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血Hcy、Cys-C对冠脉介入术后对比剂肾病的预测价值
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生的预测价值.方法:分析300例行PCI患者的临床资料,按CIN分为CIN组与非CIN组,比较两组间的基线资料.用多因素Logistic回归分析评估Hcy、Cys-C与CIN的相关性.结果:300例发生CIN 45例(15%),CIN组Hcy、Cys-C比非CIN组明显升高.Hcy、Cys-C、肾功能不全、糖尿病、高龄(>75岁)、糖尿病、肾小球滤过率减低、大剂量造影剂、心力衰竭均是CIN的独立危险因素.结论:Hcy、Cys-C可成为PCI后患者发生CIN简捷、可靠的指标.
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不同途径应用胺碘酮治疗室上性心律失常分析
目的:探讨经深浅静脉途径应用胺碘酮治疗围手术期室上性心律失常的疗效.方法:138例围手术期室上性心动过速的患者随机分为观察组和对照组,各69例.观察组患者给予经深静脉途径应用胺碘酮治疗,对照组患者经浅静脉途径应用胺碘酮治疗.结果:用药后两组患者的疗效相当(H=1.372,P>0.05),两组患者用药后心率均较用药前有所好转,接近于正常值水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药前后心率的差值相同,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经深静脉与经浅静脉途径应用胺碘酮治疗围手术期室上性心动过速的疗效相当,无浅表静脉炎的副作用,依从性较好,安全可靠.
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不同评分方法对胃肠恶性肿瘤病人手术风险评估的价值
目的:比较APACHE APACHE Ⅱ 评分与POSSUM评分对胃肠恶性肿瘤患者手术风险评估的价值.方法:100例胃肠恶性肿瘤患者,术前1d、术后1d分别用APACHE APACHE Ⅱ 评分系统与POSSUM评分系统对患者进行评估,统计患者术后实际并发症发生率及死亡率,计算两种不同评分方法O/E值.结果:术前1d、术后1d APACHE APACHE Ⅱ 评分与POSSUM评分比较差异有统计学意义(P<0.05),APACHE II评分与POSSUM评分之间呈正相关;APACHE APACHE Ⅱ 评分对并发症、死亡发生预测O/E值分别为1.11、0.43,POSSUM评分对并发症、死亡发生预测O/E值分别为0.94、0.72.结论:POSSUM评分相对APACHE APACHE Ⅱ 评分,在胃肠恶性肿瘤患者手术风险(并发症及死亡率)评估上更有优势.
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运用BTE Primus RS系统康复治疗慢性期肩周炎患者疗效观察
目的:观察职业功能评估与康复训练系统(Primus RS系统)联合常规康复训练对肩周炎患者的康复疗效.方法:240例慢性期肩周炎患者随机分为观察组和对照组各120例,两组患者均接受常规康复治疗,第2周起对照组增加抗阻力量训练,治疗组增加Primus RS系统康复训练,疗程4周.治疗前后观测患者的疼痛指数(VAS)、主动关节活动度(AROM)、峰力矩(PT)和总功(TW).结果:治疗后两组的PT、AROM和TW均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后观察组除VAS外各项指标改善均优于对照组(P<0.05).结论:Primus RS系统联合常规康复训练对肩关节周围炎患者运动功能的恢复作用显著.
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乳果糖口服溶液联合开塞露治疗老年功能性便秘的临床观察
目的:观察乳果糖口服溶液口服联合甘油灌肠剂纳肛用于治疗老年功能性便秘的效果.方法:56例功能性便秘老年患者随机分为两组,试验组(28例)给予乳果糖口服溶液口服联合开塞露纳肛,对照组(28例)给予开塞露纳肛,两组治疗疗程均为2周,观察两组疗效和不良反应.结果:试验组和对照组总有效率分别为100%和78.6%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.05);两组患者未出现明显不良反应.结论:老年人功能性便秘行乳果糖联合开塞露治疗效果优于单用乳果糖或开塞露的疗效,不良反应较少,安全性高.
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维生素D延缓慢性阻塞性肺疾病进展的有效性临床研究
目的:探讨补充维生素D在减缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能减退,提高生活质量及运动耐量等方面的作用.方法:60例筛选合格的稳定期中重度COPD患者随机分成治疗组和对照组,各30例.治疗组给予口服液体钙+维生素D胶囊,对照组给予安慰剂.比较两组患者的各项指标.结果:治疗组肺功能FEV1、CAT,以及外周血中25(OH)D、INF-γ、IL-4以及INF-γ/IL-4较对照组均有意义的改变(P<0.05).治疗组服用维生素D 1年后与其基数比较,可见FEV1、CAT,以及外周血中25(OH)D、INF-γ的改变具有统计学意义(P<0.05).结论:稳定期COPD患者口服维生素D改善肺功能、生活质量,可能与改善Th1/Th2失衡有关.
