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99例肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效
目的:探讨肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效.方法:回顾性分析我院2009年1月~2010年5月收治的99例低位单纯性肛瘘并采用肛瘘切除I期缝合术治疗的患者资料,总结患者的痊愈情况,术后并发症情况.结果:99例患者中,甲级愈合72例,占72.73%;乙级愈合20例,占20.20%;丙级愈合7例,占7.07%.所有患者均无大小便失禁、肛门括约肌功能障碍和肛门狭窄等情况发生.结论:采用肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘能取得较好的效果,患者多为甲级愈合,术后并发症较少,值得在临床推广使用.
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呼吸道非典型病原体检测技术的应用与评价
目的:应用多种检测方法对临床常见呼吸道非典型病原体进行检测,并对检测结果进行分析和方法评价,为临床提供呼吸道感染性疾病病因诊断依据.方法:应用APAAP法、PCR法检测常见4种8型呼吸道病毒和MP病原,同时应用GICA法对流感病毒、快速培养法对MP进行检测,并分析比较检测结果.结果:441例样本中,病原体检出率为59.2%,其中混合感染率占阳性患者的36.8%.其中应用GICA法检测Flu A和Flu B与APAAP法总体一致率分别达90.0%和76.9%(Kappa值<0.75,一致性不理想),培养法检测MP与PCR法总体一致率达88.4%,(Kappa值<0.75,一致性不理想).结论:非典型病原体是成人呼吸道感染的重要病原体,应用APAAP法、PCR法的方法能够为临床提供早期诊断和正确治疗的依据,但GICA法的检测敏感性和MP快速培养法的特异性有待于改进.
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短暂性脑缺血发作58例临床分析
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病因及影像学特点、诊断和治疗.方法:对我科收治的58例TIA患者的诊治资料进行回顾性分析.结果:TIA不做影像学检查极易误诊,这些影像学检查各有优缺点,合理联合应用对及时、正确评价病灶部位、范围、严重程度和鉴别各型TIA及预后的估计具有重要意义.结论:对TIA患者,不应单纯治疗和预防TIA发作,关键在于进一步检查和治疗导致TIA发作的原因,以防止TIA的反复发作或演变为完全性脑卒中.
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腹腔镜浆膜下子宫肌瘤切除术临床分析
目的:探讨采用腹腔镜行浆膜下子宫肌瘤切除术的临床应用效果及手术安全性.方法:选择120例浆膜下子宫肌瘤患者,随机分为腔镜组及对照组,每组60例,对照组患者采用开放式子宫肌瘤切除术,腔镜组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组患者术中情况、手术效果及术后并发症发生情况.结果:两组患者均手术成功,两组患者手术时间无显著差别、腔镜组术中出血量少于对照组,术后恢复时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义.结论:腹腔镜下浆膜下子宫肌瘤切除术手术安全,具有较好临床效果.
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早期胃癌内镜下诊断分析
目的:探讨早期胃癌内镜下的诊断意义.方法:选择我院2007年10月至2010年10月早期胃癌患者42例,以上患者均经病理组织学检查证实.本组患者均行内镜检查和病理组织学检查.采用活检钳钳取组织,直径小于1.0cm全部取材,直径大于1cm较多取材.取材组织做病理学检查.结果:①病变部位和胃镜下形态:胃窦10例,胃体9例,胃角15例,贲门8例.胃镜下形态:Ⅰ型1例;Ⅱa型1例;Ⅱb型5例;Ⅱ型24例;Ⅲ型11例.②病理组织学检查:腺癌19例,占45.2%.粘液细胞癌12例;印戒细胞癌1例.鳞癌10例.结论:早期胃癌内镜下形态多表现为浅表凹陷和溃疡型,胃壁任何部位都可能发生.重视内镜检查并准确行粘膜活检有助于尽早发现早期胃癌,有助于提高患者预后.
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5605名已婚妇女宫颈炎的发病情况普查结果分析
目的:通过对5 605例已婚妇女进行查体,了解宫颈炎的发病情况,提出防治办法.方法:由专门经过培训的妇科医师和病理医师对接受查体者进行检查,保证检查结果的可信度.结果:5 605例已婚妇女,宫颈炎的发生率达25.87%,宫颈糜烂在四种病理类型中居首位,(30~39)岁组发病率高.结论:经常进行妇科查体、养成良好的卫生习惯、树立科学的生育观,是防治宫颈炎发病的主要手段.
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经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾疗效分析
目的:探讨经皮肾镜超声碎石治疗结石性脓肾的疗效及安全性.方法:对32例结石性脓肾患者在超声定位下行经皮肾镜超声碎石术.结果:32例手术均获成功,一期手术26例,二期手术6例即一期经皮肾穿刺造瘘,二期超声碎石,术后无严重并发症.5例术后体温为(38~39)℃,(3~7)天后恢复正常,其余病例体温＜38℃.随访6月~4年患肾功能恢复部分恢复28例(87.5%),患肾萎缩4例(12.5%).结论经皮肾镜超声碎石治疗结石性脓肾具有安全、高效、微创的优点.
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CT在甲状腺结节诊断中的作用研究
目的:探讨CT在甲状腺结节诊断中的作用.方法:分析2000年6月至2011年6月病理组织学检查确诊的240个甲状腺结节CT表现,分析甲状腺结节CT特点.结果:甲状腺腺瘤36例,CT诊断准确率83.3%(30/36);甲状腺癌45例,CT诊断准确率为73.3%(33/45);结节性甲状腺肿69例,CT诊断准确率为69.6%(48/69).甲状腺腺瘤、甲状腺癌和结节性甲状腺肿在结节数目、形态、边界、包膜、钙化和密度方面的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CT是诊断甲状腺结节有效可靠的影像学方法,结节数量、密度、形态、边界、有无包膜及钙化对甲状腺结节诊断具有重要意义.
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西藏藏族与汉族青年立体盲患病率的调查研究
目的:探讨立体视觉异常与立体盲在西藏藏族与汉族青年的流行病学情况.方法:随机选取藏族、汉族青年各200名,设为藏族组和汉族组,分别进行立体视锐度定量测定、交叉视差定量测定、非交叉视差定量测定与中心性抑制暗点测定.结果:藏族、汉族青年立体视觉异常率分别为34.5%、17.5%,立体盲患病率分别为7.5%、2.5%,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).色觉异常者的立体视觉异常、立体盲频率较正常人为高.结论:立体视觉异常与立体盲可能存在着种族与地区性差异,其遗传可能与色盲异常有关.
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消化性溃疡复发相关影响因素的临床分析
目的:分析影响消化性溃疡复发的相关因素.方法:选取于2010年5月至2011年3月期间我院收治的消化性溃疡患者280例进行回顾性分析影响其复发的相关因素.结果:本组280例随访患者中,178例复发,复发率为63.57%.十二指肠球部溃疡的复发率为73.34%;胃溃疡复发率为67.96;复合性溃疡复发率为37.5%.分析结果显示PU复发的6个危险因素:男性、不良生活方式、服NSAIDs、精神因素、春秋季节、未维持用药,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:消化性溃疡的复发与多种因素有关,应有针对的对复发相关危险因素进行预防进而阻止溃疡复发,减少复发率.
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单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的临床观察与分析
目的:对单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的临床效果及并发症等进行观察与分析,以期提高临床治疗效果、降低手术并发症,进而改善患者生活质量.方法:选取60例符合单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的患者,并对其实施单鼻孔蝶垂体腺垂体腺瘤手术且对其进行手术观察与数据统计,后进行相关分析.结果:肿瘤完全切除者占96.67%、术中平均出血量(110.00±10.00)ml、手术平均时间(1.48±0.21)h、平均住院时间为(7.00±1.00)天以及术后并发症占6.67%.结论:单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术疗效确切,同时应严格掌握好单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的适应症与禁忌症,只有这样才能有效提高疗效且对改善患者生活质量具有不可估量的临床价值.
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彩超在乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值探讨
目的:探讨高频彩超诊断与鉴别诊断乳腺肿瘤的准确性.方法:使用(5~10)MHz高频探头和彩超观察肿瘤的特征性二维声像图和彩色多普勒的血流和血管的动力学参数、阻力指数、频谱形态,并且对其进行分析诊断.结果:98例乳腺肿瘤患者中,75例为良性肿瘤患者,23例为恶性肿瘤患者,其中4例良性肿瘤曾被误诊为恶性肿瘤.结论:利用彩超观察乳腺肿瘤的二维声像图特征和彩色血管形态和血流频谱能够为诊断和鉴别诊断乳腺肿瘤的良恶性提供准确的诊断依据,是临床诊断中的首选方法.
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连续性血液净化对急性呼吸窘迫综合征患者的疗效分析
目的:探讨对ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者应用CBP(连续性血液净化)进行治疗的临床效果.方法:回顾我院2008年10月~2010年12月,我科收治的60例ARDS患者临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组患者30例.两组患者在入院后均建立了人工气道,并以呼吸机进行控制/辅助呼吸,对对照组30例患者进行常规治疗,对治疗组30例患者在对照组基础上应用CBP进行治疗,对两组APACHEⅡ评分与血气分析以及TNF-α和IL-1β其变化进行对比.结果:治疗组的APACHEⅡ评分与血气分析较对照组明显改善(P＜0.05),同时TNF-α与IL-1β的表达也较对照组明显降低(P＜0.05).结论:对ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者应用CBP(连续性血液净化)进行治疗,不但能将其体内的TNF-α与IL-1β有效的清除,而且有利于改善其呼吸功能,效果确切,应予合理推广.
