联合应用D-dimer和血气分析对胸闷患者诊断肺栓塞的价值

目的:研究联合应用D-二聚体(D-dimer)和血气分析对胸闷和(或)不典型胸痛患者诊断肺栓塞的价值.方法:对因胸闷和(或)不典型胸痛入院患者常规急诊行D-dimer、血气分析、心肌酶、心电图(ECG)等快速检查.对于血D-dimer≥500μg/L和血PO2＜80mmHg,且排除急性心肌梗死和急性左心衰竭患者行胸部CT检查.结果:入选患者75例[男48例、女27例;平均年龄为(63±12)岁].D-dimer≥500μg/L和PO2＜80mmHg患者为25例.经胸部CT证实肺栓塞为8例(32%);诊断冠心病7例(28%);慢性支气管炎4例(16%);心脏神经官能症5例(20%);房性心律失常1例(4%).在8例肺栓塞患者中,大块肺栓塞2例.ECG表现S1Q3T3 1例(12.5%);TV1-4倒置2例(25%),STV1-4段压低2例(25%),右束支阻滞1例(12.5%),ECG正常2例(25%).1例大块肺栓塞患者发生猝死.7例出院.随访3～8个月,无不良事件.2例患者偶尔有胸闷感.结论:常规联合检测D-dimer和血气分析有助于对胸闷或不典型胸痛患者进行肺栓塞的诊断和鉴别诊断.

立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血

目的:探讨立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血的疗效及应用.方法:回顾分析1999年10月～2003年10月用立体定向置管引流术治疗58例高血压脑出血的临床资料.结果:术后1～3d拔管,术后1个月内总优良率为82.8%;55例随访2～30月,总优良率为92.7%.结论:采用立体定向置管引流加尿激酶溶解血凝块是治疗高血压脑出血有效方法,特别适应于血肿量不大、部位较深的患者.

冠心病患者血尿酸水平及与心功能关系的研究

目的:探讨冠心病患者血尿酸水平的变化及对左心室功能的影响.方法:87例经冠状动脉造影证实的冠心病患者(54例)和非冠心病患者(33例),比较两组患者的血尿酸水平、左心室舒张末期内径及左心室功能状况.结果:冠心病患者的血尿酸水平、左心室舒张末期内径明显高于非冠心病患者[分别为(323.71±85.94)μmol/L vs.(285.92±57.73)μmol/L,(51.65±5.58)mm vs.(47.66±4.99)mm,P＜0.05].血尿酸水平与左心室舒张末期内径呈正相关(P=0.033),与左心室射血分数呈负相关(P=0.012).冠心病患者中,男性血尿酸水平明显高于女性(P＜0.05).结论:尿酸可能在冠心病的发病过程中起着关键作用,并可能通过促进心室重构进而影响到患者的左心室功能状况.

血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系.方法:取空腹静脉血利用高效液相层析法测定血浆同型半胱氨酸的浓度.利用高分辨率超声仪测定双侧颈动脉内膜中层厚度,动脉粥样硬化的定义为内膜中层厚度(IMT)≥1.3 mm,根据超声结果分为颈动脉粥样硬化组(IMT≥1.3 mm)和对照组(IMT＜1.3 mm).结果:颈动脉粥样硬化组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).颈动脉粥样硬化组高同型半胱氨酸血症的检出率高于对照组(49.1%/9.8% X2=14.6 P＜0.01).Logistic回归分析显示血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化发生相关(OR=2.011,P=0.033).结论:颈动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症的检出率高.血浆同型半胱氨酸是预测颈动脉硬化的独立危险因素.

