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新生儿黄疸的病因及中西医治疗
人体胆红素的代谢包括其生成、血液中运输,肝细胞对胆红素的摄取、运载、酯化、排泄等过程;在某些病理情况下,上述胆红素代谢中一个或多个环节发生异常将导致高胆红素血症,从而表现皮肤和/或巩膜黄染,即黄疸.胆汁酸作为胆汁中主要的有机物质,其代谢也会对胆红素的排泄产生影响.本文阐述了胆红素及胆汁酸的生理代谢过程、黄疸的病因,并分别论述了中西医治疗新生儿黄疸的方法,旨在提出中医有效的退黄方法.
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27例胎盘早剥临床分析
目的:探讨胎盘早剥的产前诊断和处理方法.方法:同颓性分析2003年8月～2009年8月我院收治的胎盘早剥患者27例临床资料.结果:胎盘早剥发生率为0.26%.19例合并妊娠高血压疾病(48.1%),25.9%合并胎膜早破.大部分孕妇临床表现不典型,产前诊断率为48.1%,B超检出率为69.2%,围产儿死亡率为40.7%.Ⅱ度和Ⅲ度胎盘早剥的产前诊断率、剖宫产率明显高于Ⅰ度胎盘早剥(P＜0.05＝.结论:识别胎盘早剥的高危因素,根据病史、临床症状和体征,结合B超以发电子胎心监护,进行综合分析判断是提高胎盘早剥诊断的有效手段.
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吻合血管的腓骨移植配合口服中药治疗先天性胫骨假关节
目的:探讨吻合血管的腓骨瓣游离移植配合中药治疗先天性胫骨假关节的临床疗效.方法:自1990年5月以来,共收治先天性胫骨假关节患者26例,全部采用吻合血管的腓骨瓣游离移植配合中药治疗.结果:经6个月～7年的随访,23例均是经过1次手术实现了假关节骨性愈合,平均愈合时间为3.5个月,均恢复下肢行走和负重的功能.2例再次发生骨折,经再次植骨后,1例获得愈合,1例随访2年未愈.结论:吻合血管的腓骨瓣游离移植配合中药是治疗先天性胫骨假关节有效方法.
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倍频532nm激光治疗糖尿病视网膜病变75例报告
目的:观察倍频532nm激光视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效.方法:应用倍频532nm激光对75例(123眼)Ⅲ和Ⅳ期DR患者进行视网膜光凝治疗.光凝共分4次完成.术后随访6～24个月不等.结果:治疗后64眼(52%)视力提高,49眼(39.9%)视力无变化,10眼(8.1%)视力下降.黄斑水肿70眼中,36眼(51.4%)完全消退,22眼(31.4%)部分消退,12眼(17.2%)加重.结论:倍频532nm激光视网膜激光光凝术治疗DR有效,对有激光治疗指征的患者应及时行激光治疗.
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肖承悰教授治疗子宫内膜异位症(腺肌病)痛经临床经验浅析
肖承悰教授为北京中医药大学东直门医院资深专家、妇科首席教授、丰任医师、博士生导师,享受国务院政府特殊津贴,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.肖承悰教授总结多年临床经验,提出"阳气不足,寒凝血瘀"是子宫内膜异位症、腺肌病痛经的主要病机之一,并据病机特点采用温经通络,化瘀行气止痛之法,运用古方"葫芦巴丸"加减施治,临床收效颇佳.现将其临床治疗子宫内膜异位症、腺肌症痛经的经验浅析如下.
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腰-硬联合阻滞麻醉术与神经并发症
目的:分析腰-硬联合阻滞麻醉术后发生脊神经感觉异常及其原因.方法:对2005年11月～2009年10月施行腰.硬联合阻滞麻醉术后出现脊神经感觉异常病例进行同顾性分析.结果:52例患者均于术后第2天随访诉局部感觉异常,其中大腿外侧区股外侧皮神经(L2-3分支)支配区域麻木37例,会阴区麻术10例,L4-S1支配区域麻木5例;其中1例痛觉过敏.所有患者均无尿潴留、大小便失禁、肌力下降等其它不适.结论:腰-硬联合阻滞麻醉术可引发神经并发症,应引起麻醉师足够重视.
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急性中毒性肝病292例临床分析
目的:探讨急性中毒性肝病的临床特点和治疗方案.方法:回顾性分析292例急性中毒性肝病的中毒来源,中毒类型,治疗方案等.结果:292例患者经过治疗,基本痊愈280例(95.9%),死亡6例(2.0%).结论:对急性中毒性肝病患者采取准确的诊断和治疗,对于抢救患者生命是十分有意义的.
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犊鼻穴位注射地塞米松治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察犊鼻穴位注射地塞米松治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对31例膝关节骨性关节炎患者行犊鼻穴位注射地塞米松治疗,并且在治疗前后分别按Lysholm膝关节功能评分标准进行评分.然后作统计分析.结果:经治疗后,患者的Lysholm膝关节功能评分均较前有所上升,其中显效4例,有效18例,进步7例,无效2例,差异有统计学意义(P＜0.05＝.结论:犊鼻穴位注射地塞米松治疗膝关节骨性关节炎方法好,疗效确切.
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经绿色通道抢救135例急性心肌梗死患者分析
目的:探讨急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死患者中的价值.方法:固顾性分析了自2005年实施急诊绿色通道以来,我科对135例急性心肌梗死患者的诊断与治疗情况.观察其是否在有效的时间窗(door-to-ballom DTB)内得到治疗.结果:135例患者,在发病后30分钟内得到及时治疗的有36例,30～60分钟内得到治疗的有60例,60～90分钟内得到治疗的有39例,死亡9例.结论:急性心肌梗死绿色通道的实施可以减少心肌梗死病人在诊断、治疗过程中时间的浪费,使患者得到及时救治.
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中医综合治疗慢性盆腔炎的临床观察
目的:观察中医综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将2006～2009年就诊于我院门诊的86例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组、中药对照组和两药对照组,治疗组采用中医综合疗法治疗,中药对照组仅用中药汤剂口服治疗,西药对照组采用两药静滴治疗.结粜:治疗组、中药对照组和西药对照组的总有效率分别为89.7%、71.9%、76.0%,治疗组分别与两个对照组比较差异均有显著性.结论:中医综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效肯定.
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冠状动脉介入治疗前后腺苷负荷心肌灌注显像在临床中的价值
目的:探讨腺苷负荷心肌灌注显像在冠状动脉介入治疗中的临床价值.方法:116例冠心病疑似患者住院,行腺营负荷心肌灌注显像和碰状动脉造影,根据需要进行介入治疗,介入治疗后3～7天复查腺苷负倚心肌灌注显像.结果:73例冠心病患者中,66例得到介入处理.其中32例患者冠状动脉介入处理后复查腺苷负荷心肌灌注显像,介入后心肌核素血流灌注较介入前明显改善(P＜0.01＝.结论:腺苷负荷心肌灌注显像对于冠心病患者冠状动脉介入前病变成程度分析以及介入后疗效判断有一定的临床意义.
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宫颈原位癌27例分析
目的:了解阴道镜检查及镜下活检对宫颈原位癌诊断的价值.方法:对我院2004年3月～2006年3月27例原位癌患者的阴道镜检查图像分析、镜下活检和LEEP标本的病理结果与子宫切除术后的病理诊断进行比较回顾分析.结果:阴道镜下活检病理的诊断符合率为96.30%.结论:阴道镜下多点活检可以准确取材,对原位癌的诊断足较为可靠的.
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胸腔镜联合胸膜固定术诊断及治疗恶性胸腔积液的临床体会
目的:探讨胸腔镜联合滑石粉胸膜固定术诊断、治疗恶性胸腔积液的效果.方法:回顾性分析胸腔镜下活检、胸腔内喷洒滑石粉诊断治疗恶性胸腔积液72例患者的临床资料.结果:所有病例均成功,胸膜周定术有效率94.2%,无严重并发症.结论:胸腔镜在恶性胸腔积液的处理中具有安全、诊断准确,微创的特点;胸膜腔内喷洒滑石粉是胸膜固定的存放方法.
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7天与10天莫西沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较
目的:随着含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)疗效的下降,临床上需要新的补救治疗方案,本研究比较了不同疗程的莫西沙量三联疗法补救治疗Hp的疗敬和安全性.方法:将Hp感染经常规三联疗法治疗失败的89例患者随机分为A组(45例)和B组(44例).两组患者均给予含莫西沙星的三联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林),A组患者疗程为7天,B组患者疗程10天,治疗结束后4周做13C尿素酶呼气试验进行比较.结果:A组41例完成治疗及髓访,其中33例补救治疗成功;B组38例完成治疗及随访,32例根除治疗成功,A、B两组的ITT根除率分别为73.3%和72.7%,其PP根除率分别为80.5%和84.2%.两组根除率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:7天与10天莫西沙星三联疗法根除率无明显差异,Hp补救治疗可选用7天莫西沙星三联方案.
