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腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨
目的:探讨腹部创伤的CT诊断及其临床意义.方法:整理我院收冶的42名腹部创伤手术患者的CT诊断资料和手术治疗资料进行对照分析.结果:42例患者经手术治疗后,发现存40例患者的CT诊断结果与手术结果一致,准确宰达到95.24%,2例CT检查未能全面反映患者腹部损伤病情,血管损伤未能诊断出来.结论:CT检查是腹部损伤的重要诊断手段之一,通过CT检查可以清楚显示创伤的位置、面积、类别等信息,为制定治疗方案提供准确信息,对患者的冶疗有重要意义.
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虹膜夹持型人工晶体在后囊破裂无晶体眼中的临床运用
目的:本项目拟对Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶体限的可行性与安全性进行研究,为复杂后囊破裂无晶体眼二期人工晶体植人术提供一种新型有效的治疗方法.方法:我院自2006年1月至2009年12月运用Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶状体眼26例,其中外伤性白内障吸除术后的无足够囊膜支持的无晶状体眼17例(17只眼)各种原因晶状体脱位半脱位行囊内摘出5例(5只眼),超声乳化术后囊膜破裂4例(4只眼).均为二期行Artisan人工晶状体植入,通过比较患者手术前后裸眼视力(UCVA),佳矫正视力(BCVA).比较术前术后眼压变化.裂隙灯显微镜观察术后角膜水肿,前房闪辉、晶状体位置.角膜内发镜检查比较术前术后角膜内皮细胞计数,对手术的安全性和有效性进行了总结评估.结果:显示患者术后UCVA优于术前BCVA,术前术后眼压无明显变化,术后角膜无明显水肿,晶状体位置未见明显偏移.术后3个月时角膜内皮细胞丢失无统计学意义.结论:Artisan虹膜夹持型人工品状体植人术是一种安全有敛的冶疗后囊破裂无晶状体眼的方法,手术操作相对简单,组织损伤小,并发症少.在虹膜组织足够支撑晶状体时可作为常规术式予以考虑.
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输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石70例临床分析
目的:探讨输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石的有效性和安全性.方法:分析2007年5月～2O10_年5月输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石70例临床资料,对碎石率、俳石率和并发症等进行统计分析.结果:共行72例次输尿管镜钬激光碎石,一次碎石成功率91.7%(66/72),输尿管上段与中、下段结石一次碎石成功率分别为71.4%10/14)和96.6%(56/58).1月后复查结石排净率90.3%(65/72),肾盂积水由(2.5±0.4)cm 降至(1,3±0.3)cm(P<0.01);随访3～30个月,1例发现输尿管狭窄.结论:输尿管镜钦激光碎石治疗嵌顿输尿管结石安全、有效,尤其适用于中、下段嵌顿输尿管结石.
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立体定向神经核团毁损治疗帕金森病患者运动功能障碍
目的:探讨立体定向神经核团毁损治疗帕金森病患者运动功能障碍研究.方法:本研究采用立体定向神经核用毁损术治疗110例帕金森病患者,僵直型9例,震颤型15例,僵直震颤型86例.结果:110例患者治疗前帕金森病评定量表(UPDRS)运动评分,"开"状态足(52.5±6.8),"关"状态是(61.3±6.0);治疗后7天UPDRS运动评分,"开"状.奈是(22.1±7.0),"关"状态是(21.7±7,2),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:立体定向神经核团毁损术能够显著改善帕金森病患者的各项运动功能障碍.
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锁定钢板与普通钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折的临床比较研究
目的:对比研究锁定钢板与普通钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折的临床.方法:手术治疗桡骨远端骨折62例,其中38例应用锁定钢板内固定,24例应用普通钢板固定,观察,(1)术后3月关节疼痛vas评分与患者满意率(2)术后1年腕关节功能Gartland&Werley 评分.(3)术后1年腕关节x-线片Batra放射学评分,(4)随访观察术后并发症发生情况.结果:术后1年腕关节功能Ganland&Werley评分,腕关节X-线片Batra放射学评分锁定组优于普通钢板组.但两组间优良率无显著差异,术后3月腕关节疼痛vas评分与患者满意率无显著差异.结论:有桡骨远端骨折冶疗中锁定钢板组相对普通钢板有力学稳定性上有一定优势,但术后一年腕关节功能优良率,放射学评分优良率并无明显优势.建议结合患者经济条件发病情谨慎选择.
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心脏肿瘤的诊断与外科治疗
目的:探讨心脏肿瘤的特点和外科疗效.方法:2000年1月至2008年12月,手术治疗56例心脏肿瘤患者.其中粘液性肿瘤48例(85.7%),左房粘液性肿瘤45例,右房粘液性肿瘤3例;累及右心房的下腔静脉平滑肌瘤4例(7.1%),均为良性;原发性恶性肿瘤4例(7.1%),均为肉瘤,包括左心房恶性间皮瘤2例,右心室梭形细胞肉瘸1例,右心房血管肉瘤1例.52例良性肿瘤均完整切除;4例恶性肿瘤中,完整切除2倒,大部切除1例,因广泛侵润转移者只行活检1例.同期行二尖瓣成形术5例,二尖瓣替换术1例,房间隔缺损修补术3例,室间隔修补1例,三尖瓣成形术3侧.结果:本组无围术期死亡,平均随访(33.46±11.35)个月,2例牯液瘤于3年内复发并手术,恶性肿瘤4例术后3个月至2年复发或转移死亡.结论:心脏肿瘤的疗效与病理性质和肿瘤生长部位密切相关.
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年龄对冠心病患者PCI术后长期结果的影响
目的:了解年龄对冠心病患者在冠脉介入治疗(PCI)后长期临床结果的影响.方法:接受PCI治疗的患者584例,按年龄是否达到60岁分为老年组和非老年组:老年组315例,非老年组269例.收集一般临床资料及冠脉病变情况并进行长期临床随访(3月～49月),详细记录临床主要不良事件的发生情况.结果:与非老年患者相比,老年组有更多的女性(29.84%对10.41%,P<0.01}患者,合并高血压(59.37%对49.07%,P<0.05)较多,以急性冠脉综合症为表现的(72.1%时57 25%,P<0.01)较多,但其冠脉较小[(2.97±0.36)mm对(3.06±0.36)mm,P<0.01],但吸烟较少(36.51%对69.89%,p<0.01).两组患者的临床主要不良事件的发生情况无显著差异,但老年组全因性死亡(3.49%对1.12%,P=0.061)及心因性死亡(2.86%对0.74%,P=0.061)有增高趋势.经过校正不匹配的基线因素后的偏相关分析显示,老年与全因性死亡(r=0.0789,P=0.060)及心因性死亡(r=0.0751.P=0.074)呈正相关趋势,而年龄与之呈显著的正相关(r=0.0983,P=0.019及r=0.0896,P=0.033).结论:老年患者在PCI治疗后的长期临床预后较好,因此PCI治疗老年患者安全有效.
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心理放松干预在初次无痛人工流产患者术中的应用
目的:探讨将心理放松干预应用于初次无痛人流术中的效果.方法:对我院行初次无痛人流手术的458例患者进行前瞻性研究,随机分为对照组和和干预组,观察两组的并发症及麻醉效果.结果:心理放松干预明显舒缓了人流患者的紧张情绪,减少了无痛人流的麻醉不良反应.手术麻醉效果优级率明显提高.结论:心理放松干预可减轻患者的心理压力,提高手术麻醉效果,实用于初次行无病人工流产术的患者.
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两种方法治疗胫骨平台骨折疗效对比观察
目的:比较非手术与手术治疗胫骨平台骨折疗效.方法:60例住院胫骨平台骨折患者平分为两组-对照组和治疗组,对照组采用外固定冶疗冶疗,治疗组采用切开内固定资料.结果:两组均随访(6～12)个月.平均9.5个月,经过膝关节临床功能评分,对照组平均(70.5±5.2)分,治疗组平均(85.5±5.5)分.治疗组的膝关节临床功能评分明显好于对照组P>0.05).同时治疗组的优良率为90.0%,对照组优良率为70.0%,治疗组的优良率明显好于对照组(P>0.05).结论:手术与非手术治疗胫骨平台骨折都能取得很好的效果,安全可靠,操作简便,有合理运用下都值得推广应用.
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螺旋CT与肺功能测定在特发性肺纤维化中的相关性研究
目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)患者的螺旋CT与肺功能的相关性.方法:对45例IPF患者的螺旋CT征象和肺功能检查结果进行分析.其中17例对兴趣区追加高分辨率CT扫描.所有病例均CT检查前后5d内行肺功能检查.观察IPF患者肺功能损害程度和CT征象及其解剖分布,评价CT征象与肺功能损害的关系.结果:45例IPF均有不同程度的限制性通气功能障碍.肺功能轻度受损8例,均有磨玻璃样密度影;中度受损12例,均有网格影和小叶间隔增厚.重度受损25例.均有蜂窝肺,其中7例表现有牵拉性支气管扩张.肺功能重度受损的患者有阻塞性合并限制性通气功能障碍.结论:螺旋CT能准确反应IPF的病理变化,IPF不同程度的肺功能受损与螺旋CT征象存在相关性.两者相结合有助于IPF的诊断和预测IPF的进展.预后以及治疗效果.
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应用坐骨结节承重支具辅助功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折内固定术后的肢体功能恢复的影响
目的:探讨早期应用坐骨结节承重支具辅助功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折内固定术后的肢体功能恢复的影响.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月我院92例老年股骨粗降间骨折内固定术后患者,实验组早期应用坐骨结节承重支具进行下地功能锻炼,并以常规功能性康复训练作对照评价其对术后肢体功能恢复的影响.结果:按Harris髋关节功能评分,实验组患者术后1个月,3个月优良率均显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率均显著低于对照组(p<0.05).结论:早期应用坐骨结节承重支具辅助功能锻炼,有利于老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及日常活动能力的良好恢复,井提高患者的生活能力及生存质量.