CK、CK-MB、TnT对再通后急性心肌梗死患者梗死面积的估测

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)直接经皮介入干预(direct PCI)后血清磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)的估测梗死(MI)面积的可行性.方法:对直接PCI成功的60例AMI患者入院后连续抽静脉血测定血清CK、CK-MB及TnT水平,入院10-30d内做核素心肌显像测定心肌梗死面积指数(infarct size index,ISI).以测定的生化指标拟合释放曲线,分别以其峰值、所测定总值及术后16小时内曲线下面积与ISI做相关性比较.结果:直接PCI术后即刻血清CK、CK-MB以及TnT浓度迅速升高,与术前有显著性差异(P均小于0.05).CK、CK-MB及TnT在发病24小时内释放曲线基本呈现出单峰特征.所测血清CK、CK-MB及TnT的峰值、累积值及释放曲线下面积与ISI都有相关性.多元回归分析发现TnT释放曲线下面积与ISI相关性好(r=0.58;P=0.0012).TnT释放曲线下面积与ISI的线性回归方程为:Y=1.39 × 10-4X+0.20.以ISI=30%为界限将患者分为两组,两组间TnT释放曲线下面积做t检验,发现有显著性差异(P＜0.01).直接PCI术后16小时内TnT释放曲线下面积对ISI的临床估测价值为85.2%、特异度为84%、敏感度为100%.ISI小于30%的占88.46%(以ECT=30%,TnT-Area=688 g·h/L为界限).结论:直接PCI治疗后TnT 16小时内曲线下面积可以用来估测心肌MI面积.

非ST段抬高心肌梗死病人伴或不伴ST段下降的临床特点和意义

目的:研究在非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)病人中伴或不伴ST段下降的临床特点和意义并行早期危险分层.方法:128 名 NSTEMI病人根据入院时心电图(FCG)相邻2个导联伴或不伴ST段下降分为2组:ST段下降＜1mm组(Ⅰ组)和ST段下降≥1mm组(Ⅱ组),分析比较2组间各种临床指标的差异及冠状动脉造影(CAG)的结果.结果:在两组间病人基本临床特点中,Ⅱ组病人的糖尿病发病率及血浆中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)的峰值显著高于Ⅰ组[26/68 vs 13/60;(19.6±15.4)vs(11.6±6.9),P＜0.05];在CAG检查中,Ⅱ组病人中冠状动脉三支及左主干病变的比率显著高于Ⅰ组(26/44 vs 10/38,P＜0.005);心动超声检查左室功能(LVEF)Ⅱ组显著低于Ⅰ组[(51.9±10.5)vs(64.2±8.6),P＜0.05].结论:在NSTEMI病人中,ECG上伴有ST段下降≥1mm,表明多合并有糖尿病和冠状动脉多支血管病变,存在有心肌广泛及严重缺血,致心功能下降,预后不良.

老年患者电视腹腔镜胆囊切除术围手术期免疫功能的研究

目的:通过对老年患者进行的腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术进行观察,探讨其对老年患者围手术期免疫功能的影响.方法:将80例老年患者随机分为腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)两组,于手术前1天、手术后24小时、48小时、72小时分别抽取患者静脉血,于术后24小时抽取腹腔引流液检测T细胞亚群分类、C-反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)等指标,分别观察同组手术前后及同期两组结果的不同.结果:术前OC组和LC组比较,CRP、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-1均无明显差异(P＜0.05).OC组术后CRP、IL-1明显升高(P＜0.05),LC组术后CRP也升高,但升高幅度比OC组小,持续时间短,两组比较有显著性差异(P＜0.05).OC组术后CD8+明显升高,CD4+、CD4+/CD8+则明显下降(P＜0.05),LC组术后CD8+也明显升高(P＜0.05),但OC组升高幅度比LC组大,两组间比较有显著差异(P＜0.05).LC组手术前后CD4+、CD4+/CD8+和IL-1则始终变化不明显.结论:LC和OC术后早期都抑制机体的免疫功能,但LC组的抑制程度较OC组轻,持续时间短;OC组对腹膜腔局部免疫功能的抑制也比LC组明显;腹腔镜手术对免疫机能下降的老年患者可能减少围手术期的感染并发症和肿瘤转移的机会.

