MRCP在胆囊结石手术前常规检查的应用价值

目的：探讨胆囊结石患者术前MRCP检查的必要性。方法：回顾分析83例无明显胆总管结石高危因素的胆囊结石患者行LC术前的常规彩超、MRCP检查结果和手术结果确认比较。结果：83例无胆总管结石高危因素的患者经MRCP检查出胆总管结石5例，术中胆道探查阳性率100%，无手术并发症。结论：对于无胆总管结石高危因素的胆囊结石患者术前常规行MRCP检查是必要的，可以及时发现隐匿性胆总管结石，减少胆总管结石的漏诊，同时也将减少胆道损伤的并发症。

椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效

目的：探讨椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床治疗效果。方法：将我院2009年1月到2009年12月之间收录的40例胸腰段脊柱骨折患者采取椎弓根螺钉联合连接棒内固定进行治疗，观察治疗前后的观察治疗前、后椎体的高度和Cobb's角度以及VAS评分、JOA评分等情况。结果：通过手术治疗前后的观察比较，患者在治疗后的前、后椎体的高度和Cobb's角度均较治疗前的前、后椎体的高度和Cobb's角度有明显的改善，数据的比较具有明显的差异，有统计学意义(P<0.05)。而且治疗后的VAS评分、JOA评分较治疗前的VAS评分、JOA评分有明显的改善，数据的比较具有明显的差异，(P<0.05)，有统计学意义。而且本组的40例患者在治疗中无任何的不良反应情况出现，恢复较好。结论：临床中胸腰段脊柱骨折患者采取椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗具有较好的应用效果，而且术后恢复快，稳定性高，并发症少，值得临床中应用。

心电图检测中碎裂QRS波对临床冠心病诊断的价值观察

目的：探讨观察心电图检测中碎裂qrs波对临床冠心病诊断的临床价值。方法：回顾性分析2011年1月~2013年1月在我院行心电图监测的200例患者的临床病例资料，对所有患者行冠状动脉造影，将冠状动脉造影诊断为冠心病的100例患者作为观察组，将冠状动脉造影诊断阴性的100例患者作为观察组，对比分析两组患者心电图的碎裂QRS波发生率及碎裂QRS波在心电图的分布情况。结果：观察组患者心电图的碎裂QRS波发生率为66.0%，对照组患者心电图的碎裂QRS波发生率为34.0%，两组间差异(P<0.05)，具有统计学意义。观察组患者下壁导联碎裂QRS波的发生率为42.0%，高于前壁9.0%的发生率和侧壁13.0%的发生率(P<0.05)，具有统计学意义。结论：心电图检测中碎裂QRS波对临床冠心病诊断具有重要的意义，碎裂QRS波可有效的预测冠心病的多支病变。

重症脑梗死血糖水平控制对肺部感染及病死率的影响分析

目的：分析重症脑梗死血糖水平控制对肺部感染及病死率的影响。方法：对我院2011年2月至2013年2月收治的100例重症脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果：和对照组相比,观察组35~65岁的患者所占比例较小,65~91岁的患者所占比例较大；有意识障碍的患者所占比例较大,无意识障碍的患者所占比例较小；有延髓性麻痹的患者所占比例较高,无延髓性麻痹的患者所占比例较少；脑卒中、冠心病、慢性肺病、高血糖发生率较高；病死率较高,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：重症脑梗死如果年龄较大、有意识障碍和延髓性麻痹,那么合并肺部感染的几率就较大；一旦合并了肺部感染,脑卒中、冠心病、慢性肺病、高血糖发生率及病死率就会上升,因此应该对重症脑梗死患者合并肺部感染的情况进行有效的预防,从而有效降低其病死率。

胸腔闭式引流并尿激酶胸内注射治疗结核性胸膜炎疗效分析

目的：分析研究胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法：以146例结核性胸膜炎并胸腔积液患者作为研究对象,将患者随机分为3组,第1组50例,胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗；第2组50例,单纯胸腔闭式引流；第3组46例,反复胸腔穿刺抽水。结果：1组总有效率为98%,2组为72%,3组为58.7%,第1组总有效率显著高于第2组和第3组,有显著性差异(P<0.05)。结论：胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶,促进胸水吸收,防止胸膜肥厚粘连,效果肯定。

全胃及远端胃切除胃癌根治术对患者生活质量及免疫指标的影响

目的：探讨根治性全胃切除与根治性远端胃切除胃癌根治术这两种术式对患者生活质量及免疫指标的影响情况。方法：选取2005年6月~2010年6月来我院因胃癌行根治性手术后生存期超过2年的89例患者的临床资料，其中根治性全胃切除者51例，根治性远端胃切除者38例，比较两组患者术后半年、1年、2年生活质量调查问卷评分及CD4、CD8淋巴细胞数量、CD4/CD8比例、IgA、IgG、IgM等相关免疫指标。结果：远端胃切除术后的患者其生活质量评分及免疫状况均明显优于全胃切除的患者，具有统计学意义(P<0.05)。结论：根治性远端胃切除与根治性全胃切除相比，其对患者生活质量及免疫指标影响较小，应根据手术方式的不同，采取针对性的措施，提高患者的生活质量。

彩色多普勒超声心动图在小儿先天性心脏病诊断中的价值研究

目的：探讨彩色超声心动图在小儿先天性心脏病(CHD)诊断中的临床使用价值。方法：回顾性分析156例CHD患儿的彩色超声心动图资料,并与手术结果进行对比分析。结果：本组156例CHD患儿中,VSD 69例(44.23%),ASD 22例(14.10%),PDA 20例(12.82%),F437例(23.72%),复杂性CHD8例(5.13),超声心动图共检出148例,诊断准确率为94.87%。结论：彩色多普勒超声心动图诊断小儿CHD诊断准确率高,且具有直观、无创、安全、可反复操作的优点,值得临床推广。

肺结核并侵袭性肺部真菌感染的临床特点及诊治

目的：分析肺结核并侵袭性肺部真菌感染的临床特点及诊治效果。方法：选取2007年4月～2012年5月间入院进行治疗的肺结核并侵袭性肺部真菌感染患者30例为研究对象进行回顾性分析。结果：肺结核并侵袭性肺部真菌感染复治比例高，病史长，合并症多，临床诊断较为困难，必须结合病原学、影像学检查提升诊断准确率。结论：肺结核并侵袭性肺部真菌感染临床漏诊、误诊几率高，需结合多种手段进行诊治，提升临床诊治效率和患者生存质量。

全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的：探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年患者手术中的应用效果。方法：将我院2012年10月至12月收治的80例老年手术的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用全身麻醉，观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉，比较两组患者的诱导前后、插管后的心率(HR)、收缩压(SPB)、舒张压(DPB)变化，麻醉效果及用药量，并评估两组患者术后24h、术后48h、术后72h的认知功能，比较认知功能障碍(POCD)的发生率。结果：两组患者在睁眼时间、拔管时间及应答时间方面无统计学意义(P>0.05)。观察组在插管时(T2)、术中探查时(T4)、拔管时的(T4)的HR、SPB、DPB显著低于对照组(P<0.05)。观察组的全麻用药量少于对照组(P<0.05)。观察组术后的POCD发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论：全身麻醉联合硬膜外麻醉的血液动力学较为稳定，能够显著减少老年患者麻醉后的认知功能障碍率，是一种安全、可靠的麻醉方式。

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的临床观察

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的临床应用价值。方法：选取我院诊治的70例不孕症患者，将其分为两组各35例。实验组患者采用宫腹腔镜联合手术诊治，对照组行X线下导丝介入治疗。比较两种方法治疗有效率的差异。结果：宫腹腔镜联合手术后输卵管通畅度及妊娠率上明显优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：宫腹腔镜联合手术诊治输卵管不孕，疗效确切，输卵管复通率及妊娠率高，具有明显的优势。

磁共振TRICKS技术在下肢血管成像的应用

目的：探讨TRICKS技术在下肢血管成像中的应用。方法：选择疑似下肢血管病变的20例患者进行TRICKS检查。使用Medrad公司的高压注射器,团注30ml钆喷酸葡胺(GD-DTPA),注射速度为2ml/s,并用30ml生理盐水维持静脉通道,分别采集蒙片、动脉期、门脉期、延时期图像。结果：20例患者原始图象均能重建双下肢血管图象,其中36条腿动脉血管能清晰显影并达到诊断目的,4条腿动脉期显示不佳。采用二次分布估计总体95%的可信区间为76%～97%。结论：利用TRICKS技术(MRI对比增强血管造影技术)能清晰地显示下肢各期血管,尤其是动脉期。

慢性荨麻疹患者过敏原皮肤点刺法检测结果分析

目的：分析和探讨慢性荨麻疹患者的主要过敏原及预防措施。方法：75%酒精局部消毒后，将18种常见的过敏原点刺液(10种吸入性和8种食入性)、阴性对照液(生理盐水)和阳性对照液(组胺)依次滴于患者前臂屈侧皮肤上，用特制的点刺针刺破表皮，观察皮肤反应。结果：232例慢性荨麻疹患者中，阳性结果208例，阳性率达89.66%；吸入性过敏原中粉尘螨(53.85%)和户尘螨(47.60%)阳性率高，食入性过敏原中海蟹(10.10%)和海虾(8.65%)阳性率高；其中(+++)、(++++)者13例，均为尘螨过敏。结论：过敏原是慢性荨麻疹的主要诱因之一，避免接触过敏原或降低过敏原浓度，能有效预防慢性荨麻疹的发作，并减轻症状。

PCT、CRP联合测定对新生儿细菌感染和减少抗菌素临床应用的意义

目的：联合测定血清降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)水平,研究其在新生儿细菌感染早期诊断,减少临床不适当抗菌素应用方面的临床意义。方法：研究对象为我院2011年6月至2012年10月收治的新生儿,将其区分为感染组和非感染组,感染组又分为治疗前组和治疗后组,分别检测其血清PCT及CRP水平。结果：感染组新生儿治疗前PCT、CRP血清水平均高于非感染组,P<0.001；治疗前组均高于治疗后组,P<0.001；治疗后组和非感染组相比,血清PCT、CRP水平均无明显差异,P>0.05。结论：联合测定血清PCT,CRP可早期诊断新生儿细菌感染,指导早期适当应用抗菌素,控制感染,降低死亡率,同时减少临床不适当的抗菌素应用,减少细菌耐药和菌丛失调。

