替吉奥单药治疗老年进行性胃癌的临床分析

目的：对替吉奥单药治疗老年进行性胃癌患者的临床效果进行观察与分析。方法：将我院收治的28例老年进行性胃癌患者随机分为两组，一组为观察组，口服替吉奥胶囊，每天2次，每次40mg/m2。另一组为对照组，口服卡培他滨片，每天2次，每次1250mg/m2。在服药3个周期后，再对两组患者的临床疗效以及不良反应进行对比。结果：观察组患者的临床疗效率为78.6%，对照组患者的临床疗效率为71.4%，两组比较差异不明显，无统计学意义(P>0.05)，但是观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：替吉奥单药治疗老年进行性胃癌患者的临床效果显著。

妊娠期高血压疾病患者脂联素与尿微量白蛋白的相关性

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血清脂联素(APN)与尿微量白蛋白的相关性。方法：正常对照组48例,妊娠期高血压疾病组62例,其中妊娠期高血压24例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期18例。测定各组APN、尿微量白蛋白等。结果：妊娠期高血压疾病组APN水平明显低于正常对照组(P<0.05),尿微量白蛋白明显高于对照组(P<0.05)。随着病情加重,APN逐渐减低,尿微量白蛋白逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清APN水平与MAU呈负相关(r=-0.45,P<0.05)。结论：血清APN参与了妊娠期高血压疾病的发生发展,并且与妊娠期高血压疾病患者微量白蛋白尿的发生密切相关。

电子鼻咽喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床价值分析

目的：探讨分析电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的临床应用价值。方法：回顾性分析2010年6月~2013年1月在我院耳鼻喉科出现阳性体征的1000例患者的临床病例资料,采用电子鼻咽喉镜对所有患者进行检查和治疗。结果：1000例患者在电子鼻咽喉镜下检查顺利,并得到明确诊断；72例声带息肉患者以及97例声带小结患者在电子鼻咽喉镜下行切除术,手术顺利；200例咽喉部异物患者在电子鼻咽喉镜下行异物取出术,242例患者行病变组织切除活检术。结论：电子鼻咽喉镜诊治耳鼻咽喉疾病安全有效,特异性强。

后路椎间盘镜手术治疗老年腰椎管狭窄症的疗效观察

目的：观察后路椎间盘镜(MED)手术治疗老年腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效。方法：72例老年LSS患者随机分为两组,对照组(n=36例)采用常规手术方法治疗,观察组(n=36例)采用MED手术治疗。观察和比较两组手术时间、失血量、镇痛药使用、住院治疗时间、术后并发症及临床疗效。结果：所有患者均随访1年,观察组优良率(88.9%)明显高于对照组(72.2%,P<0.05)；两组手术治疗时间比较无显著差异性(P>0.05),而观察组失血量、镇痛药使用例数、住院治疗时间及术后并发症例数均明显少于对照组(P<0.05)。结论：MED手术治疗老年LSS疗效显著,可明显减少术中出血量、镇痛药使用率及术后并发症,并缩短住院时间。

妊娠高血压综合征发病中凝血、纤溶及血流变化的影响

目的：研究观察妊娠高血压综合征(妊高征)过程中凝血功能、纤溶功能和血流的变化及意义。方法：选择2010年8月我院收治的妊高征孕妇50例、健康孕妇50例作为本次实验的研究对象。对两组孕妇均检查凝血功能、纤溶功能和血流变化。结果：妊高征患者凝血酶原时间PT缩短、APTT缩短、凝血酶时间TT缩短；纤维蛋白原Fg升高；胎儿脐动脉S/D升高、大脑中动脉S/D降低、孕妇子宫动脉S/D升高,与对照组患者比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论：在妊高征患者发病过程中,会伴有凝血功能、纤溶功能及血流变化,可以通过这些指标对患者和胎儿宫内情况进行判断。

S-100β蛋白、NSE在重症和危重症手足口病患儿中的变化及临床意义#

目的：通过检测分析不同组别手足口病患儿血清及部分重症、危重症组脑脊液S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)数值的变化，探讨S-100β蛋白、NSE在手足口病诊断、治疗中的价值。方法：将550例手足口病患儿根据临床表现分为轻症、重症、危重症，分别于入院24小时内留取患儿的血清及部分重症、危重症患儿的脑脊液，检测S-100β蛋白、NSE的数值。结果：入院时诊断轻症，测得血清及脑脊液S-100β蛋白数值高于均值的患儿转为重症、危重症患儿的例数高于低于均值患儿的例数；入院时诊断重症，测得血清及脑脊液S-100β蛋白数值高于均值的患儿转为危重症患儿的例数高于低于均值患儿的例数，经统计学处理有显著差异；而脑脊液结果与血清对比无显著差异。结论：S-100β蛋白具有危重症早期识别的临床价值；检测血清S-100β蛋白在早期识别重症、危重症患儿的临床意义与检测脑脊液S-100β蛋白的意义相同。

沙利度胺联合FOLFOX方案治疗晚期肝癌的临床效果观察

目的：探讨沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年6月~2013年7月收治的70例晚期肝癌患者的资料,随机分为观察组和对照组,各35例,两组患者均采用奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX4化学治疗(化疗)方案,观察组患者同期行沙利度胺联合化疗,1个月后确定疗效,比较两组患者近期缓解率、化疗后毒副作用以及血清血管内皮生长因子(VEGF)变化情况。结果：观察组患者近期缓解率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者化疗后VEGF含量均下降,观察组患者下降更为明显,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者嗜睡、乏力、头晕、皮疹等症状发生率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期肝癌,能提高患者疾病控制率,降低血清VEGF水平,毒副作用可耐受,值得在临床推广。

甘露聚糖肽治疗慢性咽炎62例临床疗效观察

目的：探讨甘露聚糖肽治疗慢性咽炎的临床疗效及安全性。方法：选择2008年1月~2012年3月期间笔者所在科室收治的慢性咽炎患者124例，随机分为观察组和对照组，各62例，观察组在常规治疗基础上服用甘露聚糖肽胶囊，对照组在常规治疗基础上服用匹多莫德胶囊，连续治疗3个月。结果：观察组与对照组临床疗效相当，两组临床总有效率比较无统计学差异(P=0.40)。但观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、C3水平较观察组显著增高(P<0.01)，且抗生素使用时间、咽炎急性感染次数、不良反应发生率均较对照组显著减少(P<0.05)。结论：甘露聚糖肽能有效提高慢性咽炎患者机体免疫功能，减少抗生素使用量，降低反复发作次数，安全性好。

不同剂量酒石酸布托啡诺（诺扬）术后镇痛效应的比较研究

目的：比较不同剂量酒石酸布托啡诺的术后镇痛效应，为临床用药提供参考依据。方法：选择2011年10月~2012年5月于我院进行开腹手术的116例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，术后患者均接受自控镇痛，对照组56例采用6mg酒石酸布托啡诺加生理盐水至100ml持续静脉泵入，观察组60例采用8mg酒石酸布托啡诺加生理盐水至100ml持续静脉泵入，比较两组患者术后6、12、24、48h的心率、呼吸频率、血压以及视觉模拟疼痛评分(VAS)情况，观察不良反应发生情况。结果：两组患者术后6、12、24、48h的心率、呼吸频率、血压均无显著性差异(P>0.05))但观察组患者术后12、24、48h的VAS评分均明显优于对照组，组间有显著性差异(P<0.05))术后观察组不良反应发生率为5.0%，对照组为7.1%，组间无显著性差异(P>0.05)。结论：酒石酸布托啡诺用于术后镇痛安全、有效，且8mg用药剂量镇痛效果更佳，可以作为首选的用药方案。

经腹和经阴道彩色多普勒超声检查诊断早期异位妊娠的临床分析

目的：比较经腹和经阴道彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊疗中的应用价值,进一步提高异位妊娠的诊断水平。方法：随机抽取2012年6月~2013年7月来我院妇产科就诊的76例经手术病理明确诊断的异位妊娠患者,分别采取经腹和经阴道彩色多普勒超声检查,然后将彩色多普勒检查结果与临床病理结果相比对,比较两组诊断相符率。结果：76例经腹诊为异位妊娠患者术后病理确诊60例,确诊相符率为78.95%,包括55例输卵管妊娠,1例宫颈部妊娠,1例残角子宫妊娠,1例腹腔妊娠,1例子宫角妊娠,1例卵巢妊娠,误诊为16例,误诊率21.05%。76例经阴道诊为异位妊娠患者术后病理确诊74例,确诊相符率为97.37%,包括60例输卵管妊娠,4例宫颈部妊娠,2例残角子宫妊娠,4例腹腔妊娠,1例子宫角妊娠,3例卵巢妊娠,误诊为2例,误诊率2.63%。经阴道组异位妊娠诊断相符率明显优于经腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床应用经阴道彩色多普勒超声可明显提高异位妊娠的诊断率,且应用方便,值得临床推广应用。

舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗老年轻中度抑郁症的对照研究

目的：探讨舒肝解郁胶囊治疗老年轻中度抑郁症的疗效及安全性。方法：将66例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组各33例，研究组采用疏肝解郁胶囊治疗，对照组采用舍曲林治疗，两组均治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定疗效，采用副反应量表(TESS)对不良反应进行评定，在治疗前及治疗后的1、2、4、6周各进行一次评定。结果：两组用用的疗效无显著差异(P>0.05)，研究组的副作用显著低于对照组(P<0.05)。结论：舒肝解郁胶囊具有良好抗抑郁作用，疗效与舍曲林相当，治疗老年轻中度抑郁症疗效好，不良反应轻。

