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快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血临床报告
目的：探讨快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术在治疗高血压脑出血中的价值。方法：根据头颅CT定位，采用快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术，选用适宜的单管、双管及多管穿刺抽吸部分血肿后，血肿腔注射尿激酶后再引流。结果：713例患者中，快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术后血肿明显减少632例（88.6%），血肿减少不明显及再出血81例（11.4%），术后颅内感染发生8例（1.1%）。近期优良率67.9%，随访3～18个月后远期优良率78.1%。结论：快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术具有微创、快捷、方便、安全、有效、实用、经济、适用范围广等特点，尤其适宜血肿部位深和小脑出血患者，可以有效提高患者的生存质量，适宜基层医院开展。
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大骨瓣开颅减压术在对冲性颅脑损伤治疗中的应用观察
目的：探讨大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效。方法：选择2005年2月～2013年10月我院收治的120例对冲性重型颅脑损伤患者，并依所接受的不同治疗方案随机分组，对照组患者60例、采用常规骨瓣开颅手术治疗，观察组患者60例、采用大骨瓣开颅减压手术治疗，比较疗效。结果：经临床观察，观察者的病死率、并发症发生情况明显少于对照组，组间差异（P＜0.05），有统计学意义；且观察组患者的术后颅内压水平明显低于对照组，组间差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：大骨瓣开颅减压术是临床治疗对冲性重型颅脑损伤的有效方式，疗效显著，安全性高。
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小切口开胸手术与全胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的效果分析
目的：探讨小切口开胸手术与全胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年10月～2012年11月70例非小细胞肺癌患者的资料，根据患者治疗方式分为观察组及对照组，各35例，对照组采用传统小切口开胸肺叶切除术，观察组采用胸腔镜下肺叶切除术，对两组患者手术情况、淋巴结清数目、术后恢复情况进行评价，随访1年，对两组患者术后转移及复发情况进行评价。结果：在本组资料中，观察组患者术中失血(78.8±23.6)ml，对照组失血(187.5±45.5)ml，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间短、术后并发症发生率低、胸腔引流量少、VAS评分低、住院时间短，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年，两组转移及复发比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：在严格掌握手术适应证及做好术前评估的前提下，胸腔镜的治疗效果值得肯定，对患者的损伤较小，是一种安全、有效的手术治疗方法。
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非骨水泥型全髋关节置换与半髋关节置换治疗老年移位型股骨颈折对比研究
目的：分析研究非骨水泥型全髋关节置换（CTHA）与半髋关节置换（CTHHA）治疗老年移位型股骨颈折临床近期及中期治疗效果。方法：回顾性分析86例老年股骨颈骨折患者临床资料，行CTHA术52例为全髋组，行非骨水泥型半髋关节置换术34例为半髋组，对比手术相关项。结果：所有患者随访时间为18～42个月，随访期间无死亡病例，两组手术时间、出血量、翻修率差异均有统计学意义（P＜0.05）。全髋组术后6个月和3年疼痛发生率显著低于半髋组（P＜0.05），疼痛程度较半髋组轻。全髋组术后3年Harris评分显著高于半髋组（P＜0.05）。术后1年全髋组髋臼磨损、髋臼增生发生率均显著低于半髋组（P＜0.05）。结论：CTHA与CTHHA治疗老年移位型股骨颈折近期疗效相似，全髋组中期随访翻修率和疼痛发生率低于半髋组，髋关节功能较好。
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腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术治疗胃癌的临床观察