听觉诱发电位指数在全麻诱导插管期间麻醉监测的应用

目的:观察听觉诱发电位指数全麻诱导期间的变化,评价其在临床上监测麻醉深度的价值.方法:选择胸腹部手术且听力正常的病人36例(ASA Ⅰ～Ⅱ),分别采用Mid-Fen-Ro(Ⅰ组)和Mid-Fen-Pro-Ro(Ⅱ组)顺序诱导.监测记录诱导前基础值(T0),静注Mid后1min(T1)、静注Fen后1 min(T2)、Ⅱ组静注Pro后1min(T3)、静注Ro后1min Ⅰ组(T3)和Ⅱ组(T4)、插管后1 min Ⅰ组(T4)和Ⅱ组(T5);上述各点的AEPI、MAP和HR.结果:两组病人全麻诱导气管插管前均能达到满意的麻醉深度,但Ⅰ组气管插管后MAP和HR均较T0和插管前明显升高(P＜0.01),插管前后比较AAI明显升高,较T3值有显著差异(P＜0.001).Ⅱ组气管插管后(T5)MAP和HR与T0比较无差异,较T4也升高,但不如Ⅰ组明显;AAI也较T4明显升高,但仍处于临床麻醉状态.结论:麻醉诱导期间AAI能准确地反映临床镇静麻醉深度;咪达唑仑和异丙酚联合使用能平稳地诱导麻醉且用药量小.

冠状动脉旁路移植术中内窥镜采集大隐静脉的早期临床结果

目的:观察冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用内窥镜采集大隐静脉对减少下肢切口并发症的效果.方法:2003年8月～2004年2月对56例CABG的病人采用内窥镜取大隐静脉,在膝关节中部切一2cm切口,应用VasoView5内窥镜血管采集系统游离获取大隐静脉.结果:平均获取大隐静脉桥血管2.3支,平均耗时(50±20)分钟.全组病人无下肢皮肤切口感染,下肢水肿,淋巴管炎和脂肪坏死等并发症发生.平均卧床时间2～3天.结论:CABG中应用内窥镜采集大隐静脉能够减少创伤,明显降低术后下肢并发症,尤其对肥胖合并糖尿病患者可降低术后感染的发生率,减轻术后下肢切口疼痛,提高病人术后活动能力,减少卧床与住院时间,提高病人的满意度和生活质量.

QT离散度增加预示心肌梗死后程序刺激诱发室性心动过速

QT离散度(QTd或QTcd-心率校正QT离散度)反映了心室电活动的非同步性.多数情况下QT离散度增加与心律失常危险性增加有关.本文旨在研究心肌梗死后心室程序电刺激(PES)结果与QT离散度之间的关系.36例陈旧心肌梗死怀疑有室性心动过速(室速)的患者纳入了本研究.其中25例诱发出室速,11例无室速.室速患者的QTcd大于无室速的患者(P＜0.01).前者ECG12导联中大的QTc(QTc-max)也大于后者是(P＜0.01).18例胺碘酮治疗的患者中诱发室速的比不能诱发的QTc大(P＜0.05).假如以QTcd≥50ms作为PES诱发室速的预测值,其敏感性和特异性分别为72%和73%.假如以QTc-max≥460ms作为PES诱发室速的预测值,其敏感性和特异性分别为60%和73%.总之,QTcd增加和QTc-max延长与PES诱发室速关系密切,这一关系不因使用胺碘酮治疗而改变.

冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系.方法:选取150例冠心病患者行冠状动脉造影术及各项化验检查,冠状动脉病变程度以Gensini积分值表示,对冠心病危险因素和冠状动脉病变程度进行统计分析.结果:经多因素线性回归证实:非高密度脂蛋白胆固醇为冠状动脉病变程度的独立危险因素(P=0.030),而性别、年龄、空腹血糖、糖尿病、高血压、吸烟、家族史及甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均与冠状动脉病变程度无明确相关.结论:非高密度脂蛋白胆固醇对冠状动脉病变严重程度具有重要的影响.