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左室特发性室速患者射频消融术后T波记忆现象的临床意义
目的:探讨左室特发性室速患者射频消融术后出现T波记忆现象的特征及临床意义.方法:对30例左室特发性室速患者行射频消融手术,观察心室激动顺序改变后T波记忆现象的发生率、分布特点和规律,并研究T波记忆与室速之间的相关关系.结果:30例左室特发性室速患者经成功射频消融手术后,有13例出现T波记忆现象,发生率为43.3%.所累及的导联以Ⅱ、Ⅲ、AVF为主,也可见于 V3-V6导联,其中Ⅲ导和 AVF导联的出现频率可达100%.T波倒置深度Ⅲ>aVF>II (P<0.05~0.01).室速发作时持续的时间(分种数)与T波完全恢复正常的时间(天数)呈正相关关系(r=0.837,P<0.001).结论:T波记忆是左室特发性室速患者射频消融术后常见的一种心电现象,不具病理意义,熟悉其特点和变化规律,有助于作出正确的诊断和治疗.
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全身麻醉患者发生术中知晓的临床特征和对策
目的:分析全身麻醉患者发生术中知晓的发生率、高危因素及特征,探讨其防治措施.方法:回顾性分析我院2005年-2010年全身麻醉患者中发生术中知晓的28例病例.结果:全身麻醉患者术中知晓的发生率为0.07%;该组病例特征为:①男性的发生率大于女性;②多见于麻醉手术时间小于1h的"短小手术";③麻醉方式主要表现在静脉复合麻醉中,但均未使用苯二氮卓类药;④长期口服"安眠药"和长期饮酒的患者发生率高,且术中未实施脑功能监测;⑤术后一定时间内存在较严重的心理和精神障碍,但治疗效果明显.结论:全身麻醉期间发生术中知晓可对患者造成严重的心理和精神障碍;应加强术前评估和预防,特别是男性、短小手术和长期使用安眠类药物等高危患者尤其应预防性地使用苯二氮卓类药+以吸入麻醉为主的复合麻醉,术中应实施BIS等监测;重视术后回访和及时的心理和药物治疗.
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术37例分析
目的:探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的疗效.方法:2005年4月至2010年8月来我院收治鼻中隔偏曲患者68例,其中传统鼻中隔粘膜下切除术31例,鼻内镜下鼻中隔矫正术37例.观察两组的手术时间、术中出血量情况,两组患者在术后疼痛、粘骨膜完整性,、偏曲矫正满意度、术后并发症情况.结果:(1)经统计学分析,实验组术中出血量明显少于对照组,差别有统计学意义,P＜0.05;(2)实验组在术中疼痛,术后并发症发生率明显低于对照组,P＜0.05;实验组在粘骨膜完整性及偏曲矫正满意度方面明显高于对照组,P＜0.05,差别有统计学意义.结论:鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术较传统手术术野清晰,手术操作过程直观,减少了手术次数,降低了术后并发症,提高了偏曲矫正满意度,值得在临床上推广和应用.
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234例院前急救镇静镇痛的临床分析
目的:探讨院前急救适当的镇静镇痛观察患者心率(HR)、呼吸频率(R)、平均动脉压(MAP)的影响.方法:将院前急救需要镇痛的234例患者平均分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组用舒芬太尼25ug,后以(0.01～0.03)μg/(kg?h)持续静注,对照组用吗啡5mg,缓慢静脉注射镇痛,两组均用丙泊酚20μg/(kg?h),缓慢静脉注射镇静,注射后10分钟观察镇痛疗效,镇痛后30分钟观察心率、呼吸频率,平均动脉压变化.结果:治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为64%,治疗组明显高于对照组(P <0.05),两组患者镇痛后30分钟心率、呼吸频率,平均动脉压较基础值明显降低(P<0.05).结论:院前急救适当的镇静镇痛便于转运,利于急诊诊疗操作,血流动力学更稳定.
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保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床对比研究
目的:比较早期乳腺癌患者保乳术与改良根治术的疗效.方法:2004年9月~2011年6月期间,我科共收治57例早期乳腺癌患者.根据手术方式将前述乳腺癌患者分成2组,观察组31例,接受保乳术;对照组26例,接受改良根治术.现比较两组患者的临床疗效.结果:①两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后美容效果相比差异有统计学意义(P均＜0.05).②经过3年时间的随访,两组患者的术后局部复发率、远处转移率等指标差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的疗效相同,但是保乳术具有手术时间、住院时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,术后美容效果好等优点,因此保乳术是早期乳腺癌患者首选的手术方式.
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经尿道前列腺电切术后出血原因分析及处理
目的:探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因分析及防治对策.方法:随机选取2009年10月~2011年5月我院收治的116例经尿道前列腺电切术患者,选取经结合其临床表现诊断为术后出血的16例患者,回顾性分析其原因及防治措施.结果:16例经尿道前列腺电切术后出血的患者中,3例疑为纤溶亢进,9例由于切割不全或过切、止血不全等原因主要在术后2d内出血,4例由于腹压增加、伤口感染等原因主要在术后(7~9)d内出血,经及时处理均转危为安,无一例死亡.结论:经尿道前列腺电切术后出血的防治工作中,可针对其发生原因采取一定干预措施,达到疾病防治的终目的.
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切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果观察
目的:探讨切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果.方法:回顾性分析我院2009年2月~2010年5月收治的采用切开缝合挂线术治疗的高位肛瘘的64例患者资料,分析其治疗效果及手术技术.对64例患者进行随访,观察患者的复发情况.结果:64例患者均采用1次性手术治愈,患者疗程在(21~60)天,平均(36.77±3.19)天.64例患者中,痊愈54例,显效4例,有效6例.随访患者半年,有8例患者出现复发,经过积极治疗后痊愈.结论:采用切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果较好,患者治愈率高,痛苦轻,复发率较低,值得在临床推广使用.
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84例高龄初产妇妊娠与分娩的临床分析
目的:探讨高龄初产妇妊娠与分娩过程中合并症、并发症的发生率及剖宫产率,分析高龄因素对产妇的影响.方法:选取本院2007年1月至2009年12月期间住院分娩的84例高龄初产妇(初次生产年龄≥35岁)作为观察组,同时随即抽取86例年轻初产妇(初次生产年龄<35岁)作为对照组,比较两组间妊娠合并症、并发症及剖宫产率.结果:观察组妊娠期糖尿病、心脏病、子宫肌瘤、妊高症、产后出血等合并症与并发症及剖宫产率显著高于对照组(P<0.05).结论:高龄是妊娠合并症与并发症及剖宫产的重要危险因素,应加强高龄初产妇的围生期保健,采取积极的预防和干预措施,防止并发症的发生,合理控制剖宫产率,保障母婴生命安全.
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短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance骨折的临床研究
目的:观察短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance 骨折的临床效果.方法:胸腰椎Chance骨折25例行短节段椎弓根螺钉固定骨折,骨折节段:T11 2 例,T12 9例,L1 3 例,L2 11 例.结果:25例随访均在8个月～5年,术后既无全身瘫痪病例,也无死亡病例.结论:胸腰椎Chance骨折经后路短节段椎弓根螺钉内固定手术治疗,效果好,建议临床推广应用.
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芍倍注射液与复方亚甲蓝长效止痛剂对防治环状混合痔外剥内扎术后并发症的临床研究
目的:探讨环状混合痔外剥内扎术后联合应用芍倍注射液与复方亚甲蓝长效止痛剂治疗的临床疗效.方法:将60例环状混合痔患者用随机分为试验组(外剥内扎与芍倍注射液与复方亚甲蓝长效止痛剂治疗30例)和对照组(外剥内扎治疗30例),对两组患者术后并发症等随访资料进行比较分析.结果:两组患者术后症状均有明显改善,但试验组在并发症,治愈率方面明显优于对照组.结论:芍倍注射液与复方亚甲蓝长效止痛剂对防治环状混合痔外剥内扎术后并发症疗效确切,安全可靠.
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帕瑞昔布在膝关节置换术后镇痛中的应用
目的:观察帕瑞昔布钠针剂在膝关节置换术后镇痛的疗效及安全性.方法:选择2010年1月~2011年10月膝关节置换术病人193例,其中A组:帕瑞昔布钠+静脉镇痛泵组+塞来昔布药组99例;B组:塞来昔布+静脉镇痛泵组药94例;按视觉评分量表(VAS)评价病人术后疼痛感受,观察术后12小时和24小时内患者追加PCA次数,观察胃肠道及心脑血管不良事件的发生率,并监测A组术前,术后一周的血、尿常规、肝肾功能.结果:A组术后早期和中期镇痛作用均优于B组,不良反应发生率显著小于B组,A组患者术前及术后一周肝肾功能差异无统计学意义.结论:帕瑞昔布钠针剂可安全有效的运用膝关节置换术后镇痛.
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IL-2联合HCPT预防复发浅表膀胱癌术后再复发疗效观察
目的:了解免疫制剂白介素2 (IL-2)与植物制剂化疗药羟基喜树碱(HCPT)联合膀胱灌注降低浅表膀胱癌术后再复发机率的效果.方法:将62例有膀胱癌手术史(48例行了TURBt术,14例行了膀胱部分切除术),术后2年内复发均再行了TURBt术的患者随机分为:(1) IL-2 + HCPT组(n=31),(2) HCPT组(n=31),比较分析两组间术后再复发机率.结果:(1)膀胱灌注半年后,两组患者的CT检查及膀胱镜检证实再复发例数分别为0例(0%)、1例(3.2%),差异不显著(P>0.05);(2)膀胱灌注1年后,两组患者的CT检查及膀胱镜检证实再复发例数分别为1例(3.2%)、8例(25.8%),差异有显著性(P<0.05);(3)膀胱灌注2年后,两组患者的CT检查及膀胱镜检证实复发例数分别为4例(12.9%)、15例(48.4%),差异有显著性意义(P<0.05).结论:IL-2联合HCPT膀胱灌注有助于降低浅表膀胱癌术后再复发机率.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎80例疗效观察
目的:探讨运用中西医结合疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及价值.方法:收集164例我院明确诊断为重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组81例患者给予常规禁食、抑酸、抑制胰酶分泌等西医对症疗法治疗,观察组83例患者除给予上述西医疗法外,还给予中医疗法治疗;治疗结束后对比两组的治疗效果.结果:观察组治愈13例,好转22例,有效40例,无效8例,总有效率为90.4%;对照组治愈6例,好转20例,有效27例,无效28例,总有效率为65.4%;中西医结合综合疗法总有效率明显高于西医对症治疗(P<0.05);并且观察组胃肠减压时间、症状缓解时间、血淀粉酶及白细胞恢复时间、平均住院时间以及并发症发生人数上均低于对照组.结论:中西医结合综合疗法在治疗重症急性胰腺炎上效果显著,可以明显缩短治疗时间,减少并发症的发生,值得临床上广泛应用.