目的：探讨腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术治疗胃癌的临床疗效。方法：将126例2012年6月至2013年6月期间我院收治的胃癌患者按数字随机法分为A组和B组，每组患者63例。A组患者进行腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术治疗。B组患者行全胃切除食管空肠袢式吻合术，比较两组手术时间、并发症、术后营养学指标和生活质量等。结果：治疗后A组体重、总蛋白、血红蛋白和白蛋白等营养学指标水平分别为（57.96±24.16）kg、（71.58±8.14）g/dl、（15.21±2.65）g/dl和（39.47±4.05）g/dl，均高于B组的（46.62±14.78）kg、（57.42±7.95）g/dl、（8.43±2.47）g/dl和（30.01±2.86）g/dl，且A组躯体功能、躯体角色、肢体疼痛等8个维度的生活质量评分得分亦较B组明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组手术时间为（40.08±5.54）min，少于B组的（49.84±6.51）min，差异有统计学意义（t=4.25，P＜0.05）。A组术后总并发症发生率较B组降低（P＜0.05）。结论：腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术治疗胃癌的手术时间短，患者并发症发生少，患者全营养状况和生活质量均改善。
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腹腔镜手术与传统手术治疗食管裂孔疝及胃食管反流性疾病的临床疗效比较
目的：分析探讨腹腔镜手术和传统手术治疗食管裂孔疝及胃食管反流性疾病的临床效果。方法：2013年1月～2014年1月我院收治食管裂孔疝及胃食管反流性疾病的患者50例，其中25例接受腹腔镜手术治疗，25例接受传统手术进行治疗，回顾性分析他们的临床资料，包括手术时间、术中出血量、术后住院时间等情况进行对比分析。结果：资料显示，接受腹腔镜手术的患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症情况均明显好于接受传统手术治疗的患者，且P＜0.05，差异有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗食管裂孔疝和胃食管反流性疾病，与传统手术相比，具有疗效可靠、并发症少。
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Broca失语的语音障碍分析#
目的：探讨Broca失语的语音障碍、错误特点和原因。方法：选取2011年6月至2013年6月期间我院收治的文化程度为初中以上的Broca失语患者84例。根据《黄昭鸣-韩知娟词表》中的33个词和患者接受失语症检查时的现场录音材料对患者的单个声母音位发音和韵母音位发音错误进行分析，并根据分析结果和系统有序的音位治疗框架分析Broca失语语音障碍的原因和治疗策略。结果：患者单个声母音位发音错误以t、l、k、j、q、c、s、zh、ch以及sh为主，亦有部分患者发生除m外的其他声母音位发音错误，单个韵母音位发音错误的发生率均较低，其中发生率超过5%的有e、i、ü、ei、ian和er，发生率超过10%只有i，差异有统计学意义（P＜0.01）。患者音位发音错误类型以替换错误为主（80.95%），亦有部分患者发生省略错误（10.71%）和增加错误（13.10%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：Broca失语患者的语音障碍主要表现在声母上，部分患者亦可出现韵母发音错误。患者的发音错误以类似替换为主。因此可根据患者的个体情况通过口型、舌位等的纠正实现音位矫正、辅助患者获得正确发音。
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肺功能在慢性阻塞性肺疾病的诊断价值
目的：探讨肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病中的诊断意义。方法：对我院2012年～2013年期间124例初诊为COPD患者治疗前及治疗后1周、治疗后3个月进行肺功能检查，判定诊断符合率，对诊断符合率进行统计学分析。结果：治疗前符合诊断101例，诊断符合率为81.5%；治疗后1周符合诊断68例，诊断符合率为54.8%，与治疗前比较，P＜0.05，差异有统计学意义；治疗后3个月符合诊断65例，诊断符合率为52.4%，与治疗前比较，P＜0.05，差异有统计学意义，与治疗后1周比较，P＞0.05，差异无统计学意义。结论：在我们的临床工作中，存在COPD诊断过度问题；肺功能检查应选择恰当时机，否则仍会导致误诊发生。
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225例急性脑卒中吞咽功能评估
目的：探讨了卒中后吞咽困难的发生率、与卒中部位、并发肺部感染的关系及对预后的影响。方法：分析了我院2011年3月～2012年2月收治的225例急性脑卒中患者的临床资料，并在患者入院24内对其进行吞咽功能评估，对患者行头部CT或MRI检查判定病变部位，根据吞咽障碍程度分为轻、中、重3组进行比较。结果：225例急性脑卒中患者中，其中出现吞咽困难患者108例，发生率为48%；单侧大脑半球30例，占44.3%；多发及双侧大脑半球42例，占53.2%；脑干及小脑35例，占53%。不同病变部位的脑卒中患者的吞咽困难发生率比较，差异无显著性（P＞0.05)；脑干及小脑卒中患者发生重度吞咽障碍明显多于其他部位，差异有统计学意义(P＜0.05)；轻度吞咽障碍患者中并发肺部感染患者4例，占6.67%，中轻度吞咽障碍并发肺部感染患者9例，占36%，在重度吞咽障碍患者中并发肺部感染患者21例，占91.30%，重度吞咽障碍患者并发肺部感染的患者显著对于中轻度患者，差异有显著性（P＜0.05)。结论：吞咽困难是脑卒中急性期的常见问题，吞咽功能障碍对脑卒中患者的预后产生一定的影响。