经皮穿刺丙稀酸骨水泥在肿瘤晚期骨转移中的应用

目的：观察丙稀酸骨水泥对肿瘤晚期骨转移中的临床疗效。方法：2008年3月至2011年3月，经皮应用丙稀酸骨水泥治疗53例肿瘤晚期骨转移患者，并观察疗效。结果：术后所有患者疼痛及生活质量明显改善。结论：经皮穿刺丙稀酸骨水泥注射对肿瘤骨转移是一种简单有效安全的方法，对减轻肿瘤患者骨转移引起的疼痛、以及由此引起的生活、生存质量下降，有重要意义。

不同分娩体位对产程及围生结局影响的临床研究

目的：探讨分析不同分娩体位对产程及围生结局的影响。方法：选取2012年1月~2013年1月在我院产科生产的100例产妇，平均分为两组，观察组产妇采取自主体位生产，对照组产妇采取传统体位生产；对比两组产妇的生产时间、分娩方式、产后两小时产妇出血量。结果：观察组产妇的生产时长及难产率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇产后两小时出血量低于对照组，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：自主体位分娩较传统体位分娩更加科学合理，能缩短生产时长，减轻产妇的痛苦，减少产后出血量，提高新生儿存活率，使分娩质量得以提高，值得在临床上推广应用。

全髋关节置换术治疗股骨颈骨折70例临床疗效观察

目的：观察全髋关节置换术临床治疗老年患者股骨颈骨折疗效。方法：选取2006年3月~2012年12月期间我院收治的股骨颈骨折老年患者140例进行分析，观察组70例采用全髋关节置换术，对照组70例行内固定术或股骨头置换术进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者优良率明显高于对照组，且并发症较低，两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论：全髋关节置换术临床疗效确切，更适用于股骨颈骨折的老年患者，因恢复情况较好且安全性高，应在临床治疗中进行推广。

rhBNP治疗急性心肌梗塞伴急性左心衰的临床疗效

目的：探讨重组人脑钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗塞伴发急性左心衰的临床效果。方法：120例急性心肌梗塞伴发急性左心衰患者随机分为研究组和对照组各60例，均常规吸氧、血管扩张、利尿、强心、纠正水电解质、抗炎等治疗，研究组加用rhBNP治疗。结果：研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，生命体征和心功能改善明显优于对照组(P<0.05)。结论：rhBNP治疗急性心肌梗塞伴发急性左心衰疗效较好，可有效改善患者心功能和提高生活质量。

ICU危重病患者血清甲状腺激素水平变化临床观察

目的：观察ICU危重病患者病程中甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法：选择160例ICU危重病患者作为研究对象,入住ICU次晨检测静脉血甲状腺激素水平,病程中根据病情变化进复查甲状腺激素。结果：160例患者入住ICU时T3(2.28±0.41) mmol/L、FT3(3.46±0.46)pmol/L、T4(119.34±25.06) mmol/L、FT4(14.51±3.87)pmol/L、TSH (3.85±0.71) uIU/L；其中T3、FT3和/或T4、FT4低于正常104例；160例ICU危重病患者死亡17例,好转143例,死亡组T3、FT3、T4、FT4均低于存活组(P<0.05),143例好转患者转普通病房时T3、FT3、T4、FT4均高于入住ICU时水平。结论：甲状腺激素异常是ICU危重病患者疾病过程中病理生理变化的一个方面,检查甲状腺功能可作为观察病情严重程度及预后的有意义参考指标,对ICU危重病患者应常规检查,并注意动态检测。

99mTc-MDP全身骨显像在骨转移瘤诊断中的临床应用价值

目的：探讨在骨转移瘤临床诊断中99mTc-MDP全身骨显像的诊断价值。方法：选取2011年1月至2012年12月间于我院临床诊断为恶性肿瘤患者330例,所有患者均进行CT及99mTc-MDP全身骨显像检查确认是否存在骨转移瘤,并将两种检查结果采用统计学软件进行对比分析。结果：330例恶性肿瘤患者中确诊恶性肿瘤骨转移者277例,CT检查诊断280例,误诊率为11.55%,漏诊率为10.11%,准确率为81.82%,敏感性为89.89%,特异性为88.45%,阳性预测值为86.28%,阴性预测值为22.64%,99mTc-MDP检查诊断242例,误诊率为4.69%,漏诊率为5.78%,准确率为91.21%,敏感性为94.22%,特异性为95.31%,阳性预测值为87.36%,阴性预测值为39.62%,两组患者敏感性、特异性及准确率间差异均比较明显,在统计学上有意义(P<0.05)。结论：99mTc-MDP全身骨显像是早期诊断骨转移瘤的安全、有效检查方法,对于恶性肿瘤患者的分期、治疗、预后具有重要意义,值得推广。

保留椎体后壁的颈椎前路椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病的临床研究

目的：探讨保留椎体后壁的颈椎前路椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病的临床疗效。方法：采用保留椎体后壁的颈椎前路椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病12例。结果：12例均有6个月以上的随访，均未发生钢板松动及植骨脱落、塌陷，所有患者病变节段稳定，无假关节形成，植骨均在术后4个月后与上、下正常椎体的终板及椎体后壁融合。结论：采用保留椎体后壁的颈椎前路椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病具有减压充分简便，操作安全，增加颈椎稳定性，植骨融合率高等优点。

57例糖尿病合并高血压患者降压治疗临床分析

目的：观察分析纯西医疗法关于糖尿病合并高血压患者降压治疗的效果。方法：选取我院综合内科在2010年11月～2012年11月期间收入的57例经体检与实验室检查确诊为糖尿病合并高血压患者，所有患者均给予西药控糖治疗，在此基础上可给予洛汀新片、吲达帕胺片、依那普利片、硝苯地平缓释片、特拉唑嗪片、氯沙坦片中的一种或几种进行降压治疗，后分析疗效，以治疗有效率为观察指标。结果：经治疗观察，所有患者治疗有效数为46例，效果不佳数为11例，治疗有效率为80.7%。结论：对于糖尿病合并高血压患者，行纯西医疗法降压，效果良好，值得在临床内分泌科广泛推行。

传统开腹与腹腔镜治疗的穿孔性阑尾炎的疗效对比分析

目的：对比传统开腹与腹腔镜治疗的穿孔性阑尾炎的疗效。方法：选取我院普外科2011年06月至2012年11月收治的穿孔性阑尾炎患者120例，根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例，对照组采用传统剖腹阑尾切除术，治疗组采用腹腔镜阑尾切除术。结果：治疗组的术中出血量与切口大小明显少于对照组，不过住院费用明显高于对照组(P<0.05)，两组住院时间对比无明显差异(P>0.05)。两组术后切口感染发生率对比无明显差异(P>0.05)，两组没有其他严重并发症发生。两组治疗前WBC、N与L水平对比无明显差异，治疗后对照组的WBC与N水平显著升高(P<0.05)，组间对比差异明显(P<0.05)。结论：腹腔镜阑尾切除术具备手术时间快、创伤少、切口小等特点，同时安全性好，对于机体的影响小，在治疗穿孔性阑尾炎方面有着广阔的应用前景。

妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床分析

目的：探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响和采取的有效干预措施的临床作用。方法：选取2009年03月~2013年03月期间我院产科分娩的90例妊娠合并糖尿病的孕产妇作为观察组，同时采取相应的干预措施的90例妊娠合并糖尿病的孕产妇作为干预组，及90例妊娠并没有内外科疾病的孕产妇作为对照组。对三个组之间产妇和围生儿的情况进行统计比较。结果：观察组孕产妇和围生儿的并发症发生率均明显高于对照组和干预组的并发症发生率(P<0.05)。结论：妊娠合并糖尿病可使孕产妇和围生儿的并发症发病率提高，及时发现并给予有效的干预措施可以减少并发症、促进母婴健康。

MSCT多平面重组和血管造影在肝脏巨大肿块诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组技术(MPR)及血管造影(CTA)对肝脏巨大肿块的诊断价值。方法：收集15例肝脏患者,行多期CT增强扫描。层厚1.0mm、间距1.0mm扫描。采用0.625mm层厚、0.625mm间距进行重建,轴面源图像(ASI)数据传至工作站。血管动脉期数据行MIP、VRT重建,静脉期数据行MPR重建,分析MPR、CTA及MPR+CTA的诊断价值。结果：MPR定性7例,CTA根据供血动脉的多少及肿块染色确定良恶性8例,对比两者定性诊断无显著差异(P>0.05),MPR+CTA定性13例,与前两者比较有显著差异(P<0.05)。结论：MPR、CTA技术作为无创伤的检查手段,都有助于肝脏巨大肿块的诊断,但MPR+CTA有更高的诊断价值,能为临床制定合理有效的治疗方案提供帮助。

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床效果观察

目的：观察异位妊娠患者实施腹腔镜手术治疗的临床效果，探讨其临床应用价值。方法：80例异位妊娠患者采用气管插管全麻，实施腹腔镜手术，根据患者对生育的要求选择不同手术方式。结果：80例均于镜下成功完成手术过程，无中转开腹，未发生手术并发症，手术时间平均(55.69±11.34) min、术中出血(87.20±10.46) ml、肛门排气(1.22±0.12)天、术后镇痛2例(2.50%)、术后愈合好，住院时间(4.22±1.35)天。结论：腹腔镜治疗异位妊娠损伤小，出血少，恢复快，住院时间短，值得临床应用。

中西医结合在原发性肝癌临床治疗中的应用价值分析

目的：探讨中西医结合应用治疗原发性肝癌的临床效果。方法：2007年1月～2010年1月在我院诊治的原发性肝癌患者154例，随机分为观察组(77例)和对照组(77例)，观察组患者在介入化疗栓塞治疗基础上行中医治疗，对照组患者进行介入化疗栓塞治疗。结果：观察组患者治疗有效率59.74%，对照组治疗有效率58.44%；患者胃肠道反应发生率、白细胞降低发生率、行为稳定率、生存期观察组分别为：37.66%、48.05%、64.93%、(5.12±3.27)月，对照组分别为：63.64%、70.13%、59.74%、(4.97±2.95)月。结论：中西医结合治疗能够减少介入化疗栓塞治疗原发性肝癌的不良反应，提高患者生活质量，但未改善患者临床疗效和生存期。

