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BMI-1基因在66例白血病中的表达及其意义
目的:观察BMI-1(B-cell-specific moloney leukemia virus insert site 1)基因在自血病中的表达及其与自血病的关系.方法:应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术,分别检测慢性粒细胞自血病细胞株(K562),26例慢性粒细胞白血病(CML)患者,6例慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者,34例急性白血病(AL)患者和10例对照的骨髓单个核细胞(BMMNC)中BMI-1mRNA的表达情况,分析其在白血病中的表达规律及临床意义.结果:BMI-1基因在10例对照组标本中无表达;K562细胞株中BMI-1基因呈阳性表达;CML组中BMI-1基因的阳性率为15.4%,其中包括CML慢性期(CML-CP)及CML急变期(CML-AP),其阳性率分别为5%和50%;CLL组中BMI-1基因无表达;AL组中BMI-1基因表达率为47.1%,其中包括急性髓系白血病(AML)及急性淋巴细胞白血病(ALL),其阳性率分别为57.7%和12.9%;CML-CP组与CML-AP组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),初诊AL中,AML组和ALL组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),CML-AP组与初诊AL组阳性率比较差异无统计学意义(P0.05).对2例初诊BMI-1基因阳性表达患者随诊发现,初诊时BMI-1基因表达阳性,完全缓解后无表达,复发后再次表达,经再次治疗后仅达部分缓解,其BMI-1基因表达持续阳性.绪论:BMI-1基因在白血病中存在较高的表达,在正常人及完全缓解病例中无表达,且与疾病的转归相关,提示BMI-1基因高表达可能参与白血病的发生、发展过程,有町能作为一种分子标志,为白血病的靶向治疗提供新的位点.
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老年心力衰竭426例病因构成分析
目的:对老年心力衰竭(HF)患者的病因构成及多病因特点进行探讨.以期为老年HF的防治提供临床依据.方法:对北京朝阳医院心脏中心HF病房2001年10月～2004年10月收治的426例老年HF患者进行回顾性总结分析.结果:构成老年HF的主要基础病因前三位为冠心病184例(43.2%)、高血压83例(19.5%)及风心病54例(12.7%).老年HF以多病因HF为多见,共273例(64.1%),其中双病因196例(46%)、三病因64例(15%)及四病因13例(3%).随年龄的增加,多病因HF比例明显增加.80岁以上100%为多病因HF.结论:构成老年HF的基础病因为冠心病,其次为高血压及风心病.多病因HF在老年HF中起主导地位,为273例(64.1%),其中以双病因HF多见.冠心病、高血压、糖尿病以及慢性阻塞性肺疾患是引起多病因HF常见基础疾病.
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影响心力衰竭患者预后的危险因素临床新证据
心力衰竭(HF)是一个严重的大众健康问题,在美国HF作为主要因素或参与因素,每年导致近30万患者死亡.
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使用气流对牙面光洁度影响
目的:探讨沽治和气流(Air-Flow)技术配合使用去除牙面色素、菌斑方法和对牙面光洁度的影响.方法:是光波干涉显微镜观察36颗离体牙在使用Air-Flow技术后牙面粗糙度的变化,并研究磨光糊剂对减轻其粗糙度的作用.结果:气流喷砂和超声洁治一样会使牙面粗糙度显著增加(P<0.01),进一步磨光可使牙面粗糙度显著下降.结论:临床上使用Air-Flow后,需要用进口抛光糊剂磨光来增加牙面的光沽度.
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CT引导技术在介入治疗中的临床应用
目的:探讨CT引导下穿刺介入治疗的临床应用价值.方法:CT引导下行治疗目的的有37个病例,其中胸部12例,腹部18例,盆腔7例.CT扫描确定穿刺点,角度及深度,局麻后进针,CT再次扫描确认针尖达到预定位置再进行介入治疗.结果:37个病例,穿刺41次针次,穿刺一次成功率100%.治疗有效率86.5%,并发症13.5%.结论:CT引导下穿刺介入治疗属微创伤性技术,简便易行,安全有效,成功率高,并发症少,症状轻.?＃
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急性脑卒中83例心电图异常临床分析
目的:探讨83例急性脑卒中(ACI)引起的心电圈(ECG)异常情况.方法:回顾性分析83例ACI患者ECG改变,且与同期脑血管病、非心脏病住院病人68例对比.结果:ACI可引起ECG异常,进入恢复期后,ECG有明显改善.结论:ACI可导致心脏损害,须及时有效地采取保护心脏措施.
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椎动脉供血不足与心率变异56例临床分析
目的:观察和初步探讨椎动脉供血不足和心率变异性分析的关系.方法:对56例椎动脉供血不足的患者及32例健康对照者进行24小时全信息动态心电图检查,观察心率变异性分析的变化.结果:椎动脉供血不足,尤其是颈椎源性的供血不足患者与心率变异性分析关系密切,与对照组比SDNN,RMSSD,SDNNindex,SDANN,PNN50%差异均有非常显著意义(P<0.01),昼夜变化SDNN、RMSSD差异无显著性意义(P0.05),而SDNNindex,SDNN差异有非常显著性意义(P<0.05).结论:椎动脉供血不足,尤其是颈椎源性的椎动脉供血不足患者的心率变异性降低,考虑为自主神经功能失调,表现为交感神经兴奋性增加,迷走神经必奋性降低,昼夜变化规律性消失.椎动脉供血不足与心率变异性分析,有密切关系.
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颈动脉斑块特征与缺血性脑卒中相关性的MDCTA研究
目的:应用MDCTA(多排螺旋CT血管成像)评价颈动脉斑块的特征以及不同性质斑块与缺血性脑卒中之间的关系.方法:回顾性分析3 682例患者的头颈部CTA结果和临床资料.以斑块的密度、形态以及纤维帽的完整性,作为斑块风险性的评价指标.比较不同性质斑块之间临床症状的异同.结果:3 682例接受头颈部CTA检查的患者中,有1 984例检出动脉硬化斑块,其中1 728例为双侧颈动脉发病.在1 170例检出高风险斑块患者中,临床有反复TIA发作或脑梗死者728例;仅发现稳定斑块(不含高风险斑块)的814例中,临床有反复TIA发作或脑梗死者146例.经卡方检验,高风险斑块和稳定斑块之间临床表现有显著差异.结论:颈动脉粥样硬化斑块多为双侧发病.不稳定斑块是造成TIA发作或脑梗死的重要因素,应积极干预.