紫杉醇临床应用研究进展

肿瘤是一类严重威胁人们生命和生活质量的重大和主要疾病.为此,各国政府、研究机构和制药公司长期以来一直都对肿瘤研究和抗肿瘤药物开发予于高度重视和巨额投资,从而使肿瘤治疗不断得到进步或发展.现肿瘤治疗有外科手术、放射疗法和药物治疗三法,其中药物疗法在肿瘤治疗或综合治疗、延长肿瘤患者生命和提高他们的生活质量方面均具有肯定的、积极的和不可替代的作用.本文论述的紫杉醇(Taxol/paclitaxel)即是具有上述诸特点的一个重要抗肿瘤药物,故作者欲就此药临床研究进展作一概述.

直接凝血酶抑制剂希美加群在非瓣膜病心房颤动时的应用

非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者需要抗凝治疗,华法林是一线药物,其预防中风和其他血栓栓塞事件的效果已经在一系列大规模随机临床试验中得到证实[1-4].华法林抑制肝脏环氧化物还原酶的活性,干扰维生素K的循环转化,从而抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的活化,间接地发挥抗凝作用.然而,华法林的的治疗窗很窄,且剂量-反应关系变化很大,故用药期间必须定期或经常监测凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR),根据测定结果调整剂量.此外,华法林通过细胞色素P450酶系统代谢,与多种药物会发生相互作用,故在开始或停止使用其他药物时,往往需要调整华法林或其他药物的剂量.因此,华法林的临床使用比较困难,患者的长期服用依从性较差[5].近,一种新的抗凝药希美加群(ximelagatran)问世,初步研究显示其在NVAF患者中的抗凝效果至少与华法林相似,但更为安全,不需要监测凝血指标.

血脂康对冠心病二级预防的作用

目的:探讨服用血脂康对中国人群冠心病二级预防的效果.方法:随机双盲法把100例心肌梗死后的冠心病患者分为血脂康研究组及安慰剂对照组,观察3～5年血脂变化、临床理化指标及冠心病事件、冠心病死亡、总死亡及对冠脉内支架术(PTCA)、冠脉旁路移植术(CABG)的需求量.结果:血脂康组调脂治疗后明显降低代17%,降低LDL-C29%,降低TG 7%,提高HDL-C 8%;同时临床终点事件明显改观,再发冠心病事件减少15.6%,冠心病死亡减少7.7%,总死亡减少9.6%,PTCA及CABG需求减少25.5%,且未见较明显不良反应.结论:血脂康对中国人群中的冠心病二级预防有肯定作用,副作用轻微.

卡维地洛防治急性心肌梗死后左心室重构的临床研究

目的:为比较卡维地洛与卡托普利防治急性心肌梗死(AMI)后左心室重构的效果.方法:将122名AMI患者随机分为卡维地洛组52例,卡托普利组50例,常规治疗组20例,分别于治疗后1周、6个月采用心脏多普勒超声测定室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDd),计算左室重量指数(LVMI),同时测定左室射血分数(LVEF)及舒张早期左室充盈大速率(E峰)与心房收缩期大速率(A峰).结果:卡维地洛组和卡托普利组与常规治疗组比较均可使IVST、LVPWT变薄(P＜0.01),LVDd缩小(P＜0.01),LVMI降低(P＜0.01).卡维地洛组和卡托普利组均可增加LVEF、降低A/E峰比值,与常规治疗组比较1周时P＜0.05,6个月时P＜0.01.结论:卡维地洛具有良好的防治AMI后左室重构效果.

