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三联法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡患者临床疗效及Th1/Th2细胞因子的变化
目的:观察三联法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡患者临床疗效及Th1/Th2细胞因子的变化。方法:消化性溃疡患者84例给予雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联抗Hp治疗,观察其溃疡总有效率和Hp根治率,采用酶联免疫吸附试验法比较治疗后患者血清中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5的含量,与10名健康成年人正常对照组比较。结果:①消化性溃疡总有效率为96.43%,Hp根治率为89.29%。②治疗前4种因子表达异常,IL-2、IFN-γ含量均高于正常对照组(P<0.05),IL-4、IL-5含量均低于正常对照组(P<0.05)。治疗后IL-2、IFN-γ含量较治疗前显著下降(P<0.05),IL-4、IL-5含量较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后4种因子含量与正常对照组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:Hp相关性消化性溃疡患者体内存在Th1/Th2细胞因子失平衡状态,三联法抗Hp治疗消化性溃疡疗效可靠,治疗作用可能与纠正患者体内Th1/Th2细胞因子的失平衡状态有关。
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两种方式治疗生理产后宫缩乏力产后出血的效果比较
目的::比较两种方式治疗生理产后宫缩乏力产后出血的临床效果。方法:80例我院产房分娩的宫缩乏力产后出血产妇随机均分为两组,A组(50例)采用宫腔填塞水囊,B组(30例)采用子宫动脉栓塞术,观察两组产妇产后出血量、止血时间和手术时间,比较两种干预性治疗方式的效果。结果:全部产妇均抢救成功,A组产妇手术操作时间、止血时间、术后下床活动时间、术后平均住院时间与B组比较差异有显著(P<0.05)。B组的治疗有效率优于A 组,两组总有效率比较无明显差异(P>0.05)。结论:生理产后宫缩乏力产后出血产妇必须进行及时与有效的对症治疗,宫腔填塞水囊术操作简便、起效快,可为首选,水囊失败可行子宫动脉栓塞术为补救措施。
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腹腔镜下胆道镜经胆囊管途径胆总管取石术的应用
目的:探讨腹腔镜下联合胆道镜经胆囊管胆总管取石(LTCBDE)的可能性及应用技巧。方法:对38例患者的临床资料进行回顾性分析,术前经MRCP检查确诊,采用LTCBDE治疗。结果:38例手术均获得成功,无1例中转开腹,术中出血40~80ml,住院天数4~6天。结论:掌握合适的适应症,LTCBDE是治疗胆囊结石和并胆总管结石的合理术式。
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纤支镜下大剂量沐舒坦灌洗治疗高血压重度脑出血后肺部感染
目的::观察纤维支气管镜联合大剂量沐舒坦肺灌洗对重度脑出血合并肺部感染的疗效。方法:2012年8月至2013年6月,应用纤维支气管镜下灌洗治疗重度脑出血合并肺部感染患者56例。按随机数字表法将其随机分为两组:实验组28例,沐舒坦90mg加生理盐水100ml,支气管肺泡灌洗。对照组28例,生理盐水100ml灌洗。气管切开术后第1、3、5、7天评估患者肺部感染评分。结果:气管切开术后第5、7天联合治疗组评分较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量沐舒坦支气管肺灌洗较单纯生理盐水灌洗治疗重度高血压脑出血合并肺部感染有较好的临床疗效。
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TEG评价AMI患者接受抗血小板治疗风险的研究
目的::探讨血栓弹力图(TEG)检测急性心肌梗死(AMI)经皮介入治疗(PCI)口服双联抗血小板药物患者对出血及心脏缺血事件的预测价值。方法:AMI冠脉PCI患者210例,接受阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗,于术后第二天TEG检测二磷酸腺苷通道血凝块大强度(MAADP)、二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率,随访1年观察出血事件及心脏缺血事件的相关性。结果:ADP、AA抑制率与心脏缺血事件明显相关;MAADP与出血事件相关。结论:TEG检测对预测AMI PCI接受双联抗血小板治疗的患者再发心脏缺血及出血事件有一定帮助。
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老年女性尿失禁患者的生活质量调查及相关因素分析#
