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超声在临床处理宫内妊娠残留物的应用
目的:探讨超声在临床处理宫内妊娠残留物的应用价值。方法:对2007年1月~2013年6月经超声引导监测产后出血及宫内妊娠残留物清除病例576例声像图进行分型,分析声像图不同类型与其结局的关系。结果:576例患者中,其中表现符合Ⅰ型的患者,均无需清宫;符合Ⅱ型的患者,可根据宫腔内积血量的多少及子宫复旧情况决定是否进行清宫。符合Ⅲ型表现的患者,以行清宫手术为宜。而符合Ⅳ、Ⅴ型超声表现的患者,是必须进行清宫手术的指征。结论:超声在产后妊娠残留物的诊断与治疗中,可为临床提供精准的信息,在减少病人痛苦,提高宫腔操作质量方面,很有价值。
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老年吸入性肺炎82例临床特点分析及临床策略
目的:探讨老年吸入性肺炎临床特点及病原菌构成,总结易患因素、治疗方法、预防对策。方法:回顾分析2010年12月~2012年12月鞍山市中心医院82例发生老年吸入性肺炎患者的临床资料特点、痰培养的病原菌结构。分析老年性吸入性肺炎的易患年龄、合并基础疾病、症状体征特点、病原学特点。结果:老年吸入性肺炎常合并多种基础疾病,高龄、吞咽困难、意识障碍明显增加患病比例。老年吸入性肺炎细菌感染主要为革兰阴性菌,多合并厌氧菌感染,真菌感染逐渐增加。结论:引起老年吸入性肺炎易患因素多。老年吸入性肺炎病情复杂,起病隐袭,症状体征不典型,治疗应根据病原学特点,联用高效、广谱抗菌药物,提高免疫力等综合治疗。
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代谢综合征与结直肠癌生物学行为的关系研究
目的:评价代谢综合征(MS)与结直肠癌(CRC)的发病率及生物学行为的关系。方法:以2011年12月至2013年12月我院收治的200例CRC患者为研究对象,同期收治的216例非肿瘤患者为对照组,比较两组间MS的发病率,并对CRC组中患者伴有MS对肿瘤生物学行为的影响进行分析。结果:CRC组的MS发病率为36%(72例),明显高于对照组(P<0.01)。MS患者的体质指数(BMI)明显偏高,且高血压史、糖尿病史与肿瘤家族史在MS患者中更常见。Logistic回归分析显示腹型肥胖、FBS>6.11mmol/L、吸烟史和肿瘤家族史是与CRC的发生密切相关的独立因素。CRC的临床病理特征与MS没有明显的联系。结论:CRC患者的罹患MS的几率明显升高,但MS对CRC的生物学行为没有明显影响。如进一步研究能确定CRC与MS的关系,则可考虑将MS患者纳入CRC筛查的范围。
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分阶段糖尿病达标管理对2型糖尿病患者LDL-C值影响分析
目的:探讨分阶段糖尿病达标管理模式糖尿病(DM)患者的血脂监测行为及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值控制的影响。方法:672例DM患者,采用DM分阶段DM达标管理模式进行随访,对患者按“开始、调整、维持”三阶段进行综合管理。对患者随访管理后第一年和第二年的LDL-C监测频率及监测数值,进行百分比和均数的比较。结果:随访管理后第一年和第二年的LDL-C监测频率分别由17.8%上升到70.1%和96.6%(P<0.05),随访管理1年后的LDL-C值与基线比较有明显降低(P<0.05),而2年后的LDL-C值则进一步降低(P<0.05)。结论:在两年的分阶段DM达标管理中,患者的LDL-C值的监测频率明显上升,LDL-C值的逐年下降,第二年的效果更明显。
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64排螺旋CT在肺部病变诊断中的应用价值
目的:探讨64排螺旋CT对肺部疾病的诊断价值。方法:回顾性分析我院2013年7月~2014年7月收治的130例肺部疾病行64排螺旋CT检查患者的资料,对肺部疾病的CT征象进行总结分析。结果:在本组130例肺部疾病患者中,肺部炎症46例,肺癌37例,肺间质疾病24例,肺结核10例,肺动脉栓塞9例,尘肺4例。结论:64排螺旋CT扫描对肺部疾病的分析和诊断受到临床工作者的重视,随着后处理软件和新MSCT机型的开发,CT诊断技术成为研究的热点和发展方向之一。