2型糖尿病患者血清CA199与糖化血红蛋白及血糖的相关性研究

目的：研究2型糖尿病患者血清CA199与糖化血红蛋白和血糖的关系。方法：选取2012年7月~2013年5月于我院治疗的2型糖尿病患者120例，并将其分为CA199、癌胚抗原(CEA)阴性组与阳性组，检测患者的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂胆固醇、总胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖，待血糖控制后进行复测，比较组间结果。结果：CA199阳性组与CEA阳性组的糖化血红蛋白及血糖变化显著，且高于阴性组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。复测结果为CA199、CEA比初测时下降趋势明显，且具有明显差异，有统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病患者血清CA199、CEA与糖化血红蛋白及血糖水平具有线形相关性，且糖化血红蛋白及血糖控制不良则会引起CA199、CEA水平上升。

鲑鱼降钙素对骨质疏松性股骨颈骨折骨代谢及骨密度的影响

目的：探讨鲑鱼降钙素对骨质疏松性股骨颈骨折骨代谢及骨密度的影响。方法：选取86例股骨颈骨折患者，随机分为两组：治疗组和对照组，两组患者均采用手术治疗，治疗组采用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗，对照组单纯使用钙剂治疗。结果：治疗组血钙值增加，尿HOP明显下降，股骨颈密度较治疗前显著增加，与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论：鲑鱼降钙素对骨代谢中血钙、尿HOP及股骨颈骨密度有显著影响。

带蒂颊脂垫结合预制钛板治疗上颌骨肿瘤根治术后面部畸形

目的：探讨带蒂颊脂垫结合预制钛板治疗上颌骨肿瘤根治术后面部畸形的临床价值。方法：选择53例患者，分为两组，其中对照组实施常规的赝复体修复，观察组则使用带蒂颊脂垫结合预制钛板治疗，比较两组患者手术相关情况，术后并发症及3年生存率。结果：观察组手术时间短于对照组(P<0.05)，术中出血少于对照组(P<0.05)，且术后张口时间显著早于对照组(P<0.05)，观察组发生术后感染、发音障碍、面部畸形及吞咽困难的比率均显著低于对照组(P<0.05)，观察组3年生存率为66.7%，对照组3年生存率为65.4%。结论：带蒂颊脂垫结合预制钛板治疗上颌骨肿瘤术后面部畸形，其手术效果好，并发症少，且不影响患者术后病情观察以及后续放射治疗(放疗)，值得临床重视。

芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室重构及心功能的影响

目的：探讨芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室重构及心功能的影响，以供参考。方法：选择2010年5月~2012年4月我院收治的心肌梗死后气虚血瘀证患者58例作为研究对象，均给予口服芪参益气滴丸。随访1年，观察治疗前后患者心脏结构和功能的变化。结果：与治疗前对比发现，治疗后患者LVEDV、LVSDV、LVDd、LVDs等指标均明显下降；SV、CO、CI、LVEF等指标均明显上升，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在心肌梗死后气虚血瘀证患者的治疗中应用芪参益气滴完可明显改善心功能，延缓或逆转心事重构，对患者的预后有益，值得在今后的临床工作中予以推广应用。

不同径路臂丛神经麻醉对术中止血带反应效果的比较

目的：探讨在显微手外科手术中不同径路臂丛神经麻醉对术中上肢止血带反应效果的比较。方法：120例ASAⅠ~Ⅱ级手部显微手术患者,随机分为三组,采用神经刺激器辅助定位下三种不同径路臂丛神经阻滞,Ⅰ组单纯肌间沟法、Ⅱ组单纯腋路法和Ⅲ组肌间沟联合腋路法,使用药物为0.5%罗哌卡因30ml。每组止血带控制压力为270mmHg,手术每1h放松10min后再充气继续手术。观察并记录麻醉起效时间、麻醉效果、臂丛并发症、止血带反应的发生例数及止血带充气满1h放气前患者的VAS评分。结果：Ⅲ组感觉、运动阻滞起效时间明显短于Ⅰ组、Ⅱ组,明显缩短了手术等待时间(P<0.05)。Ⅲ组麻醉效果优良率达100%,术中无止血带疼痛反应发生,100%患者VAS评分≤3。结论：肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在复杂显微手外科手术时,麻醉效果安全可靠,镇痛效果良好,有效预防止血带反应。

糠酸莫米松和布地奈德治疗变应性鼻炎的临床疗效对照观察

目的：探讨糠酸莫米松和布地奈德治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：将84例变应性鼻炎患者随机分为两组,每组42例,治疗组应用糠酸莫米松喷鼻剂治疗,对照组应用布地奈德喷雾剂治疗,比较两组患者治疗前后鼻炎症状和体征积分变化和治疗总有效率,比较两组患者治疗前后血清IgE、IL-4、IL-12水平变化情况。结果：两组患者治疗后症状及体征积分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后两组患者症状及体征积分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后血清IgE、1L-4水平较治疗前明显降低(P<0.05),IL-12水平较治疗前升高(P<0.05),两组患者治疗后血清IgE、1L-4、IL-12水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：糠酸莫米松和布地奈德治疗变应性鼻炎均有良好的疗效,两种药物均可单独用于变应性鼻炎治疗。

血清中IgE水平与胶质瘤发展关系的研究

目的：检测患者血清IgE浓度水平，探索其作为预测胶质瘤不同病理阶段的血清分子标志物的可行性。方法：收集胶质瘤患者110例，同时收集健康志愿者25名，非中枢神经系统肿瘤患者25例。在治疗前抽取4毫升静脉血，检测血清IgE的水平。结果：我们发现，肿瘤对照组的IgE水平和健康对照组没有显著性区别，但是胶质瘤组却显著低于健康对照组。此外，在胶质瘤组内，随着恶性程度升高，我们发现IgE水平出现了进一步的降低。结论：该研究表明，血清IgE水平可能随着胶质瘤程度增高而降低，提示着血清IgE水平可能能够作为血清标志物用于预测胶质瘤情况。

苯磺酸氨氯地平在有效控制清晨血压同时对患者生活质量的影响

目的：探讨苯磺酸氨氯地平片对老年高血压患者清晨血压及患者生活质量的影响。方法：采用回顾性分析方法,将我院2012年9月~2013年4月收治的92例老年高血压患者按照1：1比例随机分为两组,每组各46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上配合苯磺酸氨氯地平治疗,并对两组患者的治疗效果进行统计学分析。结果：治疗后,观察组患者清晨SBP、DBP平均值分别为(128.5±4.3)mmHg、(67.3±5.2)mmHg,明显高于对照组的(136.1±5.1)mmHg、(71.4±5.3)mmHg(P<0.05)；观察组患者总有效率为97.83%,对照组为76.09%,观察组高于对照组(P<0.05)；观察组患者生活质量评分为(75.2±24.05)分,显著低于对照组的(106.2±23.47)分(P<0.05)。结论：苯磺酸氨氯地平片不仅可以降低患者清晨血压,提高患者治疗效果,同时还可显著改善患者的生活质量。

早期胃癌根Ⅱ式合并小弯次全切除术40例分析

目的：探讨早期胃癌根Ⅱ式合并小弯次全切除术的效果。方法：将2008年6月~2012年6月入住我院的40例早期胃癌患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,对照组给予常规手术进行治疗,观察组给予根Ⅱ式合并小弯次全切除术进行治疗,比较两组开腹出血量、手术时间、腹腔引流量、心肺并发症、切缘残留、住院时间以及术后短期生存质量。结果：观察组开腹出血量、手术时间、腹腔引流量、心肺并发症率、切缘残留率、住院时间等指标均明显小于观察组(P<0.05,P<0.01)；根据生存质量评价标准,对照组术后短期生存质量得分明显低于观察组,两组差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论：早期胃癌根Ⅱ式合并小弯次全切除术疗效显著,患者短期生存质量明显提高。

细菌性阴道炎对产妇产褥感染的影响

目的：研究产妇患有细菌性阴道炎(BV)时对其产褥感染的影响。方法：将240例患有细菌性阴道炎的产妇作为观察组，并选择同期未患有细菌性阴道炎的240例产妇作为对照组。分别比较两组患者经剖宫产出现产褥感染的几率及经阴道分娩出现产褥感染率。结果：比较两组产妇剖宫产分娩产褥感染的发生率，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。比较两组产妇经阴道分娩产褥感染的发生率，未见明显差异，无统计学意义(P>0.1)。结论：患有细菌性阴道炎的产妇实施剖宫产后出现产褥感染的几率相对较高，然而进行阴道分娩时，对产妇的影响不大。

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较

目的：比较全身麻醉和腰-硬联合麻醉两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床效果。方法：选择2010年5月~2013年4月在我院行髋关节置换术患者85例作为研究对象,随机分组。A组患者采用全身麻醉,B组患者采用腰-硬联合麻醉。对比两组患者术中血压、心率等指标波动和手术并发症的差异性。结果：与A组对比发现,B组患者术中血压、心率等指标波动趋于平稳,手术并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在髋关节置换术中采用腰-硬联合麻醉,可保证患者血流动力学稳定,减少手术并发症,值得在今后的临床工作中予以推广应用。

戊酸雌二醇片在产后回奶中低有效剂量的探讨

目的：探讨戊酸雌二醇片(补佳乐)在产后回奶中的低有效剂量。方法：将产后来院要求回奶的产妇150例随机分为5组,观察Ⅰ组给予补佳乐5mg,每日3次,连服5d。观察Ⅱ组给予补佳乐2mg,每日3次,首剂加倍,连服5d。观察Ⅲ组给予补佳乐1mg,每日3次,首剂加倍,连服5d。对照组Ⅰ组给予己烯雌酚,每次5mg,每日3次,连服5d。对照组Ⅱ组给予溴隐亭口服,每次2.5mg,每日2次,连服5日。结果：观察Ⅰ、Ⅱ组有效率与己烯雌酚组及溴隐亭组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察Ⅰ、Ⅱ组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组回奶效果均显著高于补佳乐Ⅲ组(P<0.05)。与已烯雌酚组及溴隐亭组比较补佳乐各组胃肠道反应发生率显著降低(P<0.05),观察Ⅰ组与观察Ⅱ组剂相较回奶效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论：补佳乐退奶理想,且补佳乐2mg,每日3次,首剂加倍为补佳乐退奶的佳有效剂量。

