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胰腺癌干细胞研究现状与临床应用前景
1 引言胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,位居恶性肿瘤第十位,死亡率为第四位,五年生存率仅为5%<'[1]>,预后差<'[2]>.其早期诊断困难,一经发现大多属中晚期,失去了手术治疗的机会.胰腺癌对放化疗不敏感,治疗后容易复发,术后复发和转移的机制仍很不清楚,成为其治疗失败的主要原因.
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膝关节疼痛的超声波诊断研究
目的:探讨超声检查在运动后膝关节疼痛诊断中的应用价值.方法:回顾性分析我院自2008年1～2009年12月收治的131例膝关节疼痛患者的临床资料作为观察组,同时选取120例同期我院体检者做为对照组,比较两组患者膝关节滑膜厚度、积液深度及滑膜旁膝关节动脉网血流情况.结果:观察组与对照组从膝关节滑膜厚度、积液深度、血流RI方面比较均有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:超声检查对膝关节疼痛患者可以直观、准确的显示出膝关节的损伤程度,对临床诊断与治疗具有重要意义.
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完全胃肠外营养及早期肠内营养对重症急性胰腺炎的疗效比较
目的:比较经鼻空肠管行肠内营养(EN)与完全胃肠外营养在重症急性胰腺炎(SAP)的应用效果.方法:将70例SAP患者随机分为肠内营养(EN)组和完全胃肠外营养(TPN)组,分别比较2维患者治疗前及治疗后第7、14d的血淀粉酶(AMS)、血清C反应蛋白(CRP)和白蛋白等指标,及并发症及感染的发生率、死亡率、住院时间和费用、SPACHE-Ⅱ等指标.结果:EN组CRP降低及血清白蛋白升高程度显著大于TPN组,感染及死亡率、住院时间及费用均小于TPN组,治疗后APACHE-Ⅱ明显降低.结论:EN为SAP的重要治疗手段,合理应用能明显改善预后.
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短节段固定附加伤椎椎弓根植骨或经伤椎固定治疗老年胸腰椎骨折
目的:探讨后路短节段固定附加伤椎椎弓根钉固定或伤椎经椎弓根植骨治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法;32例患者实施后路短节段固定术基础上,分别附加开展了11例患者伤椎固定和21例椎弓根椎体植骨椎体成形术.观察两组患者术后椎体前后缘压缩率变化情况,Cobb角矫正程度.结果:术后随访11～35个月,平均16.2个月.骨折椎体前后缘均恢复满意ASIA评分为A级的2例病例无明显改善,其余患者均有明显的恢复,改善程度平均达1.5级.两组在手术时间、出血量、住院天数、X线术前术后半年评估、并发症、疼痛、运动节段活动、后凸畸形矫正率等对比显示,两组在失败率和畸形矫正率上无明显差异.结论:短节段固定跗加伤椎椎弓根植骨或经伤椎固定治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折,减少手术并发症并降低了手术失败风险,可进一步放宽手术适应证.
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复方甘露醇与20%甘露醇治疗颅内高压症对照试验
目的:评价复方甘露醇注射液治疗颅内高压症的疗效及安全性.方法:选择50例颅内高压症病人,采用随机对照方法,分为复方甘露醇注射液治疗组(A组)25例(n=25)、20%甘露醇注射液治疗组(B组)25例(n=25).分别静脉给予等量复方甘露醇或20%甘露醇,治疗时间持续1周,均需进行治疗前、后颅内压测定,每天临床症状观察,每天血糖、电解质、肾功能测定.结果:A、B两组平均颅内压下降率分别为39%+3.56%,40%+2.56%,两组用药前后比较颅内压降低均有统计学意义,而颅内压下降率两组间比较无统计学意义.A组临床综合症状疗效有效率为88.0%,B组为92.0%;电解质紊乱A组为8%,B组为44%,两组比较有统计学意义;两组间实验室检查项目(血糖、肾功能)改变无统计学意义.结论:复方甘露醇注射液和临床广泛使用的甘露醇注射液治疗颅内高压疗效相似无差异,复方甘露醇注射液更有效的保护内环境稳定,是一个安全有效的治疗颅内高压症的良药.
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CA153、CA125和VEGF对于乳腺癌手术前后的临床评价
目的:评价CA153、CA125和VEGF对乳腺癌患者手术前后手术治疗效果以及预后评价的临床意义.方法:收集我院2007年1月到2009年1月乳腺外科收治的女性浸润性导管癌患者131例,比较所有患者术前以及术后3月随访时血清CA153、CA125和VEGF值的变化.结果:四期患者手术前血清CA153、CA125和VEGF亦均高于正常,手术后复查均恢复至正常范围,四组患者手术前后血清CA153、CA125以及VEGF比较差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ和Ⅳ期血清VEGF、CA125和CA153值均明显高于Ⅰ和Ⅱ期(P<0.05),Ⅰ和Ⅱ期、Ⅲ和Ⅳ期之间血清VEGF、CA125和CA153值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:CA153、CA125和VEGF检测对于判断乳腺癌的分期有一定作用,能有效评价手术治疗效果判断患者是否复发,以及对肿瘤发展的阶段也具有临床指导意义.
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促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察
目的:探讨促红细胞生成素(EPO)联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效.方法:本样本回顾分析我科2009年1～12月门诊及住院收治的80例慢性肾衰竭(CRF)行透析的肾性贫血患者,运用EPO联合蔗糖铁治疗贫血韵临床资料.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,两组患者治疗后均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后RBC、HCT、Hb观察组均高于对照组但差异,无统计学意义(P>0.05).观察组未发生不良反应;对照组有2例发生短暂性的腹痛、1例肌肉疼痛,来停药而自行缓解.两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).两组血肝肾功能指标均无明显变化.结论:蔗糖铁联合EPO是治疗缺铁性血液透析患者肾性贫血的有效方法,可较好地设善血透患者的贫血状况,无明显不良反应,值得临床进一步推广使用.
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基质金属蛋白酶2和9在乳腺癌中的表达及临床意义
目的:探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)和MMP9在乳腺癌中的表达及其与侵袭、淋巴结转移及预后的关系.方法:用免疫组化检测130例乳腺癌组织和10例乳腺良性病变组织中MMP2和MMP9表达.结果:在130例乳腺癌组织中,MMP2和MMP9阳性表达率分别为83.08%(108/130)和71.54%(93/130),明显高于乳腺良性病变(P<0.01),且随肿块大小,临床分期的增加呈明显升高趋势,差异有统计学意义.腋下淋巴结转移组中MMP2和MMP9的高表达明显高于无淋巴结转移组(P<0.01).结论:乳腺癌中MMP2和MMP9的表达与淋巴结转移密切相关,可作为判断乳腺癌淋巴结转移和预后的指标.
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锁定钢板断裂原因分析
目的:探讨锁定钢板断裂的原因,提高应用锁定钢板治疗骨折的临床疗效.方法:2007年5月至2010年1月收治15例锁定钢板断裂的病人进行回顾性的分析研究.结果:本组14例有早期负重;1例术中植入同种异体骨发生骨不愈合.其中9例内固定选择有误.结论:严格应用此类内固定的手术适应症,操作规程;有计划的指导病人功能锻炼,定期复查.
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中央型肺癌的多层螺旋CT诊断研究进展
近年来,世界上肺癌的发病率和死亡率呈上升趋势.2002年全世界的肺癌新病例大约为135万,死亡118万,居恶性肿瘤第一位<'[1]>.肺癌已成为我国近年来城乡前十位恶性肿瘤之首,居恶性肿瘤死亡原因首位.预计未来15年,我国肺癌病人将达到100万,成为世界第一肺癌大国<'[2]>.目前医学水平还不能使癌症病人得到逆转,只能减轻症状,减少并发症,延长寿命.大气道内癌肿可以引起患者不同的临床症状:咳嗽、咳痰、胸闷、不同程度的呼吸困难,甚至可能引起窒息.胸部CT是目前诊断和了解中央型肺癌的重要检查方法<'[3]>.因此利用CT对大气道内癌肿进行早期发现,早期诊断,可以为临床治疗手段提供指导,对提高大气道病变患者的生存质量具有非常重要的意义.
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阴道冲洗配合双唑泰栓治疗滴虫阴道炎疗效观察
目的:观察洁尔阴阴道冲洗联合双唑泰栓治疗滴虫阴道炎的临床疗效及安全性.方法:选择2007年7月～2009年7月在本院妇科门诊诊治的滴虫性阴道炎患者96例,随机将其分为观察组和对照组各48例.对照组应用双唑泰栓1枚,每日睡前将其塞入阴道后穹窿处;观察组在对照组基础上加用洁尔阴阴道冲洗,将洁尔阴原液兑入温开水,将其制成10%的溶液,早晚各冲洗阴道一次.2组患者均治疗7d,疗程结束后5～7d复查,评价疗效.结果:洁尔阴阴道冲洗联合双唑泰栓治疗滴虫阴道炎总有效率为85.42%,明显优于对照组66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05):观察组对阴道滴虫的清除率为87.50%,优于对照组70.83%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05):在所有接受药物治疗的96例滴虫阴道炎患者在治疗过程中均未见明显不良事件和严重不良事件发生.结论:洁尔阴阴道冲洗联合双唑泰栓治疗滴虫阴道炎能够提高临床疗效,提高滴虫清除率,且有较好的安全性和耐受性,值得临床推广使用.
