胸外心脏按压复苏器的研制及实验研究

目的:研制一种操作方便,经济实用的胸外心脏按压复苏器,可长时间持续正确的进行胸外心脏按压,从而达到减少胸外心脏按压并发症,提高复苏效果和成功率的目的.方法:根据胸外心脏按压的基本操作要求,研究制作出操作方便,经济实用的电动胸外心脏按压复苏器,使用教学模拟人,对胸外心脏按压复苏器进行按压效果的实验测试,同时和一组人工胸外心脏按压的结果进行对比分析.结果:经实验测试,胸外心脏按压复苏器按压频率和按压幅度恒定,与对照组比较,按压频率及按压正确率明显高于对照组.结论:我们研制出的电动胸外心脏按压复苏器,结构简捷,操作方便,按压效果确切,完全符合胸外心脏按压技术操作要求,可进入临床试验应用研究阶段.

中老年人高尿酸血症与冠心病的临床相关因素探讨

目的:了解中老年人(≥40岁)发生高尿酸血症的情况,探讨中老年高尿酸血症与冠心病的关系.方法:以2000年1月至2006年10月在我院住院的中老年人为研究对象,采用酶学测定血尿酸(SUA),以SUA大于420mmol/l为界限,比较分析高尿酸血症组及高尿酸血症合并冠心病组与尿酸正常组的临床资料.结果:血尿酸增高病人的比例为18.1%(153:842).尿酸增高组的男女比例为148:5,随着各年龄组的年龄的增大,血尿酸、血清胆固醇、甘油三酯、体重指数水平明显升高.与尿酸正常组相比,高尿酸血症组的冠心病发生率明显增高.结论:中老年高尿酸血症与冠心病相关.

子宫破裂的超声诊断价值分析

目的:探讨超声检查对子宫破裂的临床诊断价值.方法:对132例子宫破裂的声像图进行回顾性分析,并与临床手术结果相比较.结果:132例超声诊断为子宫破裂的患者中,被手术证实者108例.经临床治疗证实者20例.结论:超声检查对子宫破裂有着重要的临床诊断价值,是诊断子宫破裂的重要手段.

对手术患者实施术前访视效果的对照研究

目的:观察术前访视对手术患者心理、生理及行为的影响,探讨术前访视的意义.方法:将200例择期手术患者随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组由病房护士做常规术前护理,观察组在常规护理的基础上,再由手术室护士于术前一天进行术前访视.结果:观察组与对照组比较,在遵医行为、不良反应发生情况,各项生理指标及对护理工作的满意度等方面均有显著性差异.结论:实施好术前护理访视,对于减轻手术对患者心理、生理的影响,促进手术的顺利进行及提高手术室工作质量均有积极意义.

前置胎盘及胎盘早期剥离的诊断

诊断前置胎盘及胎盘早剥,声像图特征很重要,目前超声已做为胎盘定位的首选方法.在妊娠3个月时胎盘已形成,妊娠中晚期胎盘为质地均匀的点状中等水平回声,其间可以夹杂微小的无回声区,可能为充盈的血窦,随着孕期的增加,胎盘逐渐趋向成熟,内部回声也相应变化,可逐渐出现散的豆点状强回声及半环状回声,只有准确认识胎盘的声像图,才能准确检查胎盘定位.

彩超在椎动脉型颈椎病诊断中的作用

目的:探讨彩色多普勒血流显像在椎动脉型颈椎病中的临床诊断价值.方法:用二维彩超观察239例病人的椎动脉,结合颈椎X光片进行检查分析.结果:239例人中经超声检查出椎动脉内一中膜增厚者158例,椎动脉狭窄者88例,椎动脉粥样变6例,239例病人行常规X片检查均有不同程度的退行性改变.结论:该项检查方便、无创、定位准确、检出率可达90%以上.本型颈椎病主要引起头痛症状,故又称上行颈稚病,并易与多种引起头痛的疾患相混淆,彩超对椎动脉病变的诊断在定位定性上均有较高的临床价值.

超声心动图和冠状动脉造影对冠心病诊断的比较观察

目的:研究超声诊断冠心病的意义及应用价值.方法:对88例临床拟诊为冠心病的患者行超声心动图检查,观察有无节段性室壁运动异常及其部位;对上述病人行冠脉造影检查,观察三支冠脉有无病变,狭窄及狭窄程度,狭窄大于50%则可诊断为冠心病.结果:超声对冠心病的诊断符合率93.1%,定位准确率为82.9%,与冠脉造影相比没有显著性差异,二者有较好的一致性.超声表现特征为:节段性室壁运动减弱、消失或矛盾运动.结论:对临床怀疑为冠心病的病人,超声心动图是一项首要的无创检查方法.

不典型异位妊娠期待治疗31例临床分析

目的:探讨不典型异位妊娠门诊随访的可行性.方法:总结我院31例无明显停经史或短期停经后阴道少量不规则出血而无腹痛或下腹隐痛,血HCG≤200IU/L且呈下降趋势的不典型异位妊娠患者临床观察情况.结果:31例患者均自愈,自愈率100%(31/31),血HCG恢复正常的时间平均为(23.13±11.64)天.结论:血HCG≤200IU/L且呈下降趋势的不典型异位妊娠可予门诊随访观察.

