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康复新液联合兰索拉唑治疗Hp阴性胃溃疡的临床疗效
目的：探讨康复新液同兰索拉唑联合应用于幽门螺杆菌（Hp）引发的阴性胃溃疡疾病治疗的效果。方法：120例Hp阴性胃溃疡患者120例，随机分成治疗组及对照组，各60例，治疗组给予康复新液+兰索拉唑胶囊，对照组仅给予兰索拉唑胶囊，8周后对比3组治疗效果。结果：治疗组患者Hp阴性胃溃疡治疗总有效率、痊愈率显著高于对照组，P＜0.01，胃溃疡复发率明显低于对照组，P＜0.05。结论：康复新液在临床用于治疗Hp阴性胃溃疡可取得良好胃黏膜保护效果。
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辛伐他汀对急性缺血性脑卒中疗效的临床研究
目的：探讨辛伐他汀对急性缺血性脑卒中（AIS）的临床疗效。方法：100例AIS患者随机分为观察组和对照组，各50例。两组均接受常规临床治疗，观察组再接受辛伐他汀药物治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗有效率：观察组明显高于对照组（P＜0.05)。神经功能缺损评分：两组患者治疗后显著低于治疗前，观察组显著低于对照组，P＜0.05。两组患者均无明显不良反应。结论：采用辛伐他汀药物治疗AIS患者可显著提高治疗效果，改善患者的临床症状，提高生活质量。
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改良三点式与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的对比分析
目的：分析改良三点式与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的效果。方法：122例上睑皮肤松弛患者，随机分为两组，各61例。观察组行改良三点式重睑术，对照组采用传统重睑术治疗，比较两组恢复时间、并发症情况、Ⅰ期愈合率及患者满意度。结果：观察组平均恢复时间明显快于对照组（P＜0.01）。两组并发症率、Ⅰ期愈合率比较均无统计学差异（P＞0.05）。观察组满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：上睑皮肤松弛采用改良三点式重睑术治疗，创伤小，美容效果好，操作简便，恢复快，效果稳定，满意度较高。
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社区健康老年男性尿酸水平与骨质疏松的关系研究#
目的：探讨社区老年人群骨质疏松的发生率及与血尿酸（UA）水平的关系。方法：选取某城市338例相对健康人(＞65岁)，应用Prodigy Advance 型双能X 线BMD 测定仪测定骨密度，观察不同性别人群骨质疏松的发病率和骨质疏松与UA等危险因素的相关性。结果：社区老年人群骨质疏松的发生率为52.66%，女性骨质疏松的发生率显著高于男性（P＜0.001）。骨质疏松的发生与性别、UA显著相关（P＜0.001），女性骨质疏松的发生与血UA水平无明显相关（P=0.119），老年男性血UA水平与骨质疏松的发生负相关（P＜0.001），校正了年龄和性激素水平等因素后，这种差异仍有意义。结论：老年男性骨质疏松的发生与UA水平负相关，应进一步研究UA对骨质疏松的保护作用机制。
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中药结合TP化疗方案对晚期卵巢癌患者生存质量的影响#
目的：探讨中药结合紫杉醇+顺铂方案治疗晚期卵巢癌对患者生存质量的影响。方法：80例卵巢癌患者随机分为观察组和对照组，各40例。应用欧洲癌症研究与质量组织生命质量问卷第三版（QLQ-C30，V3.0）和体能KPS评分法以及患者3年内生存率对两组患者生存质量进行评价。结果：观察组在躯体反应、身份角色、情绪心态、社会功能、恶心呕吐、乏力症状、食欲、睡眠困难、呼吸困难、腹泻和便秘症状中的评分明显高于对照组（P＜0.05），两组认知功能、疼痛症状的评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组体能KPS评分明显优于对照组（P＜0.05）。观察组随访3年内的生存率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：中药联合TP化疗方案治疗晚期卵巢癌患者，可提高患者生命质量，增加患者体能，提高近期生存率和生存质量。
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小儿法洛四联症术后早期应用腹膜透析的临床研究
目的：探讨腹膜透析在小儿法洛四联症根治术后的早期应用。方法：对2014年1月～2015年12月在我院行法洛四联症根治术、术后应用腹膜透析处理低心排综合征10例患儿的临床资料进行回顾性分析，对比患儿腹膜透析前后乳酸、尿量、中心静脉压及肝肾功能的变化。结果：10例患儿全部存活，无腹膜透析相关并发症发生，透析后每小时尿量明显改善，低心排症状逐渐好转，透析后第3天血浆乳酸浓度明显下降。结论：腹膜透析安全有效，早期应用可改善术后低心排综合征法洛四联症患儿的循环状态，可有效降低血清乳酸浓度，提高患儿存活率。
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扶阳软坚联合治疗糖尿病肢体动脉硬化疗效观察
目的：探讨联合扶阳软坚方治疗糖尿病肢体动脉硬化（PAD)的临床疗效。方法：120例PAD Ⅲ期患者随机分成对照组和观察组，各60例，观察组给予中西医结合扶阳软坚方联合治疗，对照组予基础治疗，观察两组患者的各项指标和疗效。结果：治疗前两组临床评分无显著性差异。治疗3月后，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.01）。治疗后，观察组较对照组的疗效及hs-CRP、IL-6、PCT有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合扶阳软坚方治疗PAD有较好的疗效和安全性。