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经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值分析
目的:探讨经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床价值.方法:回顾我院2009年6月～2010年6月收治的120例异位妊娠(EP)患者经阴道超声检查(TVS)的影像学资料,并于同期经腹部超声检查(TAS)的120例EP患者影像学资料进行对比分析.结果:TAS组临床诊断符合率为70.8%,TVS组为95.8%,两组符合率比较(P<0.05)有统计学意义.TVS组的清晰显示子宫率(100%),子宫内膜厚度测定率(100%),肿块检出率(100%)肿块内孕囊样结构检出率(20.0%),肿块内血流信号检出率(85.0%)明显高于TAS组的51.7%,69.2%,55.0%,1.7%,21.7%,两组比较(P均<0.05)有统计学意义.结论:阴道超声诊断异位妊娠,能清楚显示子宫内外情况、诊断符合率高,是目前临床诊断异位妊娠的首选方法.
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807例脂肪肝与肥胖及高血脂、高血糖的关系
目的:探讨脂肪肝与肥胖及高血脂、高血糖的关系.方法:对承德铁路地区某单位1905名职工2009年健康体检资料进行统计分析.结果:1905人中脂肪肝807例,占42.4%,其中,超重和肥胖组的脂肪肝患病率分别为64%和88.5%,明显高于体重指数芷常组,差异具有统计学意义;高甘油三酯、混合性高血脂及高血糖组脂肪肝患病率也明显高于生化指标正常组,分别为63.3%、72.2%和67.8%,差异具有统计学意义.而单纯高总胆固醇组的患病率略高于血脂正常组,差异无统计学意义.结论:超重及肥胖、高甘油三酯、高血糖是构成脂肪肝的危险因素,与脂肪肝发病密切相关.
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SLE患者心脏病变临床分析
目的:探讨系统性红斑狼疮患者心脏病变的发生情况、临床表现以及心电图等检查在心脏病变诊断中的意义.方法:回顾性分析深圳市光明新区公明人民医院自2005年1月至2009年1月诊治的109例SLE患者的临床资料,对患者的一般情况、心脏病变临床表现与体征,相关检查情况进行调查,统计相关数据,得出相应结论.结果:109例SLE有心脏病变的患者共62例,主要的临床表现有:心慌55例(50.46%),气急38例(34.86%),胸闷24例(22.02%),心前区不适19例(17.43%),心前区疼痛11例(10.09%),心衰2例(1.83%),心肌梗死1例(0.92%).所有患者中有99例患者进行过心电图检查,其中有58例存在异常,占53.21%.其中T波改变47例(43.12%),窦性心动过速41例(37.61%)为常见;109例病例中有75例进行过心脏超声和,或胸部X线检查,其中有29例显示异常,占26.61%,所提示的异常依次为:心包积液18例(16.51%),心包粘连5例(4.59%),心脏增大15例(13.76%),二尖瓣轻度脱垂2例(1.83%)、二尖瓣轻度返流1例(0.92%).结论:SLE患者心脏病变较常见,心脏超声/胸片可发现部分心脏异常,虽然这些常规检查特异性有限,但可作为无创伤性检查反复进行,以尽早发现可能的心脏病变.有关心脏病变与SLE之间的关系尚待深入研究.
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基质金属蛋白酶-9启基因启动子区单核苷酸多态性与早产易感性的关系
目的:研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)与中国北方妇女早产遗传易感性的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法,检测100例早产患者和100例对照组妇女的MMP-9基因启动子区-1562/T单核苷酸多态性位点的基因型.结果:早产组和对照组的MMP-9基因型分布均符合Hardy-Weinberg 平衡(P>0.05).早产患者MMP-9中C和T等位基因频率在病例组分别为89.00%,11.00及92.50%,7.50%,两组差异无统计学意义(x2=1.46,P=0.23);病例组C/C,C/T和T/T基因型频率分别为79.00%,20.00%和1.00%,对照组分别为85.00%、15.00%和0.00%,两者差异亦无统计学意义(x2=1.220,P=0.27).与C/C基因型相比,携带T等位基因未能明显增加早产的发病风险,经年龄校正OR值为1.52(95%CI=0.87～3.10).结论:MMP-9启动子区-1562C/T多态性可能与早产的发病风险无关.
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膜增生性肾小球肾炎患者的循证治疗
目的:针对一例膜增生性肾小球肾炎患者,检索当前佳证据,为患者选择药物治疗方案提供依据.方法:根据循证临床实践的方法,提出问题,检索证据,对所获证据进行评价,并结合患者意愿制定治疗方案.结果:共纳入12个随机对照试验,5个系统评价/Meta分析和2个临床指南.证据结果表明:(1)稳定而良好的血压控制能有效延缓肾功能衰竭;(2)糖皮质激素能减少肾小球率过滤,改善肾功能;(3)不推荐免疫抑制剂治疗膜增生性肾小球肾炎;(4)阿司匹林与双嘧达莫连用能有效保护肾功能;(5)雷公藤多苷能减少蛋白尿,延缓肾功能衰竭.结合患者情况,应用证据治疗2月后,患者血压控制良好,水肿消失,血肌酐、蛋白尿减少.结论:采用循证治疗的方法,为膜增生性肾小球肾炎患者制定合理的治疗方案,可有效提高治疗效果.
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双介入治疗糖尿病足的临床研究
目的:探讨经皮腔内成形术(PTA)联合经皮动脉穿刺导管药盒系统(PCS)治疗糖尿病足的临床疗效.方法:60例糖尿病足患者,行PTA术治疗后,再于皮下植入动脉药盒系统,并经动脉连接导管系统行前列地尔注射液、丹参注射液灌注治疗.14天为l疗程,共治疗2个疗程.治疗前后测定踝臂指数(ABI).结果:全部糖尿病足患者,治愈38例,有效20例,无效2例,总有效率96.7%.治疗前ABI为0.32±0.11,治疗后ABI为0.76±0.14,(治疗前后比较P=0.000).结论:PTA联合PCS灌注药物对糖尿病足有明显治疗作用,疗效满意,能有效改善下肢血液循环.
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老年脑梗死患者血尿酸的变化分析
目的:探讨老年脑梗死患者血尿酸的变化分析.方法:选择2008年10月～2010年8月来我院进行检查的患者70例,其中男29例,女11例,年龄在48～79岁,平均年龄59岁,经过头颅CT检查,排除脑梗死,并且排除患有严重的心血管、肝、肺、肾等重要器官的疾病为对照组.将同期来我院治疗脑梗死的患者78例作为脑梗死组,其中男23例,女17例,年龄在47～76岁,平均年龄54岁,所有的患者发病时间在72小时内,并经头颅CT检查证明为脑梗死,患者符合均按1996年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准.两组患者性别、年龄、体重、病情等方面比较无显著性差异,具有可比性.所有患者采用空腹12小时后次日清晨采集肘静脉血4ml,在3小时内检测,样本使用全自动生化分析仪检测,检测项目包括血清UA、甘油三酯(TG)、总胆同醇(Tch)、低密度脂蛋白(LDL)以及高密度脂蛋(HDL),采用SPSS12.0统计软件系统进行处理.脑梗死组患者血尿酸浓度增加的检出率为46例(58.97%),对照组患者血尿酸浓度增加的检出率为7例(7.14%).结果:与对照组比较,脑梗死组的血清UA、低密度脂蛋白(LDL)水平明显增高,具有显著性差异P<0.05,甘油三酯(TG)、总胆同醇(Tch)以及高密度脂蛋白(HDL)水平无明显提高,P>0.05无显著性差异.结论:血尿酸与老年脑梗死密切相关,是老年脑梗死的危险因素之一.
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折84例疗效观察
目的:总结动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折临床经验.方法:使用闭合或开放复位,DHS内周定治疗股骨转子间骨折84例,其中男51例,女33例;年龄48～92岁,平均71岁.结果:84例患者随访6～24月,平均14月,所有病例骨愈合,愈合时间3～6月,平均4.5月.其中髋内翻畸形4例,内固定失效1例.结论:动力髋螺钉内固定是治疗股骨转子间骨折的有效方法.
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动脉粥样硬化性脑梗死患者血流变学及血脂监测分析
目的:探讨血液流变性、血脂与脑梗死的关系.方法:对298例患有动脉粥样硬化性脑梗死患者的血液流变性和血脂与176例健康人进行比较分析.结果:动脉粥样硬化性脑梗死患者与健康者的血液流变学及血脂指标有差异(P<0.01或P<0.05),特别是低切变率差异明显(P<0.01).结论:血液流变异常和血脂代谢紊乱是缺血性卒中的危险因素,该结果为进一步开展缺血性卒中的预防和研究工作提供临床依据.
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急性STEMI患者PⅢNP、Hs-CRY与心室重构的关系
目的:观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者Hs-CRP、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平与心室重构和预后的关系.方法:100例STEMI患者入选,ELISA法测定入CCU即刻血清中Hs-CRP,PⅢNP和发病第7天血清中PⅢNP含量.于发病第(7±2)天和6个月时行超声心动图检查,6个月复查超声ALVEDVI增加≥20%为重构组,ALVEDVI增加<20%为非重构组.结果:STEMI患者第7天血清PⅢNP浓度明显高于入院水平(P<0.001).第7天血清PⅢNP浓度与入院即刻Hs-CRP浓度之间呈正相关,r=0.364,P<0.001.6个月随访时左心室重构发生率为27.96%,Logistic回归分析,Hs-CRP和第7天血清PⅢNP浓度为左心室重构发生的独立相关因素.结论:STEMI患者入院Hs-CRP和第7天血清PⅢNP水平与半年时心室重构的发生密切相关.