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改良式2种评分标准对潜在危重患者病情的评估及预后价值
目的：探讨急诊潜在危重患者应用改良早期预警评分（MEWS）和快速急诊内科评分（REMS）对病情评估及预后分析的可行性及适用性。方法：对435例潜在危重病患者分别进行REMS评分和MEWS评分，对两种评分标准在门诊、专科普通病房（HDU）、重症监护室（ICU）、急诊中治疗的构成比进行分析，并比较两种评分标准的门诊治愈率、预后评价的灵敏度及特异度，及评分之间的关联性。结果：MEWS＞5分时病情危险性、患者被收治进ICU的概率及死亡率显著提高，与＜5相比差异有统计学意义(P＜0.05)； REMS＞11分时患者病情危险性及死亡率与＜11分者相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。Spearman等级相关性分析显示，MEWS分值与REMS评分间呈正相关(rs=0.654，P＜0.01)。结论：REMS和MEWS两种评分系统均可对潜在危重患者病情做出正常评估，能有效识别急诊中潜在的危重患者。REMS评分诊断准确强度优于MEWS评分，但在数据获取的方便快捷性上则相反，或可联合应用MEWS评分和REMS评分。
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利伐沙班与低分子肝素对PFNA固定治疗股骨转子间骨折术后隐性失血影响的对比研究#
目的：比较利伐沙班与低分子肝素对PFNA固定股骨转子间骨折术后隐性失血的影响。方法：回顾分析我院骨科2010年05月至2012年10月收入的70例行PFNA固定的股骨转子间骨折患者，按照术后应用不同抗凝药物随机分为利伐沙班组、低分子肝素组，通过Gross方程计算出两组患者隐性失血量，比较两者差异。结果：利伐沙班组失血总量为(441.57±44.88)ml，隐性失血量为(361.43±33.22)ml，低分子肝素组失血总量为(486.43±37.64)ml，隐性失血量为(401.14±25.16)ml，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利伐沙班对PFNA固定股骨转子间骨折术后隐性失血的影响要小于低分子肝素。
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不同剂量阿托伐他汀降脂对急性缺血性卒中患者颅内血管微栓子的影响
目的：了解不同剂量阿托伐他汀降脂对急性缺血性卒中患者颅内血管微栓子的影响。方法：将入组的100例患者随机分为2组研究，每组各50例。分别使用阿托伐他汀20mg及10mg剂量降脂治疗。同时在患者入院的第1天及第7天再行微栓子监测，观察栓子数目变化。并观察入院第2天及1周后LDL-C变化情况，及不良反应情况。结果：本研究发现10mg，20mg不同剂量阿托伐他汀降脂幅度分别45.24%﹑50.87%，阿托伐他汀在短期内均能使LDL平均降幅在40%以上；不同剂量他汀组微栓子数量减少上无明显差异。结论：不同剂量阿托伐他汀在卒中早期均能达到强化降脂作用，并减少微栓子数量，但大剂量阿托伐他汀降脂幅度更大，建议在卒中早期使用较大剂量阿托伐他汀进行降脂治疗，然后根据个体变化进行剂量调整，以达到更好的降脂标准，使患者获得更好的治疗。
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参芪四物汤联合化疗治疗35例中晚期胃癌的临床疗效观察
目的：观察和分析参芪四物汤联合化疗治疗中晚期胃癌患者的临床疗效。方法：将70例患者随机进行分组，治疗组35例口服参芪四物汤加减联合化疗，对照组35例单纯化疗，4个化疗周期后评价疗效。结果：近期疗效显示治疗组总有效率54.29%，疾病控制率为76.49%；对照组总有效率50.72%，疾病控制率73.58%，两组近期疗效比较差异均无统计学意义。中医证候疗效指数治疗组明显优于对照组，总有效率治疗组85.71%，对照组42.86%，差异具有显著性（P＜0.05）。治疗组和对照组化疗完成率分别为94.3%、77.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率治疗组略优，两组无显著性差异。结论：联合化疗在改善中医证候、提高化疗完成率、减少不良反应均优于单纯化疗。
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甘露聚糖肽胶囊防治肿瘤化疗白细胞减少症的临床疗效
目的：探讨甘露聚糖肽防治肿瘤化疗所致白细胞减少症的临床疗效。方法：2010年5月～2013年5月收治的我院肿瘤化疗患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，对照组口服地榆升白片，观察组口服甘露聚糖肽胶囊，均2个月为1个疗程。结果：两组治疗前WBC和治疗过程中WBC低值差异无统计学意义（P＞0.05）。但WBC恢复正常时间两组比较差异具有统计学意义（P=0.012）。观察组临床疗效明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P=0.031）。结论：甘露聚糖肽能有效防治肿瘤化疗所致白细胞减少。
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山莨菪碱对ACS合并糖尿病肾病择期PCI术后肾功能保护作用的临床研究
