增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的应用探讨

目的：：探讨增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值。方法：选取我院2010年1月至2012年12月期间收治的骨肿瘤患者398例,将这些患者分成骨巨细胞瘤组和非骨巨细胞瘤组,对增强CT扫描之后CT均值、增加值均值的诊断临界值以及敏感度进行分析。结果：增强CT扫描值之后,骨巨细胞瘤组的诊断更加有根据,非骨巨细胞瘤组能够进行自身是否存在骨巨细胞瘤的诊断。结论：对于患者的全身来说,对于骨巨细胞瘤的诊断,CT值均值的临界判断值是96.5 HU,CT值增加值均值的临界判断值是41.5 HU,传统方法的敏感度比较高,但是进行诊断的特异度比较差,CT值的增加值能够帮助判断骨巨细胞瘤的存在。

腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻68例临床效果对比研究

目的：：探讨腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：回顾性分析2011年2月~2013年2月至我院行手术治疗的粘连性肠梗阻患者68例,其中34例行腹腔镜手术,为腹腔镜组；34例行开腹手术,为开腹组。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：平均手术时间腹腔镜组为(81.7±18.2)min,开腹组为(84.2±17.4)min,术中出血量为(40.2±13.7)ml和(135.2±27.3)ml,术后肛门排气时间为(12.7±4.3)h和(41.2±15.2)h,住院时间为(6.2±3.7)d和(13.2±3.2)d,腹腔镜组术中出血量少于开腹组,术后排气及住院时间均短于开腹组,差异具有统计学意义(P.<0.05)；两组患者手术时间差异不大,无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组有一例发生并发症,开腹组有6例发生并发症,腹腔镜组并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P.<0.05)。结论：腹腔镜治疗粘连性肠梗阻创伤小,术后恢复快,患者住院时间短的特点,在有条件的前提下应尽量采用腹腔镜治疗。

游离趾腹皮瓣转移修复手指指腹皮肤缺损的应用体会

目的：：探讨游离趾腹皮瓣修复手指指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法：应用游离趾腹皮瓣对18例手指皮肤组织缺损患者进行修复。18例患者中,冲床碾压伤10例,利器伤2例,挤压伤4例,撕脱伤2例,缺损面积小0.5cm×0.8cm,大面积2cm×3cm。结果：18例中16例生长良好,1例发生静脉血管危象1例,经探查术后恢复。其中1例为动脉血肿压迫,血肿清创后危象解除,随访(3～18)个月,平均10月余,皮瓣末梢血运良好,皮温、感觉、活动功能正常,皮肤罗纹清晰,外观形状满意,两点分辨觉(4～6)mm。足部供皮区皮片成活良好,站立行走自如。结论：游离趾腹皮瓣瓣是修复手指皮肤组织缺损较为理想的方法之一。

腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果分析

目的：：比较腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的临床疗效。方法：将普外科收治的250例结肠癌患者纳入研究,其中124例行腹腔镜下根治手术作为观察组,126例开腹手术患者作为对照组,回顾性分析两组患者的一般临床资料、手术相关指标、术后恢复情况及远期存活情况。结果：两组患者一般临床资料的差异无统计学意义；观察组的手术相关指标及术后恢复指标均优于对照组。两组患者的远期复发、转移及存活情况均无统计学差异。结论：腹腔镜下结肠癌根治术安全、有效,与传统开腹手术相比,存在创伤更小、术后恢复更快的优点,远期疗效与开腹手术相当。

难治性气胸合并重度肺气肿50例行单侧肺减容手术疗效探讨

目的：：探讨单侧肺减容手术治疗难治性气胸合并重度肺气肿的临床疗效。方法：随机选取2011年3月~2013年3月期间的50例难治性气胸合并重度肺气肿住院患者,采用单侧肺减容手术对其进行治疗,观察其临床资料。结果：所有患者未出现死亡病例,平均机械通气时间为18.2h,21例患者出现(1~3)天轻微漏气,回访发现手术治疗后24个月内所有患者均健在,表明采用此手术治疗难治性气胸合并重度肺气肿患者后,患者的各项功能和预后生活质量有了很大程度的改善。结论：单侧肺减容手术治疗难治性气胸合并重度肺气肿取得了良好的疗效,并能够减轻患者的痛苦,为临床上该病的治疗提供一定的理论参考。

核医学影像诊断60例多发性骨髓瘤的临床价值

目的：：探讨核医学影像技术在多发性骨髓瘤中的临床诊断价值。方法：选择我院2012年1月~2012年12月接收治疗的60例多发性骨髓瘤患者，按照患者自愿原则，将患者分为观察组与对照组，每组30例，观察组患者采用18F-FDG(18F-氟代脱氧葡萄糖)为显像剂的核医学影像技术(PET)，对照组采用X射线检查术，观察两组患者病灶的准确性、灵敏性、特异性。结果：观察组与对照组显像的灵敏度、特异性、准确性分别为90.00%(27/30)、76.67%(23/30)；100.00%(30/30)、86.67%(26/30)；80.00%(24/30)、93.33%(28/30)；各组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论：核医学影像技术应用于多发性骨髓瘤的诊断中，其临床准确性、灵敏性结果均较显著，但是特异性较差，如果联合其他诊断方法，其特异性效果会明显，上述特点为核医学影像技术在多发性骨髓瘤的诊疗方面提供了重要的临床价值。

老年系统性红斑狼疮47例临床特点分析

目的：：探讨老年系统性红斑狼疮的临床特点。方法：选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的老年系统性红斑狼疮患者47例,并且对同期确诊为红斑狼疮的47例青年患者进行临床对照,将其分别命名为老年组和青年组。对老年组的47例患者和青年组的47例患者的血常规,临床特点以及肾功能,蛋白尿等进行对比临床研究,进而分析老年系统性红斑狼疮的临床特点。结果：在老年组的红斑狼疮的47例老年患者,疾病的首发临床表现如下,皮疹发生比例占老年组总人数的25.5%,脱发发生比例占老年组总人数的23.4%,肾损伤发生比例占老年组总人数的27.7%,发热发生比例占老年组总人数的23.4%。在青年组的红斑狼疮的47例患者,疾病首发的临床表现如下,皮疹发生比例占青年组总人数的21.3%,脱发发生比例占青年组总人数的19.1%,肾损伤发生比例占青年组总人数的21.3%,发热发生比例占青年组总人数的38.3%。老年组的47例老年患者轻度活动比例占老年组总人数的42.6%。中度活动比例占老年组总人数的38.3%,重度活动比例占老年组总人数的19.1%。青年组的47例青年患者轻度活动比例占青年组总人数的25.5%。中度活动比例占青年组总人数的27.7%,重度活动比例占青年组总人数的25.5%,2组患者疾病首发临床表现的比例具有统计学意义,(P<0.05)。结论：老年患者和青年患者的临床特点有着很大的不同,老年患者起病比较的隐匿,因此在临床上比较容易误诊,因而需要进行更加细致的诊断。

我院儿科呼吸道疾病住院病人病原菌感染的临床分析

目的：：探讨我院儿科呼吸道疾病住院病人病原菌分布及耐药情况。方法：回顾性分析了2008年4月至2013年4月入住我院的320例下呼吸道感染患儿的临床资料,取患儿痰液标本,并将致病菌分离、培养,共计培养菌株数400株,使用全自动细菌分析仪对致病菌进行鉴定及对耐药性进行分析。结果：(1)致病菌分布情况：本组感染患儿中,共分离出革兰氏阴性菌(G-菌)278株,构成比为69.50%,主要为铜绿假单菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌；革兰氏阳性菌(G+菌)85株,构成比为21.25%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及草绿色链球菌；真菌37株,构成比为9.25%,主要为白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及高丽假丝酵母菌；(2)药敏结果：G-菌对头孢类抗菌素及氨苄西林均具有较低的药敏性,G+菌对头孢类与青霉素具有较低的药敏性；(3)真菌对氟康唑、酮康唑、克霉唑及制霉菌素等均具有高敏感性。结论：小儿呼吸道感染问题非常普遍,应注意加强病原菌分布及耐药性监测,并做好各种致病菌的药敏试验,从而为临床合理用药提供一定的依据。

复合树脂加玻璃离子夹层修复老年后牙根面龋24例

目的：：观察评价复合树脂加玻璃离子夹层修复老年后牙根面龋的临床效果。方法：选取48例(共96牙)发生牙根面龋的老年患者并随机分为两组,24例患者(48牙)采用复合树脂加玻璃离子夹层修复作为观察组,24例患者(48牙)采用单独玻璃离子修复作为对照组,回访两组患者6个月~1年,观察修复后6个月及1年时的修复效果。结果：修复后6个月时,观察组24例共48牙成功牙数为46(95.83%),对照组24例共48牙成功牙数为44(91.66%),两组患者成功牙数无显著差异(P>0.05)。修复后1年时,观察组24例共48牙成功牙数为46(95.83%),对照组24例共48牙成功牙数为38(79.17%),两组患者修复后1年时成功牙数有显著差异(P<0.05)。结论：采用复合树脂加玻璃离子夹层修复老年后牙根面龋结合了两者优势,可明显提高修复效果,值得临床推广应用。

血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床研究

目的：：探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)在急性肾功能衰竭治疗中的临床应用价值。方法：选择2010年1月至2013年1月期间于我院诊治的急性肾功能衰竭患者68例,在征得所有患者及家属同意情况下,按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组(34例)和观察组(34例),给予对照组患者HD治疗,给予观察组患者HD+HP联合治疗,观察两组患者各临床指标并进行统计学对比分析。结果：观察组治疗有效率94.12%明显高于对照组88.24%,组间差异在统计学上有意义(P<0.05)；观察组住院时间(14.76±4.01)d明显短于对照组(28.19±4.37)d,其并发症发生率8.82%亦明显低于对照组17.65%,以上组间差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者HR(79.07±4.38)次/min、AP(68.19±7.48)mmHg、Scr(340.57±49.17)μmol/L、Bun(11.28±5.19)mol/L、K+(3.86±0.98)mmol/L、HCO(24.58±4.18)mmol/L等指标均明显优于对照组相应指标(91.42±4.51)次/min、(82.09±8.16)mmHg、(480.46±71.08)μmol/L、(19.45±8.17)mol/L、(4.94±1.07)mmol/L、(20.17±3.04)mmol/L,以上组间差异在统计学上均有意义(P<0.05)。结论：HD+HP联合治疗治疗急性肾衰竭安全、有效,且疗效佳、并发症少、患者恢复快、住院时间短,值得推广。