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等离子刀与机械刨削在治疗膝骨性关节炎性滑膜炎中的作用分析
目的:比较等离子刀与机械刨削在治疗膝骨性关节炎性(OA)滑膜炎中的作用。方法:采用随机对照前瞻性研究,等离子刀治疗组90例,机械刨削对照组96例,全部病例获得6~36个月(平均19.4个月)随访。术后分别比较两组患者的Lysholm评分,术后康复时间及关节积液发生情况。结果:等离子刀组康复时间较常规器械组明显缩短,关节积液发生率明显减少,术后2周Lysholm评分显著优于同期的常规器械组(P<0.05)。结论:等离子刀对于OA滑膜炎的病例是首选治疗方法。
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不同手术方式治疗腹股沟疝的临床效果观察
目的:为了提高腹股沟疝的临床治疗效果和减少各种不良事件及并发症的发生率,分析和探讨不同的手术方式在腹壁疝中的应用价值。方法:将2009年2月1日至2014年2月1日来我院普外科拟进行手术治疗的92例腹股沟疝患者列为研究对象,并按照、随机、双盲对照的分配原则将所有患者平均分为观察组和对照组,其中观察组中的46例患者治疗上给予疝环充填式无张力疝修补术治疗,而对照组的46例患者治疗上给予传统的疝修补术进行治疗,对比和分析两组患者的临床效果、术中出血及术后病情恢复及并发症的发生率。结果:经过对收集的统计数据分析得出,对照组患者的临床治疗有效率和观察组患者相比明显降低,且两组患者的比较差异具有统计学意义(P<0.05);而且观察组患者的术中、术后情况(手术耗时、住院天数、胃肠道功能恢复时间、术中胃肠道损伤、并发症的发生率)和对照组患者相比明显降低,且两组患者的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹股沟疝患者进行无张力疝修补术治疗,除了可以显著的提高患者的临床治疗效果以外,还可以减少手术时间、住院天数及医疗费用,在减轻了患者的经济负担的同时有效降低了并发症的发生率。
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改良入路与传统入路治疗跟骨骨折疗效分析
目的:研究探讨外侧改良入路与传统“L”入路治疗跟骨骨折疗效对比。方法:2007年1月至2013年7月入院的跟骨关节内骨折病人48例(53足),分别采用改良外侧入路与传统“L”入路内固定治疗。结果:改良入路组仅1例并发切口感染,无皮缘坏死。传统入路组发生切口皮缘坏死5例,其中3例并发切口感染。术后功能评价改良入路组优17足,良7足,可3足,差0足,优良率为88.89%;传统入路组优15足,良5足,可4足,差2足,优良率为76.92%。结论:改良入路组术后并发症明显少于经传统入路组,术后功能评价高于传统入路组。
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保利尔胶囊治疗高血压的疗效观察
目的:观察保利尔胶囊治疗高血压的临床疗效及安全性。方法:导入期2周,治疗期8周,随访2周,保利尔胶囊,5粒/次,3次/日;口服。结果:40例患者治疗前后自身比较,收缩压和舒张压均明显的降压作用,治疗前后显著差异(P<0.01)。结论:保利尔胶囊治疗高血压的临床疗效明显,治疗过程中无不良反。
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香芍颗粒治疗女性围绝经期综合征的疗效分析
目的:评价中成药香芍颗粒治疗围绝经期综合征疗效及卵巢功能状态对其影响。方法:采用随机对照研究2个月,患者随机分为香芍颗粒组,香芍颗粒一次1袋,一日3次,8周为一疗程。克龄蒙组,克龄蒙(前11片含戊酸雌二醇2mg/片,后10片并含醋酸环丙孕酮1mg/片),连服21天。停药后等月经来潮,在月经来潮的第5天开始口服下一疗程药物,连续用药两个疗程。研究期间患者记录症状、乳胀等,随访时进行改良Kupperman症状(K)评分评估围绝经期症状,检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH),评估治疗反应。结果:治疗后,香芍颗粒组和克龄蒙组K评分临床有效率分别为76.7%和80%,潮热评分有效率分别为90%和93.33%,两组之间均无显著性差异(P>0.05)。香芍颗粒组血清FSH水平显著下降(P<0.01),E2水平呈显著增加(P<0.01)。但变化幅度略低于克龄蒙组(P>0.05)。两组均无严重不良反应。结论:香芍颗粒对改善围绝经期综合征症状有效,安全性好,无严重不良反应。