22例急性酒精中毒临床抢救护理体会

目的:探讨如何对急性酒精中毒患者施以及时的救治和正确的护理以挽回患者生命,减少并发症发生.方法:对22例确诊患者实施催吐、纳洛酮催醒、补液和并发症的对症处理的抢救措施和相应的护理措施.结果:16例轻度酒精中毒患者经治疗4h后步行出院,6例重度酒精中毒患者经治疗3天内痊愈出院.结论:正确的救治护理措施可以尽可能地减轻过量乙醇对患者的危害程度.

冠心病猝死的预警心电图特征

冠心病是国内外公认的心源性猝死(SCD)常见的病因,特别是急性心肌梗死患者,而严重的室性心律失常是心源性猝死的主要机制,为预防猝死,用有效的诊断方法对恶性心律失常的高危患者进行危险分层及死亡率的预测,进而采取干预性治疗,一直是倍受关注的临床研究领域.

乳腺高频钼靶X线检查中细小钙化的探讨

目的:通过高频钼靶X线检查发现早期乳腺癌.方法:回顾性分析60例临床及B超阴性的隐性乳腺癌,做乳腺高频钼靶X线检查,观察病变的部位、大小、形态、边缘、密度及其分布情况.结果:乳腺癌13例占21.7%,乳腺纤维腺瘤7例占8.6%,乳腺腺病40例占66.7%.乳腺癌在钼靶X线照片显示乳腺实质内的针尖样、小分枝状或泥沙样钙化病灶,密度均匀一致,多发成簇.乳腺良性疾病在钼靶X线照片显示乳腺实质和间质中的小点状、小杆状或粗大圆形钙化病灶,大小不一,密度不均匀,数目小且分布散在.结论:乳腺高频钼靶X线检查能够发现临床及B超阴性的隐性乳腺癌,大大提高早期诊断率,临床上可以广泛推广.

外伤性颅内积气15例临床资料分析

颅内积气在颅脑外伤中不少见,能X线拍片或CT检查发现.外伤性颅内积气是颅脑外伤后,气体进入颅内的组织间隙,并在一定时间内存留于颅内的现象.本文收集了临床资料完整的颅内积气15例进行总结如下.

使用羊膜镜围产期监测高危妊娠产妇羊水污染程度分析

目的:进行使用羊膜镜围产期监测高危妊娠产妇羊水污染程度分析.方法:105例高危妊娠产妇和45例正常妊娠产妇围产期接受了羊膜镜羊水监测.结果:105例高危妊娠产妇中发生两组Ⅱ度以上污染者71例(67.62%),明显高于正常妊娠产妇(4倒,8.89%)(x2=6.26; P<0.01)同时前者平均羊水污染分级也明显大于正常妊娠产妇(t=2.960; P<0.01).结论:高危妊娠产始羊水污染发生率较高,且程度严重.

外伤后弥漫性脑肿胀16例报告

外伤后弥漫性脑肿胀(diffuse brainal swelling, DBS),是指外伤后广泛的脑实质损伤所引起的急性脑肿胀,其发生机理复杂,脑组织广泛肿大或膨胀,治疗效果差,是颅脑损伤死亡的主要原因之一.

口腔颌面部创伤的181例临床分析

目的:探讨口腔颌面部创伤的临床特点与治疗方法.方法:对我院2005年1月～2007年3月间收治的181例口腔颌面部创伤住院病例的年龄、发病部位、原因与治疗等进行回顾分析.结果:本组病例中,高发年龄段在21～30岁,交通事故在致伤原因中居首位,在颌面部骨折中,牙折常见.痊愈175例.结论:现代社会交通事故日益增多,口腔颌面部创伤治疗是临床口腔颌面外科工作者研究的重要课题.

血液稀释、抗凝、辐射、高压充氧治疗一氧化碳中毒115例

目的:采用血液稀释、抗凝、高压充氧的方法治疗一氧化碳(CO)中毒的临床效果.方法:对115例CO中毒患者采用血液稀释、抗凝、辐射、高压充氧治疗的临床效果进行分析.结果:对急性CO中毒(ACOP)90例,痊愈86例,显效4例,无一例死亡,且无一例迟发性脑病发生.对迟发性脑病(25例)显效16例,有效7例,无效2例.结论:血液稀释、抗凝、辐射、高压充氧治疗ACOP及迟发性闹病患者清醒快,治愈率高,无并发症,无死亡病例.

主动脉夹层与主动脉瘤手术的临床麻醉分析

目的:回顾性分析总结主动脉爽层与主动脉瘸外科手术的麻醉实施方案及重要脏器的保护方法.方法:分析33例行升主动脉替换、全弓替换加支架"象鼻"手术患者的麻醉方法以及术中监测、循环管理、内环境调控和脑、肾、血液保护的情况.结果:本组病例中,平均体外循环时间(245±49)min,术中平均失血量(2150±820)ml,平均输库血量(1870±490)ml.2例病人术后1周内有轻微神经系统症状,2例病人有急性肾功能衰竭,1例心包填塞行二次开胸止血,1例术后发生急性心肌梗死,并发症发生率18.1%.本组共有3例病人在术后早期死亡,死亡率9.9%,本组病例无麻醉死亡.结论:动脉夹层与主动脉瘤手术的麻醉应着重强调麻醉诱导及维持的平稳,循环功熊的稳定,脑、肾、血液保护和机体内环境的平衡.