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预防格雷夫斯甲亢外周血三系细胞减少指标的分析
目的:通过检测格雷夫斯甲亢(GH)患者接受131I治疗后相关危险因素含量的变化用于评判外周血三系细胞减少的危险因素.方法:收集我院接受131I治疗的GH患者及其健康体检人群的临床资料.所有GH患者均于治疗后常规随访6个月以记录是否出现外周血三系细胞明显减少的情况.依随访结果分为健康组(72例)和不良预后组(24例),另选37例健康人群入对照组.结果:组组间资料比较显示共7项指标(性别、EPO、FT3、TSH、TG、TSAb、TSBAb)存在显著差异(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,佳回归模型由五项指标(EPO、TSH、TG、TSAb、TSBAb)组成.结论:TSH、TG、TSAb对于评估131I治疗后的GH患者是否出现外周血三系细胞减少事件具有良好的预测价值.
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维生素D和甲状旁腺手术对原发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察
目的:探讨口服维生素D和甲状旁腺手术对原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者的疗效.方法:行甲状旁腺全切术的原发性甲状旁腺亢进患者23例,术后每日口服活性维生素D3 0.5g,碳酸钙1g,2次/d,分别于术前、术后1周、术后6个月检测甲状旁腺激素(PTH)、血红蛋白和血清钙、磷.结果:甲状旁腺激素于手术后1周降至正常水平.血红蛋白术后6个月升高明显,与术前比较差异有统计学意义.血清钙术后1周降至正常水平,血清磷术后1周降到正常水平,与术前比较差异有统计学意义.结论:原发性PHPT患者经口服维生素D和甲状旁腺切除术,可有效治疗PHPT,预防术后低血钙的发生.
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右美托咪啶对小儿全麻腹股沟疝修补术后的疗效观察
目的:探讨右美托咪啶对小儿全麻腹股沟疝修补术后的作用.方法:50例全麻下行单侧腹股沟疝修补手术的患儿分为对照组和右美托咪啶组.每组25例.观察并记录给药前和麻醉后30min时患者血流动力学指标的变化以及躁动评分、镇静评分和意识状态评分及手术后2h、4h、6h、9h、12h、15h、18h和24h疼痛等级.结果:麻醉后30min时右美托咪啶组的平均动脉压和心率降低;术后6~24h的疼痛等级降低;麻醉后30min时躁动评分和意识状态评分降低,镇静评分增高.结论:右美托咪啶对小儿的镇痛、镇静及抗焦虑作用效果显著.
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匹伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响
目的:观察分析匹伐他汀对冠心病(CHD)心力衰竭(HF)患者心功能的影响.方法:80例CHD HF患者随机均分为A、B两组.A组患者予以常规治疗方法,B组患者在常规治疗的基础上同时服用小剂量匹伐他汀.6周后测评患者血浆BNP、血清超敏C反应蛋白及心脏超声心动图测量患者的左心室射血分数.结果:A、B组患者治疗后的所有指标均有所改善,A组治疗有效率59.51%,远低于B组86.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:匹伐他汀能够对CHD HF患者的心功能具有良好的临床治疗效果,可改善CHD HF患者的生活质量.
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两种不同类型静脉留置针在CT动脉造影检查中的应用比较
目的:探讨不同类型及型号留置针在CTA检查中的应用效果.方法:行CTA检查的患者900例随机分成A、B、C三组,每组300例,A组采用带延长管的20G套管针穿刺,B组采用20G直式套管针穿刺,C组采用18G的带延长管留置针穿刺.观察每组患者动脉造影时,高压注射器设定流速值,对图像效果进行判断、评级.结果:⑴三组患者在性别,年龄,造影剂注射速度及剂量之间差异无统计学意义(P>0.05).⑵三组患者高压注射器是否达到所设定流速情况:A组流速未达标的报警率高达13.2%,相对于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).⑶图像质量评估:A组优秀率仅达到91%,有2例失败,与B组、C组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在CT动脉造影中应用18G带延长管留置针效果较好.
