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支撑喉镜下会厌囊肿切除术
目的:探讨支撑喉镜下会厌囊肿切除术与表面麻醉直接喉镜或间接喉镜下手术后创面出血、恢复及复发情况.方法:回顾性分析不同方法会厌囊肿切除术的术后创面出血、恢复及复发率的差异.研究组为我科2007 年5月~2010 年10 月确诊会厌囊肿并经支撑喉镜下手术切除的34 例,对照组为2004 年1月~2007 年4月确诊并在表面麻醉下经间接喉镜或直接喉镜下切除囊肿的27 例.结果:研究组病例术后基本无出血,对照组少量出血2例,两者差异无统计学意义(P=0.19).创面黏膜完全修复时间:研究组(25.31±6.01) 天、对照组(28.72±7.52) 天,两者差异有显著意义(P<0.05).患者术后均在门诊经间接喉镜或喉内镜下复诊,随访时间3个月~2.5 年.研究组34 例均无复发;对照组复发3例.对照组1例并发会厌穿孔.结论:全麻经电视内镜支撑喉镜下行会厌囊肿切除术,患者耐受性良好,切除彻底、复发率极低,安全性高.该手术在具备支撑喉镜操作技术的医院均可开展,尤其在不具备条件购买显微镜的医院值得推广.
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十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会(附64例分析)
目的:探讨应用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石.方法:64 例胆囊结石合并胆总管结石的病人,采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST) 及腹腔镜胆囊切除(LC).结果:64例中61 例先行EST 后行LC,3 例LC 术后发现胆总管结石行EST,全部治愈,未出现并发症.结论:采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST) 及腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并胆总管结石,创伤小、恢复快,并发症少,住院时间短,值得推广.
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老年男性骨代谢生化指标与骨质疏松症的关系
目的:探讨老年男性血清骨形成与骨吸收生化指标随年龄变化及与骨质疏松症(OP) 的关系.方法:采用双能X线法检测197 例老年男性骨密度(BMD),分别检测血清骨形成生化指标(骨碱性磷酸酶BAP 、骨钙素OC 、I型胶原氨基端前肽PINP) 及血清骨吸收生化指标(I 型胶原C端肽CTX) 的浓度.结果:三组(70~79 岁组、80~89 岁组及90 岁以上组)的骨形成生化指标(BAP 、OC 、PINP) 浓度低于60~69 岁组(P<0.05),三组的骨吸收生化指标(CTX) 浓度高于60~69 岁组(P>0.05),骨质疏松症组骨形成生化指标浓度低于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05),骨吸收生化指标浓度高于骨量减少组及骨量正常组(P>0.05),骨形成生化指标浓度与年龄呈负相关(P<0.05).结论:老年男性骨质疏松症的发生与骨形成能力明显不足有关,应重视骨形成生化指标对老年男性骨质疏松症的预警作用.
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支原体感染与女性不孕的关系探讨
目的:研究支原体感染与女性不孕的关系,从而探讨不孕的治疗方案.方法:对不孕和早孕(自然受孕)的两组妇女宫颈分泌物进行支原体培养.结果:76 例不孕妇女宫颈分泌物培养阳性58 例,阳性率76.32%;80 例早孕妇女宫颈分泌物培养阳性12 例,阳性率15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),经治疗,58 例感染支原体的不孕妇女有14 例自然受孕.结论:支原体感染是不孕的重要因素之一,在不孕妇女的治疗中应常规行宫颈支原体培养与治疗,以提高不孕的治疗率.
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妊娠期糖尿病80例诊疗分析
目的:探讨妊娠期糖尿病的临床诊断、治疗方法及效果.方法:选取我院收治的80 例妊娠期糖尿病患者,采取饮食治疗、运动治疗、血糖监测及药物治疗等综合治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况.结果:经治疗后,血糖控制良好,妊娠期糖尿病导致母婴发生多种并发症,经对症处理后结局明显改善.结论:孕期于24~28 周进行葡萄糖筛查,有利于GDM 的早期发现和治疗,可使母婴结局良好,值得临床推广应用.
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支气管肺泡灌洗术治疗儿童迁延性肺炎的疗效观察
目的:探讨支气管肺泡灌洗术治疗儿童迁延性肺炎的临床.方法:选取2009 年7月至2010 年10 月于我院就诊的迁延性肺炎患儿120 例,其中60 例患病儿童行支气管肺泡灌洗术治疗,60 例儿童进行常规治疗,对两组患病儿童的临床资料进行详细对比分析.结果:行支气管肺泡灌洗术治疗的治疗组显效49 例,为81.7%; 有效11 例,为18.3%,总有效率为100%,行常规治疗的对照组显效32 例,为53.3%; 有效27 例,为45.0%; 无效1例,为1.7%,总有效率为98.3%.结论:支气管肺泡灌洗术治疗儿童迁延性肺炎安全、疗效好,有一定的临床价值.
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多层螺旋CT三维重建对膝关节骨折的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT 重建技术在膝关节骨折患者中的诊断价值.方法:选取我院收治的24 例膝关节骨折患者,对其采用多层螺旋CT 扫描技术进行扫描检查所得到的影像资料,进行重建技术重新处理,并与普通X射线检查结果相比较.结果:24 例膝关节骨折患者的螺旋CT 扫描三维重建技术处理后,均可清晰看见患者骨折线的位置、范围和骨块的移位与关节面塌陷的程度和面积等.结论:通过多层螺旋CT 重建技术的应用,可以较为清晰的全方位显示膝关节骨折的相关信息,还能显示出关节面塌陷的程度和面积,为患者治疗方案的制定及实施具有较大的临床指导价值.
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支气管哮喘儿童纤维蛋白原、单体聚合功能及D-二聚体变化对照研究
目的:研究哮喘儿童血浆纤维蛋白原、单体聚合功能和D-二聚体水平变化,为儿童哮喘临床诊治提供指导.方法:选择2007~2010 年三年间本院儿科住院病例及儿童保健门诊健康查体儿童,分为哮喘组82 例、支气管肺炎组80 例、正常对照组80 例.采用微机辅助血浆Fg 活性自动测定系统,检测三组儿童血浆纤维蛋白原水平、单体聚合功能变化及D-二聚体水平,并对三组指标进行比较.结果:哮喘组患儿血浆Fg 、FMPV 、ODmax 、FMPV/ODmax 及D-D 水平明显高于肺炎组(P<0.01); 哮喘组患儿血浆Fg 、FMPV 、ODmax 、FMPV/ODmax 及D-D 水平明显高于对照组(P<0.01); 肺炎组患儿与对照组患儿比较血浆Fg 、FMPV 、ODmax 、FMPV/ODmax 及D-D 水平增高,但均无统计学意义(P>0.05).结论:哮喘儿童血浆纤维蛋白原、单体聚合功能和D-二聚体水平升高,存在高凝状态.
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不同分娩方式产后出血的临床分析
目的:探讨产后出血发生情况与分娩方式、产后出血原因及影响因素.方法:对本院产科2008 年1月~2011 年1月住院分娩的16339 例孕产妇的临床资料回顾性分析、总结.结果:阴道分娩13235 例,产后出血327 例,产后出血发生率为2.47%; 剖宫产3104 例,产后出血161 例,产后出血发生率为5.19%.阴道分娩与剖宫产产后出血之间比较差异有统计学意义(p<0.01).488 例产后出血原因中主要原因是宫缩乏力(占64.96%),其次依次为胎盘因素(占20.08%) 、软道损伤(占12.70%) 、凝血因素(占2.25%).结论:剖宫产产后出血的发生率高于阴道分娩.在严格把握剖宫产手术指征的同时,提倡自然分娩,重视孕期产前检查,分娩过程中及时使用宫缩药物,一旦发生产后出血,积极对因处理并及时补充血容量、抗休克等综合治疗.
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皮肤防护剂预防鼻咽癌放疗引起皮肤损伤的疗效探讨
目的:观察皮肤防护剂局部应用对鼻咽癌患者放疗引起的放射线皮肤损伤的预防作用.方法:将132 例鼻咽癌患者分为两组,均采用双侧面颈联合野加颈部切线照射.A组为实验组,B 组为对照组.两组均按常规护理,实验组整个放疗期间均于放疗前,临睡前局部给予皮肤防护剂.结果:实验组皮肤反应发生率及程度明显低于对照组,差别有显著意义(P<0.01).结论:皮肤防护剂局部应用对预防鼻咽癌患者放射性皮肤损伤有较好的疗效.
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新辅助化疗对乳腺癌前哨淋巴结活检的影响及临床意义
目的:通过比较接受新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC) 和未接受新辅助化疗两组乳腺癌患者前哨淋巴结(sentinel lymph node biopsy,SLN) 活检的结果,探讨新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性以及相关临床及病理因素对前哨淋巴结活检的影响.方法:选取2004 年2月-2010 年10 月期间经我科治疗的乳腺癌患者共96 例作为研究对象,其中行新辅助化疗组(A 组)54 例,以PFE 方案(每疗程紫杉醇210mg 、氟尿嘧啶2.5g 、吡柔比星60mg) 行2-4 疗程化疗,然后再行前哨淋巴结活检.未行新辅助化疗组(B 组)42 例,直接行前哨淋巴结活检.两组患者术前经乳腺原发肿瘤(或活检残腔)周围或乳晕区皮下组织分3点注射1% 亚甲蓝,术中肉眼寻找蓝染的前哨淋巴结并切除,然后常规清扫腋窝Ⅰ、Ⅱ组淋巴结.术后对前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫的病理结果进行比较分析.结果:A 组前哨淋巴结检出率明显低于B组(81.48%vs95.24%,P<0.05);A 组和B组SLN 活检的假阴性率以及准确性的差异无统计学意义(7.40%vs3.57% 以及95.45%VS97.50%,P 均>0.05);A 组中,肿瘤(或残腔)位置注射美兰者的检出率略低于乳晕注射者(75.86%vs88.00%,P=0.427);SLNB 的检出率及假阴性率与患者年龄及雌激素受体表达情况无关,相应数据两组之间差异均无统计学意义(P 值均≈1.00).结论:NAC 能够降低SLNB 的检出率,但NAC 后的患者的SLN 情况仍能代表腋窝淋巴结状况,新辅助化疗后仍可对患者进行SLNB,新辅助化疗后肿瘤(或残腔)处注射的SLNB 检出率略低于乳晕注射处.