慢性阻塞性肺疾病生活质量问卷的临床分析

目的:应用呼吸问卷(SGRQ)评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的价值.方法:对46例COPD患者进行SGRQ评分及肺功能测定,并对其结果作相关性分析,随机分成治疗组和对照组.治疗组患者经吸入糖皮质激素,治疗一月后,将对照组及治疗组再进行SGRQ评分和肺功能结果进行配对t检验,评价SGRQ对COPD病情变化的敏感性.结果:两组SGRQ总体分与肺功能相关性较好,表明吸入激素后SGRQ比较评分有明显改善(P<0.001)较肺功能改善更敏感.结论:SGRQ是评价COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法,吸入激素治疗改善了COPD患者生活质量.

自控镇痛对剖宫产术后产妇生理因素的影响

目的:观察剖宫产术后应用自控镇痛对产妇生理因素的影响.方法:选择2006年1月～3月自愿接受静脉自控镇痛试验研究的剖宫产产妇60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察两组产妇术后疼痛情况、下床活动时间、肛门排气时间、泌乳情况及并发症,并进行对照研究.结果:应用自控镇痛的观察组产妇术后疼痛反应明显减轻,术后下床活动时间、肛门排气时间、初乳出现时间较对照组明显提前.结论:剖宫产术后应用自控镇痛泵,镇痛效果确切,有利于产妇生理机能的恢复.

原发性甲状腺功能减退症误诊为风湿病3例分析

原发性甲状腺功能减退症病因不明,可能与甲状腺自身免疫病有关[1],成人甲状腺功能减退多有肌肉、骨骼和关节症状体征,极易误诊为风湿病而延误治疗,现就本院近年误诊3例作一介绍和分析.

肠系膜囊性淋巴管瘤的CT诊断及文献复习

目的:探讨肠系膜囊性淋巴管瘤的CT表现.方法:回顾性分析我院经手术病理证实的7例肠系膜囊性淋巴管瘤CT资料及文献复习.结果:单房囊肿3例,多房囊肿4例,囊壁菲薄、光滑,有分隔2例,7例均密度均匀.手术病理证实回肠系膜、网膜系膜及结肠系膜下各1例.结肠系膜及空肠系膜各2例.结论:肠系膜囊性淋巴管瘤是腹部少见囊性病变,多呈分叶状多房性薄壁囊肿.CT对肠系膜囊性淋巴管瘤的诊断和鉴别诊断有很高的临床应用价值.

直肠注射醋酸致内脏高敏感大鼠TNF-α mRNA表达的变化

目的:通过对直肠注射醋酸致内脏高敏感大鼠模型中TNF-α mRNA表达的变化的研究,探讨内脏敏感性与TNF-α mRNA的表达的关系.方法:取8～21天的SD大鼠,试验组每天直肠注射0.6%的冰醋酸0.3～0.5ml,对照组给予同样剂量的生理盐水.出生后第7周进行直肠扩张,评估腹部回缩反射(AWR)得分,并取降结肠组织行HE染色、提取RNA,以β-actin为管家基因进行Real-Time PCR,对TNF-α mRNA进行相对定量,了解TNF-α mRNA在两组大鼠的表达情况.结果:与对照组相比,试验组大鼠在各容量直肠扩张时,AWR评分升高,有显著性差异,TNF-α mRNA显著性升高.结论:新生期直肠醋酸刺激可以引起成年后的大鼠内脏敏感性升高,成年詹大鼠降结肠病理学检查无踢炎症,符合IBS的特征.其降结肠组织中TNF-α mRNA的表达增多,而内脏敏感性的升高可能与TNF-α mRNA的表达增多相关.

N-乙酰半胱氨酸对硫酸葡聚糖钠诱导的实验性肠炎的预防及治疗作用

目的:探讨还原型巨噬细胞诱导剂N-乙酰半胱氨酸(N-Acetylcysteine, NAC)对硫酸葡聚糖钠(Dextran Sodium Sulphate, DSS)诱导的小鼠实验性肠炎的预防及治疗作用.方法:建立DSS实验性小鼠肠炎模型,NAC及氧化型巨噬细胞诱导剂N,N'联乙醯-L-胱氨酸(N, N'-diacetyle-L-cystine, (NACOMe)2)在致模前后腹腔注射;检测腹腔巨噬细胞中还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肽(GSSG)的变化;对结肠进行病理学评价,并检溅结肠IL-4、IFN-g的表达.结果:NAC预处理组:结肠长度和病理学指标均优于其他预处理组,腹腔巨噬细胞内GSH及GSH/GSSG升高;结肠分泌的IL-4、IFN-γ明显降低.NAC治疗组:体重增加程度明显高于其它治疗组,结肠炎症及黏膜损伤较轻,腹腔巨噬细胞内GSSG明显减低,GSH和GSH/GSSG升高,病变结肠分泌的IL-4、IFN-γ明显降低.结论:还原型巨噬细胞诱导剂NAC可以通过诱导巨噬细胞内GSH产生增多从而减轻实验性肠炎的黏膜损伤及临床症状,对DSS诱导的实验性肠炎有一定的预防及治疗作用.

