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中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻53例
目的:探讨中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的疗效.方法:回顾性分析我科自2000年10月～2008年8月,采用西医常规处理、含用中医方法治疗腹部手术后粘连性肠梗阻病例53例.结果:治愈43例,好转7例,3例无效改手术,总有效率为94.3%.结论:中西医结合治疗肠梗阻,标本皆治,疗效确切,而且无不照反应,临床可以推广应用.
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急诊超声诊断在闭合性腹部损伤中的应用
目的:探讨超声检查在腹部闭合性损伤中的应用价值,寻找急诊超声诊断规律,提高诊断水平.方法:总结我院6年来急诊超卢诊断并经临床治疗和手术证实的10390闭合性腹部损伤患者资料,并对其声像图进行回顾性分析.结果:腹部闭合性损伤类型较多,声像图彩种多样,但有其共同特征,超声检查对实质性脏器破裂和腹腔积液的准确性较高.本组诊断准确为93.2%.结论:掌握超声检查腹部闭合性损伤的声像图共同特征,在急诊诊断及治疗选择具有重要价值.
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胸壁结核的外科治疗体会(附47例临床分析)
目的:探讨胸壁结核的外科治疗.方法:对外科手术治疗的47例胸壁结核进行回顾性分析.结果:47例中45例一次性手术治愈,2例患者切口部位复发,均经再次手术痊愈.结论:规则的抗痨治疗,充分的术前准备,彻底清除病灶,消灭残腔,加压包扎是避免或减少术后复发的重要捎施.
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肱骨中下段骨不连的外科治疗
目的:探讨肱骨骨不违的原因和不同固定方法治疗肱骨骨不连的临床疗效.方法:对16例肱骨中下段骨不连的外科治疗进行回顾性分析.固定方式:钢板内固定10例,交锁髓内钉内固定6例.结果:16例患者中,1例失访,15例随访6个月～5年,平均3年6个月,总愈合率90%,钢板治疗组愈合率80%,交锁髓内针治疗组愈合率100%.结论:髓内针内固定治疗肱骨骨不连较钢板优越,创伤小,固定确实,功能恢复满意.
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20F标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗结石的临床应用体会(附38例报告)
目的:探讨20F标准通道经皮肾经碎石取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效和安全性.方法:对38例接受20F标准通道经皮肾镜碎石取后术治疗复杂性肾结石患者的资料进行回顾分析.结果:38例患者中34例成功施行一期取石,4例二期取石,一次清石率达88.3%,术后无严重的并发症.结论:20F标准通道的PCNL具有损伤小,手术时间短,结石清除率高,并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的理想的微创治疗方法.
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缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎的临床特点对比与鉴别诊断
目的:对比缺血性结肠炎(IC)与溃疡性结肠炎(UC)的临床特点.方法:选择结肠炎患者60例,分为IC组24例,UC组36例.所有患者均于入院后1周内行肠镜及活检病理检查.对两组虑者的临床资料进行对比.结果:缺血性结肠炎组年龄较溃疡性结肠炎明显大,发病时间明显较后者短;缺血性结肠炎组中患有心血管疾病、腹部手术史及其它相关基础疾病史的比例明显比溃疡性结肠炎组大:缺血性结肠炎组单纯血便的比例较溃疡性结肠炎组大,粘液脓血使及里急后重的比例较后者小;缺血性结肠炎组中病变与邻近正常粘膜分界清楚的比例较溃疡性鲇肠炎组大,且前者溃疡形状以纵形为主,后者以地图状为主:缺血性结肠炎组血管扩张充血、间质严重水肿及血管壁增厚的比例较溃疡性结肠炎大,而隐窝脓肿的比例则在溃疡性结肠炎中较大.结论:根据组织病理学特点和肠镜下特征的差异,结合患者年龄、基础疾病史及临床症状,可为缺血性结肠炎和溃疡性结肠炎的鉴别诊断提供有力依据.
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中西医结合治疗乙型肝炎病毒相关肾炎临床研究
目的:探讨中西医结合治疗乙肝相关性肾炎的临床疗效.方法:选择60例乙肝相关肾炎患者,随机分为治疗组和对照组,先治疗60天.检测HBSAg、蛋白尿、血尿,并进行相关统计学分析.结果:中西医结合治疗乙肝相关性肾炎总有效率86.67%各组指标均优于对照组((p<0.05).结论:中西医结合,基础治疗加中药汤剂是治疗乙肝相关肾炎的有效方剂.
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金属烤瓷修复体62件失败原因分析及有效预防措施
目的:探讨金属烤瓷修复失败原因及预防处理措施.方法:选择62件例金属烤瓷失败修复体,分析原因并提出预防处理措施.结果:修复后发生崩瓷是导致金属烤瓷修复体失败的主要原因之一.其次为牙龈炎及牙周炎,和颈缘黑线.结论:金属烤瓷修复体的失败原因与临床设计、牙体预备及技工的技术制作都有密切关系.
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胃大部切除术后几种严重并发症的诊治体会(附33例分析)
目的:探讨胃大部切除术后,严重并发症的诊断与治疗问题.方法:回顾性分析近10年来胃大部切除术后33例并发症的病历资料.结果:术后的主要并发症为:术后吻合口出血、十二指肠残端瘘、内疝性梗阻和错位吻合.结论:胃大部切除术后严重并发症诊断治疗要及时正确.
关键词： 胃大部切除术后并发疗 诊断与治疗 -
58例酒精性肝病临床治疗观察
目的:研究酒精性肝病(ALD)的临床特征,提高该病早期诊断及治疗.方法:对58例ALD患者的临床资科进行回顾性分析.其中轻度ALD10例;酒精性脂肪肝16例;酒精性肝炎25例:酒精性肝硬化7例,其中合并食管胃道静脉曲张4例.结果:58例患者初治经严格戒酒及对症治疗后病情好转,乏力、腹胀、恶心、呕吐等症状明显缓解.随访10个月,饮酒时间在5～10年.每日摄入乙醇量20～40g者,预后好,其余则差,其中3例合并肝癌死亡.结论:ALD发病有逐年增多趋势、临床表现无特异性,对于有饮酒嗜好的病人,应定期对AST、AST/ALT、GGT、TBIL等生化指标进行监测,从而争取早期诊断、早期治疗、改善预后.
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PPH治疗环状混合痔42例临床分析
目的:评价痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)的临床意义.方法:对42例环状混合痔行PPH手术.结果:术后肛门口平整无水肿,捧便后末见痔核脱出及肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄.结论:环状混合痔采取PPH疗效满意,较传统手术恢复快、无痛、术后并发症少三大临床优势,切实可行.
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婴幼儿喘息反复发作的预防治疗
目的:通过对不同病例急性期积极治疗、缓解期预防治疗拄制喘息反复发作.方法:对所有病例根据感染情况分组分期中医辩证施治结合小剂量沙丁胺醇、氟替卡松吸入防治婴幼儿喘息的临床效果.结果:全部病例经过中药辨证治疗1～2个疗程,西药吸入1～2疗程,停药随访一年,均无喘息发作.结论:中药辩证治疗结合沙丁胺醇、氟替卡松吸入对婴幼儿喘息反复发作具有显著的预防治疗作用.
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无创通气治疗不同病因致急性呼吸衰竭的临床研究
目的:研究无创通气对慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、心源性肺水肿、重症哮喘不同病因所致急性呼吸衰竭的治疗效果,评估无创机械通气在急性呼吸衰竭治疗中的作用.方法:在常规治疗的基础上采用无创机械通气治疗急性呼吸衰竭患者60例,其中慢性阻塞性肺疾病组15例,重症肺炎组15例,心源性肺水肿组15例,重症哮喘组15例,观察4组的治疗效果.结果:4组患者治疗后PaO2改善均有显著性差异(P<0.05),临床症状缓解,其中慢性阻寒性肺疾病组、心源性肺水肿组、重症哮喘组气管捅管率及病死率均明显低于重症肺炎组.结论:无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、心源性肺水肿、重症哮喘所致急性呼吸衰竭的早期,治疗效果肯定,但终预后因呼吸衰竭病理不同,重症肺炎组患者气管插管率及死亡率均明显高于其他三组.