妇科阴道毛滴虫感染分析及预防措施研究

目的：：探讨阴道毛滴虫感染的诱发原因，并总结有效的预防措施。方法：对52例确诊的阴道毛滴虫感染患者进行分组，分别比较和分析不同年龄段及不同季节毛滴虫感染的发病情，并总结预防措施。结果：30+组毛滴虫感染率高，为53.85%，明显高于20+组和40+组(P<0.05)；20+组和40+组患者毛滴虫感染率分别为26.82%和19.23%，无显著差异(P>0.05)。春季感染率高，明显高于夏、秋、冬3季(P<0.05)；秋季感染率居第二，明显高于夏、冬季(P<0.05)；夏、冬季感染率无显著差异(P>0.05)。结论：对阴道毛滴虫感染的预防应从控制传播源、切断传播途径、管理好个人卫生、加强宣传、提高保健意识、和注意季节性预防等几方面入手。

并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎手术治疗临床效果观察

目的：：探讨不同炎性程度急性结石性胆囊炎的肝功能损害情况，并为临床诊治提供经验基础和实践导向。方法：选取我院收治的80例患者作为观察对象，根据炎性程度分为3组，其中轻度32例，中度20例，重度28例。比较三组术前肝功能指标。结果：三组之间在总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶及血浆白蛋白水平方面比较，均差异显著(P<0.05)。并且各指标的数值随着炎性程度的加重也逐步增大，重度组的生化指标数值大。结论：手术前评定肝功能损害程度可有助于判断炎性反应程度，可协助了解病情，制定合理的治疗方案。

腹腔镜与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效比较

目的：：比较腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效，为临床治疗方法的选择提供依据。方法：368例急性结石性胆囊炎患者随机均分为腹腔镜组和小切口开腹组各134例，比较两组患者相关指标。结果：腹腔镜组患者手术时间与小切口开腹组比较无明显差别(P>0.05)；腹腔镜组术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间均低于开腹组(P<0.05)；腹腔镜组患者总住院费用高于小切口开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后切口感染发生率为5.97%，明显低于小切口开腹组(18.66%)，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎术中出血量较少，术后愈合较快，且术后并发症发生率较低，其疗效优于小切口开腹胆囊切除术。

剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式结局的临床比较

目的：：比较剖宫产术后再次妊娠产妇不同产科处理的结局，探讨阴道分娩可行性及注意事项。方法：回顾性分析2010年1月~2012年12月320例我院住院待产剖宫产术后再次妊娠的孕妇的临床资料。结果：320例剖宫产术后孕妇阴道试产分娩成功50例，产程、产时出血、新生儿Apgar评分、住院时间与同期按照1：1随机选择的50例初产妇的比较均无统计意义上差异(P>0.05)；剖宫产术后孕妇阴道再次剖宫产术的270例开腹至胎儿娩出时间产后出血、盆腔粘连发生率、住院时间天高于同期按照1：1随机选择的270初产妇剖宫产(P<0.05)。结论：对于剖宫产后再次妊娠待分娩孕妇，阴道分娩与初产妇的相比对新生儿结局的影响没有差别，再次剖宫产术后孕妇胎儿娩出时间、产后出血、盆腔粘连、住院时间高于初产妇剖宫产组，应给予阴道试产的机会大限度地降低剖宫产率，提高产科质量。

183例急性胰腺炎发病危险因素回顾分析

目的：：探讨急性胰腺炎的发病危险因素。方法：回顾性分析我院自2010年5月至2012年12月期间收诊的183例急性胰腺炎病例资料,对其发病因素进行分析。结果：急性胰腺炎发病危险因素从高到底依次为过度饮食、胆道疾病、酗酒、高脂、药物、胰腺疾病、外伤,有31.15%的患者发病危险因素不明；急性胰腺炎患者年龄主要分布在,(31～40)岁、(41～50)岁之间,其中过度饮食、胆道疾病、酗酒等因素与年龄密切相关,P<0.05；急性胰腺炎发病因素中,酗酒者易发生SAP,其次是胆道疾病。结论：急性胰腺炎发病危险因素主要是过度饮食和胆道疾病,大多数年龄在31～50岁之间,其中酗酒者易发生重症急性胰腺炎。

不同病程脊髓型颈椎病患者术前高压氧处理治疗对神经功能恢复的影响#

目的：：探讨不同病程脊髓型颈椎病患者术前高压氧处理治疗对神经功能恢复的影响。方法：选取我院收治的需要进行手术治疗的56例具有脊髓压迫症的脊髓型颈椎病患者作为研究对象，按照病程长短不同分为两组，病程＜2年者27例为短期组，病程≥2年者29例为长期组，在术前及术后进行一周时间的高压氧处理治疗，比较两组入院时、术前、术后3d、术后6个月时日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)及术后改善率、尺神经体感诱发电位(SEP)N1、P1波变化。结果：短期组患者入院时、术前经过高压氧治疗后JOA评分与长期组比较稍高一些，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后3d、术后6个月时JOA评分及改善率均明显升高，术后6个月时评分及改善率较术后3d有所降低，两组IOA评分在术后3d、术后6个月、3d改善率、6个月改善率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；入院时及术前两组患者SEP监测N1、P1波幅度并无明显差异存在(P>0.05)，在术后3d、术后6个月时的N1、P1波比较，两组比较差异存在统计学差异(P<0.05)。结论：术前对脊髓型颈椎病患者进行高压氧预处理能明显促进术后神经功能恢复，病程较短患者作用效果相对病程较长疗效更好。

急性呼吸窘迫综合征患者采用呼吸机治疗的临床研究

目的：：回顾性分析我院重症医学科急性呼吸窘迫综合征患者应用呼吸机治疗的临床效果。方法：我院2011年1月至2013年3月间各类原发病伴发急性呼吸窘迫综合征患者病例62例,病后均入住我重症医学科治疗,均行常规治疗和早期呼吸机治疗,记录患者治疗情况和效果,并比较治疗前和治疗后血气指标。结果：呼吸机平均治疗时间(7.3±1.2)d,安全脱机率为83.87%(52/62),病死率16.13%(10/62)；患者治疗后氧合指数和PH值明显升高,PaCO2和呼吸频率明显下降,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论：呼吸机在改善患者血气指标、辅助氧供应和恢复自主呼吸能力等方面具有积极作用。

子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血20例临床疗效分析

目的：：对子宫大出血患者实施子宫动脉栓塞术进行治疗,探讨其治疗的效果。方法：对本院2010年7月~2012年7月收治的21例子宫大出血患者,设为对照组,该组患者采用子宫切除手术(子宫全切手术或子宫次全切手术)治疗；另选本院2012年8月~2013年9月收治的子宫大出血患者20例,设为观察组,接受Seleinger方法进行双侧子宫动脉插管处理,通过造影技术确认处理结果后将明胶海绵颗粒注入以达到阻断血供的效果。对比2组临床治疗效果。结果：观察组患者在应用子宫动脉栓塞术后均收到了明显的止血效果,止血率达到了100%。在对患者进行止血后没有患者出现严重并发症,另外,止血后患者保留了卵巢完整及其子宫的完整生理功能,相对于对照组患者其效果较好,并发症少,且保留了患者子宫,保留了生育功能,提高了患者的生活质量。观察组患者手术时间、手术后下床活动时间和住院天数均优于对照组患者,且对比差异明显,p＜0.05,差异有统计学意义。结论：对子宫大出血患者应用子宫动脉栓塞术进行治疗不但能够收到突出的临床治疗效果,且对患者身体不会造成严重影响,具有安全高效的特点,对患者的创伤小,痛苦少,可以促进早期恢复,且可以保留患者的生育功能,值得临床推广。

肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析

目的：：研究分析肝胆患者行外科手术后,胃肠功能的恢复情况。方法：选取2012年6月~2013年6月期间在我院行肝胆外科手术的52例患者,根据采用营养方式不同将其分成两组,一组早期肠内进行营养恢复,即为营养组；一组采用常规肠内的营养恢复,即为常规组。全部患者在治疗后,统计其预后营养指数及治疗有效率,并对比分析其差异性。结果：通过试验研究可知,营养组预后营养指数远远高于常规组,差异P<0.05有统计学意义。营养组的疗效率是96.15%,常规组的疗效率是84.62%,两组疗效率差异显著,P<0.05有统计学意义。结论：肝胆疾病患者行外科手术后给予早期肠内营养支持,对其术后胃肠功能恢复发挥了重要作用,能显著降低患者不良反应现象。

后腹腔镜肾部分切除术与开腹手术治疗早期肾肿瘤的安全性及临床效果比较

目的：：比较后腹腔镜肾部分切除术与开腹手术治疗早期肾肿瘤的安全性及临床效果。方法：选取我院收治的88例早期肾肿瘤患者，按照入院顺序随机均分为观察组和对照组两组，观察组44例患者行后腹腔镜肾部分切除术，对照组44例患者行开腹肾部分切除术，比较两组患者术中及术后情况。结果：观察组患者手术时间、术后sCr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组肾蒂阻断时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后引流量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间和术后并发症发生率均低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期肾肿瘤患者，肾部分切除术是一种安全有效的术式。

45例手指末端缺损疗效分析

目的：：探讨采用同指顺行指动脉岛状皮瓣修复手指端缺损的疗效观察。方法：采用前瞻性研究方法，对我院自2011年01月至2013年01月间收治的手指末端缺损患者45例52指，按照手术方式的不同分为观察组和对照组，其中观察组25例29指，指端缺损采用同指顺行指动脉岛状皮瓣修复，对照组20例23指用腹部皮瓣进行修复，术后随访半年，对两组的疗效进行比较。结果：术后半年，观察组的优良率(优+良)为89.66％(26/29)，对照组为60.87％(14/23)。两组优良率进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对两组患者按照优秀组、良好组、差分组评分进一步进行比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：同指顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损手术安全、简单，疗效确切，具有较高临床应用价值。

2种不同麻醉方式在剖宫产术中的麻醉效果比较

目的：：通过对剖宫产时硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉的对比，分析两者在剖宫产术中的麻醉效果，及对新生儿的影响。方法：回顾我院2012年1月至2013年2月期间剖宫产术时接受硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉的产妇126例，其中硬膜外麻醉组(EA组)65例，腰-硬联合麻醉组(CSEA组)61例，比较两组患者术中感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、术中低血压发生情况、手术时间及新生儿Apgar评分。结果：CSEA组产妇的感觉阻滞起效时间和阻滞完善时间均快于EA组，且麻醉效果较为满意(P<0.01)，术中低血压发生比例低于EA组(P<0.01)，手术时间明显低于EA组(P<0.05)，新生儿Apgar评分两者无显著性差异。结论：在剖腹产手术中应用腰-硬联合麻醉的总体麻醉效果好，可作为首选，两种麻醉方式均对新生儿无影响。

