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全口义齿修复临床效果分析
目的:对全口义齿修复临床效果进行分析,总结.方法:选取2002年1月~2011年3月我院收治的120例全口义齿患者,进行义齿修复,根据医生对患者不同反应做出评价.结果:通过评价结果证实,患者对本次的修复较为满意,其中5例患者属于高龄患者,自身口腔条件较差,面部恢复效果不理想,其余患者对面部恢复较为满意;本次患者配戴1~2天后均恢复了正常语言功能,有2例恢复时间较长为期1周内;患者在首次配戴过程中有118例出现了局部比较轻微的疼痛感,3~5天后疼痛感消失;在使用过程中有4例患者调整颌位2次后正常使用.结论:全口义齿修复整个过程都要认真仔细的对待,减少不良反应的发生.同时还要注重与患者的沟通,向患者讲解义齿相关的知识,消除不良心理,使患者更加容易接受全口义齿.
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静态压力-容量曲线指导个体化保护性肺通气在老年患者开胸手术中的作用
目的:评价静态压力-容量(P-V)曲线指导个体化保护性肺通气在老年患者开胸手术中的作用.方法:96例择期行肺叶切除术的老年肺癌患者,按术前肺功能分为2组:N组为肺功能正常组,D组为肺功能异常组.再根据通气方式将每组随机分为2个亚组:对照组(NC、DC组)和保护性肺通气组(NP、DP组).NC组和NP组各30例,均为肺功能正常患者,DC组和DP组各18例,均为肺功能异常患者.NC和DC组设定单肺通气(OLV)潮气量9ml/kg,NP和DP组设OLV定潮气量6ml/kg,并在健侧肺采用呼气末正压(PEEP) 通气,以P-V曲线低位拐点对应压力(Pinfs)+2cmH2O确定PEEP值,术侧肺采用持续气道正压 (CPAP) 通气,压力为5cmH2O.记录OLV前侧卧位(T1)、OLV开始后30 min(T2)、OLV开始后60 min (T3)的平台压(Pplat)、峰压(Ppeak)、肺顺应性(Cdyn);T1、T2、T3 和关胸5min(T4)时抽取动脉血测血气指标,计算出肺内分流率(Qs/Qt);T1、T4和术后18h(T5) 时抽取静脉血,检测IL-6、TNF-a 浓度;监测术后1、3、5天胸部体征、血常规、胸片变化以判断预后.结果:T2、T3时,与DC、NC组比较,DP、NP组 Pplat、Ppeak 降低,Cdyn 增加(P<0.05);T2、T3、T4时,与DC组比较,DP组Qs/Qt降低,PaO2升高(P<0.05);T4、T5 时,与NC、DC组比较,NP、DP组IL-6、TNF-α浓度降低(P<0.05).术后NP、DP组并发症减少(P<0.05).结论:采用6 ml/kg潮气量,根据静态P-V曲线Pinfs+2cmH2O设置 PEEP,术侧辅以5cmH2O 的CPAP及容许性高碳酸血症(PH)的肺通气方式有助于减少老年患者开胸手术中低氧血症发生,减轻肺损伤,减少围术期肺部并发症发生;在老年肺功能异常患者中作用更明显.
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经阴道三维超声对输卵管积水的诊断价值
目的:探讨经阴道三维超声对输卵管积水的诊断价值.方法:对我院2009年08月~2010年10月收治的48例输卵管积水患者进行经阴道二维彩色多普勒超声及三维超声扫查,利用反转技术呈现输卵管积水的完整形态,比较三维与二维超声诊断符合率的差异.结果:48例后经腹腔镜手术或碘油造影证实的病例中,输卵管积水具有特有的声像图特征,三维超声诊断率高于二维超声,有显著差异(P<0.05).结论:阴道三维超声能够更清晰的显示了内部回声信息及周围脏器的比邻关系,对输卵管积水的定性帮助较大,是早期诊断输卵管积水的简便、有效、无创、可重复、首选的方法.
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分娩镇痛及导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响
目的:总结近4年剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨分娩镇痛及导乐陪产对剖宫产率的影响,寻找降低剖宫产率的对策.方法:回顾分析我院2007年1月1日~2010年12月31日剖宫产病例的临床资料.结果:近些年社会因素使剖宫产指征逐渐上升.我院开展分娩镇痛及导乐陪产剖宫产率由59.9%下降到为51.83%,尤以社会因素剖宫产率下降尤为显著.结论:合理控制剖宫产率,分娩镇痛及导乐陪伴分娩是其中有效可行的措施.
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46例中心静脉导管胸腔置入闭式引流在自发性气胸诊治中的临床应用
目的:探讨中心静脉导管胸腔置入闭式引流自发性气胸的疗效基安全性.方法:对46例自发性气胸患者行胸片检查后以中心静脉导管胸腔置入闭式引流.结果:46例自发性气胸患者有43例安全有效,症状迅速缓解,肺复张后拔管出院,2例引流欠佳,改用传统粗管引流后治愈出院,1例为张力性气胸,先以粗针头穿刺排气后再行中心静脉导管胸腔置入闭式引流.结论:中心静脉导管胸腔置入闭式引流在自发性气胸诊治中简便、安全、有效,值得推广采用.
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颅内破裂动脉瘤栓塞术后并发症的防治(附208例临床观察)
随着神经科介入治疗的飞速发展,颅内动脉瘤栓塞术在世界范围内得到推广.由于颅内动脉瘤栓塞术的开展,大大的降低了蛛网膜下腔出血的死亡率[1],再加上其痛苦小、创伤小,被很多患者及家属所接受.但是为保证患者的良好预后,其术后的并发症不容忽视.我科自2009年12月至2011年6月共采用栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤患者208例,发生各类并发症共112例,现报告如下.
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前牙外伤采用固定矫治器固定方法在基层应用
目的:探讨固定矫治器在前牙外伤固定中的应用价值.方法:选择我院2010年6月~2011年6月期间收治的前牙外伤移位患者54例共86颗患牙,随机将患者分为研究组和对照组.对照组采用金属丝牙弓夹板固定法进行固定,而研究组则采用固定矫治器固定法进行固定,并对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果:研究组与对照组相比,其患牙的成功率显著提高,而失败率则显著降低,差别均具有统计学意义(P<0.05);同时,其患者牙龈炎和牙周袋形成的发生比率均明显降低,而未发生比率则明显提高,差别均具有统计学意义(P<0.05).讨论:固定矫治器固定法是基层医院前牙外伤患者较为理想的临床治疗方法.
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X线对痛风的诊断意义
目的:探索X线对痛风的诊断意义.方法:对我院2007年3月至2010年3月36例痛风患者进行观察与对比.结果:X线对确诊痛风的意义在于:一、确定痛风患者的分期(病情程度);二,避免漏诊或误诊;三、鉴别类证;四、指导治疗.结论:X线对痛风的诊断价值值得肯定与推广.
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阴道穹隆吊带悬吊术治疗子宫及阴道穹隆脱垂的临床疗效分析
目的:探讨阴道穹隆吊带悬吊术在子宫及阴道穹隆脱垂治疗中的应用价值,为临床手术方式的选择提供参考.方法:选择我院妇科2008年5月~2010年4月收治的子宫及阴道穹隆脱垂患者68例,采用盆腔器官脱垂定量法进行临床分期,行阴道穹隆吊带悬吊术.术后随访1年,观察患者的临床疗效、术后并发症发生率和复发率.结果:患者手术时间(45.4±6.7)min;术中出血量(61.2±10.2)ml;术后发生吊带侵蚀1例、泌尿系感染1例、尿潴留2例,经对症处理后均痊愈,术后并发症发生率为5.88%;复发1例,予以子宫托治疗后好转,复发率为1.47%.结论:采用阴道穹隆吊带悬吊术治疗子宫及阴道穹隆脱垂,操作简单、手术创伤小、安全有效,值得临床合理推广.
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磷酸钠盐与传统3d肠道准备方法在结直肠癌术前肠道准备中的应用
目的:探讨在结直肠癌术前肠道准备中,采用口服磷酸钠盐肠道准备法的效果分析.方法:选取在我院2009年1月~2009年12月收治的符合结直肠癌患者诊断标准的60例患者分为两组:3 d肠道准备组(30例)和磷酸钠盐肠道准备组(30例).通过临床观察比较两组患者的肠道清洁度、患者耐受度及住院天数.结果:两组患者术中肠道清洁度及术后并发症无明显差异(P>0.05),磷酸钠盐组肠道准备耐受度明显高于3 d肠道准备组(P<0.05).磷酸钠盐组肠道准备组平均住院天数明显比3 d肠道准备组减少(P<0.05).结论:结直肠癌患者行术前磷酸钠盐肠道准备,不仅能有效的清洁肠道,还降低了患者在肠道准备中的痛苦,减少了患者的住院天数,从而减轻了患者的负担.