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微创治疗慢性硬膜下血肿应用尿激酶丹红注射液治疗观察
目的:探讨YL-Ⅰ型微创针穿刺用尿激酶冲洗引流,术后用丹红注射液治疗慢性硬膜下血肿获得了较好疗效.方法:自2000 年1月至2009 年1月我科对90 例慢性硬膜下血肿病人采用YL-Ⅰ型微创穿刺针,注入尿激酶液化血凝块,拔针后加用丹红注射液治疗,术后复查头颅CT.结果:本组90 例术后血肿大部清除,受压脑组织基本复位.结论:微创穿刺针治疗慢性硬膜下血肿加用尿激酶、术后用丹红注射液治疗少量残存硬膜下血凝块效果明显,操作简捷,用时短,微创手术,感染几率少,能较彻底地引流,效果较好.
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肾性骨营养不良与衰老
慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)已经是全球范围内逐渐增多的公众健康问题,而矿物质和骨代谢紊乱(Mineral and bone disorder,MBD)是CKD的常见并发症,也是导致生活质量下降的主要原因.
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抗结核治疗与肝功能损害50例临床探讨
目的:探讨抗结核治疗对肝功造成损害的临床特点.方法:将本院2009 年1月~2011 年1月使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合链霉素治疗乙肝病毒表面标志物(HBVM)(+) 的肺结核患者50 例为观察组,以同期乙肝病毒表面标志物(HBVM) (-) 的肺结核患者45 例为对照组,分别治疗2w 、4w 、6w 后对比两组患者的肝功能情况.结果:观察组的肝功损害率(34%) 明显高于(15.56%),两组具有统计学差异(P<0.05).结论:抗结核药物治疗对肺结核患者的肝功能具有一定的损害作用,治疗时注意监测肝功,必要时进行保肝治疗.
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可弯曲喉罩在鼻内镜手术应用的优势探讨
目的:探讨与气管插管相比,可弯曲喉罩(Flexible Laryngeal Mask Airway) 在全麻鼻内镜手术(Endoscope Sinus Surgery,ESS) 中的应用优势.方法:择期行ESS 手术成年患者60 例,随机分为2组(F 组和T组),每组30 例.观察两组的血流动力学情况、术后恢复情况、手术出血量比较、用药情况、需用盐酸乌拉地尔和盐酸艾司洛尔控制性降压的例数等.结果:F 组血流动力学稳定性明显优于T组,P均<0.01; 术后恢复情况:F 组恢复时间均短于T组,P<0.05;F 组恢复质量优于T组,P均<0.05;F 组手术出血量低于T组,P<0.05; 用药量:丙泊酚和七氟烷用量差别无统计学意义,P>0.05,F 组瑞芬太尼用量少于T组,P<0.05; 术中需降压例数F组少于T组,P<0.05.结论:可弯曲喉罩与气管插管相比在ESS 术中的应用更具优势.
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肺癌并发恶性胸腔积液临床治疗体会
目的:探讨肺癌并发恶性胸腔积液的临床治疗效果.方法:本次研究选择我院2006 年1月~2010 年12 月收治的肺癌并发恶性胸腔积液的患者140 例,采用胸膜固定术进行治疗,同时分析不同药物的临床效果.结果:对5组用药临床效果进行比较,其中DDP 组与N-CWS 组、PYM 组及TNF 组比较,疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05).本次研究胸膜固定术采用的5种药物主要以胃肠道反应、发热、胸痛为不良反应,经针对性处理后均缓解,无骨髓抑制发生,无明显心、肾、肝功能损害.其中N-CWS 与其它4组发热发生率比较较高,DDP 与其它4组发热发生率比较较低,差异均有统计学意义(P<0.05).胃肠道反应、胸痛等药物副作用5组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:恶性胸腔积液是肺癌患者在晚期常见的临床并发下,治疗方法应以安全有效、经济简单为前提,将药物通过闭式引流胸水后再注入胸膜腔,是目前临床用的治疗方法,临床应依据患者胸水部位、胸水引流方式、全身应用糖皮质激素情况的不同来制定治疗方案,提高患者生命质量.
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冠心病冠状动脉病变程度与临床生化指标相关性研究
目的:研究不同类型冠心病生化指标与冠状动脉病变程度相关性.方法:检测稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和正常对照组研究对象血压、BG 、TC 、TG 、LDL 、HDL 、LP(a) 和hs-CRP 水平,分析其与Gensini 积分的相关性.结果:冠心病组患者BMI 指数、血压、BG 、TC 、TG 、LDL 和LP(a) 均高于对照组(P<0.05);TC 、TG 、LDL 、HDL 、Gensini 积分和hs-CRP 在冠心病各组间的差异具有统计学意义(P<0.05).BMI 指数、血压、TC 、TG 和LDL 在冠心病组患者中与Gensini 积分正相关(P>0.05),HDL 呈负相关(P<0.05);hs-CRP 在SAP 组和UAP 组患者中与Gensini 积分无相关性,在AMI 组正相关(P<0.05).BMI 指数、TC 、TG 、LDL 、LP(a) 和hs-CRP 是Gensini 积分的危险因素,HDL 为保护因素.结论:BMI 指数、血压、TC 、TG 和LDL 与冠状动脉病变程度正相关,可作为其评估的临床生化指标.
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血浆BNP浓度在老年患者麻醉风险体系评估中的临床意义
目的:研究血浆BNP 浓度在老年患者麻醉风险体系评估中的临床意义.方法:选用美国麻醉医师协会(ASA) 的病情评估分级标准,对198 例老年患者进行相关手术风险评估.结果:血浆BNP 浓度和ASA 手术麻醉风险之间为正相关关系.结论:血浆BNP 浓度对于老年人手术风险评估有一定的参考意义,值得临床采用.
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无创正压通气联合纳洛酮治疗COPD伴急性呼吸衰竭的疗效观察
目的:探讨无创正压通气(NIPPV) 治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 伴急性呼吸衰竭时,采用纳洛酮给予辅助治疗的临床效果.方法:将本院近3年以来收治的84 例COPD 急性发作伴急性呼吸衰竭患者随机分成两组,分别是对照组41 例、治疗组43 例.其中,对照组给予抗炎抗感染、解痉平喘、祛痰、肾上腺皮质激素、纠正电解质紊乱以及维持酸碱平衡等常规治疗.在常规治疗的基础上,治疗组则采用无创正压通气联合纳洛酮(1.2~2.0mg/d 静脉注射)治疗.对照组与治疗组均以7d 为1个疗程,比较两组的临床疗效、气血变化以及患者的苏醒时间.结果:对照组的临床有效率为83%,治疗组的临床有效率为93%,治疗组的疗效明显高于对照组(p<0.05).另外,治疗组患者的血气指标值与苏醒时间均优于对照组.结论:无创正压通气联合纳洛酮治疗COPD 伴急性呼吸衰竭的临床效果显著.
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中西医结合治疗功能性消化不良的疗效观察
目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将240 例FD 患者按随机数字表法分为两组,各120 例,治疗组采用四磨汤口服液联合西药伊托必利治疗,对照组仅采用西药伊托必利治疗.两组均治疗8周为1个疗程,疗程结束后停药观察疗效.结果:治疗组的症状明显改善,症状改善评分两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:中西医结合治疗FD 有显著疗效.
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益气活血方治疗心律失常58例临床疗效观察
目的:观察益气活血方治疗心律失常的临床疗效.方法:将58 例心率失常患者随机分为两组,治疗组和对照组各29 例.治疗组采用益气活血方治疗,对照组采用盐酸普罗帕酮治疗,两组均服用1个月后评定疗效.结果:治疗组总有效率为89.7%,对照组总有效率为72.4%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:益气活血方治疗心率失常临床疗效明显优于盐酸普罗帕酮,且无毒副作用,值得推广应用.
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全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床体会
目的:观察全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床疗效.方法:对43 例(59 髋)强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术,并进行了平均4~5 年的随访.临床随访根据Harris 评分系统进行评分,异位骨化评定采用Brooker 分级法;髋臼侧假体采用DeLee 和Charnley 方法进行影像学观察评定.结果:至后一次随访,术后髋关节屈曲活动度改善为明显,髋关节前屈达到(83.59±9.15) °,髋关节后伸达到(18.43±6.46)°,Harris 评分(87.36±5.39) 分,其中优23 例,良12 例,优良率为81.39%,置换后5髋(8.47%) 发生异位骨化.其余病例无感染、假体松动、折断、脱位移位发生.结论:全髋关节置换是治疗强直性脊柱炎髋关节强直的有效手段,可以缓解关节疼痛,恢复关节功能,改善患者生活质量.
