甲硝唑栓联合结合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎价值观察

目的：剖析甲硝唑栓结合雌激素软膏倍美力用于老年性阴道炎中的疗效。方法：以2014年6月～2016年7月笔者所在科室纳入的78例老年性阴道炎病例为研究对象，按照数字抽签原理，将所选病例分成试验与对照两组，每组39例。试验组联用甲硝唑栓与结合雌激素软膏倍美力，对照组单用甲硝唑栓。观察两组血清PSH与E2变化情况，比较疗效总有效率。结果：试验组用药后的PSH水平为（149.86±50.23）nmol/L、E2水平为（33.27±15.06）nmol/L，对照组分别为（106.94±31.25）nmol/L、（46.51±13.19）nmol/L，进行比较差异明显（P＜0.05）。结论：于老年性阴道炎中合理联用甲硝唑栓与结合雌激素软膏倍美力，可促进患者病情恢复，提高临床疗效。

探究口腔颌面外科术后感染影响因素及病原菌分布

目的：探究口腔颌面外科术后感染影响因素及病原菌分布。方法：本次研究的对象为2014年1月～2016年1月笔者所在医院收治的口腔颌面肿瘤患者，共300例，所有的患者均进行外科手术治疗，统计发生感染与未发生感染的患者的年龄、住院时间、是否吸烟、是否昏迷等情况。结果：发生感染的75例患者中，经过细菌培养共分离出80株感染病原菌，其中革兰阳性菌49株，占61.25%，革兰阴性菌31株，占38.75%。结论：口腔颌面外科术后感染影响因素包括年龄、手术时间、麻醉方式、是否伴随基础疾病、围手术期是否用药、术后用药时间等，感染的发生与患者的性别无关，病原菌的分布主要在金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属等。

乌司他丁对重症肺炎患者血清炎症因子影响研究#

目的：探究乌司他丁辅助治疗对重症肺炎患者血清炎症因子水平影响。方法：选取我院综合ICU病房收治的重症肺炎患者74例，随机分为对照组和治疗组，每组37例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在其基础上加用乌司他丁。比较治疗前后两组患者IFN-γ，IL-6，TNF-α水平、血气分析氧合指数。结果：治疗后两组血气分析氧合指数水平升高（P＜0.05），且治疗组血气分析氧合指数水平较高（P＜0.05）。结论：乌司他丁可降低重症肺炎患者血清IFN-γ、IL-6、TNF-α水平，升高氧合指数，抑制炎性反应，对临床具有指导意义。

经皮肾镜碎石取石术并发出血的分析与防治

目的：剖析经皮肾镜碎石术并发出血的诱发因素与防治对策。方法：抽取2013年1月～2016年6月我院接收的需行经皮肾镜碎石取石术治疗的患者，共计182例。根据患者有无采取出血防治措施，分A组84例和B组98例，综合分析临床病历资料，挖掘经皮肾镜碎石取石术并发出血的诱因。结果：A组出血者共29例占34.52%；B组共17例占17.35%。A组的出血不良事件发生率明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：了解经皮肾镜碎石取石术并发出血的诱因，采取防治措施，可降低出血不良事件的发生率并可改善预后。

牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙的临床效果分析#

目的：观察牙髓血运重建术在发生根尖周病变的年轻恒牙患者中的临床治疗效果。方法：选取发生根尖周病变的年轻恒牙患者70例，随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组采用根尖诱导成形术治疗，观察组采用牙髓血运重建术治疗，比较2组临床疗效。结果：观察组术后疗效率为94.29%，对照组疗效率为71.43%，观察组术后疗效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：发生根尖周病变的年轻恒牙患者采用牙髓血运重建术治疗效果理想，能促进恒牙再发育。

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察及临床评估

目的：观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床治疗效果。方法：选择2014年6月～2016年6月笔者所在医院收治的64例冠心病心力衰竭患者临床资料进行研究，根据随机数字法将64例患者分成对照组与观察组，分别应用阿司匹林与曲美他嗪口服，比较两组治疗效果。结果：观察组的左室射血分数改善情况、治疗总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效理想，可以提高治疗效果，改善左室射血分数，是临床治疗的重要药物。