目的：探究山莨菪碱对ACS合并糖尿病肾病患者接受择期PCI术后肾功能保护作用的临床效果。方法：选取2010年3月至2013年3月在我院接受治疗的180例ACS合并糖尿病肾病患者为研究对象，依循随机平均分配原则分为对照组和观察组，对照组术前静脉滴注使用氯化钠生理盐水，观察组术前静脉推注使用山莨菪碱药物，回顾性分析其术后疗效。结果：对照组PCI术后内生肌酐清除率与术前相比，具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。且与观察组术后每个阶段内生肌酐清除率比较差异，具有统计学意义（P＜0.05）。另外，对照组心率变化不大，观察组术前用药心率上升较快。结论：山莨菪碱对ACS合并糖尿病肾病患者接受择期PCI术后肾功能保护作用的临床效果较佳。
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复方甘草酸苷对抗结核药物所致药物性肝损害的治疗疗效分析
目的：探讨与分析复方甘草酸苷治疗抗结核药物所致的药物性肝损害的疗效。方法：对从2012年1月～2013年11月我院收治的病例中采集80例进行回顾性分析，依照患者自愿随机分组各40例，对照组给予肌苷以及还原型谷胱甘肽1.2克治疗，分析组给予复方甘草酸苷，对临床疗效进行观察与对比。结果：分析组有30例显效，9例有效，1例无效，总有效率为97.5%；对照组有20例显效，12例有效，8例无效，总有效率为80%，分析组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：应用复方甘草酸苷能够治疗抗结核药物所致的药物性肝损害，效果显著，安全无毒副作用，可使肝损害的严重程度得到减轻。
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银花泌炎灵片对感染性死弱精子症的疗效探讨
目的：探讨银花泌炎灵片治疗感染性死弱精子症的疗效机制，为寻找其作用机制提供新的线索。方法：采用自身对照方法，选择感染性死弱精子症患者100例，给予银花泌炎灵片口服，1个月1个疗程，共治疗1～3个疗程。结果：100例患者治疗后有效60例，显效25例，无效15例，有效率60％，治疗后患者的精液量、精子密度、A级、A+B级、活动率均显著高于治疗前，差异有显著性（P＜0.05）。结论：银花泌炎灵片可以显著降低感染性死弱精子症患者精子死亡率，对感染性死弱精子症有较好的临床疗效。为男性不育症患者提供了一个安全有效的治疗途径。
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甘露聚糖肽注射液在术后感染中的临床价值
目的：评价甘露聚糖肽注射液在手术患者术后感染的临床价值。方法：回顾性分析术后患者采用甘露聚糖肽注射液治疗的病案，根据入选和排除标准纳入98例术后患者为治疗组；抽取采用了相同手术患者98例，作为对照组。评价两组术后的感染情况，住院情况，伤口愈合情况，抗生素使用情况，并对血清免疫细胞水平评价。结果：免疫调节剂治疗组的总感染率、呼吸道感染率、切口感染率均低于对照组，分别为11.8% vs 33.6%、7.1% vs 16.3%、3.1% vs 15.3%。泌尿系统感染率无差异(2.0% vs 2.0%)。免疫调节剂治疗组平均住院时间及抗生素使用时间均短于对照组，分别为6.5d vs 8.2d、4.1d vs 5.2d。另外免疫调剂组甲级愈合远高于空白组。免疫细胞检测显示，免疫调节组CD4+，NK细胞水平均高于对照组。结论：甘露聚糖肽可明确降低术后感染，促进伤口愈合，缩短病程。其机制可能与其激活机体免疫有关。
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黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛临床观察
目的：观察黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年1月～2013年1月我院门诊收治的产后身痛患者50例，随机分为对照组（25例）和治疗组（25例），对照组采取口服痹祺胶囊治疗，治疗组采取口服黄芪桂枝五物汤加减方治疗，两组患者均10d为一个疗程，全部治疗三个疗程，比较两组疗效。结果：治疗组总有效24例，总有效率为96%，对照组总有效为21例，总有效率为84.0%。治疗组明显优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛疗效显著。
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苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效观察
目的：探探究苯磺酸氨氯地平与替米沙坦联合使用在高血压治疗中的疗效和机制。方法：随机选取并回顾性分析2012年6月至2013年6月于我院内科治疗的高血压患者110例，其中55例患者采用苯磺酸氨氯地平治疗为对照组，另55例患者在此基础上加用替米沙坦治疗为研究组。分别检测治疗前后两组患者各项血压变化指标。结果：研究组总有效率为87.27%，对照组为63.64%，两组差异存在统计意义（P＜0.05）。两组患者mSBP、mDBP、dmSBP、dmDBP、nmSBP、nmDBP、睡眠-谷晨峰变化存在统计学差异（P＜0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压疗效优于苯磺酸氨氯地平使用。
