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以腹部创伤为主的多发伤诊治(附125例报告)
目的:总结腹部剖伤为主的多发伤的诊治经验.方法:回顾性分析我院(1990~2008)年收治的以腹部创伤为主的多发伤125例临床诊治资料,其中,男94例,女31例:平均年龄39岁,闭合性多发伤98例(78.6%);开放性多发伤27例(21.4%).结果:入院时ISS评分总的平均值为21分.所有患者治愈120例,死亡5例,死亡率为4.0%.术前死亡3例,均死于重度出血性休克;术后死亡2例,均死于多器官功能衰竭.术后并发感染8例,胰瘘1例,肠瘘1例,胆漏1例,切口愈合不良3例.结论:腹部创伤为主的多发伤诊要强调抢救先于诊断和治疗;必要的辅助检查、早期诊断与减少漏诊,是提高腹部创伤为主的多发伤者预后及降低死亡率的关键.
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超声乳化术治疗高龄白内障300例临床分析
目的:探讨高龄白内障患者超声乳化术的临床疗效、术前全身疾病、术后并发症等情况.方法:选择80岁以上符合手术条件的白内障患者300例,行白内障超声乳化联合人工晶体植入术.结果:经术后(2~12)个月随访,视力恢复良好.视力>0.05而<0.3者29例,占9.7%;视力>H0.3者265例,占88.3%,视力无变化者6例,占2%.结论:高龄白内障患者因老年性病理生理性改变,同时大多合并全身性疾病,实施超声乳化术存在较大的手术风险.但是,只要准备充分,各个环节措施到位,仍可采取积极的手术治疗,并取得较理想的复明效果
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老年舒张性心力衰竭临床治疗分析
目的:探讨老年舒张性心力衰竭患者的临床治疗.方法:回顾我科自2006年1月至2009年1月收治的老年舒张性心力衰竭患者72例患者的临床资料.结果:经治疗后临床症状体征及胸片复查明显改善,本组75例无一例死亡.结论:在DHF的治疗中,需要个体化的综台治疗,针对并发症的处理均因患者病情而异.舒张性心力衰竭治疗原则:以缓解症状,提高运动耐量,改善生活质量,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主.
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补肾活血法治疗子宫内膜异位症的研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所造成的一种病变[1].EM是常见的妇科疾病之一,EM虽然是一种良性疾病,但其表现的细胞增生、浸润和复发性都是一种恶性生物学行为,亦有"不死的癌症"之称.近年来随着对肾虚血瘀相关性认识的逐步深入,越来越多的学者开始涉足补肾活血法之研究,并取得一定成效.
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尿蛋白电泳对肾脏疾病的临床应用进展
1 生理尿蛋白电泳SDS-AGE利用琼脂糖凝胶的选择成分及多孔性结合蛋白质相对分子量来区分尿中不同蛋白组分,并根据尿蛋白分子量的不同,将尿蛋白分为低分子分子量<65KD包括β2微球蛋白、α1微球蛋白、视黄醇结合蛋白、溶菌酶等;中分子(白蛋白、转铁蛋白);高分子分子量>65 KD包括转铁蛋白IgG、IgA、IgM、α2-巨球蛋白3组蛋白质.
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多排螺旋CT诊断颈椎病200例分析
目的:结合200例颈椎病的CT分析,提出了颈椎病的CT分型及表现.方法:用美国产GE-Lightspeed 4排螺族族CT机对200例颈椎病患者进行扫描,对结果进行分析.结果:根据骨质增生形态及部位,将颈椎病的CT分裂分为脊髓型、椎体前外侧型、附件型、混合型四型.结论:能很好地显示病变部位、范围,还可以判断椎管狭窄程度,对颈椎病的诊断和治疗有重要意义. .
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子宫内膜异位症手术治疗548例分析
目的:探讨手术治疗子宫内膜异位症的手术方式和临床效果.方法:回顾性分析近11年来该院所进行的子宫内膜异位症手术548例,分折手术方式和治疗效果.结果:共随访425例,保守性手术后随访327例,除未婚,绝经、已生育且有避孕措施者63例外,术后妊娠92例(34.8%),术后复发36例(11.0%):半保守性手术随访28例,复发2例(7.1%),术后出现更年期综合征5例(17.9%):根治性手术随访70例,术后出现更年期综合征36例(51.4%),无复发者.结论:手术治疗子宫内膜异位症是效果良好的方法.
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下尿路梗阻与膀胱肿瘤发病的相关性研究
目的:探讨下尿路梗阻与膀胱肿痛发病的楣关性.方法:对272例次保留膀胱手术的患者进行多因素相关性分析,并对其中明显伴有下尿路梗阻的88例次患者,采用不同手术后的肿瘤复发情况进行统计分析.结果:经逐步Logistic回归,显示肿瘤患者的年龄,大尿流率,手术方式,膀胱灌注化疗与术后肿瘤复发有相关性,具统计学意义.TUR-Bt+TURP(BNI)36例次,6例次复发,复发率16.7%;膀胱部分切除术48例次,19例次复发,复发率39.6%.两种术式术后的复发率有明显的统计学差异(P<0.05).结论:下排尿梗阻与膀胱肿瘤复发有明的相关性,手术同时解除梗阻能显著降低膀胱肿瘤的复发.
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超敏CRP、血清可溶性CD40配体、妊娠相关血浆蛋白A联合检测在冠心病患者的应用
目的:探讨超敏c反应蛋白(hs-CRP)、血清可溶性CD40配体(8CD40L)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的变化与冠心病患者的关系及其临床价值.方法:对65例冠心病患者(不稳定性心绞痛)及70名正常人测定hs-CRP,血清中sCD40L和血浆PAPP-A水平.结果:冠心病组的hs-CRP、血清可溶性CD40配体和妊娠相关血浆蛋白A都显著高于对照组(P<0.01).结论:联合检测hs-CRP、血清可溶性CD40配体和妊娠相关血浆蛋自A对冠心病患者的辅助诊断、疗效和预后观察有一定价值.
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胃癌的X线与CT及CT仿真内窥镜(CTVE)诊断进展
胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,在我国死亡率居恶性肿瘤第一位[1].对我国人民的身体健康危害性很大,及早发现,及时治疗对于延长患者的生存期意义重大.
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鼻咽癌多原发癌研究进展
随着鼻咽癌综合治疗水平的提高,鼻咽癌多原发癌的发病率逐渐增加,成为影响患者长期生存的重要因素之一.现对鼻咽癌多原发癌的发病率、发病机理、诊断、治疗及预后作一综述.
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3种方法治疗母儿ABO血型不合的临床观察
目的:探讨3种不同方法治疗母儿ABO血型不合的临床意义.方法:将159例孕妇血清IgG抗A或抗B抗体效价≥1:64者列为治疗对象,根据治疗方法分3组:中药组54例单纯给予口服中药茵陈蒿汤:中西药组67例予茵陈蒿汤及西药联合治疗;西药组38例只给予西药治疗.结果:中药组治疗总有效率85.2%,中西药组92.5%,西药组为28.9%.中药组与中西药组治疗总有效率无显著性差异(P>0.05),但均明显高于西药组,有显著性差异(P<0.01).结论:中药及中西医结合防治母儿ABO血型不合效果满意,未见不良反应.对于无法依从较长时间服中药的患者,中西医结合治疗是其理想的选择.
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对支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病异同关系的认识
支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)同是慢性气道炎症性疾病.同是临床常见病和多发病.一部分患者的环境、宿主背景,发病机制和病理,临床表现、肺功能情况,对治疗的反应等颇多重叠和相似之处.甚或两种疾病可发生在同一患者身上.给临床医生尤其基层医院医生的临床诊断治疗带来很多困难.本文结合临床工作体会就两种疾病的异同关系谈一点个人认识.
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经桡动脉介入治疗冠心病85例分析
目的:探讨经桡动脉介入治疗冠心病的特点.方法:回顾分析2007年1月~2008年12月经桡动脉途径行冠状动脉介入性诊断及治疗85例患者的临床资料.结果:85例患者均穿刺成功.术中无并发症发生,有1例撤除导管时发生右上臂酸痛.结论:经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术具有损伤小、操作简单、止血方便、血管并发症少、患者痛苦小、不需卧床,明显缩短住院时间和减少医疗费用,值得推广.
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肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现和病理分析
目的:探讨肾嗜酸细胞腺癌的CT表现特征,提高诊断水平.方法:回顾性分析9例经手术病理证实的肾嗜酸细胞腺癌的CT表现.结果:CT表现为密度均匀的肿块,包膜完整,增强后可见强化,部分病灶中心可见星状斑痕.结论:肾嗜酸细胞腺瘤缺乏症状体征特点.诊断较困难,如发现肾肿瘤体积较大,边界清晰,无转移征象,尤其当肿瘤中心可见星状瘢痕时要想到本病的可能.