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尿多酸肽治疗骨髓增生异常综合征的临床分析
目的:分析尿多酸肽治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效与安全性.方法:统计并对比本院收治的骨髓增生异常综合征患者治疗前、后的粒细胞绝对计数(ANC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)变化情况,同时统计不良反应发生率.结果:显效5例,显效率为45.45%;有效3例,有效率为27.27%;无效3例,无效率为27.27%,总有效率为72.73%.未见严重用药不良反应.经统计学检验,治疗后患者ANC、HB及PLT均明显优于治疗前,P<0.05.结论:尿多酸肽对于骨髓增生异常综合征的临床治疗具有疗效确切,安全可靠等优势,可于临床治疗中推广应用.
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祛腐生肌散治疗溃疡期压疮的疗效观察
目的:探讨祛腐生肌散治疗溃疡期压疮的疗效.方法:将21例患者64处溃疡期压疮随机分为试验组和对照组,每组32处;两组均采用常规综合疗法,局部用药对照组为磺胺嘧啶锌+TMP+庆大霉素,试验组为祛腐生肌散,治疗1~4周.结果:治疗后第1、2、3、4周末各时点,试验组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.103、-1.977、-2.632、-2.147,P=0.035、0.048、0.008、0.032);两组均未出现明显不良反应.结论:祛腐生肌散局部用药治疗溃疡期压疮,疗效显著,优于常规局部用药,安全舒适,值得在临床应用推广.
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腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除临床研究
目的:探讨腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果.方法:选取我院符合腹腔镜胆囊切除术标准的患者70例,实验组(30例)行腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组(40例)行三孔腹腔镜胆囊切除术,对两组的手术时间,术后出血、术后并发症,胃肠功能恢复时间,术后疼痛,住院时间进行比较.结果:两组手术时间、术中出血量比较均无统计学差异(P>0.05),而术后恢复情况,包括下床活动时间、进食时间、住院天数,实验组均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组均无严重术后并发症的发生.结论:腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,术后恢复更快,尤其适用于心肺功能差的患者,值得推广,但因手术操作范围窄和器械的限制,手术操作难度大,需要进一步改进手术器械.
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全麻术后患者窦性心动过速原因分析与护理对策
目的:探讨全麻术后患者出现窦性心动过速的原因及其相应的护理措施.方法:临床观察229例经过全麻手术的患者,统计其中出现窦性心动过速的原因,并给以相应护理措施,观察效果.结果:引起窦性心动过速原因占前三位的依次为贫血或血容量不足、疼痛、发热.46例窦性心动过速的患者给予我科相应护理措施处理后,显效28例(60.9%),有效14例(30.4%),无效4例(8.7%),总有效率91.3%.结论:护理人员应密切观察患者生命体征和病情变化,正确分析各项监护参数,对窦性心动过速的患者,应积极查找原因,进行对因处理,以利于病人康复.
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剖宫产术后切口感染二次缝合32例临床分析
目的:探讨剖宫产术后腹部切口感染的处理.方法:回顾性分析本院2004年1月~2010年12月间32例剖宫产术后腹部切口感染病例及处理方法.结果:妊娠合并症、胎膜早破、羊水污染、阴道试产失败急诊手术、孕妇肥胖等因素增加了剖宫产术后腹部切口感染比例.结论:尽早发现腹部伤口感染,及早打开伤口,彻底清创,择期二次缝合,适当运用抗生素,可有效、快速治愈剖宫产术后腹部切口感染.
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新生儿缺血缺氧性脑病11例临床诊疗分析
目的:探讨神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床治疗.方法:选取我院2008年7月~2009年8月收治的11例新生儿缺血缺氧性脑病患者的临床资料,记为治疗组,选取2004年9月~2007年8月收治的15例缺血缺氧性脑病患者的临床资料,记为对照组,对照组应用基础治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用神经节苷酯,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者显效6例,有效4例,无效1例,总有效率90.91%,对照组患者显效5例,有效7例,无效3例,总有效率80%,两组患者疗效的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病,能明显缓解患者的临床症状,缩短疗程,提高治愈率,疗效满意值得在临床推广.
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机械通气治疗老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察
目的:观察机械通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者的治疗作用.方法:将66例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者采用机械通气治疗.观察上机前后、撤机前后的PH值、PaO2、PaCO2 的改变情况.结果:机械通气后较通气前动脉血PH值及PaO2均有提高,PaCO2明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:机械通气对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者疗效肯定,值得临床应用推广.
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鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的比较研究
目的:比较鼻息肉摘除术及鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的疗效.方法:将我院2008年4月~2010年7月收治的鼻息肉患者78例随机分为两组,观察组39例采用鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗,对照组39例采用鼻息肉摘除术治疗,对两组临床效果进行比较观察.结果:观察组术后治愈率为74.4%,明显高于对照组的53.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.7%,对照组为2.6%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访一年观察组复发率为2.6%,明显低于对照组的20.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉能够获得更佳的临床效果,并且安全性可靠,是临床首选的手术治疗方案之一.
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多发性脊柱转移瘤经椎体后凸成形术治疗后效果观察
目的:探讨分析临床上选择球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性脊柱转移瘤的临床效果以及术后患者易产生的不良反应、并发症.方法:选择我院在2009年11月~2010年6月期间治疗的6例多发性脊柱转移瘤患者(10椎),所有患者均已出现顽固性背痛的症状但并未产生神经症状,术前患者经MRI和CT检查.在X线透视下行球囊扩张椎体后凸成形术,采用经皮穿刺椎弓根的方式取活检,待球囊扩张复位后骨水泥充填腔形成,注入骨水泥.观察患者的不良反应、并发症以及临床疗效.结果:6例多发性脊柱转移瘤患者(10椎)的手术治疗都很顺利,术后患者的脊髓神经根均未受到损伤,未产生严重不良反应,未出现骨水泥栓塞现象,术后2天内大部分患者的疼痛症状均有所缓解.结论:临床上选择球囊扩张椎体后凸成形术对多发性脊柱转移瘤患者进行治疗的临床疗效明显,能够同时将多个病灶进行处理,且微创对患者伤害小,是一种高效、安全的治疗多发性脊柱转移瘤的方法.
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胎心监护对胎心监护脐带异常的预测价值及542例脐带异常分析
目的:探讨胎心监护对脐带异常的临床诊断价值.方法:选择1234例入院患者进行预测,于临产前和(或)临产后分别行胎心监护,并对比分析脐带正常与异常组的围产儿病率.结果:脐带绕颈的发生率是77.31%,胎心监测对脐带异常阳性预测值是95.25%、阴性预测值94.89%.结论:脐带异常对围产儿存在严重危害,应用胎心监护产前预测脐带异常有预测值和准确率高的特点,可作为临床预测脐带异常的方法.
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120例孕产妇孕期保健的临床观察
目的:探讨孕期保健对孕产妇及新生儿的影响.方法:选取我院120例孕产妇,对其实行孕期保健指导.实施时间为6个月,分析孕产妇的难产、早产、产后出血、胎膜早破的发生情况和新生儿感染、新生儿窒息的发生情况.结果:发生难产的例数为4例,占3.33%;早产的例数为6例,占5.00%;发生产后出血的有2例,占1.67%;发生胎膜早破的有1例,占0.83%;发生新生儿感染的有2例,占1.67%;发生新生儿窒息的有1例,占0.83%.结论:对孕产妇加强孕期保健措施能降低孕妇的难产、早产、产后出血及胎膜早破的发生,同时也可以减少新生儿的窒息和感染的发生.
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重组人血小板生成素对白血病化疗后血小板减少症疗效观察
目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)对白血病化疗后重度血小板减少症 (≤20×109/L)的疗效和安全性.方法:选15例急性白血病经化疗达完全缓解(CR)后巩固化疗中患者作为治疗组.化疗前血小板计数均≥100×109/L.化疗前1天即开始给予皮下注射rhTPO15000IU,每天一次至骨髓抑制期后血小板恢复.选20例急性白血病巩固化疗中未予rhTPO预防治疗作为对照组.结果:白血病患者化疗后出现重度血小板减少症的时间推迟至化疗后12天,持续时间减少至4~5天,恢复时间提前6天,减少了血小板输注的次数,且仅有不影响治疗的轻微不良反应.结论:rhTPO应用于白血病化疗后重度血小板减少安全而有效.