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应用Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
目的:介绍一种治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的新方法.方法:98例(132椎)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,应用Sky膨胀式椎体成形器进行椎体扩张,使用PMMA作为填充物重建骨折椎体,比较手术前后疼痛缓解程度(VAS评分)、Cobb's角及椎体高度恢复率的变化.结果:本组病例均获随访3～32个月,平均12个月,无1例死亡,5例出现椎管前缘渗漏,3例通过静脉丛渗漏,3例间盘渗漏,无椎管内渗漏,无神经损伤症状,均达到疼痛缓解,手术前后VAS评分、Cobb's角有显著差异.结论:Sky方法具有满意的止痛效果,还能较好的纠正后突畸形,有效恢复并保持椎体高度.提高患者生活质量,延长一寿命,操作简单,值得临床推广.
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进口抛光糊剂清除牙面色素临床疗效观察
目的:随机选择56例牙周类患者,经龈上洁治后牙面上仍留有色素或烟斑的牙面.方法:选用进口糊剂(VUPRO pro-phylaxis paste美国)、国产样品抛光粉喷砂清洁牙面色素,比较二者去净色素素需时间(s);以高倍金相显微镜观察其牙面光洁度进行定量分析;用微循环显微镜观察喷砂抛光后的牙龈情况等.结果及结论:进口抛光糊剂与国产抛光糊剂比较,二者去净牙面色素所需时间.进口抛光糊剂操作时间短,牙齿表面光洁度较好;而国产抛光糊剂操作时间长,抛光后牙齿表面光洁度较差.
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腰-硬联合麻醉复合喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用
目的:评价腰硬联合麻醉复合喉罩通气在妇科腹腔镜手术中应用的安全性及可行性.方法:60例择期妇科腹腔镜患者ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～45岁,随机分为两组,气管插管组(A组)和喉罩组(B组)各30例.术中监测并记录两组插管前后及拔管前后的HR、MAP及气腹前后5分钟PAW和PETCO2的变化.观察两组术毕拔管时间.结果:A组在插管前后及拔管前后HR、MAP波动明显,差异有统计学意义,B组在插管及拔管前后HR、MAP变化无显著差异,A、B两组通气效果无显著差异,B组拔管时间明显短于A组.结论:腰硬联合麻醉复合喉罩通气与气管内插管相比操作简便,应激反应小,通气可靠,缩短术后拔管时间的优点.
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胆源性重症胰腺炎手术治疗时机67例分析
目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的手术时机.方法:回顾性分析67例胆源性急性重症胰腺炎患者的临床资料和治疗结果.结果:早期手术组并发症发生率82%,病死率30.5%,病程(82±11.5)d;早期保守治疗组并发症发生率39%,病死率16.1%,住院日(40±7.0)d.结论:一味强调早期手术并非佳方案,对胆源性重症胰腺炎早期可先行保守治疗,病情稳定后(2～3周后)择期手术为佳时机;保守治疗期间严格掌握手术指征,及时中转手术,则可避免贻误治疗时机.
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心脏病患者家属掌握心肺复苏的现况
随着生活条件的改变,人口老龄化的来到,心脏病的发病率逐年上升,尤其是"心脏性猝死(Sudden CardiacDeath,SCD)"的发生.
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炎症与房颤
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床常见的心律失常之一.Framingham的研究报告提示,人群发病率为0.5%左右,且随年龄增长而增高 [1].
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大肠癌急诊手术34例分析
目的:探讨大肠癌并急腹症的临床特点及外科治疗效果.方法:回顾性分析1997年12月至2007年12月间34例大肠癌并急腹症手术患者的临床资料.结果:右半结肠14例均行)期切除吻合术,左半结肠、直肠20例,其中一期切除吻合术8例,Ⅱ期手术6例,Miles手术4例,术后死亡1例,癌肿无法切除1例.结论:大肠癌并急腹症以肠梗阻多,肠穿孔及出血次之;无论左、右半结肠癌,患者情况允许时,急诊手术仍应争取行根治切除并Ⅰ期吻合术,术中结肠灌洗有助于减少术后肠漏的发生.
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急性冠状动脉综合征的行为与情感触发因素研究进展
近年来,人们对急性冠状动脉综合征(ACS)的认识不断深入,救治水平得到了极大提高,死亡率也明显降低,但是急性冠状动脉死亡事件依然很多,在许多发展中国家甚至呈现上升趋势.
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变与高尿酸血症的相关性研究
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T突变与高尿酸血症(Hyperuricemia,HUM)的相关性.方法:收集年龄≥40岁昆明地区汉族男性277例,其中单纯HUM组92例,HUM+高血压病组95例,单纯高血压病组48例,健康对照组42例.进行MTHFR基因型检测.结果:HUM者T/T基因型及T等位基因的检出率明显增高,T/T和C/T基因型个体患HUM的风险为C/C基因型者的3.0倍.结论:MTHFR基因C677T突变是引起男性HUM的一个危险因素.
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冠状动脉介入治疗患者手术前后情绪变化的研究
目的:旨在了解冠状动脉介入(PCI)治疗患者中的常见心理问题,以及PcI前后患者的情绪变化.方法:对178例行PCI术的患者于术前、术后进行心理测评,对其情绪障碍进行前瞻性研究.结果:接受PCI的患者术后3个月复查时的焦虑程度较术前有所减轻;抑郁程度较术前无明显差异.结论:PCI患者术前术后的焦虑情绪有所缓解,而抑郁程度无改善,再血管化治疗并不能减轻抑郁症状,但不良情绪可能会影响冠心病的预后,降低生存质量,临床工作中应予以重视.
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高眼压持续状态下前房穿刺的临床价值
目的:探讨1ml注射器做前房穿刺放液治疗高眼压持续状态的疗效.方法:对20例20眼高眼压持续状态的患者在应用常规用降眼压药物治疗后不能有妓降低眼压,采用1ml注射器做前房穿刺放液.其中,10例为急性闭角型青光眼急性发作患者,4例为老年性白内障膨胀期继发青光眼,6例为老年性白内障术后粘弹剂残留所致眼压高.结果:所有患者经前房穿刺放液后眼压迅速降低,眼痛、头痛缓解,视力有不同程度提高,术后眼压平均为10mmHg.结论:1ml注射器做前房穿刺放液是治疗高眼压持续状态的辅助措施,可以避免长期大量应用降眼压药物引起的副作用,迅速降低眼压可以缓解患者痛苦,减轻因高眼压造成的视功能损害.