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OSAHS患者气道内正压通气治疗后血管内皮功能的变化
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者气道内正压通气治疗后血管内皮功能的变化.方法:根据多导睡眠呼吸监测仪监测结果,选择年龄,性别、体重指数(BMI)无明显差异的OSAHS患者45例和健康者40例,采用超声检测血管内皮功能进行比较,给予OSAHS组气道内正压通气(CPAP)治疗三个月后再次复查血管内皮功能,并与治疗前进行比较,以观察斑管内皮功能的变化.结果:OSAHS组患者血流介导的血管舒张(FMV)较健康对照组明显降低(P<0.05),给予CPAP治疗三个月后,OSAHS组FMV较治疗前明显升高(P<0.05).结论:OSAHS组患者存在血管内皮功能障碍(ECD),CPAF治疗可改善OSAHS患者的血管内皮功能.
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小骨窗开颅显微外科治疗高血压脑出血
目的:探讨小骨窗开颅显微外科治疗高血压脑出血的临床效果.方法:超早期7小时内应用小骨窗开颅显微外科治疗58例高血压脑出血患者.结果:临床治疗58例,均在术后第一天复查头颅CT,血肿清除率在80%以上,有3例再出血,3例死亡,术后半年采用ADL(日常生活能力)分级法,Ⅰ级13例,Ⅱ级16例,Ⅲ级17例,Ⅳ级8例,Ⅴ级1例.结论:超早期小骨窗歼颅显微外科治疗高血压脑出血疗效满意,吸显提高患者生存质量,是一种安全、有效的微创手术.
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颈椎骨折采用侧块钢板内固定术治疗体会
目的:探讨用颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折.方法:后正中切口,病变节段行双开门椎管扩大减压成形术,钢板螺钉固定于侧块,进钉一点在侧块后壁中点内侧2mm处,方向为外倾25°,头倾45°,同时关节突间植骨融合,术后带颈围,外固定至融合.结果:随访6个月～2年10个月,平均20个月,术后X线摄片,颈椎均完全复位.术后6个月均获得良好骨性愈合.16例脊髓损伤患者按ASIA分级均有小同程度恢复.未发生椎动脉、神经根、脊髓损伤或脊髓损伤加重的并发症.结论:颈椎侧块钢板内固定为下颈椎骨折脱位提供了一种,有效、可靠的方法.
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MUC1-mRNA和CEA-mRNA的RT-PCR检测与食管癌外周血微转移
目的:应用RT-PCR法检测食管癌患者外周血中MUC1-mRNA和CEA-mRNA的表达情况.方法:应用RT-PCR法检测53例食管癌患者外周血中MUC1-mRNA和CEA-mRNA的表达情况,另抽取10例食管赵性疾病患者和20例健康志愿者外周血标本作为对照.结果:53例食管癌忠者病理组织中CEA-mRNA、MUC1-mKNA的表达率为96.23%(51/53)、100%(53/53),外周血中CEA-mRNA、MUC1-mRNA袁达阳性率为52.83%(28/53)、35.85%(19/53);对照组中,10例食管良性病变患者和20名健康人的外周血中均有1例CEA-mRNA表达、无MUC1-mRNA表达.结论:CEA-mRNA、MUC1-mRNA是检测食管癌组织及食管癌外周血微转移的良好的分子标志物,两者表达与食管癌TNM分期关系南切.
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体外膈肌起博呼吸机结合能量合剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察
目的:观察应用膈肌起搏呼吸机结合能量合剂治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效.方法:应用TGQH9203体外膈肌起搏呼吸机结台能量合剂对2006年4月～2008年12月共60例住院慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗.治疗前后测定肺功能、血气分析、摄胸片确定治疗前后膈肌动度.结果:该方法可增加膈肌动度,提高PaCO2>[HCO3-],改善肺功能.结论:应用膈肌起搏呼吸机结合能量合剂是慢性阻塞性肺疾病治疗的一种有效辅助治疗方案.
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胰腺损伤的诊治体会
目的:探讨胰腺损伤的诊断及治疗经验.方法:回顾性分析18例胰腺损伤患者,其中4例为单纯胰腺损伤,其余14例为复合伤的临床资料.结果:18例中14例合并伴发伤:CT诊断符合率75.0%,17例行手术治疗;共8例(47.0%)出现并发症,其中胰漏3例,治愈16例,死亡2例.结论:本病早期诊断困难,伴发伤多,并发症发生率及死亡率高.剖腹探查是诊断的主要方法,及时手术,术后积极防止并发症是提高治愈关键.
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补脾益肾辩证中西医结合治疗肾病综合征
目的:研究和观察中两医结合治疗肾病综合征的疗效.方法:随机选择20例患者,采用补脾益肾辩证中西医结合治疗的方法进行治疗以观察疗效结果.结果:缝愈14例,好转4例,无效2例,总有效率90%.缓解后随访12～36个月,复发率为22.2%.结论:中西医结合治疗肾病综合征疗效显著.
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肺炎性结节的4排螺旋CT征象分析
目的:探讨肺炎性结节的CT诊断和鉴别.方法:20例常规胸部CT和高分辨率CT(HRCT)扫描,炎性假瘤12例手术病理证实,8例球形肺炎随访1～2月明显缩小或吸收.另按CT序号收集同期病理证实≤3 cm周围型肺癌20例,结核球8例与之鉴别.结果:17/20肺炎性缩节居上叶后段或下叶背段、基底段肺周边紧贴胸膜;形态多样14/20,类圆形6/20:轮廓模糊不规则和长条索18/20:空气支气管征5/20,空洞4/20,密度均匀10/20;15/20周围有较明显点片絮状炎症表现,16/20不同程度胸膜增厚.结论:大多数肺炎性结节的C T表现与周围型肺癌、结核球者是不同的.
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45例分化型甲状腺癌外科治疗临床分析
目的:探讨分化型甲状腺癌的手术治疗方法.方法:回顾性分析45例分化型甲状腺痛的临床资料.结果:本组10年内死亡6人,4例死于肿瘤复发或转移,另2例属非肿瘤死亡,即10年总死亡率13.3%,癌死亡率8.9%,生存率为86.7%,实际10年生存率为91.1%.结论:分化型甲状腺癌的诊断应采取多种方法联合应用.手术切除是治疗分化型甲状腺癌的主要手段,采用适当的手术方式,可提高生存率.
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不同营养方式对极重型吉兰-巴雷患者预后的影响
目的:探讨不同肠内营养支持方式对极重型吉兰-巴雷患者预后的影响.方法:将观察的54例极重型吉兰-巴雷患者分为观察组和对照组,观察组21例使用鼻-空肠导管进行空肠营养支持,对照组33例使用硅胶鼻胃管进行营养支持;两组肠内营养制剂的成份及其用量没有明显区别.结果:经统计学处理,观察组BW、ALB、TLC等营养学指标明显优于对照组:观察组的肺炎发生率、机械通气天数明显低于对照组(P<0.05).结论:采用空肠营养支持对极重型吉兰-巴雷患者更加安全有效.
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高血压脑出血术后再出血临床治疗分析
目的:探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结防治经验.方法:对我院高血压脑出血术后再出血42例临床资料进行回顾性分析.结果:高血压脑出血术后再出血发生率11.1%(42/378),二次手术清除血肿者27例,保守治疗7例.放弃治疗2例.预后良好率61.2%(26/42),预后不良率38.8%(16/42).结论:高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,术后高血压是主要因素,治疗的天键是针对术后再出血的各种因素采取相应措施.[关键谰]脑出血:高血压;手术;再出血;预防及治疗
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河北省永年县农村地区血脂水平的横断面研究
目的:评估我国永年县农村地区的血脂水平及血脂异常患病率.方法:2006-2007年完成了永年县30岁以上人群的横断面调壹,并计算该人群血脂的标准化均数及标准化患病率.结果: (1)该人群血清TC,TG,LDL和HDL的标准化均数分别是4.48mmol/L、1.51mmol/L、2.61mmol/L、1.27mmol/L.(2)按照2007年中国成人血脂异常防治指南的划分标准,该地区人群血脂异常和边缘异常及异常标化忠病率分别是31.2%和48.5%.结论:虽然该地区TC、TG、LDL和HDL标准化均数在合适范围内,但是"血脂边缘异常"及"血脂异常"患病率较高.
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急性下消化道出血的原因及诊治分析
目的:探讨急性下消化道出血的原因及早期诊治.方法:回顾性分析我院治疗的90例急性下消化道出血病例的病因及定位诊断措施.结果:90例急性下消化道出血病例中,出血原因依次为结肠息肉、结肠肿瘤、炎症性肠瘤、血管畸形、小肠肿瘤等.检查方法中结肠镜使用次数多,占66%,血管造影阳性率高达75%.结论:急性下消化道出血的定位诊断十分重要,首选结肠镜检查,在大出血情况下,可考虑急诊手术探查.