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微创经皮钢板固定技术结合锁定钢板治疗胫骨粉碎性骨折
目的:观察微创经皮钢板固定(MIPPO)技术闭合复位结合锁定钢板治疗胫骨粉碎性骨折的临床效果.方法:采用MIPPO技术闭合复位结合锁定钢板治疗胫骨粉碎性骨折24例,男17例女7例,年龄23~65岁,平均42.4岁,胫骨中上段骨折15例,胫骨中下段9例.结果:24例患者均获得随访,时间6~14m,平均9.6m,术后采用Johner-Wruhs关节功能评定标准,24例患者优21例,良2例,中1例.结论:运用MIPPO技术闭合复位结合锁定钢板治疗胫骨粉碎性骨折能有效的降低软组织创伤,减少血运破坏,骨折愈合时间短等优点,是治疗胫骨粉碎性骨折的一种有效办法.
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中西医结合康复治疗脑卒中后顽固性呃逆的疗效观察
目的:观察中西医结合康复疗法对脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效.方法:220例脑卒中后顽固性呃逆患者随机分为观察组和对照组,观察呃逆的消失时间和症状缓减情况.结果:改善患者呃逆症状上观察组明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:中西医结合康复疗法对脑卒中后顽固性呃逆患者的临床康复疗效明显优于单纯西药.
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微移植治疗成人急性髓性白血病17例疗效观察
目的:探讨微移植治疗成人急性髓性白血病(AML)的综合疗效和应用价值.方法:我院行微移植治疗的AML患者17例,予不同诱导化疗方案联合微移植后评价疗效,获得诱导缓解后,给予规律巩固维持治疗,随访2年内患者生存及复发情况.结果:17例AML缓解后采用微移植治疗的患者,治疗后完全缓解率82.35%.出院后两年内共复发2例,复发率11.76%,死亡2例,死亡率11.76%,两年无病生存率(DFS)及总生存率(OS)分别为64.71%和88.24%.全部患者治疗期间及随访期间均未发生急性或慢性移植物抗宿主反应(GVHR).结论:在逐步完善并严格把握适应证的前提下,微移植可成为AML安全高效的治疗手段.
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腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤对机体免疫功能的影响
目的:探讨腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤对机体免疫功能的影响.方法:选择2012年3月~2015年3月我院收治的卵巢良性肿瘤100例患者为研究资料,卵巢良性肿瘤患者43例为观察组,行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术.另选同期在我院接诊的条件相似患者57例的临床资料进行回顾性分析为对照组,行经腹卵巢良性肿瘤剥除术,对比两种手术方法对机体免疫功能的影响.结果:两组卵巢良性肿瘤患者经过手术治疗后,其IgG、CD4/CD8水平对比差异较大(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术能够有效减少手术的免疫损伤,有利于包括机体免疫功能.
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口腔修复对先天性缺牙患者的咀嚼功能及满意度的影响
目的:探讨口腔修复对先天性缺牙患者的咀嚼功能及满意度的影响效果.方法:92例先天性缺牙患者随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者给予先天性缺牙正畸治疗.观察组患者在正畸治疗基础上实施口腔修复.结果:治疗后,两组患者咀嚼功能及语言功能与治疗前比较均明显改善,观察组患者咀嚼功能评分及语言功能评分均高于对照组.观察组患者满意率高于对照组(P<0.01).结论:口腔修复治疗先天性缺牙患者,能够有效调节患者牙列、牙间隙及上下牙齿间关系,提高患者咀嚼功能及语言功能水平、临床治疗效果及患者治疗满意度.
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小剂量右美托咪定对七氟烷吸入麻醉下行扁桃体摘除患者术后的影响
目的:探究小剂量右美托咪定对七氟烷吸入麻醉下行扁桃体摘除患者术后躁动的影响.方法:选取125例七氟烷吸入麻醉下行扁桃体摘除术的患者,随机分成五组,各组于诱导开始后10min内,行右美托咪定[μg/(kg?h)]泵注,A组0.4,B组0.6,C组1.0μ, D组1.2,A~D组输至手术完毕束前15min;E组未予以右美托咪定泵注,对比五组临床效果.结果:(1)HR、SpO2、SBP、DBP变化:A、B、C、E组T2、T3时HR、SpO2均明显高于D组(P<0.05);(2)SAS及Ramsay镇静评分:B、C、D组均高于E组(P<0.05),SAS评分明显下降(P<0.05);(3)各项恢复时间:A、B、C唤醒时间、拔管时间及拔管后至送出麻醉恢复室时间均优于D组(P<0.05).结论:对七氟烷吸入麻醉下行扁桃体摘除者推行0.6/(kg?h)右美托咪定泵注,可改善其术后躁动反应,安全可靠.