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Ramsay评分在神经外科术后患者中应用的信度和效度
目的:检验使用标准化流程的Ramsay 评分表(RS) 用于评估神经外科术后患者的躁动与镇静状况时的信度和效度.方法:选择78 例成年神经外科全麻术后患者,于术后24 小时内纳入试验,由4~6 名评估者同时对其评定RS 和格拉斯哥昏迷量表(GCS).检验两评估者间的信度和两评分表比较的结构效度.结果:RS 和GCS 的加权Kappa 值(кw) 分别为0.81 (0.72-0.91) 和0.92 (0.87-0.98),P 均<0.0001.两评分表比较的相关系数r=0.87,P<0.001.结论:使用标准化流程的RS 在神经外科术后患者中应用时,具有很好的信度和效度.
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钩钢板治疗锁骨远端骨折
目的:研究锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效.方法:15 名锁骨远端骨折患者采取锁骨钩钢板手术治疗,15 名患者平均年龄38 岁(男:女9:6),平均随访时间4.7 个月.结果:所有患者获得临床及X线骨性愈合,Constant-Murley 评分12 优秀,3 名良好,平均评分93.4(69-100),VAS 评分1.2(0-3).结论:锁骨远端骨折使用钩钢板固定疗效显著,主要优点骨折解剖复位、早期功能练习、患肢功能恢复良好.
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开腹与腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的临床比较
目的:比较观察开腹与腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的临床疗效.方法:2005 年12 月至2009 年12 月,78 例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者随机分为开腹组和腹腔镜组,每组39 例,比较观察两组的手术效果及术后复发、受孕情况.结果:腹腔镜组的手术时间、肛门排气时间和住院时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组痛经改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组复发率低于开腹组,受孕率明显高于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿进行治疗,可以减少患者的手术时间、肛门排气时间和住院时间和术中出血量,降低复发率,提高妊娠率.
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不同手术切口在白内障合并重度散光患者中的应用研究
目的:探讨合并重度散光的患者白内障超声乳化人工晶体植入术中不同手术切口的效果及价值.方法:120 例白内障合并重度散光随机分为研究1组、研究2组及对照组,3 组患者均行白内障超声乳化人工晶体植入术,对照组采用常规颞侧角膜斜行切口,研究1组采用散光轴向切口,研究2组采用T型切口,比较三组患者术后视力变化、角膜散光度变化.结果:术前三组患者视力及角膜散光度无显著差异,患者术后1个月及术后3个月视力及角膜散光度较术前改善,三组患者术后1个月及术后3个月视力无显著差别,研究2组及研究1组患者术后1个月及术后3个月散光度低于对照组,研究2组术后1个月及术后3个月散光度低于研究1组.结论:T 型切口能够有效矫正白内障合并重度散光患者超声乳化晶体植入角膜散光,具有较好的临床效果.
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连续性血液净化对老年感染性休克外周血T淋巴细胞亚群影响观察
目的:探讨连续性血液净化对老年感染性休克外周血T淋巴细胞亚群影响观察.方法:选择2009 年6月至2010 年12 月我院ICU 收住的老年感染性休克患者30 例.全部患者均予以病因治疗,针对病原菌采用积极的抗感染、扩容、纠正酸中毒、使用血管活性药物、机械通气辅助呼吸治疗、液体复苏及营养支持等治疗.同时采用连续性血液净化治疗.采用流式细胞术测定外周静脉血T细胞亚群(CD3+ 、CD4+ 、CD8+).结果:本组研究30 例均完成连续性血液净化治疗,14d 时生存14 例,病死率53.33%,治疗过程中均未发现消化道出血、恶性心律失常、循环不稳定等相关想不良耐受副反应;CBP 治疗后APACHE Ⅱ评分及MODS 评分均明显下降(p<0.05); 血气分析较治疗前稳定,血PH 值、氧合指数、肌酐、尿素氮等指标较前明显改善,差异均有统计学意义(p<0.05;p<0.01);CBP 治疗后外周血T淋巴细胞亚群中CD3+ 和CD4+ 较治疗前明显升高,CD8+ 明显降低,治疗前后比较差异均有显著性(p<0.05).结论:连续性血液净化治疗能够有利于老年感染性休克患者纠正机体免疫功能失衡,改善机体的免疫功能,值得临床推广使用.
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有限内固定(克氏钉、螺钉)结合外固定架治疗C3型桡骨远端骨折高能量损伤
目的:探讨有限内固定(克氏钉、螺钉)结合外固定架治疗C3 型桡骨远端骨折高能量损伤的治疗效果.方法:对我院2007 年6 月~2009 年6月17 例C3 型桡骨远端骨折高能量损伤的患者采用有限内固定(克氏钉、螺钉)结合外固定架进行治疗的疗效和恢复情况进行分析.结果:本组17 例患者出院后随访6~24 个月,治愈13 例,好转4例;总有效率100%,术后发生外固定架钉道感染2例,占11.76%,经给予对症治疗后好转;并发创伤性关节炎3例,占17.65%; 无1例桡神经浅支及正中神经损伤和骨折塌陷等病例,患者均恢复良好.结论:有限内固定(克氏钉、螺钉)结合外固定架治疗C3 型桡骨远端骨折高能量损伤疗效确切,并利于对损伤关节软骨的修复,防止骨折碎片向掌侧移位,可有效稳定骨折端,提高恢复效果,减少并发症.
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预测与评价急危重症患者病情的现状研究
目的:探究APACHE-II 评分系统在预测与评价急危重症患者病情中的临床应用价值.方法:采用前瞻性开放研究,共收集80 例在我院急诊科就诊的急危重症患者,进行统计学分析比较APACHE-II 评分系统预测的病死率和实际病死率.结果:APACHE-II 评分系统预测80 例患者病死率为16.25%,实际病死率为13.75%; 将实际病死率和预测病死率进行卡方检验后,X2=2.14,差异无统计学意义(P>0.05).结论:APACHE II 评分系统在预测与评价急危重症患者病情中的取得了满意的预测和评价效果.随着预测与评价系统的逐步提高和不断改进,APACHE Ⅲ评分系统将逐步完善,此评价系统的应用面将会越来越广,值得在临床上推广应用.
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中医治疗颈椎病的特色疗法
目的:探讨中医特色疗法治疗颈椎病的可持续性.方法:回顾分析我院2001~2010 年间通过三组对照的方式,观察中医特色疗法是否具有可持续性.结果:B 组(中医治疗组)62 例,治愈50 例,占80.65%,好转11 例,占17.74%,无效1例,占1.61%;B 组62 例,有5例复发,复发率8.06%.结论:中医特色疗法治疗颈椎病应该大力推广.
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子宫内膜异位症的腹腔镜诊疗
目的:观察腹腔镜在子宫内膜异位症的诊断价值和临床疗效.方法:回顾性分析我院自2008年1月~2011年10月收治的120例疑似子宫内膜异位症患者,均经腹腔镜检查和病理检查,统计内异症病灶分期情况、治疗效果及术后妊娠率等.结果:本组103 例子宫内膜异位症患者,治疗后好转64 例(62.1%),缓解33 例(32.0%),无效6例(5.9%),总有效率为94.1%.确诊为内异症且不孕的患者治疗后妊娠率41.8%.随访复发9例(9.3%),其中Ⅱ期1例,Ⅲ期2例,Ⅳ期6例.结论:应用腹腔镜可检查、诊断各期内异症.腹腔镜下行手术治疗可减小或消除病灶,减轻或解除疼痛,配合药物治疗改善和促进生育以及减少和避免复发.
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探讨螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值
目的:探讨螺旋CT 在急性胰腺炎中的诊断价值.方法:选45 例临床及(或)术中证实为急性胰腺炎、并行CT 检查的患者,观察螺旋CT 在诊断急性胰腺炎中的价值,并对结果进行分析.结果:45 例患者中,CT 诊断为急性胰腺炎的42 例,准确率为93%,A 级3例,B 级17 例,C 级15 例,D 级8例,E 级2例.结论:螺旋CT 在急性胰腺炎诊断中准确率较高,有一定的临床应用价值,值得推广.
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闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗32例体会
目的:探讨闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的可行性.方法:对我院2000 年1月-2008 年12 月收治的32 例非手术治疗闭合性腹部损伤肝破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:27 例患者非手术治疗成功,痊愈出院,5 例患者在非手术治疗观察过程中转手术治疗,非手术治疗成功率84%.结论:选择合适的闭合性腹部损伤肝破裂患者施行非手术治疗是安全、有效、可行的.
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鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎手术疗效分析
目的:探讨运用鼻内镜进行鼻息肉、鼻窦炎手术治疗的临床疗效.方法:选取我院收治的鼻息肉、鼻窦炎患者124 例,随机将患者分为两组:治疗组64 例,对照组60 例,对照组患者予以传统手术治疗,治疗组患者实施鼻内镜下手术治疗,患者出院后进行为期半年的随访,对比两组患者的临床疗效及复发情况.结果:治疗总有效率方面,治疗组为89.1%,对照组为68.3%,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 术后6个月内复发率方面,治疗组为6.2%(4/64),对照组为16.7%(10/60),治疗组显著低于对照组(P<0.05).结论:鼻内镜下手术治疗鼻息肉、鼻窦炎具有良好的疗效,通过彻底清除病灶并规范随访检查,可有效提升治愈率,减少并发症的产生.
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老年咳嗽变异型哮喘临床特点和治疗探讨
目的:探讨老年咳嗽变异型哮喘的临床特征及治疗方法,提高临床救治水平,减少误诊.方法:回顾性分析37 例老年咳嗽变异型哮喘患者的临床资料,总结其临床特征及治疗效果.结果:所有患者均应用支气管扩张剂及肾上腺皮质激素治疗等联合治疗,病情在一周内均明显缓解,二周内完全治愈.结论:提高对老年咳嗽变异型哮喘认识,针对病因早期干预,以平喘药联合激素为主的综合性治疗取得较好的临床效果.