探讨手法推拿在第三腰椎横突综合征治疗中的临床疗效

目的：探讨在第三腰椎横突综合征治疗中应用手法推拿的临床价值。方法：选取2011年1月至2013年1月间于我院诊断为第三腰椎横突综合征的患者80例，按其诊治顺序进行编号，并随机分为两组，对照组40例，观察组40例，给予对照组患者单纯局部粉笔治疗，在对照组治疗基础上给予观察组手法推拿联合治疗，观察两组患者各临床观察指标，并进行统计学对比分析。结果：对照组治疗优12例、良14例、可8例、差6例，治疗优率为30.00%，治疗优良率为65.00%，观察组治疗优25例、良12例、可2例、差1例，治疗优率为63.50%，治疗优良率为92.50%，两组患者治疗优率及优良率间差异均比较明显，在统计学上均有意义(P<0.05)。结论：手法推拿能够明显提高第三腰椎横突综合征的临床治疗疗效，改善患者预后，提高患者生活质量，值得推广。

老年胃癌患者术后三维适形放射治疗同步XELOX方案化学治疗的疗效

目的：探讨老年胃癌患者手术后三维适形放射治疗(放疗)同步XELOX化学治疗(化疗)的临床价值。方法：选取我院2年内的胃癌根治术老年患者104例,分别在术后行单纯XELOX化疗与同时三维适形放疗。结果：研究组患者1年内转移率与对照组无明显差异(P>0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05),3年内生存率均显著高于对照组(P<0.05),治疗中毒副反应略高于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论：胃癌术后行三维适形放疗同步XELOX化疗能够显著降低术后复发率,提高患者术后生存率,同时无明显毒副反应增加,保持较低的转移率,具有较高的临床价值。

探讨消化内科无痛胃镜临床的应用疗效

目的：研究观察对消化内科患者采用无痛胃镜诊治的临床应用价值。方法：选取2010年1月至2012年12月期间在我院消化内科收治的310例采用无痛胃镜治疗的患者作为研究对象，将其随机分为试验组与对照组，每组各155例。给予对照组患者进行胃肠道检查治疗，试验组患者先予以麻醉镇痛，再对采用无痛胃镜进行治疗。结果：治疗组患者中总有效率为98.06%，对照组患者中总有效率为58.06%，两组比较，有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者中发生疼痛9例不良反应，对照组患者中发生疼痛87例，两组比较，差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论：采用无痛胃镜诊治消化内科患者有较好的临床疗效，安全性高，值得在临床工作中予以推广及应用。

CRP及BNP与高龄尿毒症患者心血管疾病发病的相关性

目的：观察脑利钠肽和C反应蛋白水平与老年尿毒症患者的心脑血管事件风险的相关性。方法：对80例老年尿毒症患者进行随访,根据是否发生CVD事件分为CVD组(37例)和对照组(43例)。记录患者临床和实验室资料结果。结果：CVD组CRP、BNP水平[分别为(3.3±2.9)mg/L、(4895.45±3700.55) pg/ml]较对照组[分别为(1.7±1.4)mg/L、(3224.9±2654.6) pg/ml]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP≥1.5 mg/L或BNP≥1750 pg/ml,CVD组患者的发生率显著高于对照组(P<0.05)；CRP≥1.5 mg/L和BNP≥1750 pg/ml为老年尿毒症患者CVD独立危险因素。结论：BNP和CRP升高与老年尿毒症患者CVD发生率相关。

CT诊断周围型小肺癌的几个重要征象

目的：探讨CT对直径≦2.5cm,以孤立小结节为表现的周围型小肺癌的CT诊断。方法：搜集22例经手术、穿刺活检和痰检等病理证实的周围型小肺癌及15例良性结节的完整CT资料,进行回顾性分析。观察恶性结节发生、发展规律,结节密度、增强形式、与正常肺组织之间的关系等情况。结果：22例小肺癌的CT表现：全部为孤立小结节,16例有浅或深分叶征、14例有毛刺征、7例有血管集中征、6例有胸膜凹陷征、5例空泡征、3例模糊绒毛影、2例高密度点条征。结论：CT、特别是HRCT靶视野扫描及增强扫描对周围型小肺癌的诊断有价值。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用研究

目的：探讨四维彩超诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法：对到我院就诊的15080例中晚期孕妇进行常规产科超声检查，对疑似发生胎儿畸形的孕妇分别进行二维超声以及四维超声检查，并与临床病理证实结果对比分析。结果：经临床证实共143处畸形，其中神经系统23处；胸腹腔积液15处；四肢骨骼17处；泌尿生殖系16处；胸腹壁缺损9处；皮肤水肿13处；颜面部32处；心脏17处；消化系统1处；四维超声胎儿畸形的诊断符合率明显高于二维超声，其中87处属于体表畸形，四维超声诊断体表畸形符合率同样明显高于二维超声。结论：相比于二维彩超，四维彩色超声在诊断胎儿面部、四肢以及脊柱等体表畸形方面具有明显优势，诊断胎儿畸形符合率较高。

并发肝功能损害急性结石性胆囊炎手术治疗的临床分析

目的：对急性结石性胆囊炎并发肝脏功能损害的手术治疗进行研究。方法：选取我院40例急性结石性胆囊炎并发肝脏功能损害患者设为观察组，另选择20例急性结石性胆囊炎(无肝脏功能损害)患者作为对照组。观察组的炎症分为轻度、中度和重度，并以四项指标来分析肝脏功能的损伤程度。结果：经手术治疗，所有患者均治愈。与对照组相比，重度炎症患者肝脏四项指标的差异显著(P<0.01)；中度炎症患者肝脏四项指标的差异具有统计学意义(P<0.05)；轻度炎症患者肝脏四项指标的差异无统计学意义。结论：肝脏功能的损害程度可以作为急性结石性胆囊炎的炎症程度的一个参考，来判断病情、选择手术方案以及佳手术时机；同时消炎、保肝以及尽早的手术治疗可以更快更好的恢复肝脏功能。

中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：选择2009年4月~2012年4月于我院门诊治疗的慢性前列腺炎患者56例，根据随机数字法随机分成联合组和对照组各28例。对照组28例予以盐酸坦索罗辛治疗，联合组给予中草药(鱼腥草、竹壳菜)联合应用盐酸坦索罗辛治疗，比较两组的疗效及副作用。结果：与对照组比较，联合组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗慢性前列腺炎有较好的疗效。

两种口服对比剂在多层螺旋CT小肠造影中的应用对比

目的：研究多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)中口服对比剂的选择应用。方法：回顾性分析70例进行MSCTE检查患者口服对比剂应用情况,50例检查前口服中性对比剂等渗2.5%甘露醇溶液,20例检查前口服阳性对比剂碘海醇的稀释液。结果：两组患者十二指肠、空肠、回肠扩张程度比较：t值分别为7.7807、6.6994和7.9721(P<0.05),差异有统计学意义,中性对比剂组优于阳性对比剂组；两组患者十二指肠和回盲部显示良好率比较χ2=6.6546(P<0.05),差异有统计学意义,中性对比剂组优于阳性对比剂组。结论：在MSCTE检查中,等渗中性对比剂扩张小肠的效果优于低渗的阳性对比剂,等渗中性对比剂可作为MSCTE检查的首选,但终的选择还要根据临床的实际情况决定。

颅脑损伤合并下呼吸道感染相关因素及预防

目的：探讨颅脑损伤合并下呼吸道感染因素及预防措施。方法：回顾性分析480例颅脑损伤患者的临床资料,比较下呼吸道感染组及按1：1比例选择的同期未发生下呼吸道感染颅脑损伤患者相关指标上等差异。结果：480例颅脑损伤患者合并下呼吸道感染共50例,发生率为10.42%(50/480),下呼吸道感染组患者平均年龄为(58.68±13.27)岁、合并意识障碍42.00%、预防使用抗菌素占72.00%、实施侵入性操作62.00%,住院时间(27.89±6.34)天,高于无下呼吸道感染组的(47.13±14.45)岁、18.00%、44.00%、32.00%、(17.56±7.12)天；下呼吸道感染组血清白蛋白平均(31.45±3.03)g/L,低于无下呼吸道感染组的(36.75±2.97)g/L (P<0.05),是引起下呼吸道感染的相关因素。结论：颅脑损伤患者并发下呼吸道感染发生率较高,影响因素复杂,应实施针对性预防措施减低下呼吸道感染的发生。

PPH术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内套叠的临床研究

目的：探讨采用吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内套叠的临床效果。方法：选取2009年1月~2012年8月间于我院治疗直肠黏膜内套叠的患者为研究对象，随机分为两组，其中采用吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗的25例患者为观察组，采用单纯吻合器痔上黏膜环切术治疗的25例患者为对照组。通过比较两组患者的手术情况、症状改善情况，评价联合治疗对直肠黏膜内套叠的临床效果。结果：两组患者术中手术情况及术后症状改善情况比较，未发现明显差异。结论：采用吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内套叠手术操作简便，症状改善明显，与单纯手术治疗相比，具有并发症少的优点。

开胸术后乳糜胸的诊治体会（附21例报告）

目的：总结分析开胸手术后发生乳糜胸的诊断及治疗。方法：回顾性分析21例开胸手术后并发乳糜胸的临床资料，再手术的时机及胸导管的结扎方法。结果：全组全部治愈，其中保守治疗6例，手术治疗15例。结论：本组开胸术后乳糜胸发生率为1.8%，一旦确诊应根据病情决定治疗方式，对每日800ml/d术后乳糜胸患者保守治疗应慎重，果断手术是积极有效的治疗方式，对术中怀疑有胸导管及其主要分支损伤，应游离结扎或盲扎胸导管，可取得满意效果。

探讨血液透析在急性肾功能衰竭治疗中的临床效果

目的：探讨在急性肾功能衰竭治疗中应用血液透析治疗的临床价值。方法：选择2011年3月~2013年3年间于我院诊断为少尿或无尿型急性肾功能衰竭患者54例,分析所有患者临床资料,随机分为对照组(27例)和治疗组(27例),给予对照组患者常规内科治疗,在对照组治疗基础上给予治疗组患者血液透析治疗,观察两组患者各临床观察指标并进行对比分析。结果：治疗组治疗有效率92.6%明显高于对照组85.2%,组间差异明显,在统计学上有意义(P<0.05)；治疗组住院时间(15.8±4.8)d明显短于对照组(27.4±5.7)d,其并发症发生率14.8%亦明显低于对照组29.6%,以上组间差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者HR、AP、Scr、Bun、K+、HCO等指标均明显优于对照组相应指标,以上组间差异在统计学上均有意义(P<0.05)。结论：在急性肾衰竭临床治疗中,血液透析治疗能够明显提高临床治疗疗效、促进病情恢复、减少并发症发生、缩短住院时间,值得临床推广。