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甘露聚糖肽注射液联合磺胺嘧啶银对烧伤创面愈合的临床疗效观察
目的:观察甘露聚糖肽联合磺胺嘧啶银对烧伤创面愈合的临床治疗效果及安全性。方法:选择2013年1月至2014年4月期间笔者所在医院收治的烧伤患者204例,随机分为A、B、C三组,其中A组为甘露聚糖肽注射液单用治疗组,B组为甘露聚糖肽注射液联合磺胺嘧啶银治疗组,C组为对照组,每组各68例,其中给予A组创面湿敷甘露聚糖肽注射液,给予B组先创面均匀涂抹磺胺嘧啶银糊剂后再湿敷甘露聚糖肽注射液,给予C组创面湿敷碘伏,分别观察三组患者创面平均愈合时间、渗液量、疼痛感、感染率及发生不良反应等指标。结果:(1)A组与C组相比平均愈合时间明显缩短(P<0.05);B组与C组相比平均愈合时间缩短更为显著(P<0.01);(2)A组与C组比较,患者烧伤创面渗液量明显减少(P<0.05);B组与C组相比渗液量减少更为明显(P<0.01);(3)A组与C组相比,患者烧伤创面发生感染的几率明显降低(P<0.05);B组与C组相比感染发生率下降更为明显(P<0.01);(4)患者经甘露聚糖肽注射液单独治疗后,未发现有明显不良反应,且甘露聚糖肽注射液联合磺胺嘧啶银治疗亦未出现不良反应者。结论:甘露聚糖肽注射液与磺胺嘧啶银联合应用比甘露聚糖肽注射液单独使用对烧伤患者的创面愈合疗效更为显著,且无明显不良反应,烧伤创面愈合快,效果满意。
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聚氨基葡萄糖羧酸钠在烧伤创面应用中的临床疗效观察
目的:探讨聚氨基葡萄糖羧酸钠医用生物胶体液(术优康)对烧伤创面的治疗作用。方法:以2013年1月至2013年6月我院烧伤科收治的50例患者为研究对象,其中30例Ⅱ°烧伤患者设自身创面对照,根据创面处理情况分为A组(术优康组)和B组(凡士林组);另20例患者行植皮手术,以大腿前外侧为供皮区,根据创面处理情况分为C组(术优康组)和D组(凡士林组)。观察各组患者换药时疼痛感、创面愈合时间、创面感染情况、创面愈合后外观及药物反应。结果:A、C组相比B、D组换药时疼痛感较轻,无显著差异(P>0.05),创面愈合时间明显提前,比较有显著差异(P<0.05);A组较B组创面感染发生率无显著差异(P>0.05);创面愈合后外观无明显差别;无明显药物反应。结论:聚氨基葡萄糖羧酸钠医用生物胶体液有较好的组织相容性,对Ⅱ°烧伤创面及供皮区愈合具有明确促进作用。
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止血粉在晚期直肠癌姑息性切除术中的临床应用
目的:观察止血粉在直肠癌切除术中的止血效果。方法:回顾性分析我院收治的晚期直肠癌患者1例,行直肠癌姑息性切除术,止血粉止血。结果:术后第2天术野无明显出血,恢复大便后无明显带血。结论:止血粉能有效地阻止出血,止血效果较好。
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人尿激肽原酶对缺血区脑灌注的影响和机制研究
目的:研究分析人尿激肽原酶对缺血区脑灌注的影响和机制。方法:选取在我院采用缺血区脑灌注进行治疗的120例脑梗死患者,将患者随机分成实验组和对照组,平均每组60例患者,对照组的患者采用静滴丹参川芎嗪和奥扎格雷钠治疗,实验组的患者采用静滴丹参川芎嗪和人尿激肽原酶(尤瑞克林)治疗。观察两组患者在治疗前后的神经细胞功能的情况及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,实验组患者的NIHSS评分和mRS指数均明显低于对照组的患者,在统计学上有意义(P<0.05);实验组患者的总有效率(91.67%)明显高于对照组患者的总有效率(66.67%),在统计学上有意义(P<0.05)。结论:对于采用缺血区脑灌注的患者同时给予人尿激肽原酶治疗,可以使患者的脑缺血再灌注损伤得到保护,使神经细胞凋亡减轻,可以有效的使缺血脑组织能量和供氧效果得到改善,使脑缺血后的血管再生效果得到促进,对脑梗死患者的治疗有显著的临床疗效。