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微孔载药支架与可降解聚合物药物涂层支架治疗急性冠脉综合征的对比研究
目的:对微孔载药支架与可降解聚合物药物涂层支架治疗急性冠脉综合征(ACS)6个月的临床疗效及安全性进行对比研究.方法:采用随机、对照的研究方法,入选120例ACS住院患者,报据所置入支架分为YINYI组(n=60)和EXCEL组(n=60).平均随访6个月;以主要不良心脏事件(MACE)、支架内再狭窄(ISR)率、直径狭窄程度和晚期管腔丢失(LLL)为研究终点,评价YINYI和EXCEL支架治疗ACS的安全性和临床效果.结果:随访期内两组MACE发生率均为0,YINYI组13例和EXCEL组10例于术后接受了定量进状动脉造影随访.ISR发生率分别为0,直径再狭窄率分别为(6.32±5.32)%和(6.85±5.53)%,LLL分别为(-0.03±0.05)mm和(0.03±0.07)mm,上述各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:微孔载药支架(YINYI)与可降解聚合物药物涂层支架(EXCEL)治疗ACS至少在6个月内安全有效,二者在临床疗效及安全性方面无显著性差异.
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胃切除术后早期肠内营养支持的临床研究
目的:评估全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养的疗效.方法:对2005年1月～2009年10月我院86例胃切除术的患者,术后分为早期肠内营养组(EN组)与肠外营养组(PN组).术后第1天开始给予肠内、肠外营养支持10～12天.监测WT、TP、Alb等营养指标,术后肠道功能恢复时间和平均住院时间.结果:两组术后营养指标和感染发生率差异无统计学意义.EN组术后肠道功能恢复时间、住院时间均短于PN组,两组比较差异有统计学意义.结论:全胃切除术后EN安全有效,并有利于患者肠道功能恢复,缩短住院时间.
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胱抑素C与尿mAlb和尿β2-MG检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用
目的:探讨应用血清胱抑素C、尿微量自蛋白和尿β2-微球蛋白检测做糖尿病肾病早期诊断.方法:分别测定:DN组57例糖尿病肾病患者、NDN组42例见糖尿病肾病的糖尿病患者和对照组54例健康人血清胱抑素C、晨尿中的微量白蛋白(mAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)的水平.结果:DN组与NDN组及对照组比较,阻清胱抑索C、尿mAlb和尿β2-MG的含均明显增高(P＜0.05＝,差异有显著性统计学意义.而NDN组及对照维比较,血清胱抑素C、尿mAlb和尿β2-MG的含量均无明显变化(P＜0.05＝,差异无显著性统汁学意义.结论:糖尿病肾病早期肾损害与血清胱抑素C、尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋臼密切相关,血清胱抑素C、尿微量白蛋白和β2-微球蛋白是反映早期糖尿病肾病的敏感指标,对于监测DN的发生和病情发展程度有重要意义.
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硬膜外阻滞分娩镇痛的临床观察
目的:研究分娩镇痛对产程及分娩方式和产后出血的影响.方法:300例在产程中行硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的产妇作为观察组,采取同期自然分娩的未用镇痛药物的300例条件相仿的产妇作为对照组,观察两组的产程、分娩方式、产后出血的发生情况.结果:观察组活跃期和第二产程均较对照组缩短,差别有统计学意义(P＜0.05＝;对产后出血的影响两组比较差别无统计学意义(P＞0.05):分娩方式两组间无差异(P＞0.05).结论:无痛分娩安全可靠,可缩短产程,对分娩方式和产后出血无明显影响.
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普通气管导管预热后用于经鼻明视气管插管的临床观察
目的:探讨普通气管导管预热后用于经鼻明视气管插管的临床效果.方法:将70例ASA Ⅰ-Ⅱ级、需经鼻气管插管的择期手术患者随机均分为两组,常规麻醉诱导后,分别采用预热后的普通气管导管(实验组)和鼻气管导管<对照组)行经鼻明视气管插管.记录麻醉诱导后、气管插管时和气管插管后1、3、5min时的血压(BP)和心率(HR)及其观察期的大值,并计算各时点心率.收缩压乘积(RPP),记录气管插管时间和插管顺利程度,并对患者鼻黏膜损伤情况和术中导管折弯发生率进行观察,结果:两组患者间各时点的BP、HR和RPP及大值,气管插管时问和插管顺利程度,以及鼻黏膜损伤情况比较筹异无显著性统计学意义(P＞0.05),而对照组术中导管折弯发生率较高(P＜0.05＝.结论:普通气管导管预热后用于经鼻明视气管插管可取得良好的临床效果,且成奉低廉,具有较好临床实用价值.
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624例急危重症并发全身炎性反应综合征临床分析
目的:探讨急危重症患者并发全身炎性反应综合征并进行综合分析.方法:我院2006年10月～2009年1月ICU收治的624例急危重症患者进行观察,了解SIRS发生率,及SIRS和非SIRS患者发生MODS发生率、MOF发生率、病死率,及发生SIRS患者的MODS发生率、MOF发生率、病死率;并比较分析.结果:SIRS发生率为68.58%.发生感染性SIRS163例,占SIRS发生率的38.08%,非感染性SIRS265例,占SIRS发生率的61.91%.结论:ICU收治危重患者的全身炎性反应综合征发生率较高,由感染因素造成的全身炎性反应综合征病死率较高,临床上对由于感染造成的全身炎性反应综合征应更加重视,积极进行救治,防止疾病的发展,阻断疾病发生多器官功能衰竭,减少病死率.
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改良带膜支架置入治疗食管癌术后胸内吻合口瘘
目的:探讨改良带膜支架置入治疗食管癌术后胸内吻合口瘘的作用.方法:存电视透视下对8例食管癌术后胸内吻合口瘘患者先通过导丝经鼻-食管-瘘口-胸腔置入引流管.然后经口置入带膜可回收支架,拔除胸引管,经口进食,每天经胸引管冲洗胸腔,冲洗后接负压吸引器.结采:全部病例支架均置入成功,拔出胸腔引流管,恢复正常进食,1个月后取出支架,正常进食.结论:改良带膜支架置入是治疗食管.癌术后胸内吻合口瘘安全有效的方法,其疗效确切,宜在临床上推广使用.
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残胃癌临床诊治探讨
目的:总结残胃癌的临床诊治体会.方法:回顾性分析39例残胃癌的临床资料,其中4例行剖腹探查术,10例行姑息性手术,25例根治性残胃切除.结果:本组39例均经手术治疗后痊愈出院.4例行剖腹探查术者术后2～10个月内死亡,平均存活时间为5.5个月;行姑息性切除10例存活时间6～26个月,平均生存期为15个月;根治性切除25例1、3、5年生存率分别为84.0%、56.0%、40.0%.结论:早期诊断及根治性外科手术治疗是决定残胃癌预后的关键.
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鼻内镜下可吸收止血纱布加蜂胶治疗鼻出血疗效观察
目的:观察可吸收止血纱布加蜂胶粘贴治疗鼻出血的疗效.方法:将168例鼻出血患者作治疗组,用可吸收止血纱布加蜂胶粘贴止血,76例鼻出血患者作对照组,用凡士林纱条填塞.结果:治疗组有效率100%,对照组有效率76%,经X2检验显示,两组间疗效差异有显著性统计学意义.结论:可吸收JJ:血纱布加蜂胶治疗鼻出血,创伤小,安全有效.
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经蝶窦入路垂体腺瘤切除术323例分析
目的:探讨经蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的方法和效果.方法:回顾性分析了1997年1月～2008年底经蝶窦切除垂体腺瘤323例的临床资料,对手术入路、手术切除技巧,术后视力和内分泌的变化等进行总结和分析.结果:术后视力及视野好转率达94%,内分泌症状改善达82.5%.肿瘤全切率76.8%,次全切除15.9%,大部切除7.3%.结论:经蝶入路显微手术切除乖体腺瘤疗效满虑,具有损伤小、手术时间短、肿瘤全切率高,并发症少、术后康复时间短、手术死亡率低等优点,可作为垂体腺瘤患者的首选治疗方法.
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抗痨凝胶介入治疗对异体肾移植术后并发肺结核空洞病人的临床分析
目的:探讨抗痨凝胶介入治疗对异体肾移植术后病人并发空洞肺结核的近远期疗效.方法:将异体肾移植术后并发空洞肺结核的病人随机分成研究组(32例)及对照组(28例).治疗组经纤维支气管镜灌注含药凝胶治疗和用抗结核药物治疗;对照组仅用抗结核药物治疗.观察各组病人治疗6个月后的痰菌转阴率和空洞闭合率,随访2年,观察各维病人的痰菌复阳率.结果:治疗6个月后治疗组和对照组的痰菌转阴率分别为93.5%和70.4%(P＜0.05＝,空洞闭合率分别为87.1%和59.3%(P＜0.05＝.随访2年后,治疗组和对照组痰菌复阳率分别为6.7%和32.0%(P＜0.05＝.治疗组无严重不良反应.结论:抗痨凝胶介入治疗对异体肾移植术后病人并发空洞肺结核的治疗近、远期疗效确切,痰菌复阳率低,是一种安全有效的治疗方法.