高血压复方制剂控制高血压更有效

目前全球有近6亿的高血压患者,即使在发达国家也只有不到1/4的患者血压得到控制,与此相关的脑卒中,冠心病等的发病率和死亡率均明显增加,给社会带来了沉重的负担.近年来随着生活水平的提高,我国高血压患病率正迅速增加,2000～2001年亚洲国际心血管病合作研究的结果显示,中国35～74岁的人口中,高血压的患病率已达27.2%,估计全国患者人数约为1.3亿,在城市的血压控制率也仅为4.2%,远远低于全球的该比例.根据1991年的普查显示,血压控制率(经治疗:收缩压＜140mmHg,舒张压＜90mmHg)仅2.9%(城市4.2%;农村0.9%).

西拉普利对充血性心力衰竭患者血压的影响

目的:探讨2种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)西拉普利、卡托普利对心力衰竭患者血压的影响及某些生化指标变化.方法:本组210例NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的充血性心力衰竭(CHF)患者随机、单盲分为西拉普利组、卡托普利组和安慰剂组(各70例),比较首剂服药后平均动脉压(MAP)、2周后平均血压和心率、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮、肌酐及钾、钠值变化.结果:卡托普利首剂服药后1h达大降压效果,持续6～10h,西拉普利作用缓和,首剂服药后2h达大降压效果,可维持18～24h,对血压较高者,可降低收缩压10～25mmHg,而对于血压正常,则降低血压的程度较小(5～10 mmHg).卡托普利在大于70岁老年人中,血压容易过低,尤其是首剂多见,以直立性低血压多见,西拉普利组未发现.2组均可降低血管紧张素水平,无统计学差异.西拉普利组未明显增加血钾浓度,对肾功能无明显损害,卡托普利有轻度增高血钾作用.结论:在心力衰竭患者中,特别对高血压患者,西拉普利有良好的降压作用,对血压正常的患者及老年人,西拉普利作为心力衰竭的基本治疗药物,是安全有效的.

104例药物过量病人血苯二氮(艹卓)类药物浓度测定

目的:对疑苯二氮(艹卓)类药物(BZDs)过量患者测定其血BZDs浓度,确定药物过量与BZDs浓度的关系.方法:对急诊疑BZDs药物过量病人104例,采用荧光偏振免疫法测定血BZDs浓度.结果:104例药物过量病人血BZDs药物呈阳性,浓度高低不一.浓度低于1000ng/ml的病人其预后明显好于浓度超过1000ng/ml的病人.结论:采用该法测定BZDs药物血药浓度对临床及时诊断和治疗有一定参考价值,但要注意测定结果并不能代表临床病情的轻重.

3H标记TdR细胞内照射对免血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的:探讨不同浓度的3H-TdR细胞内照射对细胞凋亡的影响及抑制免血管平滑肌细胞增殖的可行性.方法:将不同强度的3H标记TdR掺入体外培养的免主动脉平滑肌细胞内共同培养,在不同时期用放射性自显影技术检测3H-TdR在培养的VSMC内外分布情况及聚集部位,用流式细胞学技术观察细胞凋亡的情况及对细胞长情况的影响.结果:放射性自显影图象显示,放射性物质全部分布细胞核内,细胞核外无放射性显影,流式细胞学显示在培养的前3天见细胞凋亡比例升高,而在后5天内无明显变化,细胞生长曲线显示实验组细胞增殖受到明显抑制,呈剂量依赖方式.结论:3H-TdR能顺利通过细胞膜进入细胞内,聚积于细胞核,而且能明显抑制平滑肌细胞增殖,培养早期存在明显细胞凋亡,中晚期无影响,对静止期细胞无影响,可能是同位素辐射治疗预防血管再狭窄的一种新方法.