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腹腔镜在普外科急腹症诊断和治疗中的应用
目的:探讨普通外科急腹症中腹腔镜的诊治效果.方法:选择我院普外科2009年1月至2010年2月收治的急腹症患者80例采取腹腔镜给予诊断和治疗与同期我院收治的急腹症采取剖腹探查的患者75例进行比较,对两组患者手术时间及住院时间、探查结果、术中出血情况和治疗效果进行观察比较.结果:观察组于对照组在手术时间上比较无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量与对照组相比相对较少(P<0.01);观察组腹腔镜术中对患者明确诊断76例,确诊率为95%,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腹腔镜术后住院时间为(6.26±1.0)d,明显短于对照组(P<0.01).结论:用腹腔镜对急腹症患者进行诊治,术中出血较少,损伤小,安全有效、在术后可缩短住院时间,与传统的部腹探查手术比较,有显著优势,值得临床推广应用.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床对照观察
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效.方法:选取2008年1月～2010年10月于本院进行手术的88例异位妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)44例和观察组(腹腔镜手术组)44例,后将两组患者的手术时间、出血量、排气时间、并发症发生率及手术前和手术后1d及5d的血清IL-6、IL-8及TNF-α、CRP水平和外周血T淋巴细胞亚群进行统计及比较.结果:观察组的手术时间及排气时间均短于对照组;出血量少予对照组,并发症发生率低于对照组,两组患者手术前和手术后1d及5d的血清IL-6、IL-8及TNF-α、CRP水平均呈现先升后降的趋势,而外周血T淋巴细胞亚群除CD8+外均呈现先降后升的趋争,且观察组变化幅度较对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效较佳,且其引起的机体的炎症性反应较小,值得临床进一步研究及推广应用.
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综合康复对脊髓损伤患者的日常活动能力及功能独立性的疗效观察
目的观察综合康复治疗对对脊髓损伤患者的日常活动能力及功能独立性的疗效.方法:将76例患者随机分为两组及对照组和治疗组.对照组只采用传统的治疗方法,治疗组采用综合康复治疗方法.用Bathel指数和功能独立性评定方法(FIM)对两组患者在入院和出院时各评定一次.结果:出院时治疗组和对照组的Bathel指数和FIM分别是81.16±10.56、99.86±11.23和68.42±11.55、89.95±10.64.两组患者功能均有提高,但治疗组功能改善程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:综合康复治疗能显著提高脊髓损伤患者的日常活动能力及功能独立性.
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放射性肺损伤预测指标的研究现状
放射治疗是现代肿瘤治疗的常用手段之一,肺癌、食道癌、乳腺癌等肿瘤均需接受胸部放射治疗.肺是辐射中度敏感器官,放射治疗可使邻近肿瘤的肺组织因受到的放射剂量超过其引发生物效应的阈值而产生不同程度的放射性肺损伤.主要表现为早期的放射性肺炎和后期的床效果不如观察组,两组不良反应无明显差异.观察组有一例出现平面过高,术中予面罩吸氧,麻黄素、阿托品处理,术后无严重并发症,两组病人不良反应发生情况比较差异无显著性(P>0.05)(见表1,2).
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Liss固定治疗胫骨近端骨折后患者重心轨迹分析
目的:探讨胫骨近端骨折微创经皮钢板内固定术(LISS)固定后的重心轨迹变化.方法:对30例胫骨近端骨折经liss固定后患者,通过对患者在第2,3,6月时电脑平衡测试系统的测试,了解胫骨骨折liss内固定患者重心轨迹的变化,为分析和了解患者术后的身体重心变化提供依据.结果:患腿术后2个月后重心摆动距离仍然高于健腿.患腿术后6个月与2个月比较差异有统计学意义(P>0.05).术后3个月及6个月患腿与健腿差异无统计学意义(P<0.05).结论:胫骨近端骨折liss内固定患者3个月后可获得较好的站立平衡.
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快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用
目的:探讨心脏手术中快通道心脏麻醉的应用体会.方法:选择本院进行心脏手术的患者50例;主要采用复合麻醉;用药为异丙酚、瑞芬太尼、咪唑安定等;降低芬太尼的使用量;对患者在要后进行有效的镇痛和镇静.结果:本组患者中45例在术后64,时内把气管导管拔除,平均拔除时间为0.5～84,时,患者均无发生术中知晓.结论:采取快通道心脏麻醉可达到缩短患者在ICU停留的时间,术后对气管导管早期拔除,减少了并发症的发生,是一种安全有效的方法.
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规范的术后治疗措施对鼻内镜术后疗效的影响
目的:探讨规范的术后治疗措施对内镜鼻窦手术疗效的影响.方法:采用messerkingcr方式鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉412例,随机分为两组,治疗组术后给鼻腔冲洗,定期换药,全身及鼻腔局部用药,对照组未能遵医嘱规范系统治疗.结果:随访6个月以上,其中治疗组Ⅰ型有效率为100.00%Ⅱ型有效率为94.52%,Ⅲ型有效率为92.5096;对照组Ⅰ型有效率为84.83%,Ⅱ型有效率为83.33%,Ⅲ型有效率为60.71%,两组比较Ⅰ型差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ型、Ⅲ型差异有显著性(P<0.01).结论:规范的术后治疗措施是提高内镜鼻窦手术疗效的重要组成部分.
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进展性卒中的危险因素及治疗的研究进展
进展性卒中(progressive stroke,PS)指缺血性卒中发病后神经功能缺失症状轻微,但呈渐进性加重,在548 h内仍不断进展,直至出现严重的神经功能缺损<'[1]>.其发病率为20%～30%,致残率和死亡率均较高.近年来,国内外学者对其危险因素及治疗进行了较多的研究,现对以上研究的主要危险因素做以下综述.
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硬脊膜外自控镇痛和静脉自控镇痛在骨科下肢手术后镇痛效果比较
目的:探讨硬脊膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)在骨科下肢手术后患者镇痛效果.方法:选取我院骨科下肢术后160例患者,随机分为硬膜外自控镇痛(观察组)和静脉自控镇痛(对照组)各80例,比较两组镇痛效果.结果:观察组患者48h内镇痛效果明显优于对照组.结论:骨科下肢手术后硬膜外自控镇痛泵应用镇痛效果明确,可减少手术后相关并发症的发生.
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踝关节骨折手术治疗的探讨
目的:探讨切开骨折复位、手术内固定治疗踝关节骨折后的踝关节功能恢复和预后情况.方法:踝关节骨折52例,男31例,女21例;年龄18～52岁,平均36岁.按Danis-WeberAO分型:A型12例,B型23例,C型17例.损伤机制按Lauge-Hansen分类:旋前-外展型8例,旋后外旋型骨折25例,旋前-外旋型12例,旋后-内收型7例.单踝骨折8例,双踝骨折30例,三踝骨折14例,合并腓骨骨折8例.合并下胫腓联合分离损伤16例,均采取切开骨折复位,克氏针、螺钉、钢板等内固定,术中探查下胫腓联合韧带,必要时予以行下胫腓联合螺钉固定手术方式治疗.结果:52例得到6～15个月的随访,参照评定标准:优良44例,可5例,差3例.结论:踝关节的解剖复位可获得佳的临床疗效,采用切开复位内固定术治疗踝关节骨折可保证踝关节获得解剖复位,更好地恢复踩关节功能.
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平板运动试验诱发晕厥的原因分析
目的:探讨平板运动试验(TET)诱发晕厥的原因及预防措施.方法:分别采用北医三院方案和Modified Bruce方案对患者TET.结果:4982例TET实施北医三院方案,9例发生晕厥,3743例TET实施Modified Bruce方案无晕厥发生.结论:TET引发晕厥原因以血管迷走性多见,剧烈运动引起血流动力学障碍严重时可引发心源性晕厥.研究表明延长运动时间可增加晕厥发生率,并不增加诊断准确性.
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胺碘酮治疗老年室性心律失常患者的临床疗效及安全性分析
目的:探讨胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效.方法:本文将64例老年室性心律失常患者随机分为治疗组(n=32例)和对照组(n=32例),其中治疗组采用静脉注射胺碘酮治疗治疗组老年室性心律失常患者,并与采用单独采用利多卡因治疗的对照组进行疗效对比.结果:治疗组的有效率明显高于对照组的有效率(P<0.05).另外,治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:胺碘酮对治疗老年室性心律失常的具有良好疗效,且临床效果明显好于利多卡因,而不良反应少于对照组,值得临床推广使用.