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来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕及对卵巢功能的影响
目的:观察来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及对卵巢功能的影响.方法:所有病例均分为两组,治疗组来曲唑片和孕激素治疗,对照组仅由来曲唑片.观察到的一些目标,如子宫内膜厚度,优势卵泡,血清FSH,LH,E2水平.结果:治疗后治疗组子宫内膜厚度和妊娠率均优于对照组,治疗组降低LH、LH/FSH及增加E2水平优于对照组.结论:来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕疗效优于单独使用来曲唑治疗,并且能提高卵巢的功能.
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静脉滴注葡萄糖酸钙对产后出血的预防
目的:探讨产时静脉滴注葡萄糖酸钙防治宫缩乏力性产后出血的效果.方法:顺产分娩的产妇 116例,随机分为两组,观察组在宫口开大10公分时静脉滴注10%葡萄糖100毫升加10%葡萄糖酸钙10毫升,对照组不用药.两组均常规在胎儿娩出后宫颈注射缩宫素20单位及静脉滴注缩宫素20个单位.结果:两组产后出血量比较:产后2小时及产后24小时平均出血量观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫口开全时静脉滴注葡萄糖酸钙有助于促进子宫收缩,对防止产后出血有重要意义.
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加倍剂量福辛普利强化治疗蛋白尿的研究
目的:研究加倍剂量福辛普利对蛋白尿的强化治疗作用及其安全性.方法:原发性肾病患者随机分为2组,分别给予福辛普利10mg、20mg治疗12周,每3周检测尿蛋白、血压、血钾、血肌酐.结果:①12周后加倍剂量组尿蛋白下降幅度达(57.9±5.1)%,显著高于单倍剂量组(41.5±3.5)% (P<0.01);②两组血压均有显著下降,但两组间无显著差异;③两组血清肌酐、血钾无明显差异.结论:加倍剂量福辛普利较单倍剂量福辛普利有更好的降蛋白尿作用,且加倍剂量对血压能进一步下降但无统计学差异,对肾功能和血钾无不良影响.
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乌司他丁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效
目的:探讨乌司他丁治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床疗效.方法:选择2007年4月～2010年3月2010年5月~12月在我科住院治疗确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿72例,随机观察组和对照组2组.对照组患儿给予NICU监护,同时予以支持、对症等综合治疗;观察组在对照组治疗基础上加用乌司他丁(5～10)万U加入生理盐水20ml中静脉滴注,3次/d.结果:观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.22%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组HIE患儿治疗后NBNA评分与治疗前比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.01),2组治疗后比较,观察组NBNA评分改善明显优于对照组(P＜0.01);2组HIE患儿治疗后CT值与治疗前比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.01),2组治疗后比较,观察组CT值改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:乌司他丁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,值得推广使用.
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先兆流产的中医证治及用药规律的文献研究
先兆流产是指妊娠28周前,出现少量阴道流血或(和)下腹痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠尚有希望继续者[1].属于祖国医学的胎漏、胎动不安、妊娠腹痛等范畴.妊娠腹痛、胎漏、胎动不安如不及时正确治疗,常可发展为堕胎、小产或并发胎萎不长,直接影响着胎儿的正常发育和孕妇的身心健康.为此,笔者收集2000年1月至2011年10月期间,在中国知识资源总库(CNKI)上,生物医学期刊中发表的有关先兆流产中医临床研究文献,对其中的中医辨证、治法以及用药进行统计分析,拟找出其中医辨证、治法及用药规律,从而为临床优化先兆流产的中医治疗提供依据.
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盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药对老年硬膜外麻醉患者术后认知功能的影响
目的:观察盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药对老年硬膜外麻醉患者术后认知功能的影响.方法:选取90例应用连续硬膜外麻醉的择期骨科和泌尿外科手术患者.男性,ASAII~Ⅲ级,年龄(75~89)老年患者,随机将患者分为:低剂量盐酸戊乙奎醚组(LP组)、高剂量组(HP组)和东莨菪碱组(S组).静脉开放后莫非氏管滴注盐酸戊乙奎醚:HP组0.01mg/kg,LP组0.002mg/kg;S组:东莨菪碱0.002mg/kg;盐酸戊乙奎醚静脉使用后记录HR、BP及唾液分泌情况;术前一天、术后6h、24h、48h、72h用简易精神状态法(Mini-Mental State,MMS)对患者进行评分;记录各组患者术后6h、24h、48h出现定向力、记忆力和认知功能障碍的情况.结果:各组盐酸戊乙奎醚或东莨菪碱静脉使用后HR、BP及唾液分泌无明显差异.MMS:三组患者术前MMS无差异,但与术前相比,术后各时点MMS评分均显著下降(P＜0.05);三组之间比较:HP组6h、24h、48h、72h均显著低于LP组和S组(P＜0.05),LP组和S组无差异.HP组POCD发生率显著高于LP组和S组(P＜0.05).结论:0.01mg/kg的盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药可增加老年硬膜外麻醉患者POCD的发生,0.002mg/kg的盐酸戊乙奎醚安全、有效.
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血必净注射液对老年重症肺炎患者的临床疗效及安全性观察
目的:观察血必净注射液治疗老年肺炎患者的临床疗效和安全性.方法:将108例老年肺炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、吸氧、对症支持治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液100ml/天,静脉滴注,连用7天.比较两组治疗前后临床症状、白细胞总数、体温、PO2、SaO2,及PaO2/FiO2变化,以及两组患者的平均住院日,治疗前后的肝肾功能、血小板变化.结果:治疗组总有效率96.4%,对照组总有效率84.6%,两组差异有显著性(P<0.05),平均住院日治疗组[(7.03±3.51)天]与对照组[(10.81±3.06)天]比较差异有显著性(P<0.05).治疗组治疗后3天和7天的体温、白细胞总数、PO2,SaO2,PaO2/FiO2与对照组相比差异有显著性(P<0.05),两组治疗前后肝肾功能、血小板计数差异无显著性(P>0.05).结论:血必净注射液治疗老年肺炎具有较好的临床疗效和安全性.
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多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析
目的:探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:对我院2009年1月~2010年6月收治的43例晚期非小细胞肺癌患者使用多西他赛联合顺铂进行治疗.其中多西他赛于第一日给予1次,每次75mg/m2,顺铂每(1~3)日给予1次,每次25mg/m2.每21日为一个周期,观察患者经过2个周期的治疗后的治疗效果及不良反应的发生.结果:43例患者经过治疗后,2例患者完全缓解,16例患者部分缓解,19例患者无明显变化,6例患者病情进展.其总有效率为51.16%.患者主要的不良反应为骨髓抑制.结论:采用多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可取得较好的疗效,患者不良反应轻,值得在临床推广.
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替吉奥单药新辅助化疗对进展期胃癌的影响
目的:观察以替吉奥单药方案对进展期胃癌进行新辅助化疗的作用.方法:随机把50例进展期胃癌患者分成两组:观察组(25例)行替吉奥单药新辅助化疗联合手术治疗;对照组(25例)直接行手术治疗.观察新辅助化疗的毒副反应、手术并发症发生情况.比较两组的手术根治性切除率、术后病理分期与术前临床分期差异.结果:观察组中22例完成根治性切除,对照组中19例完成根治性切除;观察组中8例术后病理分期低于术前临床分期,对照组中1例术后病理分期低于术前临床分期,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率经比较无统计学意义(P >0.05).结论:替吉奥单药新辅助化疗方案应用方便,毒副反应低,可降低进展期胃癌的病理分期,提高手术根治性切除率,未增加手术并发症的发生.
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门诊超短期使用氨曲南治疗女性急性下尿路感染疗效观察
目的:观察门诊超短期使用氨曲南治疗女性急性下尿路感染的疗效.方法:选取门诊女性患者236例,均有明显的膀胱刺激症状,尿常规镜检:白细胞满视野/HPF,红细胞正常～满视野/HPF.随机分为4组,分别给予氨曲南1.0g或1.5g加入到100ml 0.9%NaCl中静脉滴注,2次/日,分别于治疗3d和6d后复查,评价疗效.结果:3天疗程,氨曲南1.0g组治愈率为81.36%,氨曲南1.5g组治愈率为89.83%,两组治愈率比较,p＞0.05,差异没有统计学意义.6天疗程,氨曲南1.0g组治愈率为91.52%,氨曲南1.5g组治愈率为94.91%,两组治愈率比较,p＞0.05,差异没有统计学意义.3天疗程总治愈率为85.59%,6天疗程总治愈率为93.22%,两组治愈率比较,p＞0.05,差异没有统计学意义.结论:单次剂量1.0g,3天超短期使用氨曲南治疗成年女性急性下尿路感染,治愈率高,安全性强,可作为门诊治疗此类疾患的选择之一.
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胺碘酮在肾衰竭患者中的应用研究进展
全世界有近5亿慢性肾脏病(CKD)患者,据北京、上海、广州等城市的调查,我国CKD的患病率为9%~13%,且每年新增病例有增加的趋势[1].慢性肾衰竭(CRF)患者中,由于水钠潴留、高血压、贫血、心肌炎等原因,常出现心衰、心脏扩大、持续性心动过速、奔马律、心律失常等,是影响患者生活质量和生存期的重要因素.胺碘酮为临床广泛使用的抗心律失常药物,其良好的抗心律失常作用和安全性在心血管领域中已被多项前瞻性大规模多中心临床实验证实[2].临床上,胺碘酮作为基本抗心律失常药物,也广泛使用于肾衰竭患者中.