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血栓通临床应用研究
血栓通是从五加科植物三七[Panax notoginseng (Burk.)F.H.Che]中提取的三七总皂苷（Panaxnotogino side，PNS）[1]，其主要含人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1等[2]，具有活血祛瘀，通脉活络作用。药理实验结果显示其有抗凝血[3]、保护内皮细胞[4]、降低白细胞黏附效应从而降低缺血再灌注损伤[5]、改善微循环[6]等作用，临床应用于冠心病、脑卒中、糖尿病并发症、视网膜静脉阻塞、前房积血、突发性耳聋、改善血液高凝状态等[1]。据统计，年销售额已突破30亿元，在多家综合性医院中，其用量位居中药注射剂的前10名，部分医院已经位列中药注射剂中临床应用的第1名[7～9]。
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甘露聚糖肽胶囊治疗慢性肾衰竭贫血的临床疗效
目的：回顾性分析甘露聚糖肽胶囊治疗慢性肾衰竭贫血的临床疗效。方法：收治我院2010年9月～2013年2月期间慢性肾衰竭患者94例，随机分为治疗组和对照组，各47例，对照组患者在常规治疗基础上加服地榆升白片，治疗组患者在常规治疗基础上加服甘露聚糖肽胶囊，连续服用2个月。结果：与对照组比较，治疗组血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数增高更为显著（P＜0.05），临床疗效（总有效率为89.36%）显著提高（P＜0.05），且起效较快。结论：甘露聚糖肽胶囊对慢性肾衰竭贫血症状有明确的治疗作用。
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甘露聚糖肽胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效
目的：探讨甘露聚糖肽胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应。方法：2009年3月～2013年1月期间，选择我院住院治疗的恶性胸腔积液患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例，对照组患者应用顺铂60mg溶于氯化钠注射溶液40ml；治疗组患者在对照组治疗基础上加用30mg甘露聚糖肽注射液。结果：治疗组总有效率为76.67%，与对照组总有效率比较差异具有统计学意义（P=0.032），生活质量改善有效率为73.33%，与对照组生活质量改善有效率比较差异具有统计学意义（P=0.035）。治疗组患者在治疗期间出现白细胞下降、发热、胸痛、恶心呕吐、肝肾功异常等不良反应，不良反应发生率为43.33%，较对照组显著降低（P=0.035）。结论：甘露聚糖肽胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液能显著提高临床疗效，改善患者生活质量，同时降低化疗所致不良反应发生率。
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我院万古霉素使用的合理性评价及分析
目的：分析医院万古霉素临床用药的合理性。方法：参照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫生医发[2004]285号），随机抽取我院2012年～2013年住院患者使用万古霉素的160份病历对其进行回顾性调查分析。结果：万古霉素药物利用指数（Drug Utilization Index，DUI）为0.77；140例治疗性应用万古霉素的患者中132例进行了病原学检查，送检率为94.3％，联合使用了抗菌药物的有138例（86.3%），临床治疗有效率为80.0%，不合理用药36例（22.5%），进行肾功能监测106例（75.7%），有血药浓度监测（TDM）指征的90例（56.3%），其中9例（10.0%）进行了血药浓度检测。结论：我院万古霉素的使用基本合理，存在的问题主要有适应证、给药浓度、用药剂量及疗程等不合理，应进行血药浓度和肾功能监测，实行个体化给药方案，严格控制联合用药，确保万古霉素使用的合理性。
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护理干预对减轻喉癌T3病变保留喉功能术后疼痛的效果观察#
目的：探讨护理干预对减轻喉癌T3病变保留喉功能术后疼痛的效果观察。方法：对2005年3月至2012年9月入院的60例喉癌T3病变患者分为研究组和对照组，每组30例，采用世界卫生组织疼痛的语言描述评分法（VAS)评估；对照组采用常规护理方法，研究组在常规护理的基础上加入护理干预的措施，比较两组患者疼痛的改善程度。结果：两组患者的疼痛的减轻程度进行比较，研究组明显优于对照组，差异有显著性（P＜0.05)。结论：对喉癌T3病变保留喉功能术的患者术后实施护理干预可以有效减轻疼痛。
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系统性健康教育对初产妇并发症和育儿知识的影响及护理体会