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俯卧位通气在慢性阻塞性肺病患者中的应用
目的:慢性阻塞性肺病患者有不同程度的低氧血症,俯卧位可以通过改善机体通气血流比例而提高氧合能力.本研究将俯卧位应用于急性加重期慢性阻塞性肺病患者,以探讨俯卧位与慢性阻塞性肺病患者动脉血氧分压的关系.方法:前瞻性研究,俯卧位结合药物治疗患者42例(男性23例,女性19例,平均年龄62.64±6.34岁),药物治疗患者42例(男性20例,女性22例,平均年龄64.10±7.30岁),两组患者分别于治疗前、治疗后第八天测定动脉血氧分压水平,反映动脉血氧分压的变化,探讨俯卧位对动脉血氧分压的影响.俯卧位结合药物治疗患者中的13名志愿者,还要在第一天俯卧后变回到仰卧前,第二、四、六天俯卧前1小时测定其动脉血氧分压,反映患者由俯卧位变回仰卧位后动脉血氧分压的变化及动脉血氧分压变化和俯卧时间之间的关系.结果:(1)俯卧位通气结合药物治疗患者动脉血氧分压治疗前后比较有显著差异(P<0.05).(2)药物治疗患者动脉血氧分压治疗前后比较有显著差异(P<0.05).(3)俯卧位通气结合药物治疗和药物治疗患者治疗后动脉血氧分压的变化程度两组间比较有显著差异(0.001
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彩色超声引导猪尾引流管治疗阻塞性黄疸的临床疗效观察
目的:探索利用姑息性分流术治疗恶性肿瘤晚期并发的阻塞性黄疸的方法,以提高患者的生活质量.方法:在彩色超声引导下将猪尾引流管植入患者扩张的胆管内留置,比较患者置管前后肝功能指标的变化,并用统计学方法进行检验.结果:本组患者全部引流成功,引流术后两周血清胆红素等检测指标较前明显下降,生存时间延长.结论:彩色超声引导下猪尾引流管治疗阻塞性黄疸的方法简便,准确率高,并发症少,而且经济实用,具有临床应用价值.
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针刺治疗偏头痛临床疗效观察
目的:探讨针刺治疗偏头痛的临床疗效.方法:将80名偏头痛患者随机分为治疗组40例,对照组40例.治疗组选穴以双侧风池、天柱、完骨为主穴,再辨证取穴.对照组采用中药辩证治疗,10d为1个疗程,疗程间休息3d,治疗2个疗程后判定疗效.结果:治疗组临床总有效率为97.5%,对照组总有效率为67.5%,两组相比存在显著性差异,P<0.05.结论:针刺治疗偏头痛疗效快、疗效显著、副作用小,值得临床推广应用.
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探讨股骨头缺血性坏死保髋手术治疗
成人股骨头缺血性坏死是骨科常见病,其病因及病理过程复杂,终常引起严重残疾.目前治疗方法多种多样,一般可分为非手术治疗及手术治疗,手术治疗又分为保留髋关节手术、人工关节置换术和关节融合术.诊断时疾病的分期和死骨的范围将决定着佳处理方法的选择.当然其他因素如病因、症状、年龄、身体状况、单侧还是双侧受累也是重要因素.理想的方法应是保留而不是转换完整的股骨头.ANFH早期病理变化是股骨头的缺血性改变,后期则发生股骨头塌陷,因此重建及改善缺血坏死股骨头的血供,加强对股骨头软骨下骨的支撑,促进股骨头内缺血坏死区的骨修复重建,保存自体股骨头,防止塌陷是治疗的主要目标.晚期继发髋关节骨性关节炎者可作人工关节置换术或关节融合术<'[1]>.
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实施综合性临床治疗对COPD患者的影响研究
目的:分析实施综合性治疗措施对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的影响,以期提高治疗效果、改善患者生活质量.方法:对符合条件的70例患者实施综含性治疗措施,包括药物治疗、给氧治疗、排痰和雾化治疗、康复治疗及心理治疗等,并对患者进行临床疗效观察、血气分析及肺功能改善情况调查,对其结果进行相关研究.结果:COPD患者临床总有效率为92.86%、并且患者血气分析及肺功能与治疗前相比均得以改善(P<0.5).结论:实臆综合性临床治疗措施对COPD患者至关重要.
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腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用体会
目的:探讨应用布比卡因进行腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用安全性及效果.方法:随机选择ASA1～2级259例例妇产科病人分成2组,观察组腰麻用药为0.5%布比卡因,对照组硬膜外用药为1.5%利多卡因和0.25%丁卡因混合液.术中连监测BP.HR.SpO2.ECG并观察麻醉效果和不良反应.结果:对照组临床效果不如观察组,二组不良反应无明显差别.结论:布比卡因腰硬联合麻醉用于妇产科手术是安全有效的.
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大容量全肺灌洗术麻醉常见并发症及其处理
目的:探讨大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)麻醉管理的安全性和围术期并发处理.方法:回顾分析我院2010年3～8月诊治的12例肺泡蛋白沉积症和尘肺患者的临床资料.均完成了大容量全肺灌洗术的治疗.记录围术期不同时间点的血流动力学指标、血氧分压,并对发生的并发症进行总结分析.结果:全部患者均完成肺灌洗过程.术毕患者血氧分压较术前明显升高.术毕拔出气管导管后,所有患者均有SpO<,2>下降,吸氧后改善.结论:在大容量全肺灌洗术的麻醉过程中,加强围术期的监测,及时发现并正确处理常见并发症,可为肺灌洗的顺利完成提供有力保障.
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舌下神经-面神经转接术治疗周围性面瘫研究
目的:探讨舌下神经-面神经转接术治疗周围性面瘫的临床效果.方法:对17例面瘫患者给予舌下神经一面神经转接术,在术后2个月、半年以及一年随访观察其临床效果和并发症.结果:17例患者面部表情肌活动术后逐步恢复,不同程度的显现效果;17例患者均未出现舌肌萎缩及伸舌偏斜等并发症.结论:面神经损伤导致的面瘫,经过神经电生理学检查确定该损伤不可逆后通过舌下神经一面神经转接术治疗确有效果,且未见明显不良反应.
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慢性鼻-鼻窦炎的中西医认识新进展
慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusilis,CRS)是指鼻与鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重<'[1]>.相当于中医"鼻渊",它以鼻流浊涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退为主要临床表现.本病已成为一个日益突出的健康问题,对患者的生活质量有严重的负面影响,并导致巨大的医疗费用支出,给社会经济带来沉重的负担.现将其近年来国内外各学术团体对该病的认识做一综述如下.
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尘肺病病理与影像学特征的研究进展
尘肺病(pneumoconiosis)是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.卫生部统计数字显示,至2007年底,我国尘肺累计病例数为627 405例,每年新发病例8000～10000,新发病例多,危害重,并发症形式多样,过晚期诊断率高.对患者、对国家造成的巨大的精神和经济损失难以估计,粉尘危害已成为世界范围内的公共卫生问题<'[1]>.
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参附注射液对老年患者腹部手术后早期康复的影响
目的:观察参附注射液对普通外科老年患者手术后早期康复的影响.方法:100例老年腹部手术患者随机分为对照组150例和参附注射液组(SF组)50例.SF组于手术后第一天开始在常规治疗基础上,每天加用50ml参附注射液静脉滴注,连用5天,对照组仅行常规治疗.术后每天观察并记录肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、切口愈合情况,血常规、凝血功能、肝功能、组织修复相关因子(SOD、MDA、TNF-α)及免疫功能指标(IgG、IgA、IgM)的变化.结果:SF组患者平均肠蠕动恢复时间及平均肛门排气时间较对照组显著缩短(P<0.05).手术前后SF组与对照组比较血常规、凝血功能及肝功能指标无显著差异.术后所有病例SOD显著降低,SF组降幅小于对照组(P<0.05).对照组术后MDA明显升高(P<0.05).对照组术后TNF-α明显升高(P<0.05).术后SF组IgG、IgA较对照组升高.结论:参附注射液能降低手术后应激反应.减少炎症因子的表达,减轻组织损伤,促进血液循环,有助于老年患者腹部手术后胃肠功能恢复.
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长期吸入布地奈德对COPD患者肺功能的影响
目的:探究长期吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的安全性.方法:将160例COPD患者按病情严重度分级分为三组,在常规治疗的基础上,三组患者均吸入(200～400)ug的布地奈德,每日两次,连续六个月;治疗前后观察患者症状、体征和肺功能(主要检测FEVl).结果:给药后,肺功能均有所提高,且Ⅰ组提高稍多一点.结论:长期吸入布地奈德,治疗轻度和部分中度COPD患者有一定的疗效,对肺功能的改善也有很大帮助,但对大部分中度及重度COPD患者无明显疗效,但也能达到提高肺功能的效果.
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中药治疗原发性骨质疏松症临床疗效观察
目的:观察中药治疗原发性骨质疏松症的疗效.方法:选取我院68例未经治疗的原发性骨质疏松性患者随机分成治疗组和对照组各34例,治疗组应用中药辩证治疗,对照组服用仙灵骨葆,观察并记录两组临床症状的改善情况.结果:治疗组临床症状改善情况明显优于对照组.经过统计学处理,两组治疗后主要症状积分比较有显著性差异(P<0.05),但两组疗效比较无显著性差异(P>0.05).结论:中药治疗原发性骨质疏松症能够有效改善临床症状,而且安全稳定,无不良反应,具有重要的临床意义,值得广泛推广.
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润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗老年瘙痒症疗效观察
目的:研究润燥止痒胶囊联合睬唑斯汀治疗老年皮肤瘙痒症的疗效.方法:将110例患者随机分为两组,,均患者均服用咪唑斯汀10 mg,qd;治疗组加用润燥止痒胶囊4粒/次tid,疗程为4周.结果:治疗2周时治疗组和对照组患者有效率分别为65.51%和28.85‰两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).4周时治疗组有效率为91.38%;对照组有效率73.08%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗老年皮肤瘙痒症疗效明显.