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妊娠高血压综合征胎盘组织中凋亡指数(AI)和增殖指数的观察
目的:观察妊娠高血压综合征(妊高征)胎盘组织中的细胞凋亡现象,探讨胎盘细胞凋亡在妊高征发生发展中的作用.方法:选取妊高征患者(观察组)40例和同期正常孕妇(对照组)40例,取胎盘组用光镜、电镜及TUNEL法观察计数细胞凋亡现象.结果:观察组胎盘细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞凋亡指数分别为(11.0±3.4)%、(12.2±3.6)%、(13.0±4.3)%明显高于对照组的(3.9±1.6)%、(5.3±1.7)%、(4.0±1.9)%(t=6.764,t=6.087,t=6.745,P均<0.05):观察组胎盘细胞滋养细胞增殖指数(7.8±1.7)%明显高于对照组的(2.8±1.7)%(t=5.456,P均<0.05):蜕膜细胞增殖指数分别为(1.3±1.1)%、明显低于对照组(2.2±1.5)%(t=5.956,P<0.05).结论:妊高征胎盘组织中细胞凋亡增多,可能在妊高征发生发展过程中有重要作用.
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应用血管内超声评价颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究
目的:通过体表劲动脉超声对颈动脉内中膜厚度(IMT)及劲动脉粥样硬化斑块的检测,结合冠状动脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)技术,探讨颈动脉粥样硬化病变的发生与冠心病的关系及对冠心病的预测价值.方法:38例被检查者均为住院接受冠脉造影及血管内超声检查的患者,应用高频超声检测IMT及粥样硬化斑块,将颈动脉超声指标与冠状动脉造影及血管内超声检查结果进行分析比较.结果:冠心病组的颈动脉硬化斑块的检出率明显高于对照组,且与冠脉病变的严重程度有关.不稳定型心绞痛组的颈动脉粥样硬化等级积分和Crouse积分,斑块数均明显高于非冠心病对照组及稳定型心绞痛组(P<0.01).根据CAG和IVUS计算的冠状动脉Gensini积分与颈动脉粥样硬化等级积分和Crouse积分,斑块数均有显著相关性(P<0.01).结论:颈动脉粥样硬化严重程度与冠心病成正相关.颈动脉超声检测对冠心病有一定的预测价值.
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82例老年急性心肌梗死临床特点分析
目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI)临床特点,提高其临床诊治率,减少误诊率,改善预后和增进老年人的健康.方法:回顾性分析82例65岁以上急性心肌梗死患者的住院临床资料.结果:结果治愈69例(84.1%),死亡13例(15.9%).结论:老年人急性心肌梗死(AMI)起病常不典型,并发症多、病死率高,因此对老人AMI要提高认识,做到早诊断早治疗,积极防止并治疗各种并发症.
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COX-2在恶性淋巴瘤中的表达与临床意义
环氧化酶(cycloOXygenase,COX)是花生四烯酸(AA)生成各种内源性前列腺素(PGs)过程中的限速酶,它催化产生的PGs参与机体的多种生理及病理生理过程,如炎症、发热、出凝血机制等.COX有两种同功酶:COX-1和COX-2,虽然催化同种酶反应,但两者在基因结构,表达调控上有明显不同,对于人体有不同的作用和意义.COX-1被认为是"看家"基因,几乎在所有正常组织中结构性的表达,介导维持生理性自身稳定的前列腺素的合成,具有保护胃细胞,舒张肾血管,产生血栓素等功能;COX-2为可诱生型环氧化酶,在正常生理状态下多数组织内检测不到,当细胞受到炎症信号,有丝分裂,细胞素和生长因子等刺激时表达增加.近年来研究表明:COX-2除了在炎症反应中起重要作用外,还与肿瘤密切相关.本文就COX-2与恶性淋巴瘤的关系作一综述,并展望COX-2抑制剂在恶性淋巴瘤防治中的作用.
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股骨头缺血坏死的介入疗效观察
目的:评价介入治疗股骨头缺血坏死的疗效.方法:对58例股骨头缺血坏死患者采用介入插管的方法,超选择进入到股骨头营养血管旋股内、外侧动脉和闭孔动脉,造影观察其血液供应情况后,注入溶栓药物、扩血管药物及改善微循环药物,术后再次造影观察对比股骨头供血改变情况,并于12～36个月摄X线、CT片与术前X线、CT片进行比较,对比观察股骨头骨质改变情况.结果:治疗前后血管造影对照显示治疗后血管增多,股骨头染色增强,12～36个月后X线、CT片显示骨密度增高者占96.56%,临床症状明显改善.结论:通过介入方法治疗股骨头缺血坏死是一种安全有效的治疗方法,能在临床上广泛应用.
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阴道超声和腹部超声诊断早期宫外孕应用价值的比较
目的:为了探讨阴道超声及腹部超声对早期宫外孕的诊断价值.方法:观察2007年8月～2008年7月来我院就诊的70例宫外孕患者,对所有患者进行腹部超声和阴道超声检查.结果:经阴道超声检测出宫外孕67例,诊断符合率为95.7%,经腹部超声检测出宫外孕48例,诊断符合率为68.5%,且经阴道超声检查对鉴别胎囊型宫外孕和直径<3.0cm包块型宫外孕检出能力明显高于经腹超声检查法.结论:经阴道超声检查较经腹超声检测更能准确诊断早期宫外孕,对临床有重要意义.
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2型糖尿病患者伴微量白蛋白尿的相关因素分析
目的:探讨2型糖尿病患者的微量蛋白尿和相关指标的相关性.方法:将30例2型糖尿病患者按蛋白尿分成正常蛋白尿组(16例)和微量蛋白尿组(14例).测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS).计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:2型糖尿病的患者,随着微量白蛋白尿的出现,其血压、血脂、FINS、HbAlC、HOMA-IR均相应地有所升高.结论:与尿白蛋白正常的2型糖尿病患者相比,伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者病程更长,收缩压以及血脂水平更高,胰岛素抵抗更为严重.
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氨来帖诺糊剂在治疗急性放射性皮肤损伤中的临床运用
目的:评价氨来帖诺糊剂治疗急性放射性皮炎的临床疗效.方法:将60例在放射治疗中出现Ⅱ级急性放射性皮炎的头颈部肿瘤患者随机分为2组:氨来帖诺糊剂治疗组30例,复方维生素B12配制液(维生素B12+庆大霉素)对照组30例.结果:两组治疗效果比较.差异有统计学意义(x 2=10.000,P<0.01).结论:氨米帖诺糊剂治疗组对急性放射性皮炎有疗效,缩短皮损的愈合时间.
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我医院门诊抗生素药物应用分析
目的:了解我院门诊患者抗生素的使用情况.方法:抽取我院门诊2007年1～11月的处方139624张,对使用抗生素的科室、剂型、联合用药情况进行统计分析.结果:使用抗生素的处方有42856张,占30.7%.单一用药占81.2%.二联用药占17.7%.三联用药占1.1%,抗生素使用基本合理.结论:我院门诊抗生素的使用基本合理,但仍存在一些不合理的用药问题,医院宜制订监控措施,提高抗生素使用的合理性和安全性.
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ACS患者联合应用肝素、替罗非班的有效性与安全性比较
目的:比较依诺肝素与普通肝素分别联合替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)应用过程中有效性与安全性.方法连续选择ACS患者180例,随机分为依诺肝素组92例,普通肝素组88例,2组都联合应用替罗非班及常规治疗.观察2组患者治疗前后血小板总数及出血并发症,并随访1月内再发临床事件情况.结果:用药36小时前后血小板数量下降程度及用药36小时内出血并发症依诺肝素组较普通肝素组低(P<0.05);36小时、1月内再发临床事件2组对比无统计学差异(P>0.05).结论:在应用替罗非班过程中可以用依诺肝素替代普通肝素.
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法莫替丁联合氯波比利治疗功能性消化不良的临床研究
目的:评价法莫替丁联合氯波比利治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将2006年1月～2008年12月在我院消化内科门诊就诊的311例FD患者随机分为两组,口服法莫替丁和氯波比利170例(观察组),口服奥美拉唑和氯波比利共141例(对照组).疗程均为2周.观察两组患者胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及暖气等癌状改善程度.结果:两组治疗前后胃部烧灼感、上腹痛症状分级评分明显下降的差异均有统计学意义(p<0.01);餐后饱胀、暖气症状分级评分下降的差异有统计学意义(p<0.05);上述症状评分治疗后两组比较,差异均无统计学意义, (15>0.05).结论:法莫替丁和氯波比利联合治疗FD疗效肯定,与奥美拉唑和氯波比利联合用药效果相近,而且药物不良反应少,费用低,可作为治疗FD酋选药.