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B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察
目的:研究B超引导下微创经皮肾镜技术(PCNL)取石术治疗上尿路结石的疗效情况.方法:100例上尿路结石患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组进行B超引导下微创PCNL取石的治疗,对照组行开放手术治疗,观察两组患者治疗效果.结果:治疗后,观察组结石清除率显著高于对照组;观察组输血情况,发热、伤口愈合不良等并发症显著少于对照组;观察组平均住院时间、尿液转清时间显著少于对照组,P<0.05.结论:B超引导下微创PCNL取石手术的治疗具有安全、微创、并发症少和高效等特点,有利于促进患者早日康复.
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肾病透析患者的心理变化相关因素分析
透析是终末期肾病患者的一种有效的、直接的治疗方法,为一种分离纯化技术,作用原理是结合小分子透过半透膜会渗透扩散到缓冲液,促使小分子与生物大分子间相互分开的目的[1],一般分为血液透析和腹膜透析两种.现代社会,随着肾病患者量的增加,透析患者也在逐年增加,肾病透析患者的心理变化也被日益关注.
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微生态制剂对新生儿高胆红素血症的预防作用
目的:探讨微生态制剂对新生儿高胆红素血症的预防作用.方法:选取足月新生儿224例,通过随机分组方式,干预组109例和对照组115例,出生后12h内干预组给予口服微生态制剂双歧四联活菌片,对照组无干预措施.结果:新生儿高胆红素血症的发生率方面比较,干预组为13.76%;对照组为28.70%,干预组的发生率较对照组低(P<0.05).结论:口服微生态制剂双歧四联活菌片对新生儿高胆红素血症有一定的预防作用.
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P(A-a)O2在COPD合并肺栓塞诊断中应用价值探讨
目的:探讨P(A-a)O2在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)患者中的应用价值.方法:选取我院呼吸科COPD合并PE住院患者30例,同期住院患者单纯COPD患者80例,单纯PE患者40例,检测其血气水平及P(A-a)O2.结果:P(A-a)O2在单纯PE组及COPD合并PE组较单纯COPD组明显增大(P<0.05),与PE危险程度正相关.结论:在COPD患者中P(A-a)O2增大,提示患者出现氧和功能障碍,可能合并PE,应尽早相关检查,以避免漏诊误诊.
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影响闭塞性细支气管炎预后的因素分析
目的:探讨儿童闭塞性细支气管炎(BO)的预后影响因素.方法:回顾性分析本院58例BO患儿的临床资料,分析患儿的发病年龄、病因、临床特点、影像学变化、肺功能改变、治疗方法等.结果:病因分为感染、非感染和原因不明三类.感染48例,腺病毒20例,支原体17例,麻疹6例;非感染8例;原因不明2例.肺功能显示小气道阻塞性通气障碍45例;混合性通气障碍6例.全部患儿均使用激素、小剂量大环内酯及孟鲁司特口服.随防半年到5年的病例中,0~3岁的患儿临床缓解21例,>3岁的7例临床缓解;得到早期诊治的38例中临床缓解28例,死亡6例.结论:早期诊断、治疗儿童BO,可提高患儿的生存率,减少患儿死亡率,改善预后.
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"上热下寒"证的中医辨证及其新发展
1 概念"上热下寒"是寒热错杂表现之一.指患者在同一时期内,上部表现为热性、下部表现为寒性的证候.如外感病误用攻下,引致大泻不止,津液损伤,使热邪上升而咽喉痛,甚则咯黄痰或血痰;寒盛于下则泄泻、肢冷、脉沉迟.
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腹腔镜下减少畸胎瘤体破裂的手术方法的临床研究
目的:探讨腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术中减少瘤体破裂的手术方法.方法:行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术的患者80例,按照数字表法随机分为实验组(n=40)与常规组(n=40).常规组给予传统腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术治疗,实验组给予改进后的腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术治疗,观察比较两组患者的治疗效果(手术时间、术中出血量、术后肛门排气恢复和住院时间、畸胎瘤破裂率).结果:实验组治疗效果显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用改进后的腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术治疗效果明显.
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肥胖人群内脂素变化及其与2型糖尿病关系的探讨
目的:探讨内脂素在肥胖人群中的水平及其与2型糖尿病(T2DM)间的关系.方法:160例入选者分为正常组(NW)、腹型肥胖但不超重组(NW-V)、体型正常但肥胖/超重组(OW)、和腹型肥胖且肥胖/超重组(OW-V)4组,比较不同肥胖程度内脂素变化.比较T2DM患者与对照组内脂素水平.结果:各组腰围、腰臀比、BMI、血压、TG、HDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、内脂素的差异具有统计学意义(P<0.05);OW及OW-V组血清内脂素水平显著高于NW组(P<0.05).T2DM患者内脂素水平均明显高于对照组(P<0.05).Pearson相关分析发现,血清内脂素与腰臀比,BMI、FPG,FINS,ln(HOMA-IR),HbA1c,TG,TC具有线性相关关系(P<0.05);多元逐步回归分析发现,HbA1c和ln(HOMA-IR)是内脂素的独立相关因素(P<0.05).结论:内脂素与腹型肥胖、胰岛素抵抗等具有密切联系,很可能是T2DM发病的影响因素.