中医药对再生障碍性贫血作用机理探析

自1898年Paul首次报道再生障碍性贫血(AA)以来,人们经过100多年的探索,已逐步加深了对该病的发病机理的认识.目前认为AA是一种骨髓造血功能衰竭的疾病,其病理机制呈高度特异性,不同的患者有不同的发病机制,多年来的热点一直在造血干细胞、微环境及免疫系统上.

女性血脂及脂蛋白水平与年龄关系分析

目的:分析女性血脂及脂蛋白水平与年龄关系.方法:对女性的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等4项指标进行检测,按照我国1997年制定的"血脂异常防治建议"和参考美国ATPⅢ指南,对血脂及脂蛋白检测结果进行分析.结果:女性40岁以后,血脂及脂蛋白呈增龄性升高趋势,大多数调查对象有不同类型的血脂及脂蛋白异常.结论:女性血脂及脂蛋白呈增龄牲升高趋势表明动脉粥样硬化(AS)、心脑血管疾病的风险明显增高.提示女性40岁后应定期做血脂及脂蛋白测定,做好预防保健及健康教育工作,对妇女健康和心脑血管疾病预防意义重大.

NSE、CEA、IL-6R、D-二聚体水平联合检测肺癌的实验研究

目的:探讨肺癌患者肿瘤标记物在早期诊断方法中采用联合检测提高诊断率的依据和监测病情变化的价值.方法:对293例肺癌患者年龄38～81岁,男女比例3:1,均来自2002年12月至2006年11月我院门诊和住院患者,进行NSE、D-二聚体、CEA、IL-6R水平的检测,将293例患者分为:早期肺癌组98例,晚期肺癌组195例,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)组202例,小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)组91例,患者治疗前138例,治疗后155例,健康查体者选300例作为正常组作对照,年龄35至80岁,男女比例3:1,采用酶联免疫法对293例肺癌患者的血标本进行神经元烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、白介素-6受体(IL-6R)、D-二聚体(D-Dimer)四项含量检测.结果:早期肺癌组CEA、NSE、IL-6R含量均高于健康对照组(P<0.01),而D-Dimer在早期肺癌患者中与健康对照组比较差异不显著(P0.05),晚期肺癌组CEA、NSE、IL-6R、D-Dimer的含量均高于早期肺癌组(P<0.01),NSCLC组CEA、IL-6R、D-Dimer的含量均高于SCLC组(P<0.01)而NSE小于SCLC组,治疗前CEA、NSE、IL-6R的含量均高于治疗后(P<0.01).阳性诊断率分别为四项同时检测81.6%、NSE、CEA、IL-6R三项检测78.2%、NSE、CEA两项检测61.8%、NSE-项检测48.5%.结论:CEA、NSE、IL-6R、D-Dimer四项联合检测比单项检测阳性诊断率高,且对肺癌分型诊断有一定的价值,特别对无症状早期肺癌诊断和肺癌的病情观察有很高的临床价值.

静脉采血发生不良反应原因分析

目的:分析静脉采血发生不良反应的原因及改进措施.方法:针对本科16800例静脉采血者进行统计.结果:不同性别、年龄、采血次数的静脉采血者出现不良反应情况不同.结论:发生不良反应的原因主要有精神因素、采血前过度疲劳、环境不够理想、营养状况不佳、自我防护意识不强等.

1086例不孕不育及月经异常患者催乳激素(PRL)检测结果分析

目的:探讨高PRL血症与不孕不育、月经异常等疾病的关系及其意义和价值.方法;采用电化学发光免疫法对本院不孕不育中心及妇科门诊病人检测血清PRL.结果:1086例患者中PRL增高者有191例.其中233例不孕患者中PRL增高者有41例,占17.60%;165例不育患者中PRL增高者有52例,占31.52%;688例月经异常患者中PRL增高者有98例,占14.24%.结论:高PRL血症是不孕不育、月经异常的主要原因之一,PRL的检测对不孕不育、月经异常等疾病的诊断与治疗有着重要的意义.

关注妇科肿瘤对妇女健康的影响

妇科疾病是威肋妇女身体健康的杀手,对于妇女疾病就目前妇科的认识程度还远远不够,且对于妇科肿瘤就更缺乏足够的重视.对于宫颈癌等妇科肿瘤疾病的早发现、早诊断、早治疗的认识不足则为突出.它已经严重威胁着我国妇女健康,居女性生殖道恶性肿瘤中第一位,即每年约有2万～3万女性被其夺去生命,特别是近几十年来,宫颈癌的发病呈上升及年轻化趋势.

