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进展性卒中的相关危险因素分析
目的:探讨进展性卒中的相关危险因素.方法:回顾性分析我院近年来收治的55例进展性卒中患者的临床资料,选择同期住院的非进展性的卒中55例患者作为对照组,并对两组患者的危险因素差异进行统计分析.结果:进展组55例患者,高血压39例,占70.91%,对照组55例患者,高血压20例,占36.36%,经统计学分析,差异有显著意义,P<0.05;进展组,高血糖28例,占50.91%,对照组7例,占12.73%,经统计学分析,P<0.01,差异有非常显著意义;进展组,颈内动脉狭窄40例,占72.73%,对照组,26例,占47.27%,经统计学分析,差异有显著意义,P<0.05.结论:高血压、高血糖及颈内动脉狭窄是进展性脑卒中的重要危险因素,必须进行重点干预和治疗,以大限度降低患者的发病率和死亡率.
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急性脑梗死患者300例早期高压氧治疗的疗效观察
目的:分析并总结早期高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择于2005年12月～2010年12月期间入我院接受治疗的急性脑梗死患者300例,根据随机原则分成观察组与对照组.观察组156例,在6小时内进行高压氧治疗,对照组144例,行常规急性脑梗死治疗.两组间除上述治疗不同外,其余治疗均相同,两组患者治疗时间均为1个月.结果:两个疗程治疗结束后,观察组基本痊愈69例,显著进步42例,进步30例,无变化15例,总有效率为90.1%;对照组基本痊愈41例,显著进步26例,进步20例,无变化57例,总有效率为60.6%.两组总有效率相比,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:通过高压氧来治疗早期脑梗死疗效好,见效快,而且治疗时间越早,预后越好,值得临床上广泛推广应用.
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肥胖与结合珠蛋白及脂联素相关性研究
目的:探讨肥胖及正常人群中血清结合珠蛋白与脂联素之间的关系.方法:以酶联免疫法检测超重者、肥胖者和正常对照组各30例患者的结合珠蛋白水平,同时测定腰围、身高、体质量、脂联素等临床指标.结果:结合珠蛋白与脂联素呈负相关(r=-0.34,P<0.001);结合珠蛋白与体质量指数、腰围的相关性较脂联素明显.结论:结合珠蛋白与脂联素可能共同参与了肥胖的发病.
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38例甲状腺微小癌临床病理分析
目的:探讨甲状腺微小癌的临床病理特征.方法:对吉化集团公司总医院1989～2008年收治的经病理学检查证实的38例甲状腺微小癌临床病理资料进行回顾性分析和总结.结果:38例甲状腺微小癌中35例术前考虑良性病变而术中快速冰冻病理发现或是术后病理检查才发现(92.11%),仅3例是在术前甲状腺彩色多普勒超生检查中诊断为甲状腺癌(7.89%);38例微小癌中36例为乳头状癌(94.73%),2例为滤泡型癌(5.26%).结论:甲状腺微小癌多并存于其他甲状腺良性疾病中,且多数为乳头状癌.对可疑病灶进行术中快速病理检查,标本多取材,细致阅片,能够提高甲状腺微小癌的检出率.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行性研究
目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法:选取我院近4年剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者104例为研究组,同时随机选取110例仅行剖宫产术的无子宫肌瘤患者为对照组,将两组临床资料进行回顾性分析.结果:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除研究组手术操作时间较对照组多(P<0.05)外,两组患者术中出血量、产后出血量、术后恢复情况差异均无显著意义(P>0.05).结论:对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全、可行的.