普伐他汀对快速起搏心房肌离子通道的作用

目的:通过普伐他汀干预快速起搏心房肌,观察普伐他汀对快速起搏心房肌离子通道的作用,从而探讨他汀药治疗心房颤动的可能机制.方法:将17条犬分为对照组、起搏组及干预组.起搏组植入420～500次/分的固定频率起搏器,起搏时间为4周.干预组以同样的方法植入起搏器并同时服用普伐他汀4周.用膜片钳技术观察三组APD90,Ica-l,Ito的变化情况.结果:1.APD90起搏组及干预组比对照组有明显缩短[分别是(95.75±13.63),(107.04±29.71)vs(186.69±10.60)].2.Ica-l起搏组及干预组比对照组明显减小[(3.36±0.87),(3.58±0.5)vs(9.05±1.65)].3.Ito起搏组比对照组显著减少[(3.39±0.97)vs(12.58±3.22)],干预组比对照组显著减小,但比起搏组显著增加[(6.13±3.14)vs(3.39±0.97)].结论:普伐他汀对快速起搏心房肌Ica-l无显著作用,可使APD有所延长但不具显著性.可以显著增加瞬时外向电流Ito.

国产注射用枸橼酸阿奇霉素体内外抗菌作用研究

目的:评价国产注射用枸橼酸阿奇霉素的体内、外抗菌活性并与进口阿奇霉素进行比较.方法:体外实验采用琼脂二倍稀释法测定两种阿奇霉素对临床分离的220株致病菌的低抑菌浓度(MIC);体内实验采用金葡菌、肺炎链球菌及大肠杆菌感染小鼠建立动物模型,阿奇霉素皮下注射给药对感染动物进行治疗,评价对感染小鼠的保护作用.结果:体外实验结果表明国产品与进口品对需氧革兰氏阳性球菌,革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌的体外抗菌谱,MIC50,MIC90基本一致;体内实验结果显示国产阿奇霉素对细菌感染的小鼠EDso分别为1.9、0.71、14.6mg/kg,进口阿奇霉素分别为2.4、0.55、15.3mg/kg,国产注射用枸橼酸阿奇霉素的体内疗效与进口样品基本相同.结论:国产注射用枸橼酸阿奇霉素和进口阿奇霉素具有相同的抗菌谱和抗菌活性.

国家加强农村药品监督和管理工作

含麻醉药品复方制剂管理的新规定

日本批准呼吸道新药--沙美特罗

新型抗菌药物PH-SA问世

芬兰批准长效睾酮注射剂

糖尿病患者易患老年痴呆

德国批准双重降脂药"Inegy"

抗帕金森病药进入3期临床

国家发布创新药物研发早期介入实施计划

艾滋疫苗10年内难成功

国家加强药品组合包装管理

美国FDA批准咀嚼型抗过敏药

美国FDA批准婴幼儿善卫得泡腾片

美国FDA批准奥氮平注射剂

WHO呼吁:重视药物的合理应用

加拿大批准甲磺酸吉米沙星上市

英国发明"细胞活绷带"

美国FDA批准新型抗生素--泰利霉素

对开展胆固醇教育意义的探讨

随着经济发展,居民饮食结构等生活方式的改变,冠心病发病率不断增加,而冠心病与高脂血症有密切关系,高脂血症是急性心肌梗死、脑卒中等的主要危险因素,是无形杀手.但是,患者、公众和广大医务人员(尤其是在基层单位)对血脂的认识还存在很多误区.如何控制高脂血症、遏制冠心病继续增长的势头,已成为我国公共卫生事业面临的重大课题和严重挑战,为此,卫生部开展十年百项计划"冠心病血脂干预技术推广"项目(即胆固醇教育计划),此项目由胡大一教授负责,重点在中国开展胆固醇教育的普及活动,以提高广大医师和公众对血脂异常的认识,做好冠心病的防治.

全球性动脉粥样硬化血栓病人健康调查启动--REACH调查研究以提高居全球致死率榜首的动脉粥样硬化血栓疾病的认识

2004年4月中旬在泰国曼谷召开了国际性动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病的媒体研讨会,国内著名心血管专家胡大一教授及泰国Mahidol大学的Sritara Piyamitr教授针对生命极具威胁性的疾病动脉粥样硬化血栓形成危险因素的认识、治疗及预防发表了新的观点,并宣布和介绍了简称为REACH(Reduction of Atherothrombosis for Continued Health)的调查研究,即为减少动脉粥样硬化血栓形成,永保健康的研究调查.