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重度急性有机磷农药中毒93例临床分析
目的:探讨重度急性有机磷杀虫药(AOPP)的治疗经验,提高其治愈率.方法:93例重度AOPP患者给予彻底清除毒物,尽早应用氯磷定,及时静脉营养支持,呼吸衰竭者给予呼吸机治疗:在此基础上,随机分为长托宁组(30例),阿托晶组(63例).预防性开放气道组(54例).未预防性开放气道组(39例).观察两组间的治愈率、平均住院时间、呼吸衰竭发生率.结果:长托宁治疗组与阿托品治疗组比较:两组间无显著性差异(p>0.05).预防性开放气道组,与呼吸衰竭时开放气道线比较,两组之间有显著差异(P<0.01).结论:综合治疗是抢救重度AOPP的关键.长托宁和阿托品对重度AOPP皆有很好的疗效.早期预防性开放气道可以明显缩短AOPP的病程,降低呼吸衰竭的发生率.
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左主干及前降支近段病变与临床体表心电图的关系
常规体表心电图是早期确诊急性冠状动脉综合症(ACS)的简便、有效、无创性检查手段,在冠心病的诊断和治疗方面具有临床指导作用.
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生育夫妇外周血染色体筛查分析
目的:探讨生育夫妇外周血染色体筛查及结果进行总结分析,已了解指导优生优育.方法:选自2006年7月至2008年9月婚前检查的来婚男女青年,在婚检常规检查项目的基础上,自愿作染色体筛查的青年1 850例.每例抽取静脉血2ml做淋巴细胞培养,进行染色体筛查.结果:1 850例婚检染色体筛查中,检出异常核型7例,检出率为3.78‰;5例为性染色体异常,2例为常染色体异常.染色体变异19例,发生率为10.27‰.结论:婚前染色体检查能在婚前即发现染色体异常,根据染色体异常的类型、遗传方式、预后和再发风险等指导婚育,减少盲目保胎及不必要的流产,有目的地进行婚姻保健,控制遗传性疾病的发生,积极提倡婚前检查,染色体筛查是重要优生措施.
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甲沟炎病因分析及健康指导
目的:探讨分析甲沟炎的病因,进行针对性的健康指导,提高患者的防护意识.方法:对前来就诊的甲沟炎患者.观察症状,询问病情,收集病因资料.利用病人候诊及治疗的时间进行口头交流指导,发放健康处方、诊前宣传、等进行健壤指导.结果:通过对患者的病因分桥,健康指导,使患者基本掌握甲沟炎病因知识,提高了患者对该病的正确认识和防护意识.结论:了解甲沟炎的发病特点.去除病因是预防该病发生的关键.
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肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌25例临床分析
目的:探讨经肚动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的方法和疗效.方法:对(2007~2008)年我院就诊的25例行肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析.结果:①本组病例TACE治疗后肝区疼痛、腹胀减轻,腹水、黄疸逐渐消退,精神、食欲改善,体重增加19例(76.0%).②TACE治疗前肿瘤直径(8.36±2.51)cm,治疗后直径(3.0±0.88)cm,血供消失或减少,肿瘤染色越来越淡22例(88.0%).③TACE治疗前肿瘤AFP为(169.92±462.50)ng/l,治疗后(194.07±25.87)ng/l.④TACE治疗后(1、2、3)年生存率分别为88.0%(22/25)、68.0%(17/25)和40.0%(10/25).⑤TACE术后76.0%(19/25)伴有不同程度腹痛、腹胀、恶心或呕吐、纳差等消化道反应;64.0%(16/25)术后第二天出现发热,一般在38.5℃以下:8.0%(2/25)有转氪酶轻至中度升高或出现轻度黄疽,外周血自细胞下降,偶尔有上消化道出血.上述不良反应均经保肝和对症治疗后恢复.绪论:TACE是治疗中、晚期原发性肝癌的有效手段,可使症状明显改善,肿瘤缩小,生存率提高.
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全麻诱导后留置导尿管对成年男性患者麻醉苏醒期血流动力学及不良反应的影响
目的:观察全麻诱导后留置导尿管对成年男性患者麻醉苏醒期血流动力学及躁动等不良反应的影响.方法:90例择期全麻下行胃癌根治术男性患者分为两组,对照组(n=45)在清醒状态下行导尿术,实验组(n=45)在全麻诱导后行导尿术,观察两组患者麻醉苏醒期血压(BP)及心率(HR)的变化,以及苏醒期躁动程度和导管脱出率.结果:实验组患者气管导管拔除即刻、拔除后5min、10min及15min时的SBP、DBP及HR均高于对照组(P<0.05),实验组患者躁动程度和导管脱出率也均高于对照组(P<0.01或P<0.05),结论:成年勇性患者全麻诱导后留置导尿管可导致患者苏醒期血流动力学指标急剧升高、以及躁动程度和导管脱出率的明显增加,导尿管留置宜在全麻诱导前实施.
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彩色多普勒超声用于下肢深静脉血栓诊断中的意义
目的:探讨彩色多普勒超声用于下肢深静脉血栓诊断中的临床意义.方法:回顾2007年1月-2009年1月我科应用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓248例临床资料进行总结.结果:应用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓248例,278条下肢静脉管腔内血栓形成.急性血栓198例,亚急性血栓68例,慢性血栓12例.左下肢150条,右下肢98条,双下肢血栓形30条.本组周围型45例,中央型83例,混合型120例.结论:采用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓作为无创诊断,具有很高敏感性和特异性,彩色多普勒超声可以显示血栓的形态、类型、管腔阻塞情况,血流状态等优点,对临床选择治疗方案、客观评价药物疗效提供了重要依据.
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半定量分析法肺通气灌注扫描对急性肺栓塞溶栓的疗效评价
目的:评价肺通气/灌注显像监测肺栓塞患者溶栓治疗疗效的价值.方法:70例确诊为急性肺栓塞的患者,男44例,女26例,平均年龄(51.4士13.8)岁[(24~78)岁].将全部病例按照病程长短分为3组:第1组为病程1周以内,共27例;第2组为病程在(1~2)周,共20例;第3组为病程>2周,共23例.所有患者均予治疗前及溶栓后4 d、30天行肺灌注显像,采集条件一致.结果:各组患者溶栓治疗后复查,4天和30天时的缺损百分比与治疗前比较均有显著性差异:病程为一周以内的患者和病程在(1~2)周的患者溶栓后4天、30天的疗效对比无显著性差异,而两者与病程为>2周的患者溶栓后4天、30天的疗效比较均有显著中性差异.结论:肺通气/灌注显像在肺栓塞患者疗效评价中有重要价值;溶栓治疗是急性肺栓塞有效的治疗方法;以病程2周为时间窗,溶栓疗效显著,病程在2周以上的肺栓塞患者有一定疗效,应对急性肺栓塞患者行及早的溶拴治疗.
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症状与体征在肺栓塞鉴别诊断中的研究
目的:探讨肺栓塞和有相似临床表现的几种疾病的症状体征的鉴别诊断.方法:共入选390例肺栓塞及对照病例.其中肺栓塞组205例,遥心病心衰组85例,高血压痛心衰组48例,I型呼吸衰竭组52例.对390例病例的症状、体征等临床资料进行回顾性分析.结果:应用多因素非条件Logistic回归进行危险因素分析.晕厥OR值为5.570、P<0.001.咯血OR值为4.232、P<0.01,呼吸困难OR值为1.734、P<0.05,脾痛OR值为1.572、P值为0.054.肺栓塞组血压低于其他备对照组,尤其与冠心病心衰组、高血压心衰组相比,差异有明显的显著性,P<0.01.结论:呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥是肺栓寒较为典型的症状,其中咯血、晕厥有一定的特异性.血压不高甚至偏低提示肺栓塞的可能性大.
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45例高位胆管癌临床治疗分析
目的:探讨高位胆管癌临床治疗方法进行分析.方法:回顾1994年1月~2009年1月我院15年来收治的45例高位胆管癌患者临床资料进行总结.结果:所有高位胆管癌均得到随访,随访时间(1~5)年,1年生存率66.66%,2年生存率28.88%,3年生存率15.55%,5年生存率11.11%,结论:高位且管癌注意早期发现,早期诊断,认真进行术前评估及分型,选择合适的手术方式可以延长生命,必善生少质量.