目的：探讨系统性健康教育对初产妇并发症和育儿知识的影响及护理体会。方法：随机抽取2013年4月～2013年6月本院接诊的116例分娩的足月初产妇作为研究对象，将其随机分为观察组、对照组，每组各58例，观察组患者由责任护士进行系统性健康教育，对照组患者有不同班次护士进行一般健康教育。比较两组查复健康教育的效果以及并发症的发生情况。结果：观察组产妇对母乳喂养、健康指导、营养护理、心理护理、新生儿护理方面知识的知晓情况显著优于对照组，且二者差异显著（P＜0.05）；观察组患者在乳头皲裂、乳房胀痛、吐奶现象、会阴感染、脐部感染等并发症的发生率均显著优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：系统性健康教育对降低初产妇并发症的发生率，促进其掌握育儿知识具有重要意义，是提高护理水平的有效途径。
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品管圈活动在导管可留置期间降低意外拔管中的开展价值
目的：探讨品管圈在降低导管可留置期间意外拔管中的开展价值。方法：运用品管圈手法选定主题，分析原因，制定并实施措施，评估措施执行效果。结果：运用品管圈后意外拔管率从3.56%降低到1.11%。结论：品管圈活动的开展降低意外拔管发生率，有利于圈员的质量管理能力提高，培养团队凝聚力和积极性。
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急性冠状动脉内支架置入术介入护理84例体会
目的：分析研究急性冠状动脉内支架置入手术采用全程介入护理的方法及效果。方法：选择2010年3月～2013年7月我院收治的急性冠状动脉内支架置入手术患者84例为临床研究对象，随机分为两组。对照组42例采用临床常规护理，实验组42例使用全程介入护理，观察比较两组患者护理后的效果。结果：实验组患者护理干预后，患者的并发症发生率明显低于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者手术前、手术后焦虑程度和疾病不确定感均低于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者对临床护理工作的满意度达到100%，明显高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：该全程介入护理的效果较好，可以降低并发症发生率，改善患者不良情绪，并提高护理工作的满意度。
关键词： 急性冠状动脉内支架置入手术 全程介入护理 -
护理干预在体外冲击波碎石治疗尿路结石中应用观察
目的：总结分析护理干预在体外冲击波（ESWL）碎石治疗尿路结石中的临床应用效果。方法：选择2010年6月～2012年11月我院进行碎石治疗的80例尿路结石患者，均给予ESWL碎石治疗，并根据护理情况分为观察组45例和对照组35例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予心理、认知及行为护理干预，比较两组患者疗效、术中疼痛程度、术后并发症等。结果：观察组0级疼痛比例88.9%明显高于对照组71.4%，治疗总有效率95.6%明显高于对照组80.0%；术后并发症发生率4.4%，明显低于对照组22.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预在ESWL碎石治疗尿路结石中能缓解患者的疼痛，降低并发症发生率。
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骨科术后并发下肢静脉血栓的护理
目的：探讨骨科术后并发下肢静脉血栓的护理方法。方法：选取我院于2011年7月～2012年7月收治的骨科术后并发下肢静脉血栓患者50例，随机分为观察组（25例）与对照组（25例），对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，观察与比较两组的临床效果与护理满意度。结果：观察组在临床效果与护理满意度上均明显高于对照组（96% VS 72%，100% VS 76%），P＜0.05，有统计学意义。结论：对骨科术后并发下肢静脉血栓患者实施综合护理，可有效提高护理满意度，临床效果显著，值得临床推广。
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长期留置双腔PICC导管在肿瘤患者化疗中的应用和护理对策
目的：探讨长期留置双腔经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）导管在肿瘤患者化疗中的应用和护理对策。方法：选取我院接受双腔PICC长期留置导管化疗的肿瘤患者76例作为观察组，同期选取传统浅静脉穿刺化疗患者70例作为对照组，比较两组患者并发症发生率并分析PICC留置导管的护理对策。结果：76例观察组患者成功置入双腔PICC导管，成功率为100%（76/76），双腔PICC留置导管患者留置导管时间9～48个月，平均（23.18±5.61）个月，其中2例患者出现皮肤红肿热痛等感染症状，经局部换药和抗生素治疗后，感染症状控制，1例患者死亡，终止双腔PICC留管。结论：长期留置双腔PICC导管具有安全性高，并发症低，严格无菌操作规范并配合有效的护理对策有助于提高患者的生活质量和护理质量。
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卡泊芬净联合伏立康唑治疗恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染28例护理体会
目的：探讨恶性血液病合并真菌感染患者应用卡泊芬净联合伏立康唑治疗的护理。方法：对28例恶性血液病合并真菌感染患者应用卡泊芬净联合伏立康唑治疗，治疗前给予心理护理，建立中心静脉通路，静脉置入中心静脉导管时关注药物疗效、观察药物不良反应并给予追踪护理。结果：因采取护理及时，患者完成了治疗，均未发生护理相关不良并发症。结论：临床疗效较好，治疗时应严控药物的用法及剂量，严密监测患者的生命体征、用药反应，注意发现患者的不良反应并及时处理，确保治疗顺利进行，延长患者生存率。