经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石的疗效比较

目的：比较经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石的临床疗效。方法：选取2010年1月~2012年1月我院收治的104例肾结石患者，随机分为观察组(经肾镜碎石术治疗)和对照组(开放手术治疗)，每组各52例。比较两组的平均手术时间、术中平均出血量、术后平均住院时间及并发症情况，术后进行随访5个月，察看结石的排净率。结果：在术中平均出血量及并发症情况，观察组明显优于对照组，差异具有显著性(P<0.05)；在平均手术时间、平均住院时间及结石排净率方面，对照组明显优于观察组，差异具有显著性(P<0.05)。结论：经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石各有其优点，应结合患者的实际情况，采取合适的治疗方法。

146例剖宫产产妇腰麻联合硬膜外麻醉临床麻醉效果探讨

目的：探讨剖宫产产妇腰麻联合硬膜外麻醉临床麻醉效果。方法：将我院146例行剖宫产手术的足月妊娠产妇随机分为实验组(73例)和对照组(73例),分别在腰麻联合硬膜外麻醉和持续硬膜外麻醉的基础上实施剖宫产手术,对两组产妇麻醉效果、术后并发症发生情况等进行比较。结果：实验组产妇麻醉起效时间、术中出血量、麻药用量及术后并发症发生率均少于对照组,实验组产妇感觉阻滞效果、运动神经阻滞程度评价均高于对照组差异具有显著性(P<0.05),2组产妇新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论：腰麻联合硬膜外麻醉使用剂量小、麻醉效果良好、安全性高,临床应用价值较高。

纤维桩CAD/CAM氧化锆烤瓷冠临床应用研究

目的：追踪观察纤维桩CAD/CAM氧化锆烤瓷冠与传统的钴铬合金铸造桩钴铬合金烤瓷冠的临床效果,为评价纤维桩CAD/CAM氧化锆烤瓷冠的远期临床效果提供参考。方法：同期制作纤维桩CAD/CAM氧化锆烤瓷冠(A组),钴铬合金铸造桩钴铬合金烤瓷冠各21件(B组)。临床检查42件修复体边缘密合性,随访复查修复体的基牙继发龋和修复体的折裂、折断、脱落情况。结果：42件修复体平均随访3年。A组、B组边缘密合性分别为100%和88%(P<0.01)。继发龋的情况也是A组(7.1%)、好于B组(16.7%)(P<0.05)。3年内,核桩脱落数量A组为4例(9.5%),B组为3例(7.1%),崩瓷A组为1例(2.4%),B组为2例(4.8%)。脱落率和崩瓷率无统计学意义(P>0.05)。结论：纤维桩CAD/CAM氧化锆烤瓷冠边缘密合性好,能够达到传统金属固定桥的强度,满足临床应用要求。

大网膜游离端小部分结扎悬吊对腹膜透析导管功能的影响

目的：探讨大网膜游离端小部分结扎悬吊对腹膜透析(PD)患者腹透导管功能的影响。方法：60例病人随机分为2组,大网膜游离端悬吊组(改良置管组)置管时将大网膜游离端小部分结扎悬吊,对照组为常规置管。比较2组病人术后导管功能及手术并发症的情况。结果：改良置管组导管功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05)。PD(3~6个月)之后,血肌酐、尿素较PD前明显改善(P<0.01),2组间肌酐及尿素氮水平对比无明显差异。结论：大网膜游离端小部分结扎悬吊能预防导管功能障碍的发生。

纤维支气管镜引导经鼻气管插管机械通气在神经外科中的应用效果

目的：探讨经纤维支气管镜引导经鼻气管插管在神经外科中的应用价值。方法：118例神经外科需要实施机械通气的重症颅脑外伤及脑出血患者随机分观察组及对照组各59例，对照组实施气管切开机械通气，观察组采用经纤维支气管镜引导经鼻气管插管实施机械通气。结果：观察组一次插管成功，插管过程中未出现严重等并发症，观察组插管(2.45±1.28)min、留置管(8.45±3.45) d、呼吸机相关性肺炎6.78%、呼吸机依赖8.47%、住院(22.89±6.47)d均短于对照组的(15.56±3.48)min、(13.78±4.08)d、22.03%、18.64%、(30.23±7.78)d (P<0.05)。结论：纤维支气管镜引导下经鼻气管插管，操作损伤小、用时少，患者耐受性好，并发症低，在临床工作中可作为一个较好的技术得到应用。

膝关节髌骨软骨症关节镜治疗的疗效对比研究

目的：探究膝关节髌骨软骨症关节镜治疗的疗效。方法：对我院2008年8月～2010年7月收治的53例膝关节髌骨软骨症患者进行回顾性分析，其中29例患者采用关节镜治疗，纳入观察组，其余24例患者采用关节内注射透明质酸钠治疗，纳入对照组，观察两组患者治疗前后膝关节评分(HSS)及治疗效果。结果：两组患者治疗前平均HSS评分分别为21.2及20.9分，治疗后分别升至46.7及35.4分，其HSS评分均在治疗后有所上升，且观察组上升程度明显高于对照组，数据对比存在显著统计学差异；观察组，优12例，良13例，优良率86.2%，对照组，优6例，良9例，优良率62.5%，观察组疗效明显优于对照组，数据对比存在显著统计学差异(P<0.05)。结论：关节镜治疗膝关节髌骨软骨症较常用透明质酸钠注射治疗具有膝关节功能改善程度好、恢复快、安全性高等多种优势，且治疗成本低，患者痛苦小，值得临床广泛推广。

ET、CGRP、MDA、NO等的改变与急性胰腺炎发病的临床关联性研究

目的：探索ET、CGRP、MDA等物质与急性胰腺炎发病之间的临床相关性,为急性胰腺炎的诊断和治疗提供临床参考。方法：以100名急性胰腺炎患者为研究对象,依据病情分为MAP组和SAP组,并选取50名健康志愿者作为对照组。测定其血浆和血清内的ET、MDA、SOD等生化指标,并进行相应的对比分析。结果：MAP组患者的ET、 NO、SOD水平显著下降而CGRP、MDA水平明显升高,且MAP组患者在ET、CRGP和NO的改变程度方面较SAP组更为显著(P<0.05)；但在SOD下降和MDA的升高程度方面,则以SAP组较为显著,与MAP组相比具有显著的统计学差异(P<0.01)。此外,SAP组患者的ET/CGRP、ET/NO以及MDA/SOD比值较MAP组和NC组均有明显的升高,且具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论：ET/CGRP、ET/NO以及MDA/SOD三组活性物质的失衡是导致AP发病和发展为SAP的重要因素,三组物质的比值可反映AP的严重程度。

缺血性心肌病致心力衰竭的诊治

目的：研究分析血性心肌病致心力衰竭的临床诊断方式和治疗方法。方法：回顾性分析2010年1月～2012年6月期间,我院收治的112例缺血性心肌病致心力衰竭患者的临床资料,所有患者均符合美国心脏病学会的诊断与治疗指南中的诊断标准。对所有患者采用常规、胸片、心肌酶、冠状动脉造影、心电图等相关检查。结果：112例患者的左湿射血分数为18～40%,左室舒张末期内径为56～80毫米。其中50例单质病变,42例两支病变,10例三支病变。所有患者均采用PCI和药物治疗,治疗后20例患者如病情加重,其余患者均获得不同程度的缓解。结论：缺血性心肌病容易误诊为扩张型心肌病,加强对患者的临床诊断,并采取针对性的治疗措施对提高患者的治疗效果和生活质量至关重要。

57例肝胆管结石并胆管狭窄的手术疗效分析

目的：探讨对肝胆管结石并胆管狭窄的患者采用不同的手术方法及其临床效果。方法：选取2011年1月~2013年1月我院收治57例确诊为肝胆管结石并胆管狭窄患者的临床资料，根据手术方式的不同分为观察组与对照组，其中观察组33例，对照组24例，观察组采用肝叶或者肝段的切除术，对照组采取肝胆管切开取石结合放置T管引流，观察两组患者的临床效果。结果：观察组手术后ALT、AST、GGT、ALP等肝功能明显优于对照组术后，具有统计学意(P<0.05)；观察组术后结石残留例、复发例与对照组相比较低，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于肝胆管结石并胆管狭窄的患者，采用肝叶或肝段切除术进行治疗，其术后恢复效果较好，减轻了患者的病痛，提高了生活质量，值得在临床上推广使用。

妊娠期高血压综合征的影响因素及临床治疗效果

目的：探讨妊娠期高血压综合征的影响因素并对该病患者的临床疗效进行分析。方法：回顾分析我院产科就诊的136例妊娠期高血压综合征患者的临床资料，对可能影响到该病发生的因素进行统计分析。按治疗方法不同分为两组，研究组采用低分子肝素联合硫酸镁治疗；对照组单纯采用硫酸镁治疗，对比两组患者的疗效。结果：孕妇年龄，有妊娠期高血压病史或家族史，肥胖为妊娠期高血压综合征发病的主要因素。研究组的总有效率(94.4％)比对照组(79.7％)显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期高血压综合征的发病与多种因素有关，采用低分子肝素联合硫酸镁治疗效果明显，适合用于临床治疗。

伊班膦酸钠在恶性肿瘤骨转移临床治疗中的应用效果分析

目的：探讨伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果。方法：将我院收治的60例恶性肿瘤骨转移患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用单纯化疗治疗，观察组在对照组的基础上加用伊班膦酸钠治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组高钙血症治疗总有效率显著高于对照组，两组不良反应发生率差异无显著性。结论：伊班膦酸钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移，疗效显著，值得临床推广应用。