国际心电图培训课程在北京举办

2008年1月14～16日,在北京举办的中国区国际心电图培训课程.本次培训是由著名的西班牙电生理专家A. Bayes de Luna教授发起,与中国医师协会心血管内科知师分会联合,着眼于心电图新技术在中国的推广和应用,对复杂心律失常心电图的诊断和区别做系统的理论培训及病例分析.

《知名专家进社区谈医说病》获国家科技进步二等奖

风险管理理论在精神科病房管理中的应用

目的:探讨风险管理理论在精神科病房管理工作中的作用.方法:通过识别、评估可能存在的/潜在的可引发风险的因素;运用风险管理进行预防和控制,通过加强学习,提高认识;制定和完善各项规章制度;采用随时督导检查、不定期抽查、跟班、定期通报等方法,检查落实情况,并将成绩纳入量化考核.结果:通过应用风险管理,强化了护士的风险意识,提高了护士的责任心及质量意识,减少了护理缺陷的发生.结论:有效的降低了风险系数,为患者提供了高质量的护理服务.

护士心理因素与差错事故浅析及对策

护理工作安全问题是衡量护理质量敏感的指标,一位医务人员,一个病区乃至一所医院可因一起重大医疗事故而带来严重后果,不但造成病人及家属的重大损失,而且招之社会信誉下降,病人群体安全感丧失等.

ACS临床研究和介入治疗演示会和培训班在北京举办

FDA批准厄贝沙坦-氢氯噻嗪用于多药达标血压患者的初始治疗

美国食品和药品管理局(FDA)于2007年11月19日批准了抗高血压药厄贝沙坦-氢氯噻嗪(商品名:安博诺)的新药补充申请(sNDA),用于需要多种药物治疗才能达到目标血压的高血压患者的初始治疗.

北京大学人民医院心脏中心举行控烟动员会

老年ST段抬高急性心肌梗死患者不是溶栓治疗的禁区

老年心脏病患者的数量在逐年增加,接近1/3急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者年龄超过80岁.随机临床试验证实对STEMI患者进行溶栓治疗有显著效果,但老年人群在这些试验中均被剔除.目前尚没有大规模随机临床试验关注这部分数量逐渐增加的特殊人群.

深度加工标引的中国药物专利数据库

目的:促进我国药物创新,为药物专利审查和药物创新研究提供有效的检索工具,为我国数据深加工产业的发展奠定基础.方法:中国药物专利数据库是在充分考虑药物专利文献特点,吸收、借鉴国外专业化数据深加工经验的基础上建成.结果:吸取了DIALOG、 STN等国际联机检索系统和CA/PHARM/DWPI等世界权威数据库的优点和先进的检索功能;具有强大的辅助文档--中药材数据库和西药辞典,可进行药物名称的多文种检索、同义词检索、模糊检索和高级精确检索;支持包含多种中药材的方剂相似性检索;支持确定化学结构检索;友好的检索界面和便捷的操作方法及傻瓜式简单检索和专业化高级检索并行.结论:在国内首次实现了中国药物专利信息的专业化检索功能,包括专业化主题检索、化学物质信息与中药材信息跨库检索、中药方剂信息相似性检索、化学结构图形检索等功能.

血脂康与普伐他汀对血脂正常冠心病患者脂联素及肿瘤坏死因子水平影响的对比研究

目的:比较血脂康与普伐他汀对血脂正常冠心病患者血清脂联素及肿瘤坏死因子水平的影响.方法:入选80例血脂正常冠心病患者随机分为血脂康组和普伐他汀组,血脂康组给予血脂康0.6日二次口服,普伐他汀组给予普伐他汀40mg日一次口服,在用药前及用药12周后分别测定血清脂联素及肿瘤坏死因子水平.结果:在用药后,血脂康降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与总胆固醇(TC)作用与普伐他汀相似(P0.05);血脂康组与普伐他汀组血清脂联索水平均明显增高及肿瘤坏死因子水平明显降低,两组间差异无统计学意义(P0.05).结论:血脂康可使血脂正常冠心病患者脂联素水平升高及肿瘤坏死因子水平降低,其作用等同于普伐他汀.

阿立哌唑的神经系统副作用

阿立哌唑是一种新型高脂溶性喹林酮衍生物,其药理作用特点即是突触后多巴胺D2受体拮抗剂,又是突触前多巴胺D2受体激动剂.也有激动D1、D3、D4受体的作用;对5-HT1A受体具有部分受体拮抗或激活的双重作用;对5-HT2A受体有完全拮抗的作用.

760例住院患者抗生素使用分析

目的:通过对该院抗生素使用的调查和分析,了解该抗生素的合理使用情况.方法:利用药房软件系统提取2005年4月该院全部在院760例住院患者临床用药数据.用电子病例,挑选抗生素使用情况,设计调查表,对电子病例进行查阅登记,包括抗生素的使用种类,时间,联用情况等,后结算出抗生素使用率,分析抗生素的合理使用情况.结果:[1]该院抗生素使用率53.86%.联合用药者占使用抗生素总人数的56.31%.[2]合理使用抗生素率为88.35%.结论:该院抗生素使用情况基本合理.