早期肠内营养支持对改善ICU危重患者胃肠功能及营养状况的研究

目的：：考察早期肠内营养支持对改善ICU危重患者胃肠功能及营养状况的研究。方法：将我院ICU危重患者160例,随机分为两组分别为对照组80例和观察组80例,对照组治疗过程中进行传统的胃肠营养,观察组治疗过程中给予早期肠内营养支持,比较两组的血糖、血浆总蛋白、血清白蛋白指标以及鼻饲后患者的胃肠道功能状况。结果：治疗后实验组血清白蛋白指标是(44.5±5.1)g/L、血浆总蛋白指标是(74.1±7.2)g/L,对照组血清白蛋白指标是(42.1±4.3)g/L、血浆总蛋白指标是(69.8±6.7)g/L,均较治疗前有所升高(P＜0.05),但实验组的指标高于对照组(P＜0.05)；治疗后实验组和对照组的血糖指标分别为(5.8±2.3)mmol/L、(5.9±3.9)mmol/L,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；胃肠功能对比结果显示,实验组的胃肠道的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对临床ICU患者给予早期肠内营养支持,对患者胃肠道起到保护作用,维护机体的内环境稳定,维持营养需求、减少并发症、增加治疗效果。

72例脑卒中后真性球麻痹吞咽障碍的早期康复治疗

目的：：探讨联合多种康复治疗在早期脑卒中后真性球麻痹患者吞咽障碍中的治疗效果。方法：收集我院脑卒中真性球麻痹吞咽困难患者72例，随机分为对照组和治疗组。采用洼田饮水试验进行吞咽障碍评定。对照组采用常规脑卒中药物治疗。治疗组除卒中药物治疗外，采用吞咽言语治疗仪联合吞咽功能训练的综合治疗。分别随诊饮水试验改善情况，生活质量评分情况，入院期间肺部感染发生率，平均住院时间等。结果：治疗2周后，治疗组与对照组相比洼田饮水试验改善率有显著性差异(P<0.01)。两者肺炎发生率比较具有统计学差异(P<0.01)。治疗组与对照组比较可大大缩短住院时间(P<0.01)。3个月随诊两组间mRS评分有显著差异(P<0.05)。结论：对早期脑卒中真性球麻痹引起吞咽困难患者进行综合康复治疗，可有效提高患者吞咽功能，生活质量，减少肺炎发生，缩短入院治疗时间。

超敏C反应蛋白在青春期多囊卵巢综合征肥胖患者血清中的表达水平及临床意义

目的：：探讨超敏C反应蛋白在青春期多囊卵巢综合征肥胖患者血清中的表达水平以及其临床意义。方法：67例青春期多囊卵巢综合征患者,其中33例BMI≥25 kg/m2,为肥胖观察组；34例BMI<25 kg/m2,为非肥胖观察组。另选23例正常少女,设为对照组。采用生化方法检测血清中hs-CRP、血糖、血脂、性激素、胰岛素等的水平,对比各组情况并做相关性分析。结果：肥胖观察组患者的hs-CRP表达水平明显较非肥胖观察组和对照组高,P<0.05。Spearman相关性分析结果示,hs-CRP表达水平同BMI、腰臀比、三酰甘油以及睾酮的表达水平呈正相关,P<0.05；同胰岛素敏感指数和抵抗指数无相关性,P>0.05。结论： PCOS肥胖病人机体内或有低强度慢性炎症存在,C反应蛋白水平能够反应肥胖以及高雄激素血症的轻重程度。

应用新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的临床效果观察

目的：：研究和探讨了新型及特殊保持装置改良式热压膜联冠透明器在口腔正畸中的应用效果。方法：研究组44例应用改良式热压膜联冠透明器保持，对照组44例采用Hawley保持器保持。结果：两组保持器均可达到较好的上、下颌尖牙、磨牙牙弓宽度维持效果(P>0.05)；研究组上、下颌Little指数极明显低于对照组，数据经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：保持器在口腔正畸治疗和正畸后牙列维持中具有十分重要的作用，改良的热压膜联冠透明保持器可提高牙列的固位效果，较Hawley保持器具有更好的保持牙列整齐度的效果。

经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值

目的：：探讨经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值。方法：选择2008年9月至2012年7月于我院就诊并经临床表现和手术诊断为卵巢囊肿蒂扭转的患者63例，并且所选患者均接受了腹部超声和阴道超声的检查，对其检查结果进行对照分析。结果：63例卵巢蒂扭转患者经手术证实：左侧35例，右侧28例，单房囊肿35例，多房囊肿20例，囊肿内混杂回声8例。阴道超声检查蒂扭转的58例，腹部超声发现蒂扭转的40例，呈现混杂回声团，阴道超声检查准确率为92.1%，腹部超声检查准确率为64.5%，阴道超声优于腹部超声，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阴道超生检查的探头频率高，距离病灶近，诊断准确、方便，尤其对于偏小的卵巢囊肿蒂扭转诊断准确率更高，在临床上有一定的实用价值。

肠内联合肠外营养在重症急性胰腺炎中的应用价值

目的：：观察重症急性胰腺炎(SAP)肠外营养(PN)联合肠内营养(EN)与肠外营养治疗中各项指标的变化,分析二者疗效。方法：36例SAP随机分为PN组和PN+EN组例各18例,并均予以急性胰腺炎常规基础治疗。PN+EN组在PN后1周左右或生命体征平稳、肠功能恢复(有肛门排气、排便,腹胀减轻,肠鸣音恢复)后进行EN治疗,14d后观察疗效及化验指标的变化。结果：营养支持治疗14d后,各组血清白蛋白(ALB)、白细胞(WBC)和C反应蛋白较营养支持前均显着升高(P＜0.01),二组ALP、WPC；各组APACHEⅡ评分较治疗前显着降低(P<0.01),PN+EN组评分显着低于PN组(P＜0.01)。结论：PN＋EN治疗SAP能够降低重症急性胰腺炎并发症发生率,提高临床疗效,值得推广应用。

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效对比研究

目的：：比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：选择我院收治的78例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料，其中PVP组40例患者采用经皮椎体成形术，而PKP组38例患者采用经皮椎体后凸成形术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：手术后，两组患者的临床疗效以及VAS评分、Barthel指数等均基本相当，且差异无统计学意义，而PKP组患者的病变椎体前缘平均高度恢复率明显高于PVP患者，且差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论：经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)均为骨科微创手术方式，临床可根据患者的实际情况酌情选择相应的术式。

低温等离子射频消融在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的临床应用价值

目的：：探讨低温等离子射频消融在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的临床应用价值。方法：选取2009年1月~2013年12月间于我院治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例,根据随机数字法原则,将全部患者随机分为对照组和观察组,两组患者各为30例,对照组患者行传统悬雍垂腭咽成形术(UPPP),观察组患者行低温等离子射频消融辅助下悬雍垂腭咽成形术,观察两组患者各临床治疗,并进行统计学对比分析。结果：观察组患者治疗显效率(93.33%)、魁北克睡眠问卷(QSQ)改变值(1.99±0.50)分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分(10.86±1.28)分、并发症发生率(4.26%)与对照组患者相应指标(90%)、(1.98±0.46)分、(11.24±1.64)分、(6.38%)间差异不明显,在统计学上无意义(P>0.05)；观察组患者手术时间(42.08±2.17)min及术中出血量(40.18±4.08)ml均明显优于对照组(68.37±3.81)min、(95.17±8.46)ml,组间差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论：低温等离子射频消融辅助UPPP治疗OSAHS安全、有效,且可缩短手术时间,减少术中出血量,患者创伤小、恢复快,值得推广。

多层螺旋CT对良性卵巢囊性病变的诊断价值

目的：：探讨多层螺旋CT对良性卵巢囊性病变的诊断价值。方法：回顾性分析2012年10月~2013年6月经病理确诊的68例良性卵巢囊性病变患者,所有患者均经B超和多层螺旋CT进行诊断。结果：多层螺旋CT诊断准确68例,准确率为100%,B超诊断61例,准确率为89.7%,两组比较有明显差异(P<0.05)。多层螺旋CT主要发现的良性卵巢囊性病变有囊腺瘤、卵巢囊肿、成熟性囊性畸胎瘤、巧克力囊肿和炎症囊肿,其中多为囊腺瘤和卵巢囊肿,明显多于其他三种囊性病变(P<0.05)。囊腺瘤36例,卵巢囊肿21例,成熟性囊性畸胎瘤4例,巧克力囊肿4例,炎症囊肿3例,均具有特征性的CT表现。结论：良性卵巢囊性肿瘤的多层螺旋CT表现有一定特征性,CT对卵巢囊性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定帮助。

围手术期合理治疗及人工全髋关节置换术在治疗老年性股骨粗隆间骨折内固定术失败后的优势

目的：：评价围手术期合理治疗及人工全髋关节置换用于老年性股骨粗隆间骨折内固定术后并发症的疗效。方法：收集2008年1月~2012年1月救治于我院股骨粗隆间骨折的老年患者共112例,其中12例患者内固定术后失败需要翻修,所有患者充分的围手术期准备后行人工关节置换术。结果：所有患者均获得12个月以上的随访,未出现患者因并发症而发生死亡。手术前后髋关节功能情况按Harris评分标准进行评定,术前42-57分,术后末次随访提高到84-93分,优7、良3、可2、差0,优良率(83.3%)。末次随访假体位置良好,未发现假体松动、下沉等不良情况。结论：人工关节置换术大大减少了骨折不愈合或畸形愈合、髋内翻畸形等并发症；充分合理的围手术期准备及人工关节置换术用于老年性粗隆间骨折内固定术后失败的患者效果好,值得推广。

后腹腔镜与开放性肾肿瘤手术的疗效比较

目的：：分析与对比后腹腔镜肾肿瘤切除术与开放性肾肿瘤手术的临床疗效。方法：选取本院2010年1月至2012年1月期间收治的肾肿瘤患者共44例,随机将其分为2组,观察组22例,对照组22例。对于观察组患者采取后腹腔镜肾肿瘤切除术,对照组采取开放性肾肿瘤手术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率。并对患者进行随访,以了解其复发或转移情况。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率较对照组均更少,P<0.05。对患者进行为期1年的随访,观察组患者肿瘤未复发且无转移,对照组患者出现1例肝转移。结论：后腹腔镜肾肿瘤切除术具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,值得在临床上进行推广与应用。

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效分析

目的：：探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法：选取在本院获得确诊的90例支气管扩张合并感染者，根据患者意愿将其分到两个不同组别。其中对照组43例，给予常规方法治疗结合采用引流排痰方法治疗。治疗组47例，给予常规治疗结合支气管肺泡灌洗方法治疗。经过治疗后对比两组患者治疗效果。结果：对比疗效发现治疗组患者在致病菌清除、PaO2/FO2以及PaO2、临床治疗效果均优于对照组疗效，并且对比差异显著。结论：对于支气管扩张伴随感染疾病采用支气管肺泡灌洗方法进行治疗，你能帮助明显提高患者治疗效果，是临床医治支气管扩张合并感染疾病的有效治疗手段。