硬膜外超前镇痛应用于胃癌患者的围术期应激反应研究

目的：探究硬膜外超前镇痛应用于胃癌患者的围术期应激反应的影响。方法：选取2011年3月～2014年3月我院收治的82例行胃癌根治术患者，随机分为观察组和对照组两组，每组各41例，对照组患者给予术后硬膜外镇痛，观察组患者给予硬膜外超前镇痛，观察比较两组患者术后的皮质醇、促肾上腺皮质激素、C反应蛋白及疼痛视觉VAS评分。结果：治疗后，两组患者的血清中的皮质醇、促肾上腺皮质激素、C反应蛋白均较治疗前有明显升高，对照组血清中的皮质醇、促肾上腺皮质激素、C反应蛋白较观察组升高明显，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胃癌围手术期患者给予硬膜外超前镇痛，疼痛缓解效果明显，对围手术期间的应激反应具有较强抑制作用，安全性髙。

侧俯卧位同左侧卧位胸腹腔镜食管癌根治术的临床比较#

目的：比较采用左侧卧位和侧俯卧位下胸腹腔镜联合食管癌根治术的近期疗效。方法：选取2013年5月～2015年10月间我院治疗胸腹腔镜联合食管癌患者52例，均实施根治术进行治疗。其中左侧卧位下行胸腹腔镜食管癌根治术24例，侧俯卧位下行胸腹腔镜食管癌根治术28例，回顾性分析患者临床资料。结果：侧俯卧位组胸部手术时间为（78.89±16.31）min，短于左侧卧位组的（92.61±18.94）min，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用侧俯卧位行胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌，具有术区显露良好，手术时间短、出血量少以及更好的区域淋巴结清扫等技术优势，是安全可行的。

核磁评估阿托伐他汀对颈动脉斑块内新生血管的影响#

目的：就核磁评估阿托伐他汀对颈动脉斑块内新生血管的影响进行探讨分析。方法：选取2013年4月～2016年2月我院就诊的46例颈动脉斑块内患者，入院后除控制基础疾病外，还使用阿托伐他汀，对比治疗前后两组患者血脂水平（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯）核磁检查，评估阿托伐他汀对颈动脉斑块内新生血管的影响。结果：经治疗，患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯均显著下降，P＜0.05。结论：采用阿托伐他汀治疗颈动脉斑块，可减少斑块内新生血管，改善患者血脂水平，核磁共振可比较准确地对药物疗效实施评价。

异舒吉抢救冠心病急性左心衰竭临床研究

目的：研究异舒吉临床抢救冠心病急性左心衰竭的临床效果。方法：选择2014年3月～2016年3月我院确诊并收治的冠心病急性左心衰竭患者60例，根据异舒吉用药策略分为2组：观察组30例应用异舒吉静脉推注，对照组30例采用异舒吉微量静脉泵注，比较两组的抢救效果与不良反应。结果：观察组的抢救总有效率为96.67%，显著高于对照组的80.00%（P＜0.05）；治疗后两组HR、SBP及DBP均较治疗前显著降低（P＜0.05），但组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组LVEF均显著提高（P＜0.05），且观察组显著高于对照组（P＞0.05）；观察组的症状缓解时间、HR降低10%时间、pro-BNP下降30%时间以及pro-BNP复常时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论：异舒吉静脉推注抢救冠心病急性左心衰竭能够缩短起效时间，提高抢救成功率，且不良反应少，可作为临床状态较差患者的首选抢救方法。

药物敏感性试验在耐药结核病治疗中的效果分析

目的：探究药物敏感性试验在耐药结核病治疗中的效果。方法：临床选取28名耐药结核病的病例，将其随机分为两组，即对照组和试验组。对照组采用传统的方式进行治疗。试验组的治疗方案经过药物敏感性试验的测试之后，根据对氨基水杨酸（PAS）、左氧氟沙星（LVF）、异烟肼（INH）、莫西沙星（MOX）的药物敏感性制定合理的治疗方案。观察两组疗效。结果：结果表明对于治疗效果有明显的提升，试验组的痰液转阴率高达91.67%，明显高于对照组的75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在药物敏感性试验中，莫西沙星对于耐药结核病的敏感程度高，对氨基水杨酸次之，异烟肼的敏感程度低，药物敏感性试验对于耐药结核病的治疗效果具有显著的积极作用。

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比

目的：剖析早期乳腺癌用保乳术和改良根治术的疗效。方法：抽取2013年9月～2016年2月，我院接收的早期乳腺癌患者，共计78例。以随机数字盲法原理为依据，分组78例患者：分成实验与对照两组，各39例。试验组行保乳术，对照组行乳腺癌改良根治术。观察两组手术进展，比较住院时间等临床指标。结果：切口长度等手术指标上比较，实验组比对照组更优，P＜0.05，具有统计学意义。实验组的住院时间为（11.01±1.49）d，对照组为（15.93±2.75）d。结论：于早期乳腺癌中用保乳术，手术创伤小，安全性高，有助于患者生存质量的改善。