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PFNA和Gamma钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的:比较防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和Gamma钉内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法:2007年6月至2010年5月,我院分别采用PFNA和Gamma钉内固定治疗年龄大于60岁的不稳定型股骨粗隆间骨折患者73例和59例,将两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、功能恢复时间及术后并发症情况进行比较.结果:PFNA组的手术时间、术中出血量及后并发症发生率明显低于Gamma钉内固定组(P>0.05).两组在骨折愈合及功能恢复时间上没有明显区别(P>0.05).结论:与Gamma钉相比,防旋型股骨近端髓内钉内固定手术时间较短,术中出血量少,术后并发症发生率低,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的理想手术方法.
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超声引导下心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞诊治中的应用研究
目的:探讨超声引导下心包置管引流技术在心脏介入术并发急性心包填塞中的应用价值.方法:对本院在心脏介入术中由超声心动图或X线透视证实的40例并发急性心包填塞患者的临床资料进行分析.结果:40例患者中,显效20例(50%);有效12例(30%);无效8例,其中3例死亡;5例送胸外科行急诊开胸手术治疗.总有效率=显效率+有效率=80%.结论:在保证操作规范的前提下,超声引导下心包置管引流是治疗急性心包填塞的有效方法,具有重要的临床应用价值.
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电视腹腔镜在妇科疾病诊治中的临床价值
目的:探讨电视腹腔镜在妇科疾病诊断和治疗中的临床效果及应用价值.方法:回顾性分析160例妇科疾病患者的一般资料,应用电视腹腔镜对所有患者的各种妇科疾病进行诊断、治疗、观察和分析诊断、手术治疗的结果.结果:本组160例患者均在电视腹腔镜下完成手术,6例改为剖腹手术,手术成功率达到97.3%.6例改为剖腹手术的原因在于盆腔广泛致密粘连4例、出血难止2例,手术出血量20~150ml,平均60ml.在不孕症中,通过腹腔镜探查,均能明确诊断出产生不孕的原因.手术完成后麻醉清醒6h即可拔除导尿管,24h可下床活动,抗生素根据情况酌情使用,切口皮内缝合l针,无需拆线,均Ⅰ期愈合,不留疤痕,无一例发生术中或术后并发症,术后平均住院时间为(4.3±0.9)天.结论:临床采用电视腹腔镜对妇科疾病进行诊断和治疗效果显著,能够为临床的治疗提供可靠的依据,从而及时、有效地改善患者的病情和预后,提高患者的生活质量,此外,电视腹腔镜还具有强大的使用优势及临床应用价值,值得临床进一步推广应用.
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中心静脉管在超声引导下经皮穿刺置管引流术中的应用
目的:探讨中心静脉管在超声引导下治疗性经皮穿刺置管引流术中的应用价值.方法:对40例住院患者41个体内间隙、脏器或腔道发生的含液性病变,行超声引导下经皮穿刺置中心静脉管引流术.结果:41例次均一次穿刺成功,无一例并发症发生.结论:超声引导下经皮穿刺置中心静脉管引流术,具有操作简便、微创、价廉、安全有效等特点,值得在临床推广应用.
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心理干预对糖尿病足难治性溃疡患者的效果观察
目的:探讨心理干预对糖尿病足难治性溃疡患者功能康复的影响.方法:将70例糖尿病足难治性溃疡患者随机分成实验组和对照组,各35例;实验组予以常规治疗和心理干预,对照组仅给予常规治疗,观察两组在临床疗效改善和焦虑程度区别.结果:实验组和对照组的治愈率分别为82.6%和57.1%(P<0.05),差异有统计学意义;实验组焦虑程度明显低于对照组,且血糖稳定性好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预能减少患者消极情绪,有利于糖尿病足难治性溃疡的治疗.
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产科尿瘘的发病原因及预防措施
尿瘘可发生在生殖道与泌尿道之间的任何部位,常见的是膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘[1].尿瘘发生后,患者阴道长期漏尿,不仅影响其生活和劳动,而且可导致尿失禁、感染、损害肾功能.近期一项保守估计,每年至少有十多万新发尿瘘患者,目前联合国人口基金会的数据表明,生殖道瘘至少影响到全世界二百万妇女[2].发展中国家,生殖道瘘是生育年龄妇女的主要健康问题之一[3].现将产科尿瘘的发病原因及预防措施综述如下.
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无创机械通气用于重症监护室急性肺损伤患者的临床观察
目的:观察急性肺损伤患者早期给予无创正压机械通气治疗的临床效果.方法:选择31例早期急性肺损伤患者,给予无创正压机械通气治疗,S/T通气模式,呼吸机参数设置为EPAP3-8cmH2O,IPAP不超过18 cmH2O,潮气量6~8ml/kg,连续动态监测生命体征,采取不同时间段的动脉血气,计算氧合指数并记录.结果:26例急性肺损伤患者临床症状明显改善,并逐渐试脱机成功;5例改行有创机械通气治疗.结论:无创正压机械通气治疗早期急性肺损伤患者临床效果肯定.
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慢性化脓性骨髓炎12例的手术治疗
目的:研究慢性化脓性骨髓炎的手术方法及其疗效.方法:将2008年8月~2010年9月我院收治的慢性化脓性骨髓炎患者共12例作为研究对象.采用碟形手术、置管冲洗引流术、肌瓣填塞术等方法进行治疗,观察骨愈合情况.结果:12例患者中有11例骨愈合,占91.67%.其中2例实行碟形手术,骨愈合1例;4例实行置管冲洗引流术,骨愈合3例;6例实行肌瓣填塞术,骨愈合5例.结论:根据骨髓炎病灶情况和部位选择适当的手术方法,可有效治疗骨髓炎.
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浅析老年手术患者麻醉时心理干预的作用
目的:探讨老年手术患者麻醉的心理干预作用.方法:总结我院自2009年1月至2010年1月对26例老年手术患者(其中男性18例,女性8例,年龄60~79岁)进行心理疏导的效果,不设对照组(缘由老年麻醉的风险性使然).结果:通过心理干预后,无一例出现不良反应及并发症.结论:老年患者具备手术指征确需手术时,术前麻醉的心理干预值得推广.
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早期削痂促进深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床研究
目的:探讨早期削痂促进深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床疗效.方法:52例深Ⅱ度烧伤患者,分为实验组28例和对照组24例,实验组在伤后24小时内行削痂术,对照组则在伤后4~6日行削痂术,观察两组患者休克期静脉补液量及尿量、并发症以及治疗结果.结果:伤后第3天实验组尿量、实验组植皮区成活率明显高于对照组,术后创面基本愈合时间、平均住院时间及并发症发生率均明显低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05).结论:早期切削痂是治疗深Ⅱ度烧伤安全、有效的方法,值得在临床上推广应用.
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56例壁冠状动脉心肌桥造影及临床分析
目的:观察分析冠状动脉心肌桥患者的临床特征,探讨其治疗方法.方法:回顾性分析在我院接受选择性冠状动脉造影2252例患者的临床资料.结果:在2252例行冠状动脉造影患者中,发现冠状动脉心肌桥56例(2.48%),53例位于左前降支(LAD),1例位于左回旋支(LCX),l例位右冠,l例位于中间支; 26例有典型心绞痛症状,24例为不典型心绞痛,1例为心肌梗死,3例表现为心悸,其余2例患者无症状.所有患者均应用B-受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗,其中孤立性心肌桥患者中有25例患者症状明显改善;合并冠脉严重狭窄病变l5例患者行PCI术后给予B-受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗,患者症状均明显改善.结论:单纯心肌桥预后较好,少数可导致严重后果;钙离子拮抗剂及β-受体阻滞荆可缓解心肌桥引起心绞痛症状,极少数病例需行PCI及外科手术治疗.
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复发性鼻息肉的综合治疗
目的:分析鼻息肉复发原因,探讨综合治疗复发性鼻息肉的治疗方法,观察综合治疗的疗效.方法:对52例复发性鼻息肉患者行鼻内镜再手术,围手术期CT扫描、应用抗生素和口服糖皮质激素,术中尽量保持上颌自然开口的完整性,术后定期鼻内镜检查、规范用药、严密随访.结果:随访6~12个月,治愈27例,好转18例,无效7例,治愈率、总有效率分别为51.9%和83.3%,无一例严重并发症发生.结论:术前检查、术中治疗及术后处理等综合治疗复发性鼻息肉安全、有效、彻底,能够有效预防鼻息肉治疗后的复发.