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围手术期抗菌药物应用情况调查
目的:对我院住院手术病人围手术期预防性应用抗菌药物情况调查并分析其合理性,促进及为制订我院抗菌药物合理应用方案、加强抗菌药物应用管理、促进临床合理用药提供依据.方法:调查住院手术病人抗菌药物使用情况,即外科手术中预防性应用抗菌药的情况(包括用药品种、用药频度、给药途径、用药时机、用药档次、用药时间、联用情况),并评价其合理性.结果:住院手术病人预防性应用抗菌药为93.3%,联用率为77.1%,围手术期抗菌药物使用不尽规范.结论:住院手术病例预防性使用抗菌药物的比例较高,抗菌药物的合理性应用水平有待进一步提高.
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盐酸吗啡缓释片口服与直肠给药控制癌痛疗效及不良反应观察
目的:观察盐酸吗啡缓释片口服给药与直肠给药两种给药方式控制癌痛的疗效及不良反应有无差别.方法:将76例晚期癌痛患者随机分为盐酸吗啡缓释片口服给药组和直肠给药组,进行疗效及不良反应的对比.结果:经2周治疗后,口服药物组总有效率为94.7%,直肠给药组总有效率为92.1%.两组止痛疗效无显著性差异.在不良反应的发生方面也相似,而且由直肠给药而引起的消化系统不良反应低于口服给药.结论:盐酸吗啡缓释片经直肠给药与口服给药疗效相同,副作用少于口服给药,适用于不能口服或口服副反应较多的患者.
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热毒宁治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床观察
目的:观察热毒宁注射液在治疗轮状病毒惟肠炎中的临床疗效与安全性,以更好地选择抗病毒药物.方法:将确诊为轮状病毒肠炎的患儿156例随机分为两组,存常规治疗的基础上,治疗组给予热毒宁静脉点滴,对照组给予病毒唑静脉点滴.结果:治疗组总有效率(96.2%)明显高于对照组(87.1%),差异有显著性(P<0.05):治疗组退热时间及轮状病毒转阴时间均较对照组短,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/cD8较治疗前升高,差异有非常显著惟(P<0.01),CD8治疗前后差异见统计学意义;而对照组治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均无显著性差异(P>0.05).结论:使用热毒宁治疗轮状病毒性肠炎,疗效确切安全,明显优于对照组.且具有提高患儿细胞免疫功能的作用.
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奥曲肽、清胰汤联合治疗重症急性胰腺炎24例疗效观察
目的:观察奥曲肽与清胰汤联合应用对霞症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法:48例患者随机分为治疗组和对照组,对照组24例,给予禁食、胃肠减压、抑酸、奥曲肽及支持对症治疗;治疗组24例,加用清胰汤,余治疗同对照组.观察两组患者腹部症状及体征、排气、排便、血淀粉酶等恢复情况,以及住院日数和总有效率的比较.结果:治疗组在患者症状、体征的缓解,7d内血淀粉酶恢复及住院天数等方面均明显优于对照组.治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:奥曲肽联合中药清胰汤治疗急性重症胰腺炎疗效明显,优于单纯奥曲肽等西医治疗.
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银杏达莫联合小剂量阿司匹林治疗脑梗死100例疗效观察
脑梗死是缺血性脑卒中的总称,包括脑血栓形成,腔隙性梗死和脑栓死等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起缺血,缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化[1].是神经科的一种常见病、多发病,复发率及致残率高.血小板聚集率增加是缺血性脑血管病的重要危险因素.抗血小板药物阿司匹林预防及治疗缺血性脑血管病已得到公认.银杏达莫注射液是国产第四代银杏叶提取物并在此基础上加入双嘧达莫的复合制剂,主要成分为银杏黄酮甙、银杏苦内酯、白果内酯和双嘧达莫,在临床上常用于心脑血管病的治疗.现将近2年以银杏达莫注射液为主合并小剂量阿司匹林治疗100例脑梗死患者的临床效果,评价神经功能缺损观察结果报告如下:
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安定替代哌替啶治疗急性肾绞痛对比研究
目的:通过使用安定治疗急性肾绞痛,减少患者的痛苦.提高治疗效果.方法:将2006年9月～2008年3月急性肾绞痛的228例患者随机分为两组,A组114例,肌肉注射安定;B组114例,肌肉注射哌替啶.观察记录患者给药后疼痛缓解时间和不良反应.结果:两组患者给药后监测患者30 min,60 min,120 min,以疼痛缓解为有效例数判断标准无差异.结论:安定疗效确切、安全、起效快、价格低廉,能有效替代哌替啶治疗急性肾绞痛,适合基层医院使用.
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自动化处方评价的初步实践
目的:依据<处方管理办法>的相关规定,参考国际合理用药指标,评价我院处方药物应用的合理性与规范性.方法:利用自行研究编制的处方评价系统对我院2008年全年处方进行评价.结果:平均每张处方用药品种数为2.51;抗菌药使用百分率为32.50%;注射剂使用百分率为17.78%;基本药物占处方用药的百分率为57.36%;药品通用名占处方用药的百分率为100%,开具中成药的处方占总处方的44.75%,开具非处方药(OTC)的处方占总处方的27.43%.结论:我院处方药物基奉合理,但还存在抗菌药使用率高及基本药物使用率低问题.
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舒芬太尼联合氯诺昔康用于开胸术后静脉镇痛
目的:对舒芬太尼联合氯诺昔康存开胸患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果作出评价.方法;60例ASA Ⅰ或Ⅱ级开胸术后患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各30例,两组均于清醒拔管后接PCIA泵, Ⅰ组用药为舒芬太尼125 μg、Ⅱ组为舒芬太尼75 μg+氯诺昔康24mg.观察术后2h、6h、1h、24h、48h镇痛视觉模拟(VAS)评分、镇静评分、镇痛药液用量及舒芬太尼用量、动脉血氧分压(PaO)及二氧化碳分压(PaCO2),不晓反应发生情况.结果:两组各时点VAS评分,PaO2,以及12h、24h、48h镇痛药用量差异无统计学意义;各时点镇静评分、PaCO2、舒芬太尼用量Ⅱ组小于Ⅰ组,2h、6h镇痛药用量Ⅱ组多于Ⅰ组. Ⅰ组出现头晕、嗜睡、皮肤癌痒等不良反应的比例高于Ⅱ组,但差异无统计学意义.结论:舒芬太尼联合氯诺持康用于开胸术后静脉镇痛安全、有效.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭73例疗效观察
目的:观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将73例慢性心力衰竭的患者随机分为两组,对照维(36例)应用利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等行常规治疗.治疗组(37例)行常规治疗的同时加美托洛尔治疗,比较两组疗效.结果:治疗后治疗组疗效及心功能改善均明显优于对照组.结论:美托洛尔可有效地治疗CHF患者.在常规治疗基础上,合用美托洛尔可提高治疗CHF的疗效.
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加替沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的疗效和药物经济学评价
目的:评价加替沙星治疗泌尿系统感染两种方案的经济效果.方法:将84例泌尿系统感染患者随机分为加替沙星静脉滴注组和加替沙星静脉一口服序贯疗法组,观察临床治疗效果并作成本一效果分析.结果:加替沙星静脉滴注组与加替沙星静脉一口服序贯疗法组总成本分别为757.40元、456.62元,疗效分别为89.2%、87.6%(p>0.05).结论:加替沙星静脉一口服序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案.
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盐酸地尔硫(艹卓)联用辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的:探讨盐酸地尔硫<艹卓>(合贝爽)联用辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将69例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(35例)和对照组(34例),对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以合贝爽90mg口服,每日一次,辛伐他汀40mg,每晚睡前口服,疗程均为14d.结果:观察组主要症状和ECG改善情况明显优于对照组,观察组无1例进展为急性心肌梗死(AMI)或死亡,有效率为94.29%,对照组1例进展为AMI,有效率为70.59%,二组比较差异有统计学意义.结论:合贝爽联用辛伐他汀治疗不稳定心绞痛可有效减少心绞痛发作并改善心肌缺血,疗效好且安全可靠.
