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B超、MRI及宫腔镜联合诊断对宫腔占位性病变的应用价值分析
目的:探讨B超、MRI及宫腔镜联合诊断对宫腔占位性病变的应用价值.方法:选取2015年9月至2017年10月我院收治的136例疑似宫腔占位性病变患者的临床资料,进行回顾性分析,136例患者均于宫腔操作前接受经阴道B超检查、MRI检查,并于宫腔镜下行活检术,标本送病理检查.分别对B超、B超联合MRI、B超联合宫腔镜、B超联合MRI及宫腔镜的灵敏度、阳性预测值、约登指数进行对比分析.结果:136例患者中,宫腔异常者114例,宫腔无病理变化者22例.宫腔异常者包括子宫内膜息肉56例,子宫黏膜下肌瘤20例,子宫内膜增生33例,子宫内膜癌5例,其中良性病变占96％(109/114).对良性宫腔病变的诊断,B超联合宫腔镜、B超联合MRI及宫腔镜的灵敏度、阳性预测值、约登指数较高,且二者计算值无明显差异;对子宫内膜癌的诊断,B超联合MRI、B超联合MRI及宫腔镜的灵敏度、阳性预测值、约登指数较高,且二者计算值无明显差异.结论:育龄期或围绝经期女性宫腔占位病变多为良性病变,选择B超与宫腔镜联合检查,诊断价值较高.对绝经后女性考虑宫腔病变或有子宫内膜癌高危因素的年轻患者需常规行B超联合MRI检查,必要时联合宫腔镜定位活检明确诊断.
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自动听性脑干反应仪筛查早产儿听力结果分析
目的:通过自动听性脑干反应仪对早产儿听力进行筛查,分析患儿听力损伤发生情况,从而早期发现、诊断听力障碍,及早干预.方法:随机选取我院产科收治的250例早产儿,使用美国ALGO3i自动脑干诱发电位(AABR)对其进行听力检测,并对未通过听力检测的早产儿在30 d后再次行听力检测,对比分析筛查结果、复筛结果以及1年后随访情况.结果:胎龄28 ～ 32 w早产儿初筛听力检测通过率(66.67％)与胎龄34 ～ 36 w早产儿(87.50％)相比较低(P＜0.05).合并其他疾病早产儿初筛听力检测通过率(75.38％)与未合并其他疾病早产儿(87.50％)相比较低(P＜0.05).胎龄28 ～ 32 w早产儿复筛听力障碍(86.67％)与胎龄34 ～ 36 w早产儿(50.00％)相比较高(P＜0.05).合并其他疾病早产儿复筛听力障碍(90.63％)与未合并其他疾病早产儿(60.00％)相比较高(P＜0.05).各组早产儿1年后随访听力障碍人数与复筛听力障碍人数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自动听性脑干反应仪用于早产儿听力筛查中的临床作用显著,胎龄越小、合并其他疾病早产儿听力损伤发生危险性增高.
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盐酸氨基葡萄糖对不同时期骨关节炎患者TNF-α、IL-1β以及PGE-2的影响
目的:探究并分析盐酸氨基葡萄糖对不同时期骨关节炎患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及前列腺素E-2(PGE-2)的影响.方法:选取2015年10月至2016年10月我院收治的150例膝骨关节炎(KOA)患者,按照患者KOA严重程度分为轻度组、中度组以及重度组,每组50例.3组患者均采用口服盐酸氨基葡萄糖进行治疗,4周为一个疗程,连续服用两个疗程.观察并记录各组患者TNF-α、IL-1β、PGE-2水平以及视觉模拟评分(VAS评分),同时统计各组患者疗效.结果:各组患者治疗后IL-1β较治疗前均有改善(P＜0.05),且中度组治疗前后差值大于轻度组和重度组(P＜0.05),轻度组治疗前后差值大于重度组(P＜0.05).各组患者治疗后TNF-α较治疗前均有改善(P＜0.05),且中度组治疗前后差值大于轻度组和重度组(P＜0.05),轻度组治疗前后差值大于重度组(P＜0.05).各组患者治疗后PGE-2较治疗前均有改善(P＜0.05),且中度组治疗前后差值大于轻度组和重度组(P＜0.05),轻度组治疗前后差值大于重度组(P＜0.05),差异有统计学意义.经秩和检验,各组患者疗效比较差异有统计学意义(u=5.38,P＜0.05),中度组患者总有效率高于轻、重度组(P＜0.05),轻度组总有效率高于重度组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:盐酸氨基葡萄糖能有效降低膝骨关节炎患者炎症反应,改善TNF-α、IL-1β以及PGE-2水平,并提高KOA患者治疗效果.