雾化吸入普米克令舒加博利康尼治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效观察

目的:观察临床应用雾化吸入普米克令舒加博利康尼辅助治疗常见婴幼儿喘息性疾病(除外哮喘)的疗效.方法:将328例有喘息症状的婴幼儿随机分为观察组(161例)及对照组(167例)两组,两组均在常规治疗基础上,观察组加用雾化吸入普米克令舒加博利康尼辅助治疗,观察两组呼吸状态恢复正常的时间,肺部体征消失时间及住院天数,并将观察组与对照组进行统计学对比.结果:观察组在呼吸状态恢复正常的时间、肺部体征消失时间及住院天数方面均明显优于对照组(P<0.01).结论:雾化吸人普米克令舒加博利康尼辅助治疗常见婴幼儿喘息性疾病(除外哮喘),可缩短病程,疗效确切,且方便、安全,值得临床推广.

前列腺素E1脂微球载体(LIPOPGE1)治疗突发性耳聋疗效分析

目的:通过临床观察前列腺素E1脂微球载体制剂治疗突发性耳聋的疗效,探讨治疗突发性耳聋的方法.方法:治疗组38例突发性耳聋患者予静滴LIPOPGE1 10微克/每日,及丹参,能量合剂.对照组36例仅予丹参及能量合剂治疗,两组连续用药12天观察疗效.结果:用(LIPOPGEI)治疗组显效率47.3%.有效率86%.对照组显效率22.2%,有效率66%,两组显效率对比P<0.05临床治疗疗效有显著性差异.结论:前列腺素E脂微球治疗突发性耳聋具有明显疗效.

生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血

目的:观察生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血的临床疗效.方法:选择临床确诊的急性上消化道大出血患者156例,在常规药物治疗的基础上,持续静滴生长抑素(SS)或其类似物奥曲肽(Oct),同时间断口服或胃管内注入云南白药粉,按疗效判定标准判断治疗效果.结果:156例患者中,显效77例(49.36%),平均止血时间为(20±4)h;有效65例(41.67%),平均止血时间为(38±10)h;无效14例(8.97%),总有效率为91.03%,14例无效患者中,9例转急诊手术或内镜治疗,4例死于失血性休克,1例死于大量呕血后窒息.结论:生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血,疗效好,安全可靠.

非酒精性脂肪肝的中医药研究进展

目的:探讨非酒精性脂肪肝的中医药研究现状,以期为该病的治疗和研究提供方向.方法:回顾近10年来国内有关非酒精性脂肪肝中医药研究的成果,从病因病机、中医药治疗、中医药治疗的机理研究等几方面进行总结.结果:中医药治疗非酒精性脂肪肝的研究水平日趋深入,研究领域不断扩大,但是还存在着缺乏统一标准,设计不规范等问题.结论:中医药治疗非酒精性脂肪肝具有一定的优势,但仍存在一些问题,尽早建立统一的临床分型、诊断标准和疗效判定标准;完善科研设计,改进造模方法,突出中医辨证论治的特点等是目前亟待解决的问题.

北京地区幽门螺旋杆菌对四环素耐药情况初探

目的:幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)对抗生素的耐药问题日益严重,四环素在国外被广泛用于H. pylori根除的二线治疗,本研究目的在于初步了解北京地区H. pylori菌株对四环素的原发耐药情况.方法:31例H. pylori培养阳性患者被纳入本研究,所有患者既往均未接受过四环素治疗H. pylori感染,采用E试验的方法进行四环素药物敏感试验,小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)2μg/ml判断为对四环素耐药.结果:临床分离的31株H. pylori菌株,检测其MIC范围为0.016～8μg/ml,发现1例原发四环素耐药H. pylori菌株,耐药率为3.2%.结论:北京地区患者H. pylori菌株对四环素普遍敏感,建议在北京地区H. pylori根除治疗中可以应用四环素.

疏血通注射液对糖尿病患者内皮功能的影响

目的:观察疏血通注射液对糖尿病患者内皮功能的影响.方法:将60例糖尿病患者随机分为两组,治疗组予疏血通注射液静滴,对照组予复方丹参注射液静滴,10～14天为一个疗程;观察两组治疗后内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化.结果:治疗组ET和NO治疗前后比较具有显著性差异.结论:疏血通注射液能改善糖尿病患者内皮细胞的功能.

特拉唑嗪致严重低血压4例报告

目的:了解特拉唑嗪致严重低血压的情况.方法:统计分析我院2006年1月～2月间应用特拉压唑嗪致严重低血压的异常案例.结果:严重低血压的发生与肾功能不全,心脏功能不全有关.结论:肾功能、心脏功能不全患者应用特拉唑嗪应特别注意.

大剂量沐舒坦联合PEEP机械通气治疗ARDS 30例疗效观察

目的:探讨大剂量沐舒坦联合呼气末正压(PEEP)机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法:对30例急性呼吸窘迫综合征的患者进行回顾性研究,分析其血气、PaO2/FiO2等与治疗的关系.结果:对30例ARDS的患者应用大剂量沐舒坦联合呼气末正压机械通气治疗,有效率73.32%,死亡原因为肾功能衰竭、严重左心衰竭和多器官功能衰竭.结论:ARDS一旦发生,应在严密监测情况下及早给以大剂量沐舒坦联合PEEP机械通气.