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肌钙蛋白对早产儿心肌损害的诊断意义分析
目的:探讨肌钙蛋白对早产儿心肌损害的诊断意义和价值.方法:76例有新生儿窒息的早产儿分为轻度窒息组(A组, 53例)和重度窒息组(B组,23例),进行肌钙蛋白,心肌酶检测并分析窒息早产儿发生心肌损害的比例,及不同窒息早产儿心肌酶和cTnI检查的阳性率.结果:76例患儿中33例发生心肌损害,占43.4%,肌酶阳性率,A组为66.0%,B组为95.7%;cTnI阳性率,A组为54.7%,B组为82.6%.结论:新生儿特别是早产儿的心肌损害的早期诊断十分重要,cTnI具有的较高敏感性和特异性,与其他标志物进行联合检测具有诊断意义.
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美罗培南联合裸花紫珠软胶囊治疗脓毒症临床疗效分析
目的:观察美罗培南联合裸花紫珠软胶囊治疗脓毒症的临床疗效.方法:230例脓毒症患者随机分成观察组和对照组,各115例.对照组采用美罗培南常规持续静脉滴注法治疗,观察组采用美罗培南联合裸花紫珠软胶囊治疗.观察两组临床疗效.结果:治疗后,观察组治愈率为95.7%,对照组治愈率为70.0%,两组比较差异有统计学意义.观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05).两组LA、CRP、PCT水平较治疗前都明显的降低,观察组较对照组降低更显著(P<0.01).结论:美罗培南联合裸花紫珠软胶囊治疗脓毒血症的疗效好,能有效降低血清中TNF-α、LA、CRP、PCT的水平.
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冠心病患者血清脂蛋白水平与抑郁焦虑障碍的关系研究
目的:探讨冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者血清脂蛋白水平与抑郁焦虑障碍的关系.方法:选取CHD患者64例为观察组,另外随机选取64例非CHD患者为对照组,对两组患者进行评分,研究抑郁焦虑障碍是否与血清脂蛋白水平相关.结果:①对照组发生抑郁、焦虑的患者明显少于观察组(P<0.05);②对照组患者的血清脂蛋白明显低于观察组(P<0.05),两组患者空腹血糖和载脂蛋白A比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:CHD患者抑郁焦虑障碍的发生率高于非CHD患者,血清脂蛋白水平变化与抑郁焦虑的出现有关.
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PTX3与ACS患者冠脉斑块稳定性及预后的研究
目的:探讨血清长正五聚蛋白-3(PTX3)浓度升高对急性冠脉综合征(ACS)患者斑块稳定性及临床预后的影响.方法:选择在我院住院的ACS患者100例,入院后立即测定血清PTX3水平,以血清PTX3水平中位数3.75ng/ml分组,A组>3.75ng/ml患者为A组,B组<3.75ng/ml;行冠脉造影及血管内超声检查,随访1年,以全因死亡和再发心血管事件作为研究终点.结果:发生不良心血管事件34例,其中死亡3例,非致命性心肌梗死6例,非致命性心力衰竭9例,反复心绞痛16例,再次血运重建24例,A组患者较B组患者血管内超声定量结果显示血管重构指数、偏心指数、斑块面积、斑块负荷较血清明显升高(P<0.05).1年内A组再发不良心血管事件较B组明显增加(P<0.01).非致死心肌梗死、反复心绞痛、血运重建发生率A组较B组明显升高(P<0.05).结论:PTX3浓度升高可增加ACS患者斑块的不稳定性和远期心血管事件的再发,可能是ACS患者斑块稳定性和预后的危险预测因子.
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瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注在小儿短小手术中的应用
目的:观察瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注在小儿短小手术中的临床应用价值.方法:行短小手术小儿112例,随机分为对照组(56例)和观察组(56例),对照组行七氟烷吸入麻醉,观察组行瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注麻醉,观察两组患者血流动力学、麻醉效果、麻醉不良反应、满意度等指标.结果:⑴两组T1,T3~T5 HR、RR、MAP与T0时刻差异明显(P<0.05);观察组T2~T4 HR、RR、MAP明显高于与对照组(P<0.05).⑵苏醒时间、拔管时间、送返病房时间观察组明显短于对照组(P<0.05),患者满意度及停药后10min清醒程度明显高于对照组(P<0.05);停药后15min两组清醒程度无明显差异(P>0.05).⑶术中躁动、恶心呕吐、呛咳、呼吸困难、咽部不适及其他不良反应发生率,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:在小儿短小手术中,瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注可稳定患儿血流动力学指标,加快清醒过程,缩短苏醒时间,减少不良反应发生.