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宫保散对宫颈癌前病变合并HPV感染的临床研究与治疗
目的:近年来宫颈癌的发病表现为年轻化;所以阻断宫颈癌前病变的过程仍然是治疗宫颈癌的关键.宫颈癌是多种因素作用的结果,HPV谪毒感染这一病因已经是确定的.研究观察富保散在临床治疗富颈癌前病变合并HPV感染的疗效,对防止宫颈癌前瘸变发生癌变具有重要的临床意义.方法:采用宫保教局部用药,涂于宫颈表面,按疗程观察病例258例宫颈糜烂的患者其中CINI43例CINII11例,且CINI合并HPV感染29例,CINII合并HPV感染的为7例.随机分为两组治疗组为宫保散组,对照组为尤靖安组.结果:所有患者都可评价疗效和安全性,治疗组CIN治愈率71.4%,对照组CIN治愈率轭46.2%;治疗组HPV转阴率为75%,对照组为62.5%;CINI合并HPV感染的转阴率为86.2%,CINII合并HPV转阴率为28.6%.结论:提示宫保散具有抗病毒、抗炎作用并且可提高CINI-CINII患者HPV的转阴率,同时对宫颈癌前病变具有很好的治疗效果具有促使不典型增生组织向正常转化的作用.
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免疫调节剂对小儿重症肺炎治疗效果的影响
目的:研究免疫调节剂对小儿重症肺炎的治疗效果.方法:选择重症肺炎患儿95例,比较50例应用静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)和地塞米松的治疗组和45例常规治疗组患儿的治疗效果.结果:应用静脉注射人血丙种球蛋00vm)和地塞米松的治疗组与对照组治疗效果比较,存在显著差异(P<0.05).结论:静脉注射入血丙种球蛋白(IVIG)和地塞米松对重症肺炎有良好的治疗作用.
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曲美他嗪对老年冠心病多支病变患者的治疗效果分析
目的:探讨曲美他嗪对老年冠心病多支病变患者的治疗效果.方法:选取40倒老年冠心病多支病变患者为研究对象,在常规抗心绞痛药物的基础上给予曲美他嗪片20mg,3次/d,连续治疗6个月.比较治疗前后患者心绞痛发作频率,硝酸甘油用量,左室舒张末期内径及左室射血分数,并观察有无不良反应.结果:治疗6个月后,患者的心绞痛发作频率较少,发作的持续时间、疼痛严重程度也明显改善潲酸甘油用量明显减少;左室舒张末期内径明显缩小;左室射血分数明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).40例患者均未发生明显的不良反应.结论:曲美他嗪可明显缓解老年冠心病多支病变患者的心绞痛症状,改善左室舒张末期内径及心功能.
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美常安治疗腹泻型肠易激综合征
目的:评价美常安治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将120例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组162例和对照组58例,同时行中医辨证分型.治疗组口服美常安0.5g,每日3次;对照组口服双歧三联活菌0.42g每日3次,饭后服用.疗程14天,观察总体疗效、治疗组各证型疗效及单项症状缓解情况.结果:治疗组总有效率为95.2%,其中脾胃虚弱型为95.8%,肝郁脾虚型为94.4%,脾肾阳虚型为91.7%,湿热瘀阻型为88.9%.结论:美常安、双歧三联活菌对腹泻型肠易激综合征均有效,美常安优于双歧三联活菌.
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川百止痒洗剂治疗妊娠瘙痒性疾病的临床观察
目的:观察川百止痒洗剂治疗妊娠瘙痒症的临床疗效.方法:2008年3月至2010年5月,选择180例妊娠瘙痒性疾病患者,随机分为治疗组与对照组各90例.治疗组外用川百止痒洗剂,对照组外用炉甘石洗剂,疗程均为10天.观察患者主要临床症状瘙痒的改善和皮疹的消退.结果:治疗组总瘙痒评分为0.92±0.22,对照组为1.84±0.34,治疗组能显著降低患者总瘙瘁评分;治疗组皮损消退52.6%±0.23%,观察组皮损消退24.4%±0.32%,临床症状得到缓解(P<0.05);治疗组总有效率为92.2%,对照组为52.2%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01),均无不良反应.结论:川百止痒洗剂治疗临床瘙痒性疾病具有较好的临床疗效,且无不良反应,值得临床推广.
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氢氯噻嗪联合厄贝沙坦片治疗轻中度高血压68例疗效观察
目的:探讨氢氯噻嗪联合厄贝沙坦片治疗轻中度高血压的临床疗效.方法:选择2008年3～2010年2月已确诊的轻中度原发性高血压患者136例,将其按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各68例.对照组予以口服厄贝沙坦片片4mg,1次/d;观察组在对照组口服厄贝沙坦片治疗基础上加服氨氯噻嗪片12.5mg,1次/d.两组患者均为晨起口服,疗程均为2个月.结果:观察组总有效率82.35%,照组总有效率66.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗后的收缩压和舒张压均较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组治疗后的收缩压和舒张压与对照组比较显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组心率变化治疗前后比较差异无统计学意义(P<0.05),均无血尿酸的增加和低血钠,治疗前后两项指标变化比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦片、氢氯噻嗪和二者联合均能有效控制血压,但联合用药对轻中度高血压患者降压效果更显著,且耐受性和安全性好.
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地塞米松联用血必净辅助治疗脓毒血症临床观察
目的:探讨地塞米松联用血必净辅助治疗脓毒血症的临床疗效.方法:选择62例脓毒血症患者,随机分为对照组及治疗组,均给予抗感染、抗休克治疗,对照组给予地塞米松拮抗炎症反应,治疗组给予地塞米松联用血必净注射液,治疗l周后,观察两组患者死亡率,白细胞参数及IL-6、TNF-α表达水平变化.结果:治疗组临床死亡率低于对照组,洽疗组患者白细胞计数及中性粒细胞比例低于对照组,IL-6及TNF-α达水平低于对照组.结论:地塞米松联用血必净注射液能够抑制脓毒血症的炎症反应,改善脓毒血症临床治疗效果.
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雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗反流性食管炎的临床研究
目的:观察雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗反流性食管炎的疗效.方法:将120例经内镜检查确诊的反流性食管炎患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组:雷贝拉唑10mg,每天2次,枳术宽中胶囊,一次3粒,一日3次,于食前半小时口服;对照组:雷贝拉唑10mg,每天2次,莫沙必利,一次5mg,一日30次,于餐前半小时口服,疗程均为8周.结果:治疗组临床有效率98.3%;对照组,临床有效率78.3%,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论:雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗反流性食管炎的疗效优于雷贝拉唑联合莫沙必利.
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甘氨双唑钠在鼻咽癌放疗中增敏作用的临床研究
目的:观察甘氨双唑钠在鼻咽癌放疗中增敏效果.方法:选择2006年3月～2010年2月在广州医学院附属肿瘤医院放射治疗中心行放射治疗的鼻咽癌患者90例,随机将其分为观察组(同期放化疗+CMNa)和对照组(同期放化疗)各45例.2组患者均予以放化疗对症及营养支持治疗,生物治疗、免疫治疗等其他治疗方法;对照组采用放射治疗,同期化疗:观察组在对照组同期放射治疗及化疗基础上予以甘氨双唑钠(CMNa)每次800mg/m<'2>/次加入100ml生理盐水中溶解,30min内经静脉滴注完,在60min内行放射治疗,3次/周,至放疗结束止.结果:观察组总有效率(CR+PR)率为80.00%(36/45)、CR率为62.22%(28/45),对照组总有效率(CR+PR)率为60.00%(27/45)、CR率37.78%(17/45),2组比较均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组在同期放化疗基础上使用甘氨双唑钠过程中未见神经系统等方面的明显不良反应.结论:甘氨双唑钠在鼻咽癌放疗中有明显的增敏作用,值得临床推广使用.
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茵陈对黄疸型肝炎的疗效观察
目的:探讨中草药茵陈对黄疸型肝炎的退黄、保肝作用.方法:65例黄疽型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予传统的保肝治疗,治疗组在此基础上加用茵陈煎剂,疗程14天,观察对比两组肝脏彩超及化验指标的恢复情况.结果:治疗后,治疗组的肝脏彩超及化验指标的恢复较对照组更好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中草药茵陈司.提高退黄、保肝的疗效.
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盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病68例的疗效观察
目的:观察盐酸毗格列酮对68例2型糖尿病患者各代谢相关指标的影响及临床疗效.方法:选择2008年3月～2010年2月在我院门诊或住院诊治的2型糖尿病患者136例,将其随机分为观察组和对照组各68例.对照组予以格列吡嗪控释片5mg,用温开水整片吞服,1次/d;观察组在对照组基础上加服盐酸吡格列酮30mg,早餐后口服,1次/d;两组患者疗程均为12周,同时均要求饮食控制和体育锻炼以改善血糖控制.结果:两组治疗后SBP,DBP,HbAlc,FBG,Fins,TG,LDL-C及HOMA-IR指标与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组SBP,DBP,HbAIc,FBG,Fins,TG,LDL-C及HOMA-IR指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:在2型糖尿病患者中,早期予以格列吡嗪控释片治疗基础上应用盐酸吡格列酮,不仅可以使患者血糖降低、血压降低、调脂,还可以减轻高胰岛素血症,使胰岛素抵抗得到改善,进而改善与其相关的各种代谢异常.