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咪唑安定复合氯胺酮口服用于小儿麻醉的临床观察
目的:探讨小儿术前咪唑安定和氯胺嗣口服基础麻醉给药途径的可行性,提供临床参考.方法:选择2～6岁患儿36例,随机分成两组:Ⅰ组肌注咪唑安定0.2mg/kg和氯胺酮(4mg/kg)混合液基础麻醉:Ⅱ组口服咪唑安定0.5mg/kg和氯胺酮(12mg/kg)混合液(加5%葡萄糖溶液10ml).观察两组用药后起效时间、镇静效果、HR、RR和SpO2、术后苏醒时间、不良反应.结果:给药过程合作情况组间有显著差异(P<0.05):起效时间组间有显著差异(P<0.05);两组的镇静分级有显著性差异(P<0.05);HR、RR和SpO2的组间变化不明显(P>0.05):不良反应Ⅰ组有13例出现哭闹不合作而Ⅱ组只有1例.术后苏醒时间,组间无显著性差异.结论:小儿术静咪唑安定和氯胺酮口服基础麻醉给药途径小儿易于接受、安全有效、具有可行性.
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达英-35联合二甲双胍及克罗米芬序贯治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察
目的:观察达英-35联合二甲双胍及克罗米芬序贯治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效.方法:选择2007年1月～2008年3月在我院生殖门诊就诊的86例多囊卵巢综合征患者,随机分为A组(达英-35联合二甲双胍及克罗米芬序贯治疗组)和B组(达英-35及克罗米芬序贯治疗组),经12周治疗后,比较各观察指标的变化.结果:A组T、WHR治疗后明显低于治疗前,其中T(P<0.001),BM I、LH、LH/FSH、SG1h、SG 2h、SG 3h治疗后低于治疗前(P<0.05),SHBG治疗后明显高于治疗前(P<0.01):B组T治疗后明显低于治疗前(P<0.01),LH、LH/FSH治疗后低于治疗前(P<0.05),SHBG治疗后明显高于治疗前(P<0.01);两组间的比较,A组LLB组BM I、WHR值降低,T、LH、FSH/LH值明显降低,其中T(P<0.05),SG1h、SG2h值下降的比较明显(P<0.05);两组比较A 组的排卵率、妊娠率均高于B组(P<0.05).结论:达英-35联合二甲双胍及克罗米芬系序贯治疗组比达英-35及克罗米芬系序贯治疗组显著改善PC 0 S患者的内分泌情况,提高排卵率和妊娠率,是治疗多囊卵巢综合症较为理想的方法.
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0.1%新洁尔灭肛周护理预防小儿化疗后肛周感染效果观察
小儿急性白血病应用大剂量阿糖胞苷化学治疗极大提高了白血病患儿的完全缓解率和长期生存率,但同时也使骨髓抑制,白细胞低下,免疫力低.加之粘膜细胞对阿糖胞苷敏感,大剂量的阿糖胞苷更易造成肛周粘膜破溃,形成感染创面,而易致肛周感染,给患儿带来了痛苦,也给临床治疗与护理带来了一定困难.临床常多用温水清洁肛周护理,肛周感染率较高(据我科2007年1月～2008年12月期间统计结果为30%),根据肛周感染的特点,我们用0.1%新洁尔灭对大剂量阿糖胞苷化学治疗后的急性白血病患儿进行肛周护理,使肛周感染率降为3.33%,现报告如下.
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护理干预对预防糖尿病合并冠心病便秘患者心脏突发事件的影响
功能性便秘是指非器质性或药物因素所致的便秘,是老年人常见的健康问题,而糖尿病病人可导致神经变累及胃肠功能紊乱时更易发生便秘,便秘可导致腹痛、心律失常、心肌梗死、甚至猝死等心脏突发事件,若右冠心病者合并便秘则危害更大.针对这种危害因素我们将患者有无便秘作为日常护理评估的一部分,并进行早期护理干预,确保排便通畅,预防以及突发事件的发生.
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机械通气病人的护理
机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施[1],它的应用为抢救病人争取了时间和条件.但有在全面有效的护理措施的保证下,才能发挥其积极作用,因此,机械通气的护理具有十分重要的意义.我们将工作中的体会介绍如下.
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121例输卯管妊娠药物保守治疗的临床观察和护理
目的:探讨异位妊娠保守治疗的方法、效果及观察护理方面的问题.方法:回顾性地分柝2005年1月～2008年8月我院收治的异位妊娠保守治疗患者121例,按中药分别配合甲氨蝶呤和米非司酮以及甲氨蝶呤和米非司酮相配伍分为三组进行临床治疗与观察护理.结果:三组药物对异位妊娠保守治疗的成功率取决于保守治疗的指征.结论:对有适应症的三组药物的成功率无明显差异,不符合适应症者效果明显:并且米非司酮未增加甲氨蝶呤治疗的成功率:对于生命体征平稳、无腹腔内活动性出血的异位妊娠患者可在严密监测下进行保守治疗.
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情志护理对耐药肺结核患者抑郁状况心理康复的疗效观察
目的:探讨对耐药肺结核患者抑郁状态实施情志护理干预效果.方法:根据Zung抑郁自评量表(SDS),将有抑郁症状的152例耐药肺结核患者随机分为两组,观察组78例,对照组74例.两组均采用常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上进行情志护理.分别对两组患者在入院确诊后和治疗30d后采用抑郁自评量表(SDS)进行效果评定. 结果:治疗30d后观察组患者抑郁状态明显低予对照组(P<0.05).结论;对耐药肺结核患者实施情志护理可显著改善患者的抑郁状态,促进疾病的康复,提高患者生活质量.
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人工髋关节置换术病人的康复护理
于2006年4月～2007年12月期间,对我院对41例人工髋关节置换术患者,给予全程护理干预,患者术后4～5天下床行走,2周出院.结果表明,通过人工髋关节置换术全程护理干预能有效减少并发症的发生,患者出院时均可在助行器辅助下行走,半年后复查,髋关节功能恢复良好.
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慢性乙型肝炎患者被歧视心理相关因素分析及人性化护理干预
目的:评估慢性乙型肝炎患者被歧视心理等级,探讨相关因素及护理干预措施.方法:采用自制调查问卷和患者参与自评被歧视心理等级,对148例慢性乙肝患者心理障碍进行调查研究,患者的被歧视心理分为四个等级,并对其相关因素进行分析.对患者采取人文护理、健康教育、逆转意图法,运用同感心护理干预方法.结果:148例慢性乙型肝炎患者中大多数存在被歧视心理.其存在的被歧视心理的相关因素从强到弱包括十项内容.根据患者的被歧视心理相关因素,采取相应护理于预方法,患者心理障碍减轻.结论:通过正确分析慢性乙型肝炎患者的被歧视心理及相关因素,制定人性化护理干预措施.使患者负性心理得以疏导,病情得到缓解,确保患者身、心症状同时改善.
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旋复代赭汤临床应用举隅
旋复代赭汤始于张仲景之《伤寒论》"伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者."由旋复花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣组成,功能降逆化痰,益气和胃[1].后世医家通过临床实践逐步将其应用推广,现就个人在临床上应用本方的点滴经验介绍如下,谨请各位同行指正.
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以腹泻为首发症状的抑郁障碍11例误诊分析
抑郁障碍早期诊断十分重要,但部分患者初诊时因合并大量躯体症状或以躯体症状就诊而容易误诊,尤其是在综合医院的非精神科门诊.现将我科门诊诊断的11例以腹泻为首发的抑郁障碍报告如下……
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中西医结合治疗急性发热性嗜中性皮病1例
1 病历摘要患者,女性,52岁.因颈部、躯干、四肢反复起红斑、结节伴瘙痒及疼痛6年加重1月余,于2008年7月30日至我科就诊.患者于2002年夏季无明显诱因先于左前臂外侧起红斑、结节,伴瘙痒、疼痛,之后皮疹淅增多,先后于双上肢、面颈部、背部及双下肢及足背出现大小不一的鲜红色至紫红色水肿性红斑和结节,境界清楚,部分皮损表面呈淡黄色假性水疱.质硬,皮损不对称,皮疹以面颈部及双前臂为著,双下肢及躯干皮疹稀少.皮疹有触痛及自发痛、肿胀及烧灼感.自02年以来每遇夏季复发,冬季减轻.近1年来发疹无明显季节性.2007年取病理活检确诊为Sweet病.2008年以前未系统用药.
关键词： 急性发热性嗜中性皮病 中西医结合疗法 -
丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征13例报告
目的:观察丙种球白治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法:0.4g/kg.d,共用5天.结果:13例患者中1例无效,其余12例患者不同程度的恢复,有效率92.3%.结论:丙种球蛋白治疗GBS有显著疗效.