头孢噻肟钠治疗小儿化脓性脑膜炎作用机制研究

目的：探讨头孢噻肟钠(凯福隆)治疗小儿化脓性脑膜炎作用机制研究。方法：自2009年3月~2011年9月我院接诊小儿化脓性脑膜炎患儿79例,均经临床表现、脑脊液检查、颅脑CT以及血常规检查等方法确诊。根据随机数字表法将79例患儿随机分为两组,即头孢唑肟治疗组、凯福隆治疗组,另选取健康同龄儿童30例作为健康对照组。分别通过ELISA、荧光定量PCR法以及蛋白免疫印迹(Westerblot)法,在药物治疗前及治疗后对细胞炎性因子中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)以及基质金属蛋白-9(MMP9)的蛋白含量或者mRNA含量进行测定。分析相关药物的具体治疗机制。结果：ELISA法结果显示,相比于头孢唑肟组,凯福隆组在治疗后的炎性细胞因子的蛋白含量显著降低(P<0.01),同时通过荧光定量PCR法结果也保持一致,具有显著的统计学差异(P<0.01)。而通过蛋白免疫印迹法检测MMP-9蛋白含量发现,头孢唑肟组治疗后未有明显降低,而凯福隆组治疗后,MMP-9蛋白含量显著降低,具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论：结合MMP-9在血脑屏障中的影响,凯福隆药物通过显著降低MMP-9水平从而改善患儿脑膜炎症状,为今后研究小儿细菌性及化脓性脑膜炎发病机制提供了一定的理论基础及实验基础。

桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的疗效及对hs-CRP的影响

目的：探讨桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效观察及对患者血清hs-CRP的影响。方法：选取104例符合本次临床研究的患者,随机分为两组,对照组62例,从月经来潮的第一天起开始给予米非司酮片12.5mg,1次/日,口服。治疗组患者在月经干净后,在对照组的基础上同时加服桂枝茯苓丸4g/次,2次/日,口服,连服3个月。观察患者子宫肌瘤大小、症状体征、患者hs-CRP变化及安全性分析。结果：两组治疗后与治疗前组内相比,子宫肌瘤体积均明显缩小、hs-CRP明显降低,有显著性差异(P<0.01),血红蛋白明显升高,有显著性差异(P<0.05)；治疗后两组组间比较,治疗组子宫肌瘤体积缩小、hs-CRP降低明显优于对照组(P<0.01),血红蛋白两组未见明显差异(P>0.05)；治疗后两组总体有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论：桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤疗效确切,能明显缩小子宫肌瘤瘤体,并且能降低患者血清hs-CRP,减轻炎症反应。

高支链氨基酸在食管癌术后的应用

目的：通过回顾性分析高支链氨基酸在食管癌术后的应用效果评价。方法：对100例食管癌患者手术前2天及手术后7天应用高支链氨基酸500ml/d,63例患者使用平衡氨基酸500ml/d作为对照组,评价其临床效果。结果：实验组术后血浆白蛋白下降程度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高支链氨基酸能改善食管癌患者术后的低蛋白血症程度,有利于术后恢复。

舒利迭治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析

目的：探讨舒利迭治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法：回顾性分析我院2010年1月～2013年3月收治的140例慢性支气管炎急性发作患者的临床病例，按照随机的方法将这140例患者分为治疗组及对照组，每组70例，治疗组患者在常规治疗的基础上加用舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)，对照组患者仅行常规化痰治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果：治疗组患者的临床治疗效果优于对照组(P<0.05)，两组患者间差异具有统计学意义。结论：舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)可有效的治疗慢性支气管炎急性发作，安全性好，不良反应小，值得在临床上推广应用。

曲妥珠单抗辅助化疗对HER-2过度表达老年性乳腺癌的安全性观察

目的：探讨曲妥珠单抗辅助化疗对HER-2过度表达老年性乳腺癌的安全性及临床疗效。方法：选取我院32例HER-2过表达的老年乳腺癌患者,均采用乳腺癌根治术联合曲妥珠单抗辅助治疗,观察其临床疗效及曲妥珠单抗辅助治疗安全性。结果：26例曲妥珠单抗治疗超过1年(81.3%),平均曲妥珠单抗维持治疗时间9.5个月(2～12个月),3例由于毒副作用停止曲妥珠单抗治疗。本组患者生存率75.0%(24/32),死亡率25.0%(8/32),其中肿瘤死亡9.4%(3/32),非肿瘤死亡18.7%(6/32)。治疗后未复发率68.7%(22/32),2例出现远处转移。全组无治疗性死亡,患者不良反应以食欲不振、恶心呕吐、脱发及色素沉着为常见,患者大都可耐受。结论：曲妥珠单抗作为辅助治疗能提高HER-2高表达的老年乳腺癌患者的治疗有效率,延长复发时间,也延长了患者生存时间,且不良反应较易耐受。

浅析米非司酮对治疗妇产科疾病的影响

目的：我院通过分析米非司酮在治疗妇科疾病方面的应用情况，可以为米非司酮被合理的应用在治疗妇科疾病方面做一些参考。方法：选择来本院妇产科利用米非司酮进行治疗的各种妇科疾病的患者，进行一定的调查，了解记录治疗情况，讨论和总结治疗效果。结果：在妇产科疾病的临床应用当中，米非司酮主要是用于治疗子宫内膜异；子宫异常出血以及子宫肌瘤。除此之外，还被经常应用于早期和中期妊娠的终止及快速避孕。结论：米非司酮广泛应用于治疗很多妇产科疾病方面以及早期和中期妊娠的终止和快速避孕方面，不良反应很少，治疗效果理想，是一种理想药物。

奥曲肽联合山莨菪碱治疗急性胰腺炎疗效分析

目的：探讨奥曲肽联合山莨菪碱治疗急性胰腺炎疗效情况。方法：分析我院急性胰腺炎患者60例临床资料，依据治疗措施进行分组，对照组(常规治疗组)30例和观察组(奥曲肽联合山莨菪碱组)30例。结果：观察组急性胰腺炎患者腹痛腹胀恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均低于对照组，观察组临床治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论：奥曲肽联合山莨菪碱治疗急性胰腺炎可以明显的改善临床症状，效果良好。

西罗莫司与环磷酰胺静脉冲击联合激素诱导治疗增殖性狼疮性肾炎的疗效观察

目的：探讨西罗莫司与环磷酰胺(CTX)静脉冲击联合激素诱导治疗增殖性狼疮性肾炎(LN)的临床疗效比较。方法：回顾性分析了2006年6月~2012年6月入住我院的120例增殖性狼疮性肾炎(LN)患者的临床资料，将其随机分为对照组与观察组，对照组(n=60)为使用传统的方法进行治疗，即给予CTX+泼尼松进行治疗，观察组(n=60)给予西罗莫司+泼尼松进行治疗，对比两组2个月与4个月的临床疗效以及两组患者治疗后的生存质量，组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。结果：(1)观察组治疗2个月的总有效率为83.3%(50/60)，对照组为36.7%(22/60)，两组存在统计学差异(P<0.05)；观察组治疗4个月末的总有效率为88.3%(53/60)，对照组为61.7%(37/60)，两组存在统计学差异(P<0.05)。(2)根据患者生存质量评价标准对两组患者的评分，对照组患者生存质量总得分为(104±6)分，观察组为(131±7)分，两组具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论：西罗莫司联合激素较传统的治疗方法能够快速、有效地诱导增殖性狼疮性肾炎(LN)，且具有较好的安全性，值得推广。

胺碘酮治疗阵发性心房颤动40例疗效观察

目的：探讨胺碘酮治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法：将80例确诊为阵发性心房颤动患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者入组后除原发病治疗药物继续维持原有用法、用量不变,停用其他抗心律失常药物。对照组给予倍他乐克。治疗组在对照组治疗基础上加用胺碘酮,第一周600mg/d,第二周400mg/d,第三周200mg/d,并从第三周开始维持剂量200mg/d治疗。两组疗程均为12周。结果：治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,两组总有效率比较,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前左心房内径分别为(36.92±1.47)mm和(36.73±1.51)mm,两组治疗后左心房内径分别为(38.27±1.49)mm和(37.45±1.43)mm,两组治疗前后组内比较均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)；治疗后,治疗组左心房内径显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：胺碘酮能够控制阵发性房颤的发生率,有效预防心房重构,值得临床推广。

妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效研究

目的：探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选择我院收治的68例青春期功能失调性子宫出血患者的临床资料，其中，观察组35例患者使用妈富隆进行治疗，对照组33例患者采用补佳乐药物治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为94.29%，高于对照组(P<0.05)，观察组控制出血时间和完全止血时间等指标均优于对照组(P<0.05)，而两组患者不良反应的发生情况基本相当，且差异无统计学意义。结论：口服妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血具有十分显著的疗效，其不良反应发生少且轻，安全可靠，值得临床广泛推广和应用。

甘露聚糖肽对放射治疗与化学治疗所致白细胞减少症的疗效观察

目的：观察甘露聚糖肽对放射治疗化学治疗(放化疗)所致白细胞减少症的临床疗效。方法：选择2008年11月~2011年2月期间因放化疗致白细胞减少患者120例,按随机数字表法随机平均分为治疗组和对照组。治疗组患者在常规治疗基础上,加用甘露聚糖肽胶囊,对照组患者在常规治疗基础上,加用地榆升白片,4周1个疗程,共2个疗程。结果：治疗组临床总有效率为96.67%,明显优于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗组用药1周后就见患者外周血白细胞计数较治疗前明显升高,而对照组在用药2周时才见白细胞计数明显升高。两组治疗第8周时白细胞计数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：甘露聚糖肽治疗放化疗致白细胞减少症起效快,临床效果明显,具有临床推广价值。

糠酸氟替卡松喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎80例临床观察

目的：观察糠酸氟替卡松喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效；比较糠酸氟替卡松喷雾剂与传统喷剂雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)治疗儿童过敏性鼻炎的效果。方法：将80例患过敏性鼻炎儿童按入院先后随机平均分为二组，分别给予糠酸氟替卡松鼻腔喷雾剂和雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)。观察两组治疗前后各项相关指标的变化及临床总体疗效和不良反应发生情况。结果：治疗30天后，经糠酸氟替卡松治疗的患儿症状体征的改善率为85.5%，糠酸氟替卡松对所有患儿均有效，其中显效率高达90.0%，其症状体征改善率、总有效率和显效率均高于雷诺考特治疗的患儿，差异显著(P<0.01)，且在治疗期间未发现不良反应情况，雷诺考特组患儿有不良反应病例报告。结论：糠酸氟替卡松喷雾剂能有效的控制患儿的临床症状和体征，副作用小，且其装置设计和气味相对于传统喷剂均有明显改进，患儿易于接受，值得临床推广应用。