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高压氧疗、中医辨证综合疗法治疗早期脑卒中偏瘫78例
目的:观察高压氧疗、中医辨证综合疗法治疗早期脑卒中偏瘫临床疗效.方法:设立对照分析.对照组56例接受神经内科对症药物治疗及自我康复锻炼.治疗组78例在对照组基础上实施高压氧疗、中医辫证,运动疗法、针刺、中药熏蒸、推拿等综合疗法,观察运动助能(FMA)评分及日常生活活动能力(ADL)的改善情况.结果:两组治疗前患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数无差异;两组各自疗程结束后,患者的评分均有所提高,但冶疗组提高的幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在神经内科时症药物治疗的同时采取高压氧疗、中医辨证综会疗法治疗早期脑卒中偏瘫效果显著,有助干偏瘫的恢复.
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S-E-T治疗非特异性颈痛的疗效观察
目的:探讨S-E-T(Sling Exercise Therapy,悬吊训练疗法)治疗非特异性颈痛(non-specific neck pain NNP)的疗效.方法:按患者就诊顺序,产生A01-B80随机分组序号,A01-A40为冶疗组(S-E-T治疗),B41-B80为对照组(电脑中频治疗仪治疗).治疗前和治疗一个周期结束时均由专人进行康复评定.治疗周期20天,分别于第(0、10、20)天干预结束后评分.评定内容包括NNP量表、NDI量表、SF36量表评定.结果:治疗后2组患者症状均明显缓解.组间NNP量表、NDI量表评分比较有显著性差异(p<0.05),SF36量表评分比较无显著性差异(P>0.05).结论:S-E-T能有效缓解NNP的临床症状,疗效优于传统的电脑中频等康复治疗.
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276例NST反复异常妊娠结局临床分析
目的:探讨无激惹试验(NST)反复异常的临床价值.方法:采用回顾性分析在我院住院分娩且产前NST异常2次以上276例孕妇临床资料作为异常组,同时抽出同期NST正常孕妇136例为对照组.并对两组孕妇的妊娠结局进行比较分析.结果:异常组中妊娠合并症和发生围产儿预后不良者明显高于对照组,两者比较差异有统汁学意义(P<0.05).异常组中,距后一次检查3天内分娩的孕妇发生围产儿预后不良明显低于3天后分娩的孕妇(P<0.05).结论:NST反复异常提示胎儿往宫内有不同程度的缺氧.
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刺激治疗对脑卒中患者运动功能恢复的影响分析
目的:探讨刺激治疗对脑卒中患者运动功能恢复的影响.方法:100例脑卒中偏瘫患者随机平分为观察统和对照组,对照组采用常规内科护理方法,观察组患者在此基础上加用三级刺激康复体系.分别在入组时、发病后1个月、3个月和6个月评价患者FMA评分.结果:对照组在不同时间点的评分逐渐提高.观察组存Mo评定时与对照组无统计学差异,但在M1、M3和M6时均比对照组显着提高,显示了更好的疗效.结论:早期规范三级刺激康复治疗能明显提高缺血性脑卒中患者的运动功能恢复,值得推广应用.
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外阴阴道念珠菌病发病常见因素新进展探讨
外阴阴道念珠菌病(VuLvo-vaginal Candidasis,简称VVC)又名念珠菌性外阴阴道炎,是一种女性人群中发病率较高的妇科临床常见疾病,发病率高且易复发.该病发病机制的研究涉及病原菌和宿主两个方面,其中包括致病菌的流行病学特征、毒力因子、药物敏感性等和宿主的抵抗机制以及发病的诱发因素等.
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腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿53例临床分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:回顾2008年1月至2010年1月在我院手术治疗的96例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临康资料,按手术方式将其分为腹腔镜组53例和开腹组43例,比较两组手术时间、术中出血量,抗生索应用时问、术后住院时间,术后镇痛泵使用率、切口愈合等情况.结果:腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间、抗生素使用时间,术后术后镇痛泵使用率均低于开腹组.结论:腹腔镜是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的金标准.
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高血压脑出血幕上血肿52例手术治疗体会
目的:总结高血压脑出血幕上血肿手术治疗的经验及疗效.方法:52例患者分别采用骨瓣开颅、小骨窗开颅血肿清除术、微创穿刺血肿引流术及脑室外引流术4种手术方法,清除血肿,解除脑受压,缓解高颅压,促进神经功能的恢复.结果:死亡8例,存活44例,其中植物生存2例,生活完全或部分自理37例,完全护理依赖5例.结论:手术治疗高血压脑出血幕上血肿是提高存活率和生存质量的有效方法.
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急性冠脉综合征高龄患者PCI术后影响预后危险因素临床分析
目的:分析影响急性冠脉综合征高龄患者PCI术后预后的危险因素.方法:选取3年来我科住院72倒接受OCI术的急性冠脉综合征患者,按年龄分为:高龄组,年龄≥75岁,共36例;低龄组,年龄<75岁.共36例.分析高龄患者PCI术后的HbAlc、NT-proBNP、血小板聚集率(PAGR)与随访1年后LVEF、LVEDd值的相关性.比较两组的主要不良心脏事件(MACE),即再梗塞率及死亡率之间的差异.结果:高龄患者的NT-proBNP、PAGR与LVEF值呈负相关关系,相关系数为-0.891和-0.901.与LVEDd值呈正相关关系,相关系数为0.857和0.924.而HbAlc与LVEF,LVEDd值无明显相关性.两组的MACE(再梗塞率及死亡率)都存在差异性.P值分别为0.0148与0.0254.结论:急性冠脉综合征高龄患者PCI术后MACE较低龄患者发生率高,且心脏功能与NT-proBNP及PAGR有相关性.
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保留肾单位的肾癌手术(附65例报告)
目的:探讨保留肾单位的肾癌手术治疗方法和疗效.方法:65例行保留肾单位的肾癌切除手术,肿瘤直径(2.0～6.5)cm,平均3.9cm;肿瘤位于肾上极19例,肾中部16例,肾下极30例.TNM分期:Tla 42例,Tlb 23例.透明绌胞癌58例,颗粒细胞癌6例.乳头状肾细胞癌1例.结果:肾部分切除术65例.术中阻断肾蒂血管47例.所有病例手术切缘均为阴性.术后出现并发症5例,围手术期无患者出现急性肾功能衰竭.64例肾细胞癌患者获随访,平均随访时间61.4个月,5年生存率及5年无瘤生存率分别为98.4%和93.8%.结论:肾癌保留肾单位手术足治疗局限性肾癌的有效方法.
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北海市2007年～2010年麻疹疫情分析及防控探讨
目的:了解北海市麻疹流行规律及特征,制定防治对策,以降低发病率,保护易感人群.方法:通过国家疾病报告管理系统监溺数据对2007年～2010年北海市麻疹发病资料进行统计分析发病人数按报告地区查询.结果:北海市麻疹发病有明显的周期性,流行模式以散发为主,但局部麻疹暴发影响全市的发病水平.发病年龄构成有变化,未到免疫年龄与超出免疫年龄的病例增多;大部分县区均有发生,城区发病高于县份;麻疹发病时间具有明显的周期性,2月起发病增多,3.8月达到高峰,2007年以来麻疹年接种率维持在95.05%～98.44%的水平.结论:麻疹发病率多年控制有较低水平,麻疹免疫预防接种率比较高,长时期的高保护率导致易感人群积累.以麻疹疫苗接种为主导措施,加强麻疹基础免疫,加强寐疹疫情监测管理和分析,尤其是完善流动儿童的计划免疫管理,减少免疫空白,保护易感人群是符合我市当前的麻疹预防控制策略.
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人工髋关节置换手术50例临床观察
目的:探讨人工髋关节置换术(THR)的临床应用情况.方法:回顾分析5O例人工THR患者的临床资料.结果:50例患者愈合率96.0%;髋关节功能行Harris砰分,优良率占96.0%.结论:人工THR应严格掌握手术适应症和禁忌症,慎重选择合适的手术方式才能从根本上提高患者的生存质量.
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踝臂指数与老年冠心病患者发生心血管事件的相关性
目的:探讨踝臀指毅与老年冠心病患者发生心血管事件的相关性.方法:483例(年龄≥60岁)经冠脉造影诊断的冠心病患者,分为PAD组(ABI≤0.9,n=144)和非PAD组(ABI>0.9,n=339),随访1年.结果:PAD组共发生心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死,不稳定心绞痛住院、冠状动脉血运重建)49例(34.0%),高于非PAD组的59例(17.4%);(P=0.001).颅测心血管事件的独立危险因素为:ABI(OR=2.45),糖尿病(OR=2.01),年龄(OR=1.74),陈旧心肌梗死(OR=1.65).结论:ABI是预测老年冠心病患者发生心血管事件的独立危险因素.
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慢性阻塞性肺疾病的多层螺旋CT诊断研究进展
慢性阻塞性肺部疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].目前,COPD诊断的金标准仍是临床肺功能检查(PFT,pulmonary function tests).COPD的影像诊断方法包括常规X线、CT等[2,3],近年来随着医学影像学的发展,MSCT(多层螺旋CT)越来越多地应用于COPD的诊断中[4,5],从气道形态学、肺功能对COPD进行评估与分级诊断.现综述如下.