MATCH研究

MATCH研究[The Management of Atherothrombosis with Clopidogrel in High - Risk Patients with Recent Transient Ischemic Attack(TIA)or Ischemic Stroke,在近期有短暂脑缺血发作(TIA)或缺血生中风(IS)的高危病人用氯吡格雷(波立维赛诺菲-圣德拉堡公司)处理动脉粥样硬化血栓形成]是近期有短暂脑缺血发作或缺血性中风的患者中所进行的大规模的临床试验,是一项国际性的、随机、双盲、安慰剂对照研究,MATCH研究试验的初级目标是评估氯吡格雷加阿司匹林(ASA)是否能产生更多的益处和进一步减少缺血性事件[心肌梗死(MI)、IS、血管死亡(VD)、因急性缺血性事件再住院]的发生.MATCH研究由德国Essen大学Hans-Christoph Diener教授担任MATCH指导委员会主席,在全球28个国家507个试验中心进行,共有7 599例病人入选.随访18个月,并在2004年5月在德国举办的欧洲第13届卒中大会公布.

ACC 2004热点报道

美国心脏病学院(American College of Cardiology,ACC)第53届学术年会于2004年3月6～10日在新奥尔良举行.

开办药品批发企业验收实施标准(试行)

药品不良反应报告和监测管理办法

非处方药注册审批补充规定

生命网工作与整体护理

随着护理体制改革的不断深化,护理工作从面向疾病的工作拓展到面向身心健康的整体护理.运用护理程序已成为现代护理学的新概念,这使护士的职能也产生质的变化.

SFDA药品注册司曹文庄司长谈药品注册工作

2003年是国家食品药品监督管理局(SFDA)组建的第一年,按照SFDA党组提出的"三抓一加强"的工作要求和"以监督为中心,监、帮、促相结合"、"一个确保,两个不误"的工作方针,以及开展"食品药品放心工程"等重要部署,药品注册发扬"严谨科学,讲求实效;努力工作,忘我奉献"的精神,积极推进各项药品注册管理工作,并取得了一定的成绩.

氟喹诺酮类抗菌剂--普卢利沙星

普卢利沙星(Prulifloxacin,NM441 or AF3012)由日本新药公司(Nippon Shinyaku)于80年代末期开始研制,它是噻丁啶-喹啉羧酸衍生物NM394(AF3013)的脂溶性前体药物.NM441口服后易自肠道吸收,并在体内水解为活性形式NM394而发挥广谱抗菌作用.目前,NM441已在日本上市、在欧洲等地开展广泛的治疗呼吸道、尿路等感染的临床研究;在国内,也有单位开始了NM441的临床前研究.本文从药代动力学、抗菌活性、一般药理、临床应用及药物不良反应等方面对NM441进行了介绍.

饮酒对心血管病的作用

尽管法国人十分贪吃动物脂肪、肝脏及其它油腻的法式食品,但法国的心脏病患病率却很低[1].十余年来这种"法国矛盾"现象引起了众多流行病学家和临床医学家,乃至基础医学和食品化学工作者的关注.一般认为,法国人得益于其饮酒的习惯,迄今已有数百项研究证实了适度饮酒与降低心脏病发病率之间的关系,并就其机制进行了探讨.

饮食习惯和心原性猝死

心原性猝死(Sudden Cardiac Death,SCD)通常是指从症状发作到死亡不超过1小时的心脏原因的死亡[1].该病很常见,并且常常是冠心病的第一临床表现,在发达国家中可以占到心血管疾病总死亡率的50%.目前多数学者认为,SCD的原因是由心律失常所致.本文重点综述饮食习惯与SCD之间的关系.