中医药治疗高脂血症概况

目的：研究分析中医药治疗高脂血症的概况。方法：本文从分型论治及针灸治疗两方面对中医治疗高脂血症进行论述。结果：中医药对该病的认识和治疗不断深入，临床上取得了较好的疗效。结论：就目前而言，虽然研究人员对对化痰类方药的研究还主要集中于观察调整脂质代谢的药效学水平，但另一方面对活血化瘀类方药的研究已深入到细胞分子生物学水平。中医药防治高脂血症必将取得更大的进步。

抗感利咽喷雾剂雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效观察

目的：观察抗感利咽喷雾剂雾化吸入治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：80例手足口病患儿随机分成两组，对照组(n=40例)仅给予利巴韦林静脉滴注治疗；治疗组(n=40例)在此基础上加用抗感利咽喷雾剂雾化吸入治疗。两组疗程均为5天。观察和比较两组疗效和各项临床症状体征改善情况。结果：治疗组总有效率(95%)明显高于对照组(77.5%)(P<0.05)；治疗组退热时间、口腔疱疹消退时间和食欲改善时间均短于对照组(P<0.01)。结论：抗感利咽喷雾剂雾化吸入治疗小儿手足口病疗效显著，可明显改善临床症状体征，值得临床推广应用。

前列地尔对特发性间质性纤维化并发肺心病患者临床疗效及生命质量观察

目的：观察前列地尔对特发性间质性纤维化(IPF)并发肺心病患者临床疗效及生命质量的影响。方法：将50例IPF并发肺心病急性加重患者随机分为治疗组和对照组，治疗组26例，对照组24例，观察两组血气分析、肺动脉压力、NT-proBNP、SGRQ评分改变。结果：前列地尔能缓解IPF并发肺心病的临床症状、改善呼吸功能、降低肺动脉高压(PAH)及提高生命质量；两组治疗后的临床症状积分、血气分析、SPAP、NT-proBNP、SGRQ评分改变均较对照组有明显的改善(P<0.05)，仅有PaCO2改善不明显(P>0.05)。结论：在常规治疗基础上，加用前列地尔能够一定程度上改善呼吸功能，降低PAH、提高患者生命质量。

不同中药对于乳腺癌术后病人焦虑和精神状态的影响分析

目的：分析逍遥散与酸枣仁汤对于乳腺癌术后病人焦虑以及精神状态的影响效果。方法：选取2009年2月~2012年12月在我院进行治疗的乳腺癌术后患者96例，分为三组，分别使用逍遥散、酸枣仁汤以及不使用抗焦虑药物，对三组患者SDS、SAS、HAMD、HAMA以及HADS评分进行观察。结果：使用逍遥散和酸枣仁汤的患者SDS、SAS、HAMD、HAMA以及HADS评分出现显著地降低，服用逍遥散患者各项评分改善效果优于服用酸枣仁汤的患者(P<0.05)。结论：逍遥散与酸枣仁汤均能够缓解乳腺癌术后患者的焦虑与精神紧张状态，逍遥散的疗效较佳。

急诊骨科患者术前使用洛索洛芬钠对术后疼痛的疗效观察

目的：观察急诊骨科患者术前使用洛索洛芬钠对术后疼痛的疗效。方法：对我院急诊骨科2011年2月至2013年2月收治的50例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：和对照组相比，观察组患者术后1、3、5、7天的疼痛VAS评分均较低，并且随着时间的增长评分之间的差距越来越大，二者差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论：急诊骨科患者术前使用洛索洛芬钠能够显著减轻患者的术后疼痛，具有良好的疗效，值得在临床广为推广。

苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效分析

目的：探讨小儿癫痫采用不同药物治疗的临床效果。方法：本次选择120例小儿癫痫患者作为研究对象,均为我院儿科2011年1月至2013年1月收治,随机分组就苯巴比妥(A组)、托吡酯片(B组)、丙戊酸钠(C组)治疗效果进行对比,回顾分析临床资料。结果：A组完全控制率为60%,临床总有效率为92.5%；B组完全控制率为65%,临床总有效率为95%；C组完全控制率为45%,临床总有效率为90%。提示B组完全控制率高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。但三组间临床总有效率比较无明显差异(P>0.05)。A组皮疹、血小板减少、头晕、胃肠反应等并发症发生率为37.5%,B组为27.5%,C组为17.5%,A组与其它两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床针对小儿癫痫治疗时,需依据患儿病情对药物行合理选择,以提高临床效果,保障用药安全,降低不良事件发生率,促使预后及患儿生存质量大程度的改善。

瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病

目的：探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果。方法：选择我院收治的120例初诊2型糖尿病患者作为研究对象，其中，观察组60例患者采用瑞格列奈联合二甲双胍进行治疗，而对照组60例患者采用二甲双胍治疗，比较两组患者的疗效。结果：治疗后，两组患者的血糖相关指标均得到了明显的改善，且差异无统计学意义，而观察组患者的血脂相关指标均较对照组患者出现了明显的改善，且差异具有明显统计学意义(P<0.05)，两组患者不良反应的发生率基本相当，且差异无统计学意义。结论：瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病，其疗效显著且安全可靠，值得临床广泛推广和应用。

卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血治疗中的疗效对比分析

目的：对比分析卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血治疗中的疗效。方法：将280例有产后出血高危因素的产妇在胎儿娩出后分别运用卡前列素氨丁三醇及缩宫素治疗，观察两组产妇出血发生率、不良反应发生率及产后2h、24h出血量，并进行比较。结果：卡前列素氨丁三醇产后出血发生率、及产后2h、24h出血量均较缩宫素组低，两组比较具有统计学差异(P<0.05)，不良反应发生率两组无统计学差异(P>0.05)。结论：早期使用卡前列素氨丁三醇在防治产后出血较缩宫素具有更显著的效果，值得临床运用和推广。

左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的疗效观察

目的：观察左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法：76例急性盆腔炎患者随机分为两组，观察组(n=38)采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，对照组(n=38)采用氧氟沙星联合甲硝唑治疗。比较两组临床疗效、体温恢复至正常时间和临床症状消失时间。结果：观察组治疗总有效率(92.1%)明显高于对照组(76.3%)(P<0.05)；观察组体温恢复至正常时间和临床症状消失时间较对照组均明显缩短(P<0.05)。结论：左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。

炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻120例疗效观察

目的：研究分析婴幼儿秋季腹泻的临床特点、采用炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻秋季腹泻的有效治疗方法和治疗效果。方法：回顾性分析2010年1月~2012年12月期间收治的120例婴幼儿秋季腹泻患儿的临床资料,随机将患儿分为两组,观察组(采用炎琥宁5mg/日)与对照组(采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗,10mg/日,治疗5~7天)各60例,试验数据采用统计学分析处理。结果：治疗后观察组患者的治疗有效率为96.8%,对照组为72.6%,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。结论：中药穿心莲具有清热解毒和泻火燥湿的功效,炎琥宁是从穿心莲中提取的一种有效的纯中药制剂,在近年来治疗婴幼儿秋季腹泻疗的临床应用中取得良好效果,广受患儿和医师的青睐。

新生儿病理性黄疸蓝光、茵栀黄颗粒联合治疗疗效分析

目的：探讨分析新生儿病理性黄疸蓝光、茵栀黄颗粒联合治疗疗效。方法：选取我院收治的高胆红素血症患儿96例，分为实验组52例，采用茵栀黄颗粒联合蓝光照射进行治疗；对照组44例，单纯采用蓝光照射治疗。对比2组患者的疗效及各项指标。结果：实验组患者的临床治疗效果及黄疸完全消退时间，均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸临床效果好、不良反应少，值得临床推广应用。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症120例疗效分析

目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)治疗子宫腺肌病(AM)的疗效。方法：对120例AM患者放置LNG-IUS前后月经量、子宫体积、血红蛋白和激素水平的变化进行观察。结果：放置LNG-IUS4、8个月后月经量明显减少；子宫体积缩小及贫血患者血红蛋白上升(P<0.01)。血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平无变化(P>0.05)。结论：LNG-IUS治疗AM疗效显著,对卵巢功能无明显影响,值得临床应用推广。

乌司他丁对兔非通气侧肺功能的保护作用

目的：探讨乌司他丁对兔非通气侧肺功能的保护作用。方法：将30只家兔随机平分为对照组(A组),肺损伤对照组(B组)和乌司他丁治疗组(C组),B组和C组形成急性肺损伤模型,其中,B组采取生理盐水进行静脉滴注,C组采取10000单位/Kg的乌司他丁进行静脉滴注,手术中观察动物的基础值,记录相关数值并取肺楔形病理切片。结果：(P<0.05)B组的肺体质量比值以及肺水含量均明显高于A组和C组,(P>0.05)A组与C组数据差异无统计学意义。与A组比较,B组动物在创伤后30分钟PaO2明显降低,(P<0.05)两组数据差异具有统计学意义,并在4h内维持在较低水平。而C组动物的PaO2水平于30分钟先降低,2h后明显升高,(P<0.05)两组数据差异具有统计学意义。结论：乌司他丁能够改善术中单肺通气的血气指标,对其肺功能有一定的保护作用,值得推广应用。

左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效分析

目的：探讨左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择我院收治的116例缺血性心脏病合并心力衰竭患者的临床资料，其中，观察组58例例患者采用左卡尼汀进行治疗，对照组58例患者采用曲美他嗪进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗2个月后，观察组患者的总有效率为91.38%，明显高于对照组患者，且差异具有明显统计学意义(P<0.05)，同时，两组患者治疗后的LVEF、FS较治疗前得到了较为明显的改善，且组内差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论：采用左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭具有十分显著的疗效，有利于促进患者早期恢复，值得临床广泛推广和应用。