单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断价值

目的：探讨单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别的诊断价值。方法：随机选取我院2008年1月~2012年12月间30例单发结节性甲状腺肿患者及30例甲状腺腺瘤患者，对两组患者均采取超声检查，对其超声图像进行分析比较。结果：相对于单发结节性甲状腺肿患者，甲状腺腺瘤患者边缘低回声晕环及侧边声影较多，且血流分布不同。结论：在进行单发结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤疾病的鉴别诊断时，采用超声鉴别诊断，有一定的积极临床意义。

超声诊断腹壁切口子宫内膜异位症的应用

目的：探讨超声诊断应用于剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症诊断中的临床效果。方法：回顾性分析我科收治的30例术后或病理诊断确诊为腹壁切口子宫内膜异位症患者的超声检查资料,观察和探讨超声诊断对该病的诊断价值。结果：30例患者肿块多呈不均匀低回声,形态不规则,包膜无明显回声,较小的肿块后方回声轻度增强,较大的肿块后方轻度减弱。CDFI结果显示,19例无明显彩色血流信号,8例周边部有短线状血流信号,3例周边部有星状血流信号。PW(脉冲多普勒)显示为低速高阻型的动脉频谱,PSV(峰值血流速度)小为5.9cm/s,高为20.6cm/s,RI为0.67~0.84。结合患者症状、体征及超声检查结果,均确诊为腹壁切口异位子宫内膜症,与病理诊断结果相符。结论：超声检查诊断腹壁切口子宫内膜异位症具有无创伤、可重复性好、操作简单等优点,将超声检查结合与患者的症状、体征、病史等相结合,是诊断和鉴别剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症十分有价值的方法。

庆大霉素治疗口腔溃疡的临床效果观察

目的：探讨庆大霉素治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：选取2012年6月~2013年6月期间我院收治的110例口腔溃疡患者，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各55例。对照组给予口服维生素B、肾上腺皮质激素、西瓜霜喷剂喷患处(3次/d)等常规药物治疗，观察组在此基础上加用复方庆大霉素液治疗，比较两组疗效及不良反应。结果：观察组的治疗总有效率为92.7%，明显高于对照组的72.7%，差异显著(P<0.05)。两组患者都没有出现严重不良反应发生。结论：在常规治疗基础上加用庆大霉素治疗口腔溃疡疗效显著，治愈率高且安全、可靠，值得在临床上应用和推广。

肺叶切除术后老年患者心律失常发生情况及相关因素探讨

目的：探讨肺叶切除术后老年患者心律失常发生情况及发生原因和相关危险因素。方法：选择从2001年3月~2013年6月于我院行肺叶切除术的132例老年患者，计算患者术后心律失常的发生率，并对可能存在的危险因素进行统计学分析。结果：132例患者中，发生心律失常者45例，心律失常类型包括窦性心动过速24例、房性早搏4例、心房颤动8例、室上性心动过速3例、室性早搏5例、室性心动过速1例。单因素分析显示相关危险因素包括：65岁以上高龄、肺功能FEV1/FVC百分比低于70%、术前心电图出现异常、术前合并心血管疾病、手术时间大于2h、术后低血钾、术后合并伤口感染，心律失常的发生率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示，年龄≥65岁、术前ECG异常、合并心血管疾病、肺功能FEV1/FVC≤70%是术后心律失常的危险因素。结论：依据上述研究数据分析，尽可能避免和改善患者的危险因素，为肺叶切除术的患者提供一个好的康复条件。

探讨120例急性膝关节损伤的CT与MR对照分析

目的：探讨CT(计算机断层扫描)及MR(核磁共振)在急性膝关节损伤中的应用价值。方法：对所有患者进行CT和MR两项检查,并对两项检查结果进行对比分析。结果：MR检查的损伤检出率明显高于CT检查,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：在急性膝关节损伤中,与CT检查相比,应用MR检查可以对组织损伤情况进行更为全面的反映,其诊断结果更加准确,其在临床治疗、预后判断中有着重要意义。

鼻内镜下腺样体切除术治疗摩洛哥儿童慢性鼻-鼻窦炎临床研究

目的：观察鼻内镜下腺样体切除术对伴有腺样体肥大的慢性鼻-鼻窦炎患儿的治疗疗效，比较鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术的疗效。方法：128例腺样体肥大的慢性鼻-鼻窦炎患儿，随机分成三组，治疗组44例儿童鼻窦炎患者行鼻内镜下腺样体切除，对照组44例采用传统腺样体刮除术，药物治疗组40例，按照年龄或体重，予口服阿莫西林并鼻腔内应用氟替卡松喷剂，均随访3个月以上。结果：治疗组有效率达93.18%(41/44)，对照组86.36%(38/44)、药物治疗组72.50%(29/40)。腺样体切除术的效果89.77%(79/88)优于单纯药物治疗72.50%(29/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术比较，有安全性高、出血少的优点。结论：鼻内镜下腺样体切除术，术野清晰，切除范围准确，手术方法易掌握。腺样体切除术对同时伴有腺样体肥大的儿童鼻窦炎治疗疗效肯定。

颅脑损伤患者急性肺损伤的发病率、病因及高危因素的探讨分析

目的：研究颅脑损伤患者急性肺损伤的发病率、病因及高危因素。方法：选择2009年3月~2013年1月我院接诊的90例颅脑损伤患者进行研究。按照是否合并发生急性肺损伤将所有患者分为研究组和对照组。研究组患者均发生急性肺损伤。分别对两组患者的年龄、性别GCS、NDS病情危重状况进行记录分析,并对两组患者呼吸状况及合并症情况及两组患者经一定治疗后的病情发展状况及病死的情况进行跟踪调查分析。结果：研究组患者的年龄明显高于对照组(P<0.05),两组患者的性别状况无显著性差异(P>0.05),研究组患者的GCS评分及NDS评分均明显低于对照组(P<0.01)。研究组患者的呼吸频率明显快于对照组,PaO2/FiO2明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。研究组患者合并呕吐误吸、胸外伤、复合伤及呼吸道疾病史的比例明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者发生休克、SIRS及MODS的发生率明显高于对照组(P<0.05),研究组患者的死亡率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(χ2=16.0062,P=0.0001)。结论：年龄偏高、GCS和NDS评分降低、呼吸频率较快、呼吸状况较差、合并呕吐误吸、胸外伤、复合伤及有呼吸道疾病史均为颅脑损伤患者合并急性肺损伤的高危因素,在临床治疗过程中应进行预防。

急诊经皮冠状动脉介入术前短期、强化阿托伐他汀预防对比剂肾病的研究

目的：总结分析急诊经皮PCI(冠状动脉介入治疗)术前短期、强化阿托伐他汀对预防CIN(对比剂肾病)的应用效果。方法：选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的150例进行急诊PCI治疗的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各75例，观察组患者在入院后给予80mg阿托伐他汀口服，对照组患者术前不给予阿托伐他汀治疗，两组患者术后都给予20mg/d阿托伐他汀长期服用，分别于术前和术后连续3天测量Scr(血清肌酐)、CysC(血浆胱抑素)、超敏C反应蛋白，并依据Cockcrof-Gault公式算出Ccr(内生肌酐清除率)，记录两组患者CIN发生率。结果：观察组Scr增幅(6.1±2.5)μmol/L、Ccr降幅(5.0±1.5)ml/min、CysC增幅(0.08±0.05)mg/L、超敏C反应蛋白增幅(5.2±5.5)mg/dL均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组CIN发生率2.67%明显低于对照组12.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：急诊经皮PCI术前短期、强化阿托伐他汀治疗能抑制患者炎症反应，缓解肾损伤，有利于预防CIN发生，值得推广使用。

保留骨骺保肢术在儿童及青少年膝关节骨肉瘤中的应用

目的：探讨保留骨骺保肢术在儿童及青少年膝关节骨肉瘤中的应用价值。方法：选择49例患者，随机分为两组，观察组24例实施保留骨骺保肢术，非保留组25例实施切除骨骺结合同种异体半关节移植术，比较两组手术时间、术中出血和双下肢长度差距，并对所有患者随访1年，观察组其复发情况和生存情况。结果：保留组手术时间显著短于非保留组(P<0.05)，术中出血少于非保留组(P<0.05)，双下肢长度差距小于非保留组(P<0.05)，两组复发率和死亡率差异无均统计学意义(P>0.05)。结论：保留骨骺的保肢手术对提高手术安全性，减少术后肢体不等长等不良反应效果显著。

缬沙坦对原发性高血压患者肾血流、肾结构和肾功能的影响

目的：探讨对原发性高血压患者采用缬沙坦进行治疗，对其肾血流、肾结构和肾功能的影响。方法：选取在我院就诊的原发性高血压患者61例作为研究对象，所有对象均采用缬沙坦进行治疗，疗程为1年，所有患者均进行彩色多普勒超声检查以检测其肾血流及肾结构，比较分析治疗前后患者的肾血流、肾结构及尿和血β-2微球蛋白水平的改变情况。结果：与治疗前相比，所有对象治疗后收缩压和舒张压明显下降，双肾血流量明显增多，双肾动脉舒张期低血流速度和收缩期大流速明显升高，双肾搏动指数和血流阻力指数明显降低，双身动脉管壁厚度明显变薄，双肾动脉内径明显增大，且尿液和血液中β2-微球蛋白明显降低(P<0.05)。结论：对原发性高血压患者采用缬沙坦进行治疗，不但能较好地控制患者的血压，而且能明显降低患者肾血管阻力，改善患者肾血流量和肾血管结构，提高患者肾小球滤过率，从而降少尿蛋白的排泄，进而保护患者的肾功能。