攀枝花地区12岁儿童龋病的发病率及相关因素调查分析

目的：：调查攀枝花地区12岁儿童龋病的发病率及相关因素。方法：按随机抽样的方法，对攀枝花地区342名12岁儿童进行口腔检查和问卷调查，了解龋病发生率和口腔卫生情况。结果：儿童患龋率城市高于农村(P<0.05)，女性患龋率均高于男性，差异具有统计学意义(P<0.05)。儿童口腔健康行为的相关因素中，日刷牙次数(2~3)次与(0~1)次两组儿童患龋率分别为52.7%和32.9%，差异具有统计学意义(P<0.01)。常用含氟牙膏的儿童患龋率显著低于不常用含氟牙膏的儿童(P<0.05)；经常进行口腔检查的儿童患龋率也显著低于很少或从不进行口腔检查的儿童(P<0.01)。问卷调查显示多数儿童对口腔健康的认知不足，认为含氟牙膏对牙齿防龋有益的儿童仅占12.4%(42/339)。结论：刷牙频率、含氟牙膏应用及口腔检查是影响儿童龋病的重要因素。医疗卫生机构应加强对儿童口腔健康的宣传教育工作，进一步提高青少年儿童口腔保健意识。

健康教育对先兆流产病人治疗效果的影响分析

目的：：报道和分析对先兆流产病人实施健康教育的方法及效果影响。方法：2011年12月前先兆流产患者38例列入对照组,2012年1月后患者40例列入研究组,均给予黄体酮注射液结合地屈孕酮治疗,研究组在此基础上同时实施健康教育。结果：研究组治疗成功率达95%,对照组仅65.79%,研究组治疗成功率明显高于对照组(P<0.01)。结论：健康教育对先兆流产病人的治疗效果有积极的促进作用,教育应注意提高患者意识、促进自信心和依从性。

腹膜透析对肾衰竭患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及Alb水平的影响

目的：：探讨腹膜透析对肾衰竭患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、α肿瘤坏死因子(TNA-α)和血清白蛋白(Alb)水平的影响。方法：选取我院收治的肾衰竭患者29例作为观察组,同期体检的健康体检者30例作为对照组,抽血检查hs-CRP、IL-6、TNF-α和Alb,比较透析前后各指标的变化。结果：(1)透析前患者hs-CRP、IL-6、TNF-α显高于对照组、Alb低于对照组(P<0.05)。透析后hs-CRP、IL-6、TNF-α较透析前降低、Alb升高(P<0.05)。(2) Alb与hs-CRP、IL-6、TNF-α分别呈负相关(P<0.05)。结论：肾衰竭患者存在明显的炎症反应和营养不良,而腹膜透析在一定程度上能够降低患者的炎症反应,但患者仍存在炎症反应,需提高重视,同时此类患者需注意营养问题,以提高患者生命质量。

金属烤瓷全冠修复在早期隐裂牙保存活髓治疗中的应用效果分析

目的：：观察金属烤瓷全冠修复在早期隐裂牙保存活髓治疗中的应用效果。方法：选取我院2010年1月到2011年12月间金属烤瓷全冠修复治疗的40例(46颗)早期活髓牙隐裂患者为研究组，并选取同期综合治疗的35例(38颗)早期活髓牙隐裂患者为对照组，观察两组临床疗效和随访情况。结果：研究组治疗总有效率为93.5%，对照组治疗总有效率为68.4%，两组的数据比较具有明显的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的1年随访观察，两组患者的临床治愈率均达到100.0%。并且所有的临床症状均消失，无冷热刺激性疼痛。结论：金属烤瓷全冠修复在早期隐裂牙保存活髓治疗中具有较好的应用效果，且较好的保存患者的牙髓，远期的效果与综合治疗效果相似，值得临床中应用与推广。

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的：：探讨腹腔镜卵巢打孔术在多囊卵巢综合征治疗中的临床应用价值。方法：选取2010年9月至2012年9月间于我院诊治的多囊卵巢综合征患者94例，随机分为两组，对照组(47例)和观察组(47例)，给予对照组患者药物保守治疗，给予观察组患者腹腔镜卵巢打孔术，观察两组患者各观察指标，并进行统计对比分析。结果：观察组患者月经正常率(87.23%)、排卵率(85.11%)、妊娠率(76.60%)均明显高于对照组患者相应指标(44.68%)、(57.45%)、(51.06%)，组间差异在统计学上有意义(P<0.05)；而观察组患者OHSS率(0%)、并发症发生率(10.64%)、流产率(6.38%)均明显低于对照组患者相应指标(14.89%)、(25.53%)、(14.89%)，组间差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论：腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征安全、有效，治疗效果佳、并发症少、妊娠率高、流产率低，值得推广。

腹内压升高与老年消化性溃疡出血的相关性研究及干预

目的：：探讨腹内压升高与老年消化性溃疡出血之间的关系及其治疗措施。方法：回顾性分析我院2012年5月至2013年5月接诊的100例老年消化性溃疡出血患者的临床资料,将其随机分为研究组和对照组,每组各50例。其中,研究组患者皆为腹内压升高患者,对照组患者患者腹内压相对正常。观察期消化性溃疡的出血发生率。结果：腹内压升高对老年消化溃疡出血有着重要的影响。研究组中,有22例患者出现了出血,出血率为44%；对照组中,有8例患者出现了出血,出血率为16%。二者相比较,其差异具有统计学意义,P<0.05。结论：腹内压升高对老年胃溃疡出血有着重要影响,积极采取相关措施控制腹内压可以减少老年消化性溃疡出血的发生率,对患者病情的好转有着积极的影响。

经皮测胆红素在新生儿高胆红素血症中的应用价值

目的：：探讨经皮测胆红素(TCB)在新生儿高胆红素血症中的应用价值。方法：在入院第6h、12h、2d、4d、7d等时间点采用经皮测胆红素和经血测胆红素方法对215例高胆红素血症患儿进行动态检测，比较两组数据的相关性。结果：经皮测胆红素值和经血测胆红素值在新生儿入院第6h、12h、2d、4d、7d等时间点呈直线相关性关系(P<0.05)。结论：TCB具有无创伤性、可重复多次检测、操作简单易学、检测迅速、可动态监测新生儿胆红素变化情况等优点，值得临床推广使用。

派丽奥辅助治疗逆行性牙髓炎的临床评价

目的：：探讨派丽奥辅助治疗逆行性牙髓炎的临床效果,以供参考。方法：选择逆行性牙髓炎患者85例,随机分组。A组接受常规牙髓牙周治疗,B组同时辅以派丽奥治疗。对比两组总有效率的差异、治疗前后牙周炎症指标的变化。结果：对比两组总有效率发现,B组明显高于A组,差异具有统计学意义(p＜0.05)。与治疗前对比发现,治疗后两组患者菌斑指数、牙周袋深度、牙龈出血指数、附着丧失等指标均有所改善,其中B组改善幅度明显较大,差异具有统计学意义(p＜0.05)。结论：派丽奥在逆行性牙髓炎的治疗中具有良好的辅助作用,值得在今后的临床工作中推广应用。

手术联合化疗在口腔鳞癌治疗中的疗效及血清肿瘤标志物的变化

目的：：探讨手术联合化疗在口腔鳞状细胞癌治疗中的疗效及血清肿瘤标志物的变化。方法：60例鳞状细胞癌患者随机分为联合组与对照组,每组各30例,对照组给予静脉滴注尿嘧啶和多烯紫杉醇,观察组给予静脉滴注尿嘧啶和多烯紫杉醇联合手术治疗,比较两组的临床治疗效果及血清标志物的改变情况。结果：(1)联合组鳞状细胞癌患者的总有效率90.0%(27/30),对照组患者总有效率70.0%(21/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；(2)两组鳞状细胞癌患者在治疗过程中均出现不同程度的细胞减少、恶心、呕吐以及脱发等不良反应,联合组总发生率53.3%(16/30),对照组总发生率60.0%(18/30),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；(3)联合组的HGF(265.28±45.56)ng/L、VEGF(192.34±37.72)ng/L、uPA(2.45±0.81)ng/L,对照组的HGF(377.90±62.37)ng/L、VEGF(425.18±115.36)ng/L、uPA(4.75±1.28)ng/L,联合组均明显低于对照组(P<0.05)。结论：手术联合多烯紫杉醇、尿嘧啶对口腔鳞状细胞癌具有较好的临床效果,改善了患者的临床症状,提高口腔鳞状细胞癌患者的生活质量。

苯溴马隆治疗高尿酸血症和痛风的疗效观察

目的：：观察苯溴马隆治疗高尿酸血症的疗效。方法：收集我院2011年7月到2013年6月门诊、住院及体检发现高尿酸血症患者116例(其中既往有痛风史患者53例)。将其随机分成观察组(口服苯溴马隆50mg/次,1次/日)和对照组(口服别嘌醇100mg/次,1次/日)；对两组患者治疗8周后进行疗效评定。结果：观察组治疗高尿酸血症的疗效明显优于对照组,观察组和对照组的总有效率分别为91.7%和76.8%,两组比较p＜0.05,具有统计学意义。结论：苯溴马隆治疗高尿酸血症/痛风疗效可靠,值得临床推广应用。

疏肝活血法治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的：：观察疏肝活血中药治疗非酒精性脂肪肝临床疗效。方法：84例患者随机分为治疗组45例和对照组39例，对照组口服非诺贝特片、维生素E丸等治疗，治疗组在对照组基础上加服疏肝活血为主的中药方剂，一疗程8周。疗程结束后观察效果。结果：治疗组总有效率为91.1％，对照组为69.2％，治疗组脂肪肝严重度改善结果好于对照组(P<0.05)。结论：疏肝活血法治疗非酒精性脂肪肝临床疗效确切。

苦参素穴位注射联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的：：观察苦参素穴位注射联合恩替卡韦(ETV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法：108例CHB患者随机分为两组。治疗组56例给予口服ETV 0.5mg/次,1次/d,联合苦参素注射液600mg,分双侧足三里穴位注射,2次/w；对照组52例单纯口服ETV0.5mg/次,1次/d治疗。两组病例抗病毒治疗期为1年。治疗期间观察两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平、HBV血清学指标和HBV DNA定量变化。结果：治疗1年后,两组患者HBV DNA定量和ALT水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>O.05)；治疗组HBeAg阴转率、HBeAg/HbeAb转换率及HBV DNA阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P

氯胺酮联合丙泊酚在小儿临床麻醉中的效果

目的：：观察氯胺酮联合丙泊酚在小儿临床麻醉中的效果。方法：回顾性分析我院2011年4月至2013年2月收治的100例手术患儿的临床资料。结果：观察组患儿只在手术开始时的SBP明显比术前高，二者相比具有统计学差异(P<0.05)；观察组患儿的麻醉苏醒时间明显比对照组患儿短，苏醒期躁动发生率明显比对照组患儿低，二者相比均具有统计学差异(P<0.05)。结论：和单纯氯胺酮麻醉相比，氯胺酮联合丙泊酚在小儿临床麻醉中能够有效改善患儿的各项生命体征，缩短患儿的麻醉苏醒时间并降低其苏醒期躁动发生率，应用效果较好，值得在临床推广。