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妊娠期肝内胆汁淤积症412例临床分析
目的:观察妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响及危害.方法:对本院412例住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症病例进行回顾性分析,并与正常孕妇对照研究.结果:412例妊娠期肝内胆汁淤积症中早产97例占39.6%、胎儿宫内窘迫139例占33.7%、新生儿窒息56例占13.6%、产后出血63例占15.3%.对照组的早产27例占6.6%、胎儿宫内窘迫40例占9.7%、新生儿窒息24例占5.8%、产后出血31例占7.5%.两组各项发生率比较,P<0.01有显著差异.结论:妊娠期肝内胆汁淤积症严重影响围生儿的预后,应早期诊断,积极治疗,降低围生儿发病率及病死率.
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经鼻内镜垂体瘤切除术中七氟烷或异氟烷麻醉效能比较研究
目的:比较七氟醚和异氟醚对鼻内镜下经鼻垂体瘤摘除术的麻醉效果及并发症.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行鼻内镜下经鼻垂体瘤摘除术的患者41例,随机分为两组;七氟醚组(21例)和异氟醚组(20例).两组诱导用药相同:咪达唑仑3～5mg,芬太尼4μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg.麻醉维持:持续泵入瑞芬太尼,吸入七氟醚维持麻醉为七氟醚组,吸入异氟醚维持麻醉为异氟醚组.观察指标:患者围术期个时点的血压、心率、血氧饱和度及术中术后并发症.结果:两组患者诱导后I组血压下降幅度大于S组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组间在同一时间点的血压比较亦无显著性差异.两组患者心率(HR),组间及组内比较,均无显著性差异.睁眼时间七氟醚组为(20.0±13.9)min,异氟醚组为(21.6±11.7)min.两组均无术中知晓发生,亦未见其他麻醉并发症.结论:七氟醚用于短时间手术的麻醉,苏醒期躁动、恶心呕吐的发生情况明显低于以往的文献报道.虽然七氟醚用于神经外科手术的麻醉存在争议,本实验结果显示,用于神经外科短时间手术的麻醉安全可靠,又能保证血流动力学的稳定使患者快速苏醒.
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巨细胞病毒感染与炎症性肠病相关性研究
目的:从CMV基因水平观察巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染与炎症性肠病(infl ammatory bowel disease,IBD)的相关性.方法:我们从2007～2010年,对76例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)52例,克罗恩病(Crohn's disease,CD)24例的成人患者进行研究,研究CMV感染者肠道病理标本及其血液的分子水平、肠道组织标本免疫组化,以40例非炎症性肠病者作为对照组.结果:免疫组化着色显示CMV抗原阳性9例(7例是UC、8例是严重IBD病例),对照组CMV抗原均阴性.PCR-CMV基因在全部IBD肠组织标本、血液中均阳性有23(30.3%)例,16(30.8%)例为UC,7(25.9%)例为CD.此外,5(6.6%)例IBD中(2例UC,3例CD)在肠道组织检测到CMV基因,而在血液中未检测到.在对照组,5(12.5%)例血液中检测到CMV基因,仅1例(2.5%)在肠道组织检测到CMV基因.结论:UC与对照组相比,更易检测到CMV(在血液和肠道组织样本)(P=0.034和P<0.0001),而CD患者与对照组相比,更易在肠道组织标本检测CMV基因(P=0.002),在血液或肠道检测到CMV基因与IBD持续时间明显相关(P=0.004和0.03),但与年龄、性别、疾病的严重程度、结肠镜下的活动性、全结肠炎、需要特殊治疗和外科手术无关.在本研究中,检测到肠道CMV基因或抗原常与IBD有关.
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外伤性脾破裂50例保脾治疗的临床分析
目的:探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验.方法:回顾性分析我院自2007年1月～2010年6月经保脾治疗外伤性脾破裂50例的临床资料.结果:50例患者中,非手术治疗19例,手术治疗31例,其中,脾部分切除术3例,脾单纯修补9例,脾修补联合脾动脉结扎8例,脾切除联合自体脾组织大网膜移植术2例.结论:外伤性脾破裂行保脾治疗,较好地维持了脾的生理功能,值得进一步推广.