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抗体检测与彩色多普勒监测对结核性脑膜炎早期诊断价值的探讨
目的:探讨抗体检测与彩色多普勒监测对结核性脑膜炎早期诊断价值.方法:60 例结核性脑膜炎患者(观察组)和正常健康体检患者60 例(对照组) 都采用IgM 、IgG 抗体快速诊断和经颅多普勒(TCD) 监测.结果:观察组的脑脊液IgM 、IgG 抗体检测阳性率都明显高于对照组(P均<0.05).对照组:Vs 、Vd 、Vm 、PI 在大脑前动脉分别为(62.3±9.6),(94.5±14.2),(48.0±7.2),(0.75±0.14).大脑后动脉分别为(62.8±9.5),(94.5±14.2),(47.9±7.2),(0.76±0.18).观察组:Vs 、Vd 、Vm 、PI 在大脑前动脉分别为(115.2±12.5),(143.8±52.2),(82.3±12.5),(0.65±0.20).大脑后动脉分别为(60.8±10.9),(97.5±14.2),(48.5±6.5),(0.75±0.18).观察组在前动脉的各指标值与对照组相比都有明显差异(P均<0.05),而在后动脉中各指标值与对照组相比无明显差异(P均>0.05).结论:抗体检测与彩色多普勒监测对结核性脑膜炎都有很高的早期快速诊断价值,两者结合可取长补短,使诊断结果更可靠.
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心肌缺血后适应对急性心肌梗死的影响
目的:研究缺血后处理对急性心肌梗死患者的心肌保护作用.方法:选择我院确诊的ST 段抬高型心肌梗死患者78 例,测定CK 、MB,观察其峰值,监测酶学动态变化.结果:实验组ST 抬高、CK 峰值、MB 峰值明显低于对照组(P<0.05),两组患者急性冠脉综合征发生率比较,实验组明显低于对照组,(P<0.05).结论:心肌缺血后适应可以有效改善患者心肌功能.
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后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌(附96例报告)
目的:探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的手术方法及其临床效果.方法:2005 年1月~2010 年6月采用气囊扩张建立后腹腔及Hem-o-lok 处理肾动静脉的方法行后腹腔镜根治性肾切除术96 例.肿瘤大小(1.5~10.0)cm,左侧37 例,右侧59 例.结果:手术时间为60~300min,平均135min; 术中出血量50~600ml,平均120ml; 术后肠道恢复时间0.5~3 天,平均1.5 天;术后住院5~10 天,平均8.4 天.1例患者因出血较多输血,所有患者均无严重并发症发生.术后病理分期:T1N0M078 例,T2N0M018 例.术后随访3~36 个月,平均12 个月,1 例术后10 个月发生肝转移死亡,1 例术后2年发生肺、骨转移而死亡,其余病例无瘤生存.结论:后腹腔镜根治性肾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗T1~2N0M0 局限性肾癌患者的一种安全、有效的方法.
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椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕的疗效观察
目的:研究倍他司汀片在椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗中的临床应用价值.方法:选择2009 年11 月~2011 年4月,我院经彩色经颅多普勒确诊的椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕84 例,按随机原则将其分为治疗组和对照组各42 例.在采用常规治疗基础上,治疗组采用倍他司汀片口服,每次1片,2 次/d.对照组采用丁咯地尔口服,每次150mg,2 次/d,两组疗程均为2周.研究分析两组患者临床体征、脑血流图、血流变学指标、不良反应等.结果:(1) 两组患者经治疗后,治疗组总有效率92.9%(39 例)显著优于对照组总有效率66.7%(28 例)(χ2=8.92,P<0.05).(2) 治疗组的血液流变学情况较对照组有明显改善(,P值均<0.05).(3) 治疗组治疗期间不良事件发生率7.14%(3 例).对照组治疗期间不良事件发生率16.7%(7 例),治疗组治疗期间不良事件发生率显著高于对照组.结论:倍他司汀片应用于椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗,具有疗效显著,疗效稳定,安全,耐受性佳等优势,较丁咯地尔在该病治疗中具有更显著优势,值得临床推广.
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经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的高危因素分析及防治
目的:探讨胰腺炎在经内镜逆行胰胆管造影术后并发的高危因素及防治措施.方法:选择我院2004 年1月~2011 年1月收治的行ERCP 术的患者130 例,对其临床资料进行分析.结果:观察组年龄、女性、PEP 病史、胰管括约肌切开术、胰腺显影、胆道括约气囊扩张术、操作时间长、操作例数少、插管失败或难度大和PEP 的发生有一定相关性(P<0.05).结论:在胆胰疾病中ERCP 是较好的方法,对诱发胰腺炎发生的高危因素进行分析并采取有效措施干预,可降低胰腺炎及并发症的发生率,提高患者生存质量.
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无创颅内压监测对重型颅脑损伤治疗上的应用研究
目的:探讨无创颅内压监测在重型颅脑损伤治疗上的临床应用.方法:回顾性分析近3年来我院神经外科收治194 例重型颅脑损伤患者的临床资料,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各97 例,对照组接受外科常规治疗,治疗组在此基础上,使用闪光视觉诱发电位PVEP 进行颅内压监测.比较分析伤后3个月两组患者的预后情况.结果:治疗组预后情况显著优于对照组,两组GOS 评分的差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创颅内压监测重型颅脑损伤患者有助于早期判断病情变化,调整治疗方案,提高治愈率,降低残死率,改善患者预后.
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改变给药途经治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效研究
目的:探讨改变给药途径,由静脉滴注改变为通过直肠滴注给药的方法治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法:选取我院于2009 年1月至10 月收治的120 例患下呼吸道感染的患儿,随机分为两组,采用直肠滴注和静脉滴注各60 例,对比两组的疗程和临床疗效.疗效评定方法分为:显效、有效以及无效.结果:疗程:直肠滴注组于静脉滴注组在疗效上无显著性差异P>0.05; 显效:直肠滴注组的显效率明显低于静脉滴注组,有效:明显高于对照组.总有效率无差别.用卡方检验值为7.69,P<0.05,两组在疗效上具有显著性差别,静滴组显效率好于直肠组,且疗程短.直肠组有效率好于静滴组.结论:直肠滴注是治疗新生儿下呼吸道感染行之有效的给药方法,痛苦小,疗效确切,值得临床推广.
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探讨锁定钢板治疗股骨近端骨折28例临床疗效
目的:探讨应用锁定加压钢板内固定技术治疗股骨近端骨折临床疗效.方法:对2008 年6月~2011 年8月收治的28 例股骨近端骨折病例用锁定加压钢板内固定进行回顾性分析.结果:28 例股骨近端骨折患者,术后X线片示解剖复位24 例,近解剖复位4例,切口均一期愈合,无一例出现伤口感染.28 例随访10~24 个月,平均16 个月,骨折愈合为优24 例,良4例,不愈合0例.髋关节功能恢复优良率100%,未出现髋内翻畸形、内固定物折弯折断等并发症.结论:锁定加压钢板内固定技术治疗股骨近端骨折手术过程简单,创伤小,符合生物力学要求,效果满意,疗效确切,值得临床推广使用.
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恒温体外循环热灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的:观察恒温体外循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:于2008 年1月~2011 年4月选择经病理证实的肺癌或恶性间皮瘤同时伴发恶性胸腔积液的患者86 例,随机分为治疗组(n=44) 和对照组(n=42).治疗组用Astronaut 体外循环热疗机热灌注化疗,对照组仅行普通腔内热灌注化疗.两组化疗药物为顺铂,首次剂量90mg,以后每次60mg,1 次/周,共6周.治疗前后测定胸水量,并观察生活质量改善情况及治疗副反应.结果:治疗6周后,治疗组胸腔积液CR18 例,PR20 例,总有效率86.4%,对照组CR11 例,PR17 例,总有效率66.7%,差异有统计学上显著意义(P<0.05).治疗组生活质量改善亦优于对照组(P<0.05).两组患者均出现了轻微的消化道反应,可耐受.结论:体外循环热灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效显著.
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细菌性阴道炎危险因素分析
目的:分析细菌性阴道炎患病的相关因素,探讨其预防措施.方法:选择本院门诊检测细菌性阴道炎阳性患者180 例作为病例组,180 例细菌性阴道炎阴性者作为对照组,对其细菌性阴道炎相关因素进行分析,本研究相关危险因素包括:其他性传播疾病(衣原体感染史、淋病史、霉菌性阴道炎史及滴虫性阴道炎史)、避孕方式(避孕套、宫内节育器及安全期避孕)、相关行为因素(阴道清洁次数、方式,内裤消毒、洗澡地点及方式、性卫生习惯,流产次数).结果:单因素分析结果:淋病史、霉菌性阴道炎史、滴虫性阴道炎史、多次流产、及经常清洗阴道可增加细菌性阴道炎患病风险,选择避孕套避孕及良好的卫生习惯是细菌性阴道炎的保护因素;多因素Logistic 回归结果:滴虫性阴道炎史(OR=9.21) 、人流次数(OR=5.34) 、清洗阴道(OR=2.16) 可升高细菌性阴道炎患病风险,使用避孕套(OR=0.49) 、良好性卫生习惯(OR=0.53) 则具有保护作用.结论:避孕套避孕和良好的性卫生习惯可降低细菌性阴道炎的发病风险.
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婴幼儿手足口病与轮状病毒性肠炎心肌酶及心电图比较研究
目的:对比分析手足口病患儿与轮状病毒性肠炎患儿的心肌酶及心电图特征,为早期治疗手足口病导致的心肌损害提供依据.方法:2010 年1月至2010 年6月收住南京市儿童医院的手足口病患儿201 例与轮状病毒性肠炎患儿203 例,于入院次日行心肌酶及常规12 导联心电图检查,对两组患儿的心肌酶及心电图表现进行统计分析.结果:手足口病患儿与轮状病毒性肠炎患儿的心肌酶及心电图表现存在统计学差异(P<0.05),且两者心电图异常表现的亚型具有统计学意义(P<0.05).结论:手足口病患儿较轮状病毒性肠炎患儿更易出现心电图表现的异常,提示手足口病可能更易造成患儿心肌的损害.