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戊酸雌二醇配伍米非司酮和米索前列醇在稽留流产中应用的效果观察
目的:探讨稽留流产的治疗.方法:戊酸雌二醇配无米非司酮、米索前列醇和单纯用米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用比较.结果:戊酸雌二醇配伍米索前列醇优于单纯用米非司酮配伍米索前列醇.结论:戊酸雌二醇配伍米非司酮、米索前列醇用于稽留流产具有出血少,减少需刮宫和二次刮宫的可能更安全.
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缬沙坦与卡托普利治疗高血压的临床比较观察
目的:观察和评价缬沙坦治疗高血压的疗效.方法:将我院收治的高血压患者428例,观察T组216例服用缬沙坦治疗,对照P组212例服用卡托普利治疗,2组疗程均为6周,观察2组药物治疗前后血压的变化及不良反应情况.结果:T组和P组降压有效率为87.5%和80.18%,不良反应发生率为9.25%和33.49%.结论:缬沙坦是值得信赖的一种安全、有效、耐受性良好的临床一线药物.
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温胆汤加味联合黛力新治疗冠心病合并焦虑的临床研究
目的:探讨中西医结合治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并焦虑的治疗效果和优势.方法:将冠心病合并焦虑患者120例随机分为对照组和治疗组,分别给予黛力新治疗和黛力新加中药治疗,疗程8周,于治疗前和治疗后4周末及治疗后8周末进行对比分析.结果:两组患者在治疗前Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分比较无统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗4周末与治疗前比较SAS评分下降均有统计学意义(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.01).治疗8周末两组患者与治疗前比较焦虑自评量表评分均显著下降(P<0.01),治疗组下降更明显,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组服用黛力新和镇静剂剂量和时间较对照组减少和缩短.结论:中西医结合治疗冠心病合并焦虑较单纯西药治疗具有优势.
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阿托品不同给药方式治疗有机磷中毒的疗效分析
目的:探讨临床救治有机磷中毒的患者使用阿托品时采用不同给药方式的疗效差异.方法:将我院在2007年6月~2010年10月收治的101例急性有机磷中毒的患者随机分为三组,I组患者给予阿托品人工静脉推注;II组患者先给予阿托品人工静脉推注,患者达到阿托品化后采用微量泵给药;III组患者直接使用用微量泵给药,比较三组患者的疗效和并发症.结果:II组患者和III组患者的疗效优于I组患者,并发症低于I组患者,p＜0.05;III组患者阿托品化时间长,与I组和II组比较,p＜0.05.结论:采用阿托品人工静脉推注,待患者阿托品化再给予微量泵给药,其疗效较好,不良反应少,患者阿托品化更稳定,值得在临床推广使用.
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归脾汤化裁配合耳针治疗失眠心脾两虚证的效果观察
目的:探讨应用归脾汤化裁配合耳针治疗失眠心脾两虚证的效果.方法:将160例被辨证为心脾两虚证的失眠患者随机分为治疗组和对照组.分别对两组患者的症状改善进行评估.结果:通过应用归脾汤化裁配合耳针治疗失眠心脾两虚证,患者的症状明显改善.结论:采用归脾汤化裁配合耳针疗法治疗失眠心脾两虚证可以明显改善患者症状,疗效显著.
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厄洛替尼治疗晚期肺癌30例生存分析
目的:探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和毒副反应.方法:30例晚期非小细胞肺癌患者接受厄洛替尼150mg治疗,随访并对疗效及毒副反应等进行分析.结果:全组30例患者中位OS为48周,以患者确诊转移到使用厄洛替尼的时间40周分组,两组OS差异有意义.结论:厄洛替尼治疗晚期NSCLC有一定疗效.结合临床病理特征有时对预后有一定指导意义.
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酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效观察
目的:了解酮替芬和舒利迭吸入剂联合治疗支气管哮喘的效果.方法:80例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组40例,吸入舒利迭吸入剂50/250ug1吸/次,每天2次,试验组在此基础上同时口服酮替芬片1mg/次,每日2次,治疗时间为12周.结果:试验组比对照组能显著提高哮喘控制测试的评分,提高患者的生存质量评分.结论:酮替芬联合舒利迭比单用舒利迭治疗支气管哮喘效果更好.
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依达拉奉联合羟乙基淀粉治疗进展型脑卒中的临床研究
目的:观察依达拉奉与羟乙基淀粉联合治疗进展性脑卒中的疗效.方法:将本院收治的94例进展型脑卒中患者随即分为治疗组49例和对照组45例.治疗组使用依达拉奉与羟乙基淀粉联合治疗,对照组使用依达拉奉及生理盐水治疗.对比两组治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)与临床疗效.结果:治疗组神经功能缺损评分与对照组有显著性差异(p<0.01);治疗组总的有效率89.3%,显著高于对照组69.9%(p<0.05),且无明显不良反应.结论:依达拉奉联合羟乙基淀粉治疗进展型脑梗死安全有效.
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氯吡格雷与阿司匹林联合用药治疗不稳定型心绞痛的临床效果分析
目的:评价氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法:100例患者作为研究对象被随机分为实验组和对照组,两组均给予常规治疗,实验组加用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗.结果:(1)实验组显效率(X2=4.396,p<0.05)和总有效率(X2=4.070,p<0.05)均显著优于对照组.(2)实验组LVEF(t=3.147,p<0.05),LVESD(t=3.463,p<0.05)和LVEDD(t=4.138,p<0.05)均显著优于对照组.(3)两组均未发生严重副反应.结论:氯吡格雷和阿司匹林联合治疗不稳定性心绞痛,能显著改善心功能,提高临床效果,同时具有较高的安全性,值得临床考虑.
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利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病的疗效观察
目的:对采用利福布丁与莫西沙星联合的方法对患有耐多药结核病的患者进行治疗的效果进行分析.方法:随机抽取在2005年10月至2010年10月这五年时间里,在我院就诊的患有耐多药结核病的确诊患者病例84例,将其随机分为A、B两组,平均每组42例.A组患者采用口服莫西沙星的方法进行治疗;B组患者采用口服利福布丁加莫西沙星的方法进行治疗.对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组比较其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在用药后均没有出现比较严重的不良反应和并发症现象,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论:采用利福布丁与莫西沙星联合的方法对患有耐多药结核病的患者进行治疗的效果十分明显,没有严重的并发症和不良反应现象,值得使用和推广.
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BSD2000相控阵聚焦热疗联合化学药物治疗晚期胃肠癌的临床研究#
目的:通过对BSD2000相控阵聚焦热疗联合联合化学药物治疗晚期胃肠癌的临床观察,探讨热化疗对晚期胃肠癌的作用.方法:将60例晚期胃肠癌病人随机分为两组,每组30例.其中治疗组采用BSD2000相控阵聚焦热疗联合化学治疗;对照组采用单纯化疗.2次为一疗程,至少观察2疗程.结果:治疗组与对照组的有效率分别为(CR+PR)分36.7%,26.7%,P＞0.05;而临床受益率(CR+PR+SD)分别为80.0%、53.3%,P＜0.05.治疗后,两组患者的生活质量、毒副反应无显著性差异;治疗组NK细胞活性升高(与治疗前比较P＜0.05).结论:BSD2000相控阵聚焦热疗联合化学治疗能够提高晚期胃肠癌患者的临床控制率,改善生活质量,并可提高患者的细胞免疫功能,值得进一步研究.
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甲氨蝶呤及米非司酮在保守治疗异位妊娠效果分析
目的:探讨甲氨蝶呤及米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果.方法:选择符合条件的异位妊娠52例进行甲氨蝶呤及米非司酮联合治疗,根据血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平不同,将甲氨蝶呤(MTX)100mg加入40ml生理盐水臀部注射,共(1~3)疗程,24小时后给予亚叶酸钙(CF)解救,10mg隔日肌肉注射1次,共2次,同时联合米非司酮片150mg口服.结果:52例中成功44例,成功率84.6%.结论:甲氨蝶呤及米非司酮联合在保守治疗异位妊娠中是安全可行的.
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骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理体会
目的:探讨在胫腓骨骨折中应用骨外固定器的护理体会.方法:选取58例使用骨外固定器治疗的胫腓骨骨折患者,对骨折治疗方法及人性化护理措施进行归纳和分析.结果:58例胫腓骨骨折患者的骨折平均愈合时间为7.8个月,其中,骨性愈合57例,未愈合1例.结论:在胫腓骨骨折的治疗中,骨外固定器已广泛应用,应当采取积极有效的护理措施,以促进骨折的愈合及肢体的功能恢复,防止并发症的发生.
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二级医院的临床护生带教体会
1 基本情况2009年~2011年,我院连续接受了健康学院的护理系实习生.临床带教工作变得日趋繁重,承担带教的师资力量显得不充足.在我院乔迁扩大并通过了二甲医院的评审之时,迎来了"优质护理示范工程"的广泛开展,临床护理人才一时间出现短缺现象,我院护理岗位引进了一大批护士和实习生.为适应医院改革的步伐,加强护理教育与临床实践的密切结合,培养一代具有现代护理学基本知识的新型人才,临床带教就起着关键性的作用[1].
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中药灌肠治疗慢性肾功能不全的护理体会
慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)是各种肾脏疾病发展的一个严重阶段,引起肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征[1].中药灌肠是通过导滞泻浊达到从肠道清除毒素而改善症状的目的.慢性肾衰常见证型为湿浊内盛、中气虚陷、阴血衰竭,此为本虚标实.大黄因其具有清热解毒祛瘀之功效,故常用于慢肾衰的治疗,但其口服峻猛,必致泻下,虚体难支.