症状性颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方法和效果

目的：探讨症状性颅内蛛网膜囊肿的手术治疗效果,以供参考。方法：选择2010年3月~2013年2月我院症状性颅内蛛网膜囊肿患者80例作为研究对象,随机分组。A组采用传统开颅手术治疗,B组采用神经内镜手术治疗。比较两组患者手术有效率、并发症发生率、住院时间的差异性。结果：比较两组手术有效率发现,组间差异无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率明显低于A组,住院时间明显短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：神经内镜手术治疗对症状性颅内蛛网膜囊肿疗效确切、并发症少、恢复快,值得临床推广应用。

沙美特罗替卡松干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效

目的：探讨与分析沙美特罗替卡松(舒利迭)干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法：选择2011年1月~2013年1月期间我院治疗的96例稳定期COPD患者,将其随机分成实验组和对照组两组,每组各48例,实验组给予舒利迭干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗,对照组单独给予噻托溴铵治疗,疗程为12周,对比分析两组患者肺功能变化以及临床症状及日常生活评分。结果：经过1个疗程的治疗,两组患者的肺功能明显改善,FVC、FEV1及FEV1/FVC指标水平均明显好转,且实验组相比对照组的好转情况更显著,差异具统计学意义(P<0.01、P<0.05)；观察组患者的临床症状及日常生活各项指标相比对照组患者均有明显改善,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：相比单独使用噻托溴铵治疗COPD,舒利迭干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗临床疗效更为显著,适合临床广泛使用。

拉米夫定在慢性乙型肝炎引起的慢加急性肝衰竭中的疗效和安全性分析

目的：探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎而引起的慢加急性肝衰竭临床治疗效果。方法：将选取的60例慢性乙型肝炎而引起的慢加急性肝衰竭患者按照入院的先后顺序随机的分为两组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予拉米夫定治疗,观察两组的临床治疗效果。结果：实验组的好转率为56.7%,对照组的好转率为40.0%,两组的数据比较具有明显的差异(P<0.05),有统计学意义；实验组的死亡率明显低于对照组的情况,差异有统计学意义(P<0.05)；实验组与对照组患者治疗前的TBil、ALT、ALB、AST、PTA和HBV-DNA比较无明显的差异(P>0.05),无统计学意义；治疗后实验组与对照组的TBil、ALB和AST以及PTA与HBV-DNA的比较具有明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。而治疗后实验组和对照组的ALT含量比较无明显的差异(P>0.05),无统计学意义。约3年的随访观察,对照组5例生存,2例失访,另外23例对死亡,3年后生存率为16.7%；实验组11例生存,无1例发生失访,19例患者死亡,3年后生存率为36.7%。实验组的生存率明显的高于对照组的生存率,两组的数据比较具有明显的差异(P<0.05),有统计学意义。结论：临床中慢性乙型肝炎而引起的慢加急性肝衰竭患者给予拉米夫定治疗具有较好的应用效果,提高患者的临床效率,并降低死亡的情况发生。同时,有效的改善患者的肝功能,促进肝脏的代谢,改善预后。

不同年龄患者行甲状腺切除术的疗效及安全性评价

目的：评价不同年龄患者行甲状腺切除术的疗效及安全性。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2011年1月~2013年1月以来收治的48例行甲状腺切除术的老年患者作为老年组，选取同时期48例行甲状腺切除术的中青年患者作为中青年组，比较两组患者手术近期及远期效果。结果：老年组患者中行甲状腺全切术、根治性甲状腺全切术的比例高于中青年组，具有差异统计学意义(P<0.05)；老年组患者的手术时间及住院时间长于中青年组，具有差异统计学意义(P<0.05)；两组患者的术中出血量没有明显的差异，不具有差异统计学意义(P>0.05)；老年组并发症发生率8.33%(4/48)与中青年组并发症发生率6.25%(3/48)相比，无差异统计学意义(P>0.05)；老年组复发率2.08%(1/48)与中青年组复发率4.17%(2/48)相比，没有统计学意义(P>0.05)。结论：老年患者应在详细掌握适应证情况下行甲状腺切除术，具有较高的安全性及疗效，值得临床推广应用。

他汀类药物对自发性脑出血手术患者预后的影响

目的：探讨阿托伐他汀这一他汀类药物用于自发性脑出血患者的手术配合治疗影响其预后效果的表现。方法：选择自发性脑出血患者76例,血脂正常者30例,分为两组,Ⅰ组14例不用阿托伐他汀,Ⅱ组16例使用阿托伐他汀,高血脂者46例,分成两组,A组24例不使用阿托伐他汀,B组22例使用阿托伐他汀。以ELISA方法测定患者的IL-1β、MMP-2、TNF-α水平,治疗6周之后,观察预后情况。结果：Ⅱ组与Ⅰ组相比,B组与A组相比,三项指标水平皆为治疗后前者明显低于后者,P<0.05。结论：临床医师为自发性脑出血患者进行手术治疗时,采用阿托伐他汀进行辅助治疗,可有效降低患者的IL-1β、MMP-2及TNF-α的水平,使患者的炎症发应得到抑制,血脑屏障功能完整性得到维护,实现保护患者脑组织的作用。

甘露聚糖肽序贯联合CapeOX化疗方案治疗Ⅳ期结肠癌的疗效观察

目的：探讨序贯甘露聚糖肽联合CapeOX化学治疗(化疗)方案治疗Ⅳ期结肠癌的临床疗效。方法：选择2005年2月~2011年10月期间笔者所在医院收治的Ⅳ期结肠癌患者120例,随机分为治疗组、对照组、安慰组,各40例,均施CapeOX化疗方案,同时治疗组住院期间应用甘露聚糖肽注射液,出院后口服甘露聚糖肽胶囊；对照组患者住院期间使用注射用胸腺肽,出院后口服胸腺肽肠溶胶囊,安慰组患者住院期间使用等体积的注射用生理盐水,出院后口服相同剂量淀粉安慰剂。结果：治疗组总有效为67.50%,均高于对照组和安慰组。Ⅲ~Ⅳ度毒副反应发生率为42.50%,与对照组、安慰组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组中位生存期为16.38个月,1年生存率为72.50%,与对照组、安慰组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：甘露聚糖肽序贯治疗晚期结肠癌能有效提高临床疗效,延长生存时间,且降低化疗毒副反应。

垂体瘤微循环与侵袭性的关系及其临床意义探究

目的：探究并分析垂体瘤微循环与侵袭性的关系及其临床意义。方法：选取2008年1月~2012年1月我院收治的66例垂体瘤患者,将其作为临床研究对象。收集60例患者的垂体瘤手术切除标本,根据垂体瘤侵袭性有无分为侵袭性垂体瘤与非侵袭性垂体瘤,其中侵袭性垂体瘤共36例,非侵袭性垂体瘤共30例。分别检测血管内皮生长因子(VEGF)在两组垂体瘤患者中的表达情况,VEGF表达检测应用免疫组化技术。同时染色Von Willebrand因子显示血管内细胞,以对肿瘤内微血管密度进行检测。结果：侵袭性垂体瘤组织中VEGF的表达水平较非侵袭性垂体瘤高,且侵袭组与非侵袭组垂体瘤患者的MVD存在较大差异；侵袭组垂体瘤患者VEGF强阳性表达率为38.9%,明显高于非侵袭组,VEGF表达阴性率为8.3%,较非侵袭组低,P<0.05,具有统计学意义。结论：VEGF在侵袭性垂体瘤的发生发展中具有重要的作用,可作为侵袭性垂体瘤诊断和治疗的生物学指标之一,VEGF与新生血管形成与垂体瘤的侵袭性有关。

四物消风饮治疗过敏性紫癜及对肾损害的预防研究

目的：观察四物消风饮加减治疗过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对肾损害的预防作用。方法：60例HSP患者随机均分为两组,各30例,对照组采用单纯西药治疗。治疗组在对照组基础上加用四物消风饮。结果：治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05),皮疹消退时间较对照组明显缩短(P<0.05),且治疗组治疗后尿液检查显示,肾损害者较对照组明显降低(P<0.05)。结论：四物消风饮加减治疗HSP,疗程短,治愈率高,毒副作用更小,且能有效预防肾损害。

特异性磷酸二酯酶抑制剂在风湿性左心瓣膜病肺动脉高压患者围术期的应用

目的：研究特异性磷酸二酯酶抑制剂在风湿性左心瓣膜病肺动脉高压患者围术期中的应用。方法：收集我院在2011年3月~2012年3月间收治的80例风湿性左心瓣膜病肺动脉高压患者的临床资料,对其进行回顾性分析。把患者分为两组,每组各40例病例,对照组采用常规药物治疗,观察组采用特异性磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。结果：经研究发现,观察组患者在围术期中采用特异性磷酸二酯酶抑制剂后,取得了较好的治疗效果,有39例患者安全度过围术期症状得到有效缓解,终痊愈出院,1例患者发生不良反应。结论：特异性磷酸二酯酶抑制剂有利于帮助患者安全度过围术期,对预后具有重要意义。