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食道心房调搏干预后阵发性室上性心动过速近远期疗效观察
目的：观察食道心房调搏干预后阵发性室上性心动过速（PSVT）近远期疗效。方法：90例PSVT患者采用随机数表法分为观察组和对照组各45例，两组均给予常规药物治疗，观察组再实施食道心房调搏干预。记录两组住院时间、PSVT终止时间及医疗费用，比较两组干预前（T1）、干预后12h（T2）、干预后24h（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR），应用视觉模拟评分法（VAS）、Ramsay镇静评分（OAA/S）分析两组镇痛与镇静效果，观察干预后3个月内并发症发生率。结果：观察组PSVT终止时间、住院时间较对照组短（P＜0.05），两组医疗费用比较无显著差异（P＞0.05）；干预后T2、T3时观察组MAP、VAS评分、OAA/S评分OAA/S评分均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后3个月内并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：食道心房调搏干预后PSVT近远期疗效较好，可有效终止PSVT，并发症发生率低。
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稳心颗粒对慢性肺源性心脏病患者右心功能的影响
目的：探讨稳心颗粒对慢性肺源性心脏病（CPHD）患者右心功能的影响。方法：86例CPHD患者随机分为观察组和对照组，各43例。两组均给予抗感染、平喘、利尿基础治疗，观察组加用稳心颗粒9g/次，3次/d，疗程4周。超声心动图监测两组治疗前后右心室的舒张早期大血流速度（E峰）、舒张晚期大血流速度（A峰）、三尖瓣环运动幅度（TAPSE）及右室面积变化分数（RVFAC）。结果：治疗后两组E峰、A峰、E/A比值及TAPSE、RVFAC较治疗前均改善。观察组E峰、A峰、E/A比值较对照组改善显著，TAPSE、RVFAC与对照组相比无显著差异。结论：稳心颗粒能显著改善CPHD患者的右心舒张功能。
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甲状腺疾病患者TSH受体抗体测定的临床意义
目的：探讨甲状腺疾病患者测定促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的临床意义。方法：45例甲状腺疾病患者（研究组）分为自身免疫性甲状腺疾病（GD）组29例和非GD组16例，另选同期健康志愿体检者45例（对照组），采用放射免疫分析法检测TRAb，比较各组促甲状腺激素（TSH）水平。结果：研究组TSH水平显著低于对照组，TRAb水平显著高于对照组；GD初诊TSH水平显著低于GD复发者，TRAb水平显著高于GD复发者；非GD组单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿TRAb表现为阴性，亚甲炎和桥本氏病（HD）的TRAb阳性率较高。两组差异比较显著（P＜0.05）。结论：TSH受体抗体测定对甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、治疗效果及预后均有重要指导意义。
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脑脊液中TB-DNA及ADA联合测定对TBM的诊断及预后评估价值#
目的：探讨脑脊液中结核杆菌-DNA（TB-DNA）联合腺苷脱氢酶（ADA）检查对结核性脑膜炎（TBM）诊断及预后的评估价值。方法：随机选取60例非TBM患者作为对照组，60例TBM患者作为观察组。回顾性分析两组的临床资料，对比两组TB-DNA及ADA含量差异，分析TB-DNA联合ADA检查对TBM的诊断价值及TB-DNA、ADA含量与预后的相关性。结果：观察组TB-DNA及ADA含量均明显高于对照组（P＜0.05）；联合TB-DNA及ADA检查对TBM的诊断特异性及准确性均明显高于单纯TB-DNA检查及单纯ADA检查，虽然单纯TB-DNA检查、ADA检查及联合TB-DNA及ADA检查均对TBM存在诊断价值（P＜0.05），但以联合TB-DNA及ADA检查的诊断价值高。此外，TB-DNA及ADA含量均与GOS评分存在显著的负向直线相关性（P＜0.05）。结论：联合TB-DNA及ADA检查对于TBM有着明确的诊断价值，且可用于评价患者的临床预后。
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不同剂量糖皮质激素在缓解带状疱疹患者神经疼痛疗效研究
目的：探讨不同剂量糖皮质激素在缓解带状疱疹患者神经疼痛中的疗效。方法：84例带状疱疹伴神经疼痛患者采用随机数表法分为观察组和对照组，各42例，均给予伐昔洛韦与普瑞巴林行正规抗病毒治疗，同时对照组给予小剂量（20mg/d）泼尼松，观察组给予中等剂量（40mg/d）泼尼松，均治疗2周，比较两组止泡时间、水泡消失时间、结痂时间、脱痂时间，同时应用简化McGill疼痛量表评价两组治疗前及治疗后1周、治疗后2周疼痛度，并观察不良反应。结果：观察组止泡时间、水泡消失时间、结痂时间、脱痂时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后1周、治疗后2周McGill疼痛评分均低于对照组及治疗前（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：应用中等剂量糖皮质激素缓解带状疱疹病毒患者神经疼痛效果较好，可减少止泡时间、水泡消失时间、结痂时间、脱痂时间，不良反应轻。
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子宫内膜异位症患者保守性手术治疗盆腔痛的疗效及相关因素分析