骨蚀灵配合微创手术治疗ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死

目的：研究骨蚀灵配合微创手术治疗国际骨循环研究会（ARCO） I、II期股骨头坏死的治疗效果，以期指导临床应用。方法：选取2015年12月～2016年3月我院就诊的股骨头坏死处于ARCO分期I期和II期的患者50名，随机分为两组，每组25名。对照组仅根据病情需要进行相应的微创手术，试验组采用骨蚀灵配合微创手术进行治疗，观察并记录两组患者的治疗效果和恢复效果，并进行分析。结果：对照组25名患者中，治疗效果为优的有4例，良7例，可8例，差7例，有效率为68%；试验组患者疗效为优的有10例，良10例，可3例，差2例，有效率为92%，差异有统计学意义（χ2=3.845，P＜0.05）。结论：骨蚀灵配合微创手术治疗ARCO I、II期股骨头坏死的疗效显著，且后期恢复较好。

手术治疗与保守治疗多发性肋骨骨折的效果比较研究

目的：探析多发性肋骨骨折运用保守治疗和手术治疗的效果。方法：笔者所在医院2012年1月～2014年1月治疗多发性肋骨骨折患者106例，根据病历单双号进行随机分组，对照组患者应用保守治疗。观察组则运用手术治疗，比较两组疗效。结果：观察组的各项临床指标均优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上给予多发性肋骨骨折患者手术治疗，能够获得较好的疗效。

腹腔镜Ladd's手术与传统开腹手术对小儿先天性肠旋转不良的疗效及免疫功能的影响

目的：探讨腹腔镜Ladd's手术与传统开腹手术对小儿先天性肠旋转不良的疗效及免疫功能的影响。方法：选取2008年6月～2015年6月期间笔者所在医院收治的先天性肠旋转不良患儿58例，按照抽签法分为观察组（n=29，腹腔镜）和对照组（n=29，传统开腹）。比较两组患儿术前、术后第1天及第5天血清中细胞免疫指标（CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、B细胞）水平。结果：两组术后第1天比较，除NK细胞差异无统计学意义（P＞0.05）外，其余指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜Ladd's手术相比传统开腹，对患儿免疫功能抑制较小，创伤小术后恢复快。

终末期肾衰竭患者股动脉弹性的临床研究#

目的：探讨终末期肾衰竭患者股动脉弹性的评估价值。方法：选取2012年1月～2015年6月收治的80例终末期肾衰竭患者为研究对象，按照透析方式不同分为血液透析组（36例）和腹膜透析组（44例）。另外选取单纯终末期肾衰竭未进行透析患者和健康体检者各40例为对照组和健康组。所有受试者均行血管回声跟踪技术检查。结果：4组IMT和AI组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；血液透析组β、Ep高于对照组（P＜0.01）。结论：血管回声跟踪技术能定量评价不同透析方案下终末期肾衰竭患者股动脉血管弹性的改变，可作为终末期肾衰竭患者不同透析后血管疾病发生和发展的一项有临床意义的指标。

糖尿病足外科治疗的临床诊疗效果研究

目的：探讨外科治疗糖尿病足的临床疗效。方法：选择笔者所在医院82例糖尿病足病例，根据患者病历号单双进行分组，41例对照组，41例观察组，比较两组患者治疗效果。结果：对照组患者中9例患者无效，4例患者为好转，28例患者为治愈。观察组2例为无效，3例为好转，36例为治愈。总有效率比较，对照组为78.05%，观察组为95.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：外科治疗糖尿病足效果较好，可有效控制血糖，促进溃疡面愈合，降低截肢和死亡率。

重症医学科患者程序化镇静方案的临床效果研究

目的：探讨重症医学科患者程序化镇静方案的临床效果。方法：本组选择2013年7月～2016年7月在我院接受治疗的102例重症医学科患者进行研究，随机分组为，51例试验组，51例对照组，对照组患者给予常规镇静治疗，试验组接受程序化镇静方案治疗。结果：患者经过治疗后，对2组重症医学科患者的镇静时间、ICU住院时间以及机械通气时间等临床指标进行观察，试验组患者的各临床指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论：程序化镇静方案应用在重症医学科患者中疗效显著，可有效实现理想的镇静效果，对于降低不良反应发生率、缩短患者ICU住院时间与机械通气时间等都有辅助作用。