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胃苏颗粒联合西药对老年慢性胃炎患者疗效和生存质量的影响
目的:探讨胃苏颗粒联合奥美拉唑+阿莫西林治疗老年慢性胃炎的临床效果以及对生存质量的影响.方法:选择2009年9月～2010年9月60例老年慢性胃炎患者,随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组给予奥美拉唑+阿莫西林治疗,实验组在对照组的基础上给予胃苏颗粒.观察治疗3个月后的临床疗效以及患者的生存质量(SF-36量表)状况.结果:对照组治愈率66.67%,Hp根除率73.33%,明显低于实验组的86.67%和93.33%,P<0.05.治疗后两组的SF-36量表RP、BP、GH、VT、SF和MH 6个维度的评分较治疗前有显著改善,P<0.05,但实验组改善比对照组更显著,P<0.05.结论:胃苏颗粒联合奥美拉唑+阿莫西林治疗老年慢性胃炎疗效显著,且能明显改善患者的生存质量.
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妇科糖尿病患者围手术期护理
目的:探讨妇科糖尿病患者如何安全渡过围手术期的有效措施.方法:回顾性分析观察组(52例糖尿病患者)与对照组(同期38例非糖尿病患者)术后近期并发症的发生率.结果:1.在术后切口愈合不良、术后发热(>38.5℃)、阴道残端出血方面,两组差异无显著性意义.2.52例糖尿病患者无1例发生酮症酸中毒.结论:糖尿病患者手术要避免发生各种并发症,关键在手术前、术后控制血糖,积极应用抗生素.
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中医辩证施护对时行感冒患者的效果评估
目的:探讨中医辨证施护对治疗时行感冒的效果.方法:将240例时行感冒患者随机分为强化中医辨证施护组和对照组.分别对两组患者的症状改善和病程进行评估.结果:通过强化中医辨证施护治疗,患者的症状明显改善,病程明显缩短.结论:通过运用中医辨证施护对时行感冒患者进行护理干预,可以明显改善患者症状、缩短病程.
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老年性痴呆的相关因素研究中护理康复
目的:探讨护理康复对脑卒中并发症的高血压病患者或老年高血压患者的记忆功能改变及其损害特点.方法:采用韦氏记忆量表(WMS)甲式对2组被试进行测查,实验组60例护理康复干预,加强语言调练、作业治疗及运动疗法.结果:与对照组比较,实验组的总量表分和记忆商数(MQ)均增加,其差异有显著性.结论:老年性痴呆患者认知功能的减退现象,在临床工作中需重视相应的护理和康复训练.
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可调钠透析技术在预防血透急性并发症中的应用
目的:探讨可调钠透析(Variablesodium Dialysis,VSD)技术在预防血液透析急性并发症中的作用.方法:选择规律性维持性血液透析患者50例,随机分成两组,每组25人,分别给予可调钠透析与标准钠透析(Standardsodium Dialysis,SSD)3个月,观察透析后低血压与失衡综合征的发生率.结果:透析后可调钠组低血压与失衡综和征的发生率明显低于标准组(P<0.01),但血钠浓度、肌酐、尿素氮等指标无明显差异(P>0.05).结论:可调钠血液透析对维持性血液透析血容量起到稳定作用,有效防止低血压的发生,显著改善失衡综合征症状,提高患者的生活质量.
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癔症病人急诊的早期识别及护理现状
癔症又称歇斯底里,是精神障碍的一种,系由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病征<'[1]>.癔症的发病与患者的心理性格特征有关,有癔症性格的人容易发病<'[2]>.
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两种穿刺方法在消瘦老年患者浅静脉输液中的应用研究
目的:探讨消瘦老年患者浅静脉输液有效穿刺方法,减轻患者因穿刺引起的疼痛.方法:2009年6月～2009年10月,对40例消瘦老年患者采用两种静脉穿刺法,按输液单双日分对照组和观察组进行自身比较.对照组采用传统方法握拳,传统绷紧皮肤方式,三段式进针法;观察组采用患者不握拳自然放松法,穿刺时采用直接进针法.比较2组穿刺成功率及患者自感疼痛.结果:观察组和对照组的穿刺成功率、自感疼痛差异均有统计学意义(P<0.01).结论:采用不握拳自然放松法、穿刺时采用直接进针法,可提高静脉穿刺一次成功率,且减轻了患者疼痛.
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EICU非机械通气患者持续镇静治疗的临床观察与护理
目的:探讨急诊监护室非机械通气患者持续镇静治疗的观察及安全护理措施的应用以及治疗后及时评估镇静深度.方法:各类急诊患者81例,应用镇静治疗,治疗期间严密观察病情,实施针对性的安全护理,加强并发症的控制,减少并发症的发生,保证治疗有效进行.结果:81例危重患者均能达到镇静目标,Ramsay评分维持在3-5分,未发生严重并发症.结论:严密观察镇静治疗患者的病情,加强并发症的控制及护理,对确保急诊监护室患者镇静治疗顺利进行及病情恢复起着重要的作用.
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老龄病人行腹腔镜胆囊切除围手术期的护理
胆囊炎、胆囊结石是老年人常见病、多发病之一.腹腔镜胆囊切除手术(LG)是一种微创手术,由于对体内脏器干扰小,病人痛苦少,康复快等优点,它适合于老年病人,因老龄病人年龄大,重要生命器官功能发生生理退行性变化,功能减退,生理机能也逐渐衰退.我院共完成(LG)手术老龄病人329例,通过临床观察和护理,我们总结了老龄病人行腹腔镜胆囊切除围术期的护理方法.现介绍如下:
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微创技术治疗高血压脑出血术后护理
目的:为探讨护理干预在微创技术治疗高血压脑出血中的作用.方法:应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针对35例高血压脑出血病人进行定位穿刺、冲洗引流及监测等术后护理.结果:颅内血肿穿刺术后及时进行护理干预如冲洗引流及监测等术后护理,病人恢复情况较理想;结论:微创技术治疗高血压脑出血术后的护理干预是保证手术成功的关键.
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艾滋病患者的护理问题及心理干预
联合国艾滋病规划署和世界卫生组织2006年11月21日发布的<2006年世界艾滋病报告><'[1]>显示,2006年全球新增艾滋病毒感染者430万,使HIV感染者总数达3950万,全球2005年近290万人死于艾滋病(AIDS).2006年11月25日,卫生部、联合国AIDS规划署和世界卫生组织联合宣布,中国现有HIV感染者65万人,随着疫情的蔓延HIV感染者或AIDS患者越来越多地从高位人群向普通人群扩展<'[2]>.我院于2002年3月收治第一例至今共收治12例AIDS患者.现将护理经验报告如下.
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内固定治疗三踝骨折43例体会
三踝骨折又称Cotton骨折,属于严重的踝关节骨折,整复时解剖对位是关节功能恢复的重要前提,术后的康复指导是不可缺少的环节.我院自2004年3月～2009年11月,对43例三踝骨折采用手术治疗取得较好疗效,现报告如下.
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18例腹腔卒中的诊治体会
腹腔卒中是指腹腔血管自发性破裂引起的腹腔内出血,是少见的妇科与外科急腹症.本病病因不明,发病率低,术前明确诊断困难,而延误治疗则后果严重.1998年5月～2010年5月我院共收治本病18例,现报道如下.
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17例食管贲门癌切除术后胸内食管胃吻合口瘘分析
食管胃吻合口瘘仍是食管贲门癌切除术后较为严重的并发症,是手术死亡的主要原因之一.有专家[1]报道20世纪80年代以前吻合口瘘发生率为5%-10%,胸内吻合口瘘的死亡率高达50%左右.随着手术方式的不断改进,90年代以后吻合口瘘的发生率也随之下降至2%左右<'[2]>.我们自1986年12月～2007年6月近21年完成556例食管贲门癌食管胃胸内吻合手术,共发生食管胃吻合口瘘17例,现将治疗体会报告如下.
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射频电极针的发展现状
射频消融(RFA)作为一种微创伤热消融技术,已广泛、安全有效地应用于治疗肝、肺、肾、前列腺、胰腺、子宫肌瘤<'[1-6]>等各种肿瘤以及房颤等心律不齐疾病<'[7]>.其治疗机理是通过射频发生器发射一定频率的交变电流,使电极针周围组织中的离子激发、振荡摩擦产热而直接损毁病灶,肿瘤组织对热效应的敏感性是RFA治疗的基础<'[8]>.相对于其他热消融方式,RFA具有应用范围广、创伤小、疗效确切、可重复多次治疗、成本低的优势,重要的是有更好的优化提高的潜力<'[9,10]>,并且能减少瘤负荷,达到止痛,降低激素分泌等目的<'[11]>.
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患儿包皮切除术的恐惧心理及心理疏导
包皮切除术对机体有一定的损害,使患儿及家长对其产生不同认识,患儿处于心理尚未成熟的阶段,对手术的恐惧心理一方面直接导致了早期就诊率的降低,部分患儿失去了佳治疗时间,另一方面使患儿与医护人员不合作,影响了手术质量,更为重要的是,恐惧心理有可能使患儿产生不良的心理负担和心理阴影而影响到身心的健康成长<'[1]>.