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结节性脂膜炎临床特点
目的:研究结节性脂膜炎临床特点.方法:回顾性分析13例经病理确诊的结节性脂膜炎患者的临床资料.结果:主要表现有皮下结节(100%)、发热、关节痛.常分为皮肤型和系统型,后者可有消化、血液、呼吸、神经系统脏器受累.皮肤型预后良好,系统型需用糖皮质激素、免疫抑制剂及加强支持治疗.系统型预后差,常因多脏器功能衰竭、出血、感染丽死亡.结论:结节性脂膜炎临床表现多样,系统型较皮肤型预后差.
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35例结扎术并发症原因及诊治分析
目的:分析输卵管结扎术中并发症发生原因及处理.方法:将36722例输卵管结扎术中发生并发症35例原因和相应处理进行分析.结果:本组36722例手术者中,发生术中并发症35例,并发症发生率为0.95‰.其中输卵管撕裂19例,占54,3%;膀胱损伤5例,占14.3%;肠管损伤7例,占20%;肠系膜损伤4例,占11.4%.结论:施术者要工作认真负责,保证质量,术中要做到稳、准、轻、细,才能防止术中并发症的发生.
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宣教修复知识对全口义齿修复固位效果的影响
在口腔门诊工作中,经常遇到全口义齿修复的患者因固位不良而致修复失败的情况,尤其对牙槽嵴低平的患者,失败率较高.我们对全口义齿修复治疗患者进行修复前、后的义齿应用知识宣教,取得患者理解和配合,使患者在了解义齿应用特点的基础上,掌握正确的使用方法,使全口义齿修复较过去取得了较高的成功率,现报道如下……
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腹腔镜手术切除巨大卵巢畸胎瘤1例报告
1 临床资料患者女,16岁,主因:下腹痛2小时,B超发现盆腔肿物,于2008年3月18日18点20分急诊入院,既往体健,无自觉症状,入院1小时后腹痛自然缓解.2 方法2.1 体检生命体征正常,肿物上界平脐,边界清,左侧达锁骨中线内lcm,右侧达锁骨中线外2cm.囊性感明显.位于子宫体前方,术前常规检查及肿瘤标记物血CA125均正常,彩超示,巨大卵巢囊肿17.0cm×12.0cm边界清楚,内见液性暗区及分隔,并见部分强光点回声,其余未见异常.
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助产士的职业损伤及防护
医务人员在诊疗病人的过程中,有可能意外地被感染病人的血液、体液污染了自身破损皮肤,或被含有病原微生物的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,而导致被感染.国外有研究显示:在具职业危害的相关资料中,分娩室排在了第二位[1].分娩室工作节奏快,精神高度紧张;助产士在观察产程,接产过程中极易接触产妇的血液、羊水、阴道分泌物等;在对产妇进行会阴缝合、注射催产素等操作时极易发生针刺伤.而这些使助产士面临着严峻的职业暴露的危险,成为血液传播性疾病的高危人群.因此,要充分认识职业损伤的危险因素,加强综合管理,积极有效地进行防护.
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浅谈肺炎支原体肺炎的诊治问题及对策
肺炎支原体肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病,发病率占肺炎约10%～20%,该病常年发病,各年龄组可见,诊断正确率不高,治疗较麻烦,恢复病程较长,常给临床诊治工作带来较多的问题.现将有关问题浅谈如下.
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脊髓损伤后神经源性膀胱的临床康复实践
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经源性膀胱所导致的排尿功能障碍是目前SCI治疗中较为棘手的问题.SCI并发的肾积水可导致肾功能不全,是SCI患者晚期死亡的主要原因[1,2],而尿失禁、长期留置导尿又严重影响患者的生存质量.如何做好神经源性膀胱的康复治疗,减少并发症,实现低压储尿和低压排尿,恢复膀胱功能,选择恰当的排尿方式,改善排尿症状,减少残余尿和防止尿路感染是提高SCI患者生存质量和预后的关键所在.
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饮食对泌尿系统结石复发影响的临床观察
泌尿系结石发病率高,且有南高北低之势,性别分布,男女之比约为2:1～4:1.而且一经治愈,复发率高达60%～80%1.中药组方以清热、利湿宣肺法为立意的"淋浦",对89例经外科取石或震荡碎石治愈的病人进行预防性给药,取得了一定效果,但仍有部分病人在五年内复发2.
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热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效及安全性的临床研究
热毒宁注射液为中药新药,具有疏风解表,清热解毒的功效.Ⅱ期临床试验表明,该药具有良好的临床疗效,未见明显的毒副作用和不良反应;大剂量组(20ml/d)疗效优于小剂量组(10ml/d).本试验采用大剂量给药(20ml/d),并以清开灵注射液作对照,进一步观察本药的疗效和安全性.
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益肾调经、活血化瘀治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症属于妇科临床难治病,它的难治点在于病因不明,容易复发,病程迁延,为性激素依赖性疾病,难以根治.除了重症内膜异位症或保守性治疗失败而反复发作应用手术治疗外,绝大多数患者需长期药物治疗.如何选择可供长期治疗无副反应而又有效防止复发的药物是目前临床研究的一大难点.
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2-(3-羧基-1-丙酰氨基)2-脱氧-D-葡萄糖对裸鼠食管癌影响的实验研究
目的:研究2-(3-羧基-1-丙酰氨基)2-脱氧-D-葡萄糖(COPADG)对食管癌裸鼠的抗肿瘤作用.方法:建立人食管癌裸鼠移植瘤模型,随机分为对照组、COPADG组、氟尿嘧啶组(5-FU)和联合组(CF).观察动物一般情况、体重、肿瘤质量和肿瘤体积大小,计算抑瘤率,检测外周血细胞(PBC)和.结果:COPADG组、CF组和5-FU组肿瘤生长明显受到抑制,与对照组比较有显著性差异(p<0.01),抑制率分别为54.16%、73.91%、38.78%.5-FU组和CF组PBC均减少、ALT和IAST上升,与对照组、COPADG组比较有显著性差昴(P<0.05),CF组较轻微,与5-FU组比较差异有显著性;对照组和COPADG组比较差异无显著性.结论:COPADG有抑制食管癌裸鼠肿瘤生长的作用,且无明显毒副作用.
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枸杞、桑叶有效成分的提取工艺及混合物降糖作用的研究
目的:本文研究了枸杞和桑叶的提取工艺,并利用两种提墩物的混合物针对Ⅱ型糖尿病小鼠的降血糖作用进行了研究.方法:利用复合酶对枸杞进行酶解提取,利用膜技术对桑叶β-环糊精水提液进行处理:以枸杞多糖(polysaccharide of Lycium)、桑叶总多糖(total polysacchawide of Morus)和桑叶总黄酮(toal flavoneof Morus)为评估标准.对注射四氧嘧啶形成的Ⅱ型糖尿病小鼠灌胃以上两种提取物,检测小鼠血糖变化.结果:枸杞提取物和桑叶膜处理提取物对Ⅱ型糖尿病小鼠有明显的降血糖作用.结论:枸杞、桑叶这类降糖功能食品或药品的开发具有广阔的前景.
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血尿康颗粒对IgA肾病小鼠的药理作用研究
目的:观察血尿康颗粒对IgA肾病小鼠的药理作用.方法:采用"口服牛血清白蛋白联合尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B法"复制小鼠IgA肾病模型,随机分为模型组、雷公藤多苷组、血尿康颗粒高、低剂量组,分别给予相应的药物治疗,观察血尿康颗粒的作用及机理.结果:血尿康颗粒高、低剂量(5.2g·kg-1,2.6g·kg-1)均可降低IgA肾病小鼠的尿蚩自含量,红细胞记数,并能降低梭型小鼠血清尿素氮、肌酐含量:缓解系膜增生,减少系膜细胞数,降低小鼠肾组织IgA荧光强度.结论:血尿康颗粒能够改善IgA肾病小鼠肾脏功能,对IgA肾病有一定的治疗作用.
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半边旗中二萜类化合物5F诱导胰腺癌细胞凋亡机制的探讨
目的:观察研究半边旗中二萜类化含物5F(11-羟基-15-氧-16-烯-ent贝壳杉烷-19酸)诱导人胰腺痛细胞株PC-3凋亡的效果及其机制.方法:在体外培养的胰腺癌细胞株PC-3中加入8.875umol/L,37.5umol/L,142umol/L浓度的5F孵育24h,RT-PCR分析各组细胞中mRNA-PUMA表达,MTT检测细胞相对存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡.利用Lipofectamine<'TM>2000将人类SiRNA-PUMA转染导入胰腺癌细胞PC-3中抑制PUMA的表达后,观察转染96h后的细胞株PC-3在上述浓度的5F的作用下各组细胞中mRNA-PUMA的表达、细胞凋亡以及细胞生长的变化结果:在5F作用下,细胞mlLNA-PUMA表达提高,细胞存活率随着药物浓度的提高明显降低,细胞凋亡率随着药物浓度的提高而明显提高,且呈量效关系:转染siRNA-PUMA后的细胞在5F作用下,细胞中mRNA-PbMA未见明显表达,细胞存活率和凋亡率与对照组比无显著性改变.结论:5F可能通过上调PUMA基因表达而促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长.