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4例高龄肠系膜上动脉栓塞患者肠大部分切除术后的护理体会
肠系膜上动脉栓塞发病急骤,突然发生腹部持续性剧烈绞痛,约占急性肠系膜血管缺血的40%~50%.男性多于女性,年龄在(40~59)岁,大多数患者有风湿性心脏病、冠心病、心房纤颤或动脉硬化史[1].本病误诊率高,死亡率高达70%~90%,愈后与早期诊断和治疗关系为密切,此外尚与栓塞部位、程度及其侧枝循环状况有关.2010年1月~9月我科收治4例高龄肠系膜上动脉栓塞患者诊治及时,均采取外科手术治疗,取得了较好的治疗效果.现将护理体会报告如下.
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护理干预对妊高征患者焦虑抑郁情绪的影响分析
妊高征多数发生在妊娠20周与产后两周,患者可伴有蛋白尿或水肿,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷.本文观察护理干预对此类患者不良情绪的影响.现报告如下.
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产后逐个出院宣教与集中出院宣教的对比分析
出院宣教是每一个科室都要落实的一项重要的护理工作[1].在产科每个即将出院的产妇及其家属都要了解如何办理出院相关手续,产后保健,新生儿喂养和护理,怎样办理出生证,有关伤口拆线及出院带药等事项,这些都是在出院前护士必须宣教的内容[2].以往我们每天对出院产妇及其家属进行床边逐个宣教,耗费大量的时间和较多的人力.后来我们改用集体进行宣教的方法,既节约了大量的时间和人力,又减轻了护士工作量,而且宣教效果更好,病人满意度更高.现报告如下.
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脊柱外科手术中的体位护理方法
目的:探讨体位护理在脊柱外科手术患者中的应用效果.方法:本次研究选择我院2009年2月至2011年2月收治的脊柱外科手术患者60例,随机分为两组,对照组30例采取常规护理,观察组30例在常规护理的基础上加强体位护理干预,对两组临床结果进行回顾性比较分析.结果:观察组腹胀便秘、褥疮、血栓性静脉炎、泌尿系感染、皮肤破损等并发症发生率均低显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脊柱外科手术患者进行体位护理时,需在术前依据患者具体情况对护理风险进行评估,加强术中巡视力度,对并发症的发生情况做密切观察,以确保患者安全,术中加强生命体征监测,术后行有效体位指导,以降低患者并发症发生率,提高生活质量.
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心血管内科护理质量与用药安全管理
目的:探讨心血管内科的护理质量与用药安全.方法:对我院240例心血管内科患者的护理质量与用药安全情况进行回顾性分析,总结出相关的不规范因素,从而提出改进措施.结果:共发生不规范事项25项,其中,患者因素、护理人员因素、药物因素和院方因素导致的分别为4项、13项、5项和3项.结论:心血管内科护理质量与用药安全管理的不规范主要来源于患者自身、护理人员、药物和院方四个方面,可以从患者的心理护理、护理人员的综合素质、用药安全的监管和收费管理等方面予以改善.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除120例围手术期护理
目的:探讨对单孔腹腔镜胆囊切除术患者护理体会,更好地提高护理质量.方法:术前对患者进行心理护理,术后针对常见并发症进行特殊护理,出院时对患者进行指导.结果:术后全部痊愈出院.结论:针对单孔腹腔镜胆囊切除手术病人的护理需求,有针对性开展护理服务,从而保证手术效果,预防或及时发现并发症.
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老年冠心病患者合并低血钾的原因分析及对策
目的:调查老年冠心病患者低血钾的原因,并据此进行针对性护理.方法:统计2009年11月至2010年8月在我科室住院的205例患者中,76名老年冠心病患者合并低血钾.结果:76名老年冠心病合并低血钾者,腹泻者占10.53%、大量出汗者占9.21%、应用利尿剂者占35.53%、长期鼻饲者占9.21%、出汗合并利尿剂者占6.58%、腹泻合并利尿剂者占3.95%、腹泻合并出汗占2.63%,老年冠心病患者合并糖尿病者与非糖尿病者对比(p<0.005),低钾的风险更大.结论:护理人员应了解老年冠心病患者发生低血钾的原因,合并糖尿病者更应该关注,及时给予对症补钾治疗,减少因低钾发生的不良后果.
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临床护士对心电监护知识掌握的调查与培训
目的:了解临床护士掌握心电监护知识现状,发现薄弱环节及影响因素,为合理组织培训,提高护士心电监护知识水平提供依据.方法:采取方便抽样对122例护士进行心电监护知识问卷调查.结果:大部分护士掌握本科室心电监护仪的使用,对心电图判读知识掌握欠缺,发现异常心电图不能及时对症处理.结论:护士对心电监护知识仅掌握在使用上,参加针对性培训及实践能提高心电监护水平.
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如意金黄散热湿敷干预经PICC化疗引起静脉炎效果观察
目的:探讨如意金黄散热湿敷对经PICC化疗引起静脉炎的临床护理效果.方法:将32例经PICC化疗的患者按随机单盲分为观察组16例,用如意金黄散温水调匀后给予热湿敷,每日3次,5 天为一疗程,同时给予局部理疗护理;对照组16例给予50%硫酸镁湿敷,其余护理方法同观察组.观察干预后3d、7d两组静脉炎的护理疗效.结果:两组患者干预疗效有统计学意义(P＜0.05),观察组静脉炎消退明显优于对照组.结论:如意金黄散热湿敷干预经PICC化疗引起静脉炎的疗效确切,安全经济,值得推广.
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培养护士心理护理能力的几点经验
在现代的护理中,临床的常规护理已经远远不能满足当今护理的现状.护理的基本职责是促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦[1]等.而健康并不单纯是身体没有疾病,而是身体没有疾病、心理健康、道德健康和社会适应力良好等各个方面.心理护理则是不容忽视的一个重要环节,也是考验一个护理人员的品质与心理素质的试金石.
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在护理过程中如何实施心理护理
目的:对在护理过程中如何实施心理护理进行探讨.方法:从加强护患间的相互信任与沟通;心理护理的基本方式;心理护理的时间安排等方面入手探讨.结果:心理护理效果较好.结论:通过实施心理护理,增强护患沟通,增强与患者(家属)间的亲和力,避免护患间潜在的冲突,进一步促进护理工作的开展.
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安宝应用于保胎治疗的护理体会
目的:探讨安宝(盐酸利托君)在治疗早产保胎治疗病例中有关的护理措施的体会.方法:对本组的20例孕妇进行诊断,在无安宝用药禁忌症情况下,使用安宝来实行保胎治疗,并在治疗期间中采取护理干预.结果:20例孕妇中,放弃使用安宝保胎而实行引产的有1例,在进行安宝保胎治疗中有1例表现出心率大于140次/min,心悸伴恶心呕吐的症状,而改换其它药物进行治疗.其余的孕妇经安宝治疗和护理干预后,延长了胎儿孕龄且无不良反应.结论:安宝在短期内能抑制宫缩和延长胎儿孕龄,采取针对性强的护理干预措施后,效果良好.
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锁定加压接骨板微创固定治疗肱骨二或三部分骨折的临床观察
目的:探讨锁定加压接骨板微创治疗肱骨二或三部分骨折的疗效.方法:选取28例肱骨二或三部分骨折患者为研究对象,骨折类型均为肱骨干骨折伴有肱骨近远端骨折,应用锁定加压钢板(LCP)微创治疗肱骨二或三部分骨折患者.手术中记录手术时间及术中出血量.评分标准采用Constant-Murley评分方法评定疗效.结果:所有患者均于术后4个月愈合,术后均随访1年,患者功能恢复皆良好.其中,1例术前伴桡神经卡压损伤患者,经神经松解、复位后固定,后功能恢复.评价以1年为标准.有15例评分为优,有13例评分为良.结论:锁定加压接骨板微创治疗肱骨二或三部分骨折具有创伤小、功能恢复快、不损伤神经等优点,值得临床应用.
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针灸治疗胃瘫综合征3例的临床体会
笔者在临床上观察了三例术后胃瘫综合征的患者,此病因为久病体衰又术后气血亏虚胃瘫不能进食而病的危侯,属于难治范围.手术后胃瘫综合征又称为手术后功能性排空障碍,是指胃大部切除,胰、十二指肠切除,胆囊切除等手术后所发生的以胃排空不良为主要表现,经保守治疗可以恢复的一种并发症,并无机械性梗阻[1].经西医治疗效果不显而向中医针灸求治,现仅举一例加以说明.
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户外体育健身活动突发性伤害及各种病症的的实用急救
户外体育健身如登山,漂流,滑雪、野外探险等是目前比较流行的健康时尚活动之一,但同时也是存在较高风险活动之一.每年五一、十一长假期间发生的多起户外探险的人员伤亡事故便为我们敲响了警钟[1].若参与者的安全意识薄弱,往往会造成一些意外运动方法不当或某些无法预测的原因,就会发生这样那样的伤害,突发性体育健身伤害更是危害性极大,处理不及时,甚至会危及生命[2].因此在提高安全意识的同时掌握一些常见医学急救知识,对户外体育健身者有很大的现实意义和实用价值.
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易误诊的老年原发性甲减非特异性症状临床探讨
目的:提高临床医生对老年甲减病人的识别能力.方法:对老年26例甲减病人临床资料进行分析.结果:老年人甲减误诊率高,本组初诊甲减仅4例,易误诊为慢性心衰、肾病综合征、老年痴呆.结论:老年人甲减临床表现缺乏特异性,应熟悉种种不典型症状,结合实验室检查,提高临床综合分析能力.
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乌头汤加味治疗类风湿关节炎疗效研究
类风湿关节炎(RA)是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布,早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残,此病是目前世界性的难治性重大免疫性疾病,严重危害人类健康,据资料统计,RA在我国的发病率约为0.3%~0.6%,近年来且呈上升趋势.
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脑外科住院患者医院感染的临床分析
本文通过对我院近2年脑外科院内感染的病例进行回顾性总结,分析院内感染发生的原因并提出相应的护理对策,以便今后采取更有效地预防控制措施,降低其感染发生率,现报告如下.