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培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
目的:观察培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将我院2007年2月至2008年11月收治经细胞学或病理学检查确诊为非小细胞肺癌初治患者35例患者随机分为对照组和观察组.对照组单用培美曲塞500mg/m2,第1天,每3周1个周期;观察组培美曲塞500mg/m2第1天+顺铂60mg/m2第2天;或培美曲塞500mg/m2第1天+卡铂300mg/m2第2天.每3周为1个周期.结果:2组近期疗效及远期疗效比较,均有显著性差异(P<0.05).两组病例的治疗毒副反应均以贫血、中性粒细胞减少、血小板下降和胃肠反应为主.经过对症处理后均完成治疗,耐受性好,两组均无与治疗相关的死亡.结论:培美曲塞联合铂类药物治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者所耐受.
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头孢硫脒在耳鼻咽喉科应用的临床疗效与安全性的研究
目的:探讨注射用头孢硫脒治疗耳鼻咽喉科感染性疾病的临床疗效和安全性.方法:100例耳鼻咽喉科感染的患者随机分成试验组和对照组50例,试验组:注射用头孢硫脒(阿威砍)2g bid静推或静滴:疗程(7~14)天,重症感染者可适肖延长.对照组:注射用头孢呋辛钠1.5g bid静推或静滴,疗程同实验组相同.结果:试验组和对照组的临床有效率分别为92.0%和90.0%,无统计学差异(P>0.05),两组各有皮疹1例,停药后均消失.结论:注射用头孢硫脒用于治疗耳鼻咽喉科感染安全、有效.
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水痘疫苗对水痘防控研究
目的:研究水痘采用水痘疫苗进行防控效果.方法:选择(2005~2008)年2 688儿童为研究对象,随机分成接种组1 400例和对照组1 288例并进行比较.结果:接种组发病率0.92%,对照组发病率10.71%,两组发病率间差异有显著性P<0.01保护率达99.08%.结论:通过本组数据观察水痘疫菌免疫接种效果明显,接种水痘疫苗后再发水痘者其临床症状明显减轻.水痘相关并发症的发生率和病死率也大大降低.
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注射用头孢匹胺国产品与进口品随机对照单盲治疗急性细菌性感染临床评价
目的:评价国产注射用头孢匹胺治疗中、重度呼吸道细菌性感染的有效性和安全性.方法:本临床试验选用两组药物,采用随机对照方法.试验药(国产注射用头孢匹胺)和对照药(进口注射用头孢匹胺钠)的剂量均为每次2g,Bid,疗程为(7~14)天.结果:试验组与对照组疗效评价例数分别为30例和28例,临床有效率分别为90.0%和89.3%,细菌清除率分别为92.3%和91.6%,药物不良反应发生率分别为3.57%和3.33%,以上结果经统计学处理蔗异无显著性(P>0.05).结论:国产注射用头孢匹胺与进口品在临床疗效、细菌学疗效、药物不良反应等方露无明显差异,且对敏感细菌引起的中重度感染疗效确切,药物不良反应少而轻微.
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缬沙坦与贝那普利联合治疗充血性心力衰竭的疗效
目的:评价缬沙坦(valsartan)与贝那普利(benazepril)联合治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:100例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻断剂治疗的基础上,随机分为A组(n=50):口服缬沙坦80mg/d,贝那普利(5~40)mg/d;B组(n=50):口服贝那普利(5~40)mg/d.治疗前、后分别进行心功能(NYHA分级)评估,心电图、超声心动图检查.结果:治疗12周后两组左房内径(LA)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、心输出量(CO)、心排血指数(CI)均有显著改善(P均<0.05).LVEDV、LVESV、EF、FS及心功能改善总有效率A组与B组比较改善更为显著(p<0.05).结论:缬沙坦与贝那普利联合治疗CHF优于单用贝那普利.
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替罗非斑和低分子肝素对肺心病患者血流变学影响(附98例分析)
目的:观察替罗非班和低分子肝素对肺心病患者血流变学指标的影响.方法:肺心病患者98例随机分为治疗组(48例)和对照组(50例),在均给予抗炎、止咳、平喘、纠正心衰治疗基础上,对治疗组再给予替罗非班及低分子肝素治疗.替罗非班给予负荷量10mg/iv,然后给予8mg/h持续泵入48小时;低分子肝素0.6ml皮下注射,每12小时1次,共7天.一个疗程后观察98例病人血流交学指标.结果:对照组治疗前后血流变学未见明显变化,治疗组治疗后10项血流变学指标中有9项恢复正常,总有效率95.8%,有统计学意义.结论:替罗非班和低分子肝素能够通过纠正血流变学异常而改善肺心病患者症状和体征.
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盐酸头孢甲肟与阿奇霉素联合治疗儿童大叶性肺炎的疗效观察
目的:观察盐酸头孢甲肟与阿奇霉素联台治疗儿童大叶性肺炎的疗效.方法:将50例大叶性肺炎患儿随机分成两组,两组病例均给予常规抗病毒、止咳、化痰、退热等综合治疗,治疗组给予盐酸头孢甲肟与阿奇霉素联食抗感染,对照组给予头孢曲松钠(国产)与阿奇霉素联合抗感染.观察两组病例体温正常时间,咳嗽消失时间,肺部X线吸收好转时间,平均住院时间对比.结果:治疗组体温正常时间,咳嗽消失时间,肺部X线吸收好转时间,平均住院时间都短于对照组(P<0.01).结论:盐酸头孢甲肟与阿奇霉素联会治疗儿童大叶性肺炎时改善患儿的咳嗽症状及肺部影像学改变有明显的疗效,并能缩短住院时间.
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早期应用不同剂量他汀治疗合并糖尿病的不稳定性心绞痛患者临床观察
目的:观察存合并糖尿病的不稳定性心绞痛患者中应用不同剂量辛伐他汀的临床疗效.方法:将60饲临床诊断为不稳定性心绞痛的合并糖尿病的患者随机分为两组:A组给予辛伐他汀20mg/d,B组给予辛伐他汀40mg/d,所有研究对象均予治疗前及治疗后4周测定CRP、肝功能、肾功能、血脂,并观察患者心绞痛发作情况、心电图变化及硝酸甘油用量.结果:两组患者均对药物有良好的耐受性.两组患者血脂水平均有下降但无统计学意义.CRP均较治疗前明显下降,并且髓剂量增翔下降更加明显.两组患者随诊期间每周心绞痛发作次数与硝酸甘油用量较前明显减少,B组减少更为明显.结论:合并糖尿病的不稳定性心绞痛患者早期应用辛伐他汀40mg/d治疗可明显减轻炎症反应,稳定粥样斑块,减少心绞痛发作次数.
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华蟾素联合心包腔内注射顺铂治疗恶性心包积液的临床疗效观察
目的:观察华蟾素联合心包腔内注射顺铂治疗恶性心包积液的疗效.方法:将57例恶性心包积液患者按入院先后顺序随机分维,观察组30例给予华蟾素联合心包腔内注射顺铂的治疗,对照组27例给予单用心包腔内注射顺铂的治疗,对临床疗效投毒副作用进行比较观察.结果:观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).在毒副作用方面,除了观察组有3例(10%)出现血液学毒性外,其它方面毒副作用明显低于对照组(P<0.05).结论:华蟾素联合心包腔内注射顺铂治疗恶性心包积渡是一种安全有效的治疗手段.
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胸腔内交替注射尿激酶、肝素钠治疗结核性包裹性积液的疗效观察
目的:观察胸腔内交替注射尿激酶、肝素钠治疗结核性包裹性积液的疗效.方法:将包裹性积液83例随机分为观察组(交替注射尿激酶、肝素钠组)及对照组,其中,观察组43例,对照组40例.两组均给予抗结核、营养、支持、对症及口服糖皮质激素等常规治疗,观察组加用尿激酶10万U及肝钠6250U交替胸腔内注射,在B超定位下穿刺抽液,并与对照组比较.结果:观察组总有效率97.70%,与对照组(60.00%)比较,差异非常显著(P<0.01),且观察组胸腔积液吸收时间及住院时间均短于对照组.结论:尿激酶、肝素钠交替胸腔内注射治疗结核性包裹性积液取得较好疗效,风险低,且并发症少.
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氟西汀的临床应用及作用机制
5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是目前临床应用较多的新型抗抑郁药物,包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰等.其优点为对各种抑郁发作有效;不良反应轻:对α-肾上腺素受体没有影响,避免了体位性低血压的发生;对心脏毒性作用较小,药物过量时相对安全;患者对一种SSRIs无效时,可对另一种SSRIs仍然有效.而这类药中又以氟西汀为典型代表.