目的::调查老年女性尿失禁患者的生活质量,分析影响尿失禁发病的相关因素。方法:选取我院门诊就诊的老年女性尿失禁86例患者为观察组,另选取86例无尿失禁症状的正常人群为对照组。对全部对象的生活质量应用尿失禁患者生活质量评价量表(I-QOL)进行调查研究,并对影响尿失禁发病的相关因素进行多因素分析。结果:老年女性尿失禁患者生活质量总分与三个维度得分均低于对照组(P<0.05);对照组中偶尔漏尿不影响日常生活,观察组家务能力、户外锻炼、夜间睡眠、如厕和饮水等活动显示尿失禁受到影响,两组比较差异显著(P<0.05);影响老年女性尿失禁发生率的独立因素有BMI、尿路感染、分娩次数、子宫脱垂、慢性呼吸系统疾病、收入水平等。结论:老年女性生活质量会受到尿失禁的影响,需临床医护工作者指导并积极就医治疗,改善生活质量。
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妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制对妊娠结局、母婴并发症的影响。方法:100例GDM患者分为2组,Ⅰ组(治疗后血糖控制满意组)和Ⅱ组(治疗后血糖控制不满意组),各50例,另选50例孕妇为健康孕妇作为Ⅲ组(对照组)。对3组孕妇的妊娠结局、母婴并发症等情况进行比较。结果:妊娠期早产发生率、新生儿窒息、巨大儿、羊水过多、高血压疾病:Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组与Ⅲ组相比无显著性差异(P>0.05),与健康孕妇的妊娠结果及母婴并发症差异无统计学意义。结论:重视孕妇产前检查,及时对患有糖尿病的孕妇进行确诊和治疗,将血糖水平控制在理想水平能够显著降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。
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维生素D受体基因多态性与2型糖尿病骨密度的关系的探讨
目的:研究维生素D受体基因多态性与2型糖尿病(DM)骨密度两者之间的关系。方法:选取我院50例DM患者作为观察组,50例健康体检者作为对照组,比较两组BsmI的等位基因变化情况。结果:维生素D中的等位基因B和b,两组患者有明显的差异,观察组基因频率分别为40%、60%,对照组基因频率为20%、80%,观察组基因型频率为15%、45%、和35%,对照组为10%、30%和65%。等位基因与2型DM有着紧密的联系,等位基因B能够有效保护2型DM,等位基因b是2型DM发病的主要原因之一。结论:维生素D受体基因多态性与2型DM骨密度有很大的关联,等位基因b更是引发2型DM的主要基因。
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新建医院呼吸科肺炎住院患者血培养结果临床分析
目的:初步分析新建医院肺炎住院患者血培养阳性率。方法:参照卫生部的肺炎诊疗指南及临床路径,选取81例肺炎住院患者,其中38例患者符合血培养检查条件,分析血培养阳性率结果及影响因素。结果:38例肺炎住院患者行血培养检查,结果只有1例血培养报告阳性。结论:新建医院需重视肺炎患者病原学检查。
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中老年人群中早期玻璃体后脱离的光学相干断层成像研究
目的:应用光学相干断层成像(OCT)检查描述中老年人群中早期玻璃体后脱离(PVD)的发生情况进行研究。方法:选择我院2012年8月至2013年4月体检完成OCT检查1005例(2010眼),年龄43~90岁,平均年龄(57.23±10.81)岁,中位年龄为55岁。对1005例OCT检查者所获得OCT图像进行3部分项目分析,分别为:①性别与PVD。②年龄与PVD。③左右眼与PVD。结果:①1005例共发生PVD167例(16.62%),其中5眼可见玻璃体后界膜与黄斑部视网膜紧密粘连牵拉,神经上皮层隆起。②男性组发生PVD者65例(13.08%),女性组发生PVD者102例(20.08%),女性PVD发生率高于男性(P=0.003)。③各年龄组的PVD发生率呈增高的趋势,年龄>63岁组PVD发生率明显高于年龄≤49岁组(P=0.013)。④1005例左眼发生PVD者124例(12.34%),右眼发生PVD者121例(12.04%),差异无统计学意义(P=0.838)。结论:早期PVD的发生与性别相关。早期PVD的发生有随年龄增高的趋势。
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早期乳酸清除率与心肺复苏ROSC后MODS预后的关系探讨
目的::探讨乳酸清除与心脏复苏自主循环恢复(ROSC)后多器官障碍综合征(MODS)患者预后的相关性。方法:我院心肺复苏ROSC后存活24h以上发生MODS的成年患者62例;分别在ROSC后3d、7d时将患者分为存活组和死亡组,分别比较两组患者的年龄、性别、APACHEⅡ评分、白细胞计数、平均动脉压、氧合指数、初始乳酸值及6h乳酸清除率之间的差异。结果:在ROSC后3d、7d时分别存活34例(54.8%)和21例(33.9%)。在ROSC后3d、7d时对上述指标进行单因素分析显示死亡组APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P<0.05),死亡组6h乳酸清除率均明显低于存活组(P<0.05),其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分和6h乳酸清除率在ROSC后3d时两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);而在ROSC后7d时比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心搏骤停患者ROSC后早期乳酸清除率的降低与不良预后具有一定的相关性,并可能成为心搏骤停患者恢复期死亡的独立预测因子。