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甘露聚糖肽对宫颈糜烂微波治疗术后创面恢复的临床观察和分析
目的:观察宫颈糜烂微波治疗术后宫颈局部给予甘露聚糖肽注射液,宫颈创面愈合情况。方法:将420例于2012年5月至2013年12月就诊于我院的宫颈糜烂患者随机分成治疗组和对照组,每组各有210例,治疗组在进行宫颈微波治疗术后给予甘露聚糖肽注射药宫颈局部上药。对照组在宫颈微波术后宫颈创面局部给予络合碘常规消毒。记录治疗组和对照组患者阴道排液量、脱痂出血量、创面愈合时间,比较两组临床疗效。结果:治疗组阴道排液量,脱痂出血量明显少于对照组(P<0.05);治疗组创面平均愈合时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组痊愈率高于对照组(P<0.05)。结论:甘露聚糖肽注射液用于宫颈糜烂微波治疗术后,能明显减少阴道排液量及脱痂出血量,缩短创面愈合时间,痊愈率高。
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卵巢功能去势联合芳香化酶抑制剂治疗绝经前转移性乳腺癌的临床观察
目的:探讨使用卵巢功能去势联合芳香化酶抑制剂来曲唑对绝经前转移性乳腺癌的临床治疗效果及安全性,以提高绝经前转移性乳腺癌的治疗效果。方法:将2010年9月~2012年5月我院收治绝经前转移性乳腺癌患者共86例为研究对象。随机分为两组,对照组患者使用他莫替芬治疗,实验组患者使用卵巢功能去势戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂来曲唑治疗,对比观察两组患者的治疗效果、治疗过程中不良反应等。结果:实验组患者经过临床治疗后,其临床获益率更高,无病进展生存时间更长,与对照组患者比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义;43例实验组患者治疗期间的不良反应主要为潮热、恶心、乏力、皮疹等,均为I度和II度之间,患者耐受性较好。结论:使用卵巢功能去势联合芳香化酶抑制剂对绝经前转移性乳腺癌患者做治疗具有较好的效果,患者临床获益高,生存时间长,且耐受性好。
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神经生长因子治疗脑出血临床疗效观察
目的:观察注射用鼠神经生长因子治疗脑出血的临床疗效。方法:选取脑出血患者78例,随机分为2组,对照组39例,应用胞二磷胆碱注射液0.5g,静滴,1次/d,观察组39例,应用注射用鼠神经生长因子18μg,肌内注射,1次/d,疗程4周,分别于治疗前及治疗后4周,对患者进行神经功能缺损评分及临床疗效评分。结果:治疗后,2组患者神经功能缺损评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,观察组神经功能缺损评分较对照组明显降低,临床有效率明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用鼠神经生长因子可有效缓解脑出血患者的神经功能缺损。
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纳美芬在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用
目的:观察纳美芬在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用效果。方法:60例需行腺样体扁桃体切除术的患儿,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄3~7岁,随机均分为纳美芬组(A组),生理盐水对照组(B组)。A组术毕时接受0.25μg/kg纳美芬,B组则给予相同容量的生理盐水。记录两组患儿入室时(T1),术毕时(T2),自主呼吸恢复时(T3),拔管时(T4),拔管后2分钟(T5)的HR,MAP,并记录手术时间,术毕至拔管时间,拔管后不良事件,拔管后2分钟的FLACC评分值。结果:A组拔管时间短于B组(P<0.05),A组T4、T5时HR快于B组(P<0.05),以上差异均有统计学意义。两组患儿术后FLACC评分差异无统计学意义(P>0.05)。B组拔管后有3例(10%)出现SPO2下降至85%以下,其中1例(3%)进展为重度喉痉挛,A组未发生类似不良反应。结论:纳美芬在小儿腺样体扁桃体切除术中应用,能够缩短拔管时间,减少不良事件,并且没有增加术后疼痛。