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短暂性脑缺血发作DSA检查的临床分析
目的:通过数字减影血管造影(DSA).研究短暂性脑缺血发作(TIA)与供血脑动脉病变的关系,探讨TIA发病机制.方法:选择TIA患者3O例行DSA全脑血管造影,观察患者颈总动脉,颈内动脉和椎-基跷动脉颅内、外段血管有无粥样硬化斑块.性质及挟窄程度.结果:行DSA检查60例中48例(80%)有粥样硬化斑块,其中重度挟窄即狭窄程度≥50%的有30例(50%).结论:DSA检查在诊断TIA有重要的临床价值,从而可以明确TIA患者血管粥样硬化斑块的性质、狭窄程度,对指导有效治疗起着重要作用.
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静脉麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉期间血压控制影响
目的:探讨静脉麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉期间血压控制影响.方法:选取80例老年高血压手术患者为研究对象,随机分为两组,对照组40人单纯使用硬膜外麻醉、观察组在对照组麻醉基础上使用静脉麻醉.比较分析两组的一般资料,麻醉方法及各时间血压、心率的控制情况.结果:麻醉开始之前两组血压、心率差异无统计学意义,复合麻醉之后及术后观察组较对照组的血压心率低,手术牵拉脏器、组织时血压、心率高十对照组.结论:在合并高血压的老年手术患者中应用静脉麻醉联合硬膜外麻醉的方式可以有效地降低术中的心血管反应.增加麻醉的安全性,较好的控制血压和心率,值得临床推广.
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左半结肠癌伴急性肠梗阻一期手术的治疗
目的:探讨左半结肠痛伴急性肠梗阻一期切除应用吻合器吻合术的可行性硬临床效果.方法:对89例左半结肠癌并急性肠梗阻行一期训除吻合器吻合的临床资事斗进行回顾性分析.结果:本组89例患者一期切除吻合器吻合术均获得在改成功,无吻合口漏及死亡病例.术后出现并发癌21例,发生率23.6%.包把肺部感染6例,切口感染15例,均经对症处理后痊愈.结论:左半结肠癌伴急性肠梗阻患者,采用吻台器行一期肠切除吻合安全可行.
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在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行无痛胃镜检查1564例
目的:探讨无痛胃镜检查应用的效果.方法:术前准备同常规胃镜检查,检查前仍为受检者咽部喷洒2%利多卡因三次,检查时先给病人静推2%利多卡因0.5mg/Kg、芬太尼0.5ug/Kg、丙泊酚(1.0～2.0)mg/Kg,待病人睫毛反应消失并呼吸血压平稳时即行胃镜检查.结果:本组1564例少数病人出现进镜时躁动,呛咳外,其他均顺利完成胃镜检查,病人清醒后对受检过程均无知觉.检查完成时间(3～15)分钟,平均7.2分钟.结论:镇静催眠麻醉状态下行胃镜检查术可减少病人的紧张、焦虑和恐惧心理,减轻病人受检时的痛苦,降低高血压、冠心病及年老患者作胃镜时发生中风、心梗等危险,还能使儿童及精神病患者顺利完成检查,所以,无痛胃镜检查是一种安全、可靠、舒适、有效的方法.
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两种药物治疗三叉神经痛的临床对比研究
目的:比较甲钻胺(弥可保)与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法:40例门诊确诊为原发性三叉神经痛的患者平分为两组,治疗组采用弥可保联合利多卡因治疗,对照组单独给予卡马西平治疗.结果:经过治疗后.治疗组有效率为90.0%.对照组有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均未发现血尿常规及肝肾功能改变,两组不良反应情况对比差异无显著意义,具有可比性(P>0.05).结论:弥可保联合利多卡因治疗三叉神经痛能取得更好的治疗效果,且不增加不良反应,值得推广应用.
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阿托伐他汀强化降脂对择期冠脉介入治疗术后C反应蛋白的影响
目的:本研究旨在观察阿托伐他汀强化降脂对择期经皮冠脉介入治疗(PCI)术后血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法:选择行冠脉择期PCI的冠心病患者40例,随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规抗缺血治疗.同时给予阿托伐他汀10mg,每日1次口服,治疗组在上述常规药物治疗的基础上,于PCI术前72h将阿托伐他汀加量至40mg,每日15次口服,所有病人均在入院时、冠脉介入治疗术后24h检测CRP.结果:冠脉介入治疗(PCI)术后,治疗组CRP明显低于同期对照组.结论:阿托伐他汀强化降脂能明显降低冠脉PCI术后CRP水平.
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活性维生素D对肾移植受者术后钙磷代谢平衡的影响
目的:研究活性维生素D的临床应用对肾移植受者术后血钙,血磷及甲状旁腺激素(PTH)的影响.方法:回顾性分析在我院随访的肾移植且移植肾功能正常的受者54例,其中19例在肾移植术后1月开始使用活性维生素D,另35例为对照组,分析术后1年两组患者之间血钙,磷及PTH的变化.结果:与对照组相比,活性维生素D治疗组术后1年血钙水平显著性增高[(2.41±0.21)vs(2.22±0.24)mmol/L,P<0.05],血iPTH水平显著降低(65.54±26.35 vs 102.45±37.46,P<0.05),而血磷水平两组间无显著差异[(1.044±0.18)VS(0.97±0.27),P>0.05].结论:活性维生素D的使用能有效改善肾移植受者术后血钙、磷的代谢平衡,并降低血iPTH水平,能有效预防肾移植受者术后继发性甲状旁腺功能亢进的发生.
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辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛对其高敏C反应蛋白的影响分析
目的:探讨辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛对其高敏C反应蛋白水平的影响.方法:100例不稳定心绞痛患者被随机分为实验组和对照组,两组均给予常规治疗,实验组加用辛伐他汀治疗.结果:(1)对照组治疗前后TG,TC.LDL-C,HDL-C和hs-CRP等指标有轻微改善,实验组治疗前后有显著统计学差肄(P<0.05),实验组和对照组相比也有显著统计学差异(P<0.05).(2)实验组显效率和总有效率均显著优于对照组(P<0.05).(3)治疗期间两组均来发生严重副反应.结论:采取辛伐他汀冶疗不稳定性心绞痛,能显著控制炎症反应和降低血脂,改善患者生活质量,是值得考虑的治疗方案.
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单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察
目的:探讨单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和安全性.方法:随机选取我院2008年6月至2010年7月收治的120例缺氧缺血性脑病患儿,随机平均分为两组,对照组给予常规对症支持治疗(常规营养脑细胞药物胞二磷胆碱等),治疗组在此基础上加用神经节苷脂钠注射液静脉滴注.结果:治疗组和对照组分组治疗后总有效率分别为88.33%和71.67%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:单唾液酸神经节苷脂钠治疗能有效控制因缺氧缺血所致的脑水肿,临床疗效确切有效,值得临床上进一步推广和应用.
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依达拉奉联合羟乙基淀粉治疗急性脑分水岭梗死临床疗效观察
目的:观察依达拉奉联合羟乙基淀粉洽疗脑分水岭梗死临床疗效.方法:将86例急性脑分水岭梗死的患者随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组常规活血,抗血小板聚集药物同时予羟乙基淀粉500ml静点冶疗.冶疗组在对照组基础上加用依达拉奉治疗,治疗前及活疗10天行神经功能缺损程度评分并判断疗效.结果:治疗10天后两组患者神经功能缺损评分较治疗前均有好转(P<0.01),洽疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组患者神经功能缺损评分减少值明显高于对照组(P<0.01).两组患者均未出现明显不良反应.结论:依达拉奉联合羟乙基淀粉治疗急性脑分水岭梗死临床疗效安全有效.
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氯沙坦和福辛普利治疗老年高血压并高尿酸血症的临床疗效
目的:探讨氯沙坦和福辛普利治疗原发性高血压并高尿酸血症的治疗作用.方法:选择原发性高血压在1～2级且血尿酸在(420～520)μmol/L之问的患者110例,随机分成两组,氯沙土坦组(50mg/d)60例,幅辛普利组(150mg/d)50例,疗程8周.观察两组治疗前后血压、血尿酸的变化情况并进行对比分析.结果:两种药物降压总有效率分别为96.7%和96.0%;氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压的临来效果比较差异没有显著性意义(P>0.05);而氯沙坦组治疗前后高尿酸水平比较,治疗后明显低于治疗前,差异有显著性意义(P<0.01),福辛普利组则下降不明显(P>0.05),两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:氯沙坦不但对原发性高血压有良好的降压效果,同时对高尿酸血症也有显著的冶疗作用,可作为高血压并高尿酸血症的首选药物.
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小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的短期疗效
目的:观察应用小剂量螺内酯(20mg/日)治疗慢性充血性心力衰竭患者的短期疗效.方法:慢性充血性心力衰患者共72例,随机分为两组,常规药物治疗组(对照组)和螺内酯治疗组(治疗组),每组36例.其中治疗组在使用常规药物治疗慢性心力衰竭的基础上加用小剂量螺内酯(20mg/日),治疗三个月后分别观察治疗效果并用彩超测定治疗前后左心窒射血分数(LVEF).结果:治疗三个月后,治疗组的总有效率高于对照组,治疗组的LVEF与对照组的LVEF之间比较,具有显著的统计学差异(P<0.05).结论:在常规药物基础上加用小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭,短期疗效显著,能有效改善心功能,提高患者的生活质量.
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苦参素注射液治疗168例急性黄疸型肝炎疗效观察
目的:探究苦参素注射剂治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法:治疗方法:两组均采用相同的基础保肝药物,口服草仙乙肝,维生素C,B,常规量,治疗组应用苦参碱注射液150 mg如10%葡萄糖注射液中,1日1次静点,1疗程1个月.对照组应用甘利欣30ml,维生素C 2.5 9加入10%葡萄糖500ml 1日1次静点,1疗程1个月.结果:两组病例在疗程结束后症状体征均有不同程度减轻,治疗组症状完全消失和缓解者及ALT,胆红质降至正常84例,总有效率90.3%对照组48例,总有效率64%,两组总有效率有明显差别,具有统计学意义.结论:苦参素注射剂治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效显著.