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多发性硬化CT·MRI诊断价值研究
目的:探讨脑多发性硬化(MS)的CT、MRI的影像特征及其诊断价值。方法:搜集确诊的MS常规脑CT、MRI图像55例,分析其CT、MRI特点及T1WI低信号病灶于DWI图像信号特点。结果:①55例CT扫描检查,有42例行增强扫描,阳性者30例,25例显示正常。12例双侧侧脑室旁白质、皮层下区以及半卵圆中心白质区为多发散的点片状低密度阴影;17例有结节状或环状轻、中度强化;1例脑萎缩。②MRI检查55例患者均为阳性。12例、早期和缓解期表现为T1WI上病灶中心呈低信号,T2WI和FLAIR病灶中心呈高信号。23急性期表现为T2WI上表圆形高信号,外周布以稍高信号带。17例出现胼胝体伴脑萎缩改变,T2WI见有斑点状高信号,T1WI见其下界呈锯齿状改变。3例发现视神经信号异常。结论:MRI和DWI能发现许多CT不能显示的病灶,MRI和DWI可反映出MS时间和空间多发性的特点,结合其相对特异的特点,在诊断MS方面有重要的临床指导意义。
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老年高血压患者的社区健康管理模式和效果的探讨
目的::探讨社区健康管理模式在老年高血压患者中的实施效果。方法:选择我社区近期收治的100例高血压老年患者作为本次研究的实验对象。将100例患者随机分成观察组和对照组,各50例。观察组给予健康管理模式干预,对照组不实施干预。比较两组血压干预前后变化、高血压知识掌握情况、自我保健意识比率、高血压并发症,评价健康管理模式的效果。结果:观察组干预后患者高血压知识掌握程度、自我保健意识均比干预前高,血压和并发症情况均低于干预前,前后比较P<0.05,对照组干预前后无变化,P>0.05。结论:社区健康管理模式在老年高血压患者应用中取得了良好的效果,普及了老年人高血压健康知识,提高了老年患者自我保健意识,减少了不良并发症,提高了老年人生存质量。
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经桡动脉对患者行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的临床分析
目的::探讨经桡动脉行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉接入(PCI)治疗的临床疗效。方法:选取2010年1月至2014年1月于我院行经桡动脉行CAG和PCI治疗的患者184例为观察组,选取同期于我院行经股动脉行CAG和PCI治疗的患者184例为对照组,观察两组患者手术时间、手术成功率、X线曝光时间、局部并发症、全身并发症、术后不适、住院时间、住院费用等指标。结果:观察组患者手术时间、手术成功率、X线曝光时间与对照组比较差异不明显(P>0.05);观察组患者局部并发症发生率、全身并发症发生率(0%)、术后不适率均明显低于对照组,观察组住院时间、住院费用明显少于对照组(P<0.05)。结论:经桡动脉CAG和PCI治疗安全、有效、并发症少,患者创伤小、恢复快、住院时间短。
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急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆hs-CRP、NT-proBNP与心功能及预后的相关性
目的:探讨血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(NT-proBNP)水平与合并2型糖尿病(T2DM)的急性冠脉综合征(ACS)患者心功能及预后的相关性。方法:82例ACS,分为单纯ACS患者41例,合并T2DM患者41例;血浆hs-CRP、NT-proBNP水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,左心室射血分数(LVEF)采用彩色超声多普勒测定,并观察3月、6月的MACE事件。结果:血浆hs-CRP、NT-proBNP水平在合并T2DM的ACS组显著高于无糖尿病(DM)组,而LVEF显著低于单纯ACS组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆hs-CRP、NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(P<0.05),与3月MACE事件呈正相关。结论:血浆hs-CRP和NT-proBNP水平对于评价合并DM的ACS患者的心功能有一定的意义,可以预测近期预后。
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管状吻合器在全腔镜食管癌根治术中应用的探讨