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AOSC术后应激性溃疡出血高危因素分析
目的:分析急性梗阻性化脓性胴管炎(AOSC)术后发生应激性溃疡出血的危险因子,以指导临床更好地预防和治疗上消化道出血.方法:采用回顾性分析的方法,采取时间段取样法抽取362例AOSC手术患者的临床资料,进行多因素分析.结果:本组362例中,术后出现上消化道出血37例,发生率为10.22%,50岁以上发生率14.53%,男性发生率14.37%,有休克者发生率19.27%,血浆胆红素浓度>200～moFL发生率16.03%.肝功能B、C级发生率19.4%,术前有合并病发生率16.07%,术后发生并发症者发生率21.3%,术后使用了预防性药物者发生率1.32%,围手术期使用糖皮质激素发生率13.63%.结论:AOSC患者术后发生应激性溃疡出血的高危因素包括:年龄>50岁、男性、休克、血浆胆红素浓度≥200μamol/L、肝功能B、C级、术前有合并病、术后发生并发症、使用激素.
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手术治疗急性颅内血肿合并脑疝临床分析
目的:探讨急性外伤引起的颅内血肿合并脑疝救治、降低死亡率及致残率的切实可行方法.方法:对我科2000年1月～2009年1月救治的56例急性外伤性颅内血肿合并脑疝患者的临床资料回顾性分析.结果:56例患者均行手术治疗,其中硬膜下血肿18例、硬膜外血肿31例、混合性颅内血肿7例;血肿量在40～160ml;按GOS标准恢复良好32例,中度残废4例,重残废4例,无植物生存,死亡16例.恢复良好率57.1%,残疾率14.3%,死亡率28.6%.结论:急性外伤性颅内血肿合并疝患者发病后,应及早去骨瓣减压加颅内血肿清除,同时控制脑水肿,防止肺部感染及多器官功能衰竭,降低死亡率,提高生存率.
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功能型甲壳素护创膜临床应用于深静脉置管的效果观察
目的:探讨功能型甲壳素护创膜临床应用于深静脉穿刺部位预防皮肤炎性反应发生,延长深静脉置管留置时间的效果.方法:将600例使用深静脉穿刺置管的患者随机分为实验组和对照组各300例.实验组彩用功能型甲壳素护创膜粘贴固定.对照组采用普通窗口型无菌透明辅料粘贴固定;2组均按常规深静脉穿刺、更换粘贴膜2次/周.结果:对照组穿刺口红肿终痛、局部硬结发生率与实验组相比,差异有显著性(P＜0.05＝;而对照组的穿刺口渗血、渗液与实验维相比,差异有非常显著性(P=0.002).实验组深静脉置管留置时间明显长于对照组(P＜0.05＝.结论:功能型甲壳素护创膜粘贴固定深静脉置管穿刺点能降低皮肤炎性反应的发生,延长深静脉置管留置的时间.
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糖化血红蛋白评价糖尿病合并急性心肌梗塞的预后价值
目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)评价糖尿病合并急性心肌梗塞的预后价值.方法:对我院内科病房2004年1月～2008年10月收治的113例糖尿病合并心肌梗塞的患者进行回顾性分析,根据患者入院后测得的HbAlc的值分为三组.A组:HbAlc≥9%,B组:HbAlc=8%～9%,C组:HbAlc<8%,比较各组心肌酶,心肌梗塞曲积,心功能及住院病死率.结果:(1)三组患者病死率分别为:41.7%(20/48),16%(4/25)和10%(4/40).A组患者的病死率明显高于B组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.05＝.(2)住院期间A组心肌酶及心肌梗塞面积高于B组和C组,比较差异具有统计学意义(P.＜0.05＝.(3)住院期间死亡28例,存活85例,存活组和死亡组HbAlc平均值分别为7.8%和10.1%,两组比较具有统计学意义(P＜0.05＝.结论:HbAlc≥29%是心肌梗塞预后不良的标志之一.
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卵巢无性细胞瘤6例临床病理分析
目的:探讨卵巢无性细胞瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法:分析6例卵巢无性细胞瘤的临床病理特征并进行文献复习.结果:6例均为手术切除杯本,其中4例术中行冰冻切片检查,平均年龄18岁,临床表现下腹胀痫4例,腹部包块2例,血性胸腹水1例,血清LDH升高3例,AFP升岛1例,镜下肿瘤细胞被窄的纤维组织分隔呈巢状、岛屿状、条索状,纤维隔内有多少不等的淋巴细胞浸润,瘤细胞与核的大小外观呈明显一致性,胞质丰富淡染,核大圆形,核仁明显,坏死易见.免疫组化示肿瘤细胞PLAP、NSE不同程度阳性(+).结论:典型无性细胞瘤诊断不难,但取材较少、或镜下形态不典型、尤其在冰冻切片时易与恶性淋巴瘤混淆,需综合临床,镜下特点及免疫组化等进行鉴别,血清LDH升高有助于无性细胞瘤诊断.
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期前收缩后的T波异常对冠脉供血不足的诊断价值
目的:探讨期前收缩后的T波异常对冠脉供血不足的诊断价值.方法:对2007年1月～2009年8月间收治的50例临床确诊的冠脉供血不足患者的临床资料进行回顾性分析.结果:50例患者经心电图检查,平静时心电图显示有早搏(室性或室上性),每次早搏代偿间歇后第一个窦性激动的T波倒置,即期前收缩后的T波异常,其中30例临床诊断为冠心病心绞痛.15例患者结合生化常规、心脏超户、心脏摄片检查分别诊断为心肌炎、心肌病、心肌肥厚.5例诊断为自主神经功能紊乱,未发现器质性心脏病变.后经冠脉造影检查全部确诊为冠脉供血不足.结论:当患者有胸痛、胸闷、心前区压迫感等心肌缺血症状,心电图若有期静收缩后的T波异常,对斑脉供血不足有诊断价值.
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低场MRCP在胆道梗阻性疾病中的临床应用
目的:探讨核磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的诊断价值.方法:同顾性分析我科行MRCP检查的32例梗阻性黄疸病人的临床资料.结果:所有病人均纷手术或ERCP、PTC证实,MRCP对梗阻性黄疸梗阻部位诊断正确率100%,梗阻原因诊断正确率本组为78%,各类病变均有其特征性表现.结论:作者认为,应用MRCP对梗阻性黄疸的诊断是一种有效、安全的检查方法.
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三种喹诺酮类药三联方对幽门螺杆菌体内外抗菌效果对比研究
目的:评价三种喹诺酮类药与阿莫西林对180株幽门螺杆菌(Hp)体外联合抗菌效应和临床根除率.方法:测定三种唪诺酮类药(环丙沙星、左氧氟沙星、莫两沙星)分别与阿莫两林单用及联用对180株Hp的低抑菌浓度(MIC),计算其联合药敏指数(FIC值),并观察三种喹诺酮类药与奥美拉唑二联方根除Hp感染的疗效.结果:三种喹诺酮类药与阿莫两林联用对Hp致病菌的MIC值均显著降低.环丙沙星FIC值:0.75～1为相加作用:左氧氟沙星FIC值0.5～0.75为相加作用,莫西沙星FIC值;0.09375～0.1875为协同作用.三种喹诺酮类药与奥美拉唑的三联方对Hp临床根除率分别为93.33%、73.33%和61.67%,P＜0.05.结论:二种喹诺酮类药与阿莫西林联用对180株Hp抗菌作用增强以协同作用和相加作用为主,无拮抗效应,其Hp根除率排序:莫西沙星>左氧氟沙星>环丙沙星.
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内皮抑素基因治疗肾细胞癌的进展
肾细胞癌(RCC)是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,其生物学行为极为复杂,对放疗和化疗均不敏感,肿瘤血管形成丰富为其主要特点.肿瘤新生血管形成在肿瘤生长、侵袭和转移过程中起着决定性的作用.内皮抑素(Endostatin,ES)是一种能够强烈抑制血管形成的因子,能够有效抑制RCC肿瘤细胞的生长和转移.本文就内皮抑素的发现、性质、结构、生物学功能,内皮抑素基因治疗RCC的抑制作用机理及其目前在临床上的应用进行了简要的总结和概括.
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无张力疝修补术并修复耻骨肌孔平面治疗老年复发疝的临床体会
目的:探讨修复耻骨肌孔平面结合无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床应用效果.方法:回顾性分析30例老年复发性腹股沟疝的临床资料.结果:手术时间60～100min,随访6～12个月,无1例复发.结论:修复耻骨肌孔甲匠及应用Bard网塞、补片治疗老年复发性腹股沟疝,复发率低、创伤小、恢复快、并发症少,是理想的术式.
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外侧小切口入路微创全髋关节置换术
目的:探讨微创人工全髋关节置换(THA)的优越性、操作要点.方法:2005年3月～2009年6月采用外侧小切口人工全髋关节置换本(微创THA组)20例;同期按常规方法行人工全髋关节置换术(常规THA组)25例.比较两组患者的围置换期的出血量、置换时间、切口长度.置换后早中期功能恢复情况及假体位置.结果:微创小切口明显减少手术失血量,术后恢复快,假体位置良好.结论:微创人工全髋关节置换术具有创伤小,出血少,恢复快等优点,但应严格选择适应证.