七氟醚麻醉在心脏手术患者的心肌保护作用研究

目的：通过观察对比采用七氟醚和全凭静脉麻醉两种不同方式应用于心脏手术患者的情况,分析吸入七氟醚麻醉对患者心肌的保护作用。方法：将我院本次纳入观察的168例患者中83例采用全凭静脉麻醉手段,其余患者施予七氟醚麻醉,分析不同麻醉手段后患者的心肌和术后机体恢复状况。结果：观察组体外循环、麻醉、手术时间分别为(70.02±19.23)、(48.31±15.39)、(134.49±18.19)min,明显优于对照组(P<0.05)；观察组以29.41%复跳率明显优于对照组85.95%的复跳率(P<0.05)；观察组患者多巴胺和硝普钠总量、以及尿量和住院时间分别为(21.1±7.5)mg、(14.6±5.3)mg、(1211±313)mL、(8.6±5.1)d,明显优于对照组(P<0.05)。结论：七氟醚作为一种吸入麻醉药的七氟醚,对施行心脏手术的患者心肌功能的维护明显优于全凭静脉麻醉方式,且对患者手术后机体的恢复效果较为理想,在临床手术麻醉时可采纳该方式。

复方南星止痛膏治疗非特异性下腰痛的疗效观察

目的：观察复方南星止痛膏治疗非特异性下腰痛的疗效。方法：将200例患者随机分为A组(98例)单纯腰背肌锻炼组和B组(97例)复方南星止痛膏外用加腰背肌锻炼组,治疗前后以VAS视觉模拟量尺和SF-36健康状况调查问卷进行评估。结果：两组患者治疗后与治疗前比较,VAS与SF-36评分比较,差异有显著性(P<0.05)；治疗后,VAS与SF-36评分B组与A组比较,差异有显著性(P<0.05)。两组患者经四周治疗症状均有明显改善,B组腰痛缓解程度及健康状况改善程度均优于A组。结论：在腰背肌锻炼的基础上,复方南星止痛膏是治疗NLBP行之有效的方法之一。

米诺环素软膏与碘甘油治疗急性智齿冠周炎的效果比较

目的：探讨米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎的临床价值。方法：160例急性智齿冠周炎患者随机分观察组和对照组各80例，先用生理盐水和3%双氧水交替冲洗冠周盲袋，冲洗干净后，擦干，隔湿，观察组将米诺环素软膏轻轻注入冠周及盲袋底，至袋底有软膏溢出，共1次；对照组碘甘油灌注，将药液放置于牙周袋口，再用口腔探针将药液流逐渐导入到牙周袋内，隔日一次。结果：观察组疼痛缓解时间短于对照组(P<0.05)，治疗5天以后观察组总有效率高与对照组(P<0.05)。对照组3例因碘过敏及碘制剂对牙龈刺激性退出治疗，观察组无不良反应发生。结论：盐酸米诺环素能在局部维持较高的浓度，可明显改善临床症状，提高临床效果，不良反应小。

含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的：分析含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床治疗。方法：选取我院幽门螺杆菌感染患者共120例。随机将患者分为三组,对照组采用标准3联疗法,A组在标准三联疗法基础上加入铋剂治疗；B组也是采用四联疗法,治疗方案为质子泵抑制剂,铋剂,阿莫西林和左氧氟沙星。结果：对照组,A组和B组患者的治疗有效率为87.8%,94.5%和95.9%。对照组和另外两组患者对比有显著性差异(P<0.01)；A组和B组两组患者对比没有显著性差异(P>0.01)。对照组的HP根除率为80.3%,A组和B组分别是94.2%和97.1%。对照组与另外两组患者对比其根除率均明显要低,对比有显著性差异(P<0.01)；A组和B组患者对比,则A组患者的根除率要低于B组患者,两组对比有差异(P<0.01)。三组患者的不良反应和治疗依从性对比没有显著性差异(P>0.01)。结论：采用含铋四联疗法能够有效根治幽门螺杆菌并且用药相对较安全,治疗依从性相对较高。

百多邦局部涂敷治疗应用静脉留置针后导致静脉炎的应用

目的：观察百多邦局部涂敷治疗应用静脉留置针后导致静脉炎的效果。方法：将46例应用静脉留置针后导致的静脉炎患者随机分2组。百多邦用药组常规静脉留置针静脉炎护理加百多邦局部涂敷，对照组仅常规静脉留置针静脉炎护理，比较两组治疗效果。结果：治疗3天百多邦用药组治愈20例，对照组治愈10例，百多邦用药组治愈例数显著多于对照组(P<0.05)。结论：应用百多邦软膏外敷治疗静脉留置针引起的静脉炎证实可以快速减轻患者症状。

硝苯地平控释片联合叶酸及维生素B12治疗原发性高血压患者的疗效观察

目的：探讨硝苯地平控释片联合叶酸及维生素B12在治疗原发性高血压中的治疗效果，寻求效果更好的药物治疗方式。方法：选取2011年8月～2012年8月于我院心内科诊断为原发性高血压患者100例，随机分为两组，每组50人。实验组采用硝苯地平控释片联合叶酸及维生素B12治疗，对照组采用硝苯地平缓释片治疗，记录两组患者药物治疗前后血压变化情况，以及治疗前后血液同型半胱氨酸含量。结果：实验组与对照组治疗后血压均较治疗前下降，实验组患者收缩压与舒张压下降，较对照组患者收缩压与舒张压下降明显，且差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组治疗后血浆同型半胱氨酸水平均较治疗前下降，且实验组患者血浆同型半胱氨酸水平下降，较对照组患者明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：硝苯地平控释片联合叶酸及维生素B12在治疗原发性高血压患者中，可以有效降低患者血压，且降低血浆同型半胱氨酸水平，值得临床推广应用。

消结汤内服合舒乳散外用治疗乳腺增生病临床分析

目的：探讨消结汤内服合舒乳散外用治疗乳腺增生病临床分析。方法：100例患者都符合2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会八次会议的乳腺增生的诊断标准，分为两组，治疗组运用消结汤内服合舒乳散外用进行治疗，观察其治疗效果。结果：治疗组50例中，治愈34例，占68%；显效7例，占14%；好转7例，占14％；无效2例，占4%；总有效率为96%。对照组50例中.治愈9例，占18%；显效11例，占22%；好转19例，占38％；无效11例，占22%；总有效率为78%。治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：消结汤内服合舒乳散外用治疗乳腺增生病的临床效果好，值得推广。

舒巴坦钠/头孢哌酮钠治疗小儿急性菌痢的疗效观察

目的：探讨舒巴坦钠/头孢哌酮治疗小儿急性菌痢患者的临床疗效。方法：选择我院收治的102例急性菌痢性患儿的临床资料，其中，观察组54例患者采用舒巴坦钠/头孢哌酮药物进行临床治疗，对照组48例患者采用头孢噻肟钠治疗，对比两组患者的临床效果。结果：治疗后，观察组患者的临床总有效率为98.15%，明显高于对照组患者，且差异具有显著统计学意义(P<0.05)，而且，观察组患者的发热、腹泻、大便培养等临床症状和体征的消失时间均明显优于对照组患者，有统计学差异(P<0.05)。结论：舒巴坦钠/头孢哌酮治疗小儿急性菌痢具有较佳的效果，值得临床广泛推广和应用。

糖尿病肾病运用前列地尔的临床疗效观察

目的：探讨前列地尔在治疗糖尿病肾病的疗效和安全性。方法：选取2010年1月~2013年1月期间我院收治的糖尿病肾病患者94例，随机分为两组各47例。对照组患者只给予常规治疗；治疗组在常规治疗基础上静脉注射前列地尔，比较两组患者的临床疗效。结果：相对于对照组患者，治疗组患者的24h尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、尿α1微球蛋白(Uα1-MG)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)和血尿素氮(BUN)等5项指标都显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：前列地尔在治疗糖尿病肾病方面具有明显疗效，可以有效改善患者的肾功能，不良反应少，具有重要的临床意义和应用前景。

新力正骨喷雾剂治疗踝关节扭挫伤的临床观察

目的：观察新力正骨喷雾剂治疗踝关节扭挫伤的临床疗效。方法：入选2010年2月~2013年2月笔者所在科室就诊的140例踝关节扭挫伤患者，随机分为治疗组和对照组，各70例，治疗组患者应用新力正骨喷雾剂，对照组患者应用云南白药气雾剂。结果：治疗组患者经治疗后痊愈11例，显效46例，有效10例，无效3例，总有效率为95.71%，与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论：新力正骨喷雾剂治疗踝关节扭挫伤临床疗效满意。

甘露聚糖肽胶囊治疗生殖器疱疹的疗效比较观察

目的：评价甘露聚糖肽治疗生殖器疱疹的临床疗效和安全性。方法：对照组70例和试验组70例分别口服多抗甘露聚糖肽胶囊和匹多莫德胶囊，同时都服用阿昔洛韦片，观察患者临床主要症状和体征改善情况。结果：与对照组比较，治疗组患者症状消失时间、止疱时间、结痂时间均明显提前(P<0.05)，临床疗效也显著提高(P<0.05)。治疗组患者IgA、IgM、IL-2、SIL-2与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。IgG、补体C3、中性粒细胞与对照组比较具有极显著性差异(P<0.01)，随访年复发次数显著下降(P<0.05)。结论：甘露聚糖肽胶囊能有助于增强生殖器疱疹患者机体免疫功能，提高临床疗效，缩短病程，降低复发次数。

滋泉口服液干预空腹血糖受损的临床研究

目的：本课题旨在观察滋泉口服液干预空腹血糖受损的临床疗效。方法：将120例IFG患者进行随机、对照、单盲方法分组进行干预治疗,治疗组和对照组研究对象各60名,对照组患者给予基础治疗：即视患者个体情况给予饮食和运动疗法。治疗组患者在基础干预的基础上,口服滋泉口服液,叮嘱患者每天2次口服滋泉口服液,3个月为一疗程,共观察2个疗程,通过监测血糖(空腹和餐后2小时)、血清甘油三酯、胆固醇、尿酸等指标,判定滋泉口服液干预IFG的临床疗效。结果：经过治疗6个月后,对照组治疗前后在FPG.TC及TG相比有差异(P<0.05),治疗前后对照组组患者的2hPG相比较差异没有统计学意义(P>0.05),治疗前后对照组组患者的及UA相比没有差异(P>0.05)；治疗组患者在治疗前后FPG、TC、及TG相比有显著性差异(P<0.01),治疗前后2hPG及UA相比有差异(P<0.05)；治疗后两组在FPG、TC及TG相比有差异(P<0.05)。结论：滋泉口服液能降低空腹血糖、餐后2小时血糖、改善血脂水平,可有效干预IFG。