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中医心理治疗在社区医院的特点及思路的探讨
社区医师一般具备较高的亲和力和良好的群众基础.同时中医治疗因其"治未病"、养生保健、全身调理等特点深受社区居民的信赖与欢迎.受传统文化的影响,不少心理患者以躯体不适为主诉容易重复就诊、反复检查,导致心理疾病初诊率、识别率低.
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切除和保留子宫全盆底重建术式的疗效对比
目的:比较切除子宫与保留子宫全盆底重建术式对患者盆底功能恢复和生活质量改善的疗效.方法:本院行全盆底重建术的56例患者分成A、B两组,A组26例患者子宫切除,B组30例患者保留子宫.结果:术后与术前12个月POP-Q分度值评分和生活质量评分上,两组差异不显著(P>0.05),但两组组内比较差异显著(P<0.05).结论:全盆底重建术保留子宫对患者损伤小,手术安全有效.两种手术治疗对患者盆底功能和生活质量的疗效基本无差异.
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检测降钙素原与C反应蛋白水平在肺部感染中的临床意义
目的:探讨降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测在鉴别肺部感染中的临床意义.方法:肺部感染的患者160例分为细菌性肺炎组(94例)和非细菌性肺炎组(66例),选择住院部未发生肺部感染的患者70例为对照组.对三组患者入院时和治疗1周后的PCT和CRP水平进行检测,对结果进行比较和分析.结果:入院时细菌性肺炎组患者的PCT和CRP水平显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05);细菌性肺炎组和非细菌性肺炎组的PCT与CRP水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗1周后,细菌性肺炎组的PCT水平和CRP水平,与非细菌性肺炎组的CRP水平相比较治疗前均显著下降(P<0.05);细菌性肺炎组中入院时、治疗1周后PCT阳性率均显著高于非细菌性肺炎组(P<0.05).结论:PCT联合C反应蛋白检测在鉴别肺部感染中作用显著.
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螺内酯联合ACEI治疗COPD合并慢性肺源性心脏病疗效分析
目的:总结分析螺内酯联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性肺源性心脏病患者临床治疗中的治疗效果.方法:90例重度COPD合并慢性肺源性心脏病患者随机分为观察组和对照组,各45例,对照组给予抗炎、解痉平喘、化痰、氧疗等常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予螺内酯片联合ACEI治疗,4周后比较两组患者疗效差异.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组.结论:对于重度COPD合并慢性肺源性心脏患者应用螺内酯联合ACEI进行治疗,能有效提高疗效和改善肺功能.
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我院延续护理随访内容及评价体系建立的探讨
目的:探讨建立我院延续护理重点随访内容及评价体系.方法:通过电话调查我院8个专科2013年2~3月份出院患者对延续护理的需求.根据需求去制订每个病区病种延续护理重点随访内容,并建立相应的评价体系.结果:对延续护理需求大的病种分别为:产科、心血管系统、脑血管系统、骨科系统、肿瘤科患者.结论:病区延续护理的规范性开展需要从患者的需求制定随访的重点内容以及规范评价体系,并从延续护理在患者中落实.
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糖尿病老年患者合并坏疽性阑尾炎的围手术期护理体会
目的:探讨糖尿病(DM)老年患者合并坏疽性阑尾炎的围手术期护理方法.方法:2014年2~12月收治41例老年DM合并坏疽性阑尾炎患者设为观察组,实施围手术期护理.另选2014年2月前,仅给予常规护理的41例老年DM合并坏疽性阑尾炎患者设为对照组.结果:观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),术后住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:对老年DM合并坏疽性阑尾炎患者实施围手术期护理,可有效降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,促进患者早日康复.
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rt-PA导管接触溶栓联合腔内介入治疗下肢缺血的术中护理
目的:探讨溶栓介入治疗的术中护理方式.方法:对84例急性或亚急性下肢缺血患者在溶栓介入治疗术中采取相应护理措施.结果:84例患者均成功完成溶栓介入治疗,效果满意.结论:血管外科专科护士参与溶栓介入治疗的术中护理对手术顺利进行及护理质量的提高.