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肝炎Ⅰ号汤治疗非酒精性脂肪性肝炎合并空腹血糖损害的临床研究
目的:评价肝炎Ⅰ号汤对非酒精性脂肪性肝秆炎(NASH)合并空腹血糖损害(IFG)患者的疗效.方法:8O例符合NASH合并空腹血糖损害诊断杯准的患者随机分为2组.即肝炎Ⅰ组和肝炎组,肝炎Ⅰ则口服肝炎Ⅰ号汤,肝炎Ⅰ号汤由十余味中药配制而成,肝炎组则用肝炎汤,连用3个疗程,在冶疗前后分别观察症状和体征的变化,检查空腹血糖(FPG).血脂和肝功能、C-反应蛋白(C-RP),计算肝脏的B超检查积分.结果:经3个疗程治疗后,2组病人FPG、肝功能.血脂、C-RP和B超积分均有不同程度的改善,但肝炎Ⅰ组明显优于肝炎组,2组的总有效率分别为90.0%和70.0%P<0.05.结论:肝炎Ⅰ号汤疗NASH合并IFG,不但能降低FPG、血脂、C-RP、减轻脂肪肝,而且.明显改善肝功能.
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奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利联用治疗功能性消化不良临床分析
目的:探讨奥美拉唑与枸豫酸莫沙必利联用治疗功能性消化不良临床效果.方法:H.pylori感染引起的功能性消化不良140例根据入院顺序患者平分为两组-治疗组与对照组各7O例,两组同时给予阿莫西林、克拉霉素治疗,在此基础上,治疗组给予奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利联用治疗,对照组单独应用奥美拉唑治疗.结果:经过治疗后,治疗组的总有效率为85.7%,对照组的总有效率为71.4%,治疗组的临床总有效率明显高于对照组,差异的显著性(P＜0.05).同时治疗组与对照组H.pylori根除率分别为89.3%(62/70)和71.4%%(50,70),治疗组的H.pylori根除率明显高于对照组(P<0.05).两组不良反应对比相似.多为轻、中度,可耐受,停药后自行消失.结论:奥美托唑与枸橼酸莫沙必利联用治疗功能性消化不良疗效好,可提高H.pylori根除率,不良反应少,值得推广应用.
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乌司他丁对支气管哮喘患儿血小板功能的影响研究
目的:探讨乌司他丁对支气管哮喘小儿血小板功能的影响及其临床意义.方法:选择74名支气管哮喘患儿,随机分为治疗组及对照组,两组患儿给予相同的抗炎、平喘、扩张支气管等治疗,治疗组患儿另给予乌司他丁5 000U/kg,连续应用2周,2周后观察两组患者临床疗效及血小板计数,血小板体积及血小板活化因子可溶性P选择素(CD62P)水平变化.结果:治疗2周后,治疗组临床有效率高于对照组,患儿静脉血血小板计数、血小板体积及CD62P水平低于对照组.结论:乌司他丁能够提高提高支气管哮喘患儿的临床疗效.
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低分子肝素用于小儿原发性肾病综合征的疗效观察
目的:观察低分子肝素(LMWH)对小儿原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效.方法:将60例小儿PNS分为LMWH治疗组和对照组即常规治疗缎,予以比较.结果:LMWH治疗组较对照组4周后血清白蛋白明显增高,总胆固醇明显下降(P<0.01).尿蛋白明显下降,尿蛋白转阴时间明显缩短(P<0.05).结论:LMWH冶疗后可明显改善小儿PNS的高凝状态,对其疾病的尽快缓解有重要意义,且副作用少,出血风险小,其安全性值得临床推广使用.
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芪参胶囊对冠心病患者血液流变学及射血分数的影响
目的:观察芪参胶囊对冠心病患者血液流变学及超声心动图射血分数(EF)的影响.方法:将85名冠心病患者随机分为两组,采用芪参胶囊及丹参滴丸治疗并分别进行治疗前后全血粘度、血浆粘度、血细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原及射血分数的测定.结果:研究组冠心病患者血液流变学指标及心脏射血分数与对照组间差别均有显著性意义(P＜0,05).结论:芪参胶囊可增加心脏射血量,改善心功能.
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丹红注射液不同给药途径治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:观察丹红不同该药途径对冠心病心绞痛的疗效.方法:将明确诊断的心绞痛患者160例,随机分为治疗组和对照组个80例.对照组采用常规冶疗方法.即进入监护病房心电监护,高流量吸氧,给予硝酸甘油(5～10)mg静脉点滴,给予止痛药物等.治疗组则在常规冶疗的基础上给予丹红注射液静脉点滴和穴位注射两种给药途径同时进行.两组均冶疗10d为1疗程.治疗3个疗程后评定疗效.将整体疗效、症状和体1缓解情况、心电图改善情况、复发和复发间隔时间以及平均住院日作为主要观察指标.测的数据进行统计学处理.结果:治疗组整体疗效明显优于对照组(P＜0.01).两组患者除胸痛缓解情况、心电图改善情况无显著性差异外,其余心脏事件、复发与复发间隔时间以及平均住院日均显著性差异(P＜0.01).治疗组复发例数少,复发间隔时间长,平均住院日短.结论:丹红注射液静脉点滴配合穴位注射可以使药物治疗作用、经穴治疗作用、穴位注射时针头对穴位的物理刺激作用珠联璧合、堤高对冠心病心绞痛的疗效.
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倍他司汀、舒血宁注射液联合治疗椎基底动脉供血不足80例疗效观察
目的:观察倍他司汀,舒血宁注射液联会治疗临床疗效与不良反应.方法:80例患者随机分为两组,治疗组42人,对照组38人,治疗组用倍他司汀、和舒血宁注射液;对照组单用倍他司汀,比较两组疗效.结果:治疗组有效率为97.6%,对照组有效率84.2%两组比较,疗效有显著性差异(P<0.05).结论:倍他司汀,舒血宁治疗椎基底动脉供血不足安全有效.
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泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血40例疗效分析
目的:探讨泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血的临床疗效.方法:选择我院2008年9月～2010年9月消化性溃疡合并出血患者80例.将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予相应对症治疗.观察组给予泮托拉唑、云南白药粉剂、硫糖铝.对照组给予奥美托唑、云南白药粉剂,硫糖铝.观察两组患者止血和溃疡愈合情况.结果:观察组止血总有效率为97.5%,对照组为82.5%,两组止血效果总有效率比较,差异有统计学意义(P(0.05);观察组溃疡愈合总有效率为95.0%,对照组溃疡愈合总有效率为80.0%,两组溃疡总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血临床效果显著,止血效果迅速,溃疡愈合率高,值得借鉴.
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生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻的临床研究
目的:本研究旨在通过大宗的临床病例对照观察,明确生长抑素(施他宁)能加速或促进EPISBO的康复.方法:将2008年1月至2010年12月期间我科术后发生的70例术后早期炎性肠梗阻患者,按照随机对照的原则,分为常规组(对照组,33例)和生长抑素加常规方法治疗组(治疗组,37例),观察比较两组患者临床疗效,位院时间,费用、并动态观察实验室CPK(Creatine phosphoric acid activatingenzyme)检查变化.结果:(1)两组70例患者均采用保守方法治愈,无肠绞榨中转手术病例;(2)治疗组临床疗效较对照组疗效明显,平均住院时间明显缩短,费用有所下降.结论:书长抑素能抑制消化道内液分泌、缓解扩张、促进肠蠕动,对治疗术后早期炎性肠梗阻缓解有明显促进作用.缩短其病程,能减轻患者痛苦,促进其早日康复,减少住院时间.
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来氟米特联合激素+羟氯喹治疗狼疮性肾炎的临床与亚临床对比分析
目的:探讨来氟米特联合激素+羟氯喹在临床与亚临床狼疮性肾炎中治疗的效果,从而为其临床治疗提供参考.方法:32例确治临床与亚临床狼疮性肾炎患者平分为两组,2组均采用泼尼松1mg/kg+羟氯喹0.4/日治疗(4～6)周后,泼尼松此后每周减量5mg,直至0.5mg/g时维持.治疗组在此基础上加用来氟米特10mg/日.两组都观察12周.两组同时给予低分子肝素抗凝治疗.结果:治疗12周后,治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为62,5%,治疗组的临床有效率明显高于对照组(P＜0.05).同时两组治疗前24h尿蛋白定量和Alb比较无显著性差异.治疗后24h尿蛋白定量明显下降,同时治疗组的下降幅度大于对照组(P<0.05).而Alb明显上升,治疗组的上升幅度也高于对照组(P<0.05).结论:来氟米特联合泼尼松+羟氯喹治疗临床与亚临床狼疮性肾炎明显提高疗效,改善临床症状,值得进一步深入研究.
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芍药甘草汤治疗中风后肢体痉挛症
目的:观察运用张仲景"芍药甘草汤"治疗中风后的肢体痉挛症,达到抑制和缓解肢体痉挛状态,从而利于肢体康复的治疗.方法:选择中风后肢体痉挛患者45例,均以"芍药甘草汤"为主方加减治疗2周后,评估肌紧张、肌痉挛的治疗效果.结果:显效18例,占40%;有效24例占53.3%;无效3例,占6.7%.总有效率93.3%.结论:经观察证明,应用"芍药甘草汤"治疗中风后肢体痉挛有很好的疗效,对于肢体运动功能的康复治疗有积极的作用.