正压通气抢救老年急性心力衰竭患者的疗效及生命体征评价

目的：评价老年急性心力衰竭患者应用正压通气抢救的临床治疗效果。方法：将我院收治的64例老年急性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组，对照组进行常规的抢救，实验组给予正压通气治疗，并比较两组患者的呼吸频率，心率，氧分压，二氧化碳分压及临床总有效率的差异。结果：呼吸频率，心率，氧分压，二氧化碳分压两组患者治疗后均有所改善，差异有统计学意义(P<0.05)；且实验组的改善更加明显，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，死亡率及并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论：急性心力衰竭使用正压通气治疗可及时有效提高患者的治疗效果，稳定各项生命体征。

活血通痹汤对糖尿病周围神经病变患者的血液流变学作用研究

目的：探讨活血通痹汤对糖尿病周围神经病变患者的血液流变学的影响,以供临床参考。方法：选择2011年8月~2012年7月我院收治的糖尿病周围神经病变患者108例作为研究对象,随机分组。A组患者接受维生素B1、甲钴胺治疗,B组患者中药活血通痹汤治疗。对比两组患者治疗前后血液流变学指标的变化。结果：与治疗前对比发现,两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数均有所下降,其中B组下降幅度明显大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：活血通痹汤可明显改善糖尿病周围神经病变患者的血液流变学指标,延缓周围神经病变的病程进展,值得在今后的临床工作中推广应用。

莲芪胶囊联合同步放化疗治疗中晚期食道癌的临床观察

目的：观察莲芪胶囊联合同步放化疗治疗中晚期食道癌的临床疗效。方法：选择2008年8月~2011年3月笔者所在医院收治的中晚期食道癌患者110例,随机分为实验组和对照组,各55例,两组患者均采用化放疗同步治疗,对照组加服平消胶囊,实验组加服莲芪胶囊。结果：近期疗效结果显示,实验组总有效率(CR+PR)高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P=0.14)。经治疗后两组卡氏评分较治疗前明显增高。其中两组治疗后卡氏评分比较差异具有统计学意义(P=0.039)。实验组1年生存率和2年生存率均显著高于对照组(P值分别为0.042,0.047)。结论：莲芪胶囊联合同步放化疗治疗中晚期食道癌,能有效提高临床疗效,改善患者生活质量,延长生存期。

经肛门拖出式先天性巨结肠根治术的临床实践研究

目的：总结经肛门拖出式根治术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法：2011年6月~2012年6月我院共收治15例先天性巨结肠患者,通过经肛门拖出式根治术治疗,观察围手术期情况及术后随访情况。结果：15例均经肛门顺利完成先天性巨结肠根治的手术,术后出现3例并发症,随访发现,患儿逐渐恢复正常,Reding肛门评分明显增加。结论：经肛门拖出式先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠效果明显,术后恢复快,治疗时间短,具有临床推广价值。

弱视治疗的中医研究进展

弱视是一种视觉发育期内(斜视、屈光参差、屈光不正和形觉剥夺)双眼交互作用异常、患眼光学离焦和形觉剥夺等导致的单眼和双眼视觉的功能损害疾病。以功能性因素为主所引起的远视力低于相应年龄的视力且不能矫正者。是一种严重影响儿童视觉功能发育的主要原因，终导致立体视觉的丧失，对患者生活造成极大的困扰。该病是临床眼科常见的儿童疾病。目前，我国弱视的发病率达到2%~4%。治疗弱视的关键点在于早发现、早采取干预治疗办法。对弱视的治疗，国内医学界很多专家都做了大量的研究、探索，现本文将中医治疗弱视的方法及效果综述如下。

调强适形放疗联合TPF方案化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效

目的：观察调强适形放射治疗(放疗)联合TPF方案化学治疗(化疗)治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法：将90例局部晚期鼻咽癌患者患者随机分为两组,对照组采用常规放化疗方案治疗,观察组采用调强适形放疗联合TPF方案治疗,治疗期间观察放化疗毒副反应,放化疗结束后6个月评价其疗效。结果：所有病例如期完成治疗,治疗6个月观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=1.8141,P<0.05)。两组患者两组患者均出现不同程度的不良反应,主要表现为口腔炎、恶心、呕吐、骨髓抑制等,不良反应较重者给予对症处理后均可耐受并完成治疗。两组不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：调强适形放射联合TPF方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的近期疗效优于常规的放化疗。

剖宫产围手术期使用抗生素与新生儿高胆红素血症相关性研究

目的：探讨剖宫产围手术期使用抗生素与新生儿高胆红素血症的相关性,以供参考。方法：选择2011年8月~2013年7月我院采用剖宫产手术分娩的产妇168例作为研究对象,根据围手术期是否应用抗生素分组。A组产妇围手术期未使用抗生素,B组产妇围手术期使用抗生素。对比两组新生儿高胆红素血症发生率的差异性。结果：对比两组新生儿高胆红素血症发生率发现,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：剖宫产围手术期是否使用抗生素与新生儿高胆红素血症的发生率无明显的相关性,在围产期应根据需要合理应用抗生素。

缩宫素静脉微泵联合米索前列醇用于宫缩乏力性产后出血的临床探讨

目的：探讨缩宫素静脉微泵联合米索前列醇用于宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法：选取2012年1月~2013年12月我院妇产科宫缩乏力性产后出血产妇94例，按数字法随机分为观察组与对照组，每组各47例。其中，对照组给予单纯缩宫素静脉滴注治疗，观察组给予缩宫素静脉微泵联合米索前列醇治疗，比较两组产妇用药后子宫收缩情况、用药30min、2小时内出血量及临床治疗有效率。结果：经过治疗后，观察组子宫收缩效果好于对照，用药后30min、2小时内出血量少于对照组，临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过使用缩宫素静脉微泵联合米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血，可有效促进产后子宫收缩，减少出血量，增加临床治疗效果。

微生态制剂对绞窄性肠梗阻肠道菌群失调的治疗

目的：探讨微生态制剂对绞窄性肠梗阻肠道菌群失调的治疗作用。方法：绞窄性肠梗阻208例，按入院先后(3：1)分为两组：治疗组(156例)为常规治疗+术中及术后用微生态制剂；对照组(52例)为常规治疗而不用微生态制剂。以腹腔内渗液内毒素、D-乳酸水平反映肠通道性变化。术中两组绞窄段、绞窄前段及后段肠内容物作细菌培养。结果：绞窄性肠梗阻患者存在明显的肠道菌群失调；微生态制剂治疗，可迅速使肠道主要优势菌群(双歧杆菌和乳酸杆菌)增殖，病原菌(大肠杆菌和肠球菌)被抑制；且肠通道性较早康复。结论：微生态制剂可尽快使绞窄性肠梗阻肠道菌群失调恢复正常，肠通道性较早康复。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶治疗局部烧烫伤的疗效观察

目的：评价重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶治疗局部烧烫伤的疗效和安全性。方法：根据本研究的纳入与排除标准，选取Ⅱ°烧烫伤患者120例，随机分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶组(治疗组)60例和碘伏组(对照组)60例，进行随机对照试验。两组病例均每日治疗1次，疗程3周。结果：治疗组对深Ⅱo烧烫伤的疗效和在缩短痊愈患者的时间方面均优于对照组(P<0.05)，疗效的差异有统计学意义。临床观察中未发现毒副作用和不良反应。结论：重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶治疗局部烧烫伤安全有效。

头面部急诊外伤伤口使用医用胶黏合的临床效果观察

目的：观察医用胶(福爱乐医用胶,FAL)对头面部急诊外伤伤口的治疗效果,以期为头面部外伤的急诊医用胶黏合治疗提供更多的理论依据。方法：收集我院2012年1月~2013年1月急诊头面部外伤的患者100例,100例患者随机分为常规治疗对照组(n=50)和医用胶治疗观察组(n=50)。对照两组的临床疗效。结果：对照组和观察组的处理时间分别为(14.6±5.7)min和(13.6±4.2)min,两组之间差异无统计学意义(t=0.54,P>0.05)。对照组中90.0%甲级愈合,10.0%乙级愈合,观察组中92.0%甲级愈合,8.0%乙级愈合,两组之间无显著性统计学差异(χ2=0.26,P>0.05)。对照组和观察组的的临床有效率分别为34.0%和88.0%,观察组的临床疗效显著优于对照组(χ2=3.42,P<0.05)。结论：福爱乐医用胶黏合头面部急诊外伤伤口临床疗效显著。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床应用研究

目的：探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择我院2011~2013年收治的70例慢性乙型肝炎患者的资料，将患者随机分为观察组及对照组，各35例，观察组患者应用恩替卡韦治疗，对照组患者应用拉米夫定治疗，用药时间至少为40周，应用聚合酶链反应定量法检测患者治疗前及治疗后10周、20周、30周、40周病毒量，比较两组患者治疗前、后肝功能指标变化情况，同时记录不良反应情况，监测药物安全性。结果：经过40周干预，两组患者HBV-DNA水平均出现下降，观察组患者下降更为明显，比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者谷丙转氨酶(ALT)复常率高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良事件发生率相当，无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者，抑制病毒复制及改善肝脏功能方面均有良好疗效，值得在临床推广。

影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素分析

目的：分析影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的主要危险因素，探讨预防和减少剖宫产后出血的措施及方法。方法：选取2010年1月~2013年5月我院收治的剖宫产高龄孕妇120例，根据产后出血情况分为产后出血组和非产后出血组，对剖宫产产后出血的影响因素进行单因素分析及回归分析。结果：本研究高龄孕妇剖宫产产后出血者16例，发生率为13.3%，产后出血发生率、出血量明显高于非高龄剖宫产孕妇组，且两组间存在统计学差异(P<0.05)。产后出血组的妊娠糖尿病、妊娠高血压、流产次数(≥3次)、前置胎盘、巨大儿、宫颈乏力发生率均明显高于非产后出血组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。家族出血史、抑郁病史等无统计学差异(P>0.05)。结论：高龄孕妇是剖宫产产后出血的高发人群，主要危险因素包括宫缩乏力、胎盘前置、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，避免高龄婚育，对高龄妇女需加强指标监测，预防妊娠期高血压和糖尿病等的发生，有助于减少剖宫产产后出血的发生。