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老年肠梗阻临床诊治分析
目的:探讨老年性肠梗阻的临床特点及诊治.方法:选取2008年7月~2011年7月我院收治的老年性肠梗阻患者94例,对其临床资料进行分析.结果:94例老年性肠梗阻患者,治愈69例(73.40%),患者不同就诊时间的治疗结果之间的差异具有统计学意义(P<0.05);有64例(68.09%)合并患者一种或一种以上的其他疾病,有合并疾病的患者的治疗结果与无合并疾病的患者相比差异具有显著性(P<0.05);肿瘤性肠梗阻患者36例,其中3例患者有手术禁忌症采取非手术治疗,其他33例行手术治疗;粘连性肠梗阻患者31例,其中25例采取非手术治疗.结论:肠梗阻就诊时间影响患者的治疗结果;年龄不应是决定是否手术的主要因素;肿瘤性肠梗阻以手术治疗为主,粘连性肠梗阻以非手术治疗为主.
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先天性儿童外侧裂囊肿手术治疗疗效分析
目的:回顾性分析20年来采用2种手术方法治疗儿童先天性外侧裂蛛网膜囊肿的疗效.方法:20年来手术治疗儿童先天性外侧裂蛛网膜囊肿29例,其中15例施行囊肿-腹腔分流术;2例施行囊肿切除+囊肿-腹腔分流术;2例施行单纯囊肿切除,10例在囊肿全切除术基础上,再施行基底池造瘘术.结果:施行囊肿-腹腔分流术和囊肿切除+囊肿腹腔分流的17例手术效果良好,囊肿基本消失.其中5例囊肿基本消失后拔出分流系统.2例单纯囊肿切除中,1例囊肿消失,1例术后6个月复发,再次行囊肿-腹腔分流术.余10例囊肿切除+基底池造瘘术的手术效果良好,无1例复发.结论:针对外侧裂蛛网膜囊肿的2种手术方法均疗效良好,囊肿-腹腔分流术的疗效肯定、手术操作简单、创伤小,长期随访结果表明,部分病例可以去除分流系统.而囊肿切除+基底池造瘘术不需要分流系统,可以避免因分流系统而导致的不良合并症.
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封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值
目的:探讨封闭式负压引流(VSD)技术在手足外伤手术中的临床应用价值.方法:采集我院2010年1月至2011年1月的50例的手足外伤手术的临床资料分成观察组(N=25)及对照组(N=25)两组,其中观察组给予封闭式负压引流技术进行修复和重建,对照组仅给予常规的传统方法修复,对两组进行比较对照分析.结果:给予封闭式负压引流技术进行修复和重建的观察组取得了比传统方法治疗复杂创面无法达到的良好效果.结论:本课题的研究为VSD为探讨和分析手足外伤手术创面的治疗提供了一定的理论依据和临床实践指导价值.
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盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床观察
目的:观察盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效,不良反应及生活质量改善情况,同时观察不同的心理状态对疼痛程度和镇痛疗效的影响.方法:应用盐酸羟考酮控释片治疗62例中重度癌痛患者,盐酸羟考酮控释片起始剂量10mg/12h,根据患者的疼痛缓解程度对患者的剂量进行调整,以达到满意的镇痛效果.分析患者的镇痛改善情况,生活质量和治疗中的不良反应.分析心理状态的不同对疼痛缓解的影响.结果:62例患者中,有58例患者疼痛缓解满意,占93.5%.而消极悲观的患者,其疼痛更为严重,患者的镇痛效果不佳;积极乐观的患者,其疼痛相对较为轻微,其镇痛效果较好.经过治疗后,患者的生活质量得到明显的改善.所有患者治疗中主要不良反应为便秘.结论:盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛安全有效,且能明显改善患者的生活质量;心理状态与疼痛程度和镇痛疗效密切相关.
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长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效对比
目的:对比长托宁与阿托平对有机磷农药中毒的治疗效果.方法:94例机型有机磷农药中毒患者随机分为观察组与对照组各47例,观察组予长托宁治疗,对照组予阿托品治疗,对比两组给药次数、住院天数、治愈率、死亡率及不良反应情况.结果:观察组给药次数显著低于对照组(t=8.3508,P<0.01),总住院天数显著少于对照组(t=3.7953,P<0.01),治愈率显著高于对照组(χ2=3.8869,P<0.05),死亡率显著低于对照组(χ2=5.2809,P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(χ2=11.6313,P<0.01).结论:长托宁在AOPP的治疗中疗效确切,与阿托品相比可减少用药次数、提高治愈率、缩短住院时间、减少不良反应,减轻患者痛苦,值得在临床进一步推广应用.
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孟鲁司特钠联合抗敏定喘汤对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的:探讨孟鲁司特钠联合抗敏定喘汤对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将200例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿随机分为A组和B组.A 组按照常规方案施予患儿吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂,以及丙酸氟替卡松气雾剂,待急性发作期症状消失后停吸前者,丙酸氟替卡松气雾剂继续使用3个月.B组在急性发作期施予硫酸沙丁胺醇气雾剂,症状消失后停吸,另外加服孟鲁司特钠和抗敏定喘汤,症状消失后继续服用3个月.随访所有患儿6个月,观察药物不良反应、咳嗽消失时间、复发及典型哮喘转化情况.结果:共随访成功154例,其中A组74例,B组80例.随访期间A组出现1例口腔念珠菌感染,B组出现2例轻微胃肠道反应和1例轻微头痛;B组的咳嗽消失时间、复发率以及典型哮喘转化率均低于A组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急性期吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂的同时加施孟鲁司特钠联合抗敏定喘汤比单用丙酸氟替卡松气雾剂起效快,并且可有效减少复发和发展为典型哮喘的风险,且该方案安全可靠,值得临床推广.
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枸地氯雷他定和氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效比较
目的:探讨枸地氯雷他定和氯雷他定的临床疗效和安全性.方法:76例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组.观察组采用枸地氯雷他定片8.8mg,1次/日.对照组采用氯雷他定片10mg,1次/日.连续服药4周后复查,比较两组临床疗效及不良反应.结果:观察组治愈率为52.63%,总有效率达84.20%.而对照组治愈率39.47%,总有效率为60.52%.观察组治愈率,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸地氯雷他定和氯雷他定均可安全、有效治疗慢性荨麻疹,但使用枸地氯雷他定起效更迅速,治愈效果更好.
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咪达唑仑在体外循环心脏手术后的镇静疗效观察
目的:观察咪达唑仑对体外循环心脏手术后患者的镇静效果.方法:选取我院ICU科于2010年10月至2011年8月收治体外循环心脏手术后进行机械通气的患者30例,其麻醉清醒后即予咪达唑仑0.1mg/kg负荷量静脉推注,然后0.05~0.15mg/kg·h微泵静脉注射维持,以获得Ramsay 评分2~5级,同时监测用药前和用药后30min、1h、3h、6h、12h、24h持续镇静时心率(HR)、有创动脉血压(BP)、中心静脉压(CVP)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、潮气量(VT)、气道峰压(PIP)、平均气道压 (Pmean)、氧合指数(PaO2 / FiO2)的变化.结果:30例患者在负荷剂量下均能达到镇静要求,Ramsay 评分≥2级,维持剂量也能够保持平稳满意的镇静效果,均有顺行性遗忘效应,且能有效减少人机对抗,对循环影响轻微,无明显的呼吸抑制.结论:咪达唑仑可作为体外循环心脏手术后患者的理想镇静药物.
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低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛52例疗效观察
目的:为了提高不稳定型心绞痛患者的生活质量,本文对低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效进行了观察研究.方法:选择2010年6月~2011年6月期间,我院收治的不稳定型心绞痛患者52例.随机将患者分成观察组和对照组.两组均根据实际病情给予常规治疗,观察组加用低分子肝素联合辛伐他汀治疗,对照组则仅加用低分子肝素进行治疗,比较分析两组患者临床疗效,心绞痛发作次数以及持续时间等指标.结果:与对照患者相比,观察组患者显效率和总有效率均均明显提高,分别可以达到42.31%和92.31%,且无效率明显降低,仅为7.69%.另外,与对照组患者相比,观察组患者心绞痛发作次数以及持续时间明显减少,差异均具统计学意义(P<0.05).讨论:采用低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛,能够明显提高患者的治疗效果,减轻患者的痛苦,对提高患者的生活质量具有十分积极的现实意义.
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西米替丁防治新生儿坏死性小肠结肠炎病例分析
目的:通过探讨早期应用西米替丁防治坏死性小肠结肠炎的效果以明确西米替丁的临床价值.方法:随机分我院早产儿141例(29~34周1000~1500g)为两组,早期(开奶后)给予观察组97例应用西咪替丁5mg/Kg/D PO,用药1~4周后的对照组44例.两组防治效果进行观察.结果:观察组97例无一例坏死性小肠结肠炎的发生均避免和改善了早产儿喂养不耐受的发生.在对照组44例中有4例发生了坏死性小肠结肠炎其中手术治愈1例,内科保守治疗治愈2例,死亡1例.结论:西米替丁早期能够制酸及抑制胃蛋白酶分泌所以保护胃肠粘膜也可以避免胃肠道酸碱度改变,肠道菌群易位.在防治坏死性小肠结肠炎在早产儿中的发病率效果显著,有重要的临床应用价值.