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铁缺乏性小儿行为异常概述
铁缺乏是儿科的常见疾病,有报道显示,在发展中国家,超过50%的孕妇,46%～66%不足4岁的儿童存在贫血,其中半数以上为缺铁性贫血.在美国及其他发达国家,贫穷、少数民族和(或)移民来的婴幼儿仍具有铁缺乏的风险[1,2].国内朱易萍[3]等报道9 118名7个～7岁儿童,铁缺乏占32.5%,缺铁性贫血有7.8%,而7～12个婴儿铁缺乏占44.7%,缺铁性贫血发生率20.8%.
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糖尿病患者尿微量白蛋白与冠状动脉病变相关性分析
目的:探讨糖尿病(DM)患者尿微量白蛋白(UMA)与冠状动脉病变程度的相关性.方法:将218例行选择性冠状动脉造影(CAG)的DM患者分为4组:1组为冠状动脉正常组;2组为单支病变组;3组为双支病变组;4组为三支病变组(含左主干病变).所有患者均进行UMA(UMA)测定,同时收集患者年龄、性别、吸烟、病史、家族史等相关资料,评价UMA对冠状动脉病变程度的预测价值.结果:①冠心病(CHD)组UMA异常者的比率明显高于冠状动脉正常组(P<0.05);②UMA水平与冠脉病变程度成正相关,单支病变与双支病变、三支病变两两比较,UMA水平有显著差异(P<0.05).结论:随UMA增高,冠状动脉病变程度加重,UMA>30mg/L是预测DM患者冠状动脉病变程度的早期指标,是冠心病的强有力预测因子.
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25例胃肠道肿瘤患者腹腔镜手术治疗的临床疗效
目的:探讨胃肠道肿瘤患者行腹腔镜手术的安全性及可行性,分析其临床应用价值.方法:系统性回顾我院2007年1月～2011年4月行腹腔镜手术治疗的25例患者,其中胃癌16例,乙状结肠癌3例,直肠癌6例.结果:25例手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间160～310min,术中出血少90～200ml,术后胃肠功能均于1～2天恢复,无切口感染、腹腔内感染、尿潴留等并发症出现,平均住院11.5天.出院后随访6～24个月未见复发转移,患者生存质量均良好.结论:腹腔镜具有创伤小、胃肠干扰小、并发症少、术后恢复快等特点,值得进一步在临床上推广应用.
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双气囊小肠镜与CT对小肠肿瘤的诊断效果比较分析
目的:探讨双气囊小肠镜与CT对小肠肿瘤的诊断效果,为小肠肿瘤的合理诊断提供方法参考.方法:临床怀疑为小肠肿瘤的患者120例分别进行双气囊小肠镜和小肠CT诊断,观察诊断的敏感性与特异性.结果:经过病理观察,120例临床怀疑为小肠肿瘤患者中终经病理证实110例为小肠肿瘤,双气囊小肠镜诊断的敏感性为91.3%(105/115),特异性为100%(5/5).CT诊断的敏感性为97.3%(109/112),特异性87.5%(7/8).结论:双气囊小肠镜与CT对小肠肿瘤的诊断敏感性与特异性都比较好,但是都存在一定的缺陷,在以后的诊断中需要两者互补结合诊断,以促进小肠肿瘤的合理诊断与治疗.
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小细胞肺癌的CT特征分析
目的;探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现特征及其诊断价值.方法:回顾性分析58例经病理证实的小细胞肺癌的CT特征.结果:58例SCLC中,中央型SCLC 49例(84.5%),以肺门或纵隔旁实性肿块伴肺门、纵隔淋巴结肿大为其主要的CT特征表现,支气管阻塞征象出现较晚.多数周围型小细胞肺癌表现为边界清晰的结节或肿块影.结论:小细胞肺癌多表现为中央型,认识小细胞肺癌的CT表现特征有助于及时确立合理的治疗方案.