绝经期子宫内膜增厚患者临床病理分析

目的：研究绝经后子宫内膜增厚妇女的子宫内膜病理特点。方法：选取2010年1月~2012年12月绝经后子宫内膜增厚患者155例,根据有无临床症状分为A组(无症状组：66例)和B组(阴道出血组：89例),对其临床及病理特点进行分析。结果：经病理组织学检查,A组66例患者中,正常绝经后改变者35例,占53.0%,良性病变者31例,占47.0%,未见恶性病变；B组89例患者中,正常绝经后改变者37例,占41.6%,良性病变者12例,占13.5%,恶性病变者40例,占44.9%。B组年龄明显低于A组,绝经年限也明显短于A组(P<0.05)。A组的体重指数偏高于B组,但二者无统计学差异(P>0.05)。B组患者肥胖、肥胖伴高血压及糖尿病患者子宫内膜复杂增生及内膜癌的比例高于A组。结论：在绝经后若无明显临床症状患者B超显示子宫内膜增厚者均为正常绝经后改变,部分呈良性病变,但对于既往存在超重、高血压、糖尿病等病史患者需谨慎对待,通过分段诊刮术排除恶性病变。

73例剖宫产术患者腹部切口脂肪液化原因和治疗效果分析

目的：研究剖宫产术在治疗患者腹部切口脂肪液化问题中的终临床效果。方法：以2011年1月~2012年10月入住我院,因实施剖宫产术后发生腹部切口脂肪液化的73例患者为研究对象,根据患者产生切口脂肪液化原因的不同和严重程度分为常规组和研究组两种。其中33例患者因切口损伤程度较为严重被归类入研究组,采取胰岛素和α-糜蛋白酶供给进行治疗,其余40例患者被归类入常规组,采取医院日常常规治疗。后将两组患者的恢复状况和康复时间进行比对。结果：经过临床治疗和检查发现,73例患者中有24例因肥胖出现剖宫产术后的腹部脂肪液化,占总人数的33%；因糖尿病造成损伤的有9例,占总人数的12.3%；因贫血和低蛋白血症造成损伤的有15例,占总人数的20.5%；妊娠水肿造成脂肪组织细胞损伤形成病因的有8例,占总数的11%；术后切口消毒时处理不当造成损伤的有6例,占总数的8.2%；高频电刀高温烧伤脂肪组织产生损伤的有11例,占总数的15%。另外,研究组不论是在患者恢复情况还是康复时间上都优于常规组。结论：致使剖宫产术术后腹部切口脂肪液化产生的原因有许多种,主要的因素在于糖尿病、肥胖以及贫血、低蛋白血症,在治疗方法上采用胰岛素和α-糜蛋白酶要比常规治疗效果显著,适合广泛使用。

经颅微电流刺激疗法结合心理疏导治疗围绝经期妇女睡眠障碍的随机对照研究#

目的：比较经颅微电流刺激疗法结合心理疏导方法在围绝经期妇女失眠治疗中,对于患者围绝经期症状、失眠症状、焦虑、抑郁症状的影响,探讨非药物治疗对于围绝经期患者失眠症状的疗效及意义。方法：随机对照研究,为期8周；评价工具包括改良的Kupperman评分、PSQI、SAS、SDS；139例围绝经期失眠患者随机入组CES+心理疏导组或心理疏导组,终有122人完成试验者分析。结果：治疗后4周,CES+心理疏导组改良的Kupperman评分减分值便>7分,治疗8周后,减分值达到了12.4分,而心理疏导组在治疗4周后减分值为4分,治疗8周后,减分值为5.6分(P=0.00)；治疗后4周,CES+心理疏导组PQSI减分值便>7分,提示失眠症状改善,并随着治疗时间的延长,失眠症状改善更为明显(治疗8周,减分值>9分)；而心理疏导组在治疗后4周减分值仅为3.7分,治疗8周后,减分值为6分,明显低于CES+心理疏导组(P=0.00)；治疗后8周,两组患者的抑郁和焦虑症状均有显著减轻,减分率达50%以上。CES+心理疏导治疗组抑郁焦虑症状改善率平均较心理疏导组高7%~10%(P=0.00)。结论：CES疗法与心理疏导结合,既可以避免药物不良反应,又达到了快速起效和疗效稳定的效果,值得临床推广和使用。

舒适护理对肾活检术后排尿的影响分析

目的：研究肾活检过程中的舒适护理对术后排尿的影响。方法：选取2013年3~9月期间在我科行肾活检术的患者204例，按照手术的先后顺序分为对照组和实验组，分别采用常规护理和舒适护理措施，以两组患者的排尿情况作为观察指标，进行对比分析。结果：实验组患者的非顺利排尿的发生率为22.5%，明显低于对照组的35.3%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：肾活检过程中舒适护理的干预能增加患者在生理和心理上的舒适，降低排尿困难的发生，值得临床进一步推广应用。

负压脉冲可调式平衡吸乳器用于产后早期辅助开奶效果观察

目的：探讨负压脉冲可调式平衡吸乳器用于产后早期辅助开奶的临床效果。方法：无母乳喂养禁忌证初产妇250例随机分组，使用负压脉冲可调式平衡吸乳器产妇130例为观察组，仅给予产后常规护理产妇120例为对照组。结果：观察组较对照组乳房胀痛程度明显减轻(P<0.01)，乳腺管通畅时间缩短(P<0.05)、母乳喂养成功率提高(P<0.05)。结论：产后早期使用负压脉冲可调式平衡吸乳器辅助开奶，可及时有效疏通乳腺管，减少乳房胀痛的发生，有利于提高母乳喂养成功率。

中枢性低钠血症患者的综合性护理干预及效果

目的：探讨综合性护理干预在不同原因的中枢性低钠血症患者中的应用及效果。方法：回顾性分析78例神经外科重症监护室中枢性低钠血症患者发生的原因以及采取综合性护理干预的效果。结果：经采取综合性护理干预,71例患者血钠恢复正常,7例因原发病过重死亡。结论：多种神经外科疾病均可导致中枢性低钠血症,积极治疗原发病,及早发现、正确判断低钠原因并给予针对性的治疗及综合性的护理干预是治愈低钠血症的关键。

激素治疗无效的特发性血小板减少性紫癜的治疗方法分析

目的：研究激素治疗无效的特发性血小板减少性紫癜患者,运用脾切除术和免疫抑制剂治疗的临床效果。方法：我院选择2009年10月~2012年10月间运用激素治疗无效的104例特发性血小板减少性紫癜(ITP)的患者,根据治疗的方法不同将其分为两组,1组的40例患者运用脾切除术进行治疗,2组的64例患者运用免疫抑制剂方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：通过对本文所选患者进行治疗,1组患者从治疗第3天开始到治疗24个月时BPC均比2组高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)；1组患者的有效率明显高于2组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)；1组患者经过治疗后出现不良反应的几率为15.0%,2组为45.0%。结论：对于激素依赖的或者激素治疗不敏感的ITP,运用脾切除治疗的临床效果好,患者出现的副作用少,而且短时间内即可见到效果,为首先的二线治疗方法。

连续性肾替代疗法治疗危重症感染的作用及疗效分析

目的：分析连续性肾替代疗法治疗危重症感染的作用及疗效。方法：回顾性分析我院2011年8月~2013年6月收治的50例危重症患者的临床资料。结果：50例患者中,连续性肾替代疗法疗程结束后,44例患者的体温均有一定程度的下降,呼吸困难有效减轻。32例患者成功救治,18例混合感染患者死亡。连续性肾替代疗法治疗后患者的血气各项指标和血常规各项指标均较治疗前显著改善,差异均具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论：连续性肾替代疗法治疗危重症感染具有令人满意的疗效,是一种有效的辅助治疗措施。

老年急性胆囊穿孔的临床特点及外科治疗体会

目的：分析老年急性胆囊穿孔的临床特点,并总结外科治疗的经验体会。方法：回顾性分析27例本院老年急性胆囊穿孔患者的病例资料。结果：本研究组中,20例患者术后伤口恢复较为迅速,未出现切口感染和任何并发症,甲级切口痊愈出院,7例患者手术切口出现感染现象,经对症支持治疗3~5d后,均痊愈出院。结论：老年急性胆囊穿孔患者缺乏典型性的临床症状及体征,极易导致误诊情况,应尽早实施手术外科治疗,疗效显著,值得临床推广应用。

运用前胡降气功能治疗风热郁肺的临床效果分析

伞形科植物白花前胡的干燥根状物是中药前胡的主要有效部分,其化学成分为香豆素类,此外包括挥发油类,白花前胡甲、乙、丙素,有机酸类及甾醇类化合物等,有活血平压、降气化痰等功效,临床多用于治疗风热郁肺、干咳痰黄、胸闷呕逆等症[1~3]。笔者通过自拟中药配伍药方对我院临床风热郁肺等相关症状进行对比治疗,取得了较好效果,现总结报告如下。
　　1资料和方法
　　1.1临床资料
　　将我院2011年2月~2012年12月收治患有不同程度的疗风热郁肺、干咳痰黄、胸闷呕逆等症患者84例,治疗组32例,其中,男16例,女16例,年龄大74岁,小18岁,平均年龄(45.3±5.1)岁,病程长者6个月,短6d,平均病程(27.5±3.6) d；对照两组患者共52例,男34例,女18例,年龄大80岁,小17岁,平均年龄(46.9±3.8)岁,病情长8个月,短5d,平均病(30.2±5.1)d。