目的：探讨子宫内膜异位症患者保守性手术治疗盆腔痛的疗效及相关因素。方法：104例子宫内膜异位症患者采用保守性手术治疗，根据盆腔痛缓解情况将患者分为缓解组（66例）和未缓解组（38例），对保守性手术的疗效和相关因素进行分析。结果：双侧盆腔病变、子宫腺肌病、术后药物治疗、子宫直肠陷凹重建术、骶前神经切断术等5个因素与内异症患者保守性手术治疗盆腔痛的疗效相关。结论：控制影响内异症患者盆腔痛保守性手术疗效5个相关因素，可提高保守性手术治疗盆腔痛的疗效。
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替比夫定联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化临床观察
目的：观察替比夫定和阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法：100例代偿期乙肝肝硬化患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各50例，治疗组给予替比夫定、阿德福韦酯，对照组给予替比夫定。比较两组患者肝功能，HBV-DNA 转阴率与HBeAg 转阴率及HBeAb转阳率。结果：⑴两组CHE、ALB、CHO、TBA 水平变化比较（P＜0.05）。⑵两组ALT、AST、ALP、GGT、HA、LN、PCⅢ、IV-CA水平变化比较（P＜0.05）。⑶两组HBV-DNA 转阴率比较（P＜0.05）。结论：替比夫定联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化，有效改善患者的肝功能，改善HA、LN、PCⅢ、IVCA水平，无严重不良反应发生。
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畲族人群双侧上肢收缩压差异与动脉硬化研究#
目的：探讨中国福建畲族自然人群双侧上肢收缩压差异（IAD）与动脉硬化的关系。方法：2009年入选畲族自然人群418例，其双侧上肢血压能够通过动脉硬化自动检测装置（VS-1000）同时记录得到。IAD为左侧与右侧收缩压差值的绝对值，分别按IAD不同水平分成两组，即IAD10组（IAD＜10mmHg和IAD≥10mmHg），IAD15组（IAD＜15mmHg和IAD≥15mmHg组）。结果：在IAD增高组（IAD≥10mmHg组或IAD≥15mmHg），其年龄、男性比例、颈-股动脉脉搏波传导速度（CF-PWV）水平显著高于IAD正常组（IAD＜10mmHg或IAD＜15mmHg组），双侧踝臂指数（ABI）水平显著低于IAD正常组。将IAD作为连续性变量进行分析，提示年龄、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、CF-PWV与IAD呈显著正相关性（r=0.125、0.155、0.104、0.164,P＜0.05），双侧ABI与IAD呈显著负相关性（r=-0.297[左]、-0.309[右],均P＜0.01）。进一步控制了年龄和性别之后，hs-CRP（r=0.150，P=0.021）、CF-PWV（r=0.198， P=0.002）、双侧ABI（r左=-0.411，r右=-0.350，均P=0.000）仍与IAD显著相关。结论：在中国福建畲族自然人群中，IAD增高者的动脉硬化水平显著高于IAD正常者，ABI显著低于IAD正常者。此外，ABI与IAD显著负相关，CF-PWV、WBC、hs-CRP与IAD显著正相关。
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小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿的效果
目的：探讨直肠肛管周围脓肿的患者实施小切口联合粘贴式负压冲洗器的临床效果。方法：90例直肠肛管周围脓肿的患者分为两组，对照组采用常规的手术治疗方式，观察组则采用小切口联合粘贴式负压冲吸器的方式进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果、住院时间以及不良现象发生的概率。结果：观察组总有效率显著优于对照组（P＜0.05）；观察组复发率、肛瘘率、住院时间显著低于对照组（P＜0.05）。结论：小切口联合粘贴式负压冲吸器的治疗方式能够有效的治疗直肠肛管周围脓肿，降低再次复发的几率。
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喉鳞癌组织中SOX9蛋白表达及临床意义
目的：探讨Y染色体性别决定区相关高速泳动族框因子9（SOX9）蛋白在喉鳞癌组织中的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学方法对喉正常黏膜及喉鳞癌组织中的SOX9蛋白进行检测，分析SOX9蛋白表达与临床病理因素之间的关系。结果：SOX9蛋白在喉鳞癌组织中表达水平显著高于正常喉组织(P＜0.01)；SOX9蛋白在不同喉组织中的表达水平与淋巴结转移、临床分期有关(P＜0.05)。结论：SOX9蛋白在喉鳞癌组织中高表达与喉鳞癌的浸润转移有关。
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新力正骨喷雾剂中药离子导入联合针灸治疗颈椎骨性关节炎的临床观察
目的：观察新力正骨喷雾剂中药离子导入联合针灸治疗颈椎骨性关节炎的临床效果。方法：96例颈椎骨性关节炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，各48例，治疗组患者采用传统针灸治疗的同时采用新力正骨喷雾剂离子导入，对照组患者采用传统针灸及常规外用新力正骨喷雾剂，观察治疗前后临床症状改善情况。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗组疼痛积分及颈部压痛、肌力、颈部活动度、颈肩部麻木等主要症状评分均显著低于照组（P＜0.05）。结论：新力正骨喷雾剂中药离子导入联合针灸治疗颈椎骨性关节炎，能显著缓解颈肩部疼痛、肌力、颈部活动度、颈肩部麻木等主要症状，疗效确切。