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早期手术与保守治疗急性重症胰腺炎的疗效观察
目的:观察早期手术与保守治疗重症急性胰腺炎(SAP)的各自疗效,并加以比较.方法:回顾性分析43例重症急性胰腺炎患者的治疗效果,其中33例重症急性胰腺炎患者早期采用两医保守治疗;血另外10例重症急性胰腺炎患者早期行手术治疗.结果:重症急性胰腺炎(SAP)患者早期采用保守治疗组的疗效满意,有效率为96.9%,高于手术治疗组(P＜0.05＝.结论:对于重症急性胰腺炎(SAP)患者,早期应积极采用保守治疗.
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解剖型锁定接骨板和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:对比股骨粗降问骨折解剖型锁定接骨板和DHS内固定治疗的临床疗效.方法:回顾手术治疗股骨粗隆间骨折65例,解部型锁定接骨板治疗30例,DHS治疗35例,对比两组的临床效果及并发症.结果:在稳定的骨折中,两种治疗效果均满意;在不稳定骨折中,解剖型锁定接骨板疗敛较好.结论:合理选择内固定,正确的康复训练,能有效地减少并发症,能得到良好的内固定效果,从而取得良好的治疗结果.
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短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的研究
目的:分析短暂性脑缺血发作(TIA)进展至脑梗死的相关因素.方法:回顾性分析120例住院的TIA进展至脑梗死患者的临床资料;其中男72例(60.0%),女48例(40.0%),年龄44～87岁,平均(67±12)岁.本组患者近一次TIA进展至脑梗死均存7d内发牛.结果:按照"ABCD"评分1～2分、3～4分和5～6分分为3组,进行脑梗死发病时血压、血糖、血脂和表达患者残损程度的NIHSS评分的比较,显示3组之间各项指标的差异无统计学意义(P＞0.05);颈内动脉系统TIA发生脑梗死和椎-基底动脉系统TIA发生脑梗死之间的性别、年龄、致动脉斑块,脑梗死家族史,入院时的NIHSS评分的差异无统计学意义(P=0.05).结论:"ABCD"评分法虽然能够识别TIA后有无近期脑梗死的危险,但是该评分的高低可能与血压、血精、血脂和表达患者残损程度的NIHSS评分无直接相关,颈内动脉系统和椎-基底动脉系统之间某些脑梗死相关因素豹蔗异可能没有明显的差别.
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PRG-ELS用于老年胃癌术后患者肠道准备的效果观察
目的:比较复方聚乙二醇电解质散剂(PEG-ELS)与果导加硫酸镁溶液联合用药这两种方法在老年胃癌术后患者肠镜检查前肠道,准备的效果及机体耐受性.方法:80例住院进行肠镜检查的老年胃癌术后患者,随机分为A、B两组.A组口服PEG-ELS,B组口服果导加硫酸镁溶液联合用药,对肠道准备过程中清洁肠道的效果、胃肠道反应、及患者的依从性进行比较.结果:A组用于肠道清洁效果好、患者的依从性高,明显优于B组(P＜0.01＝.结论:PEG-ELS具有安全、方便、肠道清洁效果好的特点,是易被老年胃癌术后患者接受的肠道准备药.
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两种给药方案对胫腓骨骨折手术后切口感染的影响
目的:观察两种给药方案对胫腓骨骨折手术后切口感染的影响.方法:将2008年1月～2009年9月我院骨科创伤性胫腓骨骨折切开复位加钢板内固定手术患者123例,入院后予以对症处理,术前>2h,静脉滴注头孢呋辛1.25g,术后继续用药≤24h,个别延长争48h,以预防切口感染.治疗组62例,入院后即给予七叶皂营钠20mg溶于10%葡萄籍250ml,ivd,母日一次,术后继续用药5d;对照组61例,术前、术后肢体明显肿涨者,给予20%甘露醇250ml,ivd,每日一次至肿胀消失后停用.结果:治疗组无切口感染病例,切口感染率为零:切口12d内愈合者59例,14d内愈合者3例,平均愈合时间(12.07±1.25)d;切口甲级愈合率98.39%,对照级61例,其中切口脂肪液化3例,感染3例,切口感染率4.92%;切口12d内愈合者24例,14d内愈合者32例,14d以上者愈合6例;平均愈合时间(15.58±6.16)d;切口甲级愈合率90.16%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05＝.结论:应用七叶皂苷消肿抗渗出能有效地防止切口感染.同时亦可以促进创伤性胫腓骨骨折切开复位加钢板内固定手术切口的愈合.
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清热利胆合剂与熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎疗效比较
目的:探讨清热利胆合剂与熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎的临床比较.方法:选取肝胆湿热型慢性胆囊炎150例,随机分为两组.清热利胆合剂治疗组70例,熊去氧胆酸片对照组80例,探讨两组疗效比较及对血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、β-内啡肽(β-EP)、血清超氧化物歧化酶(SOD)的影响.结果:两组总有效率比较差异无统计学意义,P＞0.05,治疗前后两组TNF-α,β-EP值均减小,且P＜0.05,对照组SOD较治疗前上升,且P＞0.05;治疗维SOD较治疗前上升,且P＜0.05.结论:两组均能改普TNF-α,β-EP指标,并且清热利胆合剂在改善SOD方面明显优于熊去氧胆酸片.
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前列腺素E2栓用于足月妊娠28例促宫颈成熟及引产的临床观察
目的:探讨前列腺素E2栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果及其安全性.方法:将56例孕周超过37周、无严重含并症的初产妇,随机分为研究组(28例)和对照组(28例).研究组予阴道后穹隆放置前列腺素E2栓1枚;对照组给予2.5IU催产素加5%葡萄糖静滴.对两组产女的Bishop评分、临产情况及用药至临产发生时间、剖宫产率、新生儿情况等多种指标进行比较.结果:①西组宫颈成熟总有效率(包括显效和有效)差异有显著意义(P＜0.01＝.②24h内分娩例数,研究组为21例,对照组为10例,两组比较,差异有非常显著意义(P＜0.01＝.③用药至临产甲均时间,研究组(6.9±2.8)h,埘照组(14.5±2.9)h,P＜0.05.④研究组剖宫产率低于对照组(P＜0.05＝,差异有显著意义.⑤两组产后出血量比较,t=3.252,P＞0.05,差异并无显著意义;两组新生几情况差异也无显著意义(P＞0.05).结论:前列腺索E2栓能够安全,有效、快捷及方便地应用于足月妊娠促宫颈成熟和引产.
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葆宫止血颗粒在顺产产妇产后的临床应用
目的:观察葆宫止血颗粒对顺产产妇产后的子宫复旧、初乳分泌情况的临床疗效.方法:观察200例足月妊娠阴道分娩的产妇,随机分为治疗组100例,对照组100例.两组均于第三产程后肌肉注射缩寓索20U一次,治疗组加服葆寓止血颗粒4d,对产妇产后的出血量、宫缩痛持续时间、初乳分泌的时间进行观察.结果:治疗组(葆宫止血颗粒)与对照组比较各项指标分别为:产后出血量(88.3±22.5)ml和(99.4±32.1)ml,宫缩痛持续时间(2.0±0.4)d和(2.6±1.1)d,初乳分泌时间(53.6±10.6)h和(57.2±13.1)h,血性恶露持续时间(2.8±0.6)d和(3.3±0.7)d,两维对比均有差异(P＜0.01＝.结论:葆宫止血颗可明显减少产后出血置、缩短宫缩痛持续时间、提前初乳分泌、缩短血性恶露持续时间,利于产后子宫复旧,葆宫止血颗粒具有临床推广应用价值.
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萘普生和阿替卡因在下颌水平阻生牙拔除术中的应用体会
目的:探讨减少拔除下颁水平阻生牙时间和有效预防拔牙术后并发症的方法.方法:将90例下颌水平阻生牙患者随机分为实验组和对照组,每组45例.实验组患者在拔牙前半小时口服萘普生缓释胶囊0.5g,同时在所拔牙的周围软组织局部注射阿替卡因(碧蓝麻)1.7ml,对照组患者按常规拔牙,不作特殊处理.两组患者均在拔牙时间和拔牙术后24 h、1周按肿胀、疼痛、张口受限以及颞下颌关节紊乱的程度来判断疗效.结果:实验组的拔牙时间明显少于对照组,其差别有统计学意义(P＜0.01＝,术后24h、1周实验组患者的并发症明显少于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05＝.结论:拔牙前在患者所拔牙的周围软组织局部注射碧蓝麻和口服蔡普生能减少阻生牙拔牙时间和有效减轻拔牙术后的并发症.
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乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察
目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.
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8-异前列腺素F2α与氧化应激损伤性疾病
8-异前列腺素F2α是细胞膜上脂化的花生四烯酸受自由基攻击后裂解而形成的前列腺素衍生物,其化学性质稳定,其产生与机体氧化应激损伤关系极为密切,是评价氧化应激和脂质过氧化反应有效的生物指标之一.现就8-异前列腺素F2α的来源、代谢、生物学特性,测定及在氧化应激损伤性疾病中的作用与关系进行综述.