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金乌骨通对预防绝经女性骨质疏松性骨折的疗效研究
目的:探讨应用金乌骨通对预防绝经女性骨质疏松性骨折发生的影响。方法采用随机对照研究。方法:将176例绝经女性骨质疏松症患者随机分为试验组(n=90)和对照组(n=86)。试验组:应用金乌骨通胶囊口服,每次3粒,每日3次,连用1年。对照组服用安慰剂胶囊,每次3粒,每日3次,连用一年。所有受试者均每日服用钙尔奇D600mg。测定两组患者治疗前后腰椎骨密度(BMD),观察两组骨折、骨痛及平衡能力等情况。结果:与干预前相比,两组患者的腰椎BMD均有显著上升、骨痛症状均有明显缓解,但试验组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);用药干预后患者骨折发生率与跌倒次数均低于对照组。用药干预后患者的平衡能力较前明显增强(P<0.05),而对照组无显著变化。结论:金乌骨通可明显提高绝经女性骨密度,改善骨痛程度,同时平衡能力和跌倒次数也明显改善。
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疏风解毒胶囊治疗老年社区获得性肺炎患者的疗效评价
目的:评价疏风解毒胶囊治疗老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的临床疗效及安全性。方法:将100例老年CAP病人入院随机分成治疗组与对照组。治疗组病人予莫西沙星静滴,0.4g/d,连续7日,同时予疏风解毒胶囊口服,每次4粒,每日3次,连续7日;对照组予莫西沙星静脉滴注,0.4g/d,连续7日。观察两组病人治疗前后主要临床症状、体征、感染性相关指标、胸片DR变化情况,并评定病人临床治疗效果、不良反应发生情况。结果:与对照组比较,治疗组主要临床症状、体征恢复时间明显缩短(P<0.05),退热疗效尤其显著(P<0.01),而且血白细胞、中性粒细胞比例、C反应蛋白及降钙素原等感染性指标在治疗后第3日显著降低(P<0.05,P<0.01),第7日基本恢复正常;胸部DR提示治疗组炎症病灶完全吸收率明显高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<O.05)。两组均未见严重不良反应发生。结论:疏风解毒胶囊联合莫西沙星治疗能促进老年CAP病人临床症状的改善,加速病人恢复。
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3种免疫增强剂联合抗生素预防老年恶性肿瘤术后感染的药物经济学评价
目的:比较3种常用免疫增强剂联合抗生素预防老年恶性肿瘤术后感染的有效性及经济性。方法:纳入外科480例老年恶性肿瘤患者,并随机分为甘露聚糖肽注射液组、胸腺五肽组、胸腺肽α1组和空白组各120例,均行外科肿瘤根治性手术。三个治疗组术前3天至术后一周应用免疫增强剂,给药方法为甘露聚糖肽注射液10~20mg/d,胸腺五肽2ml/d,胸腺肽α13.2mg/周,空白组则不予应用免疫增强剂,术后均选用抗生素滴注,观察两组的呼吸道、泌尿系统、切口感染及其他感染情况,并对4种药物的治疗方案行经济学评价。结果:四组肿瘤患者呼吸道感染发生率分别为2.5%、3.34%、3.34%,14.16%;泌尿系统感染发生率分别为3.34%,6.67%,5.83%,15%;切口感染发生率分别为2.5%,18.35%,17.5%,15%;总感染发生率分别为15%,19.16%,18.33%,48.33%,免疫增强组术后感染的发生率明显低于空白组,其中甘露聚糖肽组预防切口感染率优势更佳,且具有统计学差异(P<0.05),甘露聚糖肽成本-效益是免疫增强剂中佳。结论:免疫增强剂能降低老年恶性肿瘤患者术后感染发生率,但上述三种免疫增强剂在降低总感染发生率上不具有统计学差异,甘露聚糖肽在降低切口感染方面可能优于其他2种免疫增强剂,药物经济学分析甘露聚糖肽更为经济。