益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛临床研究

目的：探讨益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法：入选病例均为2011年8月～2012年10月在我院内分泌科诊治的52例糖尿病合并冠心病心绞痛患者，随机分对照组和治疗组。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上加上益气通络胶囊治疗，连续用药2个月。比较2组的临床效果、糖化血红蛋白、血脂水平。结果：治疗组的临床疗效、糖化血红蛋白、血脂显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：益气通络胶囊对于糖尿病合并冠心病心绞痛患者有较好的治疗效果。

王不留行耳穴贴压联合心理护理防治肝癌介入术后不良反应的临床观察

目的：观察王不留行耳穴贴压联合心理护理治疗肝癌介入术后不良反应(主要指腹痛、恶心呕吐)的疗效。方法：我院2012年4~12月间收治的中晚期肝癌60例。治疗组31例，对照组29例，其中治疗组于介入术前2日始用王不留行耳穴贴压联合心理护理至术后4日，对照组则单纯行介入术。观察两组介入术后腹痛、恶心呕吐的程度。结果：腹痛发生率治疗组、对照组分别为25.8%、72.4%(P<0.001)；恶心呕吐发生率治疗组、对照组分别为29%、82.8%，(P<0.001)。结论：王不留行耳穴贴压法无痛苦，无任何副作用，联合心理护理可明显减轻肝癌介入术后的腹痛、恶心呕吐，操作简单，值得临床进一步推广应用。

全程疼痛教育在创伤骨科患者中的应用与效果

目的：通过全程疼痛教育，提高创伤骨科患者的疼痛管理水平。方法：从患者入院时开始，根据患者致伤、手术情况、患者对疼痛的认知情况，进行有针对性、有计划的疼痛教育。结果：及时纠正了患者在对疼痛认知方面的误区，及时正确地对患者进行疼痛评估，患者能够选择合适的时机及时报告疼痛，及时缓解患者的疼痛，有效避免疼痛造成的诸多危害。结论：全程疼痛教育对于创伤骨科患者的疼痛管理是必不可少的。

慢性鼻窦炎患者行鼻窦内镜手术治疗的干预体会

目的：分析对采用内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者临床干预的效果和体会。方法：把我院2010年9月~2011年9月收治的50例慢性鼻窦炎患者，随机分成两组，各25例，对照组25例患者，应用常规干预，观察组25例患者，在此基础上采用优质干预，观察比较两组患者治疗和干预效果。结果：观察组患者治疗总有效率以及并发症情况都明显优于对照组患者，且P<0.05。结论：在常规干预基础上实行优质干预，能够提高慢性鼻窦炎患者手术成功概率，且有利于控制并发症，效果良好，值得推广应用。

米力农联合小剂量多巴胺及速尿治疗难治性心衰

随着我国老龄化的到来，充血性心衰已成为新世纪心脏学的一大挑战。根据我国流行病学调查结果，发病率约占35～74岁从群的1.3%。心力衰竭的预后不良，尤其是难治性心衰，致残率和死亡率明显提高。这类病人对一般抗心衰药物效果较差，治疗比较棘手。本文就我院2011年6月～2012年6月患者使用米力农联合小剂量多巴胺及速尿治疗难治性心衰收到满意效果，现报告如下。

探讨慢性阻塞性肺病长期综合管理

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)主要特征是不完全可逆和进行性发展的气流受限,其临床表现为反复急性发作,肺功能逐渐减退,后出现呼吸衰竭[1]。年龄的增加已被广泛认为是COPD重要的危险因素。老年人随着年龄的增长,其呼吸系统解剖结构,包括胸廓、肺容量、支气管及肺和血管壁均发生改变进而影响了呼吸功能,加之老年人常合并心血管、代谢性等多种基础疾病,使老年COPD发生更加严重的病理生理改变,严重影响老年人的生活质量并构成生命威胁。很多研究证实,通过良好的生活方式、避免危险因素、改善营养和加强肺功能的康复锻炼等综合措施,COPD是可以预防和治疗的[2]。但是COPD的发展呈渐进性,患者经过多年发展才出现临床症状,由于症状不明显早期疏于就诊,即使早期就诊,鉴于目前很多非专科医生对COPD的认识不够也未能早期诊断。因此,提高非专科医生对COPD的认知度,提高对COPD综合防治措施的深入认识和技术水平,规范非专科医生诊治COPD行为,是阻止COPD的发生发展或延缓其发展的重要方法。

大豆异黄酮对大鼠血脂和抗氧化作用的研究

目的：研究大豆异黄酮(Soy Isoflavones, SI)对血脂的影响和抗氧化功效。方法：Wistar大鼠雄性75只,随机分为5组,15只/组,正常对照组大鼠给予基础饲料,其余各组别大鼠喂养高脂饲料,并选择低中高三个剂量组SI对其进行干预,4周后测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总抗氧化活性(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSP-Hx)水平。结果：高脂喂养组与正常对照组相比,TC,TG,LDL水平均升高,差异具有显著性(P<0.05)；低、中、高剂量SI组可显著提高血清中HDL含量(P<0.05)；中、高剂量组的SI能提高血清T-AOC活性；低、中、高剂量SI能提高血清中SOD水平(P<0.05)。结论：大豆异黄酮可以提高高脂饲养大鼠血清中HDL含量、升高SOD水平、增强T-AOC活性,从而发挥其降血脂和抗氧化作用。

北京市社区卫生服务中心对高危人群开展HIV检测的试点研究#

目的：探索社区卫生服务中心主动提供艾滋病检测咨询以及与社会小组(CBO)合作动员男男性接触者到社区检测的工作模式。方法：选取五家社区卫生服务中心,组织医务人员对前来就诊的有高危险行为的人群和CBO转介来的男男性接触者主动提供艾滋病检测和咨询。结果：医务人员共主动提供艾滋病检测7701人,发现阳性者10例,阳性率0.13%,CBO动员检测552人,发现阳性7人,阳性率1.27%。结论：在社区卫生服务中心开展主动提供艾滋病检测咨询工作是可行的。

《中国医药导刊》2013年总目录

慢性心力衰竭患者血红蛋白水平检测的临床意义

目的：研究慢性心力衰竭患者血红蛋白变化规律及对预后的影响。方法：选择110例慢性心力衰竭患者及同期健康体检者80例,观察两组人群、慢性心力衰竭患者不同心功能分级血红蛋白及贫血发生率差异,对慢性心力衰竭患者进行随访。结果：慢性心力衰竭患者血红蛋白(103.56±15.78)g/L低于健康体检者(139.86±12.89)g/L,贫血41.82%高于健康体检者3.75%(P<0.05),随着NYHA心功能分级加重,血红蛋白水平降低,贫血发生率增加(P<0.05)。结论：慢性心力衰竭血红蛋白下降及贫血发生率较高,与心功能分级有明显关系,对预后有不良影响,因此应重视其变化,并加以干预。

地中海贫血的产前生化筛查检验

目的：探讨地中海贫血的产前生化筛查检验方法、指标与效果。方法：选取2008年2月到2012年12月在浙我院妇产科进行产前筛查并进行分娩的2000孕妇进行随访调查与部分进行血清学分析。结果：检出地中海贫血孕妇20例,发病率为1.00%；地中海贫血孕妇经过检验PAPP-A水平显著下降,低于0.5mmol/L,AFP浓度下降,低于0.3mmol/L,Freeβ-HCG水平升高,大于2.5mmol/L。确诊为静止型α-地中海贫血6例,标准型β-地中海贫血12例,α、β-混合型地中海贫血2例。同时经过分析,地中海贫血孕妇的MCV与MCH值明显低于正常组(P<0.05),而RDW值明显高于正常组(P<0.05)。结论：产前生化筛查检验意义价值大,可有效发现地中海贫血情况,从而有利于加强干预,提高优生比率。

GS-9973Ⅱ期研究获得积极的中期数据

据《中国医药报》报道,12月7日,吉利德(Gilead)公布了其实验性化合物GS-9973的一项Ⅱ期研究的中期数据。数据表明,在接受GS-9973单药疗法至少8周的CLL患者组中,97%的患者经历了淋巴结体积的缩小。
　　GS-9973是一种实验性口服脾酪氨酸激酶(Syk)抑制剂,在该项研究中,被用于复发或难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗。
　　目前,大多数CLL患者终会对当前疗法产生抗性。这一现状表明,寻找新的可用于CLL患者治疗的药物非常重要。B细胞受体信号通路是寻找实验性药物治疗CLL的新兴领域。GS-9973靶向于Syk蛋白,该蛋白可启动来自于B细胞受体的大部分信号。

助力医药卫生体制改革,提供行业信息服务

2013年11月12日，中国共产党第十八届三中全会在人民大会堂隆重召开。15日公布了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》(简称《决定》)一文。

2012年我院药物不良反应报告分析

目的：分析我院药品不良反应的特点,促进合理用药。方法：对我院2012年收集的320例ADR报告进行分类统计和分析评价。结果：在320例药物不良反应中,女性患者较多,占61%；年龄分布中,以40到50岁为多,占到30%；剂型方面,注射剂所引起的不良反应多,达到86%；药物种类方面,抗微生物药所引起的不良反应多,达到56%；在临床表现上,皮肤及附件损害比较突出,占到29%；320例药物不良反正中,1例为新的严重不良反应,25例为新的一般不良反应,18例为严重不良反应,276例为一般不良反应,经过治疗后37例治愈,282例好转,1例出现后遗症。结论：临床医生用药时要充分考虑到药物发生不良反应的可能性,根据临床表现和相关药物知识采取合理的措施,以减少药物不良反应发生的概率。

头孢曲松钠与头孢唑肟钠治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

目的：探讨头孢曲松钠与头孢唑肟钠治疗下呼吸道感染的药物经济学价值。方法：选取2011~2013年两年间在我院接受治疗的110例下呼吸道感染患者,随机分为研究1组和研究2组各55例。研究1组采用头孢曲松钠进行治疗,研究2组采用头孢唑肟钠进行治疗,并采用药物经济学方法对两组患者的治疗方案进行成本-效果分析。结果：研究1组的总有效率略高于研究2组,但无显著性差异(P>0.05)。研究1组的成本-效果比值为1.96明显低于研究2组的成本-效果比值8.49,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未出现严重不良反应现象。结论：头孢曲松钠治疗下呼吸道感染疗效显著、安全可靠且价格低廉,具有临床推广应用价值。