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噬血细胞综合征4例临床分析
噬血细胞综合征（HPS）是临床上一种少见的疑难重症，常引起多系统损害，主要表现为发热，肝、脾肿大，血细胞减少，凝血功能障碍和肝功异常，骨髓可见噬血现象。又称为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH），分为原发性HLH(pHLH)和继发性HLH(sHLH)。其病因复杂，其中感染是一种重要的致病因素。我科自2011年11月至2013年12月共收治4例感染相关性HLH （IAHS），现报道如下。
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铂类药物化疗处方分析
近年来抗癌新药不断新增与其相配套的化疗方案应用也逐步趋于合理，且疗效又有了一定的提高[1]。20世纪60年代美国Rosenberg[2]发现顺铂等配合物有抗癌活性，对细胞繁殖有抑制作用，铂类金属抗癌药物的研究则发展迅速，新的铂类化合物被合成并用于临床试验，以期待发现更高效副作用小的药物品种[3]。本文从综述了铂类化合物的化学结构，作用机制，并随机选取肺癌、乳腺癌多份病例进行分析，论述了各类铂类配合物用于恶性肿瘤的治疗方案。
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茯苓泽泻汤治疗大面积小脑梗塞1例
茯苓泽泻汤出自《金匮要略》[1]，近期笔者运用该方治疗1例大面积小脑梗塞，获得满意疗效。现述如下：
1临床病例
钱某某，男性，59岁。住院号：134388。患者因“头晕头痛3天”门诊于2013.12.04收住入院。主诉：头晕痛3天伴呕吐。现病史：患者于3天前夜间无明显诱因下，出现头晕，体位改变时明显，伴有视物旋转，恶心呕吐，吐出大量胃内容物。次日至我院门诊，急查头颅CT示[2]：两则小脑半球大面积缺血灶，建议头MRI复查（见图1）。门诊医师予活血化瘀，抑酸护胃等治疗，症状无明显改善，并出现枕部疼痛，肢软乏力，行走不稳。既往无高血压史，无糖尿病史。有饮酒史30余年，每日饮高度白酒1斤。刻下：头晕头痛，视物旋转，不敢睁眼，频频恶心欲吐，不敢翻身，肢软乏力，行走不稳。PE：神志清楚，对答切题，双眼球向左可见水平样眼震，伸舌居中，鼻唇沟对等，颈软无抵抗，四肢肌张力降低。四肢肌力正常，腱反射（+），双侧巴氏征（-），左手指鼻差，左跟膝胫试验（+）。入院诊断：小脑梗塞。复查头MRI。予甘露醇脱水、阿司匹林抗血小板、银杏达莫活血化瘀、依达拉奉抗自由基治疗3天，但症状缓解不明显，仍头晕明显，枕部疼痛，频频恶心呕吐，不敢进食，不敢睁眼，不敢翻身，口干欲饮，口苦，两便正常。舌质淡润苔白脉滑紧重按无力。此时头颅MRI示[3]：左小脑半球亚急性脑梗塞（见图2）。中医诊断[4]：眩晕（水饮上冲型）。治宜：健脾利水，平眩止呕。选方：茯苓泽泻汤加味。处方：茯苓80g、桂枝30g、肉桂20g、生白术30g、炙甘草15g、干姜24g、泽泻75g、川芎45g、4剂，代煎，每日2次，每次1包。1剂服完，患者自觉恶心感消除，头晕好转。4剂服完，患者敢睁眼翻身，头枕痛消失，可自行缓慢起床上厕所。舌质淡苔白脉滑。效不更方，原方再予4剂，4剂服完，患者头晕已经不明显，口干口苦消失，能自由下床散步。舌脉同前，效不更方，原方再予4剂，4剂服完，患者症状消失，痊愈出院。 -
凝血功能指标在胃肠道出血早产儿诊断中的变化研究
目的：探讨凝血功能指标在胃肠道出血早产儿中的变化及其临床意义。方法：选取2013年1月至2014年1月我院出生的胃肠道出血早产儿60例，另选30例同期健康早产儿和足月儿为对照。统计分析所有新生儿活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体（D-D）以及纤维蛋白原（FIB）水平以及胃肠道出血早产儿出生后不同时间段凝血功能指标的变化。结果：胃肠道出血早产儿的血浆APTT、PT、FDP和D-D水平分别为（65.46±18.68）s、（16.54±8.29） s、（8.49±7.65）g/L和（1.07±0.46）mg/L，高于健康早产儿的（52.24±9.75）s、（12.78±746）s、（6.48±5.14）g/L和（0.69±0.28）mg/L和健康足月儿的（42.73±8.69）s、（10.01±7.11）s、（5.87±4.21）g/L和（0.51±0.26）mg/L，而胃肠道出血早产儿的血浆FIB为（2.01±0.75）g/L，低于健康早产儿的（2.36±0.68）g/L和健康足月儿的（2.49±0.71）g/L，差异有统计学意义(P＜0.05)。胃肠道出血早产儿出生后60天、90天以及120天的APTT、PT、FDP和D-D水平均较出生时出现不同程度的下降，而血浆FIB则较出生时出现不同程度的上升，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：胃肠道出血早产儿存在明显功能障碍，患儿的高凝血因子状态可随着出生后机体的成熟和相应的治疗后缓解。胃肠道出血早产儿凝血功能改变与消化功能密切相关，可在一定程度上预测早产儿胃肠道出血的发生。
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喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的经济学评价