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持续腰大池引流治疗重症颅内感染护理的探讨
目的:探讨重症颅内感染患者采用持续腰大池脑脊液引流加鞘内注射治疗的护理方式.方法:回顾性分析86例重症颅内感染患者持续腰大池脑脊液引流治疗与护理资料.结果:86例重症颅内感染患者经有效治疗和重点护理,颅内感染均得到有效控制,意识障碍症状均明显改善,颅内感染症状均消失,引流脑脊液颜色清亮,脑脊液常规和生化检查基本正常.患者体温快于置管3天恢复至正常,平均6.5天;留置引流管时间为5~14天,平均为10.8天.死亡4例,自动出院2例.结论:重症颅内感染患者采用腰大池置管持续引流加鞘内注射治疗和重点护理,是控制颅内感染安全有效的方法.
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术前康复护理对老年全髋关节置换术后功能恢复的影响
目的:评价术前康复护理对老年人工全髋关节置换术(THA)后患者功能恢复的临床应用.方法:将152例THA的患者随机分为术前康复护理组(治疗组)常规护理组(对照组).治疗组术前进行康复护理指导,对照组用传统的常规护理方法.在患者术后不同时间段两组Harris评分进行比较.结果:术后1、3、5个月治疗组髋关节功能Harris评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前康复护理的临床应用,对人工全髋关节置换的患者关节功能恢复有促进作用.
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护理干预在糖尿病肾病护理中的应用
目的:探讨护理干预在糖尿病肾病(DN)护理当中的临床应用价值.方法:94例DN的患者随机分为干预组(47例)、对照组(47例),对照组采取常规护理,干预组采取整体护理干预,对干预组与对照组的干预效果给予对比分析.结果:临床干预以后,干预组患者的血糖、尿素氮以及肌酐指标改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:在DN护理当中采取整体护理干预,可以使患者相关症状得到有效改善.
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舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨
目的:探讨小儿急性哮喘急诊护理中应用舒适护理模式的临床效果.方法:小儿急性哮喘患者72例以完全随机数字表法为分为对照组、实验组,各36例,对照组行常规护理,实验组行舒适护理干预,观察两组护理效果、肺功能及生活质量改善情况.结果:实验组接受舒适护理干预后总有效率、75%TEF、50%TEF、25%TEF、PTEF/VT水平、生活质量总评分明显高于对照组,P<0.05.结论:对小儿急性哮喘患儿推行舒适护理干预,有助于提高临床治疗效果,改善患儿肺功能,提高其生活质量.
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试论基于医院信息系统开展ADR监测的必要性和可行性
药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)监测,是实施上市后药品风险管理的技术手段,是药品监督管理的重要组成部分.我国ADR监测以自发报告为主,国家药品不良反应监测系统(简称"监测系统")收集来自全国的ADR病例报告,其中医疗机构是报告主体[1].当前我国多数医院都使用了医院信息系统(Hospital Information System,HIS)等电子化系统,是开展ADR监测良好的数据资源.
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欧洲医用生物材料发展状况及对我国相关产业发展的思考
1 欧洲医用生物材料发展状况在健康领域,医用生物材料常用于修补或者替换人体结构的部分或全部自然功能.很多医用生物材料作为医疗器械的部件使用,例如,心脏瓣膜、骨折固定器械、内部组织胶、手术止血材料、防粘连材料,以及皮肤替代物,或者能够释放药物的药物洗脱支架等材料.
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我国医疗器械出口监管政策研究
随着我国社会主义市场经济的发展,我国国际贸易快速发展,特别是在我国加入WTO后,越来越多的医疗器械生产企业要求走出国门,打开国际市场.在医疗器械出口的过程中,按照国际贸易惯例,进口国的相关部门及进口商往往会要求我国出口医疗器械企业提供由政府主管部门出具的企业及产品的资质证明[1,2].
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SYSMEX-XE2100血球仪在消化道溃疡中的应用
目的:应用SYSMEX-XE2100血球仪分析消化道溃疡患者的血常规的特点.方法:回顾性分析72例消化内科溃疡患者的病历资料,以SYSMEX-XE2100血球仪测得的结果分析溃疡患者的血常规特点.结果:72例患者中高于参考值上限,WBC总数有4例,中性粒细胞为13例,淋巴细胞为12例,中性粒细胞和淋巴细胞分别为5例和1例.血常规检查白细胞系异常的25例,占总患者的34.7%.25例异常结果中13例为中性粒细胞异常;12例为淋巴细胞异常.结论:利用SYSMEX-XE2100血球仪进行血常规检查,对溃疡患者的血常规结果进行统计和分析,对于研究溃疡的治疗、分析预后等是十分有价值的.