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基于不同药物的硬腰联合麻醉对股骨头骨折置换手术血流动力学的影响分析
目的:探讨基于不同药物的腰硬联合麻醉对股骨头骨折置换手术血流动力学的影响.方法:80例股骨头骨折置换手术平分为两组:观察组与对照组各40例,分别采用基于罗哌卡因与布比卡因药物的腰硬联合麻醉方法.结果:基于罗哌卡因与布比卡因药物的腰硬联合麻醉对股骨头骨折置换手术都改善了血流动力学,麻醉后SBP与麻醉前相比较略微降低,而HR的变化比较平稳,但是两组间麻醉前后各时间相比都无显著性差异(P>0.05).两组不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05).结论:基于罗哌卡因的腰硬联合麻醉对于股骨头骨折置换手术有利于维持围术期血流动力学与生命体征的稳定,安全可靠,值得临床推广应用.
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氟西汀对急性脑梗死患者运动功能恢复的疗效观察
目的:观察氟西汀对急性脑梗死伴运动功能缺损患者的疗效.方法:选取60例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(服用氟西汀)和对照组各30例,治疗前后应用傅格梅尔运动量表(FMMS)评定氟西汀的治疗作用.结果:治疗前两组间无显著性差异(P>0.05),治疗90天后两组间有显著性差异(P<0.05).结论:氟西汀能促进急性脑梗死患者的运动功能恢复.
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替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察
目的:观察并评价替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效及安全性.方法:2009年3月~2009年7月我院收治高血压患者208例,随机分为两组,其中对照组102例,单纯采用替米沙坦治疗;实验组106例,在对照组治疗基础之上,加用氢氯噻嗪;疗程均为20周,疗程结束后评价治疗效果和安全性.结果:临床治疗20周后,实验组总有效例数为98例,总有效率为92.5%,对照组总有效例数为69例,总有效率为67.6%,两者组间比较差异有统计学意义(P< 0.05),实验组与对照组不良反应发生率分别为5.7%和6.9%.结论:替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效显著,安全性理想,值得在临床加以推广应用.
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前列地尔联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的:观察前列地尔注射液联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的效果.方法:62例住院糖尿病肾病患者,随机分为治疗组32例和对照组30例,两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降血压等常规治疗,对照组给予前列地尔注射液,治疗组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗,两组疗程均为4周,分别观察治疗前后两组尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretionrate,UAER)、血肌酐(Scr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化.结果:治疗后与治疗前比较,对照组UAER显著降低(P<0.05).治疗组UAER、Scr、LDL-C、TC、TG显著降低(P<0.05).两组治疗后比较,治疗组UAER、Scr、LDL-C 、TC、TG显著低于对照组(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:前列地尔注射液联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病安全更有效.
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甘露聚糖肽注射液干预治疗溃疡性结肠炎的前瞻性、随机、开放性对照临床研究
目的:评价甘露聚糖肽注射液治疗溃疡性结肠炎治疗中的有效性及安全性.方法:采用前瞻性,开放,随机平行对照试验方法,纳入符合诊断标准的溃疡性结肠炎患者240例,其中治疗组(n=120)采用柳氮磺吡啶片(4g/d)和甘露聚糖肽注射液(10mg/d);对照组(n=120)则给予柳氮磺吡啶片(4g/d)及生理盐水滴注,疗程4周,治疗前后评价症状体征评分变化及肠黏膜病变情况,并评价疗效.结果:①治疗组总有效率(82.2% vs 56.9%)及显效率(42.37% vs 25%)均优于对照组,具有显著差异(P<0.05);②治疗组在脓血便,腹痛,肠黏膜充血水肿、糜烂、溃疡改善方面优于对照组,具有显著差异(P<0.05);③甘露聚糖肽治疗过程中有发热病例14例,均为轻微,可自行缓解.结论:甘露聚糖肽治疗溃疡性结肠炎,可显著提高临床疗效,缓解腹痛,便血等临床症状及减少肠黏膜病变,无明显不良反应.
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舒芬太尼用于无痛肠镜效果及佳用量的探讨
目的:探讨无痛肠镜中舒芬太尼麻醉效果及佳用量.方法:80例无痛肠镜检查患者随机分为四组,每组20例:芬太尼组(F组)、舒芬太尼0.1组(SF0.1组)、舒芬太尼0.15组(SF0.15组)和舒芬太尼0.2组(SF0.2组).监测镜检前后患者HR、BP、SPO2;统计丙泊酚诱导用量、总量、镜检时间、苏醒时间、镜检者和患者满意度及不良反应.结果:镜检前后各时点HR、BP、SPO2、丙泊酚诱导用量、镜检时间、麻醉苏醒时间、镜检者和患者满意度四组间经比较差异均无统计学意义(P>0.05);丙泊酚总用量F组较SF0.15组和SF0.2组多(P<0.05);不良反应总例次F组多于其它各组(P<0.05).结论:0.1~0.2μg/Kg舒芬太尼用于无痛肠镜安全可靠,恢复迅速.
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手术室护理中人性化护理应用及效果观察
目的:探究人性化护理模式在改善手术室护理水平方面的临床效果.方法:随机抽取2007年12月至2011年8月期间在我院接受手术治疗的患者608例,分为研究组和对照组:对照组292例,按常规护理模式进行护理;研究组316例,在常规护理基础上行人性化护理措施,比较两组患者对所接受的手术护理满意程度,并对两组手术护理质量做出评价.结果:研究组患者对护理的满意度及护理质量均高于对照组.两组之间差异显著具有统计学有意义(p<0.05).结论:在手术室护理过程中实施人性化护理有助于手术室护理质量及患者满意度的提高,适合在医疗实践中广泛应用.
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宫腹腔镜联合术后行盆腔滴注治疗不孕症护理分析
目的:探讨不孕女性患者宫腹腔镜联合术后行盆腔滴注治疗的护理方法.方法:选取不孕女性患者68例,行盆腹腔镜手术后盆腔滴注,严密观察病情变化,采取人性化护理方式.结果:通过对术后盆腔滴注患者进行人性化护理,有效地配合了医生治疗,无明显并发症,术后平均住院时间4.8d.结论:对宫腹腔镜联合术后行盆腔滴注患者采取人性化护理措施,可以有效地预防和减少并发症,促进患者早日康复.
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综合护理干预对胃癌化疗后心理和生存质量的影响
目的:探讨综合护理干预对胃癌患者化疗后心理和生存质量的影响.方法:2009年1月至2011年1月术后化疗的60例胃癌患者随机分为观察组和对照组,对照组接受常规护理,观察组接受综合护理干预,分析两组患者化疗前后心理状况和生存质量的差异.结果:观察组与对照组治疗前的焦虑、抑郁和恐惧无明显差异,评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者焦虑、抑郁和恐惧均显著降低(P>0.05),观察组评分降低程度显著高于对照组(P>0.05).观察组和对照组治疗前生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加的关注评分无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者生理状况、社会/家庭状况、情感状况和附加的关注评分均显著降低(P<0.05),功能状况评分显著升高(P>0.05),其中观察组生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加的关注评分改善程度显著高于对照组(P>0.05).结论:综合护理干预可显著改善胃癌患者化疗的心理状况,提高生存质量.
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微波配合中西药物雾化吸入治疗慢性咽炎的临床护理研究
目的:研究微波配合中西药物雾化吸入治疗慢性咽炎的临床护理方法.方法:分别采取针对性护理措施和一般护理措施护理150例微波配合中西药物雾化吸入治疗的慢性咽炎患者,并比较两组患者的治疗效果及病程长短.结果:针对性护理组的有效率(100%)明显高于一般护理组(93.33%),而针对性护理组对护理的满意度(93.33%)也高于一般护理组(80%)(P<0.05).结论:微波配合中西药物雾化吸入治疗慢性咽炎疗效确切,配合针对性的护理措施有助于提高治疗,并且可以提高患者对护理工作的满意度.