多种病因引起急性左心衰竭72例药物疗效观察

目的：：研究多种病因引起急性左心衰竭的治疗方法。方法：选择2010年~2012年间辽宁省鞍山市第四医院内科确诊的72例多种病因引起的急性左心衰竭发作的患者，予急诊药物为主的治疗方法。结果：患者经急诊药物治疗，多数患者左心衰竭症状明显改善，继续治疗后病情稳定出院，少数患者药物治疗效果差，转上一级医院进一步治疗，个别患者因症状重、就诊不及时死亡，总有效率93.06%，因患者病因不同，所用药物有所不同。结论：多数患者经急诊药物治疗后，可达到症状缓解，并进一步治疗后病情稳定出院，这种治疗方法在不具备非药物的机械辅助治疗的广大基层医院得到广泛应用，经临床观察，疗效可靠，住院费用适中，易于被普通患者所接受。

普瑞巴林对开胸手术术后皮肤神经痛的临床作用分析

目的：：探讨普瑞巴林对肺腺癌术后皮肤神经痛的临床作用。方法：选取62例术后皮肤神经疼痛的肺腺癌患者为研究对象，根据分层随机分组法将患者分为观察组30例以及对照组32例，对照组在常规治疗的基础上给予加巴喷丁口服治疗，观察组在常规治疗的基础上给予普瑞巴林治疗，两组患者于治疗前、治疗后1d、3d、7d、14d、28d以及42d分别应用疼痛数字表(NRS)以及睡眠质量评分表(QS)对患者疼痛程度以及睡眠质量进行评分，并两组患者疗效进行评价。结果：与对照组相比，观察组治疗后3天NRS评分以及QS评分显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组临床显效率为93.33％，对照组临床显效率为75.00％，两组患者临床显效率具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.33％，对照组不良反应发生率为15.64％，两组不良反应均属轻度至中度，不良反应发生率无统计学意义(P<0.05)。结论：普瑞巴林对肺腺癌术后皮肤神经痛效果更显著，不会对患者造成严重不良反应，安全可靠。

阿胶牡蛎口服液治疗佝偻病疗效观察和对比研究

目的：：对比研究阿胶牡蛎口服液治疗佝偻病的临床疗效。方法：选取2011年6月~2013年6月期间我院收治的佝偻病患儿94例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组47例。两组患儿均给予口服维生素D治疗，观察组在此基础上加用阿胶牡蛎口服液治疗，比较两组患儿治疗前后生长发育及骨密度情况。结果：两组患儿身高、体重与治疗前相比均有明显改善(P<0.05)，且两组身高、体重相比，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿骨密度与治疗前相比均有明显改善(P<0.05)，且两组骨密度相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿胶牡蛎口服液治疗儿童佝偻病效果显著，可显著改善患儿骨密度，值得在临床上应用和推广。

注射用血栓通对急性缺血性脑血管病患者的临床疗效探讨

目的：：探讨注射用血栓通对急性缺血性脑血管病患者的临床效果。方法：选择我院于收治的140例急性缺血性脑血管病患者的临床资料，其中，观察组70例患者采用血栓通进行治疗，对照组70例患者采用复方丹参注射液进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为94.28%，明显高于对照组患者，且差异具有明显统计学意义(P<0.05)，而且，观察组患者的神经功能缺损评分明显优于对照组患者，且差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论：注射用血栓通治疗急性缺血性脑血管病具有十分显著的效果，较大程度上提高患者的生活质量，值得临床广泛推广和应用。

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床探讨

目的：：探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：采用随机数字表法将86例子宫肌瘤患者随机分入对照组与观察组，给予对照组患者常规治疗及米非司酮口服，观察组患者同时接受桂枝茯苓胶囊口服，疗程3月。比较两组临床疗效、子宫及子宫肌瘤体积及血清性激素水平的差别。结果：观察组与对照组治疗有效率分别为93.2%和73.8%，差别具有统计学意义(P<0.05)；超声结果显示：治疗后观察组患者子宫及子宫肌瘤体积显著小于对照组(P<0.05)；与对照组相比，观察组孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平显著下降(P<0.05)。结论：米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效理想，效果优于单纯米非司酮治疗。

甘露聚糖肽联合介入治疗对晚期胰腺癌的临床疗效分析

目的：：探讨甘露聚糖肽联合介入化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法：选用2008年05月~2012年03月我院介入科和放疗科共收治晚期胰腺癌患者74例,随机分为观察组和对照组,各37例,均采用改良Seldinger法行股动脉穿刺,通过动脉置管,血管造影,确定靶血管,行动脉灌注化疗。同时观察组加用甘露聚糖肽注射液,静脉点滴,10mg/天。治疗周期为4周。结果：观察组患者治疗后疼痛缓解总有效率为83.78%,与对照组的62.15%比较具有统计学差异(P=0.036)。观察组治疗后生活质量(KPS评分)改善率为91.89%,与对照组的72.97%比较具有统计学差异(P=0.033)。观察组1年生存率、2年生存率均显著高于对照组(P值分别为0.038,0.036)。结论：应用甘露聚糖肽联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌,能有效提高化疗的临床疗效,改善患者生活质量,延长生存时间。

急性脑炎伴癫痫治疗中应用苯巴比妥高血浓度长期治疗的安全性评价

目的：：探讨苯巴比妥高血浓度长期治疗急性脑炎伴癫痫患者的安全性。方法：选择我院2010年6月至2012年6月期间收治的急性脑炎伴癫痫患者共4例进行研究,静脉推注或肌内注射苯巴比妥。观察患者的各项体征变化,以及是否出现癫痫等情况。结果：苯巴比妥维持高血浓度期间,4例患者均处于昏迷状态,但脑电图监测未见爆发-抑制模式。结论：苯巴比妥高血浓度长期治疗可能会引发较严重的不良反应,因此高血浓度长期治疗期间必须对患者进行辅助呼吸,并密切进行观测,及时处理出现的各种不良反应。

200例早产儿应用生长激素的临床效果研究

目的：：对比分析早产儿应用生长激素的临床效果。方法：随机将分娩的早产儿分为治疗组和对照组。对照组早产儿采取如吸氧、静脉输液、保温箱保温等不同的治疗方法；治疗组在对照组的基础上加用重组人生长激素。依据不同的目标方法检测指标变化,分析生长激素的临床疗效。结果：两组早产儿身高和身长比较,出生时的P>0.05(无统计学意义)；治疗组纠正胎龄后3月、6月、12月的体重与对照组比较,P<0.05(差异有统计学意义)；治疗组早产儿纠正胎龄后3月、6月、12月的身长与对照组比较,P<0.05(差异有统计学意义)。两组早产儿出生3天的血IGF-1水平,P>0.05(差异无统计学意义)；治疗组纠正胎龄3个月和6个月的血IGF-1水平与对照组比较,P<0.05(差异有统计学意义)。治疗组在使用重组人生长激素后,血糖均值为(5.34±1.74)mmol/L,与对照组的(4.52±1.41)mmol/L相比较,P<0.05(差异有统计学意义)。治疗组早产儿血中胰岛素水平、生长激素释放多肽水平、葡萄糖/胰岛素比值与对照组比较,P<0.05(差异有统计学意义)。结论：早产儿应用生长激素的临床效果好,有利于患儿的生长发育,临床治疗中可以推广使用。

曲美他嗪联合地尔硫卓对稳定型心绞痛的疗效研究

目的：：探讨曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定型心绞痛临床效果。方法：从我院在2012年7月到2013年7月期间收治的稳定型心绞痛患者中抽取118例进行回顾性分析，依照随机数字表的方式给予其中59例患者常规治疗(乙组)，另59例患者采用曲美他嗪+地尔硫卓联合治疗(甲组)，对两组的临床效果进行对比，并观察心绞痛发生情况。结果：经相应治疗，在总有效率上，甲组为91.53%(54/59)，乙组为78%(46/59)，甲组显著高于乙组(P<0.05)；与治疗前相比，两组在治疗后的心绞痛发作次数以及持续时间上均减少，在减少幅度上，甲组要显著优于乙组(P<0.05)。结论：针对稳定型心绞痛患者，运用曲美他嗪+地尔硫卓联合治疗能够起到显著效果，可以使患者的运动耐受量得到明显改善，并使心绞痛发作次数和持续时间得到减少与降低，安全无毒副作用，值得推广。

七氟烷复合咪达唑仑对小儿全麻术后躁动的影响

目的：：探讨研究七氟烷复合咪达唑仑对减轻小儿全麻术后躁动的临床效果和安全性。方法：选取我院86例拟行全身麻醉择期手术的患儿，随机分为两组，对照组为七氟烷组，观察组为七氟烷复合咪达唑仑组，比较两组患儿的各项临床指标。结果：观察组患儿心率和血压明显低于对照组(P<0.05)，而血氧饱和度相比无显著性差异(P>0.05)。观察组患儿躁动的发生率和躁动程度均明显低于对照组(P<0.05)。同时术后仅3例患儿发生呕心呕吐，患儿无呼吸抑制等不良情况发生。结论：七氟烷复合咪达唑仑显著降低了小儿全麻术后躁动的发生率，有效的降低了麻醉意外情况的发生，提高了麻醉的安全性，值得推广。

布托啡诺硬膜外镇痛的临床观察

目的：：探讨布托啡诺用于术后硬膜外镇痛的临床疗效。方法：将80例剖宫产手术患者随机分为2组,每组40例,2组患者术后采用硬膜外镇痛,B组应用布托啡诺1mg复合0.167%左旋布比卡因,M组应用吗啡2mg复合0.167%左旋布比卡因,给药方式为负荷率+持续流量,用药48h,比较两组患者镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果：两组患者术后(6、12、24、48)h各时间点VAS评分和Ramesay评分差异无统计学意义(P>0.05)；B组患者术后恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率低于M组(X2值分别为5.5411和5.5910,P<0.05),两组患者头晕发生率比较差异无统计学意义(X2=0.5123,P>0.05)。结论：布托啡诺应用于剖宫产术后硬膜外镇痛,不仅具有满意镇痛效果,还大大降低了恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率,能提高术后镇痛的质量。

羟基喜树碱和丝裂霉素膀胱灌注化疗膀胱癌术后复发的临床效果对比

目的：：对比羟基喜树碱和丝裂霉素膀胱灌注化疗对膀胱癌术后复发临床效果。方法：回顾性分析我院2006年4月至2011年2月收治的70例接受膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者的临床资料。结果：两组患者均得到(2~3)年的随访，手术之后3个月和半年，两组患者的肿瘤复发率之间不具有统计学差异(P>0.05)；但是手术之后1年和2年，羟基喜树碱组患者的肿瘤复发率明显比丝裂霉素组低，二者相比具有统计学差异(P<0.05)；羟基喜树碱组和丝裂霉素组患者的不良反应发生率分别为22.86%和62.86%，羟基喜树碱组患者的不良反应发生率明显比丝裂霉素组患者低，二者相比具有统计学差异(P<0.05)。结论：羟基喜树碱较丝裂霉素膀胱灌注化疗对膀胱癌术后复发具有较好的临床效果。