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甘露聚糖肽胶囊治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效观察
目的:探讨甘露聚糖肽联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器的临床疗效。方法:治疗组62例,口服甘露聚糖肽胶囊和盐酸阿昔洛韦片,对照组40例,口服匹多莫德胶囊和盐酸阿昔洛韦片,观察临床症状和免疫功能指标的变化。结果:复发性生殖器疱疹患者经治疗后临床主要症状均得到明显改善,在治疗过程中均未发现明显不良反应。治疗组患者临床主症消失时间、止疱时间、结痂时间、痊愈时间较对照组显著缩短(P<0.05),临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后补体C3、免疫球蛋白、中性粒细胞等免疫功能指标也显著高于对照组(P<0.05)。结论:甘露聚糖肽胶囊能提高患者机体免疫功能,缩短皮损恢复时间,增强抗病毒能力,降低复发率。
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甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液80例的疗效及安全性观察
目的:观察甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗对80例恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法:将经病理学或细胞学检查确诊的80例恶性肿瘤并恶性胸腔积液患者随机分为两组,试验组(甘露聚糖肽+顺铂)胸腔内注入生理盐水20ml+顺铂60mg,生理盐水20ml+甘露聚糖肽30mg;对照组(顺铂)胸腔内注入生理盐水20ml+顺铂60mg,两组给药方法相同,均为每周1次,共4次。结果:试验组近期疗效显著优于对照组(总有效率85% vs 52.5%,P=0.03);试验组KPS评分改善率85%,对照组为55%,有显著差异(P=0.03);对照组出现3例骨髓抑制,试验组无骨髓抑制,具有极显著差异(P<0.01);试验组胸痛2例,对照组5例,试验组恶心呕吐1例,对照组为4例,均有显著差异(P<0.05)。结论:甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液,近期疗效、KPS评分显著优于单独使用顺铂,并显著减轻了顺铂的骨髓抑制、胸痛及恶性呕吐等不良反应。
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146例口腔种植患者临床护理路径的应用分析
目的:探究临床护理路径在口腔种植中的应用效果。方法:将患者随机分为两组,一组为临床护理路径组,采用由专业医护人员联合制定的临床路径方式进行种植治疗过程的护理;另一组为常规护理对照组,在治疗过程中采用传统的基本护理。结果:临床护理路径组患者的种植成功率高于常规护理对照组,对本次治疗的满意度评分也明显较高,且对于相关口腔种植修复知识的掌握情况也好于常规对照组。结论:临床护理路径在口腔种植科的实施可促进医患之间的交流,提高患者的满意度,有利于医患关系的和谐发展。
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体位干预联合足三里穴位按摩在洗胃护理中的应用
目的:探讨体位干预联合足三里穴位按摩在洗胃护理中的应用效果。方法:选取60例急诊洗胃患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取左侧平卧位洗胃,观察组采用体位干预联合足三里穴位按摩,对置管首次成功率、患者的配合程度、洗胃并发症发生率、洗胃所用的液量及时间进行对比观察。结果:观察组首次置管成功率明显高于对照组,患者配合程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:体位干预联合足三里穴位按摩能提高首次置管成功率及患者对洗胃的依从性,缩短洗胃时间。