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周剂量吉西他滨联合苦参素胸腔灌注治疗非小细胞肺癌患者胸腔积液的疗效观察
目的:评价周剂量吉西他滨联合苦参素胸腔灌注治疗非小细胞肺癌患者胸腔积液的疗设和安全性.方法:68例非小细胞肺癌并胸腔积液患者随机分为对照组和观察组.对照组在常规治疗基础上加吉西他滨和地塞米松胸腔灌注.观察组在对照组基础上加苦参素胸腔灌注.评价2组患者疗效和安全性.结果:观察组疗效优于对照组,骨髓抑制作用低于对照组,差异有显著性.结论:苦参索协同吉西他滨提高非小细胞肺癌患者胸腔积液的疗效,减少不良反应,增加耐受力,值得临床推广.
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重型颅脑损伤患者气管切开术后护理进展
重型颅脑损伤患者常因意识障碍、咳嗽反射减弱或丧失、吞咽反射抑制,导致呼吸道分泌物不能自主排出,且各种分泌物、呕吐物易被误吸入呼吸道.因此,为保持呼吸道通畅,减少呼吸道死腔,降低呼吸阻力,提高血氧饱和度,改善脑组织缺氧及促进脑细胞恢复,常需行气管切开术.但这种有创性人工气道失去了正常气道温暖、湿润气体和阻止细菌入侵的功能,且直接与下呼吸道相通,极易引起呼吸道并发症而加重病情[1].
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综合医院住院患者直接护理时间的测量及其影响因素的分析
目的:测量综合医院住院患者在优质护理服务规范要求下的直接护理时间,分析直接护理时间的影响因素,为护理工作量的测算和配置人力提供依据.方法:运用ADL量表和APACHEⅡ对患者进行评估分类,然后根据分类情况抽取患者进行直接护理时间测量,收集资料并进行统计分析.结果:该院住院患者直接护理时间平均需求为(125.58～43.44分钟;不同ADL等级、护理等级和疾病严重程度病人直接护理时间差异有统计学意义(P<0.05);直接护理时间与ADL等级、疾病严重程度呈正相关,与护理等级呈负相关(P<0.05).结论:该院患者在优质护理服务规范要求下的直接护理时间为(125.58±43.44)分钟,直接时间受患者疾病1严重程度、护理等级,自理能力因素的影响,护理管理者在配置护理人力时,一定要了解患者直接护理时间需求,正确处理时间与影响因素之间的关系,合理配置护理人力.
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支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理
目的:探讨支气管哮喘急性发作期的呼吸指导和临床护理方法.方法:对照组所有患者均采用传统护理方法,包括严密观察病情、保持呼吸道畅通、心理护理和健康教育:研究组患者在此基础上,行加强性呼吸指导和呼吸训练护理.结果:研究组患者的护理临床总有效率100%明显高于对照组96.08%,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论:有效的呼吸指导与洲练护理,对于减少临床不良症状、提高呼吸力具有良好的疗效.
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患者自主口腔护理行为对种植体周围炎的影响分析
目的:调查患者自主口腔护理行为对种植体周围炎的影响,为术后患者的护理行为提供指导作用.方法:采用自行设计的调查问卷对2008年10月～2010年10月就诊于解放军总医院第一附属医院(原304医院)口腔科和解放军306医院口腔科的种植体义齿修复患者进行问卷调查,问卷内容包括一般情况和口腔护理行为.结果:228名患者中种植体周围炎发病率为13.6%.刷牙频率和持续时间、是否使用漱口水、是否定期复查或专业洁牙及吸烟情况对种植体周围炎的影响均有显著意义(P＜0.05).结论:种植体义齿修复后口腔护理对预防种植体周围炎的发生有重要作用,戒烟或减少吸烟频率可降低炎症的发生率.
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132例全麻下脑肿瘤摘除术后病人的苏醒期护理
全麻苏醒期为麻醉后生理功能的全面恢复时期.在术后的几个小时内,麻醉的作用并未结束,各种大脑的保护反射也没有完全恢复,容易导致呼吸、循环系统的障碍出现,这在脑肿瘤摘除术后尤为突出[1].大部分全麻术后患者能够在较短的时间内被唤醒,也有一部分的患者可能会出现意识的模糊或嗜睡以及定向障碍、躁动不安的脑功能的障碍发生.不及时处理就会危及到患者的生命.所以苏醒期间的合理及时护理非常重要.
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1例溺水致呼吸心跳停止20分钟患者抢救成功的护理
溺水是人淹没于水中,短时间内大量水快速涌入呼吸道,充满气道和肺泡,引起呼吸道堵塞,换气障碍.导致缺氧,终造成呼吸、循环衰竭而死亡.据世界卫生组织统计,全世界每年有15万人发生溺水.[1]传统理论认为,心跳停止后三分钟后脑实质细胞便出现不可逆损害,15分钟后若复苏不成功,患者便几乎无生还可能.[2]我科于2010年7月29日接到"120"报警,成功抢救一例溺水所致呼吸心跳停止20分钟的患者,本文将其护理体会进行总结,现报道如下.
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手足口病患儿口腔护理方法探讨
手足口病主要是由柯萨其A16和肠道病毒71型(EV71)引起的急性传染病,以手足和口腔的水疱为特征,在婴幼儿中极易传染.主要症状为:手足、口腔部位的斑丘疹,疱疹;症状较为严重会出现脑膜炎,脑脊髓炎,脑炎,肺水肿,循环障碍等,主要通过呼吸道,消化道和密切接触为主要的传播途径.现将58名患儿,随机分为A,B两组,两组患儿均用生理盐水清洁后,A组用维生素AD的混合剂滴于口腔溃疡处;B组用西瓜霜喷剂喷于口腔溃疡处,将两种方法进行比较,均取得了显著的效果.
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中药注射剂不良反应因素及护理对策
近年来,中药注射剂层出不穷,不仅仅是新的中药注射剂的不断增加,而且中药注射剂的剂型也在不断更新,同时中药注射剂在不良反应方面病例数也在不断的增加,据国家药物不良反应(ADR)监测中心报告数据显示,2001年至2003年中药注射剂的ADR报道占中药ADR报告总数的77.12%[1](中药ADR数量占ADR总数的13.15%).合理使用中药注射剂是目前临床关注的重要问题.
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系统护理与传统护理在无痛胃镜检查中的比较
目的:探讨系统护理工作在无痛胃镜检查中应用的效果.方法:将2009年1月～12月在我院行无痛胃镜检查并采用全面护理的868例患者作为观察组;2008年1月～12月在我院行无痛胃镜检查并采用常规护理的658例患者作为对照组.比较两组患者无痛胃镜检查所需的时间,不良反应率及患者对护理工作的满意程度是否有差别.结果:观察组无痛胃镜检在时间为(31.15±5.81)min、对照组为(42.58±7.03)min,差异有统计学意义(P＜0.01).不良反应率、患者对护理工作的满意程度差别有统计学意义(P<0.01).结论:在无痛胃镜检查中采用系统护理规范了护理流程、缩短了检查时间而且减少了不良反应,提高了患者的满意程度,值得临床推广应用.
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106例老年人全口义齿修复心理护理配合
牙列缺损、缺失在老年人十分普遍,尤其在我国随着老龄化社会的到来,长期缺牙或不良义齿修复的老年患者越来越多,因此对老年人进行义齿修复就显得十分重要.出于老年人的特殊的生理和心理特点,在修复过程中的心理护理及护理配合也很关键,本文就我院口腔科收治的106例老年人全口义齿修复患者进行心理护理和护理配合的情况报告如下.
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神经内科40例全脑血管造影术护理体会
脑血管疾病是目前危害人类健康重要常见病症之一,其严重程度仅次于恶性肿瘤,且患病率呈不断上升的趋势.全脑血管造影(DSA)作为脑血管疾病的一种新的诊断技术,效果可靠,然而该检查为有创操作,且神经系统的功能繁多,解剖结构复杂,脑组织细胞损伤的不可自生性[1],使其存在一定的风险性,因此,做好病人DSA检查的全程护理至关重要.我科自2010年1月～2010年10月对20例脑血管疾病患者进行全脑血管造影术,取得满意效果,现将对这类患者的护理体会总结如下.
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新生儿窒息的复苏治疗与护理
新生儿窒息在临床上是较为常见的一个症状,也是引起新生儿死亡和智力低下的一个主要原因.随着对产科的管理不断加强,对新生儿复苏技术的不断提高,使得新生儿的死亡率明显降低,绝大部分新生儿在进行复苏治疗和护理之后,都能够完全恢复健康.本院在2008年8月～2010年6月,一共接诊150例发生窒息的新生儿进行抢救及护理的报告如下.
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SOX方案新辅助应用于进展期胃癌的化疗毒性反应观察及护理
目的:通过对新辅助化疗进展期胃患者应用SOX方案新辅助化疗毒性反应观察,制定化疗护理对策.方法:37例进展期胃癌患者入组.化疗前肿瘤分期为Ⅲb 17例;Ⅲcl6例;IV 4例.化疗方案:替吉奥胶囊80mg/㎡/d,d1～14;注射用奥沙利铂130 mg/㎡/d,d1,每3周重复.每2个冶疗周期应用CT、EUS进行有效性评估.安全性分析依据CTCAE 3.0版本进行评估.结果:37例患者总体有效率为64.8%,疾病控制率为91.8%.31例患者进行外科手术,其中26例患者行胃癌D2手术,RO切除率为77.4%.3/4级毒性反应主要为:呕吐(10.8%);肝功能异常(8.1%);贫血(5.4%);中性粒细胞减少(5.4%);食欲减退(5.4%).结论:通过对新辅助化疗进展期胃癌患者应用SOX方案新辅助化疗毒性反应观察,毒性反应主要以呕吐;秆功能异常;贫血;中性粒细胞减少;食欲减退多见,因此护理上应针对以上几点发生率高的毒性反应制定相应的护理计划和措施,进行有针对性地护理艘患者顺利渡过化疗期.