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2006年~2008年我院麻醉药品应用分析
目的:了解我院麻醉药品的使用情况和用药趋势.方法:对我院(2006~2008)年麻醉药品应用数据进行统计和分折.结果:我院麻醉药品消耗金额逐年增加,吗啡制剂呈增长趋势,用于手术镇痛、麻醉辅助用药和癌症止痛的麻醉药品用药频度(DDDs)居前三位的分别是硫酸码啡缓释片(30mg)、枸橼酸芬太尼注射液(0.1mg)、磷酸可特因片(30mg).结论:我院麻醉药品使用符合癌症三阶梯止痛原则,用药结构基本合理.
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炎琥宁注射液联合γ-干扰素雾化吸入治疗新生儿呼吸道合胞病毒肺炎
目的:总结炎琥宁注射液与γ-干扰素雾化吸收联合用药治疗新生儿呼吸道台胞病毒肺炎的临床疗效.方法:选取60例新生儿呼吸道合胞病毒肺炎患信随机分为治疗组(炎琥宁联合干扰素组)、对照组(炎琥宁组),用药7天评价疗效.观察咳嗽、喘憋、肺部体征及X线胸片变化等.结果:两组总疗效比较:联合干扰素组愈显率83.3%,总有效率97.0%:常规组愈显率65.5%,总有效率85.7%.结论:炎琥宁注射液联合γ-干扰素雾化吸入可明显缩短咳嗽、喘憋时间,缩短肺部X线改变恢复时间,从而缩短病程、提高疗效.
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黄葵胶囊联合洛丁新治疗IgA肾病80例分析
目的:观察黄葵胶囊联合洛丁新治疗IgA肾病的临床疗效.方法:收集符合标准的IgA肾病患者80例,随机分为两组,治疗组42例,对照组38例.治疗组采用黄葵胶囊、洛丁新合用,予黄葵胶囊3次/天,每次五粒,口服:洛丁新10mg/天,口服.对照组用洛丁新10mg/天,口服治疗.两组疗程均为4个月,比较两组治疗前后临床疗效、尿红细胞和24h尿蛋白定量,结果:疗程结束后,治疗组尿蛋白和尿红细胞减少明显,经统计明显少于对照组(P<0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:治疗IgA肾病时,在洛丁新治疗的基础上加服黄葵胶囊,疗效显著增加.
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环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭临床观察
目的:观察环磷腺苷葡胺治疗充斑性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将160例CHF病人随机分为治疗组80例和对照组80例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺120mg~180 mg,加入5%葡萄糖(或生理盐水)注射液250ml中静脉输注,每日1次,两组均以10天为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果:两组治疗后心功能较治疗前有明显好转,治疗维与对照组的总有效率分别为92.5%、73.8%(p<0.05),两组治疗后每搏输出量、射血分数、心捧指数均较治疗前明显改善(P<0.05):治疗组与对照组治疗后比较每搏输出量、射血分数也有统计学意义(P<0.05).结论:环磷腺苷葡胺能明显增强心力衰竭患者的左室收缩功能和泵血功能,对CHF有良好的治疗效果.
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左卡尼丁对急性心肌梗死病人左室功能的影响
目的:研究左卡尼丁对急性心肌梗死病人左室收缩功能及舒张功能的影响.方法:选择2008.1~2009.3住院的急性心肌梗死病人32例,随机分成治疗组和对照组.对照组给予常规治疗包括溶栓、抗血小板、抗凝、调脂、ACEI、β受体阻滞剂等,治疗维存常规治疗的基础上给予左卡尼丁1.0g/日加5%葡萄糖150ml静脉滴注两周.所有病人均在治疗前、治疗后两周用心脏彩色多谱勒超声测舒张末期左室容积(EDU)、收缩末期左室容积(EDU)、每搏输出量(sU)、心输出(CO)、射血分数(EF)、左心室舒张早期/晚期速度峰值比值(VENA)E/A.比较两组间心功能参数的差别.结果:治疗组与对照组组比,差异有显著性(P<0.05).结论:左卡尼丁能够改善急性心肌梗死病人左室收缩功能及舒张功能.
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螺内酯治疗老年舒张性心力衰竭的临床观察
目的:观察螺内酯治疗老年舒张性心力衰竭患者的效果及安全性.方法:80例舒张性心力衰竭患者,随机分为螺内酯治疗组(治疗组)(n=40)和常期治疗组(对照组)(n=40),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯,观察6个月.观察两组心脏功能改善,左室舒张功能及不良反应.结果:治疗组显效16例,有效19例,无效5例,总有效率为87.5%;对照组显效11例,有效14例,无效15例,总有效率62.5%;经统计学检验P<0.05.治疗组治疗后左心室舒张功能超声指标优于治疗前,并优于对照组(P<0.05).结论:螺内酯治疗老年舒张性心力衰竭病人可改善心脏舒张功能,提高活动耐量,效果良好安全.
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天胡荽愈肝片治疗乙型黄疸型肝炎的临床观察
目的:观察天胡荽愈肝片治疗乙型黄疸型肝炎的疗效及安全性.方法:采用随机对照方法,治疗组用天胡荽愈肝片5.4g/d,分3次口服:对照组用10%门冬氨酸钾镁注射液30mL加入10%葡萄糖500mL静滴,每天1次.疗程4周.结果:两组血清总胆红素(TBIL)和丙氨酸转氨酶(ALT)治疗前后均有显著性差异;治疗组与对照组同型比较,治疗4周后总胆红素的值;急性肝炎治疗组为24 mmoL/L,对照组为47mmoLfL,P<0.05有显著性差异;慢性肝炎治疗组为25mmoL/L,对照组为45 mmoL/L,P<0.05有显著性差异.治疗4周后丙氨酸转氨酶的值:急性肝炎治疗组为41 u/L,对照组为74u/L,P/<0.05有显著性差异;慢性肝炎治疗组为53 u/L对照组为87 u/L,P<0.05有显著性差异.结论:天胡荽愈肝片在病毒性肝炎的退黃降方面疗效显著,且优于门冬氨酸钾镁.
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低分子肝素钙联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死
目的:探讨低分子肝素钙联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效.方法:将100例急性脑梗死患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例).对照组给予拜阿司林(100mg,1次/d),治疗组给予低分予肝素钙(0.6ml,皮下注射,1次/12h)联合拜阿司匹林(100mg,1次/d).治疗10天为一疗程.将两组治疗前后神经功能缺损程度评分及临床疗效进行比较判定.结果:治疗组总有效率98.0%,对照组总有效率80.0%.两组相比有显著性差异(P<0.05,神经功能缺损程度评分均较治疗前降低,而治疗组较对照组减少更明显(p<0.05,血液学指标治疗组治疗后与治疗前,与对照组治疗后比较,均无显著性差异(P<0.05.结论:低分予肝素钙联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死疗效确切而且安全.
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多西他赛联合FOLFOX4一线治疗晚期胃癌临床观察
目的:评价多西他赛联合FOLFOX4方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法:32例Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者,应用多西他赛50mg/m2·dl,奥沙利铂85mg/m2·d1,亚叶酸钙200mg/m2 Ⅳ d1、2,5-FU 400mg/m2 Ⅳ dl、2,5-FU 600mg/m2 CIV 22h d1、每2周重复.结果:近期有效率(CR+PR)56.2%(19/32),中位TTP时间6.5月,1年存率43.5%,生活质量改率62.5%.主要不良反应为骨髓抑制66.9%及外周神经毒性,发生率分别为66.9%、52.5%,多为Ⅰ-Ⅱ度.结论:多西他赛联合FOLFOX4治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可耐受.
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64层螺旋CT冠脉检查心率控制的护理干预
目的:探讨受检者心率控制在65次/分以下的护理干预方法.方法:选择2008年1月至2008年12月间在我院进行冠脉检查者375例,采用的是GE 64层螺旋CT机扫描及AW4.2工作站进行图像后处理.护理干预检查前全面评估受检者,详细询问病史,做好检查前准备,控制好心率及呼吸:检查中调整心电门控,观察预防造影剂外渗剂过敏反应:检查后继续观察造影剂不良反应.结果:除11例检查失败外其余均成功完成检查.结论:护理干预是受检者成功完成冠脉CT检查的关键
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鼻内镜围术期患者护理体会
微创鼻内窥镜手术在鼻科的应用,于20世纪80年代末引入我国,使鼻窦炎鼻息肉的治愈率高达80%~90%[1].进入21世纪鼻内窥镜手术在我国已处于持续发展的阶段[2].鼻内镜手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉等疾病的重要手段,围术期患者护理是提高治愈率的不可忽视的重要环节[3].我科自2004年1月~2008年12月对鼻部病人实施鼻内镜手术治疗412例,男311例,女101例,病史1年~30年,年龄(12~70)岁.由于加强了围手术期的整体护理,无一例发生并发症.现将围术期护理体会总结如下.