糖尿病认知功能障碍的中医研究进展

2型糖尿病性认知功能障碍是指在2型糖尿病发展过程中出现的，以学习、记忆、计算及语言等认知功能下降为特征的病变，患者可伴有神情冷漠、反应迟钝等症状，严重者可发展为痴呆[1]。糖尿病合并认知功能障碍（MCI）近年来发病率逐年升高，但因其发病较为隐蔽，人们对其关注度还不够，因此给家庭和社会都带来了沉重的负担。早期发现，并进行有效的干预，防止或延缓痴呆的发生已成为糖尿病认知功能障碍研究领域的新课题，中医中药在治疗本病上有其独特的疗效。本文从中医角度，对本病的病因病机、证候研究、治疗等方面进行了综述。

2型糖尿病并焦虑状态应用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的临床分析#

目的：探讨应用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病并焦虑状态的临床疗效。方法：选择104例2型糖尿病并焦虑患者，随机分为观察组和对照组，各52例，对照组给予降糖治疗，观察组给予降糖及桂枝加龙骨牡蛎汤治疗。结果：观察组治疗后血糖水平、焦虑自评量表评分、症状自评量表等均优于对照组患者，对比有明显差异。结论：桂枝加龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病并焦虑状态，可明显改善患者焦虑状态，降低血糖。

小儿疝气治疗中腹横纹小切口手术的应用及效果评估

目的：探究小儿疝气治疗中腹横纹小切口手术的应用效果。方法：选取2010～2015年我院收治的500例小儿疝气手术患儿，按照不同治疗方式分为小切口组、常规组及腹腔镜组，分别采用腹横纹小切口手术，传统手术和腹腔镜小疝内口缝合。观察比较各组和小切口组不同性别患儿治疗效果。结果：小切口组手术时间短于腹腔镜组，住院费用低于腹腔镜组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹横纹小切口手术操作简单、创伤小、术中出血量少、恢复快、并发症少、费用低、术后复发率低，且一旦复发可沿原切口进入进行再次手术。

经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗高危急性化脓性胆囊炎的效果观察

目的：探讨高危急性化脓性胆囊炎（ASC）应用经皮肝胆囊穿刺引流（PTGD）后择期腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年6月～2015年12月收治且行PTGD后择期LC治疗的43例高危ASC患者为观察组，另选同期43例于入院后72h内行LC治疗的高危ASC患者为对照组。记录比较观察组PTGD前后总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）及白细胞计数（WBC），两组LC中转开腹率及术后并发症。结果：观察组PTGD后TBIL、ALP及WBC，均较术前显著改善，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：高危ASC应用PTGD后择期LC治疗效果切实，明显改善患者预后，具有较高临床参考价值。

清脂颗粒治疗中重度脂肪肝57例

目的：观察清脂颗粒治疗中重度脂肪肝病变的临床效果。方法：纳入笔者所在医院住院部收治111例中重度脂肪肝患者，根据患者所采取治疗方法进行分组。对照组用荷丹片联合硫普罗宁治疗，观察组用清脂颗粒治疗。对比观察两组患者在临床疗效、肝功指标、血脂指标方面的差异。结果：对比两组患者临床疗效差异，观察组为96.49%（55/57），显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组AST、ALT、GGT检出值均显著低于对照组，差异有统计学方面意义（P＜0.05）。结论：清脂颗粒治疗中重度脂肪肝的疗效确切，可改善患者肝功、血脂指标。

超声附加绘图定位甲状腺微小结节在临床中的应用价值研究#

目的：分析讨论超声附加绘图定位应用在甲状腺微小结节患者中的临床效果。方法：本组选择2014年5月～2016年5月在沧州中西医医院接受治疗的86例甲状腺微小结节患者，应用病历单双号方法分组，对照组及试验组各43例，对照组行超声检查，试验组行超声附加绘图定位检查，比较两组患者疗效。结果：试验组患者治疗总有效率为97.7%，对照组为76.7%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声附加绘图定位可以准确的将甲状腺微小结节切除，降低术后肿瘤残留情况，疗效显著。

孕期体重管理对妊娠结局的影响

目的：探讨孕期体重管理对妊娠结局的影响。方法：选择2015年1月～2016年1月我院门诊科接收的200例孕妇作为研究对象，根据随机抽签法将其分为100例观察组和100例对照组，对照组患者给予进行正常的孕期检查，而观察组在此基础上接受孕期体重管理，对两组孕妇的体重增长情况、并发症发生情况、围产儿并发症发生情况及分娩结局进行比较与分析。结果：两组孕妇体重增长情况、并发症发生情况、围产儿并发症发生情况、分娩结局比较，观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在孕妇孕期对其进行体重管理，不仅能够降低孕妇的并发症发生率，也能提高妊娠结局。