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不同治疗方法对阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压患者的血压晨峰的影响
目的:探讨不同的治疗方法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)合并高血压患者的血压晨峰的影响,以寻求合理的个体化治疗方案.方法:将符合入选标准的62例病人随机分为3组:A组为既不接受氨氯地平又不接受持续正压气道通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)的患者,B组为氨氯地平组;C组为CPAP组.3组分别经过4周后,再次接受24小时动态血压监测;前后比较3组血压晨峰变化的情况.结果:药物或者呼吸机治疗前,3组的24小时平均血压和晨峰血压比较,差异无统计学意义(均P0.05);不同的方法治疗4周后,氨氯地平组和CPAP组均能降低晨峰血压,其中CPAP组较氨氯地平组效果更加明显(P<0.05).结论:降低OSAS合并高血压患者的血艇晨峰有效的治疗方法为CPAP,但是当患者不能接受机械通气时,氨氯地平为目前效果可靠的药物治疗方法之一.
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血浆脑利钠肽水平与高血压病患者血压昼夜变化及左室肥厚关系的研究
目的:通过观察原发性高血压(EH)患者血浆中脑利钠肽(BNP)水平的变化,探讨其与EH患者24小时血压昼夜变化及左室肥厚(LVH)的关系.方法:对EH患者93例,对照组20例行24h动态血压监测,采用放射免疫分析法测定血浆BNP含量;同时测定其左室质量指数(LVMI).结果:(1)EH患者血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.01);(2)与杓型组相比,非杓型组BNP水平升高更为明显(P<0.05);(3)两组EH中伴左室肥厚的患者血浆BNP水平无明显差异(P0.05);(4)杓型EH患者血浆BNP水平与24小时平均脉压(24hPP)成正相关(r=0.56,P<0.01),非杓型EH患者则无明显相关性(P0.05).结论血浆BNP水平与EH患者血压昼夜变化异常和左室肥厚有关.
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急性心肌梗死后心电图QRS碎裂与患者预后关系的研究
目的:研究急性心肌梗死(AMI)后3天内心电图出现QSS碎裂(fQRS)与心功能、并发症和近期预后的相关性.方法:选取100例AMI患者观察入院3天内心电图,根据心电图QRS波群有无fQRS,分为fQRS组和无fQRS组,观察2组患者心功能,心源性死亡率和严重并发症发生率.结果:fQRS的发生率为44%,fQRS组心功能不全、严重并发症发生率均高于无fQRS组(P<0.01),心源性死亡发生率fQRS组也高于非fQRs组(P<0.05).结论:AMI后出现fQRS患者并发症严重、心功能差、死亡率高,提示预后不良.
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动脉硬化闭塞症致下肢慢性缺血的系统治疗
目的:探讨动脉硬化闭塞症致下肢慢性缺血的系统治疗及效果.方法:1999年8月～2007年4月收治动脉硬化闭塞症致慢性下肢缺血患者310例.治疗方法包括药物治疗、经典的旁路手术、腔内治疗及干细胞移植术.结果:围手术期间无严重并发症及手术死亡.手术治疗有效率为87.3%,平均随访34.4个月,有28例患者(32条下肢)截肢,其余患者下肢缺血症状有不同程度改善,坏死组织愈合,11例患者有效降低截肢平面.腔内治疗技术成功率为92.8%,平均随访12个月,术后30天症状都有不同程度的改善,症状持续改善者50例,症状改善维持维持6个月以上的有48例,1年以上的有28例.结论:根据患者病情通过依序选择药物治疗、腔内治疗及旁路手术等系统方法治疗动脉硬化闭塞症致下肢慢性缺血,疗效满意.
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高血压靶器官损害与血尿酸水平的关系
目的:探讨高血压靶器官损害与血尿酸(serum uric acid,SUA)水平的关系.方法:选择2006年2月～2007年8月间住院的高血压患者,测定禁食12小时的早晨空腹血清尿酸值.观察高血压合并左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、脑血管意外、肾脏损害及视网膜病变等靶器官损害指标,分析并比较SUA的变化情况.结果:随着年龄的增大、颈动脉病变及视网膜病变程度的加重,SUA数值明显的逐渐升高(P<0.05);合并左心室肥厚、脑血管意外、肾脏损害者,SUA数值也显著的升高(P<0.05);结论:高血压患者靶器官的损伤与血尿酸的水平升高有密切的关系,随着血尿酸浓度的升高,靶器官损伤的程度也随之加重;同时合并越多的靶器官损伤,血尿酸水平越高,表明尿酸在高血压病的发生发展过程中起重要的作用.
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70天婴儿扁桃体周围脓肿1例
1病例扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙的一种化脓性炎症,好发于20～35岁的青壮年,儿童和老人少见.
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凝血纤溶分子标志物在2型糖尿病患者中的临床意义
目的:探讨糖尿病(DM)血管并发症的发病机理,为DM血管并发症的早期诊断寻找敏感的实验室指标.方法:2型DM(2-DM)患者48例分为A组(血管并发症组,n=28)和B组(无血管并发症组.n:20)及C组(对照组,n=30),检测了组织因子(TF)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)3种凝血纤溶分子标志物,均采用ELISA方法.结果:2-DM患者血浆TF,PAI-1水平均较C组升高(P<0.01);A组的TF,PAl-1高于B组(P<0.05,P<0.01).A组的PAP显著高于C组与B组(P<0.01).结论:2-DM存在凝血纤溶系统异常,血管并发症前可能已经出现,血管并发症后,进一步加重.TF,PAI-1,PAP可能为诊断DM血管并发症提供了可应用的敏感指标,以指导临床早期干预治疗.
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骨性关节炎患者胃肠损害与幽门螺旋杆菌感染的相关性研究
目的:探讨Hp在骨性关节炎(OA)患者胃肠损害中可能发挥的作用.方法:以12例特发性消化性溃疡(PUD)患者为对照,对36例OA患者进行胃镜检查,同时应用免疫印迹法测定患者血清抗Hp抗体水平,行14C呼气试验(14C-UBT),综合判定Hp感染状态.统计OA患者Hp感染与胃镜下改变及临床指标的相关性.结果:OA组的Hp感染率明显低于PUB组(P<0.05),OA组中,Hp感染者发生消化道溃疡的比例明娃高于无Hp感染者(分别为18.25%和7%,P<0.05).OA患者发生溃疡的主要危险因素为长期不间断服用NSAIDs(半年)、(RR=16.02,P<0.05)、年龄60岁(RR=10.42,P<0.01)及Hp感染(RR=5.81,P<0.05),尤其以上三种因素同时存在时,发生消化道溃疡的危险性硅著增高(RR=34.1,P<0.001).结论:Hp感染参与了OA患者胃肠溃疡的发生,Hp可能与NSAIDs一道,具有协同致消化道溃疡作用.