长托宁治疗重度急性有机磷农药中毒的临床观察

目的：：观察重度急性有机磷农药中毒(Severe acute organophosphorus pesticide poisoning,SAOPP)患者的急性症状以及分析其治疗措施。方法：采用血液灌流联合长托宁治疗观察组的患者,运用阿托品治疗对照组的患者,当全血CHE值大于65%时,即可停药。结果：两组的治愈时间、治愈率以及呼吸衰竭例数均存在显著性差异,P<0.05,观察组的治疗效果优于对照组。结论：SAOPP患者病情危急,应根据病情进展采用适当的方法进行治疗。

2010年～2012年我院三阶梯止痛药物使用情况分析

目的：：了解我院三阶梯止痛药的应用现状和趋势，为进一步规范三阶梯止痛治疗提供参考。方法：采用回顾性调查法，对我院2010年~2012年三阶梯止痛药数据进行统计，计算各药物消耗量、金额、用药频度，并进行分析。结果：本院三阶梯止痛药的用药金额呈逐年上升，非甾体抗炎药的用量比较稳定，吗啡缓释片和羟考酮缓释片的用药金额及DDDs值呈上升趋势，吗啡制剂年消耗量增幅较大；哌替啶的消耗量降幅明显。结论：我院三阶梯止痛使用趋于合理，基本符合三阶梯治疗原则，但仍应根据临床实际情况进一步加强吗啡类药物的合理使用。

甲巯咪唑联合心得安治疗甲亢的临床疗效观察

目的：：考察甲巯咪唑联合心得安在甲亢治疗中的临床疗效。方法：现选取我院2012年5月至2013年6月间接诊的100例甲亢患者，分别采用甲巯咪唑、甲巯咪唑联合心得安两种方式进行治疗，观察两种治疗方式的治疗效果。结果：联合组患者的临床控制比例(44%)和治疗总有效率(97%)均高于单一组患者(32%、78%)，且临床治疗中无效比例(6%)低于单一组(22%)。两组患者经过治疗后，各项病理指标均有明显下降。其中联合组TSH、TT3指标与单一组对应数据具有明显差异(P<0.05)。且两组不良反应发生比例无明显差异。结论：甲巯咪唑联合心得安能有效改善患者甲状腺功能，减少甲状腺激素分泌，缓解各类临床症状，疗效显著，起效快，可在临床上进行大力推广。

右美托咪定超前镇静对腹腔镜胆囊切除术老年患者应激反应的影响

目的：：探讨右美托咪定超前镇静对老年患者行腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响。方法：选取我院80例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者，随机均分为对照组(麻醉开始前15min静脉泵注生理盐水)和观察组(麻醉开始前15min静脉泵注右美托咪定0.6ug/kg)，记录T1、T2、T3、T4、T5、T6的血流动力学变化，拔管时间，各时点血糖、肾上腺素、IL-6、CRP和血清皮质醇水平。结果：对照组在T2、T3、T4、T5时间点的血压和心率波动较大，观察组血压和心率平稳，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。SpO2和拔管时间无显著差异(P>0.05)，对照组在T2、T3、T5、T6时间点的血糖、肾上腺素、IL-6、CRP和血清皮质醇水平波动较大，与观察组比较有显著差异(P<0.05)。结论：右美托咪定超前镇静，能够维持腹腔镜胆囊切除术老年患者术中的血流动力学稳定，有效抑制机体的应激反应，值得临床广泛推广使用。

TUVP联合间歇性和持续性雄激素去势对改善晚期前列腺癌患者生活质量和总生存率的影响

目的：：探讨TUVP联合间歇性和持续性雄激素去势对改善晚期前列腺癌患者生活质量和总生存率的影响。方法：随机抽取我院136例晚期前列腺癌患者,将其分为两组,对照组69例,采用TUVP联合持续性雄激素去势治疗,观察组67例,采用TUVP联合间歇性雄激素去势治疗；比较两组治疗3个月后的国际前列腺症状评分、生活质量评分及随访一年后总生存率之间的差异。结果：治疗3个月后,观察组患者在国际前列腺评分、生活质量评分及随访一年后的总生存率分别为1.85±0.48,1.85±0.48,89.55,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对晚期前列腺癌患者来说,TUVP联合间歇性雄激素去势治疗是安全有效的治疗方法,能明显改善患者的临床症状,提高生活质量,提高癌症患者的总生存率。

回顾性分析我院儿科微生态制剂类药物的临床效果及合理性

目的：：回顾性探讨分析微生态制剂类药物在我院儿科应用的临床治疗效果及合理性。方法：随机选取我院近两年收治的儿科患者资料86例,根据患者病历资料进一步分析微生态制剂使用的合理性,并总结其临床应用效果。结果：经过分析发现,双歧杆菌四联片的使用率明显高于妈咪爱的使用率,而两种药物使用大多与抗生素联用,其次为与消化系统用药联用,极少单独进行使用,其使用率分别为60.47%、27.91%以及11.63%,P<0.05,具有统计学意义；此外双歧杆菌四联片与妈咪爱两种药物的不合理用药率分别为10.15%与11.77%。结论：微生态制剂类药物在我院儿科使用临床效果显著,已得到广泛使用。

尼麦角林与奥拉西坦联合治疗血管性认知障碍的疗效观察

目的：：探讨尼麦角林联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍的临床效果。方法：选取2011年1月至2012年12月间于我院诊断为血管性认知障碍的患者112例，按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组(56例)和观察组(56例)，对照组患者进行奥拉西坦治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上加用尼麦角林治疗，观察两组患者各临床指标，并进行统计对比分析。结果：治疗后观察组认知障碍程度轻度比例(73.21%)、重度比例(3.57%)均明显优于对照组相应比例(57.14%)、(8.93%)，以上差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗有效率82.14%明显高于对照组患者治疗有效率67.86%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者MMSE评分(25.04±2.14)、ADL评分(34.98±7.05)优于对照组(21.31±2.05)、(37.10±8.42)，以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：尼麦角林联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍安全、有效，治疗效果更好，改善患者认知功能，增强日常生活能力，值得推广。

孟鲁司特治疗小儿轻中度持续哮喘临床研究

目的：：探讨孟鲁司特治疗小儿轻中度持续哮喘的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法：选取我院门诊收治的200例轻中度持续哮喘患儿，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各100例。对照组给予常规氧气吸入、雾化、抗感染等对症支持治疗，观察组在此基础上加用孟鲁司特，比较两组患儿临床疗效、临床症状评分及肺功能指标变化。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿哮鸣音、喘息、咳嗽症状评分均显著改善(P<0.05)，且两组治疗后各临床症状评分相比，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC较治疗前相比均显著改善(P<0.05)，且两组治疗后肺功能指标相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：孟鲁司特治疗小儿轻中度持续哮喘效果显著，可明显改善患儿肺功能，值得在临床上应用和推广。

硝酸甘油雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法对小儿重症社区获得性肺炎的疗效

目的：：探讨硝酸甘油雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法对小儿重症社区获得性肺炎的疗效。方法：选取我院2009年3月~2012年8月收治住院的确诊为重症社区获得性肺炎合并心衰的患儿78例,随机分为研究组(硝酸甘油雾化吸入加阿奇霉素序贯疗法)和对照组(常规雾化吸入加阿奇霉素序贯疗法),比较两组治疗效果。结果：研究组患儿肺功能恢复优于对照组,P<0.05；两组患儿治疗总有效率研究(97.4%)明显优于对照组(84.2%),P<0.05。结论：硝酸甘油雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗重症肺炎合并心衰疗效显著。

探讨泮托拉唑在上消化道溃疡出血治疗中的应用价值

目的：：探讨泮托拉唑在上消化道溃疡出血治疗中的临床应用价值。方法：选取2011年1月至2013年1月间于我院行保守治疗的上消化道溃疡出血患者134例，按照随机数字法则分为对照组和观察，两组患者各为67例，对照组患者行静脉滴注奥美拉唑注射剂治疗，观察组患者行静脉滴注泮托拉唑注射剂治疗，观察两组患者治疗疗效、不良反应、日治疗费用等指标，并进行统计学对比分析.结果：观察组患者治疗有效率(97.01%)、不良反应发生率(5.97%)与对照组患者相应指标(95.52%)(7.46%)间差异不明显，在统计学上无意义(P>0.05)；观察组患者日治疗费用29.9元明显低于对照组38元，组间差异在统计学上有意义(P<0.05).结论：在上消化道溃疡出血治疗中，泮托拉唑与奥美拉唑治疗效果及不良反应相近，而前者治疗成本低，值得推广。

临床小儿区域麻醉中氯胺酮和芬太尼的应用价值分析

目的：：分析临床小儿区域麻醉中氯胺酮和芬太尼的应用价值。方法：回顾性分析我院2011年4月至2013年4月收治的86例手术患儿的临床资料。结果：观察组患儿的HR、SBP、DBP、SpO2、RR均明显比对照组患儿低，具有较为平稳的生命体征，二者相比具有显著的统计学差异(P<0.01)；观察组患儿的氯胺酮和芬太尼用量均明显比对照组患儿少，唤醒时间明显比对照组患儿短，二者相比具有显著的统计学差异(P<0.01)；但是两组患者的手术时间相比不具有统计学差异(P>0.05)。结论：和单纯氯胺酮麻醉相比，临床小儿区域麻醉中氯胺酮和芬太尼的应用价值较为良好，值得在临床推广。

康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效观察

目的：：探讨康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床疗效。方法：选取我院在2011年1月~2013年1月收治的80例反流性食管炎患者作为研究对象,随机分为两组：实验组40例、对照组40例。对照组患者单用雷贝拉唑进行治疗,实验组患者采用雷贝拉唑、康复新液联合治疗,比较两组患者的临床症状疗效、内镜疗效及不良反应情况。结果：实验组患者的临床症状总有效率为97.5%,显著高于对照组(85.0%),P<0.05；经内镜检查,实验组患者的总有效率为100.0%,明显高于对照组的90.0%,P<0.05。两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。结论：雷贝拉唑联合康复新液治疗老年反流性食管炎,具有安全性高、个体差异小、抑酸起效快等优点,可迅速缓解患者的反酸、胃灼热、胸骨后疼痛等临床不适症状,治疗效果显著优于单用雷贝拉唑,值得推广应用。