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曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭临床效果研究
目的：探讨曲美他嗪治疗冠心病（CHD）伴随心力衰竭（HF）的方法及效果。方法：回顾性分析CHD伴HF患者资料60例，依照入院顺序分为两组，各30例，均接受常规药物治疗，研究组再加用曲美他嗪，每天口服，比较两组患者治疗前后的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、治疗效果。结果：研究组LVEDD、LVEF、LVESD、有效率明显高于对照组，P＜0.05。结论：曲美他嗪可用于CHD伴HF患者的治疗，效果明显。
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肺泡表面活性物质联合容量目标通气治疗NRDS的疗效分析
目的：探讨肺泡表面活性物质（PS）联合容量目标通气（VTV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：80例NRDS患儿按照随机数表法分为观察组、对照组，各40例。两组均接受常规治疗，观察组再加入PS联合VTV治疗。治疗24h后，评估两组患儿的治疗效果、动脉血气指标、血清Th1/Th2细胞因子含量。结果：两组治疗24h后，观察组治疗总有效率、基本痊愈率均高于对照组，无效率低于对照组（P＜0.05）；观察组的酸碱度、动脉血氧分压、动脉血氧分压/肺泡氧分压水平高于对照组，动脉血二氧化碳分水平低于对照组（P＜0.05）；观察组的血清Th1细胞因子干扰素-γ、白介素-1含量低于对照组，Th2细胞因子白介素-4、白介素-10含量高于对照组（P＜0.05）。结论：PS联合VTV可有效提升NRDS治疗效果、优化肺通气换气功能，恢复Th1/Th2细胞因子稳态。
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右美托咪啶与芬太尼对肺部手术患者血气及脑氧饱和度影响
目的：探讨右美托咪啶与芬太尼对肺部手术患者血气以及脑氧饱和度的影响。方法：80例行肺叶切除手术肺癌患者，随机分为对照组和试验组，各33例，患者均行肺叶切除术，两组均用芬太尼、丙泊酚麻醉，试验组再给予右美托咪啶，手术结束后，比较PO2、PCO2、rSO2、MMSE评分以及患者苏醒时间、拔管时间。结果：与治疗前相比，治疗后患者rSO2、MMSE评分水平均下降，PO2水平升高；与对照组相比，试验组患者rSO2、MMSE评分以及PO2水平较高，苏醒时间、拔管时间较短；患者治疗前后PCO2无变化。结论：右美托咪啶与芬太尼能够升高肺部手术患者PO2水平，延缓患者脑氧饱和度水平的下降，对PCO2水平无影响。
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北京医改前后某三甲医院糖尿病患者住院指标分析
目的：探讨2012年北京市属医院试行医改措施对糖尿病患者住院指标的影响。方法：调查分析2010～2014年某试行医改工作三级甲等医院糖尿病住院患者463例的医疗费用和住院日等指标，比较医改前后差异。结果：施行医改后糖尿病患者平均住院日明显缩短（P=0.00）；在总体住院费用无明显变化的情况下，医改后诊疗费及诊疗占比显著提高（P=0.00），药占比有所下降（P=0.02）。结论：医改措施体现了医务人员劳动价值，提高了医院运营效率。
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血清中CYFRA21-1和SCCAg水平对宫颈癌放疗患者预后分析#
目的：探讨宫颈癌患者血清中CYFRA21-1和SCCAg水平对宫颈癌放疗患者肿瘤预后的影响。方法：50例宫颈癌的患者50采用放射免疫检测法检测患者血清中CYFRA21-1和SCCAg水平，采用Pearson和Spearman相关性分析血清中CYFRA21-1和SCCAg水平与宫颈癌患者临床特征的关系，采用COX回归模型分析CYFRA21-1和SCCAg水平与子宫颈癌患者死亡或转移复发的的关系。结果：50例宫颈癌患者，出现终点事件者11例，LNR4期患者出现终点事件的风险较高约44.5%，CYFRA21-1和SCCAg水平均与宫颈癌患者CA-125值、肿瘤的N分期、肿瘤侵犯深度成正相关，与患者年龄无明显相关，肿瘤分化程度（P=0.013）、血清CYFRA21-1水平（P=0.02）、血清SCCAg水平（P=0.03）、肿瘤侵犯深度(P=0.04)是宫颈癌患者出现终点事件的独立危险因素。结论：CYFRA21-1和SCCAg水平对宫颈癌放疗患者肿瘤预后密切相关。
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23例年轻女性乳腺癌病理特征及临床治疗效果分析
目的：探讨年轻女性乳腺癌患者病理的基本特征及临床治疗效果。方法：回顾性分析我院23例年龄≤35岁年轻女性乳腺癌患者的临床资料，并与随机抽取的同期23例＞35岁乳腺癌患者的临床资料进行对比分析。结果：年轻女性乳腺癌患者三阴性乳腺癌（34.8%，4.3%，P＜0.05）、Ki67增高比例（91.3%，60.9%，P＜0.05）、p53阳性率（65.2%，43.5%，P＜0.05）、组织学分级中低分化比例（82.6%，52.2%，P＜0.05）、乳房全切后同期再造比例（50%，13.3%，P＜0.05）高于＞35岁乳腺癌患者，两组病理学类型、病理分期、淋巴结及远处转移、脉管内癌栓、Her-2过表达率、手术保乳率、病死率相比无显著差异。结论：年轻女性乳腺癌侵袭性强，恶性程度高，预后差。
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维持性血液透析患者的生存质量与相关因素