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酒精性肝硬化患者细胞因子改变及其临床意义
目的:探讨细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10在酒精性肝硬化发病机制中的作用.方法:对酒精性肝硬化代偿期和失代偿期患者及健康者用放射免疫分析法检测细胞因子的含量,并进行分析.结果:酒精性肝硬化代偿期患者IL-6升高,差异有显著性(P<0.01),IL-8、TNF-α略升高,差异无显著性(P0.05).IL-10下降,差异有显著性(P<0.05),酒精性肝硬化失代偿期患者IL-10无明硅变化,差异无显著性(P0.05),IL-6、IL-8、TNF-α均升高,差异有显著性(P<0.01).结论:洒精性肝硬化患者随着病情加重,细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α逐渐升高,细胞因子IL-10无明显改变,对酒精性肝硬化患者进行细胞因子检测,对疾病的诊断及治疗有一定的指导作用.
关键词： 酒精性肝硬化 -
宫颈上皮内瘤变的治疗进展
宫颈上皮内瘤变(CIN)发展为宫颈癌是一个连续过程,早期诊断、治疗对减少宫颈癌的发生具有重要的临床意义.
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浅部真菌临床标本的真菌学分析
目的:通过对浅部真菌感染患者的临床送检标本进行病原真菌菌种的分析,了解感染及病原真菌的分布情况.方法:采用直接镜检法、培养等方法对临床送检的标本进行检验和鉴定.结果:榆床送检的标本中,直接涂片镜检阳性率为51.42%,培养阳性率为61.44%.在培养的标本中分离出14种菌种,分离得到的所有菌株中,红色毛癣菌71株(36.22%)、须癣毛癣菌46株(23.47%)及白念珠菌26株(13.27%)分占前3位.结论:皮肤癣菌是引起浅部真菌感染的主要原因,须癣毛癣菌与白念珠菌也是重要的病原菌.直接镜检的阳性率低于培养阳性率,可以考虑将二者结合,提高真菌的检出率,不轻易排除浅部真菌感染的可能性.
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腹腔镜胆囊切除合并2型糖尿病患者围手术期的护理
目的:探讨胆石症和(或)胆囊炎合并2型糖尿病行腹腔镜胆囊切除术患者的有效护理措施.方法:调查2003年6月～2007年6月我科收治的37例胆石症和(或)胆囊炎合并2型糖尿病患者术前的护理需求、参与制订护理计划,按个体需求及时调整护理措施.结果:经围手术期护理,37例患者均痊愈出院,其中33例Ⅰ类切口7天愈合,切口有轻度感染的4例患者中,3例9天愈合,1例11天愈合.结论:围手术期合理护理,使患者能安全顺利地度过围手术期.
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内科护理缺陷分析及对策
随着我国医疗制度改革的不断变化,人们的自我保护意识和法律意识不断的增强,对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了很高的要求[1].
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对急性脑梗塞患者实施循证护理的研究
目的:探讨一套能有效降低急性脑梗塞(acute cerebral irffrsetion,ACI)患者发病危险因索的护理措施,使患者受损神经功能恢复快,提高生活质量.方法:对入选病例随机分为观察组(156例)和对照组(154例),对照组按常规护理,观察组实施循证护理,内容包括控制饮食、调整血压、血糖、血脂等,护理时间是从入院到出院.结果:观察组患者受损神经功能恢复快.实施循证护理10天后和21天时疗效都比对照组明显(P<0105),到21天时观察组的显效率(66%)明显高于对照组(51%)(P<0.05).结论:循证护理是遵循证据的护理,对ACI患者从入院开始对其发病危险因素进行基础评估,并实施循证护理,使患者受损神经功能恢复快,缩短住院日和提高生活质量,深受患者和家届的欢迎.
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开展腹腔镜下行妇科手术护理对策的探讨
目的:探讨腹腔镜下行妇科手术的护理工作.方法:针对98例患者在腹腔镜下行妇科手术,制定相对应的术前与术后护理措施,使患者手术的顺利进行.结果:98例腹腔镜下妇科手术经相应护理措施,平安手术,康复出院.结论:腹腔镜手术的成功与术前、术中,术后的正确的护理有密切关系.
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心理护理对原发性高血压患者药物治疗疗效的影响
目的:探讨原发性高血压患者入院时的心理特点及心理护理对降压效果的影响.方法:入选2006年4月～2007年8月入住石景山医院心内科的85例原发性高血压患者,按SCL-90量表调查,将有心理障碍的患者随机分为A、B组;无心理障碍的患者分为C、D组;A组C组患者予降压药物,B组和D组患者予降压药物的同时给予心理护理,观察4周时患者血压控制水平.结果:入选患者存在心理障碍者共51例(占60%),其中前三位依次为焦虑(32.94%)、抑郁(28.24%)、躯体化(15.29%).B组血压控制优于A组(P<0.01);D组血压控制优于C组(P<0.01),血压下降幅度B+D组明显超过A+C组(P<0.01).结论:加强心理护理有助于增强原发性高血压患者药物治疗基础上的降压效果.
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自体骨髓移植的护理
目的:讨论自体骨髓移植的护理方法.方法:对35例自体骨髓移植患者采取全面的护理措施.结果:通过采取全方位强有力的护理措施,35例患者在骨髓移植全过程未出现严重感染及并发症,顺利完成骨髓移植.结论:在进行自体骨髓移植过程中采取全面有效的护理措施,可预防严重感染和并发症的发生,保证骨髓移植顺利进行.
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臀大肌皮瓣修复骶部褥疮的护理体会
1 病例报告患者,男,52岁,1989年因截瘫5年并发骶尾部褥疮不愈收住入院.查体:贫血貌,精神尚可,体温37℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压104/80mmhg.
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经舟骨月骨周围脱位31例诊疗体会
腕部骨折脱位临床上很常见,但经舟骨月骨周围脱位相对较少,旦X线片不能较清晰地反映伤后情况,给诊断带来一定困难,初诊时误、漏诊率极高.