目的::探讨管状吻合器在全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术中的应用方法及可行性。方法:16例食管癌患者全胸腔镜下应用管状吻合器行食管胃胸内吻合术。结果:全胸腔镜下食管胃吻合术胸内吻合术16例,1例中转开胸,手术时间210~360min,其中胸部操作时间90~200min;患者术后恢复顺利,无围手术期死亡,术后无吻合口瘘、出血、呼吸衰竭、声嘶、乳糜胸等严重并发症。患者术后胸部疼痛感明显减轻。术后随访3~6个月,无死亡,无复发,长期预后进一步随访中。结论:只要掌握操作技巧,应用管状吻合器行全胸腔镜下食管胃吻合术是切实可行的,可推动食管癌手术微创化。
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气候因素对于儿童肺炎支原体肺炎的作用研究
目的:探讨肺炎患儿肺炎与气候因素之间的相关性。方法:2006~2011年期间由于急性肺炎而住院的10596例儿童进行多病原检测,以明确肺炎支原体感染。同时收集2006~2011年苏州地区有关气象资料。结果:肺炎支原体肺炎占所有肺炎患儿的29.28%(3102/10596);MP肺炎全年均可发病,并具有季节性,好发于夏季,检出率高达36.13%。肺炎患儿MP检出率与月平均气温之间存在中度正相关(rs=0.501, P<0.0001)。另外肺炎患儿MP检出率与月总雨量也呈正相关,但是相关性比较弱(rs=0.276,P=0.019)。经逐步回归分析表明肺炎支原体肺炎发病率的差异49%是由气温所致(β=0.49,t=4.697,P<0.0001),且平均气温上升1℃,MP肺炎发病率增加2.2%。肺炎患儿MP检出率且可以通过模型预测的。结论:肺炎支原体肺炎的发病率与气候相关,尤其是温度对肺炎支原体肺炎发病有着重要的影响。
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脑转移瘤再次放疗联合替莫唑胺化疗的疗效分析
目的::分析脑转移瘤患者再次放疗治疗中联合应用替莫唑胺化疗的效果。方法:将108例对脑转移瘤患者分组,对照组64例,给予三维适形放疗治疗;观察组44例,在放疗的基础上配合替莫唑胺口服治疗,评估两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05。两组间不良反应发生率相比无明显差异,P>0.05。结论:脑转移瘤患者再次放疗联合替莫唑胺治疗安全有效。
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肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的关系探讨
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童支气管哮喘的相关性。方法:将住院治疗的100例支气管哮喘急性发作期患儿作为哮喘组,另选100例同期至本院儿科诊治的上呼吸道感染患儿作为上感组,再选50例至我院体检的健康儿童作为对照组。比较三组患儿MP-IgM滴度以及MP-IgM阳性率;将哮喘组患儿分为MP-IgM阳性组(MP+组)和MP-IgM阴性组(MP-组),比较这两组与对照组患儿之间血清总免疫球蛋白E(总IgE)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值、白介素-2(IL-2)、IL-4、干扰素-γ(IFN-γ)、血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:①哮喘组MP-IgM滴度和阳性率均显著高于上感组和对照组(P<0.01)。②MP+组和MP-组血清总IgE和外周血EOS绝对值均显著高于对照组,MP+组亦显著高于MP-组(P<0.01);MP+组和MP-组血清IL-2、IFN-γ和SOD水平均显著低于对照组,IL-4、sIL-2R和TNF-α显著高于对照组(P<0.01),MP+组和MP-组之间亦有显著差异(P<0.01)。结论:MP感染是诱发或加重小儿支气管哮喘的重要因素之一,它可以通过破坏Th1/Th2的动态平衡,激发气道急慢性炎症,终引起免疫机制紊乱而致病。
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老年人群缺血性脑卒中复发风险的预测
目的:探讨颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)检查联合高同型半胱氨酸(Hcy)血浆水平预测老年人缺血性脑卒中(CIS)患者复发的风险。方法:回顾性分析我院急救部救治的613例脑梗塞患者的临床资料,其中符合诊断标准96例,复发次数≥1次;记录患者入院时CDFI、荧光偏振免疫法检测Hcy血浆水平变化;分别进行复发组患者与未复发组患者颈动脉CDFI及高Hcy血浆水平的分析;应用ROC 曲线判断CDFI和高Hcy血浆检测水平,以判断二者对CIS复发风险的预测价值。结果:颈动脉斑块或狭窄在复发组患者中的比率高于未复发组患者(P<0.05);复发患者血浆Hcy水平高于未复发患者(P<0.05)。高血浆Hcy水平并颈动脉溃疡型混合斑块或狭窄患者多的患者复发率高(P<0.05);结论:CDFI和血浆Hcy水平均对CIS复发风险有预测价值,二者联合的预测价值更好。
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甘露聚糖肽治疗反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响