目的：探讨血液透析患者的生存质量与相关因素。方法：调查问卷中有效的65例维持性血液透析患者作为血液透析组，对照组为身体健康和有效调查问卷的65例。对两组患者性别、年龄、体重指数、文化程度、医保和合并症等资料进行统计分析，分析两组的生存质量与相关因素。结果：血液透析组患者的8个维度（PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH）均显著低于对照组(P＜0.05)。性别为女性、年龄越大，文化程度越低、体重指数越低，透析时间越长，自费，具有合并症的患者生活质量越差，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：患者的性别、年龄、体重指数、文化程度、医保和合并症等是影响维持性血液透析患者生活质量的主要因素。
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MP对HSP患儿T细胞亚群、促炎因子及临床症状的影响
目的：探讨支原体感染（MP）对过敏性紫癜（HSP）患儿的T细胞亚群、炎症因子及临床症状的影响。方法：96例HSP患儿分为MP阳性组（A组，30例）与MP阴性组（B组，66例），对比其T细胞亚群中CD3+、CD4+、CD8+、CD19+及NK(16++56+)的百分比，及血清炎症因子IL-6、IL-17、TGF-β水平，比较两组患儿的皮疹消退时间、住院时间及随访期间不良症状的发生率。结果：两组T细胞亚群中CD3+、CD4+、CD19+的百分率不存在显著差异（P＞0.05），而A组的CD8+、CD4+/CD8+、CD(16++56+)则低于B组（P＜0.05）。A组IL-6、IL-17明显高于B组（P＜0.05），两组的TGF-β则未见显著差异（P＞0.05）。A组皮疹消退时间、住院时间显著高于B组，住院及随访期间腹痛、关节痛、复发等不良症状的发生率也均高于B组（P＜0.05）。结论：MP感染可抑制NK免疫细胞活性，促进Th17等炎症因子的分泌，加重T细胞亚群的失衡，导致B细胞过度增殖，引起HSP患儿更为严重的免疫功能紊乱，导致更为严重的临床反应。
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舒芬太尼联合咪达唑仑对骨折手术患者的镇痛效果
目的：探讨舒芬太尼联合咪达唑仑对骨折手术患者的镇痛效果。方法：130例患者随机分为观察组65例和对照组65例，对照组采用芬太尼联合咪达唑仑椎管内麻醉，观察组给予舒芬太尼联合咪达唑仑椎管内麻醉；比较两组患者麻醉各时段RR、HR、SpO2、MAP变化，检测各时段患者血清IL-6、TNF-α变化水平，麻醉期间镇静效果和术后镇痛效果。结果：两组患者麻醉后RR、HR、SpO2、MAP均呈降低趋势，观察组T1、T2时段RR显著高于同时段对照组（P＜0.05）。麻醉后两组患者Ramsay评分均呈上升趋势，观察组Ramsay评分显著高于同时段对照组（P＜0.05）。从术后6h两组患者VAS评分逐渐呈上升趋势，观察组VAS评分显著低于同时段对照组（P＜0.05）。从T0时段开始两组患者血清IL-6、TNF-α均呈升高趋势，在T2、T3、T4时段观察组血清水平显著低于同时段对照组（P＜0.05）。结论：舒芬太尼联合咪达唑仑应用于骨折手术椎管内麻醉能够显著增强术后镇痛效果。
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宫腔镜联合经阴道超声在子宫内膜病变诊断中的应用与价值
目的：探讨宫腔镜联合经阴道超声在子宫内膜病变诊断中的应用效果。方法：117例疑似子宫内膜病变患者，入院后行阴道彩超及宫腔镜检查及子宫内膜病理检查，比较阴道超声及宫腔镜检查的结果。结果：117例疑似子宫内膜病变患者中106例（90.60%）经病理检查证实子宫内膜病变，11例（9.40%）患者子宫内膜正常。阴道超声、宫腔镜、二者联合检查在子宫内膜癌诊断准确率方面比较，差异无统计学意义，P＞0.05；宫腔镜在子宫内膜增生、子宫内膜息肉及子宫内膜炎方面较阴道超声准确高；阴道超声在子宫黏膜下肌瘤诊断准确率方面高于宫腔镜检查，阴道超声联合宫腔镜检查在子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎方面均高于阴道超声、宫腔镜检查，差异有统计学意义，P＜0.05。在灵敏度、阳性预测值方面，阴道超声、宫腔镜检查、阴道超声联合宫腔镜检查差异无统计学意义，阴道超声联合宫腔镜检查的特异性、阴性预测值、准确性均高于单纯阴道超声或宫腔镜检查。结论：宫腔镜检查诊断子宫内膜病变特异性好、准确率高，阴道超声检查无创、简单，二者结合是临床诊断子宫内膜病变的佳手段。
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高龄患者呼吸机相关性肺炎危险因素的探讨
目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）在≥80岁年龄患者中危险因素。方法：回顾性分析在ICU接受有创机械通气≥48h 167例患者的临床资料，按VAP将167例患者分为VAP组（49例）和非VAP组（118例），比较两组发病特点、危险因素及相关变量的差异。结果：167例机械通气患者中发生VAP49例；相关变量的单因素检验有10个变量为VAP的危险因素，经过Logistic回归分析仍保留的危险因素有：机械通气时间、其他部位医院感染、多器官功能不全。结论：在ICU中高龄老人VAP发生与多种因素有关，主要有机械通气时间、其他部位医院感染、多器官功能不全。
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唐山地区儿童过敏性皮炎过敏原调查及相关因素研究
目的：调查唐山地区儿童过敏性皮炎(AD)过敏原情况调查及相关因素。方法：2000例AD患儿，采集静脉血2ml，用免疫印迹法进行过敏原检测，观察过敏原情况和相关影响因素。结果：血清总免疫球蛋白升高的患儿有1885例，阳性率为94.24%；过敏原前五位是花生、蟑螂、螨虫组合、螃蟹、海洋鱼组合；食物+吸入性过敏原在各个年龄段所占比重大，婴幼儿组食物过敏原阳性率高于吸入过敏原，学龄前组比起婴幼儿组食物过敏原阳性率有所下降，吸入过敏原阳性率上升；AD与过敏原均有明显的季节规律。结论：唐山地区儿童AD主要过敏原为花生、蟑螂、螨虫组合等，有显著的季节性，各年龄段食物性和吸入性过敏原的致敏率具有明显差异。