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抑郁、焦虑与癫痫儿童相关性分析
癫痫是儿科常见神经系统疾患,在我国患病率约3～7‰,而其中60%患者是在儿童时期发病,长期频繁以及严重的痫性发作会导致进一步的脑损伤,甚至出现持久性的神经精神障碍,该病既涉及到神经病学问题,也涉及到精神医学问题.有研究报道癫痫患者中抑郁、焦虑的发生率明显高于一般人群,既往普遍认为正常儿童的抑郁症少见或具有自限性,从而导致约2/3患有临床抑郁症的儿童被漏诊和延误治疗.目前的研究已经证明,儿童抑郁普遍存在且发病有增长的趋势,并因为被忽略而得不到治疗,这也是导致青少年自杀自残的主要原因之一,应引起足够的重视<'[1]>.故我们进一步探讨之.
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吻合器痔上黏膜环切术的治疗体会
吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapsandhaemorrhoids,PPH),于1998年由意大利学者Longo等首先报道<'[1]>,国内姚礼庆、傅传刚等于2000年7月开展该手术,由于该手术符合生理、手术简单、术后并发症少,在国内外迅速得到推广应用.本院自2004年7月～2010年10月行PPH 52例,取得满意效果,现总结报道如下.
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53例晚期原发性肝癌死亡原因分析
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一<'[1]>,其发病隐匿,早期症状不明显,临床有典型症状时,多属晚期,且病死率极高,近年来其发病有增高趋势<'[2]>.现对我院2007年1月～2010年10月间住院死亡的53例晚期原发性肝癌临床资料进行回顾性分析.
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补肾活血法治疗绝经后骨质疏松症方药分析
绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,简称PMO)是原发性骨质疏松症的一种类型,是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,致骨的脆性增高而骨折危险增加的一种全身性疾病.是白人及亚洲妇女的一种常见病,其发生率为20%～50%<'[1]>.PMO在我国绝经后妇女患病率为48%<'[2]>,其后果严重降低了绝经后妇女的生活质量.
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1乙醇对大鼠大脑中动脉四乙胺自律性收缩作用的影响
目的:研究乙醇对钾通道阻断剂四乙胺(Tetraethylammonium,TEA)对大鼠大脑中动脉自律性收缩作用的影响及机制.方法:大鼠大脑中动脉环固定在DMT多道记录系统浴槽内传感器上,通过Chart 5.4记录TEA作用下血管环张力的变化,并观察各种工具药对TEA缩血管作用及自律性的影响.结果:TEA(10-60mmol·L<'-1>)可引起大脑中动脉浓度依赖性收缩,并产生自律波.TEA类似物gallamine(2-10mmol·L<'-1>)引起浓度依赖性收缩,但不引起自律波.钙拮抗剂普萘洛尔(1 μmol·L<'-1>),硝苯地平(1 μmol·L<'-1>)和LaCl<,3>(1 μmol·L<'-1>)均明显抑制TEA的收缩血管的作用,并且取消TTEA产生的自律波.α肾上腺索能受体阻断剂哌唑嗪(10 μmol·L<'-1>),育亨宾(10μmol·L<'-1>)和血管紧张素口受体拮抗剂氯沙坦(1μmol·L<'-1>)对TEA的缩血管作用及自律波均无明显影响.血管紧张素转换酶抑制剂依那普利(0.1 mmol·L<'-1>)抑制了TEA的缩血管作用,但TEA产生的自律波无作用;1%乙醇明显增强了TEA的缩血管作用,并且完全抑NEA产生的自律波.结论:TEA缩血管作用所产生的自律波可能与TEA的结构胞浆内Ca<'2+>浓度增加有关;乙醇可能通过阻滞血管平滑肌上的某些钾通道而取消其自律性.
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妊娠期高血压疾病患者血清白细胞介素-18和胎盘生长因子水平变化及意义
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清白细胞介素-18和胎盘生长因子水平变化及意义.方法:采用酶联免疫吸附分析法测定实验组60例妊娠高血压疾病患者(妊娠期高血压20例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期20例)和正常晚期妊娠孕妇(对照组)35例血清IL-18及sFlt-1水平并进行比较,绘制ROC曲线观察其对妊娠期高血压疾病的诊断价值.结果:实验组患者血清IL-18及sFlt-1水平明显高于对照组|同时,轻度子痫前期、重度子痫前期患者的血清IL-18及sFlt-1水平明显高于妊娠期高血压患者;重度子痫前期患者的血清IL-18及sFlt-1水平明显高于轻度子痫前期患者;ROC曲线分析血清IL-18及sFlt-1的诊断特性好.结论:妊娠期高血压疾病患者血清IL-18及sFlt-1的水平变化在一定程度上反应病情的轻重,可做为联合诊断和病情评估的重要指标.
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褪黑素对慢性间歇性缺氧心肺保护作用
目的:探讨褪黑素(MT)对常压下慢性间歇缺氧损伤SD大鼠心肺的保护作用.方法:将24只雄性,5周SD大鼠随机分成三组并模拟人类睡眠时间:对照组在常压常氧下饲养加灌服生理盐水,实验组分为实验1组常压低氧箱内饲养加灌服褪黑素、实验2组在常压低氧箱内饲养同时加灌服生理盐水,8周后检测体重(BW)、右心室/左心室加室间隔比值RV/(Lv+S),右心室,体质量(RV/BW)比值以及心肌和肺组织谷胱苷肽过氧化物酶(OSH-PX)活力、超氧化物歧化酶(SOD)活性、总抗氧化能力(T-AOC)的变化.结果:实验2组与实验1组比较大BW明显降低(P<0.05),而RV/(LV+S)及RV/BW明显增加(P<0.05),心肌及肺组织GSH-PX活力、SOD活性、T-AOC均明显降低(P<0.05);实验1组与对照组比较Bw无明显差异(P>0.05),而RV/(LV+s)及RV/BW无明显差异(P>0.05),心肌及肺组织GSH-PX活力、SOD活性、T-AOC均显差异(P>0.05);实验2组与对照组比较Bw明显降低(P<0.05),而RV/(LV+s)及RV/BW却增加(P<0.05),心肌及肺组织GSH-PX活力、SOD活性、T-AOC均明显差异(P<0.05).结论:褪黑素可防止慢性间歇缺氧对心肺的损伤作用.
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复方丹参联合阿司匹林对大鼠糖尿病肾病的治疗作用
目的:复制大鼠糖尿病肾病模型,研究复方丹参联合阿司匹林对大鼠糖尿病肾病的治疗作用及其机制.方法:选择体重180～200g的健康雄性SD大鼠64只,随机选取54只复制大鼠糖尿病肾病(DN)模型,其余大鼠作为正常对照(Nc)组.实验第8周后,随机将模型组大鼠分为糖尿病肾病(DN)对照组、阿司匹林(DN+A)治疗组、复方丹参(DN+S)治疗组、复方丹参联合阿司匹林(DN+A+S)治疗组各10只.自模型成功之日起分别按相应方案治疗.检测空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿24h微量白蛋白(mALb)、肾组织丙二醛(MDA)、血栓素B2(TXB<,2>),光镜观察大鼠肾组织形态学变化.比较治疗后各组之间上述指标的差异.结果:与DN对照组相比,DN+A+S组FBG、BUN、Scr、24hmAlb、MDA、TXB2均明显降低(P<0.05);DN+A组BUN、Scr、MDA、TXB2也明显降低(P<0.05),但FBG、24hmAlb无显著降低(P>0.05);DN+S组也见FBG、BUN、Scr、24hmAlb、MDA、TXB2明显降低(P<0.05).DN+A+s组同DN+A组相比,上述指标变化更显著(P<0.05);同DN+S组相比,上述指标的改善同样更明显,P<0.05(FBG除外).结论:复方丹参联合阿司匹林对大鼠DN的改善作用与其降低血糖、抗氧化应激损伤和改善肾脏微循环等有关.
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不同工艺的茵栀黄注射液对小鼠急性肝损伤保护作用的影响
目的:探讨不同工艺茵栀黄注射液对小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:以5种不同工艺的茵栀黄注射液为样品对小鼠进行静脉注射,在用四氯化碳大豆油溶液造成小鼠急性肝损伤模型后,取血测定血清ALT、AST活性.结果:实验组均可降低小鼠血清ALT和AST,与模型组比较有统计学意义(P<0.001),其中茵陈提取总黄酮,水提醇沉制得金银花提取物,配液后超滤或者加壳聚糖澄清,这两种工艺药效增强且稳定可控.结论:茵陈提取总黄酮,水提醇沉制得金银花提取物,配液后超滤或者加壳聚糖澄清,这两种工艺对小鼠急性肝损伤的保护作用要优于部颁药品标准的工艺.
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护理临床教学——再探妇产科实习学生动手能力的培养
由于妇产科特殊的解剖部位、特殊的疾病、特殊的心理影响,给实习学生带来了明显的临床实习问题.如何提高实习学生临床动手能力,提高妇产科的临床实习质量,我们在工作中,总结了几点体会,报告如下.
