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基于超声造影时间-强度曲线探讨子宫腺肌症患者的图像特点分析
目的:通过超声造影检测所得时间-强度曲线(TIC)分析子宫腺肌症患者的图像特点.方法:将2017年3月至2018年6月于我院妇科初诊提示子宫腺肌症且经手术病理学检测证实患者分为局灶型组(n=44)和弥漫型组(n=68),同时选择同期于我院门诊体检正常的育龄期妇女52例作为对照组.经腹部或阴道进行超声造影检测,通过时间-强度曲线分析子宫腺肌症患者的图像特点.结果:弥漫型组和局灶型组患者增强方式、增强均匀度及增强水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者上升时间(RT)均短于对照组、达峰时间(TTP)均快于对照组、峰值强度(IMAX)均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫腺肌症患者超声造影检测可见向心性、不均匀高增强,RT短于正常人群、TTP快于正常人群、IMAX高于正常人群,上述特征均为子宫腺肌症的重要诊断依据.
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重症肌无力中医治疗研究进展
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,是世界公认的难治性疾病之一,现代医学尚无特效疗法及特效药物.近年来的临床实践证明,中医药能调节免疫功能,有效改善肌无力症状.但中医对MG缺乏统一观点,尚无明确的诊疗指南,限制中医的发展.本文通过梳理归纳目前现代学者辨证治疗MG的思路,拟将近年来中医药治疗MG的相关研究做一综述,以期为临床诊疗MG提供参考.
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自拟扶正祛邪化瘀汤配合针刺治疗类风湿关节炎的临床观察
目的:观察自拟扶正祛邪化瘀汤配合针刺治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法:RA患者80例随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上配合自拟扶正祛邪化瘀汤配合针刺治疗,两组均每日1次,连续治疗4周.治疗结束后观察比较两组治疗前后临床症状、实验室指标[包括类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP)水平]以及疾病活动度(DAS28评分).结果:观察组临床总有效率为90.0％,高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者晨僵时间、休息痛、压痛个数、肿胀个数、双手握力和健康状况问卷均较治疗前明显改善(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后RF、CRP、ESR、A-CCP指标均较治疗前降低(P＜0.05);观察组较对照组改善明显(P＜0.05);两组患者治疗后DAS28评分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组DAS28评分均低于对照组(P＜0.05).结论:自拟扶正祛邪化瘀汤配合针刺治疗RA疗效稳定,可改善RA患者的症状,RF、CRP、ESR、A-CCP指标等实验室指标以及RA疾病的活动度.
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开腹和腹腔镜下治疗异位妊娠的临床效果及再次妊娠结局
目的:探究腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果差异及再次妊娠结局.方法:选择我院妇产科2014年11月至2016年12月收治的93例异位妊娠患者作为研究对象,依据治疗方法分为开腹手术治疗(开腹组)45例,腹腔镜手术治疗(腹腔镜组)47例.对比两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、排气时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间、住院时间、术后受孕情况、疼痛及并发症发生率等指标.结果:腹腔镜组患者手术时间稍多于开腹组,但差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组患者切口长度、术中出血量、排气时间、HCG恢复时间、住院时间均低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05);开腹组术后6、24、48 h VAS评分均高于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组并发症发生率(2.13％)低于开腹组(13.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后输卵管通畅情况、宫内妊娠率对比,腹腔镜组稍高于开腹组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);两组1年内再次异位妊娠发生率对比,腹腔镜组低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05),未孕率比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:异位妊娠治疗中采用腹腔镜手术具有较好的临床效果,切口小,术后疼痛程度更低,术中出血量与排气时间更短,术后1年内再次妊娠率更高.
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胃黏膜癌变过程中幽门螺杆菌感染与CD44表达的关系研究
目的:研究胃黏膜癌变过程中幽门螺杆菌(Hp)感染与CD44表达的关系.方法:用免疫组化SP法检测慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃黏膜不典型增生及胃癌组织各25例中CD44蛋白的表达,并检测患者Hp感染情况.结果:5种疾病胃黏膜组织中Hp感染平均阳性率为50.4％,CD44蛋白表达平均总阳性率为42.4％.随着胃黏膜癌变过程的加重,Hp感染及CD44的阳性表达随之升高,差异有统计学意义(P＜0.05);慢性非萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃黏膜不典型增生及胃癌组织Hp感染率与CD44的阳性率均呈正相关,相关系数分别为0.408、0.441、0.445、0.831,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Hp感染是胃癌发生发展的重要因素,胃黏膜病变过程可诱导有细胞增殖特性的CD44蛋白的表达.CD44可作为胃癌前病变早期生物学信号.