复合溶菌酶治疗儿童烧伤的临床效果分析

目的：：观察复合溶菌酶治疗儿童烧伤的临床效果。方法：选取我院在2010年12月~2012年12月收治的96例烧伤儿童作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组各48例。对照组患者采用碘伏纱布进行治疗,实验组患者给予复合溶菌酶治疗,比较两组患者的创面愈合情况、过敏反应情况等。结果：实验组烧伤儿童的过敏反应发生率为0,明显低于对照组(16.7%),P<0.05；实验组患者有9例的创面细菌培养呈阳性,对照组患者有37例,实验组显著低于对照组,P<0.05；实验组患者的平均创面愈合时间明显比对照组短,P<0.05。结论：采用复合溶菌酶治疗儿童烧伤,可有效控制创面的感染、促进创面的快速愈合、降低不良反应发生率,治疗效果显著,安全性高,值得在临床中推广应用。

他克莫司软膏联合地塞米松治疗面部脂溢性皮炎的疗效观察

目的：：观察他克莫司软膏联合地塞米松治疗面部脂溢性皮炎的临床效果及不良反应。方法：90例面部脂溢性皮炎患者随机分为2组，对照组(n=45例)仅采用他克莫司软膏治疗，观察组(n=45例)采用他克莫司软膏联合地塞米松治疗，两组疗程均为4周。观察两组疗效、治疗前后皮损程度及不良反应。结果：观察组治疗总有效率(95.6%)明显高于对照组(82.2%)(P<0.05)；两组治疗前红斑、鳞屑、瘙痒及皮损总评分比较无显著差异性(P>0.05)，治疗后两组(红斑、鳞屑、瘙痒及皮损)评分均显著性下降，且观察组的各种症状评分下降幅度较对照组更为显著(P<0.05)；观察组不良反应发生率(8.9%)明显低于对照组(22.2%)(P<0.05)。结论：他克莫司软膏联合地塞米松治疗面部脂溢性皮炎疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。

电刺激和生物反馈联合盆底肌锻炼防治产后尿失禁的效果观察

目的：：观察电刺激和生物反馈联合盆底肌锻炼防治产后尿失禁的效果。方法：选择我院2012年9月-2013年1月58例产后42天尿失禁的产妇进行系统的盆底肌锻炼并联合电刺激和生物反馈治疗，治疗结束后与3个月的盆底肌锻炼，对治疗效果进行评价。采用国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)，分别在治疗前与治疗后对患者进行评分，同时观察治疗前、后盆底肌Ⅰ类和Ⅱ类肌张力。结果：治愈39例，有效16例，无效3例，总有效率94.82%，比较治疗前后ICI-Q-SF评分显示，治疗后ICI-Q-SF评分为(5.32±2.08)，治疗前为(15.57±2.13)分，治疗后ICI-Q-SF评分明显低于治疗前，肌张力明显提高，治疗前后比较差异具有显著性(P<0.05)。结论：电刺激和生物反馈联合盆底肌锻炼方法简单，可提高盆底肌张力，是防治产后尿失禁的有效方法。

膝部骨折早期康复中功能锻炼临床价值探讨

目的：：研究膝部骨折早期康复中应用功能锻炼的临床效果。方法：随机选择膝部骨折患者80例，分为观察组和对照组，各40例。对照组患者施以常规康复护理，观察组患者在此基础上额外应用功能锻炼，比较两组的康复效果，同时进行损伤评价。结果：对照组优良率为82.5%，观察组为95%，明显高于对照组；与护理前相比，护理后两组患者的损伤评分均有所提高，与对照组相比，观察组提高的更为明显。结论：功能锻炼能显著促进膝关节功能恢复，临床意义十分显著。

护理干预对肿瘤相关贫血患者生活质量的影响分析

目的：：讨论癌症贫血对恶性肿瘤患者生存质量的影响及相关护理措施。方法：将86例癌症贫血患者作为观察组，将86例同期住院的非癌症贫血恶性肿瘤患者作为对照组，两组患者分别使用健康状况调查问卷进行调查，对癌症贫血对患者生活质量的影响进行分析。结果：经过调查，生理功能(PF)分值、生理职能(RP)分值、总体健康(GH)分值以及精力(VT)4个分值，观察组显著低于对照组(P<0.05)；躯体疼痛(BP)分值、社会功能(SF)分值、情感职能(RE)分值以及心理健康(MH)4个分值，两组对比没有统计学差异(P>0.05)。结论：癌症贫血会使恶性肿瘤患者的生活质量显著降低，配合积极有效的护理干预可改善患者的生活质量。

急诊抢救室危重症患者推行可预见性干预的有效性分析

目的：：分析急诊抢救室危重症患者推行可预见性干预的有效性。方法：回顾性分析我院急诊抢救室2011年3月至2013年1月收治的50例危重症患者的临床资料。结果：观察组和对照组患者的抢救时间分别为(16.6±3.4)min和(25.8±9.2)min,抢救成功率分别为96%和68%。观察组患者的抢救时间明显短于对照组,抢救成功率明显高于对照组,二者具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论：急诊抢救室危重症患者推行可预见性干预极为有效,能够显著缩短对患者的抢救时间,提高对患者抢救的成功率,值得在临床广为推广。

在肿瘤日间病房中膀胱内灌注流程的优化与实施

目的：：探讨肿瘤日间病房膀胱内灌注流程的优化，缩短病员就诊时间，提高满意度。方法：原来流程存在弊端，优化流程，针对原有流程的繁琐与薄弱环节，广泛搜集病员的意见或建议，协调门诊与肿瘤日间病房的合作，对原有的流程实施优化。推行膀胱灌注预约制。结果：明显缩短就诊时间，患者满意度大幅提高达99％。定期开展膀胱灌注座谈会，积极听取意见和建议，不断加强改进，提高满意度。通过流程优化，满足了病员的及时就诊、治疗的需要。结论：应用流程优化使整个医疗就诊及护理过程规范化，完整化，这样可以有效避免工作中的疏忽和遗漏，减少安全隐患，大大提高工作效率。

品管圈活动对住院患者压疮护理的影响

目的：：研究品管圈活动对住院患者压疮护理的影响。方法：收集了2012年1月-2013年1月来我院住院治疗的420例患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,对210例对照组患者进行定期按摩翻身、皮肤护理、床单清洁等常规护理。对210例治疗组患者进行“品管圈”活动护理。结果：210例治疗组患者,10例压疮；210例对照组患者,25例压疮；治疗组患者压疮发生率显著低于对照组患者,具有差异统计学意义(P<0.05)。结论：“品管圈”活动的开展不仅有利于护理质量的提高,进一步降低压疮发生率,与此同时,还提高了护理人员发现问题、自主解决问题的能力,护理人员的工作热情与工作积极性高涨,护士工作成效大幅度上升,大大提高了患者满意度与生活质量的改善。

优质护理应用于COPD急性加重期患者的住院护理观察

目的：：分析优质护理应用于COPD急性加重期患者的住院护理效果。方法：收集2010年12月到2012年12月本院收治的60例COPD急性加重期患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组应用优质护理方法，后分析两组患者的护理效果。结果：观察组不良症状发生率为10.00%，明显低于对照组的23.33%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院天数、住院费用、护理满意度、健康知识掌握程度等情况，明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理应用于COPD急性加重期患者的住院护理中，有利于提高COPD患者的生命质量，缓解患者病情疼痛程度，缩短住院日，值得全面推广应用。

早期产后出血原因分析及预防护理对策

目的：：对早期产后出血的原因进行分析，探讨预防、护理对策，保障母婴安全。方法：回顾性分析2012年12月~2013年8月在我院经阴道分娩的72例早期产后出血病例，分析出血原因和总结护理预防措施。结果：通过有效的预防和护理措施，部分产后出血是可以有效预防的，或及时发现可使产后出血量降到低。结论：对孕产妇做好预防护理措施，及早发现和及早治疗是预防和治愈产后出血的关键环节之一。

对泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施

目的：：分析泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因，并探讨相应预防措施的效果，以供参考。方法：对泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因进行分析，并实施相应的预防措施。以实施预防措施前一年泌尿外科腹腔镜手术患者为对照组，实施预防措施后一年泌尿外科腹腔镜手术患者为观察组。对比两组患者手术并发症的差异性。结果：对比两组手术并发症发生率发现，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(p＜0.05)。结论：泌尿外科腹腔镜手术并发症与气腹、血管损伤、脏器损伤等原因有关，经过术中间断降低气腹压、加强手术配合和围术期护理等预防措施后，手术并发症明显减少。

社区干预方法对高血压患者的临床效果分析

目的：：关于将社区干预方法用于高血压患者所取得的疗效进行分析研究。方法：选取到我社区医院院接受治疗的160例高血压患者,按干预方法的不同将其分成两组。对照组患者进行普通护理干预,实验组则采用社区干预方法。比较并观察两组患者干预后的血压控制效果,干预前后血压的变化情况。结果：实验组患者血压控制的总有效率(87.50%)明显高于对照组(57.50%),统计学上有意义(P<0.05)。实验组治疗后患者的收缩压(128.62±10.05)mmHg、舒张压(70.03±7.08)mmHg明显低于治疗前收缩压(166.52±9.78)mmHg、舒张压(82.96±8.22)mmHg,统计学上有意义(P<0.05)。结论：采用社区干预方法对高血压患者进行干预效果明显,使得患者加深了对高血压的认识,增强了血压控制效果,提高了患者的生活质量。

综合性干预在高龄人工全髋关节置换术的应用方法

目的：：探讨综合性干预在高龄人工全髋关节置换术的应用价值。方法：对2010年8月～2012年2月我科收治患者118例,128髋,对采用人工全髋关节置换术治疗的老年患者进行术前、术后护理干预、疼痛干预、并发症的防治及功能锻炼等一系列护理干预。结果：术后随访(6~12)个月髋关节功能恢复优87%,良10%,差3%。结论：人工髋关节置换术创伤较大,患者为高龄,合并症多,护理干预措施促进了髋关节功能的早日恢复,提高了患者的自护水平和生活质量。

影响老年精神病患者用药安全的因素及对策

目的：：探讨老年精神病患者的用药安全的相关因素、注意事项和护理对策。方法：回顾性分析我院2012年5月至2013年5月接诊的200例患者的临床资料。结果：影响老年人用药安全的因素主要包括药物的吸收，药物的分布、药物的代谢和排泄、营养饮食、多种药物联合使用、病人因素。其中主要的是药物的吸收有45例(22.61%)，药物的分布有39例(19.59%)，药物的代谢和排泄有32例(16.08%)。结论：影响老年精神病患者的用药安全的因素是比较多的，临床要高度重视用药安全问题。此外、要加强对老年精神病患者的护理。