目的:探讨甘露聚糖肽胶囊对反复呼吸道感染(RRTI)患儿机体免疫功能的影响及其临床疗效。方法:110例RRTI患儿随机分为治疗组(55例)和对照组(55例)。治疗组服用甘露聚糖肽胶囊,对照组口服匹多莫德口服液,所有患者均给予抗感染等对症治疗,观察治疗前后T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白和临床症状的变化。结果:RRTI患儿经治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA含量和T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+较治疗前明显升高。免疫功能各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组发热、咳嗽、喘息等临床症状治愈时间和抗生素使用时间较对照组显著缩短(P<0.05),临床疗效无统计学差异(P>0.05)。治疗组患儿随访时间1年内感染发作次数较对照组显著降低(P<0.05)。每次感染发作病情严重程度相当(P>0.05)。结论:甘露聚糖肽胶囊能提升RRTI患儿免疫功能,缩短治疗时间,降低呼吸道感染复发次数。
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莲芪煎剂辅助治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
目的:观察莲芪煎剂辅助治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:晚期非小细胞肺癌患者120名,随机分为对照组和治疗组,每组60例,观察药物治疗后对患者临床疗效等的影响。结果:治疗4周后:①治疗组总有效率明显大于对照组(P<0.05)。②治疗组咳嗽、咳血、胸痛评分明显低于对照组(P<0.05),与治疗前比较,咳嗽、咳血、胸痛、气短评分均有统计学意义(P<0.05)。③治疗组KPS评分明显高于对照组(P<0.05),且优与治疗前(P<0.05)。④对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性均明显高于对照组,明显高于治疗前(P<0.05)。结论:莲芪煎剂可通过提高临床总有效率,减轻患者咳嗽、咳血、胸痛、气短等临床症状,提高患者生活质量,增强患者机体免疫功能辅助治疗晚期非小细胞肺癌。
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竹沥颗粒治疗上呼吸道感染的临床研究
目的:观察竹沥颗粒和鲜竹沥液治疗上呼吸道感染的疗效及安全性。方法:255例患儿随机分为治疗组(128例)和对照组(127例),治疗组口服竹沥颗粒;对照组口服鲜竹沥液。结果:两组治疗上呼吸道感染的总有效率相当,但无统计学意义(P>0.05);止咳的有效率、咳嗽消失的平均时间治疗组均显著优于对照组(P<0.05)。结论:竹沥颗粒和鲜竹沥液在治疗上呼吸道感染疗效、安全性相当。
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丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察分析
目的:探讨丹红注射液治疗冠心病(CHD)不稳定型心绞痛(UA)临床效果。方法:选取2012年1月至2014年1月我院收治的86例CHD UA患者为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为两组,各43例,对照组采用常规治疗法予以治疗,观察组于此基础之上应用丹红注射液以静脉输注。比较两者患者治疗之后其临床治疗效果和心电图治疗效果。结果:两组患者临床症状疗效,观察组总有效率为95.3%,对照组为81.4%,差异比较具统计学意义(P<0.05);两组患者心电图疗效,观察组总有效率为83.7%,对照组为65.1%,差异比较具统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗CHD UA临床效果较佳,可明显改善临床症状、心电图,安全有效。
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奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死临床分析
目的:探讨奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的疗效观察。方法:回顾性分析我院收治的进展性脑梗死患者70例的临床资料,随机分为对照组和观察组,各36例,对照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组给予奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗,均治疗14d。疗程结束后,观察两组的临床疗效、第7、14d神经功能缺损评分情况及其不良反应。结果:总有效率:观察组显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗第7d、第14d神经功能缺损评分与治疗前比较,显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗第7d、第14d神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:奥扎格雷钠与巴曲酶联合应用在治疗进展性脑梗死效果显著,安全性高,不良反应低。