关键词： SYSMEX-XE2100血球仪 消化性溃疡 -
血清PCT检测对急性胰腺炎合并感染患者的诊断价值分析
目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测对急性胰腺炎(AP)合并感染患者的诊断价值.方法:56例AP患者纳入观察组并进一步划分亚组,合并感染者22例,纳入感染组;未合并感染者34例,纳入非感染组.另选同期在我院接受体检的健康人员55例作为对照组,对观察组分别在入院第1d、7d及14d,对照组在入院当日抽取静脉血3ml检测血清PCT水平,对比各组不同时期的血清PCT含量水平,分析AP患者不同时期PCT水平与感染的相关性.结果:组间比较,第1、7及14d的PCT水平,观察组均分别显著高于对照组(P<0.05),感染组均显著高于非感染组(P<0.05).组内比较,观察组、感染组和非感染组第7d的PCT水平显著高于第1d,第14d的PCT水平显著低于第1d与第7d(均P<0.05).结论:根据Pearson法分析相关性可知,AP合并感染与第1d、7d及14d时患者的血清PCT水平均呈正相关.
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血清肿瘤标记物联合检测诊断胃癌的价值
目的:研究血清肿瘤标记物在胃癌的联合诊断中的实际作用.方法:选取我院200例胃病患者,其中100例为胃癌患者,100例为胃良性病患者,利用电化学发光分析仪来对患者进行血清肿瘤标志物、糖类抗原的测定,分析单项肿瘤标志物与三项肿瘤标志物联合检测对于胃癌诊断的敏感性、特异性、阴性似然比等方面的影响.结果:观察组的三项血清肿瘤标记物检测数值明显高于对照组(P<0.05);胃癌患者通过血清肿瘤标记物联合检测诊断的敏感性、准确性上明显高于任一血清肿瘤标记物检测诊断(P<0.05).结论:血清肿瘤标记物联合检测诊断对胃癌的诊断有着重要运用价值.
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脑蛋白水解物注射液制备工艺的初步研究
目的:制备符合国家药品标准的脑蛋白水解物注射液.方法:取新鲜猪脑匀浆,加入脂肪酶酶解,85%乙醇脱脂,酸水清洗,收集沉淀物脑蛋白.将脑蛋白经胃蛋白酶、胰蛋白酶解后,浓缩,超滤,稀配、灌封、灭菌.按照国家药典委员会2012年脑蛋白水解物注射液标准进行检验.结果:经测定,该脑蛋白水解物注射液色谱图与对照品溶液色谱图的相似度为0.91,其余检测项均符合标准要求.结论:该注射液制备工艺可行,产品符合国家标准.
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2011年6月~2014年7月住院患者抗菌药物使用分析
目的:调查住院患者抗菌药物使用情况.方法:对2011年6月~2014年7月医院住院患者进行抗菌药物使用情况调查,统计分析抗菌药物使用率、使用强度和使用量,并提出建议.结果:医院住院患者抗菌药物应用存在不合理现象,主要表现在选用抗菌药物、联合用药、用药指征的掌握、给药方法和给药时间间隔不合理等.结论:制定并完善抗菌药物使用相关规章制度,加大处方点评、用药干预力度,将合理使用抗菌药物纳入医生的绩效考核范围.
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中药注射剂不良反应的因素分析及相应对策研究
目的:探讨总结中药注射剂在临床应用过程中发生不良反应(ADR)的影响因素及特点.方法:根据我院各科室反馈出来的中药注射剂所发生ADR资料100例进行回顾性分析.结果:中药注射剂的ADR主要发生因素与中药注射剂制剂生产过程中的质量控制、药品本身质量因素、临床使用不合理及患者自身体质因素等有关.结论:临床使用过程中应加强中药注射剂ADR监测,提高合理用药水平.
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多潘立酮混悬液抑菌效能测试与评价
目的:考察多潘立酮混悬液中抑菌剂的有效性.方法:确立平皿法(1ml/皿)为多潘立酮混悬液计数测定方法,按要求对其抑菌效能进行测试.结果:对于铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和黑曲霉5种试验菌而言,多潘立酮混悬液的抑制作用比较好.结论:潘立酮混悬液中的抑菌剂系统有效,能保证产品使用过程中的安全性.
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多索茶碱与常用药物配伍稳定性研究进展
多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物,治疗支气管哮喘急性发作临床效果显著,不良反应少,优于氨茶碱[1].笔者现将多索茶碱与常用药物配伍研究文献进行归纳总结,供临床用药参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