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中医辨证治疗盆腔炎198例
盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织的炎症,是生育期妇女的常见病.盆腔的炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,较常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎.盆腔炎有急性盆腔炎与慢性盆腔炎之分,急性盆腔炎未能得到彻底治愈,则可转为慢性盆腔炎[1,2].
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QT间期离散度测量对甲亢性心脏病的诊断价值
甲状腺功能亢进是临床常见的内分泌失调性疾病,患者可在患病后出现各种临床症状,其中部分患者会表现为房颤、心脏扩大甚至心力衰竭[1],又称为甲亢性心脏病.由于患者症状不明显,临床诊断时往往容易漏诊.QT间期离散度是近年来发现的对甲亢性心脏病有一定诊断价值的指标.我院为探讨其临床价值,进行了本次试验.
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慢性阻塞性肺疾病患者采用氨茶碱联合呼吸功能训练的临床疗效
慢性阻塞性肺疾病主要由于慢性支气管炎、慢性气管炎等疾病引起的,严重危害人类生命健康.慢性阻塞性肺疾病如不及时进行干预,肺功能会降低,终呼吸功能衰竭[1].因此慢性阻塞性肺疾病的干预治疗在临床工作中显得尤为重要.有研究指出慢性阻塞性肺疾病早期进行药物干预和呼吸功能训练等肺康复治疗是延缓、治疗慢性阻塞性肺疾病的有效治疗手段[2].
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高温与亚高温射频治疗兔肺内VX2肿瘤的实验研究
目的:探讨肿瘤热疗对肺内VX2肿瘤的治疗效果.方法:选用实验新西兰大白兔肺内种植成功VX2肿瘤50只,雌雄不限制作动物模型,应用热疗技术进行实验研究.结果:高温射频组动物的平均治疗时间为(152.4±59.3)s,治疗过程中发现阻抗缓慢上升,至治疗结束前(2.0±2.1)s时,阻抗陡然上升至999Ω,输出功率迅速下降而自动停机,治疗过程中温度开始上升较慢,测量起始阻抗平均为(81.4±19.7) Ω,平均下降幅度为(10.7±6.4) Ω.结论:肿瘤的热疗与化疗将会逐渐成熟、完善,在肿瘤治疗中将会越来越显示出它的重要作用.
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甘草酸二铵对溃疡性结肠炎大鼠的疗效及炎症因子的影响
目的:探讨甘草酸二铵对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的疗效及炎症因子(IFN-γ)和抗炎因子(IL-10)的影响.方法:将30只Wistar大鼠随机分成正常对照组、UC模型组和甘草酸二铵治疗组,每组10只.正常对照组大鼠自由饮用蒸馏水;UC模型组大鼠采用自由饮用葡聚糖硫酸钠(DSS)水溶液造模;甘草酸二铵治疗组大鼠在造模7d后给予甘草酸二铵灌肠治疗7d.观察各组大鼠一般症状(腹泻和肉眼血便症状)和疾病活动度(DAI积分);光学镜下观察大肠黏膜组织学的改变;通过免疫组化方法检测大鼠结肠黏膜组织中IFN-γ和IL-10的表达情况.结果:UC模型组大鼠出现腹泻及肉眼血便;甘草酸二铵治疗组大鼠仅出现不同程度腹泻,未出现明显肉眼血便;正常对照组大鼠未出现腹泻及肉眼血便情况.各组大鼠之间的DAI积分和组织学损伤评分均有统计学差异(F1=287.50,F2=125.68,P<0.05),UC模型组大鼠DAI积分和组织学损伤评分明显高于正常对照组(P<0.05),甘草酸二铵治疗组大鼠DAI积分和组织学损伤评分明显低于UC模型组(P<0.05).病理组织学发现甘草酸二铵治疗组大鼠病理改变明显轻于UC模型组大鼠,正常对照组大鼠肠黏膜未见明显病理学改变.与正常对照组相比,UC模型组和甘草酸二铵治疗组的结肠黏膜固有层IFN-γ和IL-10表达显著增多(P<0.05);与UC模型组相比,甘草酸二铵治疗组IFN-γ的表达显著减少(P<0.05),而IL-10表达显著增多(P<0.05).结论:甘草酸二铵能够有效减轻溃疡性结肠炎大鼠的症状(腹泻和肉眼血便)及肠黏膜病理组织学改变,其机制与调节肠黏膜炎症因子(IFN-γ)和抗炎因子(IL-10)有关.
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CXCL12与CXCR4在胃癌中的表达及其意义
目的:探讨CXCL12与CXCR4在胃癌组织中的表达及其二者与淋巴结及腹膜转移的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测64例胃癌及相应癌旁正常胃组织中CXCL12与CXCR4的表达情况,并分析其二者与淋巴结及腹膜转移的相关性.结果:CXCLl2与CXCR4在胃癌中的的阳性表达率分别为83.3%及87.0%,均明显高于癌旁胃组织.胃癌组织中CXCLl2的表达情况与淋巴结及腹膜转移相关.CXCR4在胃癌中的表达情况与淋巴结转移相关.结论:CXCLl2与CXCR4在胃癌组织的表达上调与胃癌侵袭转移的发生和淋巴结及腹膜转移有关,CXCLl2与CXCR4很可能是协同胃癌进展、淋巴结转移及腹膜侵袭转移的重要分子.
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骨髓间充质干细胞向软骨分化的研究进展
在胚胎发育过程中,中胚层细胞可分化成为脂肪、软骨和髓基质等多种间充质组织,这些中胚层前体细胞具有干细胞特性,分化能力极强.而骨髓间充质干细胞是骨髓中的非造血干细胞,在不同的条件下能被诱导分化为软骨细胞、脂肪细胞等[1,2].软骨细胞属于终末分化细胞,其增生能力极弱,破坏后难以再生.因此软骨创伤后的修复是医学上的难题之一.近年来,骨髓间充质干细胞在软骨修复中的作用逐渐受到了医学界的重视,本文对骨髓间充质细胞向软骨组织细胞的分化研究及成果作一综述.
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新发现的蒙古族ATP结合盒转运子A1基因M233V多态性的研究#
目的:探讨ATP结合盒转运子A1 基因(ATP binding cassette transporter 1,ABCA1)M233V多态性在内蒙古地区蒙古族人群中的分布及其与血脂和冠心病的关系.方法:采用聚合酶链反应---限制片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragmentslength polymorphism,PCR-RFLP)方法检测115名蒙古族冠心病患者和对照组ABCA1基因相应片段的多态性.结果:M233V是一个新发现的ABCA1基因多态性,此位点在外显子7,cDNA位置为A1092G,并导致233位氨基酸由甲硫氨酸转变为缬氨酸(M233V).内蒙古地区蒙古族人群中ABCA1 基因M233V多态性位点存在MM、MV和VV三种基因型,MM型分布频率高,MV型次之,VV型低.两组人群的基因多态性分布差异无统计学意义(P＞0.05).MM组和MV+VV组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较无统计学差异(P＞0.05).结论:内蒙古地区蒙古族人群中存在新发现的ABCA1基因M233V多态性,M233V 基因多态性中MM型分布频率高,MV型次之,VV型低.
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进展期胃癌围手术期细胞免疫水平变化及临床意义
目的:评价进展期胃癌患者围手术期外周血细胞免疫功能的动态变化及临床意义.方法:对47例胃癌手术患者进行了术前,术后第1天,术后第10天的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的检测,手术病例根据手术是否切除分为切除组、剖腹探查组,检测结果用spss13.0作统计分析.结果:切除组CD3、CD4术后10天较术前,术后1天相比有明显升高,术后10天即高于术前水平,有显著统计学意义(P<0.05).该组CD8、CD4/CD8水平,术后10天与术前、术后1天比较,CD8均值下降、CD4/CD8均值上升.探腹组比较围手术期免疫水平变化主要表现为术后10天较术前相比,CD3、CD4、CD4/CD8上升,CD8下降,但CD3、CD4变化幅度远小于根治组,且无统计学意义.分期为IIIa,IIIb两组的CD3、CD4水平术后10天较术后1天,术前相比有明显上升,有统计学意义.结论:对胃癌患者应力争行根治性切除,对于较晚期患者,也力争大限度地去除或减少肿瘤负荷,大限度地减少免疫抑制因子的释放,促进机体免疫功能的恢复.
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肿瘤相关巨噬细胞与乳腺癌的研究进展
巨噬细胞是机体免疫细胞中的重要组成成分,其长期以来其被视为抗肿瘤的保护因素.但新近却发现在肿瘤微环境中,巨噬细胞一方面可直接刺激肿瘤细胞生长和转移,另一方面可通过分泌一些生长因子和细胞因子等来增强肿瘤细胞的浸润、转移能力,并通过促进肿瘤血管淋巴管生成,抑制微环境的免疫反应促使肿瘤的进展,因此被成为"肿瘤相关巨噬细胞(tumor associatedmacrophage,TAM)"[1].这些生长因子和细胞因子包括血管内皮细胞生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)、IL-1β和转化生长因子β(TGF-β)等[2,3].研究发现,在多数肿瘤中,TAM大量浸润提示预后不良[4].
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硒酵母对阿尔茨海默病患者血清一氧化氮,超敏C反应蛋白的影响#
目的:观察硒酵母对阿尔茨海默病患者一氧化氮及超敏C反应蛋白的影响.方法:将60例阿尔茨海默病患者随机分为阿尔茨海默病组(20例),治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组和对照基础治疗相同,治疗组在对照组基础治疗上加服硒酵母胶囊,用硝酸还原法及免疫散射比浊法检测血清NO及hs-CRP的水平.结果:与对照组比较,治疗组升高NO(P<0.05),降低hs-CRP水平更明显(P<0.05).结论:硒酵母可能对AD患者炎症反应诱导的血管内皮功能损伤有潜在的修复作用.
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干细胞在烧伤外科治疗中的进展
随着生命再生医学时代的到来,干细胞的研究已经成为当前生命科学研究的热点之一[1].干细胞具有产生各种组织细胞的潜能,能够通过其分化、增殖及调控机制来治愈皮肤的损伤、缺损的修复,已经广泛应用于发育生物学以及组织修复与再生研究等多个领域[2,3].本文以骨髓间充质干细胞(MSC)为代表,对烧伤皮肤的损伤修复与再生问题进行探讨.