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STAT4基因在肝病中的研究现状与进展
信号传导与转录激活因子(signal transducers and activators of transcription,STAT)是由Janus蛋白酪氨酸激酶(janus protein tyrosine kinase,JAK)活化的一类转录因子.STAT4是JAK/STAT信号通路中的一名重要成员.近年在各肝病的研究中发现,STAT4与各种肝病的发生与发展均有密切关系.本研究拟将近年对STAT4在各型肝病中的作用影响与相关研究作一综述,以期为找到更有效的缓解和治愈肝病的新方法提供新思路.
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基于2009-2014年国产中药批准情况的数据挖掘
目的:为推动我国中药现代化发展,了解我国国产中药发展现状,尝试构建适合我国中药继承与发展的创新型管理模式.方法:本研究通过对国家食品药品监督管理总局信息中心提供的2009～2014年国产中药数据库进行数据挖掘,探究目前国产中药的整体情况,对国产中药的剂型、治疗领域分布等进行系统性分析,并结合中药品种保护获批情况识别国产中药核心生产企业.结果:我国中药研发上市存在重复研发同质化严重、中药注射剂型的改良优势与风险、中药生产企业单向化发展问题.结论:建议构建中药创新型审批模式,中药注射剂应注重急重症领域治疗,大小企业应协同发展.
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“互联网+妇幼健康服务”建设模式探讨
近年来,随着互联网技术的高速发展,人民群众的生活方式正在发生巨大转变,传统医疗卫生与互联网的有机结合为推动医疗服务效率及服务水平“双提升”带来重要转机.针对当前我国妇幼健康服务资源与需求不平衡的问题,提出“互联网+妇幼健康服务”体系建设,旨在提升基层服务人员工作效率和居民妇幼健康服务体验,推动我国妇幼保健事业又好又快发展.
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紫花地丁与混淆品分类鉴别的探索性研究
目的:考察市售紫花地丁质量,寻求鉴别紫花地丁的专属性方法.方法:采用性状观察、薄层色谱法、高效液相色谱方法进行比较鉴别.结果:紫花地丁与同科同属植物在性状、薄层上较难区分,通过液相方法,其色谱图有明显差异,可以作为新的鉴别方法将紫花地丁与其他混淆品区分.结论:本实验提供的鉴别方法,能将紫花地丁与其他5个易混品种加以区别.
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肤洁舒搽剂的质量标准研究
目的:探讨肤洁舒搽剂质量标准.方法:采用水煎提取法和蒸馏浓缩法提取处方中各药材有效成分,并制成肤洁舒搽剂;采用薄层色谱法对搽剂中黄柏、苦参进行鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定搽剂中盐酸小檗碱含量.采用Diamonsil C18ODS色谱柱(4.6 mm×200 mm,5μm),流动相为甲醇-三乙胺-水(80∶ 20∶ 10),流速为1.0 mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为346 nm,进样量为10μL.结果:盐酸小檗碱检测浓度在8.00 ～92.00 μg·mL-1(r =0.9998)范围内线性关系良好.9次重复性试验相对标准偏差(RSD)为1.51％,检测限为0.1 μg,平均回收率为99.97％.肤洁舒搽剂制备工艺稳定,黄柏、苦参薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰,HPLC法可用于肤洁舒搽剂质量控制.结论:HPLC法测定搽剂中盐酸小檗碱含量高效、便捷、准确,肤洁舒搽剂制备工艺稳定,质量标准可行.
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干燥综合征合并左心室血栓治疗1例
左心室血栓是临床较为常见的临床合并症,其病因较多,主要见于急性心肌梗死,也可见于自身免疫性疾病,而干燥综合征合并左心室血栓目前尚未见相关报道.鉴于其可能导致的严重并发症,对于存在左心室血栓的患者,除了治疗原发病外,还需充分抗凝以消除血栓.