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腹部手术麻醉中应用小剂量芬太尼复合布比卡因对寒战及牵拉痛的影响研究
目的:研究小剂量芬太尼符合布比卡因在腹部手术麻醉中预防或降低寒战及牵拉痛的效果。方法:以100例择期行下腹部手术患者为研究对象,由患者自主选择麻醉方案,并将其划分为观察组和对照组。观察组54例,以小剂量芬太尼复合布比卡因行蛛网膜下腔麻醉;对照组46例,单行布比卡因蛛网膜下腔麻醉。对比两组麻醉后寒战、牵拉痛及其它不良反应的发生率,并以BCS量表评价患者主观舒适度。结果:观察组术中仅出现8例1级寒战;对照组出现1级寒战20例、2级寒战7例。观察组术中仅出现11例轻度牵拉痛;对照组轻度、中度分别有28例、11例。观察组术中不良反应患者共5例;对照组23例。组间寒战、牵拉痛、不良反应出现率差异均具备统计学意义(P<0.05)。注药后各时间点观察组BCS评分均显著性高于对照组(P<0.05)。结论:以小剂量芬太尼复合布比卡因可有效作用于腹部手术麻醉,在减少寒战、牵拉痛及其它不良反应出现率,提升患者舒适度方面具有显著效果。
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替吉奥治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效观察
目的:研究分析替吉奥对晚期转移性乳腺癌患者的治疗效果及应用的安全性。方法:晚期转移性乳腺癌患者19例,单独使用替吉奥作为临床治疗药物,剂量为40~60mg口服。统计观察患者的治疗效果与治疗过程中发生的不良反应,对比患者治疗前后的CA153。结果:19例患者治疗后,CA153均有明显的降低,与治疗前比较差异明显,P<0.05;19例患者中,CR0例,PR5例,SD7例,PD6例,1例患者死亡。患者发生的不良反应主要为胃肠道不良反应、骨髓抑制,以Ⅰ度和Ⅱ度为多数,1例患者出现了Ⅲ度的白细胞减少。结论:使用替吉奥治疗晚期转移性乳腺癌的疗效较好,有助于降低患者的CA153,不良反应少。
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对比剂肾病研究进展
随着影像技术和心血管诊疗技术的快速发展使对比剂(含碘造影剂)使用频率不断增加,也带来新的挑战--对比剂肾病(contrast induced nephropathy, CIN)。据统计,CIN是医院内导致的肾功能不全的第三位原因,约占医院获得性肾衰竭的11%。CIN在介入治疗中总的发生率3%,在慢性肾功能不全、糖尿病(DM)等高危患者罹患率明显增高,可达50%,增加了医疗风险。现将对比剂肾病作一综述。
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乌灵胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效观察
目的:探讨乌灵胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效。方法:60例功能性消化不良伴抑郁患者随机分为对照组、治疗组,各30例。对照组口服莫沙必利治疗,治疗组在对照组基础上加服乌灵胶囊治疗,观察两组患者临床症状及抑郁评分变化情况。结果:治疗后两组症状总积分均较治疗前下降,且治疗组优于对照组(P<0.05);抑郁评分:对照组治疗后与治疗前相比无明显下降(P>0.05),而治疗组在治疗后明显下降,且优于对照组治疗后评分(P<0.05)。结论:乌灵胶囊联合莫沙必利比单独应用莫沙必利对改善功能性消化不良患者的临床及抑郁症状更有效。
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甲磺酸帕珠沙星注射液对绿脓杆菌下呼吸道感染临床疗效观察
目的:观察甲磺酸帕珠沙星配合常规治疗对绿脓杆菌下呼吸道感染患者临床疗效、细菌清除率、症状改善及安全性的影响。方法:将经病原学确诊的绿脓杆菌下呼吸道感染70例随机分为2组,观察组为甲磺酸帕珠沙星注射液,用药方法:300mg/次,0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释,静脉滴注,1日2次;对照组为环丙沙星,400mg/次,静脉滴注,1日2次。疗程均为7~14天。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);帕珠沙星治疗组症状、体征方面体温恢复、啰音消失、白细胞恢复正常的平均天数均显著少于环丙沙星对照组(P<0.05),咳嗽、咳痰消失天数、纸片药敏敏感率、药物细菌清除率、药物敏感率和细菌清除率相近(P>0.05);2组均未出现严重不良反应,但帕珠沙星对肝脏的影响、胃肠道反应均低于环丙沙星。结论:甲磺酸帕珠沙星注射液用于绿脓杆菌下呼吸道感染患者有效,安全,较环丙沙星更优。
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罗西维林联合盐酸利多卡因用于无痛人流的临床观察