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医用磷酸钙/硫酸钙复合物在椎体成形术的应用
目前临床上由骨质疏松症引起的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)较为多见,主要症状是疼痛、局部压痛及不同程度的脊柱活动障碍.传统的治疗方法为卧床休息、药物、矫形支具、补钙等,疗效不佳.经皮椎体成形术(PVP)操作简单、创伤小,联合充填自固化的磷酸钙/硫酸钙复合物治疗OVCF可取得较好的疗效.本文随访并分析了从2007年以来我院通过采用PVP联合自固化磷酸钙人工骨(CPC/CSC)充填技术治疗的21例OVCF患者,疗效满意.
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活血化瘀理气法治疗高脂血症87例疗效观察
近年来,高脂血症发病率急剧上升,笔者用桃红四物汤合逍遥散加减治疗87例,并与西药辛伐他汀治疗的62例对照,结果疗效比较满意,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料两组患者均为我院2009年7月～2010年6月门诊病例,治疗组87例中,男性34例,女性53例;年龄(25～74)岁,中位年龄50岁,病程6个月～15年.对照组62例中,男性28例,女性34例,年龄(24～73)岁,中位年龄51岁,病程8个月～16年.
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开放性胫腓骨骨折急诊手术疗效观察
众所周知,开放性胫腓骨骨折是骨科常见创伤之一,位居全身开放性骨折的首位,由于骨折部位与外界相通,且骨折多表现为粉碎性骨折,常伴软组织挫伤,组织缺损,创口污染等问题[1],在治疗上存在较多的困难.我科室对开放性胫腓骨骨折150例患者,分别采用髓内钉治疗,钢板螺钉治疗,外固定架手术治疗,效果均比较满意,现报告如下.
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记忆合金血肿搅拌器在颅内血肿微创碎吸术中的应用
我院自2006年6月～2009年6月应用记忆合金血肿搅拌器对52例颅内激化凝固血肿,进行搅拌粉碎后清除取得满意疗效.该方法具有创伤小,易于操作,血肿清除快、不留死角、后遗症及死亡率降低、缩短住院时间等优点.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组(MC组)52例,其中男性39例,女性13例,年龄(36～78)岁,平均年龄58.2岁,诊断为高血压性脑出血47例,不明原因脑出血5例,出血量(30～80)ml,平均52ml,合并脑梗塞8例,冠心病7例.随机选取本院及武警医院使用针形血肿粉碎器水流冲刷碎吸60例作为对照组(LC组).
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膀胱破裂34例诊治体会
膀胱破裂是泌尿外科急症之一,我院自1998年5月～2010年12月,诊治膀胱破裂患者34例,效果较满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组34例,男23例,女11例,年龄(8～68)岁,平均38岁.腹膜内型膀胱破裂23例,腹膜外型9例,混合型2例.(1)外伤性膀胱破裂29例,致伤因素:交通事故13例,高处坠落7例,重物砸伤6例,刀刺伤2例,下腹部踢伤1例.
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高频彩色超声在外伤患者隐性下肢深静脉血栓中的应用
血栓是骨折患者常见的并发症,它的发生目前认为是综合因素作用的结果,主要是骨折后肢体制动血流缓慢血小板凝聚和外伤后引发内凝系统活跃所致;本组537例血栓病例分析后认为,高频超声诊断下肢静脉血栓简便无创,而且能多角度动态观察,可以清晰地显示血栓的部位、形态、与受累血管的关系、血液动力学的改变,较好地对治疗效果进行评价,其敏感性和特异性均在97%以上.因此,通过高频彩色超声检查可以及时发现、及时治疗,减少肺栓塞的发生.
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99例甲型H1N1流感患者临床分析
2009年3月,墨西哥暴发"人感染猪流感"疫情,随后不久,世界卫生组织将其更名为甲型H1N1流感.此种新型流感在短短2月时间内席卷全球.我国内地于2009年5月11日报告首例甲型H1N1流感确诊病例,之后国内多个省市陆续发现甲型H1N1流感确诊病例.
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支气管哮喘的临床治疗分析
1 临床资料1.1病例选取支气管哮喘是呼吸系统的一种常见病是由多种炎症细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞引起的多发病,临床治疗较为棘手,且病程迁延反复发作.我们根据前人经验,并结合自身心得,病例来源均为我院呼吸内科住院病人.其中男性22例,女性12例;年龄大者63岁,小者11岁,病程平均为2年～8年,10年以上6例.34例患者治疗效果显著.现报告如下.
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ICU危重患者气管切开机械通气发生呼吸机相关肺炎的探讨
机械通气是ICU危重患者治疗措施中的一个重要方面,但是比较容易发生呼吸机相关性肺炎,是机械通气中常见的并发症,预后差.并具有多重耐药,其耐药率不断增加.呼吸机相关肺炎的发生与机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、抗生素应用情况、低蛋白血症这些因素密切相关.本文具体综述探讨了ICU危重患者气管切开机械通气发生呼吸机相关肺炎的临床情况.
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38例脑出血术后药物控制癫痫发作临床效果的脑电图评价
近年来,脑出血术后高的致残率和并发症发生率已成为医务工作者关心的重点[1].继发性的癫痫发作是脑出血术后常见并发症之一,通过药物治疗可有效控制癫痫发作.癫痫发生时脑电图异常率很高,临床上可以通过脑电图的检查结果来评价治疗效果.为探讨脑电图检查应用于脑出血术后药物控制癫痫发作疗效评价的效果,本文选取了我院2004年1月～2007年12月间脑出血术后继发癫痫的患者38例为研究对象,并统计分析所有对象术后药物控制癫痫发作的临床资料,现将结果报告如下.
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米索前列醇配合水囊压迫治疗产后出血
产后出血是分娩期严重的并发症,是我国乃至世界产妇死亡原因的首位,发病率高达2%～3%.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力.多年来,妇产科工作者进行了不断地创新与实践,对产后出血的治疗由如结扎盆腔血管,髂内动脉或子宫动脉栓塞等,但抢救时间长,出血量较多,部分患者经上述方法治疗无效,仍需切除子宫以挽救生命.本研究对105例产后出血患者进行水囊压迫配合米索前列醇宫腔置入,观察止血效果及患者愈后,明确水囊压迫是治疗产后出血的一种简便有效的治疗方法.
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合用特布他林与布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘
支气管哮喘是呼吸系统的常见病,多发病,流行病学调查显示成人哮喘发病率约0.7%～1.5%.对于哮喘患者佳治疗是同时控制炎性反应和缓解支气管痉挛[1].我们对支气管哮喘患者合用特布他林与布地奈德雾化吸入治疗,收到显著疗效,现报道如下.
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神门穴针刺加放血治疗顽固性失眠
失眠中医又称"不寐",是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证[1].这类病症轻重不一,轻者入睡困难,或时寐时醒,或醒后不能再寐,严重者则彻夜不眠,并伴有头痛、头晕、健忘、多梦等症状,患者病程超过1年以上,这类失眠就是临床常见的顽固性失眠.一些患者应用多种药物治疗无效者,很多镇静催眠类西药副作用大,患者深受严重的不良反应之苦,也可能导致病情复杂多变,反复不愈,病程延长,甚至有患者出现抑郁自杀的倾向,严重影响了患者的身心健康.
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MDM2基因与乳腺癌研究进展
MDM2(Murine Double Minute)初是在自发转化的成纤维细胞中发现的,可与p53蛋白结合,抑制p53介导的转录活性和阻止p53诱导凋亡的作用,引起肿瘤发生.人体许多肿瘤中都存在MDM2基因的扩增表达,且表达程度往往与肿瘤的临床分级、病理分期、是否转移有关.目前,已证实MDM2基因加速乳腺癌恶性转化,研究结果表明,乳腺癌的疗效与MDM2蛋白的表达程度有关.本文对近年来有关MDM2基因在乳腺癌中的研究作一综述,探讨其与乳腺癌的生物学行为、预后、治疗的关系.
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促进脑静脉回流对患者脑功能及炎症因子的影响
目的:探讨促进脑静脉回流对急性动脉硬化性脑梗死患者脑功能及炎症因子的影响,为临床治疗提供参考.方法:急性动脉硬化性脑梗死40例作为观察组,键康体检者40例作为观察组,观察组患者采用基于溶栓的促进脑静脉回流冶疗措施,观察两组冶疗前后的slCAM-1、sVCAM-1和hs-CRP炎性标志物变化水平.结果:观察组患者治疗前slCAM-1,sVCAM-1和hs-CRP炎性标志物明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经过促进脑静脉回流措施治疗后,治疗脑功能好转28倒,无脑功能好转12例,Logistic回归分析提示hs-CRP活性是临床转归的独立炎性标志物(P<0.05).结论:促进脑静脉回流对急性动脉硬化性脑梗死治疗能改善脑功能,同时使相关炎症因子发生变化,其中hs-CRP活性从某种程度对脑梗死预后有提示作用.