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基层医院应用丙泊酚联合利多卡因开展无痛人流的临床观察
目的:探讨基层医院应用丙泊酚联合利多卡因开展无痛人工流产的可行性和安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级人工流产术200例.L组先分别存宫颈3点、9点距宫颈门外缘0.5cm处各注射2%利多卡因2ml,F组静注芬太尼1μg/kg,两组均在5min后静注丙泊酚1.5～2.0mg/kg.根据麻醉效果追加丙泊酚30～50mg/次.术中监测血压、心率、血氧饱合度、呼吸频率;观察呼吸抑制、宫颈松弛度、镇痛效果情况.结果:两维镇痛效果均满意.与F组相比L组宫颈松弛度更满意、呼吸抑制发生率更低,两组比较差异有显著意义.结论:两种麻醉方法均能满足人工流产手术的要求.但在麻醉安全性方面,特别在基层医院,丙泊酚联合利多卡因更为安全有效.
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膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎的疗效评价
目的:观察膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎的临床效果.方法:对100例膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠,每周1次,连续5次.结果:全部患者随访6～12个月,痊愈39例(52膝)占38.3%,好转54例(79膝)占55.6%,无效7例(7膝)占6.1%.结论:膝关节腔内注射玻璃酸钠,能够缓解疼痛、改善关节功能.
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无痛胃镜检查术的护理体会
无痛性胃镜检查术是在胃镜检查时适当应用镇静剂,使患者在清醒、镇静或浅睡眠状态下完成检查的一种术式,整个过程中患者舒适、无痛苦[1].我院2009年1月～10月对1122例接受无痛内镜检查的患者进行护理配合,护理体会报告如下.
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老年糖尿病患者社区护理效果探讨
目的:观察社区护理干预应用于老年糖尿病患者的效果.方法:174例社区老年糖尿病患者,按照出院顺序随机平均分为实验组和对照组.对照组不给予任何护理干预,实验组给予健康教育,用药指导,生活和饮食护理.心理护理等多方面护理干预措施.对比并分析护理效果.结果:经过针对性的社区护理,除LDL-C外,实验组患者各项指标均显著优于对照组患者(P＜0.05＝.结论:对老年糖尿病患者施行社区护理干预能有效控制体重,稳定病情,减少并发症的发生,对提高患者生活质量和降低其经济负担有积极意义.
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NICU患者心理压力及心理护理干预的探讨
神经外科监护病房(Neurosurgical intensive care unit)简称NICU,专门收治神经外科大手术后的危重病人及严重的颅脑损伤患者.NICU是严格封闭的,患者收住NICU后,没有亲人陪伴在身边,患者忍受躯体的痛苦.在陌生而又紧张的环境中,虽然有医护人员的尽心治疗与护理,但患者还是普遍存在或轻或重的心理压力,如焦虑、恐惧不安、烦躁、抑郁,因而不能很好地配合甚至拒绝治疗,严重影响疾病的治疗和预后.我们通过对进入NICU的术后患者施行一定的心理护理干预,减轻或消除患者的心理压力,改善心理状态,从而提高治疗效果,促进术后恢复.现报告如下.
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粘贴一件式造口袋在老年下消化道出血患者中运用的效果观察
目的:观察粘贴一件式造口袋在老年下消化道出血患者的便血标本收集、便血量记录中的效果及其对肛周皮肤的保护作用.方法:应用粘贴一件式造口袋于老年下消化道出血患者肛周,进行血便收集.结果:造口袋有效收集血便,精确记录失血量,为临床补充血容量提供依据.同时控制恶臭味,避免血便对皮肤的刺激,预防皮炎的发生;操作简单,减轻护理工作量,并可缩短肛周皮肤护理时间;可减轻病人及家属的恐惧感.结论:对老年下消化道出血患者应用一件式造口袋可准确计算出血量,同时利于对舡周皮肤进行保护和护理,值得临床推广应用.
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中青年卒中行全脑血管造影术患者舒适护理的效果评价
随着脑血管病低龄化,中青年卒中的发生率日益显著.而中青年卒中患者中,焦虑发生率较高.为了降低患者焦虑情绪,增加舒适感,提高满意度,在患者行全脑血管造影术时,对患者实施舒适护理.舒适护理能使患者、家属和护士建立起相互信任的关系,打开共同合作的渠道,使一切必要的护理措施可以顺利贯彻,对促进疾病的痊愈有十分重要的作用[1].
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老年前列腺癌患者围手术期疾病不确定感与健康教育相关性研究
目的:探讨老年前列腺癌患者围手术期疾病不确定感与健康教育相关性.方法:采用由Mishel疾病不确定感量表对72倒老年前列腺癌围手术期患者进行健康教育干预效果评估.结果:实验组干预后疾病不确定感得分均比对照组干预后下降幅度明显(P＜0.05＝.结论:对老年前列隙癌围手术期患者进行个体化的健康宣教可降低疾病不确定感,提高生存质量.
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分散注意力及强调性语言对中老年患者静脉输液疼痛影响的研究
目的:探讨分散注意力及强调性语言对静脉输液患者疼痛的影响.方法:选择意识清楚的神经内科住院患者154例为研究对象,采用常规的在静脉输液前强调性要穿刺及穿刺前分散注意力的方法进行静脉输液,对比两种方法对静脉输液疼痛的影响.结果:分散注意力能明减轻或消除患者静脉输液疼痛.结论:在静脉输液前应该分散患者注意力以减轻患者疼痛.
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46例正畸治疗后再行修复患者的临床观察
随着人们生活及认知水平的提高,医院正畸科临床接诊的患者越来越多.在修复治疗病例中,有时会遇到一些如个别牙反牙合、散在牙间隙、牙列拥挤、对颌牙伸长、前牙深覆牙合、先天缺牙伴畸形等情况,用常规的活动或者固定修复方法往往难以达到理想的效果".2008～2009年,笔者对46例患者经过正畸治疗后再行修复,取得满意的效果.现报道如下.
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铁岭市2005～2009年5160例妇女乳腺疾病普查结果分析
乳腺疾病是妇女的常见病、多发病,已成为严重影响妇女健康的疾病之一,乳腺癌的发病率也逐年上升.必须积极开展妇女乳腺疾病普查,防患于未然,降低乳腺疾病的发生率.多年来,我院采用红外线乳腺诊断仪结合手检进行乳腺疾病普查,对乳腺疾病,特别是对乳腺癌的防治取得了较好的效果.现将2005～2009年5 160例妇女乳腺疾病普查结果分析如下.
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中西医结合治疗不稳定型心绞痛40例疗效分析
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床综合征[1].目前认为产生UAP的主要原因是血管内膜损伤、痉挛或收缩,冠状动脉狭窄以及斑块破裂出血、血栓形成等.治疗UAP的目的是缓解症状,减少心脏事件的发生,改善预后,提高生活质量.西医治疗多用硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、阿司匹林、他汀类药物等,但部分患者效果不理想.笔者2007年8月～2009年6月,运用中西医结合治疗UAP,取得了较好疗效,现报告如下.
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热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻疗效观察
秋季腹泻多见于6个月～3岁左右小儿,秋冬季多发.小儿秋季腹泻多由病毒感染所致,目前尚无特效药物.我科应用热毒宁注射液静滴治疗小儿秋季腹泻,疗效显著,现报告如下.
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7例PCI术后肌注部位血肿的原因分析与探讨
所有的血管穿刺术均可不同程度地引起出血或血肿的形成,血肿是由血管壁渗出的积血后扩散至周围皮下组织而引起的包块.局部出血或血肿常见于手术穿刺部位,与抗血栓强度过大、手术操作过程以及压迫止血效果等因素有关,是CAG或PCI术后常见的一种并发症状.本文针对7例特殊的PCI术后血肿现象进行了分析和研究,找出引起血肿的原因,为以后相同或类似症状的预防与治疗提供临床参考.考虑到穿刺部位出现血肿现象比较常见且有相关文献进行了研究[1,2],因此,本文只限于分析讨论患者PCI术后给予肌注药物的部位血肿形成的原因.
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13C-尿素呼气试验的临床应用与体会
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种革兰氏阴性菌,是慢性萎缩性胃炎和消化性溃疡的主要致病因素,研究发现,70%的胃溃疡和90%的十二指肠溃疡的病人胃黏膜活检可发现此菌[1]并与胃腺癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤及原发性胃非霍奇金淋巴瘤等恶性疾病密切相关,因此,Hp的根除与检测十分重要.13C-尿素呼气试验诊断Hp感染是开展早、知晓率高、临床使用广泛、诊断价值大的检查项目之一.13C-UBT系Graham等(1986)首先报道用以诊断Hp感染.C-尿素呼气试验,作为一种无创、简便、可靠的检测方法,具有较广阔的临床应用前景,已受到越来越多学者的关注.
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人工全髋关节置换术的临床分析
本院1998年9月～2008年6月采取人工全髋关节置换术(total hip replacement THR)治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等髋关节疾病患者152例,取得良好效果,对患者关节功能改善、疼痛缓解方面疗效显著.现报告如下.
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肾、输尿管绞痛254例急诊的诊治分析
肾、输尿管绞痛是急诊科常见病,我科自2005年1月～2009年1月期间,共收治肾、输尿管绞痛急诊病例254例.现将诊治体会总结报告如下.