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜36例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法:72例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组36例及对照组36例;两组均用西替利嗪片、泼尼松片、芦丁、vit-c口服,治疗组加用中药治疗,共治疗两周.结果:总有效率:治疗组;97.22%,对照组:83.33%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗过敏性紫癜痊愈率高,副作用小,复发率低.

培哚普利和氯沙坦治疗心肌梗死抑制心肌重构的前瞻性随机对比研究

目的:比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂氯沙坦治疗冠心病心肌梗死抑制左室重构的效果.方法:将277例冠心病心肌梗死患者随机分为常规治疗组64例、培哚普利治疗组108例、氯沙坦治疗组105例,并于治疗前及治疗一年后分别进行超声心动图,测定左室内径、左室肌重量指数和左室射血分数等指标,并对患者的心功能在相应时间进行NYHA评级,以了解三者对心肌梗死患者左室心功能的影响和左室重构的阻抑作用,同时对服药的耐受性进行观察记录.结果:一年后哚普利组和氯沙坦组与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径、左室舒张末期容积和左室心肌重量指数均明显降低;与治疗前比较,培哚普利组和氯沙坦组LVEF有明显提高,与常规治疗组比较,左室射血分数分别增加8.58和8.91(20.6%和21.5%);培哚普利组和氯沙坦组心衰评级明显改善,而常规治疗组在上述指标上有加重趋势;培哚普利组与氯沙坦组间各主要指标的在相同时期比较差异无显著性,但培哚普利组在咳嗽副作用上高于氯沙坦及常规治疗组;常规治疗组有较高死亡率.结论:ACEI类药物培哚普利和AngⅡ受体拮抗剂氯沙坦均能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑,阻抑左室重塑过程,提高左室收缩的同步性,改善左室功能,改善预后,且其效果相近.

替罗非班干预对非ST段抬高急性冠脉综合征患者介入术后再灌注及心功能的影响

目的:观察使用国产替罗非班干预对非ST段抬高ACS患者介入术后再灌注及心功能的影响.方法:选择首次因非ST段抬高ACS住院的患者79例,于入院48小时内行PCI治疗,替罗非班组38例,对照组41例.所有患者于PCI术后行心肌呈色显分级判定,在发病就诊时,PCI后第7天及6个月时行超声心动图检查,并记录住院期间及随访6个月主要临床心脏事件.结果:患者临床资料及冠状动脉造影结果无统计学差异(P0.05);替罗非班组发生心肌无再灌注情况明显低于对照组(P<0.05);两组患者PCI术前,术后第7天,术后6个月LVEF无统计学差异,但替罗非班组PCI术后LVEF恢复好于对照组;替罗非班组住院期间及术后6个月主要心脏事件发生率较低(P0.05).结论:在非ST段抬高ACS行PCI治疗时应用替罗非班,可明显改善心肌再灌注,减少无复流的发生,同时改善PCI术后患者心功能,减少住院期间及术后6个月主要心脏事件发生率.

缬沙坦对老年高血压病患者阵发性心房颤动的作用

目的:观察缬沙坦对老年高血压病患者阵发性心房颤动(简称房颤)的作用.方法:对本院114例高血压病患者分为常规治疗组和缬沙坦治疗组,观察两组治疗前后血压、动态心电图、心电图、心脏彩超和血生化的变化和房颧的发生情况.结果:与常规治疗组比较,缬沙坦治疗组房颤的发生率明显下降(P<0.05),ARB药物治疗对阵发性房颤起独立的影响作用.结论:老年高血压患者应用缬沙坦治疗,可使阵发性房颤的发生率明显下降.

134例原发性宫颈腺癌临床特点及预后分析

目的:研究宫颈腺癌的临床特点,分析误诊漏诊的现状及影响其预后的因素.方法:回顾性总结2000～2006年我院收治的134例宫颈腺癌患者的临床病理资料.结果:从2002年到2006年,我院共收治手术治疗的宫颈腺癌134例,其占同期住院治疗宫颈癌的比例由2002年的7.94%(15/189)上升到2006年的16.1%(43/267),呈不断增高的趋势,腺鳞癌比例由2002年的1:11.6上升到2006年的1:5.21;134例中术前误诊漏诊43例,占32.09%;多因素统计学分析显示临床分期及淋巴-脉管浸润是影响宫颈腺癌预后的因素.结论:宫颈腺癌在宫颈癌中的比例有逐年增高的趋势;术前误诊漏诊率较高;重视宫颈管内搔刮术/锥切术对术前明确诊断其有重要意义;临床分期及淋巴-脉管浸润与其预后密切相关.

子宫血管周上皮样细胞肿瘤

子宫血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor, PEComa)也称为肌黑色素肿瘤(myolomelanocytic tumor).血管周细胞(perivascular epithelioid cells, PECs)不同于血管外被细胞,近年来研究表明,它是独特的细胞类型,特征性地双重表达肌源性与黑色素生成的标记,电镜观察胞浆内含黑素小体或前黑色素小体.