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重症急性胰腺炎胰腺内分泌功能的实验研究
目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺内分泌功能的变化.方法:雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组),每组24只.胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型.术后(3、6、12)h分批剖杀大鼠,每个时间点8只.肉眼观察胰腺形态学变化,取胰头部胰腺组织行病理学检查并评分.生化法检测血清淀粉酶(AMY),放射免疫分析法测定血清胰岛素(INS)、C-肽(CP)和胰高血糖素(GG)的变化.结果:SAP大鼠造模成功后,随时间延长胰腺外分泌部损伤逐渐加重,并在12h达高峰,但内分泌部胰岛仅在12h出现形态学变化;SAP组3,6和12h组大鼠血清INS和CP水平与SO组相比升高,差异有统计学意义(P<0.05).SAP组6和12h大鼠血清胰高血糖素与SO组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:5%牛磺胆酸钠制备的SAP模型中,出现了胰腺内分泌部的损伤,表现为其分泌激素水平的紊乱.
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FTY720对百草枯中毒小鼠肺损伤的保护作用
目的:探讨新型免疫抑制剂FTY720对急性百草枯(PQ)中毒小鼠肺损伤的保护机制.方法:8周龄C57BL/6j小鼠随机分为百草枯40mg/kg染毒对照组(PQ组)、百草枯40mg/kg染毒+FTY720 0.5mg/kg/d干预组(PQ+FTY720组)、生理盐水对照组(Control组).PQ组和PQ+FTY720组分别经腹腔注射PQ40mg/kg,PQ+FTY720组于2小时后腹腔注射FTY720 0.5mg/kg,每日一次,连续14天;Control组腹腔注射等量生理盐水.各组分别于第3、第28天处死,观察28天生存率,留取支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织.HE染色观察各组肺组织病理变化.BCA法测定BALF中总蛋白含量.ELISA法检测BALF中IL-6水平.Real-time PCR法测定肺组织中alphasmoothmuscle actin(α-SMA)、type I col1agen、type Ⅲcollagen mRNA的表达水平,免疫组化法观察肺组织中α-SMA的表达.结果:28天生存率PQ组与PQ+FTY720组分别为50%和70%.HE染色显示FTY720干预后小鼠肺损伤程度较PQ组减轻.PQ+FTY720组在急性期BALF总蛋白含量、IL-6水平明显低于PQ组,慢性期肺组织中α-SMA、type I col1agen、type Ⅲcollagen在mRNA水平上表达较PQ组下调,且均具统计学意义.肺组织α-SMA阳性表达颗粒较PQ组减少.结论:FTY720可抑制部分肺损伤/纤维化相关因子的表达,对百草枯中毒肺损伤有治疗保护作用.
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我院检验医师规范化培训的实践与体会
随着科学技术的进步"医学检验"已经向"检验医学"发展,这就要求实验室的工作更加密切结合临床,不断地与临床医护人员进行学术交流和信息沟通,把有限的检验数据转变为高效的诊断信息.怎样才能使我们的检验人员与临床医生在一个平台上进行有效沟通,真正参与到临床诊疗工作中去,是当前各医院检验科殛待解决的问题[1].检验医师,这个新岗位的出现就为检验科与临床沟通架起了一座桥梁.
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医疗机构麻醉药品管理的经验集粹
所谓麻醉药品,就是指能使整个或局部机体暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物,在连续使用后会产生身体依耐性,能成瘾癖的药品.管理和使用麻醉药品[1~5]多的当然属于手术室,然而手术室又是一个特殊的部门,通常,手术室与麻醉科、护理部又有着某种紧密的联系.可以这么说,手术室是医疗机构麻醉药品用量大的科室之一,手术室麻醉药品的管理直接关系到医疗机构特殊药品管理的规范程度.麻醉药品属于特殊药品[6],具有双重性,合理使用,有利于病人的疼痛治疗,不严格的管理与不合理的滥用,或者流入社会,往往会导致人格丧失,道德沦落,危害社会的稳定.
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药剂科的"五常化"管理
目的:观察分析药剂科的"五常化"管理的方法及效果.方法:分析药剂科实施"五常化"管理的原则、方法,比较分析实行"五常化"管理2年前后药房环境、库存维持、药品配发、患者满意度情况.结果:经过3年五常化管理坚持进行,药房工作环境得到较好改善,工作效率及工作质量明显提升,患者满意度提高.结论:药剂科实行"五常化"管理,能够较好的增进药剂科的工作效率,提高患者对药剂科工作的满意度,值得推广使用.
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2008年~2010年我院住院患者麻醉药品用药分析
目的:了解或掌握新桥医院住院患者麻醉药品的应用情况.方法:收集我院2008-2010年住院药房麻醉药品品种、用量,运用药物频度分析法对麻醉药品应用情况进行回顾性统计分析与评价.结果:我院麻醉药品的使用量,芬太尼注射液用量大,并呈逐年递增趋势.口服镇痛药吗啡缓释片及芬太尼透皮贴剂使用量迅速增长.结论:我院麻醉药品使用基本合理,符合WHO推荐的癌痛治疗原则.
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加快人才建设,促进医院可持续发展
医院要在激烈的医疗市场竞争中不断发展、壮大,必须加强医院人才培养.多年来,医院强化人才建设,以先进的人才意识和管理机制,建设出了一支素质优良、结构合理,拥有技术型、知识型、专家型的专业技术人才队伍,使医院拥有了一批名扬省内外的名牌科室和知名专家,医院科研技术水平不断提升.但是按照医院"十二五"规划要求,本院得人才队伍建设还存在着一定差距,在一定程度上制约了医院学科的建设与发展.因此如何进行人才培养,是医院工作的一项重要任务,也是摆在医院管理者面前的重要问题[1].
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医院消毒供应中心工作人员的职业风险研究
目的:调查笔者所在医院消毒供应中心工作人员职业风险现状,并提出预防措施.方法:采用问卷调查方法调查消毒供应中心工作人员47名.结果:消毒供应中心工作人员意外伤害率高的是锐器刺伤,发生率91.5%;其次是高温烫伤,发生率34.0%;化学伤害23.4%;职业疲劳14.9%;噪音伤害4.3%;紫外线伤害2.1%.结论:针对消毒供应中心存在的职业风险因素,应加强防范措施,降低对工作人员的职业危害.
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角色扮演法在《危重患者抢救工作组织管理》教学中的应用
目的:提高<危重患者抢救工作组织管理>教学效果,培养护生临床抢救工作组织管理能力.方法:以我校2009级护理大专班78名护生作为观察组,2008级护理大专班70名护生作为对照组.观察组应用角色扮演法组织教学,包括设计案例、准备、实施及讨论四个阶段,课程结束采用理论知识闭卷考试及自制问卷调查.结果:观察组考试成绩为(85.06+7.219),对照组为(74.07+12.189),观察组成绩显著优于对照组(P＜0.05).调查问卷显示,92.3%的学生认为应用角色扮演法可以实现理论与实践相结合,91%表示喜欢这种教学方法,89.7%认为学习兴趣得到提高,87.2%则认为有助于对理论知识的理解和记忆.结论:在<危重患者抢救工作组织管理>中应用角色扮演法取得较好教学效果,提高了教学质量,活跃了课堂气氛,实现理论与实践相结合,有助于学生对知识的理解与记忆.
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化学发光免疫法与酶联免疫法检测AFP的比较
目的:探讨两种方法检测AFP的优缺点.方法:采用西门子全自动发光免疫分析仪和雷勃酶标仪.结果:化学发光法和ELISA法之间差异无统计学意义(P>0.05),相关性良好(r=0.996).结论:化学发光法的精密度和准确性均优于酶联免疫法.
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儿童烧伤的合理用药研究
目的:研究儿童烧伤的合理用药途径.方法:68例烧伤患儿,根据用药状况分为湿润暴露疗法(n=36)和非湿润暴露疗法(n=32),分析用药后患儿的一般状况、细菌感染情况、生化指标和C反应蛋白(CRP)的结果.结果:68例患儿均治愈出院.采用湿润暴露疗法在治疗过程中住院时间和住院费用低于非湿润暴露疗法组,t值分别为:2.33、2.43,且P值均小于0.05.烧伤总面积和Ⅱ度面积来看:治疗前两组的差异没有统计学意义,t值分别为0.23和0.14,P均大于0.05;治疗后的t值分别为:2.62、2.01,P均小于0.05.从两组的生化指标来看,湿润暴露疗法患儿的蛋白丢失的状态得以逐渐恢复、黄疸逐渐消失、应激反应逐渐降低,效果比非湿润暴露疗法更加显著(P＜0.05).结论:我们的湿润暴露疗法方法效果佳,优于非湿润暴露疗法,可以对烧伤患儿进行有效的治疗.
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我院住院肾内科病案抽查抗菌药物用药分析
目的:了解我院住院肾内科抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法:随机抽取我院住院肾内科2010年12月份~2011年4月份归档病历30份,对抗菌药物使用的品种、药品用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)、联合用药、用药合理性进行分析评价.结果:30份病案中有20份病案使用了抗菌药物,使用率66.67%,抗菌药物品种达13种,主要是头孢菌素及非典型β内酰胺类10种、喹诺酮类1种、青霉素类1种、大环内酯类1种;用药过程中,单用占80%、二联占15%、三联占5%;DDDs排序前3位的是头孢美唑、克拉霉素、阿莫西林,所用的抗菌药物除克拉霉素、头孢呋辛DUI＞1外,其余均DUI≤1.结论:我院住院肾内科抗菌药物使用基本合理.