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盐酸利托君治疗妊20-37周先兆流/早产合并前置胎盘孕产妇的护理
目的:为了了解前置胎盘与延长盐酸利托君使用时间的关系,了解孕产妇长期大剂量使用盐酸利托君的不良反应与护理方法应对.方法:采用横断面方法,研究对象为我院2008~2011年所有因先兆流/早产入院接受盐酸利托君治疗的患者.结果:先兆流/早产合并前置胎盘的患者占总调查人数的16.2%,与非合并前置胎盘患者在盐酸利托君使用天数上存在明显的统计学差异(P<0.01).结论:前置胎盘与盐酸利托君长时间使用关系密切,且不良反应多,要着重加强该类患者用药期间的观察和护理.
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先兆子宫破裂和子宫破裂临床分析及护理
目的:探讨先兆子宫破裂和子宫破裂的临床原因及护理方法.方法:分析产妇发生先兆子宫破裂和子宫破裂的发病的原因,且按照护理方法的不同分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施预防性护理,比较两组患者的护理效果.结果:子宫破裂的原因主要有:子宫肌层薄弱,梗阻性难产、催产素引产.观察组在先兆子宫破裂与子宫破裂的发生率、死亡率及家属满意率均显著优于对照组,P<0.05.结论:预防性护理有利于降低子宫破裂的发生率,改善患者预后.
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循证护理在精神分裂症疑难病例查房中应用的效果分析
目的:分析对精神分裂症疑难病例实施护理查房的效果,提高护理工作和护理查房的质量.方法:选取在我院住院的精神分裂症患者,由病区的护士长组成本病区护理改善小组,分析挑选出病区护理难度较大的病例,由责任护士写疑难病例报告,邀请精神科专家实施护理查房.结果:对精神分裂症疑难病例实施护理查房,不仅使护理工作中的疑难问题得到解决,并且取得了较好的成果.结论:对精神分裂症疑难病例实施护理查房,让护理人员学习到新的护理知识,认识到护理查房的必要性及科学性,还有利于检查执行护理计划存在的各种问题.
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口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的护理体会
目的:探讨应用替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的护理体会.方法:选择2007年1月至2010年6月符合应用替莫唑胺化疗的恶性脑胶质瘤患者69例进行回顾性分析.结果:69例患者中有19例出现恶心,呕吐症状,11例患者白细胞下降,9例患者出现血小板减少症.结论:做好化疗期间患者的护理,掌握正确给药时间及观察患者用药期间病情及药物的毒副作用,对患者的治疗起到非常重要的作用.
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腹腔镜脾切除术患者的心理护理
目的:研究腹腔镜脾切除术患者的心理护理模式.方法:对腹腔镜脾切除术患者实施相应护理措施的同时,通过对40例腹腔镜脾切除术患者心理状态进行评估,运用护理心理学方法对患者进行心理护理.结果:所有的研究对象情绪稳定,心态良好,均能够积极配合医生护士顺利完成手术治疗及术后护理.结论:科学有效的心理护理是顺利开展腹腔镜脾切除术的重要保障.
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浅静脉置管在老年糖尿病病人中应用的临床护理探讨
目的:探讨糖尿病患者是否适用四肢浅静脉置管技术.方法:选取我院2010年1月~2011年1月入院的老年肺部感染合并糖尿病的病人89例和单纯老年肺部感染病人98例,分别为研究组和对照组,两组患者第一次输液均运用浅静脉置管技术.结果:合并糖尿病组患者置管时间明显比对照组短(P<0.001),并且合并糖尿病组患者的静脉炎发生率比显著高于对照组(P<0.001).结论:老年糖尿病患者并不适合使用四肢浅静脉置管,临床护理操作时应引起重视.
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导乐陪伴护理模式对分娩的影响
目的:探讨导乐陪伴护理模式对产妇分娩方式、产程时间、分娩并发症的影响.方法:选择2010年8月~2011年5月在我院分娩的初产妇460例,随机分为导乐组和对照组2组进性研究分析.结果:导乐组较对照组降低了剖宫产率,缩短了产程,减少了胎儿窘迫、新生窒息和产后出血的发生率.结论:导乐陪伴护理模式可以缩短产程时间,降低剖宫产率及产科并发症的发生,对提高产科质量起到了积极作用,是一种值得推广的分娩方式.
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骨折患者钢板取出术后切口感染预防与护理对策
目的:研究股骨干骨折患者钢板内固定后取出钢板术后如何预防感染及如何护理.方法:选取2009年4月~2011年3月于我院进行治疗的股骨干骨折钢板取出术后并发感染的患者共23例,对其进行心理护理、保持正确体位、观察患肢活动情况、患肢切口护理、观察患肢切口情况等护理,观察其感染率及感染好转情况.结果:共收治164例股骨干骨折患者,其中23例发生钢板取出术后感染,感染发生率为14.02%.通过对感染的切口分泌物进行病原菌培养和药敏试验后,21例切口感染好转,好转率为91.30%.另外2例患者并发糖尿病,切口感染控制不佳.结论:对股骨干骨折钢板取出术后切口感染患者进行心理护理、切口护理等,可有效预防及治疗切口感染.
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丹红注射液治疗冠心病心绞痛的观察及护理
目的:观察静脉滴注丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:西药常规治疗60例为对照组,在西药组的基础上静脉滴注丹红注射液60例为治疗组.结果:治疗组、对照组的心绞痛症状改变总有效率、心电图改变总有效率分别为93.3%,90%;68.3%,70%.经统计学处理,P<0.01.结论:丹红注射液对治疗冠心病心绞痛有较好的疗效.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后的影响
目的:观察并探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及预后的影响.方法:将我院2008年2月~2009年5月收治,临床确诊为慢性阻塞性肺疾病患者97例随机分为两组,其中对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上,采用综合护理干预;均行10个月护理干预,干预前后两组患者分别进行肺功能测定及生活质量量表评分.结果:相比较对照组,实验组患者各项肺功能指标均有明显改善(P<0.05),同时日常生活能力,社会活动能力,焦虑、抑郁症状评分等方面亦有明显改善(P<0.05).结论:综合护理干预措施能够促进慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢复,有效提高生活质量,明显改善预后.
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家庭护理干预在高血压患者中的应用探讨
目的:探讨家庭护理干预对高血压患者血压的控制效果及对患者满意度的影响.方法:随机将80例行社区护理干预的高血压患者分为两组:对照组(40例)仅予以6个月常规性社区护理,试验组(40例)予以6个月家庭护理及常规性社区护理.结果:试验组患者干预后降压效果、患者满意度均优于对照组,且差异均有统计学意义(P≤0.05).结论:家庭护理干预可有效促进高血压患者血压的降低,提高患者对护理的满意度,值得在社区护理中推广应用.
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直肠肛管疾病诊疗护理带教中如何达到保护患者
医疗行为属于服务行业其中之一,其作用的对象是人,其行为目的主要是保障人的健康,救助人的生命,但在行为过程中,还应当维护患者相应的权益[1].我国法律明文规定,隐私权是我国公民享有的基本权利之一.肛肠科疾病比较特殊,在诊疗过程中,通常要暴露患者隐私部位,加上护理带教时通常人数较多,因此难免涉及到患者隐私保护的问题.我院是医疗与教学一体的医院,在多年的临床实践中,我院肛肠科护理部精心总结了带教过程中出现的涉及到患者隐私的问题及相应措施,使患者隐私得到保护,临床带教也达到一定效果,达到双赢.
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腹腔镜胃转流术后患者并发肠漏的护理体会
T2DM是临床常见疾病,机体胰岛素抵抗(insulinresistance)和胰岛素分泌缺陷是其主要发病机制[1].传统治疗糖尿病的手段不能从根本上保证患者血糖的恢复,也不能大程度避免糖尿病引起的各类并发症.但是胃转流术自引进以来,从一定意义上给T2DM患者带来了福音.我科采用腹腔镜下胃转流术治疗T2DM也取得了一定的成效,但一例患者在术后17天时却出现了肠漏,但是在医护患三者的共同努力下,患者康复顺利,满意出院.现将护理体会报告如下.
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胃癌化疗患者生活质量及睡眠质量的调查研究
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其患病率和死亡率均位于消化道肿瘤的首位,严重危害人们健康[1].目前,胃癌的治疗方法主要以手术为主并辅以术后化疗.由于肿瘤对机体的影响及化疗对机体的副作用,患者较易形成一系列的异常心理状态,常表现为不同程度的负性情绪,继而引起睡眠及生活质量的改变,如何改善胃癌病人的生活质量成为治疗目标之一.本实验通过对85例胃癌化疗患者生活质量和睡眠质量进行调查,探讨其临床意义,旨在为临床合理治疗及干预提供理论依据.
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我院2008-2010年常见病原菌分布及耐药性的研究
为使临床医生了解我院细菌的流行分布及耐药性趋势,正确合理使用抗生素,现将本院2008年1月至2010年12月医院感染病原菌的监测结果进行统计分析,结果如下.1 材料与方法1.1 菌种来源2008年1月~2010年12月,我科微生物室从住院及门诊患者送检标本中初次分离的各种细菌.