红细胞生成素水平与风湿免疫系统疾病的研究

目的：探究分析红细胞生成素(EPO)水平和风湿免疫系统疾病两者之间的关系，以便更加深入地了解风湿免疫系统疾病患者对于红细胞生成素的反应。方法：选自我院2008~2012年收治的风湿免疫系统疾病患者共50例，设为A组，同期缺铁性贫血(IDA)患者共50例，设为B组，并与我院同期体检结果显示为正常的健康人共50例，设为C组。对比三组人血常规、乳酸脱氢酶、肝肾功能以及网织红细胞计数等各项指标。结果：A组患者的血清EPO水平，相对于B组患者要低很多，两者具有显著差异性(P<0.05)。结论：风湿免疫系统疾病因为红细胞生成素有所降低，导致出现合并贫血症状疾病，对于此类患者应用红细胞生成素治疗方法有较为突出的临床治疗效果。

围绝经期及绝经后妇女附件包块126例临床病例分析

目的：探讨分析围绝经期及绝经后妇女附件包块的早期诊断及临床处理。方法：回顾性分析2012年1月~2013年9月在我院收治的126例围绝经期及绝经后妇女附件包块患者的临床病例资料。结果：126例围绝经期及绝经后妇女附件包块36例患者无任何症状,占28.6%,其性质多为良性,其中卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的比例为1.55：1,直径>9cm的包块的恶性率高于直径<9cm的包块,囊实性包块以及实性包块的恶性率高于包块,双侧、多房囊性、伴有腹水、伴有血清CA125升高的包块的恶性率高于单侧、单房囊性、无腹水、CA125正常的包块。结论：每年给予围绝经期及绝经后妇女妇科普查非常重要,阴道彩超及血清CA125检测可初步判断围绝经期及绝经后妇女附件包块的良恶性,对于包块直径>9cm、双侧、多房囊性、伴有腹水、伴有血清CA125升高的包块恶性可能性大,临床应慎重处理,选择合适的处理方案。

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌临床疗效

目的：探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的早期胃癌患者82例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各41例，对照组给予常规开腹手术治疗，观察组给予内镜黏膜下剥离术治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后疼痛评分和止痛药物使用次数均优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术并发症发生情况低于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌创伤小，术后恢复快，并发症少，减轻患者手术疼痛发生，值得在临床上大力推广使用。

胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏的原因分析及处理对策

目的：探讨胃癌根治术后并发腹腔淋巴漏的原因及处理措施。方法：回顾性分析我院2011年~2013年32例行胃癌根治术后并发腹腔淋巴漏患者的资料，记为观察组，选取同期32例行胃癌根治术后无腹腔淋巴漏患者的资料记为对照组，从患者一般情况、腹腔引流量、血清蛋白及血清白蛋白含量、手术方式、肿瘤分期、早期肠内营养进行比较，分析胃癌根治术后腹腔淋巴漏的原因，并提出针对性防治措施。结果：胃癌根治术后并发腹腔淋巴漏与患者手术方式、肿瘤分期、是否早期肠内营养、腹腔引流量等因素有明显相关性(P<0.05)。结论：胃癌根治术后并发淋巴漏与多因素有相关性，积极做好术前准备，提高手术技巧，避免随意扩大淋巴结清扫范围，是预防胃癌根治术后并发腹腔淋巴漏的有效方法。

骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的原因分析及防治方法研究

目的：探讨骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的原因分析及防治方法。方法：选取我院自2011年2月~2013年2月收治的80例行骨科大手术患者，按照随机数字表法分为防治组和对照组各40例，对照组给予常规治疗，防治组在对照组基础上给予针对性防治措施，对两组患者术后下肢深静脉血栓发生率及满意度进行比较。结果：防治组下肢深静脉血栓发生率为12.5%，对照组下肢深静脉血栓发生率为45.0%，两组患者术后下肢深静脉血栓发生率比较有明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。防治组患者患肢肿胀改善程度与对照组相比均改善明显，差异有统计学意义(P<0.05)。防治组患者的满意度为97.5%，对照组患者的满意度为75.0%，两组患者术后满意度比较有明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：积极采取有效的防治措施，能够显著降低骨科术后下肢深静脉血栓的发生率，值得临床推广与应用。

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的临床效果

目的：研究经尿道前列腺电切术用于前列腺增生症致尿路梗阻的临床治疗可行性及效果。方法：回顾性我院泌尿外科2011年3月~2013年1月收治的150例前列腺增生症导致尿路梗阻的患者的临床资料。结果：手术后3个月患者的Qmax较手术前明显增多,RUV和夜尿次数较手术前明显减少,IPSS、QOL、SAS、SDS评分较手术前均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻能够有效增加患者的大尿流率,减少患者的剩余尿量及夜尿次数显著提高患者的生命质量等,临床效果良好,值得推广。

老年心脏瓣膜置换术27例临床观察

目的：对老年心脏瓣膜置换术的临床进行分析和观察。方法：此次临床研究主要以我院收治的27例老年心脏瓣膜病患者为研究对象，对所有患者的临床一般资料、手术方法等进行分析。结果：有1例患者死亡，术后有部分患者出现并发症，经合理治疗后，均完全康复出院。结论：对于老年心脏瓣膜病患者，医护人员在临床上需要对老年心脏瓣膜置换术的适应证进行了解和认识，并采用有效合理的操作方法和手术措施。

超声引导下实施永久心脏起搏器植入的临床研究

目的：研究超声引导下实施永久心脏起搏器置入的效果。方法：选择30例超声引导下进行永久心脏起搏器植入的患者为研究对象，观察治疗效果。结果：所有患者均成功置入，电极定位指标显示结果满意。1例患者在术后出现电极导管脱位。随访显示患者起搏器系统运行正常，没有并发症。结论：超声设备对永久心脏起搏器植入进行引导，具有较高的临床应用价值，安全性较高。

多层螺旋CT在急性胰腺炎中的临床诊断价值研究

目的：探讨急性胰腺炎临床诊断中多层螺旋CT的应用价值。方法：选取我院从2013年1~12月收治的105例急性胰腺炎患者做为研究对象。患者分别采用多层螺旋CT检查与病理学检查两种方法，依据临床指标情况进行确诊。对比两种检查方法的检出率。结果：应用多层螺旋CT诊断急性胰腺炎检出率为92.38%，病理学检查检出率为100%，差异具统计学意义(P<0.05)。应用多层螺旋CT检查水肿型急性胰腺炎的检出率为87.88%，低于出血型急性胰腺炎的检出率94.44%，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：在急性胰腺炎的临床诊断过程中，应用多层螺旋CT检查，诊断准确度高，检查用时短，患者损伤小，安全有效，是急性胰腺炎的首选检查方法，值得临床推广应用。

儿科呼吸道感染临床药物治疗效果分析

目的：分析药物治疗儿科呼吸道感染的临床疗效。方法：收集儿科呼吸道感染者84例,随机分为观察组与对照组各42例,对照组患儿予以常规抗感染等治疗,观察组在抗炎、抗病毒治疗的基础上加服小儿肺热咳喘口服液。对比分析两组疗效。结果：观察组的治疗总有效率为95.2%(40/42),显著高于对照组的80.9%(34/42),P<0.05。结论：治疗儿科呼吸道感染可在常规治疗的基础上予以小儿肺热咳喘口服液进行治疗,疗效显著,不良反应少,值得推广应用。

ICU内高钠血症发生的原因及合理治疗分析

目的：分析ICU内高钠血症发生的原因及合理治疗的方法。方法：对我院ICU326例患者中发生高钠血症32例资料与原因进行分析，对治疗效果进行评价。结果：APACHEⅡ评分高、合并颅脑损伤、血容量不足、碳酸氢钠或氯化钠输入过多是高钠血症发生的主要因素，合理治疗后24h患者心率、呼吸频率明显降低，血氧饱和度、MAP明显提高，治疗后与治疗前比较差异具有显著意义(P<0.05)。结论：ICU内高钠血症的发生目前尚无系统成熟的治疗方法，综合分析病因，结合患者情况进行个性化治疗可改善临床症状，提高预后。

高龄人群高血压晨峰特征及对临床治疗指导意义

目的：探讨分析80岁以上老年人高血压晨峰特征,探索高龄人群控制高血压病的治疗手段,预防心脑血管疾病的发生。方法：选取我院80岁以上老年人高血压患者50例作为高龄研究组；选取普通人群50例作为对照组。所有患者携带动态血压监测仪,比较两组患者的24h平均收缩压与舒张压、白昼平均收缩压与舒张压、夜间平均收缩压与舒张压。结果：高龄组与对照组相比,高龄组患者的24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压之间的差异明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论：高龄老年人高血压晨峰特征较明显,随着年龄的增长,24h动态血压正常值(尤其是收缩压)会出现明显的改变,对于有高血压晨峰病史的老年人临床上应给予足够的重视,减少发生心血管事件的概率。

下法临床应用研究进展#

下法，又称泻下法，属八法中的一种。是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，将宿食、积滞、积水、瘀血、痰结等有形实邪从下窍排出体外的治疗方法。其主要功能为泻下通便，主治宿食、积滞壅结于肠胃，症见大便秘结，脘腹胀满硬痛等[1]。近年来对下法的临床实践取得了一定进展，现对近20年来有关研究综述如下。
　　1危重疾病
　　1.1中风
　　王永炎等[2]用化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证158例，取得满意疗效。方剂运用化痰通腑饮(瓜蒌、胆南星、大黄、芒硝)治疗缺血性中风病痰热腑实证158例中，治疗半月以内基本痊愈者39例，占24.7%；显效者42例，占26.6%；有效者49例，占31%；无效者20例，占12.7%；恶化者8例，占5%。总有效率为82.3%，显效率为51.3%，临床发现及早运用化痰通腑法有减轻脑水肿的作用，可显著提高中风病的治疗效果。