关键词： 腕、舟骨月骨周围脱位 诊疗体会 -
临床应用山莨菪碱减少阿奇霉素副作用的疗效分析
阿奇霉素注射液在治疗呼吸道感染性疾病中占有非常重要的地位,近年来非典型病原菌特别是支原体引起的肺炎发病率增高,控制这些病原体有效的药物就是阿奇霉素,因其进入细胞及组织浓度较红霉素高,疗效好,多为临床医生采用,但该类药物静点时会引起胃肠道平滑肌及血管平滑肌痉挛致恶心、呕吐、腹痛、腹泻及针刺部位疼痛,尤其是婴幼儿,成为临床上的一大难题,本研究将山莨菪碱(654-2)注射液与阿奇霉素联合用药,同时静滴,观察阿奇霉素副作用发生率的变化.
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静脉复合麻醉在小儿气管异物取出术中配合及护理的体会
小儿气管异物是常见的耳鼻喉科急诊之一,为减轻患儿缺氧症状,及时安全的的进行气管镜检与异物取出对提高救治成功具有十分重要的意义.
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倍他乐克针剂在急性心肌梗死中早期应用20例体会
倍他乐克通过减慢心率,降低体循环血压,降低心肌收缩力来减少心肌耗氧量,对改善缺血区氧供需失衡,缩小心肌梗死面积,减少致命性心律失常,减少病死率及心脏猝死率,改善预后具肯定疗效[1].
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速碧林联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛疗效观察的体会
不稳定心绞痛(UAP)是冠心病中仅次于急性心肌梗死的又一危险临床症候群,其主要发病机制是在粥样硬化斑块的基础上诱发血小板聚集和血栓形成,很少存在管腔闭塞,但病变也可以进展形成闭塞性血栓,导致ST段始高的心肌梗死甚至猝死.
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开展整体护理模式病房的体会
实施以病人为中心的整体护理,是护理模式的重大改革.为了探索护理新模式在我院的可行性和实用性,护理部选择了内科作为模式病房,经过五年余的工作和实践,收到了较好的社会效益.
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妇产科护理学教学中的几点认识
妇产科护理学主要介绍女性一生中不同时期生殖系统的生理及其护理,在此基础上介绍病理变化及护理、计划生育、妇女保健等内容,是一门知识面广、内容丰富、实践性很强的学科.
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三氧化二砷治疗恶性胸腔积液疗效观察
恶性肿瘤胸膜转移或原发性胸膜肿瘤所致的胸腔积液称为恶性胸腔积液,是恶性肿瘤的晚期表现.
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预混胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察
2型糖尿病(DM)的主要病理生理变化包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足.
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浅析小儿静脉注射失败的原因
小儿静脉注射法是儿科疾病治疗和抢救的一项基本操作,是护理人员的一项基本功.
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动态血压监测在抗高血压药物临床试验中的应用体会
24小时动态血压监测(ABPM)已成为临床高血压病诊断和指导、评价药物治疗的重要手段之一.
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应用神经刺激仪对神经干神经毒性的实验观察
臂丛神经阻滞麻醉是临床常用的一种麻醉方法,传统臂丛神经阻滞麻醉一般采用针刺寻找异感来判断定位,但并非每例都能引出异感且有损伤神经之可能[1].
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缺血预适应对兔离体灌注心脏生化及电生理的影响
目的:观察缺血预适应(IPC)对兔离体灌注心脏生化及电生理的影响.方法:用离体兔心脏灌注模型观察:(1)缺血及再灌注对兔心肌的损伤作用,心律失常的发生以及心内外膜MAP的变化;(2)IPC对上述各种变化的影响;(3)优降糖对缺血再灌及顶适应的影响,对心律失常的影响.结果:(1)缺血及再灌注可产生明显的心肌损伤,心肌酶的漏出增加,心律失常的发生.心内外膜的MAPD90缩短幅度分别达到52.7%和59.1%,但在缺血15分钟后心内外膜之间的离散度增大;(2)2次5分钟间断缺血和再灌注,能产生明显的心肌保护作用.心律失常发生率下降,缺血致APD缩短速度加快,心内外膜离散度减小;(3)优降糖能阻断预适应对心肌的保护作用.降低心律失常的发生,但对APD的变化无明显影响.结论:(1)IPC对兔心肌有显著的保护作用和抗心律失常作用;(2)KATP是预适应保护的重要环节;(3)IPC的抗心律失常作用不依赖于心肌保护.
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氟哌酸合成工艺综述
氟哌酸是第三代喹诺酮类抗菌药物.具有抗菌作用强、抗菌谱广、生物利用度高、组织渗透性好及与其他抗菌素无交叉耐药性和副作用小等特点,尤其对革兰阴性菌有强杀菌作用.
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手性控释给药系统的研究进展
目前,临床常用的2000余种化学药物中,约40%是手性化合物,其中单一对映体不足100种,外消旋体是主要的药用形式.
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去白细胞血液的制备与质控
目的:去除白细胞,减少输血性传播疾病的发生,降低输血反应的发生.方法:采用一次性去白细胞滤器,将采集合格全血中的白细胞去除.结果:过滤后白细胞的清除率为99.99%,红细胞的阐收率为90%以上.结论:去除血液中的白细胞能使输血更加安全.
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依达拉奉与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性观察
目的:观察依达拉奉与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:将50例急性脑梗死患者给予依达拉奉联合降纤酶(联合组)治疗,并与单纯应用降纤酶(降纤酶组)和血栓通注射液(血栓通组)治疗的患者分别在治疗第5、10、25d观察疗效.结果:治疗后联合组显效率(74%)明显优于血栓通组(34%)和降纤酶组(30%)(均P<0.01);神经功能缺损程度评分(NDS)减分幅度与降纤酶组相比(P<0.05)和血栓通相比(P<0.01),差异均有显著性.结论:依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死能明显提高显效率,改善神经功能,是治疗急性脑梗死的安全有效的方法之一.
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多西他赛在非小细胞肺癌和乳腺癌治疗现状及发展(摘要)
多西他赛是一种紫杉类化疗药物,它从根本上"冻结"由微管组成的细胞内骨架,从而抑制肿瘤细胞分裂.
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盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛32例疗效分析
目的:观察盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效.方法:将64例偏头痛患者随机分为2组,对照组先口服罗通定60～90mg,3次/日,疼痛缓解后口服心得安10 mg,3次/日;治疗组给盐酸氟桂利嗪5～10mg,1次/日,睡前口服.疗程12周.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为81.25%和46.88%(P<0.05).结论:盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效佳.