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开展优质护理示范病房的效果分析
为了贯彻落实卫生部关于开展"优质护理服务示范工程"活动,坚持"以病人为中心"[1-2].开展全民动员活动,使大家从思想上转变服务观念,加强基础护理,改善护理服务,保障患者安全,杜绝差错事故和医疗纠纷的发生,急患者之所急,想患者之所想,更好的为患者的健康服务.目前开展试点病区18个.我科有幸成为优质护理示范病区之一.
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儿童门诊口服抗组胺药用药分析
随着环境污染的日益严重,变态反应性疾病的发病率也在不断的上升,也逐渐被人们关注,并视为严重影响人类健康的问题[1].抗组胺药物是临床上治疗变态反应性疾病常用的药物之一,对儿童这样一个特殊群体,用药的安全性显得尤为重要.
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ERK/MAP激酶抑制剂U0126增强索拉菲尼对原代胃癌细胞的抑制效应
目的:研究ERK/MAP激酶抑制剂U0126是否增强索拉菲尼对原代胃癌细胞的抑制效应,并探索其可能机制.方法:选取病理确诊胃癌患者外科手术标本培养原代胃癌细胞.使用索拉菲尼和U0126分别或同时处理原代细胞.MTT试验检测处理后细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞凋亡情况;Q-PCR和Western Blotting分别检测转录水平和翻译水平增殖和凋亡相关分子的表达情况.结果:使用索拉菲尼和U0126同时处理的原代胃癌细胞,其增殖明显受到抑制,凋亡增加,并均强于单独处理组.同时处理组中p-ERK和p-Raf表达水平降低,Bim、Bax和Bad水平升高,水平变化均强于单独处理组,P<0.01.结论:U0126能够增强索拉菲尼抑制胃癌细胞增殖和促进细胞凋亡的效应,其机制可能是二者在抑制ERK/MAPK通路及诱导Bcl-2家族中促凋亡分子表达上有协同效应.
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铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类抗生素耐药机理的研究
目的:检测铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类抗生素的耐药性,为临床合理应用抗生素提供参考依据.方法:采用K-B扩散法测定亚胺培南等7种抗菌药物对46株铜绿假单胞菌的体外抗菌活性,采用冻融法粗提铜绿假单胞菌酶液,用改良三维试验分析β-内酰胺酶类型.结果:46株铜绿假单胞菌均对3种以上抗生素耐药,表现为多重耐药.三维试验阳性率52.2%(24/46),其中单一产AmpC酶菌株15株,单一产ESBLs菌株6株,同时产AmpC酶及ESBLs菌株2株,1株产其它β-内酰胺酶.结论:产生β-内酰胺酶是铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类抗生素耐药的主要机制之一,其中β-内酰胺酶以产AmpC酶为主,是造成临床上铜绿假单胞菌对头孢菌素第3、4代耐药的主要原因.
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surviving,caspase-3,AQP1与妊娠晚期羊水过少相关性研究
目的:探讨Survivin、caspase-3及水通道蛋白1(Aquaporin 1,AQP1)与妊娠晚期羊水过少中的作用及相关性,为妊娠晚期羊水过少的临床治疗提供新的思路.方法:收集32例选择性剖宫产羊水过少临床病例以及30羊水正常的胎膜组织样本,采用免疫组织化学SP法检测Survivin 、caspase-3及AQP1,并对其强度行定量分析.结果:羊水过少患者胎膜组织Survivin、AQP1的表达均低于羊水正常组,而caspase-3表达高于正常组.Survivin与caspase-3表达呈负相关,与AQP1表达呈正相关,caspase-3与AQP1表达呈负相关.结论:妊娠晚期羊水过少可能与Survivin表达减少,caspase-3表达增加引起胎膜组织细胞过度凋亡,AQP1下调,羊水的跨膜运输异常有关.
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非小细胞肺癌患者O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶的表达及意义
目的:探讨非小细胞肺癌MGMT表达的临床病理意义.方法:应用免疫组化方法检测90例非小细胞肺癌癌组织中MGMT的表达,并以60例肺癌周围正常组织作为对照.结果:在90例非小细胞肺癌患者肿瘤组织中MGMT的表达率为53.33% (48/90),明显低于肺癌周围正常组织的76.67% (46/60) (P=0.0065);非小细胞肺癌患者肿瘤组织中,MGMT的阳性表达率在吸烟组为72.73% (40/55),明显高于不吸烟组的22.86% (8/35) (P=0.0000);在低分化组为35.0%(14/40),明显低于高、中分化组的68.0%(34/50) (P=0.0037);但与患者性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移及TNM分期均无明显相关性(P>0.05).结论:非小细胞肺癌中,MGMT的阳性表达与肺癌的发生、发展相关,其监控有助于肺癌的预防及早期诊断.
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急性冠脉综合征与尿酸以及同型半胱氨酸的关系研究
目的:探讨急性冠脉综合征患者的病情进展与尿酸以及同型半胱氨酸的关系.方法:将2011年1月~2011年8月期间我科收治的急性冠脉综合征患者54例定义为观察组,再根据临床诊断以及冠状动脉造影结果将他们分为急性心肌梗死(AMI)组25例、不稳定型心绞痛(UAP)组29例,将同期收治的非急性冠脉综合征患者28例定义为对照组,现比较这三组患者的尿酸以及同型半胱氨酸水平.结果:AMI组的尿酸水平显著高于UAP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);UAP组的尿酸水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).AMI组的同型半胱氨酸水平显著高于UAP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);UAP组的同型半胱氨酸水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿酸以及同型半胱氨酸水平与急性冠脉综合征患者的病情进展呈正相关,两者是急性冠脉综合征的危险预测因子.
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低年资护士操作技能培训考核的方法与探讨
护士队伍的建设是推进护理事业发展的重要基础,护士队伍的素质是保证护理质量和提高专业技术水平的关键,也是保证患者安全的必要条件[1],近5年,随着医院发展及护理工作的需要,我院先后引进低年资护理人员80人,大量低年资护士进入临床,其技术操作水平直接影响护理质量[2].如何规范培养,加速低年资人员成长,控制护理安全隐患,确保护理质量,是护理管理及人才培养的一大挑战和困难.为此,我院护理部于2007年开始实施了低年资护士操作技能培训考核工作,逐步探索出一套行之有效的方法,取得了较好效果,现报告如下.
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以学科极模式加强医学科研课题管理提高科研效益——"十一五"国家自然科学基金中标情况分析
科研课题管理是高校科研管理工作的中心环节 11],课题管理的好坏直接关系到论文的产出和成果的申报,同时,加强科研课题管理对医学科学技术的发展也具有十分重要的意义[1].近年来,本单位不断深化科技体制改革,建立健全一系列科研奖励政策,逐渐形成以学科极为牵引的管理模式,加大对课题的管理力度,调动广大科技人员的积极性、创造性,使本单位的科技工作发展迅速,成果丰硕.下面笔者以"十一五"期间,本单位国家自然科学基金中标情况进行分析,阐述其科研课题管理方面的做法.
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运用秩和比法分析医院医疗质量
医院医疗质量包括工作效率、诊断质量、治疗质量和管理质量等多方面内容,医疗质量是医院核心竞争力的体现,在当前日趋激烈的医疗服务市场,医院必须不断地提高医疗服务质量和效率,医疗质量指标的高低受诸多因素的影响,因此客观公正地综合评价医院医疗质量,对医院管理者提高医院医疗质量具有现实意义[1].笔者运用秩和比法对本院2001年1月~2010年12月期间的医疗质量进行统计分析,现报道如下.
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新医改形势下医院财务管理策略的分析
新医改是2009年我国颁布的<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011)>的简称,其中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见(以下简称<意见>).<意见>主要提出了"有效减轻居民就医费用负担,切实缓解‘看病难、看病贵'"的近期目标,以及"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"的长远目标[1].
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医疗机构处方之前记内容应进一步完善
卫生部<处方管理办法>要求,药学人员应当对处方用药的适宜性进行审核,发现药品滥用和用药失误应拒绝调剂.<处方点评管理规范>规定,下列情况应当判定为用药不适宜处方:适应症不适宜、遴选的药品不适宜、药品的剂型或给药途径不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、重复给药、有配伍禁忌或不良相互作用的.药师对于医师处方特别是门急诊处方用药是否适宜的判断,主要依据处方提供的信息,包括处方前记、处方正文等.