中药联合心理干预疗法对老年大肠癌患者生活质量的影响#

目的：观察中药联合心理干预对老年大肠癌患者生存质量的影响。方法：100例经病理学或细胞学检查确诊的老年大肠癌肿瘤患者，随机分为观察组和对照组各50例，对照组使用单独化疗，观察组在对照组治疗的基础上加用康莱特注射液以及心理干预疗法，比较两组的不良反应及生活质量。结果：两组毒副反应总发生率比较无明显差别（P＞0.05）；生活质量方面比较，对照组改善率为16%，观察组为62%比较差异明显（P＜0.05）。结论：康莱特注射液联合心理干预疗法配合化疗可以改善老年大肠癌肿瘤患者的生活质量，减轻毒副反应。

孕11～40周正常胎儿静脉导管血流频谱研究

目的：测定11～40周正常胎儿静脉导管的血流频谱参数及与孕周的关系。方法：检测不同孕周胎儿的静脉导管各频谱参数，评估与相应孕周的相关性。结果：836例孕妇，静脉导管频谱异常13例，异常率为1.56%。结论：正常胎儿的静脉导管血流参数与孕周有较好的相关性。

胎儿UA和MCA及DV血流阻力指标对妊高征患者胎儿宫内窘迫的预测价值

目的：探讨胎儿脐动脉和大脑中动脉及脐静脉导管血流阻力指标对妊高征患者胎儿宫内窘迫的预测价值。方法：选择2015年1月～12月我院进行围产期保健的孕妇102例，其中42例合并妊高征为妊高征组，60例为无妊娠期合并症为对照组。检测胎儿脐动脉（UA）、脐静脉导管（DV）、大脑中动脉血流阻力（MCA）的阻力指标，包括阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、脐动脉舒张压血流速度高速与低速的比值（S/D值）。结果：两组胎儿窘迫发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。妊高征组胎儿MCA血流阻力下降，在不同孕周均显著低于对照组，而UA血流阻力升高，在不同孕周均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。严重宫内窘迫的胎儿，检查结果显示DV多普勒频谱a谷消失，MCA低阻，UA舒张期血流消失。结论：妊高征胎儿出现功能缺氧时，UA、DV及MCA血流发生变化，彩色多普勒超声可用于检测胎儿血液循环情况，从而预测是否有胎儿宫内窘迫，及时采取措施。

髋关节发育不良伴股骨头坏死的临床治疗研究

目的：剖析髋关节发育不良伴股骨头坏死的临床治疗方法与效果。方法：选择2012年6月～2014年1月我院收治髋关节发育不良伴股骨头坏死18例，全都接受全髋关节置换术治疗。观察本组18例患者手术治疗的效果，并予以为期18～30个月的随访。结果：本组患者术后的髋关节功能评分为（90.6±1.8）分，明显高于术前的（35.4±2.8）分。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：明确该病患者手术适应证，处理好股骨近端畸形，选适假体，再予全髋关节置换术治疗，其可提高疗效并缩短关节屈曲功能恢复的时间。

输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石的临床应用#

目的：探讨输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石的临床疗效与方法。方法：选择2014年1月～2016年6月在笔者所在科室治疗的肾铸型结石患者139例临床资料进行回顾性分析。结果：结石2cm≤直径≤3cm患者使用软镜治疗失血量更少，并发症发生率更低，住院天数更短，与肾镜钬激光碎石术比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：单纯输尿管软镜钬激光治疗肾内2～3cm的铸型结石具有较好的临床疗效，且并发症少，安全有效。治疗直径大于3cm的铸型结石效果不理想。

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的疗效及分析

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的疗效。方法：选择我院接诊的乙肝肝硬化患者80例进行研究，随机分为2组，每组40例，对照组以拉米夫定治疗，研究组则采取拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。观察记录两组患者HBV-DNA转阴率，治疗前、治疗1个月时血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨转换酶（ALT）、白蛋白（ALB）及凝血酶原活动度（PTA），并对比分析。结果：研究组HBV-DNA转阴率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前TBIL、ALT、ALB、PTA比较无明显差异（P＞0.05），但治疗1个月时两组均有改善（P＜0.05），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：乙肝肝硬化应用拉米夫定联合阿德福韦酯可提高临床效果，二者可互补，从而更好地改善相关指标。