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55例感染性心内膜炎临床研究
目的:针对感染性心内膜炎病症,归纳分析其基础病因、致病微生物及临床表现的变化规律.方法:对我院收治的55例感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:55例患者在合理应用相应抗菌药物后,体温正常、症状消失;疗程结束后的不同时间段分别做血培养,血培养阴性.行心超检查发现赘生物,经过相应抗生素治疗后,42例治愈出院,9例行手术治疗.结论:根据细菌种类合理应用相应的抗生素治疗,均能使病情得到有效控制.
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甲状腺功能亢进性心脏病47例的临床分析
目的:研究与分析甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点,探讨临床对其的防治措施.方法:对我院2009年5月～2010年5月收治的47例甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:47例甲状腺功能亢进性心脏病临床表现主要为心律失常,占80.9%;心电图检查以心房颤动为常见,共29例,占61.7%;临床误诊18例,占38.3%;经治疗后,43例患者的甲亢病情明显缓解,死亡4例.29例心房颤动中恢复窦性心律者20例.结论:甲状腺功能亢进性心脏病的诊治关键在于早期诊断、对症治疗及对甲亢进行有效的控制.
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冠心病患者介入治疗前后PIGF和CRP的变化及临床意义
目的:探讨冠心病介入治疗前后PIGF和CRP的变化,从而为冠心病的合理治疗与预防提供机制参考.方法:冠心病患者100例分为单支病变组40例,双支病变组40例和三支病变组20例,检测三组介入治疗前1天,术后1天、3天和7天的PIGF和CRP的变化,同时随访6个月,主要观察心血管事件(MACE)发生情况.结果:经过观察分析,三组冠心病患者介入术后1天胎盘生长因子水平较手术前明显升高(P<0.05),在手术后3天达到高峰(P<0.01),而在手术后7天与手术前相比差异无显著意义(P>0.05).而CRP是在手术后1天明显高于手术且达到高峰(P<0.01),然后逐渐下降,到手术后7天恢复正常左右(P>0.05).同时上述指标在单支病变组、双支病变组和三支病变组的含量是逐渐增高,但是变化趋势相同.发生心血管事件的患者术前和术后胎盘生长因子和CRP水平峰值明显高于未发生心血管事件的患者,经Logistic回归分析显示,胎盘生长因子、CRP是冠心病患者PCI术后发生心血管事件的独立相关危险因素.结论:PIGF和CRP是冠心病患者血管炎症和不良预后两个强力预测临床生物标记,有望成为冠心病临床诊断和治疗效果评价的重要指标.
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急性脑卒中129例临床病因分析
目的:针对急性脑卒中临床特点及其发病原因进行探讨.方法:回顾性分析我院2008～2011年神经内科收治的129例急性脑卒中患者临床资料进行回顾性分析;其中55例患者除一般处理外行脱水、降颅压、止血、降压、激素及神经细胞活化剂等内科保守治疗;74例患者进行开颅血肿清除、钻孔扩大骨窗血肿清除,其中部分患者在CT引导下进行椎颅穿刺血肿吸除或脑外引流.结果:诱因中,高血压、动脉硬化成为主导诱因,另吸烟饮酒等刺激称为发病一大推动因素;93.4%的出血性卒中患者主要以动态发病为主,90.4%的缺血性卒中主要以静态发病为主.结论:急性脑卒中患者根据其自身特点针对高血压、糖尿病、动脉硬化及心脏病等积极进行治疗,并配合卒中内外科连同高压氧辅助治疗可对患者病情具有积极防御意义;同时应注意烟酒刺激对病情的推动作用.