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护士长执行力不到位的分析与对策
执行力在医院的管理中非常重要,护理部下属护士长的执行力的好坏关系到整个护理团队的素质及基础护理质量的高低.一个组织无论是企业还是政府,要想成功与执行力是分不开的,可以说是"三分战略,七分执行".如果没有牢固的执行理念和强劲的执行力,任何的决策和计划都不可能贯彻落实到位.所谓执行力,简单地说就是保质保量地完成自己工作和任务的能力[1],执行力是管理成败的关键.
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浅谈医疗设备在维护管理过程中存在的问题及建议
随着生物技术、计算机、信息技术等近代先进技术在医疗设备中的应用,医院的医疗设备都在朝着大型化、智能化、复杂化方向发展,这给医疗设备的维护管理带来了各种各样的问题.医疗设备的维护管理已成为医院质量评估中的重要组成部分[1].结合笔者近几年的工作经验来看,医疗设备的完好率,已直接影响到医院的诊疗行为.
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系统性红斑狼疮伴肾损害血清SOD及APN检测
目的:探讨超过氧化物歧化酶(SOD)与血清脂联素(APN)对系统性红斑狼疮(SLE)肾损害发生发展中的临床意义.方法:应用化学发光法检测42例SLE患者血清 SOD,ELISA法检测APN.同时取40例正常人作为对照,并与SLE常用实验室指标ANA、抗ds-DNA作比较.结果:SLE肾损害组SOD与APN浓度水平明显低于ANA及抗ds-DNA阴性和对照组,且治疗后SOD与APN浓度均升高.结论:APN在SLE肾损害发生发展中发挥重要的负调控作用,而SOD含量降低是损伤活动性的标志.
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脑钠肽对维持性血液透析患者心功能不全诊断价值的临床分析
目的:对MHD(维持性的血液透析)患者 BNP(B型脑钠肽)于透析前后其血浆内的浓度进行观察,同时评价BNP诊断患者心功能不全的临床价值.方法:回顾我院2008年10月~2010年12月,我科收治的100例MHD患者临床资料,对患者透析前后其血浆的BNP水平进行检测,并应用超声心动图对患者透析前后其心脏结构与功能的变化进行测定,同时测量患者下腔静脉的宽度,以及记录其当次透析的脱水量.结果:患者透析后其血浆BNP的中位数(124.9pg/ml)较透析前(381.1pg/ml)具有显著性差异(P<0.01),并且透析后的血BNP,较LVDd与LVDs 呈现正相关,较LVEF则呈现负相关,较LV与RV以及RVD和IVS不具有相关性.透析前后其血BNP水平减少比值,较下腔静脉其宽度的减少比值呈现正相关,较透析前后其体重减少的比值呈现正相关;21例LVEF(BNP 680.5pg/ml)小于50%,79例LVEF(BNP 110.9pg/ml)大于50%,对两者比较,差异显著(P<0.01);左心扩大者29例(BNP 522.1pg/ml),较左室正常者71例(BNP 104.9pg/ml)有显著性差异(P<0.01).结论:BNP能够反映出MHD患者其体内血容量所出现的变化以及左心功能状况,是对慢性的心功能不全进行诊断较为敏感的指标.
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联合检测超敏CRP和心肌肌钙蛋白I对早期诊断急性心肌梗死的临床价值
目的:探讨心肌肌钙蛋白I(CTNI)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法:选择AMI患者55例,正常对照组20例,所有入选对象均检测CTNI和超敏CRP并进行分析.结果:AMI患者组CTNI和hs-CRP测定结果( x ±s)分别为(17.29±24.44)ng/mL和(10.64±4.30)mg/L,对照组CTNI和hs-CRP测定结果( x ±s)分别为(0.04±0.03)ng/mL和(1.71±1.47)mg/L,两组结果有明显差异(P<0.01).结论:联合检测CTNI 和超敏 CRP对诊断及早期预测心肌梗死有重要价值.
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2010年我院呼吸科痰培养及药敏分析
目的:了解呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:对382例痰标本进行培养和药敏试验.结果:382例痰标本共分离出病原菌168株,其中革兰阴性菌99株(58.9%),革兰阳性菌46株(27.4%),真菌23株(13.6%),革兰阴性菌对各类抗生素都有不同程度的耐药,对氨基糖甙类(阿米卡星)和碳青霉烯类(亚安培南)较敏感,敏感率为77.3%~96%;革兰阳性菌对常用抗生素耐药率较高,只对万古霉素、利奈唑胺100%敏感.结论:临床医生应重视对感染性疾病病原菌的检测,增加送检率,从而合理用药提高临床疗效.
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乙型肝炎病毒DNA定量分析的临床意义
目的:探讨乙型肝炎病毒HBV DNA含量与血清标记物的相关性及其对乙型肝炎诊断、预后的意义.方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测1652例乙肝患者血清学标记物(HBV-M),其血清学模型包括以下9种组合;并选取160例HBV M全阴性正常人作为对照.实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血清中HBV DNA含量.结果:1、2组HBV DNA阳性率为98.4%和96.67%,明显高于其它组.结论:HBV DNA含量与乙肝病毒e抗原具有显著相关性,HBV M和HBV DNA定量检测对于临床乙肝病毒感染、复制及临床治疗有重要意义.
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改进紫外分光光度法测定樟脑醑中樟脑的含量
目的:目前,樟脑醑中樟脑含量的检验采用紫外分光光度法,检验中需要使用对照品[1],为了降低检验成本,本文根据樟脑具有紫外吸收的性质,改善了检验方法,节省了检验用对照品.实践证明,该检测方法改进后具有操作简便、快速、准确的特点,可用于樟脑醑中樟脑的含量测定.方法:紫外分光光度法.结果:该检测方法改进后具有操作简便、快速、准确的特点.结论:该检测方法可用于樟脑醑中樟脑的含量测定.
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MRSA所致重症肺炎1例
目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 肺炎的临床特征、预后及耐药情况,以期为预防医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生和流行.方法:分析该院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床资料,对MRSA肺炎的易感因素、临床特征及MRSA耐药状况进行分析.结果:对于MRSA感染的肺炎患者,使用利奈唑胺能够有效抑制病原菌,并且不良反应少,治疗效果明显.结论:在治疗MRSA感染的社区获得性肺炎患者过程中,早期、正确使用抗生素能够提高患者治愈率.
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1例肺移植术后合并糖尿病的营养支持
目的:为患者提供合理的饮食,提高肺移植的成功率.方法:多次评估患者的营养状况,计算术前、术后、康复期各阶段的热量需求,制定合理的膳食计划.结果:患者血糖平稳,营养状况良好,机体恢复较好,病情平稳出院.结论:移植术后合并糖尿病的患者,不应一直限制热量摄入,要多次进行营养评估,康复期适当增加营养,有利于机体的快速恢复.
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活血消萎汤治疗儿童硬化萎缩性苔藓1例
目的:探索儿童硬化萎缩性苔藓(简称LSA)中医治疗方法.方法:采取中医内服和局部外洗相结合的治疗方法.结果:活血消萎汤治愈儿童LSA有效.结论:中医疗法作为LSA较理想的方法可以推广使用.
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与春天一起出发
3月5日,十一届全国人大一次会议在北京人民大会堂开幕.温总理在政府工作报告中回顾过去一年工作时表示:大力培育战略性生物医药等新兴产业.积极稳妥地推进医药卫生事业改革发展,基本医疗保险覆盖范围继续扩大,13亿城乡居民参保,全民医保体系初步形成.政策范围内住院费用报销比例提高,重大疾病医疗保障病种范围进一步扩大.各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准由每人每年120元提高到200元.国家基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构实现全覆盖,基本药物安全性提高、价格下降.公立医院改革试点有序进行.基层医疗卫生服务体系基本建成.基本公共卫生服务均等化取得新进展.
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64排螺旋CT在评价阿托伐他汀治疗冠状动脉斑块效果中的价值
目的:探讨64排螺旋CT在评价阿托伐他汀治疗冠脉斑块效果中的价值.方法:选择伴有冠状动脉粥样斑块的患者75例,所有患者均应用阿托伐他汀20mg/d治疗6个月,于治疗前及治疗后应用64排螺旋CT行冠脉CTA检查.结果:1.治疗后患者血LDL-C、HDL-C、TC、TG、IL-6及TNF-α水平与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05).2.经64排螺旋CT后处理测量,脂质斑块、混合性斑块及钙化斑块的数量分别为64个、56个及53个.治疗后,脂质斑块及混合性斑块面积分别下降23.2%及13.6%,与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05).结论:64排螺旋CT能够量化的评价阿托伐他汀对冠脉斑块面积的缩小,具有较高的应用价值.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 02 |