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肠胃清逆转耐草酸铂结肠癌细胞的DNA损伤修复实验研究
目的:观察肠胃清药物血清联合化疗药物干预HCT116、HCT116/L-OHP细胞DNA损伤修复情况的影响,进一步探讨肠胃清增效的分子机理.方法:采用MTT法,观察肠胃清药物血清的增效作用:采用Western blot方法,从DNA损伤修复的两条通路,观察L-OHP、肠胃清药物血清对XRCC1、XRCC2、XPF、ERCC1蛋白的影响,比色测定法检测DNA损伤指标AP位点.结果:肠胃清药物血清可逆转HCT116/L-OHP多药耐药.HCT116/L-OHP中XRCC1、XRCC2、XPF、ERCC1的含量较HCT116均显著增多(p<0.05),AP位点表达较HCT116显著减少(p<0.05),HCT116经L-OHP、L-OHP+肠胃清药物血清联合作用后XRCC1、XRCC2、ERCC1蛋白含量均显著减少(p<0.05),AP位点表达均显著增加(p<0.05),HCT116/L-OHP中L-OHP联台肠胃清药物血清组与对照组相比XRCC2、XPF、ERCC1蛋白含呈有减少趋势.结论:结肠癌耐药细胞胞内的AP位点降低,进而增加细胞的修复能力,提高耐药性.L-OHP攻击结肠癌细胞,是通过降低BER、NER的能力,导致DNA损伤加重,干扰DNA复制,达到治疗目的.肠胃清药物血清能增加L-OHP的该项能力.
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恶性肿瘤生物特性与Ki67基因表达的关系研究进展
Ki67基因是近年来国内外研究肿瘤的有关热点基因之一.本文对恶性肿瘤恶性特性和Ki67基因的相互关系研究进展作一综述.1 Ki67基因及其生物学功能Ki67蛋白是1983年Gerdes等用霍奇金瘤系L428细胞的粗核成分免疫鼠后首次制备出的一种核抗原,当时实验地点是德国的Kiel城市,所用培养板编号为67,故名Ki67.Ki67基因是一个周期相关基因,也是细胞核增殖相关基因,与细胞增殖成正比.在G1中及晚期出现,在S期及G2期中渐增加,在M期的有丝分裂中达到大值.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响因素研究
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响因素.方法:对我院84例动脉瘤破裂出血后发生脑血管痉挛的患者资料进行回顾性分析.结果:单因素分析表明,年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压史、Fisher分级、Hunt-Hess分级、术中动脉瘤破裂、白细胞计数,血钾、血钙等因素在CVS组与无CVS组的差异有统计学意义(P<0.05).经多因素分析表明,Fisher≥Ⅲ级、Hunt-Hess≥Ⅲ级、吸烟史、高血压病史和白细胞计数>15 x 109/L均为CVS的危险因素.结论:在临床中对于Fisher≥Ⅲ级、Hunt-Hess≥Ⅲ级、吸烟史、高血压和白细胞增高的患者应加强早期监测.
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卡维地洛对2型糖尿病合并心肌梗死大鼠治疗影响分析
目的:通过血流动力学测定研究卡维地洛对2型糖尿病合并心肌梗死大鼠治疗影响.方法:36只建立2型糖尿病合并左冠状动脉建立急性心肌梗死模型平分为两组,治疗组予卡维地洛分二次灌胃,时照组大鼠则予等量蒸馏水,观察两组血流动力学情况.结果:治疗组的主动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和左心室收缩压(LVSP)都明显少于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论:卡维地洛能有效抑制2型糖尿病合并心肌梗死大鼠左室舒张未压,改善血流动力学和左心功能,值得在临床上尝试使用.
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论中医对"骨痿"的认识
1 骨痿病名骨痿病名早在<黄帝内经>中即已明确提出,如<素问·痿论篇>[1]记载:"肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿.……故<下经>曰:肉痿者,得之湿地也.有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿."
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关于加强留观病历管理的探讨
留院观察病历是人体健康档案的重要组成部分,是患者在病因不明确或者需要进一步诊治有待观察治疗经过的真实记录.由于传统习惯,人们一直以来将病历分"家":住院病历为"大病历",留院观察病历为"小病历",因而在绝大部分医院并未引起足够的重视,如果能科学管理和合理归档,不仅是确立诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料,它是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据.
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加强血液分析仪质量控制浅析
近年来,血液学检验有了较大的发展,主要表现为仪器检测结果精密度的改进、仪器自动化程度的提高和筛查功能的不断完善,推动了标准化工作的开展和血液学检验质量的提高[1].血液分析仪的迅速普及和应用,不仅提高了检验结果的准确性,为临床提供更多、更可靠的实验指标,也提高了工作效率和经济效益.然而,许多中间环节和影响因素都直接影响结果的准确性,涉及分析前、分析中和分析后各个环节.为保证各项血液学参数结果的准确可靠,需要加强血液分析仪的质量控制.
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新生儿黄疸的发病情况及社区管理
目的:了解社区新生儿黄疸发生及处置情况,为进一步加强社区新生儿黄疸的管理键供依据.方法:对2008年1月～2010年12月什刹海社区预防保健科访视的新生儿就其黄疸发生情况及黄疸原因等内容进行分析.结果:①母乳喂养新生儿黄疸发生率为31,33%,混合喂养为20.70%,人工喂养为15.94%:母乳喂舞与混合喂养、母乳喂养与人工喂养黄疸发生率之间差别有显著性(P<0.01);②轻度黄疸占87.32%,中重度黄疸占12.68%,无核黄疸发生;③生理性黄疸占54.23%,母乳性黄疸占28.29%;④黄疸发生率为26.45%,其中男33.09%,女19,19%男女新生儿黄疸发生率之间差别有显著性(P<0.01).结论:母乳喂养黄疸儿发生率高于混合喂养及人工喂养.新生儿黄疽发生率男高于女有待进一步探讨.205例黄疸儿无一例核黄疸发生,社区访说指导非常重要,社区目前黄疸儿的处置方法行之有效.
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一站式流水线体检模式在高考体检中的创新应用
目的:探讨一站式流水线体检模式在高考体检中窥用的优越性.方法:对2011年高考生采用一站式流水线新模式进行体检,与2010年高考生传统模式体检进行对比分析.结果:2011年高考体检考生完成体检平均耗时、单位时间(小时)内完成的体检人数以及受检校方满意度等方面明显优于2010年传统的体检模式,两组对比有显著性差异(P<0.05或0.01).结论:一站式流水线体检新模式对于高考学生体检具有较高的实用价值,显著提高体检的工作效率.值得推广.
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慢性荨麻疹425例变应原皮肤点刺测试分析
目的:探讨慢性荨麻疹的常见变应原,提高临床预防和治疗效果.方法:425例慢性荨麻疹作为研究对象,采用3C种常见变应原,做变应原皮肤点刺测试分析.结果:许多患者对多种变应原呈阳性反应,其中阳性率高的为屋尘螨和粉尘螨.结论:慢性荨麻疹发病因素是复杂的,患者要做好综合预防措施尽量避免相关变应原.
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鲎试剂方法检测注射用复合辅酶中细菌内毒素
目的:建立注射用复合辅酶细菌内毒素检查法.方法:按照中国药典2010年版(二部)附XIE细菌内毒素检查法进行干扰试验.结果:用灵敏度γ为0.5EU/ml的鲎试剂进行实验,当注射用复合辅酶中辅酶I的浓度为0.8μg/ml时,供试品不干扰鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应.结论:使用鲎试剂方法检查注射片用复合辅酶中细菌内毒素是可行的.
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桦黄质量标准研究
目的建立梓黄的质量标准.方法测定了10批桦黄的水分、总灰分、酸不溶性灰分和水溶性浸出物,采用TLC法和HPLC法鉴别和检测了麦角甾醇.结果均值:水分15.4%、总灰分9.4%、酸不溶性灰分0.2%、水溶性浸出物34.5%.TLC色谱上麦角甾醇斑点清晰,分离度好.麦角甾醇进样量在(0.05056～1.5168)μg范围内,与峰面积呈良好线性关系,回归方程为V=1.49×(10)6X-9245.2,r=0.9999.样品平均回收率为98.17%,RSD为2.83%.结论定性、定量方法简便、准确、重复性好,可用于桦黄的质量控制.
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高效液相色谱法测定万古霉素注射液中的含量
目的:探讨高效液相色谱法测定万古霉素往射液中的万古霉素含量.方法:应用高效液相色谱法丽时测定3份万古霉素往射液中的样品中万古霉素的含量,并分析比较了测定条件.结果:万古霉素在214nm处有大吸收,佳色谱条件为:色谱柱:硅胶ALOTMC18色谱柱;流动相:A相为15mmol/L乙酸铵;B相为乙腈:流速为1.0ml/min;梯度洗脱; 柱温:30℃,进样量:20μl.结论:高效液相色谱法测定万古霉素注射液中的万古霉素,操怍简便迅速,精密度和准确度均较理想,稳定性强,回收含量高,可为测定中万古霉素往射液中万古霉索物质提供方法依据.