颅脑外伤气管切开患者应用人工鼻湿化效果观察

目的：：探讨人工鼻在气管切开自主呼吸患者气道管理中的效果，寻求一种有效、简便的人工气道管理方法。方法：选择重症医学科住院的颅脑损伤气管切开患者41例，随机分为应用人工鼻组21例和常规气道湿化组20例，比较两组在纤支镜检查次数、纤支镜检查平均分钟数、呼吸道刺激征、呼吸道阻力增加、封堵气切口时间、痰痂形成、吸痰次数及日均吸痰量等方面的差异。结果：人工鼻湿化在减少纤支镜检查次数及时间、减少气道反应、减少痰液分泌等方面明显优于常规湿化组(P<0.05)。结论：人工鼻具有显著的气道湿化、保温效果，提高人工气道的管理效能。

糖尿病肾病患者粘附分子CAMs的表达及临床意义

目的：：观察糖尿病肾病(DN)患者中细胞粘附分子sICAM-1、E-s、P-s表达变化水平及临床价值。方法：将我院收治的73例糖尿病患者按照尿蛋白排泄率分为正常尿蛋白组、微量尿蛋白组和大量尿蛋白组,并选择37例健康人群作为对照；分析四组血清sICAM-1、E-s、P-s变化水平,并分析各指标的相关性。结果：糖尿病各组sICAM-1、E-s、P-s表达水平均显著高于对照组(P<0.05),其中微量尿蛋白组和大量尿蛋白组的表达水平高于正常尿蛋白组,且随着病情的加重,表达水平增加具有显著性(P<0.05)。血清sICAM-1、E-s、P-s表达水平与UAER呈正相关(r=0.573、0.491、0.324,P<0.05)。结论：sICAM-1、E-s、P-s与糖尿病肾病的发生发展有着密切关系,血清sICAM-1、E-s、P-s联合UAER检测可以作为提前预测及诊断糖尿病肾病肾脏损伤的指标,具有临床推广价值。

喉鳞状细胞癌中MDM2、Rb蛋白表达意义研究

目的：：探讨MDM2、Rb蛋白表达在喉鳞状细胞癌中的诊治价值。方法：采用免疫组化法对鳞状细胞癌组、癌前病变组、声带息肉组、癌周正常组患者MDM2、Rb蛋白表达进行检测,分析其与肿瘤变化的关系。结果：喉鳞状细胞癌组、癌前病变组、声带息肉组、癌周正常组MDM2检测结果逐渐下降,鳞状细胞癌组高,且组间比较差异有统计学意义,P<0.05；四组Rb检测结果逐渐升高,鳞状细胞小,P<0.05；MDM2与Rb蛋白表达在喉鳞状癌患者中呈负相关性(Rs=-0.563,P<0.05)。结论：MDM2、Rb蛋白表达可以作为预测早期喉鳞状细胞癌的依据。

髓过氧化物酶特异性抗中性粒细胞胞浆抗体在系统性硬化症中的临床意义

目的：：探讨髓过氧化物酶特异性抗中性粒细胞胞浆抗体(MPO-ANCA)在系统性硬化症(SSc)中的临床意义。方法：采用间接免疫荧光(IIF)法及免疫印迹法,检测98例SSc患者血清中ANCA水平,并从中分析MPO-ANCA与SSc相关的临床特点的关系。结果：MPO-ANCA在SSc中的阳性率是12.2%(12/98),MPO-ANCA阳性组SSc患者出现肾脏累及、合并甲状腺功能减低及抗Scl-70抗体阳性的频率均显著高于MPO-ANCA阴性组SSc患者。结论：MPO-ANCA在SSc中的阳性率为12.2%,并与其特定的临床表现相关,推测MPO-ANCA可能在SSc的发病过程起一定的作用。

黄荆子乙酸乙酯提取物对人鼻咽癌CNE-1细胞株增殖疗效临床观察

目的：：探讨黄荆子乙酸乙酯提取物提取物(EVn-50)对人鼻咽癌CNE-1细胞株增殖疗效的影响。方法：对人鼻咽癌CNE-1细胞进行体外培养,分别以不同浓度的(EVn-50)与人鼻咽癌CNE-1细胞共同孵育48 h,采用MTT比色法测定EVn-50对人鼻咽癌CNE-1细胞增殖活性的影响。结果：EVn-50能抑制人鼻咽癌CNE-1细胞的增殖。结论：人鼻咽癌CNE-1细胞的增殖能够被EVn-50有效的抑制,且呈浓度依赖性。

宫颈不典型增生与HPV感染的关系研究

目的：：探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈不典型增生的相关性,以期为宫颈癌的预防提供理论依据。方法：对120例宫颈不典型增生患者的HPV感染率进行调查,并分析HPV感染与宫颈不典型增生的相关性进行分析。结果：正常宫颈HPV阳性率明显低于CINⅡ、CINⅢHPV阳性率,差异均有显著的统计学意义(χ2＝66.85；31.92；p均＜0.01),而与CIN I阳性率差异无统计学意义(χ2＝0.53；p＞0.05),CIN I的HPV阳性率低于CINⅡ,CINⅢHPV阳性率差异无明显的统计学意义(χ2＝45.65；24.56；p均＞0.05)；CINⅡHPV阳性率低于CINⅢHPV阳性率,差异无明显的统计学意义(χ2＝0.23；p＞0.05),并且HPV感染与宫颈不典型增生呈显著的正相关(r=0.731,P<0.01)。结论：HPV感染与宫颈不典型增生的发病密切相关。结论：正常宫颈HPV阳性率明显低于CINⅡ,CINⅢHPV阳性率差异均有显著的统计学意义。是否改为正常宫颈HPV阳性率明显低于CINⅡ、CINⅢHPV阳性率,差异均有显著的统计学意义。

浅谈我院麻醉药品、第一类精神药品的规范化管理

目的：：探讨我院麻醉药品、第一类精神药品的合理安全使用。方法：从管理制度建立、药师及临床医师的培训考核、药库、药房及临床科室的管理等方面进行论述。结果：通过规范化管理，我院实现了麻醉药品、第一类精神药品从采购、储存、调配到使用全程合理而安全的使用。结论：对麻醉药品、第一类精神药品使用采用规范化管理具有可操作性及简捷性。

药学专业《医药商品实务》课程教学体系的开发与建设

目的：：探讨高职药学专业《医药商品实务》课程的开发与构建。方法：通过课程标准、教学模式、教学评价、教学资源等方面的改革，全面建设《医药商品实务》课程。结果：《医药商品实务》课程成为上海市精品课程，为其他高职院校药学类课程建设提供成功经验。结论：课程建设与实践中取得了优良成果，能够满足药学服务相关岗位的需求。

2-DM大血管病变患者血清C-反应蛋白检测临床意义分析

目的：：探讨2-DM大血管病变患者血清C-反应蛋白检测的临床意义。方法：选择120例2-DM患者(合并大血管病变70例)研究对象,随机选择80例同期体检者作为对照人群,进行C-反应蛋白,血脂,空腹血糖测定。结果：2-DM患者C-反应蛋白水平均(3.76±1.02) mg/L高于体检(1.11±0.56) mg/L；70例合并大血管病变组患者C-反应蛋白(4.33±1.09)mg/L、体重指数(24.99±1.23)Kg/m2、胆固醇(2.87±0.56)mmol/L高于50例单纯2-DM组的(3.08±0.88)mg/L、(23.16±1.19)Kg/m2、(1.68±0.47)mmol/L,两组甘油三脂、空腹血糖比较无显著性差异。结论：C-反应蛋白与2-DM大血管病变的发生、发展、预后密切相关,对于2-DM患者进行C反应蛋白水平监测具有重要的临床意义,可作为2-DM常规检测项目之一。

血清Hcy和MMP-2水平检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的：：评价血清同型半胱氨酸(Hcy)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)检测在糖尿病肾病中诊断中的价值。方法：将91例糖尿病肾病患者随机分为无白蛋白尿组,微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,另取同期门诊的健康体检者35例作为对照组,比较4组间Hcy和MMP-2水平的变化,应用Pearson's相关性分析和ROC曲线分析对各指标进行评价。结果：糖尿病肾病组患者Hcy水平明显升高,MMP-2水平明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与无蛋白尿组差异存在统计学意义(P<0.05)；糖尿病患者的Hcy与蛋白尿排泄率呈正相关(r=0.57,P=0.024),MMP-2与蛋白尿排泄率呈负相关(r=-0.68,P=0.017)；Hcy和MMP-2联合诊断的ROC曲线AUC面积大于各指标的单独诊断。结论：Hcy和MMP-2水平的变化与糖尿病肾病患者蛋白尿的排泄量有一定联系,可作为DN的早期监控和病变程度评估指标。

刘延东孟建柱就构建和谐医患关系提出工作要求（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会网站2014-05-05发布）

2014 AHA/ASA卒中二级预防指南发布及专家解析

2014年5月1日，美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)公布了新卒中二级预防指南。新指南继续强调血压、胆固醇、体重和运动的重要性，并包含了一些重要的新推荐。其中包括：对卒中(指南重点是建议对不明原因卒中患者进行长期房颤监测。主动脉粥样硬化的新内容，或为再发卒中的重要病因)和短暂性脑缺血发作(TIA)幸存者筛查糖尿病和肥胖(认识到主动脉弓粥样硬化和前驱糖尿病是卒中的病因，指南强调了营养和生活方式)。对睡眠呼吸暂停(应考虑持续气道正压通气治疗)进行筛查是合理的。进行营养评估并建议患者遵循地中海饮食是合理的。对有不明原因卒中的患者长期监测心房颤动(房颤)。在特定情况下使用新型口服抗凝药(郭艺芳合理应用防再发卒中风险)。

国家食品药品监督管理总局发布网络购药消费提示（2014年05月07日发布）

1.目前，经药监部门批准在网上合法销售药品的药品零售企业有184家。2.主动核实售药网站资质和药品批准文号。3.我国网上售药必须要具有食品药品监管部门核发的《互联网药品交易服务资格证》。4.目前，网上药店可以销售非处方药(即指明OTC的药品)，但是不能销售“白加黑”、“新康泰克”这类含麻黄碱类的复方制剂，处方药更属网上药店禁止销售的。5.国家食品药品监督管理总局要求网上销售送货人应当是药店自己的配送队伍。6.如买到假劣药品或遇到非法售药网站，可投诉举报中心电话12331或电话12377。7.网上代购境外药品是完全不可信、不可取的。

Cardiovasc Drugs Ther：二甲双胍可缩小心梗面积

本文发表在Cardiovasc Drugs Ther(2014 Apr 28；2：163~171)上,心肌梗死面积增加与左心室功能不全、心衰和死亡率风险增加相关。实验研究提示诱导性心肌缺血后使用二甲双胍治疗可以缩小心肌梗死面积。来自荷兰格罗宁根大学医学中心的Lexis教授及其团队进行了一项研究,该研究提示,与不含二甲双胍的治疗方案相比,长期二甲双胍治疗能有效缩小STEMI糖尿病患者的心肌梗死面积。除了降血糖的疗效以外,二甲双胍可能还有其他有益的效果。同时,Lexis教授也建议进行前瞻性研究,以阐明二甲双胍的心脏保护作用,以及其对心肌功能的影响。