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催乳方治疗产后缺乳的疗效观察
目的:观察催乳方治疗产后缺乳(气血虚弱型)的临床疗效,为催乳方的临床应用提供科学依据.方法:将108例产后缺乳的患者随机分为2组,治疗组60例以催乳方(北芪30、党参15、当归10、王不留行20(炒)、通草12、猪蹄1～2只,黄豆50、花生50)治疗;对照组48例以花生黄豆猪蹄汤治疗.1日1剂,分早、晚两次服用,7天为1疗程.对比观察两组就诊的第1天、第8天哺乳后4小时的一次泌乳量及临床疗效.结果:2组比较,治疗后第8d泌乳量(P<0.001)及临床疗效(P<0.05)差异均有统计学意义.结论:催乳方治疗气血虚弱型的产后缺乳具有较好疗效.
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食道炎的疗效观察
目的:探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食道炎的疗效.方法:共选反流性食道炎患者24例,12例给予埃索美拉唑20mg,每日2次,12例给予奥美拉唑20mg,每日2次,疗程4周,治疗期间禁用其他抑酸类及胃黏膜保护药,但可同用胃动力药.治疗前后分别记录患者症状积分改变及24小时食管pH<4的总时间百分比为总体参数来进行评判.结果:两种药物治疗后症状:埃索美拉唑为(0.7±0.5),奥美拉唑为(15.2±4.8),埃索美拉唑症状完全缓解率达97%.pH值<4的总时间百分比比较:治疗后奥美拉唑为(9.3%±7.4%),埃索美拉唑为(0.98%±0.87%),病理性酸反流恢复正常达100%,两种药物治疗后差异有显著性变化.结论:埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食道炎均有效,但埃索美拉唑疗效更好.
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培哚普利对原发性高血压患者心率震荡的影响
目的:评价培哚普利对原发性高血压患者窦性心率震荡的影响.方法:采用24h动态心电图对正常对照组(健康体梭者100例)、原发性高血压组(100例)服用培哚普利前后窦性心率震荡指标(TO、TS)的变化进行分析.结果:原发性高血压组与正常对照组相比,TO、TS值差异均有统计学意义,经培哚普利治疗后血压下降的同时心率震荡的各项指标均显著改善,差异有统计学意义.结论:培哚普利可改善原发性高血压患者的窦性心率震荡,从而改善自主神经功能紊乱.
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影响临床合理使用抗菌药物的综合因素分析
抗菌药物在临床治疗各种感染性疾病中的使用越来越广泛,近年来,由于抗菌药物使用不合理现象的频繁发生,导致耐药菌株增多、致病菌发生变异、医院内感染率增大等问题的出现,提高使用抗菌药物的合理性,保证使用抗菌药物的有效性、安全性,已成为临床迫切需要解决的问题.
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胰岛素抵抗、瘦素在非酒精性脂肪肝发病中的作用
随着人们生活水平的提高,非酒精性脂肪肝(nonal-coholic fatty liver disease,NAFLD)病的发病率呈现逐年升高的趋势,同时NAFLD病往往与葡萄糖耐量异常、脂质代谢紊乱、高胰岛素血症、高血压等胰岛素抵抗(IR)、瘦素抵抗相关性疾病并存.
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复方硝酸益康唑乳膏治疗体癣所致瘙痒临床疗效观察
目的:评价复方硝酸益康唑乳膏治疗体癣所致瘙痒的疗效及安全性.方法:采用随机对照研究的方法,以复方硝酸益康唑乳膏与特比荣芬乳膏进行对比治疗体癣患者82例,观察对瘙痒的疗效.结果:治疗组瘙痒缓解起效时间较对照组短(P<0.05),瘙痒缓解程度优于对照组(P<0.05).结论:复方硝酸益康唑乳膏作为一种复方制剂在治疗体癣时具有起效时间短、症状缓解迅速、患者耐受性好等优势.
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异丙酚静脉靶控输注用于宫颈锥切术的临床观察
目的:观察靶控输液器(Target Controlled Infusion,TCI)静脉注射异丙酚麻醉用于宫颈锥切术的临床效果.方法:40例宫颈病变行宫颈锥切术的患者,随机分为异丙酚静脉靶控组(A组,n=20)和腰麻组(B组,n=20).A组患者手术开始前3min接TCI(Grass-by 3500)输注异丙酚(PFS50ml玻璃预允注射器,Asmi Zer~ca公司),TCI输注同时,静脉辅以芬太尼1μg/kg,B组于L3-4穿刺成功后行腰麻.观察两组患者的NBP、HR、R、ECG、SPO2,记录麻醉开始到结束的时间,了解患者对手术麻醉的满意度.结果TCI组与腰麻组在麻醉开始到手术结束的时间以及患者对手术麻醉的满意度方而比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:异丙酚静脉靶控输注用于宫颈锥切术麻醉效果确切,术中生命体征平稳,术毕苏醒迅速,与腰麻相比患者满意度高,值得借鉴.
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苯那普利与缬沙坦联合应用对原发性高血压左室肥厚的影响
目的:观察苯那普利与缬沙坦联合应用对原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)的影响.方法:将122例EH伴LVH患者随机分为三组.观察患者治疗前后血压及LVH指标的变化.结果:6个月后三组患者血压均较治疗前明显下降(P<0.01);三组左室重量指数均较治疗前明显降低(P<0.01),且C组比A、B组更明显(P<0.01).结论:两药联用对LVH的逆转有协同作用.
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慢性咳嗽的病因分布及临床诊断与治疗
目的:探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断,评价特异性治疗的疗效.方法:慢性咳嗽解剖学诊断流程及痰细胞分类检查,对111例慢性咳嗽的病因进行分析,并针对病因给予特异性治疗.结果:111例慢性咳嗽患者中确诊102例,确诊率91.9%.单一病因咳嗽者89例(87.3%),二重病因11例(10.8%),三重病因2例(2.0%).包括复合病因在内的咳嗽者,总计126例次慢性咳嗽病因,胃食管反流性咳嗽35例,占27.8%;咳嗽变异性哮喘20例,占15.9%;鼻后滴漏综合征34例,占27.0%;感染后咳嗽15例,占11.9%;ACEI类药物药源性咳嗽5例,占4.O%;嗜酸粒细胞性支气管炎8例,占6.3%;病因未明者9例,占7.1%.102例明确诊断的患者经特异性治疗后,97例患者咳嗽得到临床挖制(95.1%),其余5例为显效(4.9%).结论:慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段.GER、PNDS、CVA、PIC、EB、ACEI类药物诱导的咳嗽等是昆明地区慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好.