多层螺旋CT对消化道出血的诊断作用研究

目的：研究并分析对消化道出血患者使用多层螺旋CT的诊断效果。方法：收集消化道出血患者共26例，患者均接受多层螺旋CT诊断和数字减影血管造影诊断，探讨多层螺旋CT的诊断价值。结果：经研究发现，在消化道出血患者的诊断过程中，多层螺旋CT的诊断敏感度为91.3%，阴性预测值可达到60.0%，阳性预测值可达到100.0%。结论：在消化道出血患者的诊断过程中，多层螺旋CT能够作为首选的检查方法并提供可靠的依据。

中医药治疗对食管肿瘤患者化疗毒副反应与生活质量的影响分析

目的：分析与探讨中医疗联合化疗对于食管肿瘤患者毒副作反应和生活质量的影响情况。方法：选择2012年5月～2015年6月我院接受化疗的70例食管肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组各35例。两组患者化疗方法相同，其中观察组患者在此基础上联合益气散结方治疗，比较两组患者治疗6周后的毒副反应发生情况以及生活质量改善情况。结果：治疗前，两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与单纯化疗相比，中药联合食管癌术后化疗可明显减轻化疗引起的毒副反应，增强患者额免疫功能，并提高其生活质量。

针刺四神聪联合耳穴埋籽治疗老年性失眠的临床疗效观察

目的：探讨针刺四神聪联合耳穴埋籽治疗老年性失眠临床疗效的影响。方法：研究对象为54例老年性失眠患者，随机分成两组，每组27例。研究期间嘱患者保持良好作息习惯，调畅情志，饮食清淡，并忌浓茶及咖啡等影响睡眠的饮料。对照组给予耳穴治疗，选穴：神门、交感、皮质下、垂前穴；观察组在对照组基础上针刺四神聪穴。结果：与对照组比较，观察组患者临床总有效率较高（P＜0.05）.结论：中医治疗老年性失眠患者临床疗效较好，可有效提高睡眠时间及质量，且不良反应少。

血清IL-8、IL-10与急性脑出血患者血肿周围低密度的关系及醒脑静注射液对其血清学水平的影响

目的：探究血清IL-8、IL-10与急性脑出血患者血肿周围低密度的关系及醒脑静注射液对其水平的影响。方法：选取我院2014年1月至2016年1月收治的80例急性脑出血患者作为研究组，检测其入院时的血清IL-8、IL-10水平，选择同期我院进行体检的50例健康人作为对照组，两组进行对比。结果：研究组患者IL-8、IL-10水平明显高于对照组，单因素分析显示IL-8（r=0.735，P=0.003）、IL-10（r=0.701，P=0.013）与血肿周围低密度有相关性。结论：急性脑出血患者血清IL-8、IL-10水平显著升高，且其水平与血肿周围低密度存在着显著的相关性，对急性脑出血患者采用醒脑静注射液治疗后，能显著降低IL-8、IL-10的水平，有效改善血肿情况，临床效果较好。

安脑丸联合枸橼酸坦度螺酮治疗耳鸣患者的临床观察

目的：探讨安脑丸联合枸橼酸坦度螺酮治疗耳鸣患者的临床疗效。方法：选取我科2014年7月～2015年6月门诊因焦虑、抑郁致耳鸣患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，分别给予安脑丸联合枸橼酸坦度螺酮和口服枸橼酸坦度螺酮治疗，且治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评分及耳鸣主观评价。结果：经过8周1疗程治疗后，观察组的总有效率明显优于对照组（80．0%VS 63.3%，P＜0.05）；治疗后观察组的HAMD及HAMA评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组的患者满意度80%高于对照组的56.7%。结论：安脑丸联合枸橼酸坦度螺酮应用于合并焦虑抑郁的耳鸣患者治疗效果显著，还改善伴随的焦虑和抑郁状态。

中老年高血压伴糖尿病与冠心病相关性的探讨

目的：探讨中老年高血压伴糖尿病与冠心病的相关性，为中老年高血压伴糖尿病患者的防治提供依据。方法：选取2014年1月～2015年8月我院收治的中老年高血压伴糖尿病患者96例为合并组，并选取96例同期中老年单纯高血压患者高血压组和同期中老年健康查体者96例为健康组。比较三组冠心病的发生率和左室射血分数（LVEF），采用Pearson相关分析法分析合并组血糖和血压水平与其LVEF的关系并采用Logistic多元回归分析法分析高血压伴糖尿病与冠心病及LVEF的相关性。结果：与高血压组和健康组比较，合并组冠心病的发生率显著升高，LVEF则明显降低；与健康组比较，高血压组冠心病的发生率亦升高，LVEF亦降低（P＜0.05）。结论：中老年高血压伴糖尿病与其冠心病的发生相关且其血糖和血压与其病情均密切相关，积极治疗高血压和糖尿病有利于其冠心病的防治。