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手外伤患者功能恢复的影响因素及护理对策
目的:了解手功能恢复的影响因素,探讨其护理对策.方法:采用回顾性调查,对2005年5月~2008年5月对4000例手外伤行再植术患者,从病历、复诊记录及门诊随访记录中进行调查手功能恢复情况.结果:手功能恢复的优良率与患者遵从医护人员的依从性,断指保存方法,离断指(肢)缺血时间,术后能否及时有效处理肿胀,是否进行一体化功能康复及一体化健康教育模式等有着密切的关系.结论:手外伤的功能恢复优良率与患者遵医行为的依从性,呈正比关系,正确的保存断指方法,缩短离断指体的缺血时间,术后及时有效处理肿胀,建立一体化功能康复及一体化健康教育模式可以极大程度地降低手外伤的致残率,提高手功能恢复的优良率.
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纳洛酮联合脑多肽治疗脑梗塞临床观察及护理
目的:探讨应用纳洛酮联合脑多肽治疗脑梗塞临床护理的疗效.方法采用纳洛酮联合脑多肽治疗脑中风,采用静脉滴注,其间密切观察病情的变化和进展,并与对照组进行比较.结果:治疗组有效率为86.2%.结论:应用纳洛酮联合脑多肽佐治脑中风有显著疗效.
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紫杉醇过敏反应的护理体会
紫杉醇(泰素、TAXOL、紫素、特素)属于紫杉类药物,紫杉醇注射液为广谱抗肿瘤药物:用于治疗肺癌的联合用药;笔者在运用紫杉醇静滴的过程中,曾有1例患者发生急性过敏反应,现将抢救过程及护理体会介绍如下.[1]
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产后乳房护理对预防乳腺炎的影响
目的:观察探讨乳房热敷联合乳房按摩对预防乳腺炎的影响.方法:将我院2007年至2008年分娩的210例乳头正常的初产妇随机分为3组:A组对照组,给予常规护理:B组在常规护理的同时给予50%硫酸镁湿热敷:C组在常规护理的同时给予50%硫酸镁湿热敷和乳房按摩.结果:出院时B组和C组产妇乳房胀痛程度和婴儿奶量摄入、体重显著高于A组(P<0.05),且C组的效果更加明显(P<0.01).结论:在产后早期给予乳房热敷联合乳房按摩不仅能促进乳汁分泌,缓解了乳房胀痛,而且还能减少乳腺炎的发生,防止了产妇因患乳腺炎而放弃母乳喂养的问题,有利于母乳喂养的成功.
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ICU环境对病人的影响及护理对策
ICU是电子医疗设备密集的科室,重症患者在ICU内需要依靠各类设备来进行急救、监护和治疗.密闭式的环境与众多设备的应用在提高医疗护理水平的同时也增加了患者许多潜在的心理及躯体的不良影响,环境影响人的生存,环境对疾病的发生、发展、转归也起较大的影响[1].随着重症监护病房(ICU)综合征的不断增多,提醒我们关注ICU的环境.现将ICU环境对患者的不利影响进行总结,并结合本院实施的护理对策介绍如下.
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儿童习惯性髌脱位的康复护理
目的:探讨儿童习惯性髌脱位的康复护理经验.方法:随诊73例习惯性髌脱位术后患儿,随访时间2年零3个月,年龄(3~15)岁.73例均行伸膝装置成型术,术前加强与患儿及家长的沟通,做好耐心、细致的心理护理.术后指导患儿进行正确、有效的功能训练,重点沣是对肌肉力量的恢复、关节主动活动范围以及自理能力进行训练.结果:73例患儿肌力恢复良好,术后3个月开始下地负重行走,6个月时膝关节活动范围均超过130°,已能参加体育活动.结论:术前的充分准备及术后的康复训练是膝关节达到良好功能的必要条件,术前、术后患儿及家长的积极配合也是膝关节达到良好功能的关键.
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腺性膀胱炎术后膀胱灌注的护理
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变,病因目前尚不清楚,多数学者认为是尿路上皮生化所致.
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产后尿潴留的原因分析及护理措施探析
目的:探讨产后尿潴留发生的原因及相应的护理措施.方法:对40例产后尿潴留发生的情况和临床护理资料进行回顾性总结分析.结果:产后尿潴留的形成与产程过长、外阴创伤疼痛、应用大剂量的解痉镇静药和产妇出现紧张心理等因素密切相关,经综合治疗和特殊护理,40例产后尿潴留均已治愈.结论:加强心理护理、采用物理刺激、药物治疗等方法是治疗产后尿潴留的有效护理措施.
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头颈部恶性肿瘤放射性口腔溃疡的护理体会
目的:探讨头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡的护理措施及效果.方法:对58例行放疗的头颈部恶性肿瘤患者进行放疗前、中、后的心理、饮食、口腔等综合护理.结果:在58例头颈部恶性肿瘤患者中,口腔溃疡的发生率仅为33%,经护理治疗后全部达到痊愈.结论:在不同放疗阶段对头颈部肿瘤患者实行全方位的精心护理,可降低其口腔溃疡的发生率及严重程度,促进溃疡早期愈合.
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急性重症胰腺炎25例内科综合治疗的体会
急性重症胰腺炎(SAP)是由多种因素诱发,多个脏器受损的疾病,病情严重,发病急,进展快,并发症及死亡率高.随着人们生活水平的提高,发病率呈上升趋势,其发病基础与胰酶过早激活,胰腺血流循环障碍和炎症介质有重要的关系,常常累及全身脏器,对其早期手术并不能中止胰腺炎的过程,反而增加了其并发症的发生率和死亡率,而内科非手术综合治疗可纠正SAP引起的一系列早期病理生理改变,从而确立了非手术治疗在SAP治疗中的地位.
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彩超对颈部肿大淋巴结的诊断价值
颈部淋巴结肿大是许多病症的临床表现,我们通过彩色多普勒超声检查颈部,可发现肿大淋巴结,对淋巴结的大小、形态、内部回卢、分布情况及其血供特点等进行多方面的综合分析,初步判断淋巴结的性质(良性、恶性),为临床明确诊断及判断预后提供参考依据.
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复杂胫骨平台骨折手术治疗30例体会
复杂胫骨平台骨折多是高能量骨折,表现为胫骨平台关节面压缩、塌陷、劈裂及粉碎,多合并韧带、半月板及关节周围的严重损伤,故处理不当会影响膝关节的稳定性及功能.我院自2002年6月至2007年10月共收治闭合性复杂胫骨平台骨折30例进行手术治疗,取得较满意的疗效,结合文献分析如下.
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风湿病患者伴口腔溃疡75例分析及中西医治疗体会
在风湿病的临床诊治过程中,经常会遇到伴随出现复发性口腔溃疡的患者.这给临床医生带了很多困扰,我们需要判断出现口腔溃疡的原因是本病所致还是其他原因所致.笔者将我科自2006年~2008年以来收治的75例合并出现复发性口腔溃疡的风湿免疫病患者的诊治过程进行了回顾性分析,总结得出一定体会,供临床参考.
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30例老年糖尿病低血糖临床分析
糖尿病(DM)是一种以慢性高血糖状态为主要临床特征的代谢性疾病,其病情轻重及转归常与血糖增高的程度相一致.低血糖是2型糖尿病病人治疗中可能发生的潜在严重并发症,特别是老年糖尿病病人多伴有不同程度的大、小血管病变以及神经系统机能减退,常合并感染、肝肾功能不全,在治疗过程中常因用药不当、运动和饮食不合理造成低血糖.现将我院于2004年1月~2008年1月收治的30例老年糖尿病低血糖患者分析报告如下.
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腹水超滤浓缩腹腔回输治疗的并发症及对策
目的:探讨腹水超滤浓缩腹腔回输的并发症及防治措施.方法:分析97次腹水超滤浓缩腹腔回输治疗中的资料.了解各种并发症发生的情况及因素.结果:并发症的发生为18.55%(18/97),其中腹痛3.09%(3/97)、低血压1.03%(1/97)、滤器堵塞9.27%(9/97)、腹壁漏液4.12%(4/97)、肝性脑病1.03%(1/97).结论:腹水超滤浓缩腹腔回输治疗各种顽固性腹水是安全有效的,是腹水再利用的一种治疗方法[1].积极防治并发症是保证治疗成功的重要因素.
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生脉注射液配合西药治疗心绞痛临床疗效观察
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征[1].2007年10月~12月,我们尝试在给予西医常规治疗基础上加用中药生脉注射液静滴治疗心绞痛55例,取得满意疗效.现将体会报告如下.