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8-异前列腺素和丙二醛与老年患者术后认知功能障碍的探讨#
目的：探讨尿排泄率8-异前列腺素（U8-isoPG）与肌酐（Cr）的比值（U8-isoPG：Cr）和丙二醛（UMDA）与Cr的比值（UMDA：Cr）与老年患者术后认知功能障碍（POCD）的相关性。方法：72例＞65岁老年患者分别于手术前，手术后1周接受认知测试调查，通过“Z”评分确定认知功能障碍组（POCD组，21例）和非POCD组（对照组，51例）。分别于术前、术后1、2和7天收集晨尿。U8-isoPG采用酶联免疫吸附法（ELISA法），UMDA采用测定分光光度检测，并检测Cr浓度。结果：⑴手术后第7天POCD组的U8-isoPG：Cr高于对照组，与手术前相比升高的值也高于对照组（P＜0.05）。⑵两组患者UMDA：Cr术后第1,2天较术前明显升高（P＜0.05），术后第7天较术前差异没有统计学意义（P＞0.05）；两组间比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论：尿U8-isoPG是一个有价值的检测脂质过氧化标记物，可能与老年患者术后POCD有关；尿丙二醛没有参与早期POCD的发病机制。
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螺内酯联合降压治疗老年难治性高血压#
目的：观察螺内酯联合缬沙坦/氨氯地平及氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果。方法：70例老年难治性高血压患者，采取病例自身治疗前后血压进行对照研究，给予患者螺内酯20mg/d，缬沙坦/氨氯地平85mg/d或170mg/d口服，同时氢氯噻嗪片12.5mg/d，早起后口服；每天记录1次血压、心率、临床症状和不良反应等情况，疗程8周；期间4周左右可视血压情况调整缬沙坦/氨氯地平用量；治疗前后检测血生化、血常规和尿常规等；治疗前、治疗4周和治疗8周时行24h动态血压监测评估血压情况。结果：本组70例老年难治性高血压患者经治疗后血压达标率达97.1%，各项生化检查指标无明显改变。结论：螺内酯联合缬沙坦/氨氯地平及氢氯噻嗪是治疗老年难治性高血压的有效药物。
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同步放化疗对中晚期宫颈癌患者的效果分析
目的：探讨同步放化疗对中晚期宫颈癌患者的治疗效果。方法：304例宫颈癌患者，随机平均分为单纯放疗组（D组）和同步放化疗组（T组），各152例，治疗结束对患者随访2年，观察两组治疗的有效性和毒副反应。结果：两组死亡患者为92例，D组55例，T组37例。Ⅱb期患者其死亡比低于Ⅲ期，无瘤生存比高于Ⅲ期，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱb患者D组死亡比高于T组(P＜0.05)。放化疗期间D组骨髓抑制的重度发生比和重度肠道反应的发生比均低于T组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：同步放化疗对中晚期宫颈癌患者效果好。
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延龄长春胶囊联合克罗米芬治疗特发性少弱精症临床观察
目的：观察延龄长春胶囊联合克罗米芬治疗特发性少弱精症的临床疗效。方法：540例特发性少弱精症患者随机分为两组，观察组325例，对照组215例。观察组采用延龄长春胶囊联合克罗米芬治疗，对照组单纯给予克罗米芬，评价两组临床疗效，比较治疗前后精子活力、活率及密度变化情况。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前精子活力、活率及密度均无明显差异（P＞0.05），治疗后较治疗前均显著改善，观察组优于对照组（P＜0.01）。结论：延龄长春胶囊联合克罗米芬治疗特发性少弱精症，能明显提高疗效。
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STEMI与NSTE-ACS的临床特征及冠状动脉病变特点比较
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）临床特征及冠状动脉病变特点。方法：146名行急诊冠脉介入治疗（PCI）患者分为STEMI组（112名）和NSTE-ACS组（34名）。观察两组患者基线临床特点及冠脉病变特征。结果：两组患者的性别、年龄、住院时间、既往病史、差异均无统计学意义。冠心病危险因素中吸烟史STEMI组较NSTE-ACS组有增多趋势（P=0.076）。STEMI组白细胞较NSTE-ACS组明显升高（P=0.041）。冠脉病变STEMI组罪犯血管为左回旋支（LCX）的显著少于NSTE-ACS组，但右冠状动脉（RCA）的更多见（P=0.011），STEMI组造影发现血栓显著多于NSTE-ACS组（P=0.014）。两组在其余病变特点差异均无显著性。结论：STEMI患者较NSTE-ACS更多伴有吸烟史，入院时白细胞更高，LCX的显著少于NSTE-ACS组，RCA的更多。行急诊PCI时STEMI组造影血栓更多见。
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个性化护理干预对肺癌患者生活质量的影响
目的：探讨个性化护理对晚期肺癌患者生活质量的影响。方法：96例肺癌晚期患者随机分为对照组和试验组，各48例，两组均给予医院常规护理，实验组再由护理人员给予个性化护理干预。采用生活质量核心量表（QLQ-C30）测量两组患者入院后第10天的生活质量。结果：经个性化护理干预后，试验组生活质量明显高于对照组，P＜0.05。结论：个性化护理可有效提高晚期肺癌患者的生活质量，改善患者生活状态。
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小儿白内障人工晶体植入术围手术期的护理探讨