目的：探讨喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的有效性、经济性、合理性，从而指导临床合理用药。方法：将通过严格的文献筛选将婴幼儿肠炎病人分成五组，运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果：5组成本分别为358.58元、375.31元、375.6元、30.6元、369.48元；有效率分别为78%、92.5%、94.59%、68.75%、93.4%；成本-效果比分别为4.60、4.06、3.97、0.45、3.96；A，B，C，E方案相对于D方案的增量成本-效果比分别为35.46、14.51、13.35、13.75。结论：治疗婴幼儿轮状病毒肠炎联合使用喜炎平注射液，微生态制剂和病毒唑治疗为佳治疗方案。
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传染病对大学生心理影响的调查研究#
目的：探讨传染病对大学生的心理影响；方法：自2012年起通过对110名在校大学生进行开放式问卷调查，根据开放式问卷调查结果制定半封闭问卷，调查288名在校大学生，根据半封闭式问卷调查结果制定初始封闭问卷，调查550名在校大学生，通过因素分析法，获取传染病对大学生的心理影响的因素。结果：传染病对大学生的心理影响的因素有2个，共15个成分。因素1是自己患传染病的影响，9个成分分别为：自卑、焦虑、担心、郁闷、烦躁、疲惫、躲避、不平衡、孤独；因素2是别人患传染病包括身边的人患传染病和流行病暴发期间的影响，6个成分分别为：难过、同情和关心、防备、谨慎、恐慌、忧虑。结论：传染病对大学生的影响是多方面的，总体上呈消极趋势，需要定期进行心理干预。
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顶空固相微萃取-气相色谱-质谱法分析尿液中的卤代麻醉剂
目的：建立固相微萃取-气相色谱-质谱法快速分析尿液中的卤代麻醉剂。方法：对尿样采取固相微萃取(SPME)前处理技术，以氟烷甲醇溶液作为内标，利用GCMS对尿液中的卤代麻醉剂地氟醚和七氟醚，及其代谢产物六氟异丙醇进行定量分析。结果：采用此方法得到3种卤代麻醉剂的低检出限在0.017～0.031μg/L范围内，方法重现性分别为地氟醚(96.5～112.3)%，七氟醚(109.3～118.7)%和六氟异丙醇(102.6～114.7)%。结论：此方法符合麻醉科室和手术室环境污染分析的需要，为快速监测麻醉师职业安全、手术室麻醉剂污染提供了参考方法。
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第四届中国中医药发展大会在石家庄举行
由国家中医药管理局指导、中国中医药报社主办、神威药业集团协办的“第四届中国中医药发展大会”于2014年8月30～31日在河北省石家庄市召开，会议以国家战略与路径选择为主题，围绕完善顶层设计、解决突出问题、创新体制机制等开展深入研讨。当前中医药正处于能力提升推进期、健康服务拓展期、参与医改攻坚期和政策机制完善期。在此深化改革的关键节点，中医药系统做好三点工作：①进一步加强中医药发展的顶层设计和深化改革。②进一步加快推进中医药的立法进程。③进一步保持和发挥中医药的特色优势。大会还以系列主题报告和中医药事业发展重点工作设立7个分论坛，如“中医药与京津冀一体化”、“医改与中医院发展”、“全国重点专科建设”、“民营中医医疗机构发展”、“中药质量控制与用药安全”、“中药现代化与科技创新”、“中医药国际化和资本化”等，邀请有关专家学者具体研讨。本届中国中医药发展大会规模和影响力，都是非常巨大的。中国工程院院士，中国中医科学院院长张伯礼指出：如何能够让中医药走向世界，靠的就是要扩大规模，增强中医药在世界范围内的影响力，这次大会，正是增强我国中医药事业影响力的良好出发点，在以后的日子里，我们国家的各个权威中医药机构，或者国内知名药企，能够多举办这些盛会，真正把我国中医药事业推出去，让我国中医药事业走向世界。国家卫生计生委副主任、国家中医管理局局长王国强，全国政协副主席马飚等出席大会并作重要讲话。
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“全国安全用药月”于2014年9月1日正式启动
国家食品药品监督管理总局于9月1日在全国范围内，启动为期两个月的2014年“全国安全用药月”活动，全国各地将集中开展形式多样、内容新颖的主题宣传活动。国家食品药品监督管理总局层面也将顺序开展以下8项重点活动。
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我院70例药物不良反应报告分析
目的：探讨和分析药物不良反应（ADR）发生的特点及影响因素。方法：回顾性分析了我院在2012年8月到2013年8月期间收集到的70例ADR报告。结果：60岁以上患者发生ADR比例大，占35.71%，引发ADR的给药途径以静脉滴注为主，占58.57%，其次是口服给药，占34.28%，涉及药品46种，抗感染药物居首位（35例，占48.57%），其次为中药制剂（占21.43%）。结论：抗感染药、中药制剂是ADR监测的重点药物，应合理使用抗感染药物，同时应规范中药制剂特别是中药注射剂的临床应用，加强特殊人群、静脉给药方式的ADR监测，安全合理用药，以减少和避免ADR的发生。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