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螺旋CT对甲状腺肿瘤的诊断与鉴别价值
目的:探讨螺旋CT检查对甲状腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别价值.方法:回顾性分析2008年1月～2011年4月我院收治的30例甲状腺肿瘤患者,对其术前CT检查诊疗资料和术后病理组织诊断资料进行对比,分析两者的一致性.结果:本组30例甲状腺肿瘤患者中,术前CT诊断出16例患者为甲状腺癌、14例患者为甲状腺良性肿瘤,该诊断结果和术后病理组织诊断的符合率分别为94.1%和92.9%.CT图像上出现甲状腺边缘不规则、肿瘤周边呈现半岛样结节、瘤周呈现不完整包膜样低密度影、细沙样钙化,均是恶性甲状腺肿瘤的特征性表现.结论:甲状腺肿瘤患者采用螺旋CT扫描进行检查诊断,可以较准确地区分其良恶性,尤其对甲状腺癌的诊断非常准确,且CT检查还可清楚显示出肿瘤对周围组织的侵犯情况以及肿瘤转移情况,对治疗方案的制定提供关键的指导.
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介入技术加清宫术治疗剖宫产子宫切口疤痕妊娠8例
目的:对子宫动脉输注氨甲喋呤+子宫动脉明胶海绵栓塞+超声监测下清宫术治疗剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠的疗效进行评价.方法:将我院2008年1月～2011年1月共8例剖宫产子宫瘢痕妊娠采用以介入治疗为主要方法的结果进行分析.结果:8例患者均成功保留了生育功能,所有患者血β-HCG值均在术后2～6w下降至正常,术后26～80d月经恢复来潮,无明显并发症.结论:MTX子宫动脉输注化疗+子宫动脉明胶海绵栓塞术+B超监测下清宫术具有降低大出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切安全副反应轻的优点,对剖宫产术后子宫疤痕妊娠可作为首选的办法.
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中心静脉导管胸腔闭式持续引流与常规胸腔穿刺治疗胸腔积液80例疗效分析
目的:探讨中心静脉导管胸腔闭式持续引流与常规胸腔穿刺治疗胸腔积液的临床效果.方法:将我院收治的80例胸腔积液患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规胸腔穿刺治疗,观察组采用中心静脉导管胸腔闭式持续引流治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:对照组主观症状明显缓解率95%,观察组主观症状明显缓解率97.5%.两组主观症状明显缓解率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).对照组充分引流率92.5%,观察组充分引流率95%.两组充分引流率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).对照组治愈6例,有效19例,无效15例,总有效率62.5%.观察组治愈15例,有效20例,无效5例,总有效率87.5%.两组总有效率差异经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论:本组采用中心静脉导管胸腔闭式持续引流治疗胸腔积液,总有效率显著高于与常规胸腔穿刺治疗胸腔积液(P<0.05),且不良反应少,操作方便,值得临床推广应用.
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慢性宫颈炎行电圈切除术后的病理分析
目的:探讨超薄液基细胞学检测(thinprep cytological test,TCT)结果正常的慢性宫颈炎患者行电圈切除术(1oop electrosurgical excision procedure,LEEP)病理送检的意义.方法:临床工作中经TCT检测结果正常的慢性宫颈炎、有临床症状且自愿行LEEP治疗患者350例,LEEP术后予送病理检查.结果:LEEP治疗慢性宫颈炎的治愈率在92.31%～100%;慢性宫颈炎的病例中有近20%为宫颈上皮内变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),尤其12%为重度CIN.结论:TCT为较好的宫颈癌前病变筛查的方法,但仍有一定的假阴性率;高危型人乳头瘤病毒(HR-HP V)检测联合TCT检查已成为子宫颈癌筛查的佳方案;慢性宫颈炎LEEP术治疗一方面达到了良好的治疗效果,另一方面避免了重度上皮内瘤变的漏诊;单纯型宫颈炎行消融术达到很好疗效,但因无病理标本,术前宜联合TCT检测及HR-HPV检测.