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嵌压腾起骨瓣植入治疗早期股骨头缺血性坏死38例分析
1 临床资料1.1 一般资料本组38例,男29例,女9例,左侧16例,右12例,双髋16例,共60髋.年龄(23~55)岁之间,平均年龄,34.5岁.发病原因:长期饮酒史22例,激素应用史8例,强直性脊柱炎5例,无明显原因3例.按Ficat分期ⅠB3例,ⅡA9例,ⅢA15例,ⅢB均采用旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植.
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41例肝门部胆管癌的手术治疗探讨
肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)又称Klatskin瘤,是一类严重威胁人类健康的消化道恶性肿瘤,是指原发于胆囊管开口与左、右二级肝管起始部之间,主要侵犯肝总管及其分叉部以上左、右肝管的胆管癌,约占胆管癌总数的58%~75%[1],手术切除困难,预后差,其治疗是目前胆道外科面临的难题之一[2],为了进一步提高对本病的诊治,对我院诊治的肝门部胆管癌41例,进行了总结分析:1 临床资料
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老年人肌间沟臂丛神经阻滞35例观察
目的:观察上肢手术采用手指引导法肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法:35例实施上肢手术的患者,在静脉辅助麻酸醉下,手指引导法实施肌间沟臂丛神经阻滞,进针点的选择、进针深度、方向均以解剖标志定位,穿刺过程不需要寻找异感.药物采用0.5%布比卡因10ml+2%碳酸利多卡因10ml混合液,加有1:20万肾上腺素.结果:35例患者中阻滞完全者31例(占88.5%),不全者3例(占8.57%).成功率为97.4%,未发现严重并发症.结论:本法具有定位清楚,效果确切,并发症少的特点,特别适用于不宜合作的老年人.
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小儿高热惊厥临床分析
小儿高热惊厥(febril convulsions,FC)是儿科常见病症.其病情急,反复发作常引起脑神经损害而致使小儿智力下降,及时而合理的处理是改善预后的关键.
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酒精戒断综合征46例临床分析
目的:了解酒精戒断综合征的临床表现及治疗方法.方法:总结我科自2006年1月~2008年12月收治的46例酒精戒断综合征患者的治疗过程及疗效.结果:46例患者经综合治疗后戒断症状完全消失,疗效满意.结论:戒酒是酒精戒断综合征根本的治疗措施,应因人制宜采取措施,使病人树立戒酒的馆心和决心.
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多西他赛加顺铂方案结合伽玛刀放疗治疗非小细胞肺癌168例临床观察
肺癌是危害人类健康与生命的常见恶性肿瘤,其中以非小细胞肺癌(NSCLC)较多见,约占肺癌发病率的(78~80)%,好发于老年患者,近年来有年轻化趋势,就诊时绝大多数属于晚期(Ⅲ-Ⅳ期),一般情况差等多种原因失去手术机会,从而采用以放化疗为主的治疗方法.现将我科近5年来,采用多西他赛加顺铂的方案结合伽玛刀放射治疗晚期NSCLC患者168例.
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纤溶系统与颈动脉粥样硬化关系的研究
目的:研究纤溶系统与颈动脉粥样硬化的关系方法:将2006年~12月住院的70例患者依颈动脉超声结果分为颈AS组40例和对照组30例进行t-PA及PAI-1含量检查,行t检验,并对研究组的纤溶因子指标分别与颈动脉IMT进行直线相关分析.结果:颈AS组的血液PAI-1、t-PA含量,较对照组显著升高(P<0.05),研究组PAI-1、t-PA含量与IMT均呈正相关.结论:血浆纤溶活性降低与颈动脉粥样硬化相关.且颈AS患者的PAI-1及t-PA含量与IMT有直线相关关系.
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胃癌血清标志物筛选的初步研究
目的:筛选可用于胃癌的诊断及手术后疗效评估的特征性蛋白质分子标志物.方法:采用表面增强激光解吸离子化-飞行时间-质谱(SELDI-TOF-MS)技术,对胃癌、胃癌术后、慢性胃炎患者和健康对照组蛋白质指纹图谱的分析,同时采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定各组血清CA19-9、CEA、CA125的表达情况.结果:胃癌与正常人血清蛋白指纹图谱,共有6种蛋白质表达量有明显差异,利用SELDI-TOF-MS技术组建的筛选模型检测胃癌敏感度为89.996,特异性为93.1%,阳性和阴性结果预测值均为100%,对胃癌的诊断率为92%.结论:利用SELDI-TOF-MS技术在血清中可以筛选到诊断胃痛的特异性蛋白质标志物,并可对胃癌术后、预后情况以及肿瘤的再次复发提供实验室诊断依据,该技术的诊断性能优于常规肿瘤标志物,并为胃癌的早期治疗提供了可能.
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灯盏花素对糖尿病大鼠视网膜氧化应激和视网膜细胞凋亡的保护作用
目的:观察灯盏花素(EB)对糖尿病(DM)大鼠视网膜中自由基和视网膜细胞凋亡的影响,探讨EB治疗糖尿病视网膜病交(DR)的机制.方法:选取糖尿病成年Wistar大鼠30只大鼠随机分成单纯DM组和EB治疗组,每组15只.同时设同批次同种属大鼠15只作为空白对照组.EB治疗组,每天用EB100mg/kg灌胃一次:空白对照组和单纯DM组每天用100mg/kg的生理盐水灌胃一次.备组大鼠取眼球作视网膜消化铺片,用酶联免疫分析法检测两组大鼠视网膜细胞凋亡程度.硫代巴比妥酸荧光法检测两组大鼠视网膜组织中脂质过氧化物含量,化学发光法检测两组大鼠视网膜组织中超氧化物歧化酶的活性.结果:①与空白对照组相比,单纯DM组大鼠视网膜细胞溶解液测得的A值明显升高妒(P<0.01):EB治疗组大鼠视网膜细胞溶解液测得的A值较单纯DM组显著降低(P<0.01),但仍高于空白对照组(P<0.05).②与空白对照组相比,单纯DM组大鼠视网膜中脂质过氧化物水平明显升高,EB治疗组大鼠视网膜中脂质过氧化物水平明显降低(P<0.01),但仍高于空白对照组(P<0.05).③与空白对照组相比,单纯DM组大鼠视网膜中超氧化物歧化酶活性显著降低,EB治疗维大鼠视网膜中超氧化物歧化物活性显著升高(P<0.01),但仍高于空白对照组(P<0.05).结论:EB对DR有一定的治疗作用,其机制可能是增强视网膜组织中抗氧化能力和抑制视网膜细胞凋亡.
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急性早幼粒细胞白血病合并骨髓纤维化及与TGF-β1的关系
目的:我们报道了一例急性早幼粒细胞白血病合并骨髓纡维化患者,并对转化生长因子-β(TGF-β1)与骨髓纤维化的关系作初步探讨.方法:我们应用骨髓细胞学、骨髓活检、臀髓染色体核型分析、流式细胞仪检测细胞免疫农型、实时定量PCR检测PML/RARαmRNA表达对该患者进行诊断.同时观察合并MF对该患者疗效的影响.然后于该患者初诊时及缓解后,分别用ELISA法检测血清TGF-β1,用RT-PCR检测细胞中TGF-β1基因的表达,5例未合并骨髓纤维化的急性早幼粒细胞自血病患者作为对照组.结果:该患者的特点为:合并明显骨髓纤维化,白血病细胞胞浆内无颗粒或含微小颗粒,形态学符合M3v,另外白血病细胞高表达干细胞表型CD34及HLA-DR,PML/RARα融合基因亚型为S型.该患者合并骨髓纤维化与疗效无关.该患者初诊时血清中TGF-β1及细胞中TGF-β1基因的表达均明显高于缓解后及对照组.结论:该患者合并静髓纤维化是早幼粒细胞白血病的罕见类型,骨髓纤维化的发生可能为CD34+的白血病细胞高表达TGF-β1基因所致.
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补阳还五汤对小鼠脑缺血再灌注后海马神经元的保护作用
目的:观察补阳还五汤对小鼠脑缺血再灌注后海马神经元的保护作用.方法:将24只昆明小鼠随机分为假手术组、缺血损伤组和补阳还五汤组.通过阻断双侧颈总动脉血流制作小鼠脑缺血模型,缺血20min再灌注7d后采用病理学方法观察小鼠海马CA1区组织学分级,并计数1mm区段内正常形态的锥体神经元数目-神经元密度.结果:补阳还五汤能够明显降低小鼠脑缺血再灌注后海马CA1区组织学分级(与缺血损伤维相比P<0.05),提高神经元密度(与缺血损伤组相比P<0.01).结论:补阳还五汤对小鼠脑缺血再灌注引起的海马神经元损伤具有明显的预防和保护作用,其机理有待进一步研究.