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神经外科呼吸道病原菌的分布及其耐药性的临床分析
目的:了解神经外科危重病人呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师用药提供参考.方法:回顾性分析2008年11月至2010年11月神经外科痰标本细菌培养及药敏的结果,细菌鉴定参照<全国临床检验操作规程>严格执行.结果:痰培养阳性率达到98.6%,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,多为混合感染,且耐药率高.结论:神经外科呼吸道感染严重,临床医师应该足够重视,合理应用抗生素.
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泌尿生殖道支原体培养分析
目的:分析沧州市2007年~2010年泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性,为临床提供经验用药.方法:采用珠海迪尔公司的支原体鉴定及药敏试剂盒来检测泌尿生殖道标本,回顾性分析支原体培养和药敏试验结果.结果:共分析了3 210例标本,支原体检出率为40.46%;其中解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、混合型(Mh+Uu)检出率分别为30.3%、1.31%、8.85%.支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素的敏感率在90%以上,左氧沙星、环丙沙星、氧氟沙星的敏感率较低.结论:Uu的感染率高;经验治疗应使用交沙霉素、强力霉素、美满霉素.
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应用NCCLS Ep9-A2对两种血糖仪的血糖检测结果进行比较
目的:通过对强生SureStep稳步系统血糖仪和拜安康TM血糖监测仪进行比对,评价两种血糖仪检测血糖结果的一致性.方法:按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件的要求,以强生SureStep血糖分析仪为比较仪器,拜安康TM血糖分析仪为待评仪器,两台血糖仪分别测定44例患者静脉全血的血糖值,并对两仪器进行方法比对和偏倚估计.结果:强生和拜安康的血糖结果具有较好的相关性,其回归式方程为,相关系数.两种血糖仪器测定结果的预期偏倚在Xc为2.8mmo1/L、7.0mmo1/L和11.2mmol/L时分别是0.178、-0.435和-1.408,预期偏倚95%的可信区间包含了规定的可接受偏倚.结论:强生和拜安康两种血糖仪测定静脉血样本时,测定结果的预期偏倚可以接受.检测血糖可以在强生和拜安康两种血糖仪上任意检测.
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标本放置时间及温度对D-二聚体检测结果的影响
目的:为了准确测定D-二聚体,根据标本采集、运输等实际情况,在标本不同保存时间及不同温度条件下进行了检测,明确测定过程中的影响因素.方法:随机选择D-二聚体检测标本20份,离心后即刻测定,然后分别置于-20℃、4℃和室温保存.-20℃保存的标本仅在24小时测定,其余温度保存标本分别在1h、2h、4h、6h、24h进行各测定一次.结果:-20℃条件下保存的标本测定结果7天内无显著性差异,4℃条件下保存6小时标本和室温下保存4小时的标本测定结果无显著性差异,标本在室温下保存6小时和在4℃保存24小时测定结果与即刻测定的结果相比具有显著性差异(P<0.05).结论:所以对于检测D一二聚体的标本好在4小时内出报告,如不能及时出报告,应将血浆放置4℃冰箱保存但不宜超过24小时,24小时之内不能检测的标本须放在-20℃冷冻保存,这样才能保证检测结果的准确性.
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高效液相法测定视力健咀嚼片中原花青素的含量
目的:采用高效液相色谱法对视力健咀嚼片中原花青素的含量进行了测定.方法:采用高效液相法,色谱柱:迪马公司产Diamonsil C18柱(4.6mm×200mm,5μm),柱温:25℃,流动相:V( 乙腈):V(水)=8:92,检测波长:280nm,进样量:10μL,流速:1ml/min.结果:原花青素在(0.32~2.56)mg/mL范围内具有良好的线性关系,回收率为98.71%,RSD=0.76%(n=6).结论:本方法简便、快速、准确、可靠,可用于视力健咀嚼片中原花青素的含量测定的方法.
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RP-HPLC法测定峨嵋双蝴蝶中齐墩果酸的含量
目的:采用RP-HPLC法测定峨嵋双蝴蝶中齐墩果酸的含量.方法:采用Hypersil ODS2柱(250×4.6 mm),流动相为甲醇:1.0%冰醋酸水溶液(94:6),检测波长为210nm,流速为0.5ml/min.结果:齐墩果酸分别在(0.40～4.00)μg (r=0.9992),范围内峰面积与质量浓度呈良好的线性关系;齐墩果酸的平均回收率(n=6)分别为 99.90%(RSD=0.04%).结论:此方法简便,准确、重复性好,可适用于峨嵋双蝴蝶药材中齐墩果酸的质量控制.
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聚山梨酯80致多西紫杉醇注射液异常现象的初步分析
目的:确定引起多西紫杉醇注射液异常现象的原因,并给予建议.方法:综合分析原辅料、生产工艺、储藏等因素,找出主要影响因素,并通过实验明确关键指标以及其限度.结果:与聚山梨酯80质量及凝点密切相关的脂肪酸是油酸和棕榈油酸,油酸含量越高、棕榈油酸含量越低,聚山梨酯80的质量越好,凝点越低.结论:多西紫杉醇注射液异常现象为辅料聚山梨酯80质量所致,关键指标为聚山梨酯80的脂肪酸组成及凝点,建议限度分别为油酸含量＞80%,棕榈油酸含量＜0.1%,凝点＜-5℃.
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做好"十二五"大文章,担当好信息传播者
在党的十八大即将召开,<中国医药导刊>(简称"导刊")喜迎总100期之际,导刊将一如既往地肩负着医药界信息传播者的重任,把党和国家的重大方针政策及时准确地传递到并恰如其分地诠释给一线医药工作者(勾手医药管理者和执业医(药)师队伍)中.
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微生物鉴定技术在无菌药品生产企业中的应用
目的:为无菌药品生产企业建立一种准确、快速的微生物鉴定方法,用于完善质量管理体系.方法:(1)分别采用API试剂条和分子生物学技术对6株标准菌和10株环境随机获得菌进行鉴定,确认其在无菌药品生产企业应用的适用性;(2)建立环境微生物数据库模型,探讨无菌生产企业环境微生物的一般规律;(3)分别对无菌药品污染溯源调查和环境偏差调查进行举例分析,探讨微生物鉴定技术在无菌药品生产企业中的应用价值.结果:集成应用分析生物学技术和生化鉴定技术所建立的微生物鉴别技术能够有效地应用于无菌药品生产企业,能够有效解决污染溯源、纠偏等实际问题.结论:建立适合无菌药品生产企业日常监控的微生物鉴别技术是十分必要的,我国制药企业应尽快掌握相关生物学技术并建立微生物鉴定技术,以提升和完善药品的GMP管理水平.
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超临界CO2萃取肉豆蔻中挥发油工艺研究
目的:采用正交实验法优选肉豆蔻挥发油超临界CO2萃取工艺.方法:优化肉豆蔻挥发油的超临界CO2萃取工艺.结果:优选的萃取工艺条件为:肉豆蔻粉碎成粗粉,萃取压力12Mpa,萃取温度40℃,萃取2h.结论:筛选的提取工艺挥发油提取率高,操作简单,工艺稳定.
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硫辛酸胶囊治疗糖尿病周围神经病变两例报道并文献复习
糖尿病并发症的发病机制一直是人们研究的焦点之一.1966年,Gabbay等[1]提出了多元醇通路及其活性增强在糖尿病周围神经病变发病中作用,首次揭示了糖尿病并发症的分子机制.随后,人们相继发现了非酶糖基化终产物(AGE)增加、蛋白激酶C(PKC)活性增强及氨基己糖通路增加与糖尿病并发症发病有关.但是,临床上对这些通路分别予以抑制却未取得预期的试验结果.
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中等PEEP+大黄治疗幼儿溺死心肺复苏后并ARDS体会(附1例报告)
应用中等呼气末正压(PEEP)加大黄成功治疗溺死心肺复苏后并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肠道功能障碍等多器官功能不全患儿1例,报告如下.1 病史与治疗1.1 病史患儿,男性,1岁4月,因"溺水约7分钟,心肺复苏后"于2008年12月20日入院.在来院途中患儿家属曾为患儿行简单心肺复苏抢救,入院时全身紫绀,意识丧失,呼吸心跳停止,瞳孔散大,经气管插管,简易呼吸器囊辅助呼吸,胸外按压及肾上腺素、阿托品等药物抢救治疗约1小时40分钟后心跳呼吸恢复转入本院重症监护医学科治疗.
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影像学诊断及治疗胸骨后甲状腺肿一例
1 临床资料患者,女,75岁,2010年11月24日来就诊,一月前查体发现颈部肿块,无疼痛、发热、全身乏力,无心悸、手抖、声音嘶哑,无呼吸困难,无性格改变.外科查体:甲状腺Ⅱ度肿大,表面结节感,质韧,活动可,无触痛,双侧颈部未触及肿大淋巴结.超声检查示:甲状腺双侧叶多发不均质回声结节,右叶钙化.甲状腺静态检查:甲状腺结节性肿大(多发冷结节).胸部X线:上纵隔增宽.
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阴道内遗留纱布致盆腔炎误诊为阑尾炎一例原因分析
宫颈息肉摘除是妇科门诊常见手术之一[1],术后渗血常会用纱布压迫止血,在临床工作中,由于工作人员的疏忽未将纱布及时取出,异物的长期刺激易发生盆腔炎,某些患者症状酷似急性阑尾炎[2],临床上常有误诊.这不仅给患者造成了感染乃至手术,甚至会发生医疗纠纷,同时严重影响妇女健康,增加家庭和社会经济负担,给医院带来不必要的损失.
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新时期食品药品信息管理工作的作用与展望
国家食品药品监督管理局信息中心主要负责国家食品药品监督管理局政府网站、信息系统数据中心及机关信息系统的开发与管理;开展面向政府决策和科技决策的信息研究工作,承担国家科技基础研究有关项目;负责国内外食品药品相关信息收集、研究分析与服务;承担网络信息系统建设;开展信息产品研发、推广应用、网络信息服务和有关的技术交流及培训工作;还承担国家食品药品监督管理局信息化工作领导小组办公室和国家食品药品监督管理局统计办公室的日常工作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
