合理选用抗生素.
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落实医改工作强化基本药物质量监管
2010年5月22日,国家食品药品监督管理局局长邵明立代表国家局与各省级局签订了加强基本药物质量监管2010年度主要工作任务责任书.责任书共涉及9个方面的内容,包括全面提高和完善307种基本药物的质量标准;加强基本药物生产环节监管,组织开展辖区内基本药物生产企业的处方和工艺核查,建立基本药物品种监管档案;加强基本药物配送和使用环节监管,对相关配送企业和基层医疗卫生机构的监督检查做到全覆盖、无遗漏,建立起基本药物配送企业数据库;加强基本药物不良反应监测和评价,实现药品不良反应技术监测的网络化管理;对基本药物进行全品种覆盖抽验、全品种电子监管等.
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高血压脑出血神经外科规范化治疗的探讨
高血压脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HICH)在白发性脑出血(Spontaneous Intracerebral Hemorrhage,SICH)中约占80%.SICH我国的发病率为112/10万,年发病率为81/10万,约占整个急性脑血管病的20%～30%,占出血性脑血管病的90%.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