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不同手术方式治疗高位复杂肛瘘的疗效观察
目的:探讨不同手术方式治疗高位复杂肛瘘的临床效果.方法:选择2008 年6月~2010 年6月40 例高位复杂肛瘘患者,随机分为对照组和观察组,每组20 例,对照组采用肛门外瘘旷置加肛管内主管挂线法治疗,观察组应用主管切开挂线支管对口引流治疗.观察两组患者的临床疗效、治愈时间、复发情况以及并发症情况.结果:观察组一次手术治愈率95.00%,明显高于对照组的80.00%,P<0.05; 对照组的治愈时间为(32.78±7.94)d,显著多于观察组的(18.46±3.57)d,P<0.05; 术后随访半年,观察组无1例复发,对照组有3例复发,二者相比有统计学差异,P<0.05; 两组无肛门变形、皮肤缺损、肛门狭窄等并发症.结论:主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂肛瘘临床疗效好,复发率低,并发症少,是较为理想的手术方式.
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探索《黄帝内经》慢性咳嗽的证治规律
目的:探讨中医疗法治疗<黄帝内经>脏腑咳嗽的证治规律.方法:搜集我院2003 年5月至2011 年5月间的慢性咳嗽患者325 例,通过两组对照的方式,观察中医治疗慢性咳嗽的疗效,从而探索其证治规律.结果:A 组163 例,治愈97 例,占59.5%,好转45 例,占27.6%,有效18 例,占11.0%; 无效3例,占1.8%.B组162 例,治愈88 例,占54.3%,好转49 例,占30.2%,有效19 例,占11.7%,无效6例,占3.7%.随访两年,A 组163 例,有35 例复发,复发率21.5%.B组162 例,有64 例复发,复发率39.5%.结论:对于慢性咳嗽不能轻易的对症治疗,应在中医整体观以及<黄帝内经>的核心思想指导下进行辨证施治,寻求证治规律,方能效如桴鼓.
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经阴道彩超和宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的对比分析
目的:通过阴道彩超和宫腔镜检查,比较两者对子宫内膜息肉的诊断价值.方法:回顾性分析2008 年6月至2010 年6月运用经阴道彩超和/或宫腔镜检查和/或病理检查证实284 例诊断子宫内膜息肉或子宫内膜增生症患者,将病理结果与阴道彩超诊断和宫腔镜检查比较,并对阴道彩超诊断和宫腔镜进行比较.结果:阴道彩超、宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、符合率分别为66.7% 、97.9% 、0.87,100% 、97.9% 、0.99.结论:阴道彩超对于子宫内膜息肉具有一定的诊断价值,但有一定的漏诊率,可用于初步筛查,宫腔镜是理想的确诊子宫内膜息肉的方法,二者联合检查,可提高子宫内膜息肉的确诊率.
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门冬胰岛素30治疗初发2型糖尿病150例临床观察
目的:探讨门冬胰岛素30( 诺和锐30) 对初发2型糖尿病患者治疗的疗效和安全性.方法:采用自身对照的方法,使用诺和锐30 对150 例初发2型糖尿病患者进行6周的治疗,观察治疗前后患者FPG 、2hPG 、HbA1C 、FC 、2hC 、HOMA-β、HOMA-IR 等指标的水平.结果:诺和锐30 治疗后,FPG 、2hPG 、HbA1C 、HOMA-IR 均显著下降(P<0.05),FC 、2hC 、HOMA-β显著上升(P<0.05).结论:诺和锐30 可以显著改善初发2型糖尿病患者的血糖和胰岛功能,且安全性良好.
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噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病效果评价
目的:探讨噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选择2008 年1月至10 月在我院治疗的80 例稳定期COPD 患者,随机分为治疗组40 例和对照组40 例,在常规治疗的基础上,治疗组用噻托溴铵吸入治疗,对照组用布地奈德吸入治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组显效率为50%,有效率为27.5%,总有效率为77.5%,对照组显效率为40%,有效率为20%,总体有效率为60%,两组差异显著(P<0.05); 治疗组不良反应发生率为12.5%,对照组不良反应发生率为10%,差别无统计学意义(P>0.05).结论:噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效要强于布地奈德,而且不良反应轻微,耐受性好,值得在临床推广应用.
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辛伐他汀辅助治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察
目的:观察辛伐他汀辅助治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:选取我院自2007 年3月~2010 年5月收治的100 例不稳定性心绞痛患者,随机分为观察组(辛伐他汀治疗组)和对照组(常规治疗组)各50 例,连续治疗3个月后比较两组患者的治疗效果.结果:观察组显效32 例,有效17 例,无效1例,总有效率为98.0%; 对照组显效21 例,有效20 例,无效9例,总有效率为82.0%.两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.两组患者治疗期间出现恶心2例、头痛1例,经调整用药后消失,无其他明显不良反应发生.结论:辛伐他汀辅助治疗不稳定性心绞痛效果理想,可明显减少心绞痛发生率、缓解疼痛程度、改善心电图表现,值得临床推广应用.
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美托洛尔联用福辛普利治疗充血性心力衰竭患者临床疗效分析
目的:探讨美托诺尔联用福辛普利治疗充血性心力衰竭的治疗效果.方法:选取我院96 例充血性心力衰竭患者,所有患者NYHA 分级为(Ⅲ-Ⅳ级); 随机分为试验组和对照组,每组48 人,试验组加美托诺尔联合福辛普利治疗,对照组加福辛普利治疗.均治疗24 周,观察两组的治疗效果及心率、舒张压、收缩压、左室射血分数(LEVF) 、心脏指数(Cl) 、左室舒张末期容积(LVEDV) 等指标.结果:试验组的总有效率与对照组比较(χ2=5.06,p<0.05).试验组和对照组的心率、舒张压、收缩压等指标在治疗后的改善情况比较( t=6.28,t=3.95,t=4.54,p值均<0.05).治疗后经超声心动图检查LEVF 、CI 、LVEDV,试验组和对照组比较有t=17.44,t=15.03,t=5.55,p值均<0.05.结论:美托诺尔连用福辛普利治疗充血性心力衰竭效果显著,能有效改善患者临床症状和心功能.
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老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果分析
目的:探讨急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果.方法:选择我院收治的重症充血性心力衰竭的老年患者60 例,平均分为两组:对照组给予强心剂、利尿剂治疗,观察组在对照组的基础上在早期加用美托洛尔联用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗;对两组治疗结果进行比较.结果:观察组30 例中,总有效率为96.7%; 对照组30 例中,总有效率为86.7%,两组比较差异显著(P<0.05).在治疗后6个月对患者行NYHA 、LVEF 及BNP 观察,两组比较差异显著(P<0.05).结论:老年重症心力衰竭患者在临床治疗中,采用美托洛尔联用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,具有较好的临床效果.
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枇杷清肺饮联合异维A酸红霉素凝胶治疗痤疮72例临床观察
目的:观察枇杷清肺饮联合异维A酸红霉素凝胶治疗中、重度痤疮的疗效.方法:将Ⅱ~Ⅳ度痤疮患者132 例随机分为两组,治疗组72 例,对照组61 例.治疗组予枇杷清肺饮联合异维A酸红霉素凝胶,对照组单用异维A酸红霉素凝胶治疗.4周后观察疗效及不良反应,3 个月后进行随访.结果:治疗组在中、重度痤疮有效率(93.18%,78.57%) 显著高于对照组(77.50%,47.62%),而且两组的总有效率之间比较也存在显著性差异(P<0.05).同时两组复发率以及不良反应发生率之间比较均存在显著性差异(P<0.05).结论:枇杷清肺饮联合异维A酸红霉素凝胶治疗中、重痤疮的疗效优于单用异维A酸红霉素凝胶,且联合用药安全可靠,复发率低,值得在临床中加以推广应用.
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黄芪注射液对重度COPD患者血气及肺功能的影响
目的:观察黄芪注射液对重度COPD 患者的临床疗效及对血气及肺功能的影响.方法:将重度阻塞性肺疾病患者170 例随机分为观察组和对照组各85 例.2组患者均予持续中流量吸氧,生理盐水3ml+ 爱全乐混悬液2ml+ 万托林混悬液1ml 雾化吸入;对照组在以上处置基础上予以常规化痰止咳、平喘、抗感染等对症支持治疗;观察组在对照组治疗方法基础上应用黄芪注射液.两组患者均连续治疗1个月,评价疗效.结果:观察组临床总有效率为90.59 %,明显优于对照组总有效率77.65%,2 组比较差异有统计学意义(p<0.05);2 组治疗后用力肺活量(FVC) 、1秒钟用力呼气容积(FEV1) 及1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%) 明显优于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(p<0.01); 治疗后观察组FVC 、FEV1 、FEV1/FVC% 改善情况与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.01); 治疗后观察组动脉血气与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.05,或p<0.01).结论:黄芪注射液可缓解COPD 患者的临床症状,改善肺功能,临床使用无明显毒副作用,可广泛使用于临床.