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不同通量血液透析方式在尿毒症患者治疗中的应用比较
目的:比较LF-HD、HF-HD、HDF3种不同的血液透析方式对尿毒症患者中血液溶质清除效果的影响,探讨其在治疗中的应用.方法:收集我院40例需长期血透的尿毒症病例,将其分为3组,分别应用上述3种不同的透析方法进行治疗.所有病例每周进行3次透析治疗,每次4h.测定治疗前后病例BUN、Cr、K+、iPTH、β2-MG和ALB的数值水平,计算其清除率.结果:3种治疗方法在清除BUN、Cr、K+方面,结果均理想,无明显差异.对于iPTH、β2-MG的清除方面,LF-HD清除不良,分别为(-3.9±1.1)%和(-6.8±5.2)%,HF-HD组的清除率为(40.4±7.2)%和(44.7±6.2)%,HDF组的清除率为(46.6±3.1)%和(49.4±6.2)%,各组之间的结果差异明显,具有统计学意义.结论:LF-HD对中、大分子的清除率不高,HF-HD、HDF对中、大分子的清除效果显著,尤以HDF为优秀.
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宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究
目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值.方法:对1 201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与TruScreen和TCT结果对照分析.结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例.TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%,假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、11.5%.TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05).结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法.
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冠心病患者支架置入术前后外周血Lp(a)、hs-CRP及IL-6水平变化的临床意义
目的:探讨冠心病患者支架置入术前后Lp(a)、Hs-CRP和IL-6水平变化.方法:121例行冠状动脉内支架置入术的冠心病患者,分别在术前、术后24小时检测患者外周血Lp(a)、Hs-CRP和IL-6水平,并选择冠脉造影结果阴性的45例非冠心病者(对照组)进行比较,测定Lp(a)的浓度、Hs-CRP和IL-6水平.结果:术前患者外周血Lp(a)、Hs-CRP和IL-6水平明显高于对照组(P<0.01).术后患者外周血Lp(a)、Hs-CRP和IL-6水平明显低于术前(P<0.05).结论:外周血Lp(a)、Hs-CRP和IL-6水平与冠心病密切相关,可为冠心病患者冠状动脉支架置入术后的早期炎症反应的评估指标.
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充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能改变的临床研究
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)变化和心功能的关系.方法:用放射免疫法分别测定CHF患者36例(CHF组)和健康对照组23例(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素(TSH),用超声心动图测定心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV).结果:CHF组T3水平和LVEF、CO明显低于对照组,rT3和LVEDV、LVESV显著升高,且随着心力衰竭程度加重,其变化越明显.结论:TH变化对CHF患者心功能损害程度、治疗及预后具有重要意义.
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晚期肺癌患者化疗前后血浆D-二聚体和血小板测定的临床意义
目的:探讨晚期肺癌患者血浆D-二聚体和血小板水平与化疗疗效的关系.方法:测定晚期肺癌患者化疗前后血浆D-二聚体(免疫比浊法)和血小板的水平.结果:晚期肺癌患者化疗有效组血浆D-二聚体和血小板水平明显低于化疗前.差异有统计学意义(P<0.05).化疗进展组血浆D-二聚体和血小板水平明显高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆D-二聚体和血小板水平可作为判断晚期肺癌患者预后及疗效评价的有效指标.
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米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于中期妊娠引产的效果观察
目的:观察米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于中期妊娠引产的效果.方法:选取我院自2008年3月～2010年5月收治的自愿中期妊娠引产孕妇136例,随机分为观察组(米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗组)和对照组(单纯乳酸依沙吖啶治疗组)各68例,比较两组孕妇的引产效果.结果:观察组成功68例(100%),对照组成功66例(97.1%),两组孕妇成功率比较差异不大(P>0.05);观察组与对照组从阴道流血量及胚胎排出时间方面比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.观察组中出现发热2例,对照组中出现发热1例,腹泻1例.结论:米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于中期妊娠引产可以提高引产成功率,减少阴道流血量及胚胎排出时间,且临床安全性较高,值得临床推广应用.