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魏品康教授治疗类风湿性关节炎经验举隅
类风湿性关节炎(Rheumatoid.Arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫疾病.早期呈游走性关节疼痛和运动障碍,晚期呈关节僵硬、畸形,功能丧失,并伴有骨质疏松及骨骼肌萎缩等,具有发病广泛、病程长、致残率高、不易治愈等特点,给病人带来巨大的身体及心理伤害[1].第二军医大学附属长征医院中医科主任魏品康教授凭借40余年临床治疗经验,尝试从"痰"论治此病,将"消痰通络"理论应用于类风湿性关节炎的临床治疗,效果颇佳.兹总结验案如下.
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胸壁结核30例诊治体会
胸壁结核是常见的胸壁疾病,多累及胸骨旁及胸椎旁淋巴结而形成寒性脓肿,并伴有肋骨破坏,脓肿破溃后形成窦道,长期不愈.现就我院自1990年6月～2005年6月收治的胸壁结核患者30例,总结其诊断及治疗体会.
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纳洛酮配合复方麝香注射液治疗全麻后苏醒延迟患者60例疗效观察
全身麻醉包括吸入性、静吸复合、全凭静脉麻醉.在停止给药后,病人一般在60～90分钟当可获得清醒,对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复.若超过此时限神志仍不十分清晰,可认为全麻后苏醒延迟[1].常见引起苏醒后延迟的原因有,麻醉药用量偏多、身体疲劳、肥胖饮酒、血氧减少、甲状腺功能减退、血糖偏高等[2].我院麻醉科应用纳洛酮配合复方麝香注射液治疗疑为麻醉性镇痛药残留作用引起的全麻后苏醒延迟患者60例,效果显著,现报告如下.
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中药保留灌肠辅以心理疏导治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
溃疡性结肠炎(UC)是指直、结肠黏膜下层的表浅性、非特异性炎症性病变.病因除与遗传、感染、自身免疫反应等有关外,社会心理因素占重要作用;本病患者在发病前大多有精神刺激或精神创伤史,高度焦虑、紧张、抑郁、恐惧等情绪障碍.本病病程缠绵,反复难愈,口服中、西药物均不易彻底治愈.2003年3月～2009年9月,我们应用多种中草药煎剂保留灌肠辅以心理疏导治疗本病30例,临床效果满意,现报告如下.
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宫颈电切术治疗宫颈上皮内瘤变89例分析
随着宫颈癌趋于年轻化,且不断地增加,筛查预防和治疗宫颈癌更加引起人们的重视.近年来,宫颈癌筛查技术及相应的治疗手段不断地得到发展,如液基细胞学的检查和宫颈电切术(LEEP)在诊治的广泛应用,有效早期地诊治CIN,使宫颈癌的发病率明显降低.我院对宫颈液基细胞学检查(TCT)中CIN Ⅰ～Ⅲ总共89例行宫颈电切术(LEEP)治疗,其效果良好,现报告如下.
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胸部撞击致大鼠急性肺损伤凋亡相关基因bcl-2、bax表达改变及意义
目的:探讨bcl-2、bax在胸部撞击致大鼠急性肺损伤(ALI)中的表达改变及其意义.方法:健康雄性SD大鼠24只,随机分为正常对照组和创伤后3h,12h,24h组.采用TUNEL法以及免疫组化技术观察肺组织bcl-2、bax表达及细胞凋亡的变化,观察病理形态.结果:与对照组比较,各创伤组肺组织内细胞凋亡指数增加,并随着病程延长逐渐上升(P＜0.05＝;bax基因表达明显增强,并随着病程延长而逐渐增高(P＜0.01＝;bcl-2基因表达亦明显升高,但随着病程延长呈降低趋势(P＜0.01＝;bcl-2/bax比值降低,该比值也有随着病程延长而逐渐下降的趋势(P＜0.01＝.各创伤组光镜下见肺组织损伤明显.结论:肺组织细胞凋亡及bcl-2、bax基因表达参与胸部撞击致ALI时的肺损伤,并在其发病机制中起着一定的作用.
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两种工艺制备的中药提取液抗偏头痛作用的实验研究
目的:通过实验考察复方川芎方的两种提取液对实验性偏头璃的药理作用,为制剂提取方法的研究提供依据.方法:分别制备硝酸甘油与利血平化低5-HT两种小鼠偏头痛模型,考察复方川芎方的乙醇渗漉液与水提液的药理作用.结果:两种工艺制备的提取液对硝酸甘油致偏头痛模型均有显著镇痛作用;对于利血平致小鼠偏头痛模型中的凝血时间也均有显著延长作用,但对于痛阈和5-HT荧光吸收值这两个指标均无显著作用.结论:两种工艺制备的提取液对小鼠偏头痛模型均有一定的药理作用.两者之间无显著性差异.
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抗炎消瘿方干预EAT小鼠甲状腺激素及TGA、TMA水平的实验研究
目的:通过研究应用抗炎消瘿方治疗自身免疫性甲状腺炎(EAT),来观察其对EAT小鼠甲状腺激素及抗体水平的影响.方法:联合应用甲状腺球蛋白(TG)与弗氏完全佐剂复制EAT小鼠模型后,随机分为正常组、模型组、甲状腺素组、强的松组、雷公藤组、抗炎消瘿方大剂量、中剂量、小剂量组实验,采用放射免疫法检测EAT小鼠血清中甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4及血清甲状腺抗体TGA、TMA水平.结果:模型组T3、T4、FT3、FT4、TGA、TMA都高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01＝.抗炎消瘿方大剂量组T3、T4、FT3、FT4、TGA、TMA都低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05＝.结论:抗炎消瘿方对自身免疫性甲状腺炎具有治疗效果,能剂量依赖性地抑制体液免疫.
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蛋白质组学在药理毒理模型和药物作用机制研究中的应用
随着后基因组时代的到来,蛋白质组的研究手段渗入生命科学及医药卫生的各个学科研究领域.蛋白质组(proteome)是指细胞或组织基因组所表达的全部蛋白质.同一基因组在不同细胞、不同组织中的表达情况各不相同,即使是同一细胞,在不同的发育阶段、不同的生理条件甚至不同的环境影响下,其蛋白质的存在状态也不尽相同.
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中药有效成分治疗老年性痴呆的研究进展
老年性痴呆(Alzheimer's Disease,AD)已成为严重威胁人类健康和生存质量及影响社会发展和稳定的重要因素.AD病因复杂,发病环节较多,迄今为止西药治疗AD效果较差,且易出现耐药及副作用.而中药在缓解衰老及衰老相关疾病的防治方面有着丰富的理论和实践经验,尤其是中药多靶点作用特征,治疗AD具有明显的优越性.中药有效成分治疗AD的研究进展较快,且这种研究为中药现代化和国际化提供了很好的思路和方法.目前中药有效成分治疗AD主要集中在以下几个方面.
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中医学"正气"源流考
目的:考证辨析中医学"正气"源流.方法:采用文献学研究方法.结果:"正气"属中医学的一个基本概念,其内涵十分丰富.结论:经考察,<内经>中"正气"多指代"神气"、"真气"、"精气".质世在此基础上扩大了"正气"的内涵,多指代"正风"、"胃气"以及"与人体相和之气"等:"正气"多与"邪气"作为对应的一组概念出现,存临床四诊中处处体现"正气"指导晒床实践的重要作用.另外还引申为"刚正之气",体现了一股强大的生命力,是充塞于天地之间的"浩然正气".
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结肠靶向定位滴丸克癌素抗肿瘤作用研究
目的:将克癌素有效成分姜黄素槲皮素按特定配比,对S180荷瘤鼠进行给药,考察不同配比不同剂量对肿瘤生长的抑制效果.方法:在特定时间范围内对S180鼠口服灌胃特定剂量特定比例的姜黄素、槲皮素药物,计算抑瘤率、胸腺指数和脾腺指数,确定姜黄素和槲皮索的配伍比例及临床用药剂量.结果:总给药量6.25g/kg时,槲皮素与姜黄素质量比为35g:20g时抑瘤效果佳.结论:克癌紊育效成分姜黄索槲皮素具有抑制肿瘤生长的作用,两者以一定比例配伍使用,可作为结肠癌靶向定位滴丸克癌素的组方成分.
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香菇多糖对卵巢癌细胞株SKOV3增殖及其裸鼠移植瘤生长抑制作用的研究
目的:研究香菇多糖(LNT)对卵巢癌细胞株SKOV3增殖及其裸鼠移植瘤生长的抑制作用.方法:LNT与卵巢癌细胞株SKOV3共同体外培养,绘制细胞生长曲线,观察LNT对卵巢癌细胞株SKOV3生长的影响;建立卵巢癌皮下移植瘤动物模型,采用增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,观察LNT对移植瘤的生长抑制作用,并利用新生血管计数实验检测LNT对卵巢癌组织血管生成的影响.结果:LNT对卵巢癌细胞株SKOV3生长具有显著抑制作用,并呈现量效关系;在卵巢癌皮下移植瘤动物模型中.注射香菇多试验组瘤重及瘤体积明显低于对照组,PCNA的表达随着LNT的浓度增加而降低;LNT组肿瘤周围的血管数明显少于对照组.结论:LNT可明显抑制体外培养卵巢癌细胞株SKOV3及卵巢癌皮下移植瘤的生长.