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古方黄芪散治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
目的:观察宋代典籍经验古方黄芪散对糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取糖尿病肾病患者42例,在给予糖尿病常规治疗的基础上,给予古方黄芪散6 g,每日3次,以荤汤送服.观察4、8、12周24h尿蛋白和血糖、血脂、肌酐和转氨酶水平.结果:糖尿病肾病患者治疗4周后24 h尿蛋白由(1.51±0.76)g降至(1.35±0.69)g,治疗8周时降至(1.21±0.68)g,治疗12周时降至(1.14±0.62)g.与治疗前比较,应用古方黄芪散治疗4、8、12周时患者24 h尿蛋白降低(P＜0.01).与治疗4周时比较,治疗8、12周糖尿病肾病患者24 h尿蛋白降低(P＜0.01).与治疗8周比较,治疗12周糖尿病肾病患者24 h尿蛋白降低(P＜0.05).治疗12周,尿蛋白下降幅度在30％左右.与治疗前比较,应用黄芪散治疗4、8、12周后患者空腹血糖及甘油三酯水平均有所降低(P＜0.05),其中血糖下降幅度约为5.93％,甘油三酯下降幅度约为36.07％.除1例患者出现口角疱疹,1例患者出现一过性血压下降,2例患者出现睡眠障碍外,未发现其他与黄芪散相关的不良反应.结论:古方黄芪散可降低糖尿病肾病患者尿蛋白,对糖尿病肾病的治疗有较好的疗效.
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蒋健教授用生发饮加味治疗脱发的经验
通过介绍蒋健教授用生发饮加味治疗脱发的案例,进一步分析其临证经验,结合古今文献,总结该方组成及主治适应证特点,并指出临证应用生发饮治疗脱发可遵循“辨证论治、辨病论治、辨证论治与辨病论治相结合”的辨证思路.
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列当中黄药苷与牛血清白蛋白相互作用的荧光光谱研究
目的:研究列当中黄药苷(crenatoside)与牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)相互作用的荧光光谱,以期探讨二者的作用机制,为黄药苷的研究提供理论依据.方法:在模拟生理条件下,利用荧光猝灭、同步荧光技术,测定不同温度下随着黄药苷浓度的增大对BSA的淬灭过程.结果和结论:黄药苷对BSA有较强的猝灭作用,属于静态猝灭.常温下黄药苷与BSA的猝灭常数为5.14×1012L·mol-1;结合常数为2.95×105 L·mol-1;结合位点数为1.17.根据热力学数推测了黄药苷与BSA的作用力类型;同步荧光的结果表明黄药苷对BSA的构像影响较小.
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“互联网+”在医疗卫生行业中的应用
随着全球范围内信息化产业的不断发展,计算机互联网在各行各业中应用日渐广泛.随着大数据时代的到来,“互联网+”正与各产业飞速融合,社会普遍关注的医疗卫生领域也由此催生了新的医疗信息化服务模式,应用形式多样.本文通过综述互联网与医疗卫生相结合的国内外发展现状、目前互联网与医疗卫生相结合的3种主要应用形式、主要应用路径,以及存在的问题,对“互联网+”在医疗卫生中应用的未来形势作出展望,以期为相关研究者提供参考.
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全球医学领域机器人研究主题剖析与合作情况分析
目的:采用可视化的方法分析全球医学领域机器人研究主题剖析与合作情况,以期为医疗机器人的研究提供借鉴.方法:采用书目共现分析系统(BICOMS-2)软件对国外医学领域机器人研究的国家、发表时间、期刊名称、作者和主题词等信息进行抽取和整理,并生成作者和主题词共现矩阵,利用NetDraw绘制网络关系图,利用gCLUTO进行聚类分析.结果和结论:国外医学领域机器人研究的数量总体呈上升趋势,来自55个国家的40495名作者参与撰写的17630篇机器人研究刊载在2021种期刊上,但在期刊、作者和国家分布方面不平衡,主要作者分为3个主要的研究团体,目前研究领域分为3个研究主题.由此可见,从事机器人研究的研究人员众多,作者和国家之间存在一定的联系,研究主题相对集中.