晚期子宫内膜癌复发特征与相关因素分析

目的:探讨晚期子宫内膜癌复发特征及其相关因素.方法:回顾性分析1994年7月至2005年8月收治的182例子宫内膜癌患者,比较晚期癌症中复发(14例)与未复发(36例)患者的临床病例资料.结果:50例晚期子宫内膜癌患者,中位随访时间55个月(4月～12年),复发转移14例,总复发率28.0%,平均无瘤生存期21.5个月;12例Ⅲ期患者中,Ⅲa期9例,复发率26.5%,平均无瘤生存期25.4个月;Ⅲc期3例,复发率25%,平均无瘤生存期12.5个月;Ⅳ期2例,复发率50.0%,平均无瘤生存期11.0个月.不同病理分级的平均无瘤生存期:G123.9个月,G219.6个月,G312个月;不同复发部位的平均无瘤生存期:盆腹腔22.3个月,腹膜后淋巴结转移13个月,骨转移30个月.14例复发转移患者死亡13例,平均生存期43.6个月,其中Ⅲ期45个月,Ⅳ期36个月.深肌层侵润(侵润肌层≥1/2)者复发率为42.9%,浅肌层侵润(侵润肌层<1/2)者复发率为17.2%,差异有统计学意义;低分化癌(G3)的复发率为61.5%,显著高于中分化癌(G2)和高分化癌(G1)的复发率,分别为33.3%和12.5%.多因素分析显示,侵肌深度和肿瘤分化程度是影响晚期子宫内膜癌复发的独立相关因素(P<0.05);年龄、手术病理分期、病理类型、淋巴结转移、腹腔细胞学检查以及术后辅助化疗不是影响肿瘤复发的独立相关因素(P0.05).结论:晚期子宫内膜癌复发率高,常见的复发转移部位为盆腹腔,多数在2年内复发,影响复发转移的独立相关因素为肿瘤分化程度和深肌层浸润.

复发性卵巢癌的诊断与治疗进展

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中病死率高的肿瘤,约70%的患者在发现时已处于晚期(Ⅲ、Ⅳ期).其治疗方法主要为细胞减灭术和术后以铂类药物为基础的化疗,虽然一线化疗反应率可达60%～80%,但仍有55%～75%于治疗后3年内复发.

妇科肿瘤化疗毒副反应及其防治

化疗是妇科恶性肿瘤重要的治疗方法,除滋养细胞细胞肿瘤以化疗为主要治疗手段外,其余妇科恶性肿瘤均将化疗列为辅助治疗方法之一.由于其非特异的治疗方法手段,在抑制和杀伤肿瘤细胞的同时,同时也对生长较快的正常细胞有抑制和杀伤作用,产生毒副反应,不但影响化疗的进行,严重时甚至可以危及生命,应引起临床高度重视.

青少年颈椎病变的调查与研究

目的:了解青少年颈椎病变的现状,探讨青少年颈椎病变的发病原因,为青少年颈椎病变的预防和治疗提供依据.方法:以中学生为调查研究对象,分为初一组和高一组.初一组170人;高一组58人.两组人员均采用实际调查和摄取颈椎侧位X线平片的方法.结果:初一组颈椎影像异常者为37人,占调查人数的21%;高一组颈椎影像异常者为22人,占调查人数的38%.结论:青少年颈椎病变的特点是以生理曲度改变为主.长时间操作电脑、执笔方法不规范导致写字姿势不正确以及学习任务繁重等是青少年颈椎病变的主要发病原因.

社区人群高血压与超重、肥胖的关系探讨

目的:了解永丰社区高血压患者与超重和肥胖的关系.方法:对永丰社区2125名30岁以上自然人群进行了整群抽样调查.结果:男女间高血压患病差异无显著性,在体质指数及腰臀比超常状态下男、女间差异有显著性意义.调查人群的高血压患者中男性肥胖率高于女性.结论:体质指数和腰臀比超常均增加人群患高血压的危险性.肥胖对男性的影响高于对女性的影响.当腰臀比异常时,体质指数对男女高血压患病产生显著性影响.

矮身材的防治

目的:探讨矮身材的原因,促进儿童青少年健康成长.方法:探讨影响儿童青少年身高发育不良的原因,以便对因治疗.结果:身高发育受遗传、内分泌、疾病及环境等因素的影响.结论:矮身材者针对不同的病因,及时采取有效的措施,可促进身高增长.

对美国糖尿病学会2007年"医学营养治疗"的浅释

美国糖尿病学会(ADA)致力于糖尿病医疗保健标准和指南的制定与传播,每年修订代表ADA的临床实用立场声明、专家共识和述评报告等,并按循证医学证据分级和进行讨论,代表了糖尿病防治的高水平、新成果,值得我们学习和参考.

解读美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南

2007年美国临床肿瘤学会颁布了新关于癌症患者静脉血栓栓塞防治指南,并进一步规范了癌症患者的抗凝治疗.(J Clin Oncol Dec, 2007)