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复乐霜的皮肤毒性实验研究
目的:研究复乐霜对动物皮肤的毒性作用.方法:采用健康大自鼠进行皮肤急性毒性试验,用健康家兔进行皮肤刺激性试验,用健康豚鼠进行皮肤过敏试验.结果:复乐霜对大鼠完整皮肤及破损皮肤无皮肤急性吸收毒性,对家兔完整皮肤和破损皮肤无刺激性,对豚鼠完整皮肤无致敏作用.结论:复乐霜用于治疗湿疹是较安全的.
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人参皂苷Rb1预处理对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的:观察人参皂蒋Rb1预处理对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及其对心肌丙二醛(MDA)和超氧化物岐化酶(SOD)的影响.方法:糖尿病模犁制备成功的健康雄性SD大鼠30只,喂养8周后,随机分为3组(n=10):假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、人参皂苻Rb1治疗组(Rb1组).I/R组、Rb1组均采用结扎-开放左冠状动脉前降支(LAD)法建立心肌缺血/冉灌注模型,Sham组只穿线包绕不结扎;Rb1组缺血前10min静脉输注人参皂苷Rb1 40mg/kg,Sham组和I/R组静脉输注等容量的晶体和胶体液(晶胶比3:1).大鼠心肌缺血30min,再灌注120min后处死,术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)并计算心率收缩压乘积(RPP).术后计算危心室心肌梗死而积(IS/AAR)、缺血区面保(AAR/LV),光镜下观察心肌组织病理变化;测定血渍乳酸脱氧晦(LDH)、肌酸激酶(CK)及心肌组织内二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD).评价人参皂苷Rb1预处理对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.结果:术中监测血流动力学指标(HR、MAP、RPP)无统计学差异.(1)与Sham组比较,I/R组、Rb1组心肌梗死面积增加,血清LDH、CK值升高,心肌组织MDA值升高,SOD值减小,(P＜0.05＝;(2)与I/R组比较,Rb1组心肌梗死面积减少,血清LDH、CK值降低,心肌组织MDA值减小、SOD值升高,Rb1组心肌组织病理损伤程度明显轻于I/R组.结论:人参皂苷Rb1预处理可减轻糖尿病大鼠的心肌缺血/再灌注损伤,其机制可能与减少氧自由基损伤和氧化应激有关.
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医院门诊的量化分析
医院的门诊是接待患者多的一个地方,门诊流量大是不争的事实,大流量的门诊量给医院的管理带来了新的问题[1].本文收集我院信息系统中2004～2009年的门诊量及急诊人次,其中包括患者的危重患者抢救和抢救死亡人数,对其进行统计汇总,按月、周、时做成对照趋势图.通过统计分析,寻找病人就诊规律和患者急诊的集中点,以便及时调配门诊的资源,方便患者就诊.
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无线网络PDA在处理医嘱流程中的应用及效果分析
目的:探讨应用无线网络PDA处理与执行医嘱的流程,并分析此方法的应用效果.方法:利用无线网络及时更新PDA的数据,各班次与主管班及时查对各项医嘱,准确分类实施,并在每日医嘱查对中应用PDA查对医嘱落实情况.结果:使用无线网络PDA查对医嘱避免了传统查对方法中出现的信息传递误差,分别节省了主管班与临床班转抄分配医瞩及执行医嘱的时间,保证了医嘱落实的安全性.结论:应用无线网络PDA在处理医嘱流程中有效地提高了医瞩执行的及时性与准确性;医嘱执行责任到人,确保了临床护理安全性.
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中西医结合内科教学改革的探索
中西医结合是将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,在提高临床疗效的基础上,阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径.而中西医结合内科学是中西医结合临床专业的主干学科.我校自2003年开办中西医结合临床专业以来,不断探索中西医结合教学的改革方法,力争培养出适应临床需要的中西医结合人才,现报告如下.
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药物临床试验机构办公室秘书工作职责的探讨与体现
国家药物临床试验机构(简称"机构")人员组成和岗位设置,均有机构办公室秘书这一角色.国家食品药品监督管理局(SFDA)和卫生部在2004年2月19日发出<药物临床试验机构资格认定办法(试行)>的通知,在附件2<药物临床试验机构资格认定标准>中明确了药物临床试验机构办公室秘书岗位的设置,是国家食品药品监督管理局(SFDA)对机构验收的必备条件,并要求秘书具备文秘的素质和GCP培训的经历及熟练使用微机的技能.本文通过走访调查机构专职秘书和参与机构秘书的实际工作,拟寻求其工作要求和职责的可行性,呈现出专职秘书在机构中的基本工作模式.
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护理人员在临床用药中面临的问题及防范对策
近年来,随着医学的快速发展,大量的新药不断开发和问世,制剂不断翻新和改进,给临床医师提供有力帮助的同时也使医师用药的选择范围不断扩大和更加复杂,因此如何更好地解决合理用药的问题已迫在眉睫.而循证医学的发展为解决这一问题提供了新的思路:循证医学强调临床医师在进行临床诊治决策时,将经验和新的科研成果及证据有机地结合起来,同时要求患者积极参与决策,以期达到佳的临床效果[1].
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凝血三项与血小板的联合检测对肝硬化患者的应用价值分析
目的:为了解肝硬化患者血浆凝血因子和血小板参数的变化,并探讨其临床应用价值.方法:应用日本sysmex CA-1500血凝仪和sysmexs SE-9000血细胞分析仪,对52例肝硬化患者和45例健康者凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)及平均血小板体积(MPV)进行检测.结果:肝硬化患者PLT、MPV明显降低,与对照组的差异有显著性统计学意义(P＜0.01＝;PT、APTT时间延长,FIB减低,与健康组对比,差异有显著性统计学意义(P＜0.01＝.结论:凝血二项与血小板的联合检测可从多方面客观准确地评价肝硬化患者凝血功能状况及其病情预后.
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驻京部队某部官兵结核菌感染情况调查分析
目的:掌握近年来驻京部队官兵结核感染状况,为部队结核病防治提供决策依据.方法:选择驻京部队驻地不同的4个部队2 713人,进行结核菌素(PPD)试验,调查各年龄段、来自不同地区官兵的结核感染率.结果:PPD试验阳性者1 485人,占56.7%,强阳性者115人,占4.4%.无卡痕人数1 061人,占40.5%,其中,PPD试验阳性人数387人,结核感染率36.5%.结核感染率以<20组为低(33.2%);≥230组为高(60.3%).城市籍新兵结核感染率(35.8%)低于农村籍新兵(36.8%,P＞0.05).结论:军队结核病防控工作仍不容懈怠,军队卡介苗接种的重点是新兵、新学员.
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鲍曼不动杆菌检出率、耐药性变迁与用药量关系分析
目的:分析沈阳军区总医院2005～2008年4个年度间鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Aba)检出率及耐药性变迁规律,主要药物用量与酎药率变化之间的关系,为有效控制Aba感染率及耐药性不断上升的研究提供流行病学资料.也为临床医生用药提供指导.方法:统计本院2005年1月～2008年12月临床送检标本中Aba检出率、耐药率、抗生素用量并分析三者间相互关系.结果:Aba菌株检出率2005、2006年度<3%,接下来的2个年度迅速上升到8.6%和15.7%;期闻Aba对常用药物的耐药率逐年上升,2008年的敏感率已下降到30%以下:碳青霉烯类药物在2005、2006年度保持95%以上的敏感率.2007年开始,其敏感性急剧下降,2008年敏感率只有30%:对Aba有效的药物为头孢哌酮/舒巴坦,其敏感性也从2006年度的91.4%下降到了2008年度的47.2%.随碳青霉烯类药物用药频度的增加,Aba对该类药物的耐药率在2年中无明显变化,累积2年后Aba对其耐药率急剧升高.4年中,左氧氟沙星、头孢吡肟用药频度与耐药率有相同的变化趋势;头孢他啶、阿米卡星用药频度下降,但耐药率依然呈上升趋势.结论:Aba的临床检出率和耐药率上升呈一致性趋势:不同药物之间相互诱导耐药的机制在临床实践中应予足够的重视,制定临床抗生素用药策略如抗生素交替使用以达到降低细菌耐药目的情况下,应充分考虑到不同类型药物之间的诱导耐药现象.
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乙肝核心抗体检测在献血者血液筛查中应用价值探讨
目的:探讨乙型肝炎病毒核心抗体检测对于输血安全的霍要意义及必要性.方法:常规血液筛查合格的标本采用ELISA方法检溯抗HBc、抗HBc IgM,阳性标本用PCR检测HBV DNA,HBV DNA阳性者做抗HBc滴度检测.结果:2 700份血液筛查合格的献血者血液标本中,检测到抗HBc阳性208份,阳性率7.70%,在抗HBc阳性血样中,HBV DNA检出率0.49%(1/208);检测到抗HBc IgM阳性血样13份,阳性率0.48% 在抗HBc IgM阳性血样中,HBV DNA检出率为15.4%(2,13).所有HBV DNA阳性血样的抗HBc滴度较高.结论:HBsAg阴性、抗HBc阳性的血样有较高的传播HBV的风险,有必要在血液筛查中增加核心抗体检测.