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芬太尼与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术全麻诱导插管期效果比较分析
目的:探讨分析芬太尼与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术全麻诱导插管期的临床效果.方法:随机选择2009 年8月~2010 年8月间,在我院接受妇科腹腔镜手术的100 例患者作为研究对象,随机分为2组(芬太尼组、瑞芬太尼组),全麻诱导期分别给予芬太尼与瑞芬太尼.结果:瑞芬太尼组和芬太尼组患者组内HR 、SBP 及DBP 诱导及插管后与麻醉前比较,插管后与诱导后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).瑞芬太尼组患者插管后和气腹后的HR 、SBP 及DBP 均明显低于芬太尼组(P<0.05); 瑞芬太尼组诱导时不良反应明显减少.结论:瑞芬太尼能有效抑制气管插管所引起的应激反应,及人工气腹所引起的血流动力学变化,在妇科腹腔镜患者手术中应用安全、有效,不良反应发生率低,值得在临床推广使用.
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银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法:把符合诊断的100 例冠心病不稳定型心绞痛患者随即分成对照组和治疗组各50 例,两组的共同基础治疗为抗凝和降脂,治疗组加用银杏达莫注射液治疗两周,对照组加用硝酸甘油注射液治疗两周.结果:治疗组心绞痛缓解总有效率94%,心电图改善率70%,明显高于对照组的78% 和48%,差异有显著性(p<0.05).结论:银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效突出,几乎无副作用.
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布地奈德联合雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床研究
目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD) 急性加重期的临床效果.方法:选择我院2008 年1月~2010 年12月收治的102 例COPD 急性加重期患者,将其随机分为治疗组50 例和对照组52 例,对其治疗效果及不良反应进行比较分析.结果:治疗组的治疗效果好于对照组,其肺功能及血气分析改善情况优于对照组,治疗后有1例患者发生声音嘶哑,无人发生血糖升高.对照组有3例发生口腔霉菌感染,7 例发生血糖升高,治疗组患者的不良反应发生率显著低于对照组.结论:布地奈德混悬液治疗COPD 急性加重期,可改善患者肺功能状况,疗效可靠,减少了糖皮质激素口服使用造成的全身副作用,值得临床上推广使用.
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润燥止痒胶囊联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的疗效分析
目的:探讨润燥止痒胶囊联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将符合标准的216 例患者随机分为治疗组和对照组各108 例,两组均给予复方氟米松软膏外用2次/d,治疗组在此基础上加用润燥止痒胶囊.观察治疗前后患者体征变化情况,在疗程结束后评价总体疗效,并对患者的血清IL-2 、IL-6 和Gsa 测定.治疗3个月后进行随访.结果:治疗组的总有效率为95.37%,显著高于对照组的86.11%; 两组复发率比较差异有显著意义(P<0.05).治疗后两组血清IL-6 和Gas 水平较治疗前相比显著降低;IL-2 水平较治疗前显著升高.两组之间IL-2 、IL-6 和Gas 水平比较差异有显著意义(P<0.05).结论:复方氟米松软膏联合润燥止痒胶囊治疗慢性湿疹可发挥协同作用,同时具有调节免疫系统的效果,疗效持久,复发率低.
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布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童急性上呼吸道感染疗效分析
目的:探讨布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入治疗儿童急性上呼吸道炎症临床疗效.方法:急性上呼吸道感染患儿180 例,随机分成3组(每组60 例),分别采用常规抗炎组(A 组),常规抗炎组+雾化吸入地塞米松和盐酸氨溴索(沐舒坦)(B 组),常规抗炎组+ 雾化吸入普米克令舒(C 组)的方法进行治疗,2 次/d,持续2周,比较上述3组咳嗽、憋气、声音嘶哑严重程度量表和咳嗽、憋气、声音嘶哑缓解率和咳嗽、憋气、声音嘶哑平均缓解时间的差别.结果:治疗前后咳嗽、憋气、声音嘶哑严重程度积分的下降幅度C组(2.3+0.8) 显著高于B组(1.7+0.4) 和A组(0.8+0.3)(p<0.05); 咳嗽、憋气、声音嘶哑缓解率B组(80%) 、C组(86.7%) 显著高于A组(56.7%)(p<0.05),但B、C组无显著差异(p>0.05); 咳嗽、憋气、声音嘶哑平均缓解时间C组(4.5+0.7) 显著短与B组(6.3+0.8) 和A组(10.5+0.8)(p<0.05).结论:在常规抗炎的基础上雾化吸入普米克令舒对儿童急性上呼吸道感染的治疗有较好疗效,值得推广.
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老年手术患者瑞芬太尼复合麻醉效果观察
目的:观察瑞芬太尼在老年手术患者复合麻醉中应用的效果和安全性.方法:选择60 例行腹部手术的老年患者,年龄65~76 岁,AS A Ⅰ~Ⅲ级,随机等分为观察组瑞芬太尼组(R 组)、对照组芬太尼组(F 组)2 组.全部患者均采用硬膜外复合气管插管全麻,R 组、F组分别采用瑞芬太尼和芬太尼麻醉,观察2组患者术中一般情况、手术时间、术中失血量及拔管时间等.监测患者血压、心率、呼气末CO2 分压和血氧饱和度,并记录记录麻醉前、诱导后、插管后、切皮、手术1h 、拔除气管导管后等各时点的BP 、HR,SpO2 值,观察术后苏醒情况并记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,详细记录两组患者麻醉不良反应的发生情况.结果:麻醉诱导后2 组患者SBP 、DBP 、HR 较麻醉前均明显降低( P<0.05),SpO2 无明显变化(P>0.05),两组之间比较无显著差异.插管后所有患者的BP 、HR 均升高,F 组升高幅度大于R 组( P<0.05),切皮时F 组血压高于R 组(P<0.05),自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间对照组均明显高于观察组,P<0.01,不良反应发生率两组差异不明显.结论:瑞芬太尼较芬太尼能更好地抑制气管插管引起的应激反应,术后患者较早恢复认知能力,是老年患者麻醉的较好选择.
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卡维地络、倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效比较
目的:对比卡维地洛和倍他乐克治疗两种不同类型的β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将60 例慢性心力衰竭患者在常规治疗心力衰竭基础上随机分为卡维地洛组(n=30 例)和倍他乐克组(n=30 例),随治6~12 个月观察两组治疗前后心率、左室射血分数(LVEF) 及心功能变化.结果:两组间治疗前、后,在心率及LVEF 方面.无统计学意义(P>0.05),但同组治疗前后有差异(P<0.05); 两组间有效率有差异(P<0.05).结论:卡维地络在LVEF 及心率方面比倍他乐克的优越性,卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中安全有效,且有效率优于倍他乐克组.
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前列地尔与依那普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效
目的:观察前列地尔(凯时注射液)联合依那普利治疗早期糖尿病肾病(DN) 的疗效.方法:将本院门诊和住院病人138 例早期DN 患者,随机均分为2组,2 组患者均接受糖尿病饮食、降糖、控制血压及调脂治疗,均服用依那普利10mg,每日1次.治疗组(n=69 例)在对照组基础上加用前列地尔注射液治疗,分别比较2组患者在治疗前后血压(MBP) 、空腹血糖(FBG) 、糖化血红蛋白(HbA1c) 、尿微量白蛋白排泄率(UAER) 、血肌酐(Scr) 、尿素氮(BUN) 的变化.结果:2 组在治疗前各项指标均无明显差异(P>0.05); 治疗2周后,2 组FBG 、HbA1c 、MAP 、BUN 无明显变化,24h-UAER 、Scr 较治疗前均明显好转;而治疗组的24h-UAER 较对照组改善更明显(P<0.01).结论:前列地尔联合依那普利治疗早期DN 疗效显著,能有效减少UAER,有利于延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,值得临床推广和应用.
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不同剂量布托啡诺用于全身麻醉术后静脉自控镇痛的临床研究
目的:探讨不同剂量布托啡诺的全麻术后自控静脉镇痛效果及安全性.方法:回顾性分析我院2008 年1月~2009 年12 月全麻下行胆囊切除手术的患者74 例,术毕开始应用布托啡诺镇痛.镇痛配方为布托啡诺+格拉司琼+生理盐水至100ml,给药速率2ml/h,单次剂量为2ml/h,锁定时间15min.根据布托啡诺6mg 、8mg 、10mg 及12mg4 种不同剂量相应分A、B、C及D4 组.分别观察其临床效果及不良反应.结果:B 、C、D组镇痛评分(VAS 评分)明显低于A组(P<0.05);B 、C、D组之间VAS 无统计学差异(P>0.05).A、B、C组不良反应发生率明显低于D组(P<0.05);A 、B、C组之间无统计学差异(P>0.05).结论:术后8-10mg 布托啡诺静脉自控镇痛时,镇痛效果确切、病人感觉舒适且不良反应少,值得推荐临床使用.
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右美托咪啶对神经外科手术患者麻醉苏醒质量的影响
目的:观察右美托咪啶对开颅患者麻醉苏醒的影响.方法:随机选取神经外科手术男性病人5例,麻醉诱导和维持期间分别应用右美托咪啶和安定作为静脉复合麻醉用药,观察停用麻醉药至麻醉清醒时所需时间和生命体征、至拔管时所需时间及生命体征.结果:右美托咪啶组拔管时间和清醒时间均短于对照组,且拔管及清醒时的生命体征近于基础状态下的生命体征.结论:右美托咪啶作为开颅患者麻醉复合用药,其苏醒快且生命体征稳定,为较理想的麻醉复合用药.
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护理干预对老年消化道癌症患者生活质量的影响
目的:探讨护理干预对老年消化道癌症患者生活质量的影响.方法:将72 例患者随机分为实验组和对照组,实验组36 例在常规护理基础上实施心理指导、饮食护理、行为训练、社会支持等护理干预;对照组36 例给予常规护理.采用症状自评表SCL-90 评价两组患者的生理、心理变化.结果:实验组患者SCL~90 总分、总均分、阳性项目数及躯体化、强迫症状等6个因子分均低于对照组(P<0.05).结论:护理干预有利于改善老年消化道癌症患者生理、心理状况,提高患者生活质量.