气滞胃痛颗粒治疗肠易激综合征的应用及临床观察

目的：探讨气滞胃痛颗粒治疗肠易激综合征的应用效果。方法：将80例肠易激综合征患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组应用常规治疗，观察组在此基础上应用气滞胃痛颗粒治疗，比较两组临床疗效。结果：所有患者经治疗后，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现药物不良反应。结论：应用气滞胃痛颗粒治疗肠易激综合征能够取得显著的效果。

膝关节半月板损伤的磁共振诊断研究

目的：探讨磁共振（MRI）对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法：选择笔者所在医院44例膝关节半月板损伤患者进行磁共振检查。结果：44例疑似膝关节半月板损伤患者49个膝关节，以关节镜检查为标准，MRI检查39个膝关节有半月板损伤，以关节镜检查为标准，MRI灵敏度为90.48%，特异度为85.71%，诊断符合率为89.80%，误诊率为14.29%，漏诊率为9.52%。MRI信号表现中，Ⅰ级损伤占9.52%，Ⅱ级损伤占25.40%，Ⅲ级损伤占65.08%。结论：MRI对膝关节半月板损伤诊断符合率较高，可作为该疾病的重要诊断方法。

重症心力衰竭患者急诊治疗的临床效果评估与研究

目的：剖析急诊治疗重症心力衰竭的临床疗效。方法：采用奇偶数字分组法，选择2015年3月～2016年8月我科接诊的102例重症心力衰竭病例，随机等分成甲、乙两组；两组都予以常规急诊治疗，甲组加用厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔；比较两组疗效。结果：甲组疗效总有效率（98.04%）显著高于乙组（68.63%）；甲组连续治疗2个月后的NYHA、BNP与LVEE指标明显优于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：于重症心力衰竭常规急诊治疗中加用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔，有助于提高患者病情控制的效果，增强心功能。

院前急救阿托品应用对急性有机磷农药中毒预后的影响

目的：分析院前急救阿托品治疗急性有机磷农药中毒患者的效果，旨在降低死亡率。方法：选择2012年1月～2015年12月我院62例急性有机磷农药中毒患者为研究对象，根据入院前是否应用阿托品分为阿托品组和对照组，其中阿托品组37例，对照组25例。对两组患者的呼吸功能和预后状况。结果：阿托品组患者的呼吸功能评级0级和I级所占比例明显高于对照组，而II级和III级所占比例低于对照组，Ridit分析结果显示，两组间差异具有统计学意义（Z=-2.449，P=0.014）。阿托品组患者的治愈率明显高于对照组，而症状消失时间和住院时间明显低于对照组，t检验或卡方检验均表明，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：院前急救阿托品应用对急性有机磷农药中毒，能提高患者的生命指征，改善患者预后。

健康教育在小儿哮喘护理中的应用效果研究#

目的：探讨健康教育在小儿哮喘治疗中的应用效果。方法：选择笔者所在医院126例哮喘患儿，按病历号单双号随机分组，分为63例对照组，63例观察组，对照组应用常规的护理治疗方法，观察组在常规方法的基础上增加健康教育。结果：观察组遵医嘱用药（98.41%）、主动回避过敏原（95.24%）、运动锻炼（95.24%）、预防感冒（93.65%）、加强营养（98.41%）的比例均明显高于对照组（分别88.89%、84.13%、84.13%、80.95%、55.89%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组再发作次数、入院次数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育可改善哮喘患儿的遵医行为，降低发作次数，从而提高患儿生活质量。

护理干预对小儿病毒性脑炎治疗效果的影响探析#

目的：研究小儿病毒性脑炎应用护理干预措施对于临床治疗效果的影响。方法：选取笔者所在医院2014年1月～2015年12月住院治疗的小儿病毒性脑炎患儿64例，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组患者应用正常的护理方法进行护理治疗，观察组患者在正常护理的基础上给予干预措施，并对比两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为96.88%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组住院时间和临床症状缓解时间比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预能够促进小儿病毒性脑炎临床症状的消退，提高临床疗效并缩短住院时间。

慢性盆腔炎患者中药灌肠的临床治疗护理策略

目的：探讨慢性盆腔炎患者的中药灌肠的临床治疗方法。方法：选择我院收治的慢性盆腔炎124例患者进行研究，随机分为照组和治疗组，各62例。对照组患者使用甲硝唑药物进行治疗，观察组应用甲硝唑药物治疗的同时应用复方红藤灌肠液灌肠治疗。结果：经治疗，对照组有效率为87.10%，观察组为98.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意率（96.77%）高于对照组（83.87%），差异有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应发生率（0.00%）低于对照组（14.52%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性盆腔炎患者给予复方红藤灌肠液灌肠进行治疗可有效治疗疾病，促进治疗疗效。