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L-阿拉伯糖对由高糖高脂所引起肥胖兔子降低其脂肪指数的作用研究
目的:本研究在前期通过喂养高糖高脂食物的同时,采用口服唐传(厦门)生物科投有限公司生产的L-阿拉伯,证明能够有效防止新西兰大白兔体内脂肪的堆积的基础上,开展L-阿拉伯糖对已经经过3个月连续喂养高糖高脂饲科产生体内脂肪堆积增多的兔子进行干预,探讨通过L-阿拉伯糖的干预能否减少已经在体内大量堆积的脂肪数量,为进一步开展L-阿拉伯糖对降低内脏器官脂肪的堆积,达到减肥功效提供科学依据.方法:选择体重在(1.8~2.0)kg范围新西兰大白兔20强,前面3个月15只均喂养高糖高脂和高胆固醇饲料,另外5只喂正常饲料,喂养3个月后,将15强随机分为3组,其中A组按1.24g/d,B组按1.11g/d剂量口服L-阿拉伯糖;C和D组口服相同剂量的PBS.60天后扑杀所有实验兔子,分离腹部.脂肪称重计算脂肪指数.结果:A,B组兔子脂肪指数分别为0.485±0.095*和1.185±0.149*,前者为离剂量组,后者为低剂量组,表现出明显的剂量效应.而没有经过干预的兔子脂肪指数却达到了3.19±0.3,两者间有显著差异(P<0.05).结论:实验证嚷L-阿拉伯糖对于脂肪堆积增多的兔子经过干预后能够明显使脂肪指数变小.表明对脂肪的堆积有显著的抑制和消除功能.
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缺血后处理对大鼠肺再灌注期间肺组织NOS及NO的影响
目的:观察缺血后处理(IPO)对肺缺血再灌注期间肺组织NOS活性和NO含量的影响,探讨IPO对肺缺血再灌注损伤的保护作用机制.方法:24只健康SD大鼠,雌雄不拘,随机分成3组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血后处理组(IPO组).采用开胸夹闭和开放左肺门建立大鼠缺血再灌注损伤模型,S组不缺血持续灌注150min;I/R组缺血40min,再灌注105min;IPO组缺血40min后,短暂再灌注30s,缺血30s,反复3次,然后再恢复灌注102min.分别检测各组肺组织NOS活性、NO含量及iNOS表达,测定动脉血氧分压(PaO2)、肺组织湿/干重比(W/D).观察肺组织病理变化.结果:与S组比较,I/R组和IPO组NOS活性、NO2含量显著增加(均P<0.01),iNOS表达明显升高;PaO2降低,肺组织W/D显著升高,病理损伤明显.与I/R组比较,IPO维NOS活性和NO含升高(P<0.05),但iNOS表达无差异(P>0.05):PaO2显著升高,肺组织W/D明显降低,病理损伤明显减轻.结论:激活eNOS,增加内源性NO含量可能是早期缺血后处理减轻肺缺血再灌注损伤的可能机制.
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无偿献血者用血偿还存在问题的探讨
目的:研究用血偿还工作中出现的常见问题,并提出相应的解决方法.方法:对2004年~2008年2 454名周口市无偿献血者用血偿还情况进行分类统计.结果:大幅地节省了用血偿还者的时间,减少了经济上不必要的浪费,提高了用血偿还的效率.对发展,巩固无偿献血队伍,对激发广大公民踊跃加入献血队伍起到了一定的推动作用.结论对发展,巩固无偿献血队伍,激发广大公民踊跃加入献血队伍起到了一定的推动作用.
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推进过期药品回收机制的建立探讨
1 过期药品回收的必要性2007年10月~2007年11月间,上海市食药监局、复旦大学药学院联合对北京、上海、广东、山东、四川和内蒙古6省(直辖市)的18个市进行调查后完成的一份家庭废弃药品处理的研究报告指出[1]:中国56.2%的家庭有储备药品,一旦过期,超过八成的家庭会把它们当作普通垃圾倒掉;近六成的居民认为,将废弃药品随意丢弃会对环境造成污染;也有75.3%的人意识到,把药出售给药贩子会带来更大的社会隐忧.
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病案网络化管理分析
随着信息时代的到来和计算机的普及,越来越多的医院已将病案由起初的单纯人工管理逐步向网络化信息化管理过渡.
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加强医院各科室固定资产管理之我见
医院各科室固定资产是医院固定资产的组成部分,是科室建设和发展的基础,是保障病人健康安全的重要条件.科室固定资产管理是从仪器设备的购置、使用、到报废处理各环节的全程管理.医院各科室是固定资产的使用者,有些科室拥有数十万,数百万,甚至数千万的各种仪器设备.加强各科室固定资产管理,是保障医疗服务活动的顺利进行、提高科室的工作效率和经济效益的重要条件.本文分析了加强科室固定资产管理的必要性、目前存在的问题,以及加强科室固定资产管理所应采取的措施.
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《新药研究与评价》课程体系构建和实践
随着现代社会的发展和人类疾病谱的改变,人们对新药的需求也不断地增加.药品的特殊性决定了新药研究的过程是一项需要多学科、多部门密切协作才能完成的复杂的系统工程[1],需要严格遵循国家相关的法律法规,为人民提供安全有效的新药.近年来,国内外新药研究、生产、评价、监督的趋势对人才的需求日趋迫切,为此,多所高等医药院校开设了相关课程[2~4],但迄今为止,尚无统一的名称和要求,形式上有必修课、选修课、讲座等,学时和课程标准均不够规范,尚未形成完善的课程体系.我校开设<新药研究与评价>课程已有近十年的历史,经过努力探索,已初成体系.
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疾病控制机构实验室仪器设备管理规范化探讨
疾病控制机构实验室是为了满足卫生防病工作的需要而设置的.半个世纪以来,实验室的规模、装备、能力等不断得到发展.
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高学历护士临床应如何使用的浅析
我院由2000年开始逐步引进本科护士5人,大专护士12人,我们按照对高级护理人才培养的目的和方法进行管理和培训,收到了良好的效果.
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张江社区高血压自我管理小组效果评价
目的:回顾分析张江社区高血压自我管理小组这种形式对社区高血压患者进行管理的效果.方法:按照2008年上海市爱国卫生和健康城市工作计划的要求并加我社区全科式干预,选择共495例高血压患者随机分组建立高血压自我管理小组和非高血压自我管理小组进行对照.结果:通过8个月的自我管理和干预,实验组患者体力活动、测血压频率、水果蔬菜食用频率、健康行为和良好的生活习惯增加,吸烟率、体质指数(BMI)、腰臀比显著降低,2组比较差异有统计学意义(P>0.01).干预质2组血压均下降,实验组下降更显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:经过自我管理和社区干预,社区高血压患者健康行为和良好的生活习惯,血压控制率都呈上升趋势,说明该模式优于常规管理,更适合社区高血压患者管理的方法,开展和推广此类活动对社区慢性病防治管理是必要的和重要的.
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复方姜黄降脂片中姜黄总酚的体外溶出度考察
目的:建立复方姜黄降脂片的溶出度测定方法.方法:采用紫外分光光度法,以0.1moL·L-1盐酸-异丙醇(3:2)为溶出介质,在421nm测定吸收度,计算溶出度.结果:本方法的线性范围(2.39~4.77)μg·mL-1,(r=0.9999),平均回收率为99.93%,(RSD=1.36%,n=5)为转速为100100r·min-1.结论:本方法简单、准确,可用于该制剂的质量控制.
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HPLC法测定阿图什市无花果叶中补骨脂素及佛手苷内酯的含量
目的:建立无花果叶中补骨脂素和佛手柑内酯的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法测定补骨脂素和佛手柑内酯的含量,色谱柱kromasil C18 ODS(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(65:35),测定波长为222nm,流速1mL·min-1,进样量4μl.结果:补骨脂素与佛手柑内酯线性良好,回归方程分别为:补骨脂素y=52850644.3891 x+41975.0624,r=0.9991,线性范围:(0.01639~0.1639)μg;佛手柑内酯y=69589020.2703 x+31347.1000,r=0.9994,线性范围:(0.00296~0.0296)μg.平均回收率,补骨脂素为97.8%,RSD 1.25%;佛手柑内酯为95.7%,RSD 4.75%.结论:本法简便、准确、稳定,重复性好,可用于测定无花果叶中补骨脂素和佛手柑内酯的含量.