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46例创伤性膈肌破裂的临床护理分析
目的:探讨创伤性膈肌破裂的临床护理措施,为临床工作提供参考.方法:回顾性分析我院2009 年1月~2010 年10 月收治的46 例创伤性膈肌破裂的患者资料,总结其临床护理措施,并提出相应的注意事项.结果:46 例患者经过我院的积极手术治疗与优质的临床护理,患者均康复出院,平均住院时间在(8.97±2.22) 天,治愈率达100%,患者均无并发症出现.结论:对创伤性膈肌破裂的患者,临床需要进行早期正确的判断,护士给予高质量的围手术期护理服务,以避免并发症发生,促进患者早日康复.
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负性情绪对消化性溃疡的患者的影响及护理干预效果
目的:探讨负性情绪对消化性溃疡患者的影响及护理干预的效果.方法:选取我院2009 年6月至2010 年6月收治的90 例消化性溃疡患者为研究对象,采取医院焦虑自评量表(SAS) 及抑郁自评量表(SDS) 评定患者的心理状态,并随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理干预,比较两组患者护理干预前后负性情绪变化及疼痛缓解率.结果:该组患者均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,SAS 、SDS 评分均显著高于国内常模,P<0.05.观察组患者的负性情绪改善及疼痛缓解率均显著优于对照组,P<0.05.结论:护理人员要及时评估消化性溃疡患者的负性情绪,并采用恰当的心理干预,改善其不良心理,提高治疗效果.
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183例剖宫产围手术期护理体会
目的:对183 例行剖宫产术产妇其围手术期的护理进行总结分析.方法:回顾我院2007 年10 月~2010 年11 月,我科收治的183 例行剖宫产术的产妇临床资料,对全部产妇产前心理护理与术后护理以及出院指导进行总结.结果:全部产妇手术均能够顺利完成,并且无麻醉意外以及护理并发症的发生,其新生儿在出生之后1分钟的Apgar 评分为,4 例0~3 分,13 例4~7 分,165 例8~10 分.在麻醉医师与护理人员的及时处理下,全部新生儿在5分钟后的Apgar 评分都大于8分,其母乳喂养率也达到了100%.结论:对行剖宫产产妇耐心进行产前的心理护理,细致的做好术后护理,并予以详尽的出院指导,能够消除产妇紧张心理,使其积极配合手术,以保证手术顺利完成,母婴健康出院.
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膝关节镜手术前后的护理
目的:探讨膝关节镜手术前后的临床护理.方法:采集我科2009 年1月~2010 年11 月对17 例膝关节镜手术病人进行术前、术后的护理及观察,预防并发症的发生,以促进膝关节的功能恢复.结果:17 例病人全部顺利康复出院,无感染、无并发症的发生.结论:早期进行科学有效主被动功能锻炼,尤其是持续被动活动(cpm) 练习,对膝关节康复起着重要的作用.
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温针灸合谷、三阴交治疗产后出血52例的临床疗效观察
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage).此为产科常见的严重并发症,为产科危症之一,产后出血是孕产妇死亡原因的首位[1],导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力占43.48%[2],凡影响子宫肌纤维收缩与缩复功能的因素均可引起产后出血.
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家用BiPAP呼吸机气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者疗效及生活质量的影响
目前经鼻(面)罩无创通气(NIV)治疗可改善患者的缺氧及CO2潴留症状,但出院后患者病情极易反复,且生活质量差[1].家用BIPAP呼吸机是一种双水平正压通气装置,它为需要进行长期家庭治疗的患者提供了帮助.
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阿托伐他汀治疗阵发性、持续性房颤复律后患者的临床观察
心房纤颤是常见的老年人一种心律失常,其危害性主要来自于心房血栓形成后的血管栓塞的后果,如脑栓塞、肾梗死、心肌梗死等致残致死性疾病.
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心身疾病治疗方法初探
心身疾病[1]是指与心理因素密切相关,但具有躯体症状和表现为功能紊乱和器官病理损害的一类疾病,心理社会因素与个性特征在疾病的发生和发展过程中起主导作用.生理活动与心理活动对健康具有同等重要的意义[2].
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肺血栓栓塞症抗凝治疗体会
肺动脉血栓栓塞(肺栓塞) 是指栓塞物经血流进入肺动脉及其分支,造成局部堵塞,阻断组织血液供应而引起的临床疾病.近年来其临床发病率有所上升,成为心肺血管疾病的危重并发症,在发达国家1/3患者死亡,占死因的第三位,也是导致猝死的常见病因.
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早发冠心病的现状及其高危因素分析研究
冠心病是指由于冠状动脉功能的器质性变化而导致的心肌缺血性损伤,大多数冠心病患者都是由于冠状动脉发生粥样硬化所引起的,少数由其它病因引起[1].
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腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠89例
目的:对腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠的方法和结果进行讨论.方法:参照患者的体检报告、病史、病人及家属意愿以及血G-HCG 浓度,将2008 年1月~2009 年11 月来我院进行治疗的89 例输卵管妊娠患者分为手术组和对照组,其中手术组患者接受保守性手术治疗,对照组患者接受药物治疗.结果:手术组除1例于术后9天再次进行腹腔镜手术外,其余病例治愈.对照组患者全部治愈.手术组输卵管通畅率为84.31%,微阻碍13.73%,不通率为1.96%,与对照组患者差异显著,且宫内妊娠率要高于对照组.结论:腹腔镜下保守性手术治疗具有很好的治疗效果,尤其适用于那些具有生育要求的妇女,但是手术仍存有一定风险,需要在术后加强监测并使用一些具有杀胚功能的药物,以便降低持续性宫外孕发生的可能.
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经阴道彩色多普勒超声在孕早期胎儿结构异常筛查的诊断价值
妊娠11~14周应用超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT),并结合孕妇年龄筛查唐氏综合征(21-三体),作为较敏感的指标已纳入产前诊断无创伤检查方法之一,成为产科超声的常规检查方法.
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剖宫产术中出血的原因分析及防治措施探讨
本文通过对近年来我们治疗的剖宫产术中出血患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施.
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社区医院对癌症病人化疗后并发便秘的治疗探讨
便秘对于健康人来说时而有之并不为奇,但它却是肿瘤癌症患者化疗后常见并发症之一,据统计便秘发生率占15 %.便秘患者容易引起肛裂、痔疮,特别是肿瘤患者化疗后机体抵杭力存在明显下降的现象,肛裂、痔疮较易引起患者肛周感染,严重者可导致菌血症或败血症等严重并发症,既给患者带来痛苦,也严重影响患者化疗顺利进行和身体的康复.
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钦州市妊娠期妇女阴道炎病原学检查结果分析
阴道炎是女性常见病,妊娠期妇女体内呈高雌激素状态,阴道上皮细胞糖原积累增多,乳酸杆菌分解产生乳酸增多,致使妊娠期阴道易受感染,因此阴道炎也是妊娠期妇女多发病症,如未及时有效治疗可能导致流产、早产、胎膜早破及新生儿感染等不良后果.
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绿激光结合THP即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤临床观察
选择性绿激光汽化术是近些年来临床上常用的用于治疗良性前列腺增生的微创治疗方法之一,有满意的疗效.随着技术的不断进步,近年来逐渐被应用于治疗浅表性膀胱肿瘤上,并取得很好的效果.
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阳虚失眠的机理探讨
目的:探讨阳虚失眠机理.方法:在临床治疗当中,以温补体内阳气为根本治疗阳虚证的失眠患者.结果:对阳虚证的失眠患者取得了理想的治疗效果.结论:失眠是临床常见病,以往多数学者认为失眠的病因多与情志损伤、饮食不节、病后、年迈、禀赋不足等有关,其病位在心,主要病理因素为心神失养或心神不安,与肝郁、胆怯、脾肾亏虚、胃失和降密切相关,但近几年,在笔者临床治疗观察的失眠患者当中,不乏偏于阳虚证的患者,治疗是应该合理辨证才能取得好的疗效.
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兔体外循环后饲养模型的建立
目的:探索建立兔无血预充体外循环术后成活模型的实验方法.方法:实验动物为12 只纯种新西兰大白兔,经颈动、静脉插管,无血预充,建立体外循环模型,术后成活饲养.结果:术中及术后监测显示血红蛋白偏低,动脉血气多数偏酸,血压在正常范围.1 只兔体外循环过程中因急性左心衰死亡,其余11 只均成功建立体外循环并在术后成活饲养24 小时.结论:闭胸兔体外循环术后成活模型建立简便可行.
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试论慢性肾脏病消化道症状的中医证候特点
慢性肾脏病(CKD)临床表现繁多,常出现多个脏腑受累,CKD患者消化系统症状的普遍性已为多年的临床研究所证实,中医脾胃症状不仅包括CKD各阶段消化系统的恶心、呕吐、纳呆食少、腹泻或便秘、口中异味等临床表现,还涵盖了血液系统、内分泌代谢系统、免疫系统、神经运动系统多系统紊乱的某些症状,诸如人体的水、电解质、酸碱平衡、蛋白质代谢、肝糖元合成、红细胞的生成等均与脾胃功能有密切的关系,上述多器官、多系统的临床症状或体征可表现为不同的脾胃证候,综合起来主要有本虚标实几个方面.