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氟比洛芬酯注射液预镇痛对无痛人工流产手术疼痛的影响
目的:比较术前静脉注射氟比洛芬酯注射液(氟比洛芬酯)对丙泊酚复合芬太尼全麻下行人工流产手术后下腹部疼痛的影响.方法:选择门诊自愿接受丙泊酚复合芬太尼全麻下行无痛人工流产的患者200例,根据不同的用药方法随机分为两组,每组100例.氟比洛芬酯组(F组)术前经静脉注射氟比洛芬酯50mg,然后缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,丙泊芬(1～2)mg/kg,待患者入睡后行吸宫术;对照组(C组)除未用氟比洛芬酯外,其余用药与F组相同.观测患者术后2、4、8、12、24h的视觉模拟评分,手术时间、镇痛满意度评分,并记录丙泊酚用量,术后出血量及恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果:F组术后2h、4h、8h的VAS评分显著低于C组(P<0.05),而术后12h和24h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);F组镇痛满意度评分明显高于C组(P<0.05),而F组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.05);两组患者手术时间、24h出血量以及恶心、呕吐等不良反应的发生率的比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:术前静脉注射氟比洛芬酯能明显减少丙泊酚复合芬太尼全麻下行人工流产手术后下腹部疼痛,并能减少术中丙泊酚的用量.
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间苯三酚联合奥尔芬治疗肾绞痛的临床疗效观察
目的:观察间苯三酚联合双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液(奥尔芬)对肾绞痛止痛的疗效.方法:选择泌尿科急诊肾绞痛患者688例,采用单盲法将病例随机分成两组:间苯三酚+双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液组(治疗组)420例和单用黄体酮组(对照组)268例,根据视觉模拟评分法(VAS)来评价疼痛的严重程度及止痛效果.观察比较给药后10、20、40、60min 4个时间点疼痛的缓解疗效及不良反应.结果:观察组用药后第10、20、40、60 min的VAS评分均比对照组低,不同时间的评分,差异有统计学意义.观察组用药后第10、20、40、60min的疼痛缓解总有效率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);用药后10、20、40、60min的显效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0..01).结论:间苯三酚联合奥尔芬注射液治疗肾绞痛高效、安全、起效迅速.
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胆碱酯酶复能剂治疗有机磷农药中毒的临床研究
目的:探讨应用胆碱酯酶复能剂治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果.方法:急性有机磷农药中毒76例,随机分成两组,静脉给予负荷量复能剂后,对照组37例短时间内重复给药不超过48h;治疗组39持续应用复能剂平均1周.结果:治疗组的胆碱酯酶活性及恢复时间明显优于对照组,两组的死亡率、阿托品的不良反应差异有显着性意义(P<0.05).结论:早期、足量、反复、持续使用复能剂1周左右,可促进胆碱酯酶活性的恢复,减少阿托品的用量及不良反应,明显降低死亡率,提高临床疗效.
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亮丙瑞林、曲普瑞林治疗子宫肌瘤的随机对照研究
目的:观察亮丙瑞林和曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:采用临床随机对照试验,选择从2010年2月～2011年2月在我院诊断为子宫肌瘤患者104例,随机分为亮丙瑞林治疗组(n=52)和曲普瑞林治疗组(n=52),共治疗3个月.分别观察两组患者子宫与肌瘤体积,血清垂体激素和性腺激素水平以及血红蛋白和血清铁含量.结果:治疗前后子宫及大子宫肌瘤体积比较发现,两组均明显减小(t=2.938,P=0.005;t=3.012,P=0.004).两组促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和孕激素(P)差异不明显.而亮丙瑞林组雌二醇治疗后显著低于曲普瑞林组,差异有统计学意义(t=2.335,P=0.031).且治疗前后两组血红蛋白和血清铁含量均显著增高,而两组之间无显著差异.结论:两种药物临床疗效确切,治疗效果相当,亮丙瑞林降低血清E2的作用更明显.