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人羊膜匀浆上清液对兔角膜碱烧伤后上皮愈合的影响
目的:观察人羊膜匀浆上清液对兔角膜碱烧伤后角膜上皮愈合的影响.方法:将制备的不同浓度的羊膜匀浆上清液点眼治疗兔角膜碱烧伤,筛选出佳浓度的羊膜匀浆上清液,同时设立羊膜匀浆上清液组、b FGF(贝复舒眼液)组和对照组,对治疗后的角膜愈合照相并行角膜上皮愈合率的比较.结果:羊膜匀浆上清液治疗角膜碱烧伤后角膜上皮愈合较快.结论:羊膜匀浆上清液能促进兔角膜碱烧伤后角膜上起愈合,早期应用即能发挥作用.
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福辛普利和氯沙坦对糖尿病大鼠心肌Apelin的保护作用
目的:观察糖尿病早期心肌病变情况并予福辛普利或氯沙坦干预治疗,为糖尿病性心肌病的治疗提供新的思路.方法:SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、福辛普利组、氯沙坦组,造模8周后心导管法比较各组大鼠心功能,测定血浆及心肌局部血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、Apelin含蟹、心肌局部Apelin mRNA表达量并作形念学观察.结果;各组心功能无明显差异;糖尿病组心脏重量指数、血浆及心肌局部Ang Ⅱ升高,Apelin含量及Apelin mRNA表达降低;心肌细胞排列紊乱、空泡样变,微血管壁增厚.福辛普利或氯沙坦干预可部分逆转此改变.结论:糖尿病早期即出现心肌病变,早期应用福辛普利或氯沙坦可一定程度上保护Apelin的表达,改善心肌病变情况.
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运脾温阳方及其拆方对脾虚大鼠胃肠激素干预的研究
目的:讨论运脾温阳颗粒及其拆方对大黄致脾虚大鼠胃肠激素干预的研究.方法:测定100%大黄煎液造成的脾虚泄泻大鼠血清淀粉酶、分泌型IgA,小肠二糖酶、前列腺系E2的含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清淀粉酶、分泌型IgA,小肠二糖酶明娃减少,前列腺素E2明显增加;运脾温阳方及其拆方能提高大黄致脾虚大鼠血清淀粉酶、分泌型IgA含量,增加小肠二糖酶,降低前列腺素E2.结论:运脾温阳方及其拆方对脾虚大鼠胃肠激素有明显的调节作用,且全方组均优于各拆方组.
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丹参酮ⅡA的降解动力学研究
目的:研究TSN存不同pH乙醇溶液和不同药用基质中的降解动力学特征,探求丹参酮ⅡA(TSN)在纳米载药和释药技术新剂型中的药物稳定性.方法:采用HPLC法检测溶解在不同pH乙醇溶液和不同药用基质中的TSN于不同时间的浓度,以剩余百分率(Cr)对时间(t)作图,分别按零级、一级和二级反应方程进行拟合并计算动力学参数.结果:室温条件FTSN在酸性和中性乙醇中稳定,随着pH值增加其稳定性逐渐下降,降解速率加快,除25℃的pH10～11呈一级动力学特征外,其余均符合二级动力学特征.结论:TSN在不同载体基质中的降解速率不同,并随温度升高降解速率星不同程度加快,与其它载体基质相比较,中链甘油酸三醑(MCT)中的TSN在不同温度下均显示了较好的稳定性,可以将其作为TSN纳米制剂研究的首选辅料载体基质.
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药用植物金荞麦60Co-γ辐射诱变的(-)表儿茶素研究
目的:检验60Co-γ辐射对金养麦(-)-表儿茶素的影响.方法:采用60Co-γ射线对绿茎金荞麦的幼嫩根茎进行辐射处理,从中扶得红茎突变体.利用HPLC方法,对不同辐射处理的M,进行分析.结果; 辐射处理对金荞麦的有效成分(-)-表儿茶素含量具有明显影响.本试验内,所有辐射剂量处理的(-)-表儿茶素含量均高于对照,其中20Gy的绿茎植株为0.0841%,15Gy的红茎植株0.1027%;绿茎植株除15Gy与对照无差片外,其它处理与对照之间均达到极碌著差异(p<0.01).红茎植株除5Gy外,其它处理与对照均达到极显著差异(p<0.01).结论;利用60Co-γ射线辐射处理对金养麦进行(-)-表儿茶素改良是可行的,为其它药用植物的有效成分改良提供借鉴.
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1091例细菌性腹泻病原菌分布及耐药性分析
目的:研究急性细菌性腹泻的病原菌及药敏情况,以了解该地区的流行病学状况,并为临床预防、治疗提供依据.方法:对1091份腹泻患者粪便进行细菌学堵养、鉴定及抗生素敏感实验,并进行比较分析.结果:1091例腹泻患者炎便标本中,共检出337株致病菌,分离率为30.9%.病原菌以志贺菌居首位,占60.4%,其次是弧菌属,占21.4%.各曲属对抗生素的敏感率有差异,福氏志贺菌和沙门菌多重耐药较多,而宋内志贺菌和弧菌对多种抗生素敏感.结论:志贺菌属是急性细菌性腹泻的第一位病原菌,且以F4c生物亚型为主.弧菌属也占较高比例,不容忽视.应根据鉴定结果及耐药性监测结果合理应用抗生素.
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无偿献血多次献血者和初次献血者献血前筛查结果的比较分析
目的:分析无偿献血多次献血者和初次献血者街头筛查结果.方法:对356名多次献血者和1230名初次献血者进行献血前的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBshg、TP抗体的筛查,对两组之间的ALT异常率、HBsAg和TP抗体的阳性率统计分析.结果:多次献血者和初次献血者献血前筛查HBsAg的阳性率差异非常显著,而ALT异常率、TP抗体阳性率则无明显差异.结论:多次献血者未能受到全面有效的健康指导.
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神经外科重症监护病房肺部感染易感因素和耐药性分析
目的:探讨神经外科重症监护病房(ICU)肺部感染病原菌的分布及其耐药性,指导选用有效抗生素,分析易感因素,探讨防治方法.方法: 回顾性调查分析ICU内发生101例肺部感染患者细菌培养及药敏结果,并分析其临床易感因素.结果:药敏检测结果显永,致病菌主要为G-轩菌,普遍早多重耐药性.且ICU的患者具有引发肺部感染的特殊因素.结论:定期分析总结肺部感染细菌的分布及变迁规律,对于正确选择敏感抗生素,治疗感染具有重要意义.同时,应做好基础治疗和护理.
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临床实验室线性评价方案的比较研究
目的:比较研究EP6-P和多项式方法学线性评价方案.方法:根据线性评价方案的要求设计实验步骤,按各自方案提出的线性评价方法与国家行业标准比较.结果:多项式线性评价方案更为准确全面.结论:多项式评价可有效保证方法准确、可靠;更加准确而客观的评价实验方法的线性程度.
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泌尿生殖道感染患者支原体培养和药敏分析
目的:了解本地区泌尿生殖道感染患青支原体感染和抗生素药敏试验的情况.方法:采用珠海丽珠试剂有限公司生产的解脲支原体和人型支原体培养鉴定药敏试剂盒.结果:142例标本中培养到支原体77例,阳性率为54.2%,其中解脲支原体70株,阳性率为49.3%,人型支原体阳性率为4.9%.解脲支原体对抗菌药物的耐药率依次为强力霉素(1.45%)、美满霉素(2.85%)、克拉霉素(10.0%)、交沙霉素(14.3%)、阿奇霉素(18.6%)、司帕沙星(38.6%)、左旋氧氟沙星(40.0%)、罗红霉素(41.4%)、氧氟沙星(58.6%).结论:本地区解脲支原体检出率高达49.3%,应引起临床重视.解脲支原体对强力霉素和美满霉素敏感,对氧氟沙星和罗红霉素耐药率较高.