目的:观察罗西维林联合盐酸利多卡因在人工流产中的效果。方法:随机抽取行人工流产术180例患者分成3组,每组60例,手术方式自愿选择。A组:盐酸利多卡因宫旁阻滞法。B组:先静脉注射芬太尼0.05mg,在静脉注射丙泊酚,意识消失后开始手术。C组:术前口服罗西维林20mg,开始前再用2%盐酸利多卡因5ml在宫颈4点及8点位置同法宫旁阻滞,3分钟后开始手术。术后再续服罗西维林。结果:三组各有优缺点,C组人流并发症少,宫颈扩张效果好,镇痛效果同B组,费用A组低,其次C组,B组费用高,耗费人力多,麻醉风险大。结论:罗西维林联合盐酸利多卡因在无痛人流中镇痛效果好,并发症少,操作方便。
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600例儿童围术期抗菌药物应用调查分析
目的:分析和评价我院外科围手术期患儿抗菌药物使用情况。方法:随机抽取我院2013年7~12月外科手术治疗的住院病历600份,调查不同切口类型手术围手术期预防使用抗菌药物的情况。对抗菌药物的选择、适应证、术前用药时间、联合用药与疗程等进行合理性评价。结果:围手术期抗菌药物使用率66.6%,Ⅰ类切口抗菌药物使用率达47.5%,高于卫生部不超过30%要求。预防性抗菌药物术前使用时间和术后用药时间不合理。药物的选择和联用、更换也存在少部分不合理现象。结论:抗菌药物专项整治使我院围手术期抗菌药物的不合理现象明显改善,需加大管理力度,以确保患者用药安全、有效、经济。
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实施系统化功能练习教育对骨科术后患者恢复的影响
目的:探讨实施系统化功能练习教育后对骨科患者恢复的影响。方法:将骨科术后200例患者分成两组,实验组和对照组,各100例。患者年龄12~86岁。实验组实施系统的、有计划的功能练习教育,由责任护士跟踪其功能练习效果;对照组按照骨折病人术后病人常规护理,两组出院后回访3个月。结果:患者总住院天数实验组明显少于对照组(P<0.01)。患者训练知晓率、配合程度、对护士满意率实验组明显大于对照组(P<0.01)。结论:系统化功能练习教育可缩短患者术后恢复期,减轻病人费用,增加病人满意率,提高病人对康复练习的知晓率。
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糖尿病肾病血液透析患者的护理观察
目的:分析护理干预在糖尿病肾病血液透析中的应用价值。方法:糖尿病肾病患者84例随机分成观察组(42例)和对照组(42例),观察组行护理干预,对照组行常规护理,观察两组患者的护理质量。结果:观察组患者低血糖、低血压、眼底出血、感染的发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者行血液透析治疗期间,加强对患者的护理干预,能够降低其并发症发生几率,提高护理满意度。
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医院工作场所暴力对护士工作压力影响的因素分析
目的:探讨医院工作场所暴力对护士工作压力的影响因素。方法:对我院的所有在职护士使用医院工作场所暴力调查表和护士工作压力源表,进行调查分析。结果:医院工作场所暴力总发生率为70.68%。遭受暴力组护士的工作压力5个维度得分均高于未遭受暴力组护士(P均<0.05)。结论:护士在医院工作场所遭受暴力的风险较高,对护士的工作压力造成了严重影响,需采取相关措施减少医院工作场所暴力的发生。
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邻苯二甲酸二丁酯建立尿道下裂大鼠模型的实验研究
目的:采用邻苯二甲酸二丁酯(DBP)建立尿道下裂大鼠模型,探讨尿道下裂的发病原因。方法:将受孕雌鼠随机分为四组(各10只),对照组(D组)给予等体积大豆油;观察组(A、B、C三组)分别每天给予DBP 500、800、1200mg/kg。观察孕鼠分娩后体重及死亡率,统计仔鼠数目和雄雄性仔鼠体重。在仔鼠出生后(PND)7d观察其尿道下裂发生率和隐睾出现率。对发生尿道下裂仔鼠称重后解剖,评价发育情况。结果:C组孕鼠死亡6只,产仔0只,与D组相比差异显著(P<0.01)。B组孕鼠死亡0只,与对照组无差异(P>0.05);B组生产仔鼠、仔鼠平均体重与D组相比差异显著(P<0.05),A组与D组相比无明显差异。B组生产仔鼠出现明显尿道下裂畸形。A组、B组雄性仔鼠均出现明显隐睾。尿道下裂仔鼠肝脏、肾脏、前列腺、睾丸及附睾脏器系数明显降低,脑垂体脏器系数明显增加。结论:DBP对孕鼠有明显毒性作用。每天DBP 800mg/kg可诱导雄性仔鼠尿道下裂的发生,导致仔鼠肝、肾、生殖系统发育不良。
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神经外科专业学位硕士研究生培养路径及预期探讨
医学研究生教育的任务是为我国培养高层次医学人才,它是医学教育系统工程的重要组成部分[1]。迄今,医学研究生培养已从单一模式过渡到专业学位(即临床型)和科学学位(即科研型)两个方向的培养模式,与科学学位研究生相比,专业学位研究生的培养更侧重其临床技能,更强调以专业实践为导向,重视实践和应用,培养在专业和专门技术上受到正规、高水平训练的应用型高层次人才[2]。
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PBL联合案例分析教学法在麻醉实习教学中的应用