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鲍曼不动杆菌耐药性研究
目的:了解河北省临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药情况,及时监测其耐药现状,为临床治疗提供合理的指导和参考.方法:收集了2004年1月～2008年7月河北省二院(43株)、河北省三院(6株)、河北省四院(2株),唐山工人医院(12株).沧州中心医院(11株)、石衰庄市医院(8株)、邢台市人民医院(5株>、徐水市医院(3株)临床分离的不同来源的90株鲍曼不动杆菌,分析了菌株的标本来源和医院科室分布情况;测定发美罗培南等7种抗生素的MICs值;结果:(1)90株鲍曼不动杆菌中,来源于痰标本多,为82株,占91.2%:其他标本依次为分泌物3株(3.3%),尿液2株(2.2%),耳分泌物、脓液、咽拭子各1株,均占(1.1%).(2)90株鲍曼不动轩菌中,从ICU患者分离的菌株多,为30株.占33.2%;其他依次为呼吸内科18株(20.0%)、神经外科病房7株(7.8%)、急诊科6株(6.7%).(3)MICs测定结果:90株鲍曼不动杆菌中,81株对一种及以上抗生素耐药,耐药率为90.0%(81/90),69株对三种以上生素耐药,耐药率为76.7%(69/90)其中美罗培南(MEM)、亚胺培南(IPM)敏感率分别为58.9%、51.1%,头孢哌酮/舒巴坦(CFP/SB)敏感率为30.0%,左氧氟沙星(LVLX)敏感率为21.1%、哌拉西株/他唑巴坦(TZP)敏感率20.0%、阿米卡星(AKN)、头孢他啶(CAZ)敏感率分别为16.7%和15.6%.结论:(1)多个科室患者均可受鲍曼不动杆菌的感染,以ICU患者感染率高;鲍曼不动杆菌可引起病人多部位感染,以呼吸道感染率高.(2)鲍曼不动杆菌中耐药率很高.且多呈多重庆耐药.在临床常用的7种抗菌药物中,无一种能完全抑制鲍曼不动杆菌,其中美罗培南和亚胺培南敏感率较高,而头孢他啶和阿米卡星耐药率较高.
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糖尿病伴肺部感染临床及病原菌分析
目的:了解2型糖尿病伴肺部感染的临床相关因素.病原菌类型及耐药性,以指导临床合理用药.方法:选择近3年住院的糖尿病伴肺部感染患者211例,对临床相关因素(年龄、病程、症状等)、培养出的124株病原菌及药敏试验结果进行回顾性分析.结果:糖尿病伴肺肺部感染的发生与年龄、病程有密切关系(P<0.05)感染前5位病原菌为肺炎克雷伯杆菌29株(23.4%),铜绿假单胞菌23株(18.5%),大肠埃希菌21株(16.9%),金黄色葡萄球菌17株(13.7%),白色假丝酵母菌12株(9.7%);对分离的革兰阴性菌较敏感的前5位抗菌药物为亚胺培南.头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星,左氧氟沙星.对革兰阳性菌敏感的前3位抗生素为万古霉素,利福平,米诺环素.抗真菌药物敏感的是伊曲康哗及氟康唑.结论:年龄和病程与伴肺部感染密切相关,痰培养及药敏结果对临床治疗有较高的指导价值.
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"中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要颁布实"引发的思考
国务院近日印发《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》和《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》,要求各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构认真贯彻执行.截至2010年,“纲要(2001—2010年)”确定的主要目标基本实现.儿童健康、营养状况持续改善,婴儿、5岁以下儿童死亡率分别从2000年的32.2‰、39.7‰下降到13.1‰、16.4‰,孕产妇死亡率从2000年N53.0/10万下降到30.0/10万,纳入国家免疫规划的疫苗接种率达到了90‰以上.“纲要(2011-2020年)”儿童与健康和妇女与健康主要目标有：婴儿和5岁以下儿童死亡率分.别控制在10‰和13‰以下.
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盐酸纳曲酮多囊脂质体(DepoNTX)的制备及体内外评价
目的:制备盐酸纳曲酮多囊脂质体(DepoNTX),并考察其理化性质和体内外释放行为.方法:采用复乳法制备盐酸纳曲酮多囊脂质体;RP-HPLC法测定含量、包封宰和体内外释放特性;以包封率为指标,单因素及正交试验筛选、优化工艺和处方;光学显微镜下观察多囊脂体形态、用库尔特计数仪测定其粒径和粒度分布.结果:佳条件是卵磷脂/胆固醇为1:1(摩尔比):形成复乳的振荡时间为10s;L-赖氨酸的浓度为40mM;初乳的体积和第二水相的体积比为1:2.5.粒径范围为(5～50)μm,平均粒径为l2.4μm.盐酸纳曲酮在生理盐水中120h的累积释放度可达(80～85)%,在血浆中较生理盐水释放快:大鼠皮下注射DepoNTX.与盐酸纳曲酮溶液相比,消除时间明显延长.结论:制备的DepoNTX包封率较高;粒子表面呈光滑球形,内部具有非同心的多囊泡结构;体内外释放结果表明,DepoNTX具有明显的缓释效果.
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氟喹诺酮类药物导致中枢神经系统不良反应5例报告
氟喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、应用方便、价格相对低廉等特点,已经广泛应用于临床多个领域,尤其在二级医院和一级医院有相当广阔的应用前景.但随着临床的广泛应用,该类药物不良反应的报告也日渐增多,除常见的恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应,肝肾毒性,血液系统不良反应,影响软骨发育等常见的不良反应外,中枢神经系统不良反应引起大家关注的程度显不足.现将我院2009年2月～2010年3月年急诊科就诊及留观患者中,应用氟喹诺酮类药物导致中枢神经系统不良反应5例报告如下,仅供临床医师参考.
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我院413例药品不良反应报告分析
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及特点,并分析原因,为我院临床安全用药提供参考:方法:对我院2007年～2009年上报的ADR报告分别就患者性别、年龄、不良反应类型、药品种类、严重程度分级等方面进行回顾性分析.结果:在413例ADR中,男性患者存198例(47.94%),女性患者有215例(52.06%),女性略高于男性;发生ADR的患者中年龄小为7个月,大为81岁,60岁以上的患者有147例(占35.59%);413例ADR共涉及药品14类115种,其中以抗微生物药多占62.96%,中药制剂占16.22%:ADR 主要发生于静脉滴注343例(83.05%)和口服给药49例(11.87%)为主;413例ADR中,以皮肤及其附件的损害病例多,其次为胃肠系统损害,神经系统等;新的ADR有36例(8,72%),严重的ADR有7例(1.69%).结论:ADR的发生与患者体质、药品种类、临床应川途径等多种因素相关,应积极开展ADR监测工作,促进临床合理用药,降低ADR发生率.
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黄埔区2010年妇女健康状况分析
妇女发展作为社会和经济发展的重要组成部分,受到我们的广泛关注,其健康状况也是衡量一个地区卫生发展水平的重要标志,我区共有已婚育龄妇女人数约5万,现结合我院开展的工作,根据我们掌握的资料对我区妇女健康状况主要是生殖健康状况作简要分析:1 女工健康状况
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沙井镇流动人口妇女对宫颈癌防治知识调查分析
目的:探讨沙井镇流动人口妇女对宫颈癌防治知识调查.方法:按年龄层次分为(18～29)岁、(30～39)岁、(40～49)岁、(50～59)岁四组,每年龄组流动人口妇女发放500份问卷;内容包括年龄、文化程度、生活方式、饮食习惯等个人基本情况,性知识、宫颈癌相关知识,妇科问题等情况.结果进行统计学分折.结果:宫颈癌及其相关知识的认知程度得分:流动人口妇女2 000例为(12.65±5.26),本地妇女500例为(30.72±6.81),流动人口妇女得分明显低于本地妇女、两者比较差异有统计学意义(p<0.01).对两组人群宫颈涂片、宫颈癌基本常识及HPV相关知识等方面进行评估,流动人口对宫颈癌相关知识了解程度明显低于本地妇女组,各题目比较有统计学意义(p<0.01).结论:年轻女性较少关注对此病的预防及筛查.同时由于本地妇女经济基础较好,因此当地女性对自身的健较为关注.
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正已烷多发性周围神经损伤早期指标的调查
目的:探讨正已烷对多发性周围神终损伤的早期影响.方法:160例正己烷产业工人作为研究对象被随机分为实验组(直接接触者)和对照组(非直接接触者),调查两组的作业场所正已烷浓度(采用TWA浓度)、尿中2,5-己二酮浓度、神经行为助能(采用NCTB)和情感功能状态(采用SCL-90).结果:(1)TWA浓度平均值为(32.54±38.75)mg/m3.监测点TWA合格率为80%.(2)实验组2,5-己二酮浓度范围为(0.50～5.34)mg/L,对照组为(0.13～0.47)mg/L.两组比较统计学差异具有显著性(t=7.43,P<0.01).(3)实验组NCTB手提转捷度、简单反应时,目标追踪测试等指标显著差于对照组(P<0.05)(4)实验组SCL-90总分和抑郁、焦虑、躯体化等3组因子得分均显著高于对照组(P<0 05).结论:正已烷多发性周围神经指标的检测对于预防中毒具有重要意义,但由于正己烷导致的毒性问题有其深刻的社会性,需要各方面的共同努力.
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口腔门诊老年患者的心理调查及分析
随着社会的发展,医疗技术水平和经济生活水平都在逐渐提高,人口老龄化现象趋于增加,以往主要关注的是牙病的诊疗技术,而现代医学模式正在由生物医学模式转变为生物.心理一社会医学模式,老年人群的口腔疾病问题应当得到重视.据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查显示:中老年人群患龋率分别为63.89%和67.40%.而牙周健康者仅为受检人群的3.03%、2.65 %[1],可见老年人对此不够重视.因此,对于这样的一个特殊群体,怎样处理口腔疾病及有什么样的应对措施是口腔医生所必须面临的新课题和挑战.
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老年股骨颈骨折的护理措施探讨
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折,常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高.骨折后,由于患者年老体质差,需长期卧床而容易引起并发症,如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、脑血管意外等,骨折不愈合和股骨头缺血坏死也是两个主要问题.因此,合理有效的护理对本病的预后有重要意义,现将我们的护理体会报告如下.
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住院药房常见的调剂差错及防范措施
住院药房是医院的重要组成部分,主要负责住院部所有患者药品的调配,发放,计划及保管的繁重任务.在药品的调剂过程中出现任何细小差错都可能影响到患者治疗的预期疗效,甚至出现意外,引起医疗纠纷[1],因此提高药房药品调剂质量,杜绝调剂差错事件的发生尤为重要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