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789例浅部真菌病特点分析
目的:了解承德地区浅部真菌病的特点以便更好地防治浅部真菌病.方法:采用病例回顾性统计方法分析浅部真菌病菌种、病种分布情况.结果:在789例真菌培养阳性的浅部真菌病病例中有6个菌种、8个病种,菌种包括须癣毛癣菌(占62.9%)、红色毛癣菌(占22.1%)、犬小孢子菌(占6.3%)、白色念珠菌(占6.1%)、青霉菌(占2.O%)和暗色丝孢菌(占0.6%):病种包括足癣(占28.8%)、体癣(占22.7%)、股癣(占18.6%),手癣(占11.4%)、甲癣(占7.7%)、头癣(占6.0%)、念珠菌病(占2.8%)和脓癣(占2.0%).结论:承德地区浅部真菌病病原菌以须癣毛癣菌和红色毛癣菌为主,病种以足癣、体癣和股癣为主,应作为本地防治的重点.
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坤乐泡腾片的质量控制研究
目的:对坤乐泡腾片进行质量控制研究.方法:采用簿层色谱对蛇床子和苦参进行定性,采用酸碱滴定法测定苦参总碱的含量,采用高效液相色谱法测蛇床子素的含量,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂:以甲醇-水(75:25)为流动性:流速1 ml/min,检测波长为322nm,温度25℃.理论塔板数按蛇床子素峰机算应不低于3000.结果:苦参总碱的含量为5%.蛇床子素含量为1.58%,在0.52 μg～3.12 μg范围内呈线性关系,平均加样回收率为99.02%,RSD=2.64.结论:本法操作简单,结果准确,重复性好,可用于蛇床子和苦参泡腾片的质量检测.
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HPLC法测定妇科消炎栓中磺胺嘧啶含量
目的:建立妇科消炎栓中磺胺嘧啶的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法测定磺胺嘧啶的含量,流动相为0.05mol·L<'-1>磷酸二氢钾:甲醇(60:40),选定268nm为测定波长,用外标法计算含量.结果:磺胺嘧啶在浓度为8～40ug·ml<'-1>内线形良好,线形方程为A=0.7659C-0.05228, r=0.9999.结论:本方法操作简便、快速、结果准确、精密度高.
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酸性染料比色法测定天仙子及其炮制品总生物碱含量
目的:探讨天仙子总生物碱含量测定方法.方法:应用酸性染科比色法测定天仙子及其炮制品总生物碱含量.结果:硫酸阳托品在2.208 μg·ml～13.248μg·ml-1范围内呈线性关系.加样回收率为98.41%,RSD为0.96%(n=5).测得天仙子总生物碱含量生品为0.290mg·g-1,清炒品为0.242mg·g-1,醋炒品为0.420mg·g-1,醋煮品为0.548mg·g-1,炮制品中总生物碱含量以醋煮法高.结论:本含量测定方法操作简单,灵敏度高,准确度好,重现性好.该实验为天仙子及其炮制晶生物碱含量测定提供科学依据.
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复方盐酸曲马多分散片有关物质研究
2001年8月FDA批准了由Johnson & Johnson公司研制的盐酸曲马多和对乙酰氨基酚复方制剂上市,用于中度至重度急性疼痛的短期治疗.根据盐酸曲马多与对乙酰氨基酚的药理作用,二者的止痛机制各有特点,动物试验和临床研究结果表明,对乙酰氨基酚和盐酸曲马多可产生协同的止痛作用,主要表现在如下三个方面:1.复方制剂的止痛效果优于其中任何一种单一组分;2.1小时内起效,起效时间明显比单独服用曲马多短:3.作用时间长,比单独使用对乙酰氨基酚可维持更长时间的止痛效果.另外由于复方制剂中盐酸曲马多的使用量要小于盐酸曲马多单方制剂的使用量,因此在安全性方面,尤其是在呼吸抑制、耐药性、依赖性等方面,本品的安全性要明显优于盐酸曲马多制剂.
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政府新增8500亿,用于医政
随着经济持续发展,人民群众对提高健康水平有了新要求、新期待.在新的形势下,新医疗改革方案《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011)》正式发布.医改方案汇集众人智慧,反映群众意愿,体现了我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革.
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超临界CO2流体萃取技术提取高良姜素的应用进展
目的:高良姜是一种传统中药,其含有的高良姜素是其主要作用组分,本文旨在研究超临界CO2流体萃取技术提取高良姜素的优点以及应用进展.方法:本文首先介绍了高良姜素结构、作用以及一般提取方法,着重讲述了采用超临界CO2流体萃取技术萃取高良姜中的有效成分高良姜素的原理、工艺、意义以及与传统中药提取法相比的优缺点,并分析了当今超临界CO2流体萃取技术提取高良姜素的发展状况.结果:通过比较,可以看出超临界CO2流体萃取技术提取高良姜素具有环保、工艺流程简单、生产效率高等优点.结论:认为采用超临界流体萃取技术提取高良姜素大有可为.
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仙藿胶囊制剂工艺研究
目的:探讨仙藿胶囊的佳制备工艺.方法:以淫羊藿苷的含量为指标,通过正交试验设计L.(3'),优选仙藿胶囊的佳制备上艺.结果:优提取工艺为A2B2C3D3,即加8倍量80%乙醇提取3次,每次2.0小时,淫羊藿苷浸出率高.结论:优选得到的工艺简单,稳定,淫羊藿苷提取率高.
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药物不良反应与药源性疾病及其防治原则
药物是一类特殊的活性物质,具有调节机体生理功能、生化代谢和基因表达的作用,它具有二重性,除上述能防治疾病解除痛苦作用外,还具有对人体有害的药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)和药源性疾病(Drug-induced diseases,DID).而DID是一门新的医药边缘学科,具有流行病学的特点[1],为医源性疾病的主要组成部分,与ADR有密切关系,其危害性仅次于心血管疾病、恶性肿瘤和感染性疾病,已成为当今主要致死疾病之一[2].本文仅就常见的ADR、DID的诱发因素、诊断与防治原则作一概述.
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注射用血栓通致不良反应2例
注射用血栓通(冻干)(150mg/支),其主要成分为三七总皂苷(PNS),是五加科植物三七的干燥根提取物,临床上主要用于治疗血管和血液方面的病症,有很好的疗效.但因其为中药提取物,会有少数不良反应发生.现对本院高干病房发生的两例不良反应进行分析.
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尿道损伤致盐酸利多卡因注射液入血中毒1例
1 病例我院泌尿外科于2008年8月27日收治1名尿道外伤致血尿患者,于入院后第13天行膀胱镜尿道镜检查,以排除其他疾病.检查前常规给予2%盐酸利多卡因局麻时出现1例因尿道损伤致2%利多卡因入血中毒患者,现报告如下……
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药品标签特显儿科安全信息警示语的探讨
儿科病人作为一个特殊的病人群体,药物在这一病人群体中的药动学、药效学、疗效和不良反应与成人存在明显差异[1].许多药害和药物不良反应及有害的药物相互作用原本是可以避免的,但是,在现阶段的医疗模式下,因医务人员药物信息的缺乏,以及药物处方和调配阶段过程、药品标签(说明书)内容、国民群体阅读药品说明书能力程度等方面的问题,从而使儿童遭受伤害.为此,在如此海量的药学知识中,如何掌握和利用信息,做到儿科病人科学用药,使我们医药同仁应该共同讨论的课题.
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门诊不合格处方原因分析
目的:了解我院门诊不合格处方,不合理用药的现状,提高药师审查处方,参与临床合理用药的能力.方法:随机抽取我院2007年全年门诊处方共计13268张,从中挑出不合格处方进行归类分析.结果:大多数处方合格,用药合理,不合格处方432张,不合格率为3.26%.主要表现为:处方书写不规范,前记不全,正文不规范,剂型剂量不正确,用法用量不正确,无印章,处方中用药来合理,选药不合理,配伍或联用不合理等.结论:我院门诊处方存在一定程度的不合格,不合理用药现象,主要原因是由临床医生不重视处方质量,缺乏足够的药物知识所引起,作为药师应具备药学综合性知识,还需了解临床知识,协助医生把好处方关"四查十对",做好药物临床的合理使用工作.
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解放军第八十八医院物资招标采购管理平台应用
医院物资招标采购的管理是医院医疗活动的基础,在医院运营成本中占据很大的比重.加强物资招标采购管理,是深化医院改革的重要内容,提高经济效益、是从源头上降低医院支出的重要举措.随着医院医疗事业的发展,物资招标采购数量逐年增加,对如何提高物资招标采购管理的科学性和合理性,减少浪费和库存,优化物资招标采购管理流程,杜绝物资招标采购中的浪费现象,是医院物瓷招标采购管理的重要课题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