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棉口罩在无创呼吸机使用过程中的应用
目的:探索佩戴薄棉口罩在使用无创呼吸机过程中增加患者舒适度的作用。方法:对我科2012年12月~2013年12月258例加用薄棉口罩法与2011年12月~2012年12月,252例使用常规佩戴法两种方法进行分析比较。结果:两种方法在发生面部压疮、眼部不适以及腹胀等不适方面存在显著差异。结论:通过佩戴医用薄棉口罩可以有效降低由于佩戴无创呼吸机面罩引起的面部压疮、刺激性结膜炎及腹胀等不适,提高患者的舒适度。
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情景培训对提高体检中心护士应急能力的效果研究
目的:探讨情景培训对提高体检中心护士应急能力的应用效果。方法:对2011年10月~2013年12月在某三甲综合性医院体检中心30名护士进行应急能力的情景培训,培训前后对护士的应急能力进行评价。结果:情景培训后体检中心护士应急方面的理论知识和实践处理能力考核成绩均明显高于培训前(P<0.01)。结论:情景培训能显著提高体检中心护士的应急能力。
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神经内科护理中规范化健康教育的实践体会
目的:探讨规范化健康教育在患者治疗效果中的作用。方法:对62例神经内科卒中患者进行随机分为2组。治疗组采用规范化健康教育的护理措施,对照组采用常规护理方法进行护理。结果:治疗组调查问卷的平均分和及格率要明显高于对照组。结论:采用规范化健康教育的护理措施可以有效提高神经内科护理效果。
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我国旅行医学现状分析
近几十年,全球化旅游业蓬勃发展,航空运输便捷快速,在极大的方便了旅行者的同时,也已经成为传染病传播的桥梁[1]。美国一项关于旅行者的队列研究表明,64%的旅行者在旅途中出现健康问题,其中8%的人因此就医;26%的旅行者回国后患病,其中12%的人去医院接受诊治[2]。旅行卫生和健康问题正逐渐受到社会的广泛关注。旅行医学结合旅行者的个人信息和旅行信息,分析旅行者可能存在的健康风险,向旅行者提供专业的医学建议和积极的防护措施,是减少疾病传播、保护旅行健康的有效途径。本文借助SWOT方法,分析了国内旅行医学的现状并进行讨论,研究相应对策以便于国际旅行医学专业工作的开展,从而有效维护旅行者的旅行健康。
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质量管理网络在手术室安全管理中的作用
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。而手术室工作环境及工作性质具有一定的特殊性,是对患者实施抢救、开展手术操作的主要场所,在医疗活动中较为重要[1]。随着医学科学的发展,要求护理工作提供全面、整体、高质量的服务,而确保护理安全是提高护理质量的关键。因此手术室护理的每一个环节都应该严格进行质量管理,使手术室护理安全制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。如手术室护理安全管理薄弱可能会发生下例差错:(1)接错患者,错放手术间。常见于幼儿、老年人、昏迷等不能准确回答问题的患者,特别是手术量和连台手术较多时护士疏于查对;(2)弄错手术部位,如人体对称器官或肢体部位术前查对不严,致摆错体位,开错部位;(3)手术体位安置不当,造成损伤;(4)物品准备不全,仪器设备性能不良,致术中出现故障,造成手术中断、大出血甚至危及生命;(5)术中物品清点有误,添加物品记录不及时,造成物品清点不正确;(6)术中查对制度不严导致输错血输错液用错药;(7)术中无菌操作不严,无菌物品过期使用;(8)手术患者护送不当,造成患者撞伤、坠床、管道滑出;(9)术中术后标本保存不当造成丢失;(10)术中仪器使用不当造成患者损伤,例如电灼伤;(11)护理记录单不规范不正确引起护患纠纷等等。针对以上这些不安全因素,根据我院手术室特点,设立了手术室护理质量管理网络,以护士长为核心,再分别设立业务培训管理小组、安全管理小组、文件书写管理小组、急救药品仪器设备管理小组、医院感染管理小组等,共5个管理小组。自2011年8月份开始运用质量管理网络组进行手术室管理以来,逐渐形成一套较为完整的用人机制与管理方法,在手术室安全管理和提升手术室优质服务中效果良好。