我国超说明书用药规制环境研究

目的：厘清中国超说明书用药的规制环境。方法：文献综述与知情人深度访谈。结果：目前并无针对性的法律或法规，超说明书用药法律性质的界定难度很大。结论：加强超说明书用药管理，加强超说明书用药相关问题研究，以尽快推动超说明书用药立法。

中国药品电子监管数据挖掘现状的分析与思考

随着中国药品电子监管系统的建立、在药品生产批发终端的大规模覆盖、西部十二省零售药店试点培训工作的全部完成,2015年实现全品种、全过程、可追溯的药品电子监管[1]目标已经指日可待。但是,简单地功能性地实现药品的全面覆盖、全过程追踪,已经不能满足药品监管的信息化服务建设日益增长的需求。因此,药品电子监管系统中的药品生产、流通等数据信息的保存和挖掘可以成为深化药品监管的信息化建设的有效手段。如果能够有效地筛选、高效地统计、深入地分析、针对性地推出这些资源,那么这些数据可能会推动药品监管信息化的建设、提升中国药品电子监管的影响力,利国利民。笔者结合工作实际,对中国药品电子监管数据挖掘的优势进行了分析,并给出若干思考性意见。

PBL教学在困难气道管理模拟人培训中的应用

目的：观察PBL教学在困难气道管理模拟人培训中的应用效果。方法：选择2011~2013年在我院麻醉科进行住院医师规范化培训的学生26人，随机分为两组：观察组(按照PBL教学模式进行教学)及对照组(按照传统教学模式教学)，比较两组学生理论和操作考试成绩。结果：观察组困难气道管理理论成绩及操作成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PBL教学在困难气道管理模拟人培训中的应用有助于医师快速而准确地掌握困难气道管理技能，提高临床医疗水平。

内科危重病患者病程中甲状腺激素水平检测结果分析

目的：分析内科危重病患者病程中甲状腺激素检测结果,探讨其应用价值。方法：选择80例内科危重病患者作为研究对象,按照1：1比例选择80例体检者作为对照对象,均清晨空腹安静状态抽取静脉血2~3ml,分离血清采用RIA测定血清中T3、T4、FT3、FT4的浓度,IRMA测定TSH浓度。结果：内科危重病患者入院时T3、FT3低于健康体检组(P<0.05),T3、FT3低于正常水平50例(62.50%)；80例内科危重病患者死亡15例,死亡组患者T3、FT3、T4、FT4均低于存活患者(P<0.05)；经治疗65例好转出院时T3、FT3均高于80例入院时水平(P<0.05)。结论：内科危重病患者病程中存在着低甲状腺激素综合征,血清T3、T4水平反映疾病严重程度,可作为一项观察疗效和估计预后的指标,应常规检查,并注意动态检测。

艾伯维向EMA提交丙肝鸡尾酒疗法上市申请

抗疟疾药物tafenoquine全球Ⅲ期临床项目启动

胰腺癌药物MM-398Ⅲ期临床达主要终点

头孢噻肟钠在不同注射液中的稳定性及抗菌活性研究

目的：研究在一定温度条件下(35℃),头孢噻肟钠在不同注射液中的稳定性及抗菌活性。方法：采用在实验温度(35℃)下,药物在0.9%氯化钠、5%、10%葡萄糖注射液中各时间点的百分含量(C%),并且以lgC对时间t作图,并计算其降解速率常数K以及T0.9。同时配置不同注射液的头孢噻肟钠稀释液,进行抗菌活性研究。结果：在三种注射液中,0.9%氯化钠注射液能够使头孢噻肟钠更稳定存在,降解速率常数K较小。5%葡萄糖注射液中头孢噻肟钠的抗菌活性更好。结论：头孢噻肟钠的稳定性及抗菌活性与注射液种类有关,在日常使用时要注意。

艾滋病口腔含漱液质量标准研究#

目的：制定艾滋病口腔含漱液的质量标准。方法：采用薄层色谱法鉴别处方中黄连、苦参二味中药材,采用高效液相法对盐酸小檗碱进行了定量,采用色谱柱：WondaSil Superb C18(4.6×250mm,5μm),流动相：乙腈：0.033mol·L-1磷酸二氢钠水溶液(30：70),检测波长：346nm,流速：1.0ml?min-1。柱温：35℃。结果：薄层鉴别色谱斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰；盐酸小檗碱的线性范围为(4.82~60.2)μg?L-1(r=0.9999)。结论：定性定量分析方法简便、准确、专属性强,可控制艾滋病口腔含漱液的质量。

循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用分析

目的：分析循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用。方法：选取我院2010年3月~2012年4月间收治的需要应用碳青霉烯类抗生素进行治疗的患者200例为研究对象进行分析，随机分为对照组和研究组，遵循循证药学原则在知网、维普、万方、中国期刊等数据库等内进行检索，得到共39篇文献，以此为依据进行分析，制定治疗方案展开治疗。结果：应用循证医学治疗方案的研究组患者治疗有效率高于对照组，复发率、肝功损害发生率低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用循证要学指导临床抗生素应用有助于提升其合理性，对于减少抗生素滥用带来的负面影响有积极作用。

住院患者抗生素使用分析

目的：分析住院患者抗生素的使用情况，以供参考。方法：选择2012年5月~2013年4月我院住院患者300例作为研究对象，回顾性分析其病历资料，探讨住院患者抗生素合理用药情况。结果：所有患者中住院期间使用抗生素者285例，使用率为95.00%。其中存在不合理用药102例，包括无指征预防用药、过度用药、溶媒不当、药理拮抗等问题。其中不合理用药组患者不良反应发生率明显高于合理用药组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：住院患者抗生素使用率较高，抗生素不合理使用情况较严重，在今后的临床工作中应注意合理用药，以减轻不良反应，促进患者康复。

胃炎治疗药物用药处方的合理使用分析

目的：对胃炎用药进行处方分析，讨论胃炎治疗药物的合理使用，促进开展胃炎治疗合理用药的药学咨询工作，并提高临床胃炎治疗药物的合理使用水平。方法：选取2011年1月~2013年3月我院消化内科胃炎患者276例及胃炎用药处方，分析胃炎处方用药情况及药理作用，总结合理用药情况，并比较分析疗效与合理用药的关系。结果：胃炎处方常用药物包括胃黏膜保护剂、抗酸药、抑酸药、抗菌药物、胃动力药等，胃黏膜保护剂使用频率高。合理用药组治愈率高，治愈时间短且不易复发，疗效明显优于不合理用药组，且存在统计学差异(P<0.01)。结论：胃炎是消化内科常见疾病，医师应根据患者的临床病症为患者选择合适的药物，选择性的联合用药、合理用药，以提高疗效和缩短疗程，满足患者需求。

合并幽门螺杆菌感染的可疑胃一点癌1例报道

胃一点癌是胃微小癌的特殊类型，病变仅仅局限于黏膜内层早期发现、预后良好。随着内镜技术的更新，关于胃一点癌的报道逐渐增多，但是关于胃一点癌与幽门螺杆菌感染之间的关系的报道却相对较少。流行病学研究显示，幽门螺杆菌是胃癌发病的重要危险因素，根除治疗后可以降低胃癌发生的风险、降低早期胃癌术后的复发率。

《食品药品行政处罚程序规定》发布

为规范食品药品监督管理部门行使行政处罚权,保护公民、法人和其他组织的合法权益,国家食品药品监督管理总局组织制定了《食品药品行政处罚程序规定》(以下简称《规定》)。《规定》于2014年4月28日以总局3号令发布,6月1日起施行。
　　《规定》共八章六十一条,将原来食品、药品和医疗器械、化妆品等行政处罚程序规定进行了整合,对管辖、立案、调查取证、处罚决定、送达、执行与结案等做出了明确规定。
　　为适应食品药品监管执法实际需要,《规定》将由食品药品监督管理部门监管的“四品一械”全部纳入适用范围,并对委托执法、授权执法等作了进一步规范。针对执法实践难题,对地方协查、立案前调查或检查取得证据的效力等作出了具体规定。将办案有关环节与相关法律法规要求对接,增加行刑衔接、境外证据要求以及当事人不配合行政执法的应对措施等内容。同时,结合办案实际,《规定》对先行登记保存物品处理、查封扣押财物处理、查封扣押补办批准手续程序、证据范围、责令改正的适用以及听证程序等内容进行了完善。

美沙酮药物维持治疗中药品不良反应事件发生的相关因素分析

目的：分析美沙酮药物维持治疗中药品不良反应事件发生的相关因素。方法：回顾性分析我院2011年8月~2013年6月收治的100例接受美沙酮药物维持治疗的海洛因成瘾者的临床资料。结果：美沙酮维持治疗引入期和维持期出现的不良反应发生率高的是便秘，分别占总数的60%和71%；不同既往海洛因用量的患者的便秘发生率相比具有显著的统计学差异(P<0.05)；但是不同美沙酮用药时间和维持剂量的患者的便秘发生率相比均不具有统计学差异(P>0.05)。结论：美沙酮药物维持治疗中药品不良反应事件发生的相关因素有既往海洛因滥用量、美沙酮用药时间及维持剂量等，临床应给予这些因素以充分重视。

《中国医药导刊》2014年征订启事