过氧化氢低温等离子灭菌效果初步分析#

目的：研究过氧化氢低温等离子灭菌的临床应用效果。方法：检测分析152次过氧化氢等离子低温灭菌系统的灭菌情况，观察灭菌效果并分析循环取消原因。结果：152次灭菌中有143次循环完成，9次循环取消，完成率为94.08%。完成循环经微生物检测培养呈阴性，化学指示卡均完全变色，达到灭菌合格标准。结论：过氧化氢低温等离子灭菌安全有效、操作简便、灭菌时间短且对仪器无损伤，具有较高的临床应用价值。

严重呼吸道烧伤患者护理心理疏导分析

目的：对医院就诊的严重呼吸道烧伤患者进行护理中的心理疏导效果进行分析。方法：将我院收治的120例患者随机两组。对照组60例采用基础护理；干预组60例在对照组基础上，使用心理疏导护理的干预方式。对比干预组和对照组患者的护理效果和各项指标情况，以及两组护理前后的抑郁评分和焦虑评分情况。结果：采用心理疏导护理的干预组患者其护理效果显著优于对照组患者，且治疗后的SAS、SDS评分情况与对照组相比有明显改善（P＜0.05）。感染率方面，干预组患者也明显少于对照组患者（P＜0.05）。结论：在护理中给予心理疏导对于严重呼吸道烧伤的患者效果较好，不仅能加快患者身体恢复并降低感染率，还能有效提高患者满意度。

虎杖免煎颗粒联合氟康唑对白色念珠菌感染小鼠免疫功能的影响及疗效研究#

目的：探讨虎杖免煎颗粒联合氟康唑对白色念珠菌感染小鼠免疫功能的影响及疗效。方法：建立小鼠深部白色念珠菌感染的动物模型40只，按照给予虎杖免煎颗粒联合氟康唑、单独氟康唑、单独虎杖免煎颗粒进行分组，每组10只，并与空白对照组（10只）对比，观察治疗前后白介素-2（IL-2）水平的变化。并选择6株白色念珠菌，测定虎杖免煎颗粒联合氟康唑的抗真菌作用。结果：经过虎杖免煎颗粒联合氟康唑灌胃的小鼠，在治疗后3d、7d，IL-2水平较治疗前得到显著升高，结果高于单独使用虎杖免煎颗粒、氟康唑的小鼠（P＜0.05）。结论：虎杖免煎颗粒联合氟康唑具有有效的抗白色念珠菌感染作用，可提高小鼠免疫力。

4种血清肿瘤标志物对肺癌患者的诊断意义观察

目的：探讨4种血清肿瘤标志物对肺癌患者的诊断意义。方法：选取我院2014年5月～2016年1月患有肺癌的60例患者作为观察组，并选取40例健康者作为对照组进行研究，对两组人员血清中的HE4、CYFRA21-1、NSE、CEA的含量，并进行比较。结果：两组人员的4种血清肿瘤标志物存在显著性差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：4种血清标志物应用于肺癌的临床检测中，可有效提高早期肺癌患者的诊断水平。

银杏叶口服多剂型指纹图谱及黄酮成分质量评价研究#

目的：建立银杏叶多种口服制剂的指纹图谱，利用黄酮苷峰面积比评价及控制其质量。方法：用HPLC色谱法，色谱柱InertsilODS-3 C18，检测波长360nm，以中药色谱指纹图谱相似度评价系统分析，对比分析特征性黄酮类成分。结果：通过相似度及特征色谱峰比例制定了区分样品质量的限度。结论：本研究方法简便、重复性良好，适用于不同剂型银杏叶口服制剂指纹图谱的建立及不同制剂质量评价。

《中国医药导刊》2016年总目录

《中国医药导刊》2016年作者索引

直肠多发类癌1例及文献复习

直肠类癌是一种特殊类型神经内分泌肿瘤，在直肠肿瘤中发病率仅占1%～2%，早期多良性，后期易变恶性并可转移，其瘤细胞有聚集成巢的排列倾向，组织学结构似癌，但其生物学行为更趋向于良性病变，故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌或其他肿瘤[1，2]。常在直肠指诊及肠镜检查时被发现[3]，一般为单发，仅有2%～4%为多发病变[4]。现总结收治的1例直肠多发类癌的临床及病理资料，并复习国外文献报道的12例病例，探讨其临床特点及诊疗要点。