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综合医院中成药使用安全性分析
目的:通过处方点评发现综合医院使用中成药潜在的安全性问题。方法:采用分层随机抽样的方法,抽取2013年12个月共计2400张中成药处方,进行统计分析。结果:合格处方2027张,合格率84.46%。不合格处方373张,占所查处方的15.54%。问题涉及用法用量,遴选药品、超适应证、联合用药,不适宜配伍禁忌和不良相互作用,重复给药等情况。结论:处方点评发现多方面的中成药使用存在安全隐患。针对于此,必须加强医师,药师的中成药相关业务培训,并积极优化医院的信息监控系统,提升中成药使用的监测示警功能。
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组织细胞坏死性淋巴结炎误诊淋巴结核1例报道
组织细胞坏死性淋巴结炎由日本学者Kikuchi和Fujimoto于1972年首次报道,因此又称菊池病或菊池-藤病。本病临床少见,病因尚不明确,确诊主要依据淋巴结活检。近期我院通过多次淋巴结穿刺及活检确诊1例,现报告如下。
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走过2014启程2015
时光荏苒,中国医药导刊又和读者一起前行了365个日日夜夜。回首2014年,我们不经意发现,医疗行业许多重要政策的出台,透露着市场开放的信号,也预示着医药行业发展在加速。
2014年之初,3月5日国务院总理李克强首次在十二届全国人大二次会议上作政府工作报告。在报告中,李克强指出,2014年要推动医改向纵深发展。推进大病医保、推进医师多点执业、扶持中医药事业发展、放宽健康服务业事业准入是医改的主旋律;《药品注册管理办法》征求意见稿,无疑是会对新药研发产生重要的影响。鼓励创新、缩短仿制药申报的时间限制,是国内仿制药生产企业的福音;《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》的发布,也使处方药的发展、医药电商的发展产生新契机;随着《医疗器械监督管理条例》的出台,将更加简化医疗器械行政审批流程;启动国产医疗设备的遴选,有利于国产医疗器械的加速发展。所有这些新政策的颁布,将对2015年医疗行业产生积极而深远的影响。 -
28例药物超敏反应综合征报告分析
目的:分析药物超敏反应综合征的药物流行病学特征,提高对药物超敏反应综合征特殊性的认识。方法:对近4年来在院诊治的药物超敏反应综合征进行回顾性病例分析总结。结果:28例患者中,怀疑药物为别嘌醇的有17例,抗癫痫药有4例,抗结核药3例,非甾体抗炎药4例。大多以皮疹(89.3%)或发热(85.7%)为首发症状,其次可出现肝功能损害(75%),可伴黏膜、眼、生殖器损害(53.6%),嗜酸粒细胞明显增高(32.1%),肾功能损害(17.9%)等,甚至出现多脏器功能衰竭、死亡(7.1%)。结论:如患者出现皮疹、反复高热、内脏损害等,经普通抗过敏或抗感染治疗效果不佳并且有以上几类药物用药史,应高度警惕药物超敏反应综合征。
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三种抗生素治疗胸外科术后感染的小成本分析
目的:评价3种抗生素(头孢呋辛、头孢美唑和拉氧头孢)治疗胸外科术后感染的成本-效果。方法:采用回顾性分析,对103例分别采用头孢呋辛、头孢美唑和拉氧头孢治疗胸外科术后感染的效果进行小成本分析。结果:头孢呋辛组、头孢美唑组和拉氧头孢组的成本分别为(1022.4±293.4)元、(1584.2±625.3)元和(4780.3±1504.8)元(P<0.05),有显著性差异;有效率分别为88.6%、79.4%和88.2%(P>0.05),无显著性差异。结论:头孢呋辛治疗胸外科术后感染有明显的药物经济学优势。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 02 |