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健脾和胃颗粒在糖尿病胃轻瘫中临床应用
目的:对健脾和胃颗粒的在糖尿病胃轻瘫(DGP)中临床应用进行探讨.方法:将100例随机分成两组,治疗组健脾和胃颗粒治疗糖尿病胃轻瘫75例,对照组莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫25倒.结果:治疗组总有效率80%,对照组总有效率74%.结论:健脾和胃颗粒治疗DGP疗效肯定,有一定的临床应用价值.
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地氯雷他定治疗慢性特发荨麻疹临床疗效观察
目的:为了观察地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效.方法:自身对照方法,用地氯雷他定对慢性特发性荨麻疹治疗前后进行临床对比观察.共观察96例,治疗后1、2、4周观察并记录患者瘙痒程度、风团数量以及风团大小,按4级评分法计分.结果:总积分治疗前为(8.37±0.45),治疗后1、2、4周分别下降为(4.38±0.76)、(2.74±0.65)、(0.31±0.53),与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗1、2、4周总缓解率分别为59.4%、78.1%、89.6%,三者比较存在显著性差异(x2=36.47,P<0.01).结论:地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹有显著疗效,并且随治疗时间的延长其总缓解率有明显增加,值得临床应用.
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疏血通改善急性冠脉综合征患者血小板聚集及斑块稳定性的临床研究
目的:观察疏血通对急性冠脉综合征(ACS)患者血小板-单核细胞聚集及斑块稳定性影响.方法:人选住院治疗的ACS患者120例,随机分为二组,即疏血通组及对照组,各60例,疏血通组在常规用药基础上加疏血通静滴,共用1周.所有患者于用药前及ACS患者治疗1周后采集空腹静脉血,测定血小板-单核细胞聚集(PMAs),妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),高敏C反应蛋白(hs-CRP).结果:疏血通组及对照组在治疗前PMAs,hs-CRP,血清PAPP-A及MMP-9各指标差异均无统计学意义(P0.05).疏血通组在治疗后各指标均呈显著下降(P<0.05),而对照组hs-CRP,PAPP-A及MMP-9水平显著下降(P<0.05);同对照组相比,疏血通组在治疗后PMAs,hs-CRP降低幅度较大(P<0.05).结论:在ACS常规治疗基础上加用疏血通注射液,可明确降低ACS患者血小板-单核细胞聚集,稳定冠脉内斑块.
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培菲康在肠道菌群失调中的双向调节作用
目的:观察培菲康治疗腹泻和便秘的疗效,并验证其在肠道菌群失调中的双向调节作用.方法:将腹泻患者80例和便秘患者80例各随机分成观察组和对照组,2组基础治疗完全一致,观察组加服培菲康胶囊.结果:腹泻患者对照组总有效率80.0%,观察组总有效率95.0%,治疗效果优于对照组(P<0.01);便秘患者对照组总有效率67.5%,观察组总有效率90.0%,治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:培菲康在治疗腹泻和便秘方面疗效良好,在肠道菌群失调中具有双向调节作用.
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米索前列醇联合利多卡因在钳刮术中的镇痛作用
目的:探讨初孕钳刮术前联合应用米索前列醇和利多卡因的镇痛效果.方法:将孕10～14周的健康初孕妇100例随机分为2组,每组各50例,Ⅰ组:米索前列醇组,Ⅱ组:米索前列醇+利多卡因组.两组受术者均术前3h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,Ⅱ组受术者术中间时于宫颈4点和10点处各缓慢注射2%利多卡因2ml,观察各组的宫口松驰度、镇痛效果和人工流产综合征的发生率.结果:两组在宫口松驰度、镇痛效果和人工流产综合征的发生率上差异均存在显著性(P均<0.05).结论:初孕钳刮术前联合应用米索前列醇和利多卡因能减轻手术引起的疼痛,预防人工流产综合征的发生,在临床应用中收到满意的效果.
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硝酸甘油与异丙肾上腺素诱发血管迷走性晕厥的应用比较
目的:探讨不同药物诱发血管迷走性晕厥的差别.方法:157例受试者,晕厥组127例,对照组30例,分为硝酸甘油(NTG)组和异丙肾上腺素(ISO)组,进行两阶段诱发试验,观察试验过程中血压心率的变化及伴随的临床表现,晕厥的发生及反应类型.结果:共有151例(96.2%)顺利完成试验,NTG组76例,阳性47例,阳性率61.8%,敏感性71%,特异性81.8%;ISO组75例,阳性49例,阳性率65.3%,敏感性68.2%,特异性84.3%,两组检出率的各参数差别无显著性;晕厥类型,NTG组混合型29例(61.7%),减压型14例(29.8%),心脏抑制型4例(8.5%),ISO组混合型28例(57%),减压型18例(36.7%),心脏抑制型3例(6.1%)两组反应类型无显著差别;用药到阳性反应时间分别是ISO组(7.8±3.6)分,NTG组(4.3±2.4)分,NTG组时间明显缩短.结论:本试验两组药物对比显示,NTG组用于不明原因引起的晕厥的诊断,具有与ISO组相近的敏感性及特异性,用药安全适应范围广、方便可靠、节省时间、副作用发生率低的特点,可作为常规试验诱发用药.
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左旋卡尼汀治疗对维持性血透病人左心窒肥厚的影响
目的:研究静脉注射左旋卡尼汀对维持性血透病人左心窒肥厚的影响.方法:将50例尿毒症患者随机分为两组.治疗组24例于血透后予以左旋卡尼汀2.0g静脉推注共6月;对照组26例不用,其它治疗两组相同.观察左室舒张末期内径LVDd、左室收缩末期内径LVDs、左房内径LAD、窒间隔厚度ⅣST和左室后壁厚度PWT变化.结果:治疗前两组各项指标均无差异,但均明显高于正常值或处于正常值高限,治疗组3月后各项指标较治疗前有所降低,其中左室收缩末期内径LVDs显著下降(P<0.05),治疗6月后各项指标均明显下降(P<0.01),而对照组治疗3月、6月后上述指标无明显改变.结论:左旋卡尼汀能改善维持性血透患者的左心室肥厚.此作用可能与其加强心肌收缩力,改善心脏功能有关.
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HPLC法测定蒲地蓝消炎片中黄芩苷的含量
目的:测定蒲地蓝消炎片中黄芩苷的含量.方法:采用HPLC法,色谱柱:Luna C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),Phenome-nex;流动相:甲醇-水-磷酸(45:55:0.2);检测波长:280nm;流速:1.0ml/min;柱温:常温;结果:本品每片含黄芩以黄芩苷(C21H18O11)计,不得少于7.2mg.结论:本法具有分离效果好、灵敏、准确等优点,为测定蒲地蓝消炎片中黄芩苷的含量提供了依据.