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单唾液酸神经节苷脂对创伤性脑水肿大鼠水通道蛋白4表达的影响
目的:研究神经节苷脂对脑水肿大鼠水通道蛋白4表达的影响.方法:通过建立大鼠重度颅脑损伤模型,随机分成正常组、模型组和神经节苷脂治疗组.考察大鼠伤后不同时间点,神经节苷脂对脑含水量和脑组织AQP4 mRNA 表达水平的影响.结果:模型组和治疗组大鼠脑组织含水量在造模4h 后逐步上升,治疗组在24h 到达峰值后下降,72h 大鼠脑组织含水量值与正常组接近,而模型组大鼠脑组织含水量一直升高,72h 含水量高达80%.两组大鼠造模1h 后AQP4 mRNA 表达水平开始上调,逐步增加,治疗组在12h 达峰,尔后表达持续回落,72h 与正常组表达水平接近; 模型组在24h 达峰,然后表达维持在高位,明显高于治疗组(P<0.05).结论:神经节苷脂能抑制脑水肿引发的AQP4 表达上调,减轻脑水肿形成.
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影响手术室护理安全因素的原因分析与防范对策
目的:明确影响我院手术室安全的因素并加以执行,对各项措施的实施效果进行了研究.方法:过手术室医护人员的观察和分析、讨论,明确了影响我院手术室安全的因素,并提出了防范的对策,并对各项措施的实施效果进行了研究.结果:2010/2 和2011/2 这两个时间点的护士水平提高、规章制度执行、护理细节完善三方面之间的差别均具有统计学差异(P<0.05).结论:只要注意了手术室护理安全因素的原因并加以分析和防范,我们的护理工作一定会做得更加完美.
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我院制剂的微生物限度检查方法学验证
目的:应用微生物验证试验建立我院制剂的微生物限度检查方法.方法:按照药典方法对我院自制制剂进行微生物验证试验,并对其结果进行探讨.结果:大多数我院制剂可以用常规方法进行微生物检查,但对于有部分抑菌作用的制剂,我们采取了不同的方法进行验证,确立了微生物试验的方法.结论:由于制剂中所含有的成分不同,其抑菌作用也不相同,为了真实反映制剂的微生物情况,保证微生物检验方法的可靠性,必须对制剂进行微生物试验方法学验证.
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区域护理质控中心在灾后卫生重建中作用初探
目的:通过区域护理质控中心的作用,达到提升灾后卫生重建后医院护理质量及管理水平的目的.方法:通过对全市47 家医疗机构的调研,针对不同级别医院存在的护理管理制度不健全、质量管理体系缺失及安全管理方面的问题进行有针对性的培训、指导.结果:通过1年左右的实施,全市医疗机构特别是一级机构及社区卫生中心的护理管理体系逐步建立,护理核心制度得到完善、落实,护理队伍建设、护士依法执业、三基水平、服务意识得到加强,护理质量和管理水平有所提升.结论:护理质控中心能有效整合三级卫生服务体系中护理专业技术和服务优势资源,发挥县市级医院龙头作用,推进优质护理技术和服务向乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心等基层延伸,提升灾后重建基层医疗机构护理质量和管理水平.
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临床检验6项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值分析
目的:探讨血清天门冬氨酸转氨基酶(AST) 、丙氨酸转氨基酶(ALT) 、γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 、胆碱酯酶(CHE) 、白蛋白(ALB) 及前白蛋白(PA)6 项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值.方法:采用全自动生化分析仪对288 例各种肝病患者和125 例健康人血清中的上述指标进行检测和分析.结果:急性肝炎时AST 、ALT 、GGT 均显著增高,ALB 、PA 均显著降低;慢性肝炎时ALB 、PA 、CHE 均显著降低;肝硬化时AST 、GGT 均显著升高,ALB 、PA 、CHE 均显著降低;重型肝炎时AST 、ALT 、GGT 均显著增高,ALB 、PA 、CHE 均显著降低.结论:对急性肝炎诊断意义较大的指标为AST 、ALT 、GGT 、ALB 和PA; 对慢性肝炎诊断意义较大的指标为ALB 、PA 和CHE; 对肝硬化诊断意义较大的指标为AST 、GGT 、ALB 、PA 和CHE;6 项指标对重型肝炎诊断意义均较大.
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社区模式下对肿瘤病人的心理护理浅析
目的:据统计目前我国癌症发病人数已逾180 万,因为癌症死亡人口有140 万,已经成为我国人口死因第一位.随着国家对社区卫生服务的重视以及医学模式由生物医学模式向生物心里社会医学模式的转变,社区医疗资源在肿瘤癌症病人的心理护理方面也发挥出独特的优势.方法:通过对肿瘤病人的心理特点进行分析,有针对性的进行心理护理.结果:社区心理护理能够对肿瘤病人产生积极的健康的影响.结论:社区模式下对肿瘤病人的心理护理具有独特的优势.
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推拿教学之我见
推拿是传统医学中不可或缺的重要组成部分,是一门实践性很强的临床课程,推拿手法水平的高低,直接关系到人才培养的质量.如何搞好推拿课堂教学,一直是值得关注的问题.
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精神分裂症患者直系亲属心理健康状况调查及分析
精神分裂症病程迁延,易复发,且遗传因素在本病发病中有重大影响.社区医疗护理设施缺乏,绝大多数病人的照顾责任由其亲人承担,亲属的情绪、行为对病人的护理及预后都具有直接影响.
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18年首钢公司部分单位女职工妇科体检资料分析
为了解首钢公司部分单位女职工的生殖健康状况,特对首钢部分单位1992~2009年妇科普查结果进行了回顾性分析.1 资料与方法1.1 资料1992~2009年18年间对23587例已婚妇女进行研究,涉及25个单位的5800名妇女,检查次数多的单位为12次.
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运动与中小学生骨密度的研究
中小学生的年龄段正处在生长发育的加速时期,中小学生的骨骼的特点长骨松质多,骨密质少,骨的韧性大,软骨组织、骨组织内水分和有机物多,无机盐少,骨生长快.
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手术室的音乐效果
许多研究人员研究了音乐治疗对病人在手术期间和手术后的效果.并证明其对减少复苏期间的焦虑和疼痛程度起到有益的帮助[2].但是很少有人研究音乐对手术内工作人员的影响.
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β受体阻滞剂在急性心肌梗死二级预防中使用情况分析
目的:了解β受体阻滞剂在急性心肌梗死二级预防中使用情况,并对调查结果进行分析,促进临床用药合理化、规范化.方法:采用回顾性调查方法,分析我院2007 年2月~2010 年2月3年住院的急性心肌梗死患者中使用β受体阻滞剂的资料.结果:三年内,此药物的使用率呈逐年增长的趋势(P<0.05),三年比较有统计学意义,而使用量的比较无统计学意义(P>0.05).结论:临床用药情况与冠心病发病率增加的趋势相符合,但是实际用药量与指南要求有一定的差距,应遵循循证医学和指南先进的证据,指导临床用药,提高治疗效果.
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GSTM1基因多态性与抗结核药物所致肝损害相关性研究
目的:检测谷胱甘肽巯基转移酶M1(GSTM1) 基因多态性与抗结核药物性肝损害(ADIH) 的相关性,探讨抗结核药物肝损害的遗传基础及易感因素.方法:收集本院104 例抗结核药物性肝损害患者及111 例对照外周血液标本,采用聚合酶链反应(PCR) 及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP) 测定GSTM1 各基因型分布频率,结合临床资料,采用χ2检验及Logistic 回归分析GSTM1 基因多态性与抗结核药物肝损害发病风险相关性.结果:GSTM1(null) 基因型与GSTM1(present) 基因型相比,抗结核药物肝损害发病风险呈增高倾向,但无统计学差异(OR=1.566,95%CI=0.895-2.741,P=0.116).结论:无效基因型GSTM1(null) 抗结核药物肝损害发病风险呈增高倾向,但无统计学差异,需进一步扩大样本研究确认.
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我院2010年儿科门诊抗生素使用情况分析
抗生素(antibiotic)是指由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质[1].儿童是一个具有特殊生理特点的群体,对药物的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学与成人差别很大,因此儿童抗生素的应用更需慎重.
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藤黄微球菌引起脑室外引流患者颅内感染
1 临床资料患者,男73岁,10月6日因脑出血入住石家庄市第二医院神经外科手术,术后脑室留置引流管至体外.患者颅内高压,每天流出脑脊液的量在200ml左右.术后患者深度昏迷,意识不清,局部肢体有僵硬的现象,体温逐渐恢复正常,血常规由13.6×109/L逐渐降到6.5×109/L.
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2012再续辉煌
新年的钟声即将敲响,时光的车轮又留下了一道深深印痕.沐浴着冬日温暖的阳光,2012年如约而至.新的一年承载新的希望,新的一年书写新的辉煌.
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75例灯盏花素注射液不良反应报告分析
目的:分析灯盏花素注射液所致药物不良反应(ADR) 的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:依据国家药品不良反应监测中心制订的ADR 判断标准,对1994~2010 年国内公开发行的医药期刊数据库中灯盏花素注射液所致75 例ADR 进行综合分析.结果:灯盏花素注射液所致ADR 可发生在整个用药过程中,主要造成皮肤器官、心血管系统损害;过敏反应发生率高,严重者可致过敏性休克.结论:应改进灯盏花素注射液的生产工艺、提高药物纯度并加强用药过程监测,以避免ADR 的发生.
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2008～2010年我院口服促智药利用情况分析
目的:评估我院促智药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:用Excel 对我院2008~2010 年促智药用量、用药金额、用药频度(DDDs) 进行统计分析.结果:3 年来我院口服促智药用药金额增长了35.13%,用药频度增长了18.94%,银杏叶的用药频度连续3年居首位,占30% 以上.结论:我院口服促智药用量呈快速增长趋势,使用基本合理,银杏叶制剂在改善脑功能治疗中有着良好的应用前景.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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