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社区老年人跌倒评估及管理的研究进展
2006年中国老龄委关于<中国人口老龄化发展趋势预测研究报告>中指出,21世纪是人口老龄化的时代,目前世界上所有发达国家都已经进入老龄化社会,发展中国家已经或即将进入老龄化社会,我国于1999年已经进入老龄化社会,预计2020年老年人口将达到2.48亿,老龄化水平达17.17%,而随着老年人口比例的快速增加,老年人的健康问题越来越备受关注.跌倒是老年人常见的伤害事件,是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一.在我国,跌倒是65岁以上老年人首位伤害因素<'[1]>,对老年人的健康造成重大威胁,给家庭和社会带来巨大的经济负担.因此,老年人跌倒的准确评估及预防工作尤为重要和必须,本文就相关研究进展综述如下.
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医院供应链风险管理初探
本文从医院供应链及医院供应链管理的概念出发,以SCOR模型为基础对医院供应链风险影响因素进行分析、评估,找出各阶段对医院供应链产生影响的主要因素,并提出解决方法.
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肿瘤科高危药物的安全管理
高危药物是指那些少数特定的、若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物.肿瘤科作为一个专科性科室,药物治疗占据了很大的比重,尤其是高危药物的比例较大.为了提高临床医护人员对用药安全的认识,建立规范有效的用药安全管理制度和流程,确保患者用药安全,通过检索国内外文献,发现美国开展了对高危药物安全管理的研究,结果表明,加强对高危药物的安全管理可以提高患者用药的安全性<'[1～6]>.笔者扼要综述了我科防范高危药物风险发生的安全管理策略.
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两种生化分析仪测定结果可比性评价
检测系统是指完成一个检验项目所涉及的仪器、试剂、校准品、质控品、检验程序、保养计划等的组合.实现同一检验项目不同检测系统检验结果的可比性是质量管理的终目标< '[1]>.实验室认可的两个国际标准ISO/IEC 17025<'[2]>(检测和校准实验室能力的通用要求)和ISO/15189<'[3]>(医学实验室一质量和能力的专用要求)都对检验结果的溯源性和可比性提出了明确要求,强调方法学比较试验(比对试验)是实现准确度溯源和病人标本检验结果可比性的重要途径.
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标准曲线变动性的不确定度分量评定
目的:以实时荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒核酸载量实验为例,尝试性评定临床实验室中标准曲线变动性的不确定度分量.方法:对4个乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(DNA)定量检测系列标准品重复测定5次,取各标准品的Ct均值对标准品浓度的对数值求回归直线,进而测定并计算高、中、低值血清样本的DNA载量及其标准曲线变动性的不确定度分量.结果:高、中、低值血清样本浓度取对数后的标准曲线变动性的标准不确定度分量量分别0.079、0.040和0.07.结论:标准曲线变动性的不确定度分量和标准品的数量及标准品重复测量次数相关;和待铡样本浓度及其重复测量次数相关.
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四甲基偶氮唑盐比色法测定脑源性神经营养因子生物学活性的研究
目的:探索四甲基偶氮唑盐(methylthiazolyl tetrazolium,MTT)实验方法的佳条件,并检测脑源性神经营养因子(brain-derivedneurotrophic faetor,BDNF)的生物学活性.方法:根据MTT法的测定原理,采用三因素(细胞数量、MTT浓度、MTT染色时间)三水平的正交实验设计;并依据MTT的优条件测定BDNF的生物活性.结果:MTT比色法检测SH-SY5Y细胞活性的优条件为:每孔细胞数:(0.2×108个/L,100μl),MTT的染色时间(6小时),MTT的剂量(5g/L).在ATRA诱导SH-SY5Y细胞产生TrkB受体后,随着BDNF浓度的增加,吸光值也增加,当BDNF浓度增加到50μg·L-1后,随着BDNF浓度的增加,吸光值增加并不显著.结论:建立了MTT比色法的佳条件,并应用于BDNF细胞因子的活性检测中,在BDNF浓度50μg·L<'-1>时,可以得到很好的量效关系
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HPLC法检测人血浆中多潘立酮浓度及其药代动力学研究
目的:建立测定人体血浆中多潘立酮的高效液相色谱(HPLC)法,并测定健康志愿者口服多潘立酮片24h内血药浓度.方法:血浆样品碱化后以有机溶剂提取,色谱柱为Inertsil ODS-351ma 150×4.6mm,0.05moL·L<'-1>磷酸二氢钠(pH2.8):乙腈:四氢呋喃(78:22:0.5)为流动相,流速1.4ml·min<'-1>,荧光检测波长为λex=285nm,λem=325nm.结果:多潘立酮本法线性范围为:1～100ng·ml<'-1>(r=0.9995,n=7);低定量限lng·ml<'-1>;低、中、高3种浓度的平均回收率分别为(109.48±3.90)%,(108.5±1.50)%,(102.76±0.32)%;日内、日间精密度RSD均<4%.结论:本检测方法简便、快速、经济、准确,可用于测定人血浆中多潘立酮的浓度.
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医用电气设备电磁干扰标准浅析
1 引言电磁兼容技术是本世纪初逐步发展起来的一门涉及多专业、多学科的边缘科学,其核心是电磁波,理论基础涵盖电磁场、微波、天线、电波传输、通信、电路电子甚至生物医学的理论.其研究的主要核心是电气设备的电磁兼容性问题,我们常常叫做EMC(Electro MagneticCompatibility).电磁兼容技术的目的就是将"意外"的能量控制在"可控"的范围内,能够让整个电磁环境中的所有设备或者器件"和平共处",甚至不会受到自然界本身的背景电磁环境的影响(如浪涌).
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滥用抗生素的危害及应用措施
随着抗生素的广泛应用,不合理使用抗生素也随之而来,尤其是家庭自行使用抗生素现象更为普遍.不合理使用抗生素的有无明显用药指征、预防性用药、用药剂量过大、疗程过长、多种抗生素联用、频繁更换抗生素种类甚至过度用药如选择更新一代抗生素、或可口服改静脉滴注等滥用抗生素的情况普遍存在.而儿童不合理使用抗生素则更会导致一系列弊端,如何防止己成为急待解决的普遍性问题.
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我院处方评价工作对提高安全用药的实践
目的:通过对处方对评价提高我院用药安全.方法:抽取我院2009年门诊处方,按每月随机抽出100张,根据<处方管理办法>对规定要求,按项目挑选出不合格处方进行归类.结果:经统计分析,填写评价处方表并上报发现的问题,提出处方改进建议,提高医师处方质量.结论:通过处方评价点评工作,使医师意识到处方的书写不规范,给用药安全带来很多隐患.建立处方的点评制度,规范处方书写,提高处方质量,防止差错,促进合理用药,保障用药安全.
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Cronkhite Canada综合征1例
1 病例资料患者,男,68岁.因腹痛腹泻1.5月,毛发脱落10天,便血2天入院.患者于2010年4月底无诱因出现腹痛腹泻,上腹部隐痛,呕吐胃内容物,腹泻,5～6次/天,伴口干舌麻、食欲减退.5月10日外院胃镜示:糜烂性胃炎,十二指肠球炎,给予对症处理,效果欠佳,大便次数增多,黑色水样便.5月26日头发突然变白并出现全身体毛脱落,2天内头发、眉毛、胡子、鼻毛、腋毛及阴毛基本全部脱光,黑色水样便增多至10～20次/天,6月2日解血水样便5次,为求进一步诊治收入我院.
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肾移植术后并发脑局限性着色霉菌1例
脑着色霉菌病临床少见,国见外报告并不多见[1～3].本文报道一例肾移植术后继发脑局限性着色霉菌病.1 病例资料患者女性,50岁.因左下肢反复抽搐1月,左侧肢体乏力4天入院.患者于2004年9月行"右肾移植术",长期服用"新赛斯平+依术兰+强的松"方案抗免疫排斥反应治疗.
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气管导管壳聚糖涂膜的制备与性能研究
目的:制备能有效抑制细菌生物被膜(BF)生成的壳聚糖气管导管涂膜.方法:以分子量5000和100万的壳聚糖为原料制备在气管导管内壁制膜(按2:1比例混合后涂膜),考察壳聚糖膜的成膜性、与气管导管的黏附性.以空白导管(对照组)和涂膜后的导管为载体,依次设为第1、2实验组,构建形成7d的大肠埃希菌生物被膜,然后细菌计数、生物被膜定量、扫描电镜(SEM)观察.结果:涂膜可紧密贴台在气管导管内壁,生理条件下与气管导管黏附时间为18d.对照组和实验组的细菌计数分别是2.29×10<'7>CFU/ml、1.19×10<'7>CFU/ml;吸光度为0.137、0.050;扫描电镜下,对照组的细菌密集、均匀,细胞壁较光滑、菌体规则;实验组的细菌少,里聚集状,菌体有凹陷、扭曲现象.结论:按该方法制备的涂膜有较好的成膜性、黏附性和抑制BF效果.
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中药药物经济学评价问题研究
药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用,它将经济学基本原理、方法和分析技术运用于临床药物治疗过程,并以药物流行病学的人群观为指导,从全社会角度开展研究,以求大限度地合理利用现有医药卫生资源.药物经济学评价方法现已广泛应用于化学药的评价,但由于药物经济学理论的发源和兴起都在西方发达国家,加之中药组分、成分的复杂性,以及评价结果的不准确性,中药的药物经济学评价研究目前尚处于起步阶段.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