目的：探讨小儿白内障人工晶体植入术围手术期的护理干预效果。方法：58例白内障人工晶体植入术的患儿随机分为观察组、对照组，对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预，比较两组护理干预效果。结果：护理后，观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：小儿白内障人工晶体植入术围手术期采取综合护理干预，可明显减少患儿术后并发症，提高护理工作质量。
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个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察
目的：探讨个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的临床应用价值。方法：86例在我院手术的痔疮患者，同时出现排尿、排便困难。随机分为对照组、干预组，干预组实施个性化护理，对照组实施常规护理，比较两组的护理效果。结果：干预组患者手术以后VAS评分、SDS评分、首次排尿时间、排便时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对痔疮手术以后排尿以及排便困难患者采取个性化护理干预，可明显缩短排尿和排便时间，明显减轻疼痛。
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产科病房安全管理的潜在隐患及防范对策的探讨
目的：探讨产科病房安全管理的潜在隐患及防范对策。方法：将我院产科病房2015年1月～2015年6月入住的114例患者作为对照组，分析潜在的安全隐患，另将2015年7月～2015年12月入住的126例患者作为研究组，根据安全隐患实施防范措施。结果：对照组护理差错发生率显著高于研究组，护理满意度显著低于研究组(P＜0.05)。结论：产科病房针对潜在的安全隐患，实施针对性的防范措施，能减少护理差错的发生，提高护理满意度。
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优化急诊护理路径对脑卒中患者临床结局及舒适度的影响
目的：探讨优化急诊护理路径对脑卒中患者临床结局及舒适度的影响。方法：96例脑卒中患者随机分为观察组和对照组，各48例，对照组采取常规急诊护理模式，观察组采取急诊护理路径优化，比较两组干预2、3个月后的临床指标和1年内生存率及再入院率。结果：观察组第一救治时间、待手术时间、48h病死率、复发率、3个月并发症发生率及UEX率显著短于对照组（P＜0.05），观察组舒适度、1年内生存率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组再入院率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：优化急性脑卒中患者急诊护理流程可取得较好护理效果，提高预后水平。
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电话随访对出院糖尿病患者自我管理和血糖控制的影响
目的：探讨电话随访模式对出院糖尿病（DM）患者自我管理和血糖控制的影响。方法：174例DM患者按护理方式分为电话随访组（A组）和对照组（B组），各87例。A组患者由责任护士定期电话随访，B组患者不随访，比较两组的自我管理能力及血糖控制情况。结果：干预前，两组在血糖监测、饮食、运动和足部护理等方面的差异不明显，P＞0.05。干预后，A组的血糖监测评分、饮食评分、运动评分及足部护理评分均明显高于B组，P＜0.05；两组血糖状况均有不同程度的改善，A组的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均明显低于B组，P＜0.05。结论：对出院DM患者实施电话随访模式，有助于改善患者的自我管理能力，对血糖可起到很好的控制作用。
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肿瘤手术无瘤技术配合中应用循证护理的效果分析
目的：探讨肿瘤手术无瘤技术配合中应用循证护理的效果。方法：188例肿瘤手术患者按照护理方法分为对照组和研究组，各94例，对照组患者实行常规护理，研究组患者实行循证护理，比较两组患者的护理效果。结果：研究组患者的基础护理合格率显著高于对照组，P＜0.05,研究组患者的护理差错发生率、护理投诉率显著低于对照组，P＜0.05。研究组的患者较对照组，肿瘤腹壁种植率明显偏低；研究组在术后1年患者存活率则比对照组明显要高（P＜0.05）。结论：肿瘤手术无瘤技术配合中运用循证护理干预措施，能增强手术护理的有效性及科学性，提高生存率，提高护理质量。
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不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折中的应用效果
目的：探究应用不同护理模式护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者的效果。方法：83例患者随机分为对照组（43例）、观察组（40例）。对照组的护理模式为传统常规护理，观察组护理模式为综合性护理。结果：观察组疗效显著好于对照组，观察组及格率明显高于对照组；观察组患者并发关节僵硬、缺血坏死、深静脉血栓及骨折不愈的概率明显低于对照组；观察组平均住院时间及术后活动时间均明显少于对照组，P＜0.05。结论：综合性护理措施下护理效果明显优于传统常规护理效果。
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创伤外科患者围手术期疼痛的护理管理体会