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HPLC法测定注射用甲硫氨酸维B1有关物质
目的:测定注射用甲硫氨酸维B1中有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱C18ODS-1,Kromasil,4.6mm×250mm,流动相为甲醇-乙腈-0.020mol/L庚烷磺酸钠溶液(含1%三乙胺溶液)(用磷酸调pH值至5.5)(9:9:82).检测波长:220nm,流速1ml/min.结果:甲硫氨酸与维B1及其二者降解产物能有效分离,甲硫氨酸低检出量为22ng,雏生素B1低检出量为10ng,注射用甲硫氨酸维B1成品控制总杂质不超过1.5%.结论:本法准确、简便、专属,适用于注射用甲硫氨酸维B1的有关物质检查.
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注射用盐酸甲氯芬酯中热原检查方法的研究
目的:探讨注射用盐酸甲氯芬酯热原检查方法.方法:采用细菌内毒素检查法.结果:细菌内毒索检查法结果与家兔法结果一致.结论:本方法操作简单,准确,可用于测定注射用盐酸甲氯芬酯的热原.
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HPLC法测定姜黄中去甲氧基姜黄素的含量
目的:测定姜黄中去甲氧基姜黄素的含量.方法:采用超声波提取法和柱层析法,Prep Nova-Pak HR C18柱(5μm,250mm×4.6mml.D),流动相为乙腈:水=41:53+10%冰醋酸;检测波长为254nm;流速为1.2ml/min;柱温为35℃.结果:去甲氧基姜黄素在9～150μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9998),回收率97.24%,RSD为2.0%.结论:方法准确、快速,为测定姜黄中去甲氧基姜黄素的含量提供了依据.
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HPLC法测定降脂减肥片中葛根素的含量
目的:通过研究,建立HPLC法测定降脂减肥片中葛根索含量的方法.方法:高效液相色谱法,以Lichrospher C18(200×4.6mm,5μm)为色谱柱,甲醇-水(25:75)为流动相、流速1.0ml/min,检测波长250nm.结果:葛根索线性范围为0.09～0.46μg,r=0.9999;平均加样回收率为96.70%、HSD=1.21%.结论:该方法便捷、准确,可有效提高降脂减肥片质量标准的可控性.
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众志成城,抗震救灾
一年当中,5月是美好的季节,然而,2008年5月却是世界和中国难忘的月份,5月12日,一场突来的8级大地震侵袭了中国汶川地区,地震波波及大半个中国,强度是唐山地震的3倍,地震造成近7万人死亡,2万人失踪,37.5万人受伤,数百万人无家可归,经济损失达数千亿元,全国人民众志成城,抗震救灾,力求将损失减少到低程度.
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ONTARGET试验
ONTARGET试验[Ongoing Telmisartan Alone and incombination with Ramipfil Global Endpoint Trial,长期单独应用替米沙坦(商品名:美卡素;勃林格殷格翰公司研发)以及联合应用替米沙坦与雷米普利多中心终点试验]包括一项平行试验:TRANSCEND(Telmisartan Ran-domized Assessment Study in ACEI INtolerant Subjects withCardiovascular Disease,在不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的心血管病患者中随机评价替米沙坦的试验).
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加替沙星和左氧氟沙星的费用效果评价
目的:通过调查收集样本医院加替沙星和左氧氟沙星临床疗效,不良反应情况及相应的费用,并结合北京市二级以上医院务炎喹诺酮药物销售量和单价,对加替沙星和左氧氟沙星进行费用-效果比较分析,为管理层提供相关决策依据和相应的政策建议.方法:通过收集资料、现场闷卷调查和访谈,进行定量和定性调查,运用卫生经济学投入产出的分析方法进行评价分析.结果:(1)与左氧氟沙星相比,加替沙星的临床疗效,无论从安全治愈率,还是从较安全治愈率和次安全治愈率的角度看,两者的差异均无统计意义.而其不良反应率高于左氧氟沙星,且差异具有统计意义.(2)加替沙星的例均药品治疗费和不良反应处置费(332.96元)是左氧氟沙星(152.77元)的2.18倍.(3)从单纯经济性、安全-经济性,以及有效-安全-经济性(三性结合)的角度,左氧氟沙星比加替沙星治疗具有明显的经济性.结论:我们对两药治疗的费用效果分析结果提示,与加替沙星相比,左氧氟沙雁更均有以较低投入获得较高产出的特点.
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AHA2007热点报道(二)
12 对稳定的心肌梗死相关完全闭塞病变的PCI成本一效益比不合理2006年公布的OAT试验的成本效益评估显示,在心肌梗死后3～28天稳定患者行PCI与单独理想的药物相比,不但成本明显增高,而且临床预后更差.
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ACC2008热点报道
美国心脏病学学会(American College of Cardiolosy,ACC)第57届年度学术大会2008年3月29日～4月1日在风域(windy city)芝加哥召开,到会人数超过3万.
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急诊医学教学初探
急诊医学是医学领域中一门新兴的跨专业的边缘学科,同时涉及多门医学专业.
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对市级妇幼保健机构在降低孕产妇死亡率中作用的讨论
孕产妇死亡率是评价一个国家或地区社会经济发展、医疗卫生、妇幼保健水平、产科质量的主要指标,也是我国实施两个<纲要>目标的重要指标之一,更是当前妇幼保健的主要任务.
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构建和谐医患关系的探讨
医患关系紧张已是尽人皆知的事,哈医大二院天价医疗费事件、上海长江医院孕妇不孕症事件更是将其推向了极至;2006年12月25日[1],广州各大媒体连续报道深圳山厦医院的医务人员戴着钢盔为患者诊治疾病的事件,对此,我们该为谁唱悲歌呢?
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张澍教授谈2007中国心电生理和心脏起搏成绩
问:张澍教授,您好!请你先谈心律失常介入治疗的临床工作情况张澍教授答:2007年,我国心律失常介入治疗的临床工作,无声胜有声,可以说是个大拼比的一年,各大电生理中心都超乎想象地完成历史上前所未有的工作,据不完全统计,目前至少5个中心导管消融年手术量接近或超过千例,3个中心心脏起搏年植入量接近或超过500例,跨入国际大中心行列,其中阜外心血管病医院心律失常中心2007年完成导管消融超过1500例,心脏起搏年植入达量777例.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