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康妇胶囊的质量控制研究
目的:研究康复胶囊的质量控制方法,建立制剂的质量标准.方法:采用显微鉴别与TLC法鉴别主要药物:采用HPLC法测定制剂中的丹参酮ⅡA含量;色谱条件:KromasilC18(200 mm×4.6mm,5μm)色谱柱:以甲酵-水(75:25)为流动相:流速为1.0ml·min-1;柱温为室温.结果:定性鉴别阴性对照无干扰,分离度高;丹参酮ⅡA在(0.016~0.08)μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9993,平均加样回收率为99.7%,RSD为0.9%.结论:该实验所建立的鉴别方法专属性强,定量方法简便、准确、重现性好,可用于康复胶囊的质量控制.
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参苏感冒片质量标准研究
目的:建立参苏感冒片质量标准.方法:采用显微鉴别处方中的茯苓、姜半夏;采用薄层色谱(TCL)分别对处方中的陈皮、枳壳、粉葛对排石利胆颗粒中的进行了定性鉴别:采用高效液相色谱(HPLC)法测定葛根素含量.结果:薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰,.葛根素在(0.04272~0.8544)μg之间呈良好线性(r=0.99995),平均加样回收率101.6(RSD 1.9).结论:该方法简便快速、准确,重现性好,可有效控制参苏感冒片质量.
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感染菌分布情况与变迁及耐药性分析
目的:了解我院感染菌的分布情与变迁以及对常用抗菌药物的耐药性.方法:总结分析了2005年1月~2006年12月两年中临床送检的细菌培养标本共5 849例的分离培养、鉴定以及药敏试验结果.结果:我院临床感染菌株以革兰阴性杆菌为主,传统的条件致病感染逐渐增加,耐药菌株的产生有逐年上升的趋势,从而导致真菌感染的机会将大大增加.结论:加强耐药菌株的检测,指导临床合理使用抗生素.
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老年中-重度COPD患者下呼吸道感染菌株的耐药性分析
目的:探讨老年中-重度COPD患者下呼吸道感染菌株的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:随机选择我院2006年4月~2008年1月收治的老年中-重度COPD患者合并下呼吸道感染152例,对检验分离获得的178株细菌以纸片扩散法(K B法)行药敏测定分析.结果:178株细菌中主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌居分离菌前6位.13.8%的患者合并有真菌感染,药敏结果表明:亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星为大多数细菌敏感,但对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药性明显增强.结论:老年中-重度COPD患者下呼吸道感染以G-菌为主,其中铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌为多,部分患者合并真菌感染.
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1 537株结核杆菌耐药性分析
目的:了解三亚地区当前结核病对一线结核药物的耐药水平以及耐多药情况.为今后结核病的防治工作提供参考依据.方法:以我医院2004年~2008年收治的痰结核分枝杆菌培养阳性患者标本中分离的菌株为研究对象,改良罗氏法进行结核分枝杆菌分离培养,用绝对浓度法进行一线结核用药的药敏实验.结果:共有耐药菌528例,总耐药率为34.4%.初始耐药率为23.7%,耐多药率为5.1%,其中4种药全耐者占1.3%;获得性耐药率47.8%,耐多药率29.9%,4药全部耐药者占6.7%.结论:三亚市结核病耐药情况仍然十分严峻,应加强结核病临床治疗的管理,制定合理化疗方案,防止耐药菌传播.
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2008年我院药敏试验和耐药分析
目的:监测致病菌的耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据.方法:药敏试验及致病菌的检测均采用琼脂扩散法(K-B法),操作及结果判断均按NCCLS标准执行.结果:金黄色葡萄球菌中MSSA对青霉素100%(6/6);MRSA对青霉素、苯唑两林、头孢西丁、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、复方新诺明100%(2/2),庆大霉素50%(1/2),对万古霉素耐药率和中介率都为0.凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株(MRSCoN)除庆大霉素100%(2/2)、氯霉素和四霉素50%(1/2)耐药外,其他药的耐药均同MRSA为100%耐药.结论:我院耐药状况整体低于国内的综合报道.
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我院门诊不合理用药处方分析
目的:了解我院门诊处方中存在的不合理用药情况,分析原因、阐明机理,促进合理用药.方法:抽查2008年1月~12月份处方共18000张,对不合理用药处方进行统计分析.结果:不合理用药处方占审核处方的2.1%,主要体现在给药频奉不合理、霍复给药、无指征给药、溶媒选用不合理以及药物配伍不合理.结论:不合理用药存在的潜在危害应引起临床医师的重视,同时药师应把好处方调剂关,共同担负起合理用药的责任.
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冠状动脉痉挛2例分析
1 病例资料`病例1:男,45岁.因"发作性心前区疼痛2年,晕厥2次"于2007年8月8日入院.患者近2年来,间断出现心前区疼痛,向后背及咽部放射,伴大汗,多于清晨或夜间发作,发作前无明显诱因,持续10余分钟自行缓解.
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帕珠沙星致昏迷2例
1 临床资料病例1:患者朱某,男性,78岁,既往有腔隙性脑梗死、前列腺增生症病史,卧床不起.因尿频、尿急,在某疗养所静脉滴注帕珠沙星0.3g后,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,意识丧失,尿便失禁.
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光学干涉断层成像技术(OCT)在肺动脉疾病中的应用探讨
目的:探讨光学干涉断层成像技术(Optical Coherence Tomography,OCT)在肺动脉疾病中的应用.方法:报告了首例将OCT应用到肺动脉闭塞患者的病例,并进行了有关文献复习.结果:结合肺动脉的OCT影像特点和临床资料,患者终诊断为血栓性肺动脉病.绪论:OCT作为微创检查,可以显示肺动脉血管壁组织形态学的改变,有助于肺动脉疾病的诊断及指导治疗,具有很大的临床意义,值得在肺动脉疾病中推广应用.
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甘露醇注射液致过敏反应一例报告
甘露醇为渗透性利尿药,具有降低颅内压、眼内压和利尿作用,是治疗颅脑外伤、脑水肿的首选药.
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肺动脉吊带并气管狭窄的一例
1 临床资料患儿,男,4月,主因"反复咳嗽喘息2月余,再发7d"入院.出生2个月时开始,出现阵发性咳嗽伴喘息,气急明显,喉间有痰鸣音,症状时轻时重,哭闹时曾出现口周紫绀,反复发作,先后多次入院.
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潜藏·发现
千里之行始于足下可理解为形容万事开头难,行万里路胜读万卷书可以比拟为发现过程的艰辛.二句与读者共勉.
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正交试验优选制何首乌的提取工艺
目的:探讨制何首乌提取的佳工艺.方法:以二苯乙烯苷的含量为指标,采用L9(34)正交试验,优选制何首乌的提取工艺条件.结果:影响制何首乌提取的因素的程度依次为乙醇浓度>液料比>提取时间.佳工艺条件为:加10倍量60%的乙醇,浸泡30min.加热回流提取2次,每次120min.结论:与超声提取法比较该工艺提取率较高.
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β-内酰胺类抗生素的过敏反应的现状分析
β-内酰胺类抗生素是临床上常用的一类抗生素,包括青霉素类、头孢菌素类及其它β-内酰胺类抗生素.但在临床应用时,经常出现药物过敏反应(包括严重的过敏性休克、死亡等)的病例及医疗纠纷逐渐增多,.因此,关注β-内酰胺类抗生素的过敏反应有着临床现实意义.β-内酰胺类抗生素的皮试问题,据临床体会结合近年来有关文献,探讨β-内酰胺类抗生素药物临床皮试方法的安全性和可行性.
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国产与进口注射用头孢他啶的药物经济学评价
目的:评价国产与进口头孢他啶治疗细菌感染的成本-效果比及安全性.方法:选取2008年6月~12月期间使用过国产或进口注射用头孢他啶的住院患者病历共147份.将病历中相关数据资料按统一标准填表,采用药物经济学方法分别进行成本-效果分析、敏感度分析和安全性分析.结果:国产品种成本-效果比为605.72,进口品种成本-效果比为2 403.63.u检验结果显示在不良反应发生率上两者没有显著性差异.结论:国产注射用头孢他啶在药物经济学上优于进口品种,安全性没有显著性差异.
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应用层次分析法评价北京市四年新型农村合作医疗运行状况
目的:对北京市新型农村合作医疗2004年的运行情况进行评价,总结工作的经验与教训,为进一步完善北京市新型农村合作医疗政策提供参考.方法:在分析北京市新农合(2004~2007)年的运行状况时采用了层次分析法.结果:根据新型农村台作医疗运行情况快速评价的10项指标构建出的层次模型,算出北京市新型农村台作医疗的运行状况四年中以2007年为好.结论:北京市新型农村合作医疗运行总体状况良好,但存在一定的问题,需要改善.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 02 |