目的：探讨护理管理对创伤外科患者围手术期疼痛的控制效果。方法：179例创伤外科患者随机分为研究组(n=92)和对照组(n=87)，对照组给予常规护理，研究组给予系统的疼痛管理。采用视觉模拟评分(VAS)比较两组护理3d后的疼痛程度，并比较两组的护理满意度、疼痛缓解疗效、住院时间、睡眠时间和术后需要镇痛率。结果：与对照组比较，研究组的VAS评分更低、护理满意度和疼痛缓解总有效率更高、住院时间更短、睡眠时间更长、术后需要镇痛率更低，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：创伤外科患者围手术期实施疼痛护理管理，可明显改善疼痛程度、提高护理满意度、降低住院时间。
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功能神经外科教学方法的探讨
功能神经外科是神经外科的一个重要分支，是通过外科手术技术对中枢神经系统的功能失调来进行改善、缓解症状、恢复神经功能[1,2]。与普通神经外科相比，功能神经外科中的疾病特点及诊断有很大特殊性，很多先进技术及科技产品在手术治疗中得到运用。但我国的功能神经外就整体水平而言还有待提高，地域发展也极为不平衡[3]，严重缺乏专业的功能神经外科医生，需对神经外科研究生及进修医生进行专业培养。北京天坛医院神经外科承担全国神经外科进修医生的教学任务以及研究生的培养。
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医患沟通学教学方法的探讨#
目的：探讨医患沟通学的教学方法。方法：对89名学生采用无记名方式进行问卷调查。结果：回收有效问卷89份，结果显示：⑴开设医患沟通理论与实践课程是重要的和必要的。⑵医患沟通学课程的教学内容需不断深化和提高。⑶医患关系和谐与医疗效果密切相关。结论：医患沟通是实践性较强的课程，教学中需实景再现、启发性案例，增强学生的沟通意识和能力。
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基于问题的学习法在医学英语教学中的应用
近年来随着全球一体化的进程，网络和新兴媒体提供了越来越多的国内外交流机会，不论是听懂TED大师课还是SCI论文的发表都需要有非常良好的英语听说读写能力，可以说，英语水平的高低与医学毕业生的职业发展息息相关。然而，传统的填鸭式医学英语教学依然是课堂的绝对主宰，学生只是被动接受，因此耗时耗力而收效甚微。如何扭转这一情况？基于问题的学习法（Problem-based learning,PBL）是可行的方案之一。
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住院医师医患沟通技能现况调查及相关探讨#
目的：探讨住院医师与患者及家属沟通过程中存在的问题和解决办法。方法：通过医患沟通技能评价量表，对182名参加住院医师出科考试的学员进行调查。结果：大多数住院医师可以做到有礼貌的称呼患者（90.17%）以及系统询问（89.02%），但信息给予以及理解患者环节均未完成。结论：目前住院医师的医患沟通现状令人不甚满意。
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精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践#
目的：探讨精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践。方法：选择我院门诊药房2014年1～12月为对照组，实行常规管理；2015年1～12月为观察组，实行精细化管理；比较两组的工作效率与患者的满意率。结果：观察组的人均日调剂量、单方调剂时间与患者候药时间均优于对照组，P＜0.05；观察组的患者满意率明显高于对照组，P＜0.05。结论：精细化管理应用于医院门诊药房管理中，可显著提高工作效率与患者的满意率。
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联合尿mAlB、Cys C及SCr检查在慢性肾病的临床应用研究
目的：探讨联合尿微量白蛋白（mAlB）、血清胱抑素C（Cys C）及血肌酐（SCr）检查在慢性肾脏病（CHK）的临床应用。方法：73例CHK患者采用罗氏C702全自动生化仪分别检测尿微量白蛋白，血清胱抑素C及血肌酐。结果：mAlB、SCr、CysC阳性标本例数分别为48例、38例、57例，阳性检出率分别为66%、52%、78%。三个组别三个项目单因素方差分析结果，两两比较显示，除SCr检验结果的肾功能正常组和轻到中度损害，两个组别的结果无差异，其余结果均有统计学意义。结论：联合mAlB、CysC及SCr、检查在CHK的诊断中具有较高的临床应用价值。
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医院降血压药物说明书中关于中老年人用药情况的调查
目的：探讨医院降血压药物说明书中关于中老年人用药情况。方法：收集所在医院41份常用降血压药物说明书，摘录并统计关于中老年人用药表述情况，进行比较分析。结果：41份降血压药物说明书中，除ARB降血压药物外，其他各类降血压药物标注率均都不高；而标注低剂量开始用药的占比19.51%，其次为无年龄差异、慎用或禁用等标注率均不高。口服药剂、国外厂家中关于中老年人用药标注率要高于注射药剂、国内厂家。结论：常用降血压药物说明书中需进行完善，确保中老年人用药安全和有效。
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北京友谊医院2014～2015年病房药房调血脂药物使用分析
目的：对我院2014～2015年住院患者调血脂药物使用情况进行分析。方法：对我院2014～2015年患者住院期间使用调血脂药物的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行回顾性统计分析，利用销售金额与DDDs排序比对药物同步性进行比较、分析。结果：我院调血脂药物的使用量呈上升趋势，其中他汀类调血脂药的销售金额及DDDs在2014～2015年住院患者调血脂药中排序稳居首位，同步性较好，符合国内临床使用调血脂药趋势及治疗原则。结论：我院2014～2015年调血脂药物使用情况基本合理。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