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国内医学领域机器人研究主题剖析与合作情况分析
目的:采用可视化的方法分析国内医学领域机器人研究主题剖析与合作情况,以期为医疗机器人的研究提供借鉴.方法:采用书目共现分析系统(BICOMS-2)软件对国内医学领域机器人研究的发表时间、基金、关键词、省份、期刊、作者及其单位信息进行抽取和整理,并生成作者、省份和关键词共现矩阵,利用NetDraw绘制网络关系图,利用gCLUTO进行聚类分析.结果和结论:终纳入医学领域机器人研究2801篇,研究数量在期刊、作者及其单位、省份和基金来源分布方面不平衡;主要作者分为6个主要的合作团体,作者单位为5个主要的研究团队,研究者联系相对紧密,但大多来自同一机构;基金来源方面,国家级(574项)和省部级(498项)基金占76.52％;研究主题主要有5个,主要集中在手术机器人在外科手术中的应用.
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脑震荡临床实践指南方法学质量评价
目的:评价和分析目前国内外脑震荡临床实践指南,为临床医师的临床实践提供参考.方法:计算机检索PubMed、EM-BASE、Web of Science、the National Guideline Clearinghouse(NGC)、中国知网、万方和CBM等数据库搜集相关的脑震荡临床实践指南.评价员独立筛选文献、提取资料后,采用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具对纳入的指南进行质量评价,计算每个结构域的得分并通过组内相关系数对评价者间的一致性进行评价.结果:7部指南被纳入到临床实践指南质量评价.7部指南6个领域得分(M±SD)分别为:范围和目的(65±6.1)％,参与人员(48 ±15.0)％,制定的严谨性(40±16.0)％,表达的明晰性(62±12.8)％,应用性(39±17.7)％,编辑独立性(47±16.4)％.结论:纳入的7部脑震荡临床实践指南的整体质量尚可,未来的临床实践指南需要在制定的方法学上进一步提高.
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高血压临床实践指南方法学质量评价
目的:评价和分析高血压预防和治疗临床实践指南的方法学质量,为临床实践提供明确的推荐意见.方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、the National Guideline Clearinghouse(NGC)、中国知网、万方和CBM等数据库获取高血压预防和治疗指南,采用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具来评价临床实践指南的质量.结果:35部指南被纳入(5部中文指南和30部英文指南).所有领域得分(M±SD)分别为:范围和目的(60±10.6)％,参与人员(52±11.1)％,制定的严谨性(35±11.9)％,表达的明晰性(52±9.1)％,应用性(45±11.6)％,编辑独立性(42±15.4)％.基于循证医学方法的指南所有领域得分均高于非循证医学方法的指南(P＜0.05).结论:基于上述研究结果,今后推荐采用更系统的方法来制定和报告临床实践指南.A-GREEⅡ在提高指南质量方面是一个有用的工具.
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国内TBL教学研究主题分析
目的:分析我国学者发表的中文医药卫生领域以团队为基础的教学模式(team based learning,TBL)教学研究的现状,为我国医药卫生领域TBL教学的开展提供借鉴与参考.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库获取TBL教学研究.研究者按照纳入与排除标准独立筛选出TBL教学的研究,用BICOMS-2分析软件对关键词、省份、作者及其单位进行抽取和整理并生成共现矩阵和(或)词篇矩阵,利用NetDraw和gCLUTO分别绘制网络关系图和进行聚类分析.结果:医药卫生领域TBL教学研究的数量呈逐渐递增的趋势,30个省、自治区和直辖市的作者参与了研究的发表,但地区之间存在不均衡性,且省份之间缺乏合作,主要作者分为8个主要的合作团体,研究机构较多,但合作不够紧密,研究主题主要有5个.结论:我国医药卫生领域TBL教学研究的数量呈逐渐递增的趋势,参与研究的团体和机构众多,但作者和机构之间的合作不够紧密,各团体、机构、省份之间的合作仍需进一步增强,研究主题尚需进一步拓展.
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国外TBL教学研究主题分析
目的:对医药卫生领域以团队为基础的教学模式(team based learning,TBL)教学研究外文进行可视化分析,以期为TBL研究者开展相关研究提供借鉴和参考.方法:通过检索主要的外文数据库纳入TBL教学外文研究,采用BICOMS-2分析软件对发表时间、国家、期刊、作者和主题词进行抽取和整理,并生成作者和主题词共现矩阵,利用NetDraw绘制网络关系图,利用gCLU-TO进行聚类分析.结果:25个国家参与了TBL教学外文研究的发表,地区之间存在不均衡性,主要集中在北美洲和欧洲,且地区之间的合作不够紧密,138种期刊刊载了相关研究,且期刊载文量存在差异,作者之间存在一定的联系,但合作不够紧密,研究主题主要有3个.结论:医药卫生领域TBL教学外文研究数量呈逐渐增长的趋势,且参与的作者和国家存在不平衡性,高产作者数量较少,作者之间的交流需进一步增加,国家之间的合作需进一步加强.研究的主题较局限,仍需进一步拓展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