目的:探讨PBL联合案例分析教学方法在麻醉实习教学中的应用。方法:对我校临床医学专业本科2010级和2011级学生进入麻醉科实习过程中施行不同教学方法。其中,对2010级学生施行传统教学方法,2011级学生施行PBL联合案例分析教学方法;对两个年级学生的教学效果进行比较及统计分析。结果:进行PBL联合案例分析教学方法的2011级学生具有更好的理论测试成绩,以及更高的学习兴趣、理解记忆和临床思维分析能力。结论:在麻醉科临床实习带教中,PBL联合案例分析教学法可促进学生更好掌握麻醉知识、增强学习兴趣和提高临床思维分析能力等。联合教学方法的关键是预先案例设定、关键问题提出、实践引导以及充分实习前预习和问题归纳总结。
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北京市某企业医院住院患者满意度分析与建议探讨
目的:调查北京市某企业医院住院患者满意度的现状、分析原因、探讨改进措施。方法:采用问卷调查方式,对2014年1~3月份500名住院患者进行了问卷调查。结果:患者以本区域居民为主,自身病情估计值相对较低,住院患者的总体满意度较高,各方面满意度由高至低依次为护理、医疗、服务质量、住院环境和辅助科室的满意度。结论:通过提升管理和技术水平、购买设备和改善住院环境等建议的实施可提升患者满意度。
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脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测分析
目的:对脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化进行探讨。方法:选取我院在2011年1月~2013年12月收治的200例脂肪肝患者,再选取同时期来我院健康体检的200例非脂肪肝患者,比较、分析两组患者的血脂、血糖和肝功酶学指标变化。结果:观察组患者的血脂以及血糖中的GLU、TG、TC指标与对照组存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。而观察组患者的HDL-C明显低于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05),且与TG检测结果存在负相关关系。结论:脂肪肝患者的血糖、肝功酶学、血脂等指标均与健康群体存在较大差异,因此患者需定期进行体检,以及时发现肝脏中存在的问题,得到及时治疗与预防,从而减少脂肪肝的发生。
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第二十五届长城国际心脏病学会议在北京召开
第二十五届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会暨国际心血管病预防与康复会议于2014年10月15~19日在北京隆重召开,大会以“电子健康服务:新起点、心健康”为主题,探讨电子健康服务对传统医疗服务模式的革新及其可应用性,强调提高医疗质量和效率,建立心血管疾病方便快捷、安全有效的医疗服务系统;提倡以人为本的医疗模式,实现高质量、高效率的医疗服务,将有限的医疗资源用于广泛的人群,使患者真正享受到现代科学技术带给他们的健康水平和生活质量的提高。大会主席胡大一教授指出:“良好的健康状况是人类福祉和经济与社会持续发展不可或缺的。世界卫生组织提出每个人都应该获得所需的卫生服务且不会因此而陷入贫困。为了更好地实现全民健康覆盖的目标,需要有不断提高的医疗知识和技术,需要更经济高效、覆盖面更广的医疗服务方式”。大会组织委员会主席霍勇教授介绍了会议的组织情况,学术委员会主席马长生教授介绍了会议的学术概况。会议设有13个会议领域,400多个会节。来自国际顶级心脏专业学术组织召开19个联合论坛,从新指南到进展荟萃,从实践病例到重大试验,多角度展现国际心血管领域的资讯和研究;国际介入领域和外科专家与我国知名学者联合进行TAVR、心外科手术及左心耳封堵等系统讲解或手术演示。以独立会议形式呈现的“心血管病预防与康复”则从概念、技术、进展配合实例操演、工坊等,系统且规范地交流学习新知识;“全身疾病与心血管问题”讨论罕见、少见、全身疾病的心血管病问题;“临床研究、指南与实践”则从国际到国内,从研究到共识,多角度阐述和解读适用于我国的临床指南。传统的基础研究、心血管病预防、冠脉疾病、心律失常、结构性心脏病、心力衰竭、急诊危重症、影像与诊断、交叉学科等通过18种会议类型精彩呈现。大会录用论文英文摘要1082篇,中文摘要1110篇。有22位作者角逐长城青年医师奖暨CNAHA青年研究者奖,28位青年才俊参加英文演讲比赛,1094篇电子壁报在壁报区供浏览、学习。
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利奈唑胺注射液致血小板减少症15例分析
目的::探讨利奈唑胺注射液对血小板(Plt)的影响,以期为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析我院2012年3月至2013年7月使用利奈唑胺注射液出现血小板减少症的15例患者的病例资料。结果:15例患者利奈唑胺注射液的总剂量(12.32±4.60)g,疗程(10.27±3.83)d,开始出现Plt减少的时间为(8.73±4.48)d,Plt谷值(41.20±24.11)×109/L。用药前已存在肾功能损害患者出现Plt减少的时间早于肾功能正常患者,P=0.007(P<0.05),但Plt达到谷值的时间及Plt谷值无统计学差异。结论:在使用利奈唑胺注射液期间应密切监测Plt变化。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 02 |