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国内医学领域知识库研究主题分析
目的:分析国内医学领域知识库研究现状,了解研究热点,为今后学者开展医学领域知识库相关研究提供参考.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据知识服务平台中文数据库获取国内知识库研究.研究者按照纳入与排除标准独立筛选,采用书目共现分析系统(BICOMS-2)分析软件对发表时间、期刊、作者、作者单位、省份、关键词等信息进行提取和整理,并生成共现矩阵,针对主要关键词利用NetDraw和gCLUTO软件分别绘制网络关系图和对主要关键词进行聚类分析.结果:知识库研究自2000年起年发文量呈现快速增长趋势,但2016年发文数量开始回落,收录期刊共144种,但总收录量超过30篇的期刊仅16种(11.11％),发文作者共计2 732位,但合作较为紧密的团队仅有两个,各单位间的合作也不密切,仅形成了以中国科学院(文献情报中心、国家图书馆)、北京大学、北京师范大学、上海交通大学为核心的一个较大的单位合作群体,国内省(市)合作则是北京、江苏、广东、上海、天津等省(市)为中心.对主要关键词进行分析,则发现机构知识库、知识库、开放存取/获取、图书馆、知识服务、高校为研究热点,通过聚类分析,共得出4个主题.结论:我国知识库研究数量总体呈上升趋势,参与研究的学者及单位众多,但彼此间的合作不紧密.各学者、团体、单位间应加强合作,进一步探索与开拓新的研究主题.
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国外医学领域知识库研究主题分析
目的:对国外医学领域知识库研究现状进行可视化分析,了解国外知识库研究热点,为学者今后开展医学领域知识库相关研究提供参考.方法:通过PubMed纳入国外知识库研究,采用书目共现分析系统(BICOMS-2)分析软件对发表时间、期刊、作者和主题词进行提取和整理,并生成作者和主要主题词共现矩阵,利用NetDraw绘制网络关系图,并利用gCLUTO对主要主题词进行聚类分析.结果:国外医学领域第1篇知识库研究发表于1953年,直至2004年共计发表8篇,自2005年起文献年发表量开始上升,至2016年达到高峰.共有930种期刊刊载知识库相关文献,载文量超过50篇的共计16种期刊,其累计载文量达43.59％.共有25 961位学者参与知识库研究,发文量超过10篇的作者仅21位(0.08％),且作者间无合作关系.纳入文献共包含4 050个主题词,通过对主要主题词聚类发现3个研究主题.结论:国外医学领域知识库研究关注度呈上升趋势,但研究学者间缺乏合作,研究主题较为局限,作者间需加强合作,进一步探索研究医学领域知识库的广度与深度.
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耳鼻咽喉头颈外科专业学位硕士研究生培养方法探讨
目的:深入探讨耳鼻咽喉头颈外科专业学位硕士研究生培养模式,为建立一个科学的耳鼻咽喉头颈外科专业学位研究生培养体系提供借鉴.方法:耳鼻咽喉头颈外科专业硕士研究生入学后先进行为期1个月的岗前培训,随后进入临床各科室轮转.研究生临床培训时间共计33个月,其中相关科室轮转时间为6个月,耳鼻咽喉头颈外科各个亚专科轮转时间为27个月.在研究生期间,需参加执业医师资格考试,并取得执业医师资格证(2年内).在毕业当年参加住院医师规范化培训结业考试,考核通过获得住院医师规范化培训合格证.完成毕业考试及学位论文答辩获得毕业证和学位证.结果:耳鼻咽喉头颈外科专业研究生经过系统科学的临床实践训练,对轮转科室各专业的内容有基本了解,能熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科相关基础理论、基本知识、基本技能.能独立完成耳鼻咽喉头颈外科医疗工作;熟练掌握耳鼻咽喉头颈各部位解剖,能独立完成常见手术操作;具备一定专业科研能力.结论:一个目标清晰、路径明确、架构完整、保障到位的耳鼻咽喉头颈外科专业学位研究生培养体系已初步形成.但要彰显初理念和良好预期还需要付出相当的努力,才能终培养出优秀的耳鼻咽喉头颈外科专业学位硕士研究生,适应社会需要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