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昆明市常驻及流动人口结核杆菌痰涂片及培养分析
目的:分析昆明市常驻人口及流动人口结核杆菌痰涂片及结核杆蒴痰培葬及耐药结果,为结核病防治提供参考.方法:选取2005～2008年昆明市疾病预防控制中心诊断为肺结核468例患者,按患者来源分为常驻人口组及流动人口组,进行结核杆菌中痰涂片、培养及药敏实验,对比其痰涂片、痰培养阳性率及耐药性差异情况.结果:昆明市常驻人口组患者的痰涂片阳性率63.4%,痰培养阳性率38,90,流动人口组的痰涂片阳性率51.3%.痰培养阳性率27.3%,流动人口组低予常驻人口组,常驻人口单药耐药率41.79%,多药耐药率13.4%,流动人口组单药耐药率50.6%,多药耐药率23.5%,常驻人口组低于流动人口组.结论:流动人口结核病患者痰培养阳性率低,结核杆菌耐药常见,需要加大防疫及宣传力度,提高流动人群防疫及规范治疗意识.
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女性生殖道支原体感染趋势及耐药分析
目的:了解分析女性生殖道支原体感染及耐药状况,为临床治疗提供依据.方法:采用鉴定药敏试剂盒,对245份患者宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定及药物敏感试验.结果:148份样本培养出支原体,总检出率60.41%,其中,单纯人型支原体感染为11例,阳性率为4.49%;单纯解脲支原体感染为106例,阳性率为43.27%;解脲支原体合并人型支原体感染为31例,阳性率为12.65%.药敏试验结果表明,支原体对强力霉素、美满霉素敏感性较高,大环内酯类药物敏感性降低,喹诺酮类药物的耐药现象严重.结论:女性生殖道感染的主要病原微生物是支原体,检测支原体的耐药性对指导临床治疗具有重要意义.
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2000例糖尿病患者合并冠心病发病率分析
糖尿病是一种全身代谢紊乱性疾病,它与遗传和环境因素有密切关系.使糖、蛋白质、脂肪代谢发生障碍,尤其是微血管循环障碍,为诸多疾病的病理基础,常合并动脉硬化及心脑血管疾病[1].
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PICC置管档案及患者血管病历表格的设计和建立
PICC系指经外周插入的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter),1997年引进中国.近10年来,PICC技术在化学治疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗中逐渐得到广泛应用.为满足病人的需求,我院2008年3月开展了PICC门诊,2009年7月成立了专职的PICC小组.PICC门诊的病人流动性大,病人置管后会很快离去,经常会脱离我们的视线,如何掌握我们置入的每一根PICC导管的运行效果,不断提高我们的技术水平和置管质量,如何发现问题能随时指导病人?我们认为,给病人建立一个完整的PICC置管档案和患者血管病历是非常重要的.但
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我院门诊钙拮抗药使用评价
目的:了解我院门诊钙拮抗药的应用情况,分析其临床用药特点及发展趋势.方法:利用我院药剂科自行编制的处方评价及药物利用研究系统,对我院2008年门诊钙拮抗药的应用情况进行统计和分析.结果:2008年全年钙拮抗药使用患者中,60岁以上患者多,其次是中年患者;钙拮抗药处方数量、药品晶次、患者数量、使用金额占门诊抗高血压用药的首位;二氢吡啶类的处方数量、患者数量、金额百分率均屠钙拮抗药的前列.结论:二氯吡啶类钙拮抗药在我院使用量大,范围广泛,缓释和控释长效钙拮抗药在临床应用中为广泛.
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我院门诊处方规范性评价
目的:通过对处方规范性评价与分析,为临床一线提供真实资料,提高处方书写及用药合理性.方法:利用我院处方评价系统抽取2009年1～9月的门诊处方,依据新的<处方管理办法>和临床药理学知识对处方的书写规范,合理用药等方面进行评价.结果:前三个季度不合格处方达2 763张,不合格率达1.04%.结论:我院门诊处方规范性逐步提高,但仍存在不合理现象,需要进一步加强<处方管理办法>的学习,医师和药师共同努力加以改进.
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我院门诊2008年中药注射剂应用分析
目的:分析我院门诊中药注射剂的应用状况,为我院中药注射剂的合理使用提供依据.方法:利用我院药剂科自行开发的"处方评价系统".对我院门诊2008年中药注射剂的使用情况进行统计分析.结果:我院门诊2008年全年总处方数为395 895张,其中,中药注射剂处方数为10 017张,门诊中药注射剂使用率为2.53%.不同费别患者中药注射剂使用率:医保患者为3.50%,自费患者为1.92%;免费患者为1.56%.不同年龄患者中药注射剂使用率:6岁以下为0.02%;6～17岁为1.27%:18～44岁为1.83%;45～59岁为3.44%,60岁以上为3.98%.用药频度列前3位的药晶是疏血通、丹红、苦碟子;药物利用指数大于1的药品有5种,占总品种的45.45%.结论:我院门诊中药注射剂总体使用率不高,但在医保患者及45岁以上患者中使用率偏高,并存在一定不合理用药情况.
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北京怀柔农村COPD患者稳定期治疗现状调查
目的:了解北京市怀柔区农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期治疗现状,为进一步提高该病稳定期的治疗提供参考.方法:对2007年7月～2009年4月236例诊断为COPD的住院患者,由统一培训的医师采用自制调查表对患者面对面调查,包括治疗药物的类别、氧疗、康复治疗.结果:药物治疗以口服药为主,为196例,占83%,其中以茶碱类和止咳祛痰剂使用率高,分别为160例,占81.6%;103例,占52.6%;吸入药物27人,11.4%;氧疗7人,占3%;了解肺康复治疗7人,占3%,上述均为联合治疗:未治疗者40人,占16.9%.结论:患者综合的合理治疗比例低,需大力加强COPD患者的教育和管理.加强对基层医生的培训和药源的供应.
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阴茎结核的诊治并文献复习
目的:讨论阴茎结核的病因、病理分型、诊断、治疗及预后.方法:对收治1例阴茎包皮结核患者回顾性分析病因、病理分型及诊治过程,并复习相关文献资料.结果:阴茎结核可发生于龟头、阴茎海绵体、包皮等部位,包皮结核属于阴茎结核中的一种,需早期诊治,组织活检为有效果的确诊办法,需早期联合用抗结核药治疗.结论:阴茎结核为一种极少见病,包皮结核更为少见,极易误诊,在经抗感染治疗效果差,排除阴茎癌、梅毒硬下疳、急性浅表性包皮龟头炎等病后,需高度怀疑阴茎结核.
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泛发性湿疹合并浅部真菌感染1例
1临床资料患者,(女,60岁),丰因周身起皮疹伴瘙痒半年,加重2个月,于2008年4月7日入院.患者半年前无明显诱因,双前臂绿豆大小丘疹伴瘙痒,未予重视,后皮疹延及周身,曾就诊于当地私人诊所,给予药物口服及外用(具体不详),皮疹渐好转,但停药后皮疹加重,2个月前冈食鱼后皮疹进一步加重.现症见:周身起皮疹,伴瘙痒,影响睡眠,纳可,大便干,约1周1次,小便正常,舌红,少苔,脉滑数.患者半年来体重下降20余斤.
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进餐动作诱发反复晕厥(锁骨下动脉盗血综合症1例报告)
1临床资料患者男,76岁,主因反复发作晕厥15年于2008年11月20日入院.每次晕厥发作皆因进餐后马上站立时发生.晕厥发作时主要表现为突然诉头晕,继之面色苍白,神志丧失,多次摔倒在地,约1～2分钟神志渐转清.否认饮酒过多、饱餐等,曾多次到医院就诊,测血压、血糖及心电图均正常,诊断脑供血不足,给予扩血管药物等治疗,病情无好转,晕厥仍反复发作.
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颅骨动脉瘤样骨囊肿1例
1病例资料病例,男性,35岁.于10年前发现右颞部一"李子"大小包块,质硬不痛,周围软组织无红肿,近年来包块渐长大,时有头痛,并伴右耳听力下降,曾到当地县医院行包块切除术(具体病理不详),但包块又出现并长大明显,右耳听力丧失.为进一步治疗于2006年3月18日入住我院.
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前列腺癌罕见脑转移2例报告
随着人口老龄化以及人们生活方式的改变,前列腺癌的发病率和死亡率呈上升趋势.但前列腺癌脑转移在临床实属罕见.2008年10月～2009年10月,我院遇到2例,现报告如下.
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以公益性为核心的公立医院改革试点正式启动
备受关注的<公立医院改革试点指导意见>日前由卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部联合发布,它标志着新一轮公立医院改革正式拉开了帷幕。
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我院26例药物不良反应报告分析
2008年,我院共上报牡丹江市药物不良反应监测中心26例报告,现对报告的患者的性别、年龄、药物类别、不良反应的临床表现等进行统计分析,为临床安全合理用药提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