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盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗塞后轻度认知功能损害的临床研究
目的:观察盐酸多奈哌齐用于治疗脑梗塞后轻度认知功能损害的临床疗效.方法:将已被诊断为脑梗塞后轻度认知功能损害的80例患者,随机分成观察组和对照组,各40例.对照组实施针对高血压高血糖高血脂的基础治疗,观察组在此基础上加多奈哌齐,均治疗2个月.比较两组患者认知功能.结果:治疗两个月后,对照组、观察组患者的MMSE、WMS、ADL评分均有改善,且观察组较对照组患者的MMSE、WMS和ADL,有明显提高.结论:盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗塞后轻度认知功能损害有确切的临床治疗效果,能明显改善患者的MMSE、WMS和ADL评分,值得临床治疗应用的进一步推广.
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低分子肝素钙结合舒血宁治疗椎-基底动脉缺血引起眩晕的临床效果分析
目的:探讨低分子肝素钙结合舒血宁治疗椎-基底动脉缺血引起眩晕的临床效果.方法:椎-基底动脉供血不足性眩晕患者80例根据入院顺序平分为两组:治疗组与对照组各40例,在基础治疗基础上,对照组注射低分子肝素钙治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用舒血宁注射液注射治疗.结果:经过治疗后,治疗组的有效率为85.0%,对照组的有效率为55.0%,治疗组的临床总有效率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).两组治疗前左右椎动脉、基底动脉血液平均流速间无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组上述治疗都有明显上升(P<0.05),但是治疗组的上升幅度明显高于对照组(P<0.05).治疗前治疗组与对照组全血还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数间无显著性差异(P>0.05);治疗后两组上述指标都有显著下降(P<0.05),但是治疗组的下降幅度大于对照组(P<0.05).结论:低分子肝素钙结合舒血宁治疗椎-基底动脉缺血引起眩晕临床效果好,同时可以有效改善椎-基底动脉血流速度,纠正血液流变学指标,值得推广应用.
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马来酸桂哌齐特联合血栓通对后循环缺血患者椎动脉血流量的影响
目的:观察分析小剂量马来酸桂哌齐特联合注射用血栓通对后循环缺血患者椎动脉血流量的影响.方法:后循环缺血患者103例,随机分为治疗组(52例)和对照组(51例).对照组给予注射用血栓通,治疗组加用马来酸桂哌齐特注射液.观察治疗前后椎动脉血流量变化.结果:治疗组较对照椎动脉血流量增加明显,两组比较有显著意义(P<0.05).结论:小剂量马来酸桂哌齐特注射液可以明显增加后循环缺血患者椎动脉血流量.
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独一味胶囊治疗经间期出血50例临床观察
目的:探讨独一味胶囊治疗经间期出血的疗效.方法:将100例患者随机分为治疗组50例,采用独一味胶囊口服治疗,对照组50例,采用醋酸甲萘氢醌片、肾上腺色腙片,结合雌激素片口服治疗.结果:治疗组痊愈44例,好转6例,无效0例.结论:独一味胶囊治疗经间期出血血瘀证有明显疗效.
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孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对血清MCP-4指标的影响分析
目的:探讨孟鲁司特钠对小儿毛细支气管炎的疗效及对血清MCP-4指标的影响,为临床指标提供参考.方法:毛细支气管炎患儿80例(观察组)与同龄健康小儿40例(对照组)在治疗前分别检测血清MCP-4水平,同时把观察组患儿根据入院顺序平分为两组.观察A组与观察B组各40例,均采用抗病毒、吸氧、止咳、镇静等综合性治疗,观察A组同时给予孟鲁司特钠口服治疗.结果:治疗前,观察组血清MCP-4水平(106.22±19.57)pg/ml较对照组(72.64±18.26)pg/ml显著增高(t=10.888,P<0.01).治疗14天后,观察A组血清MCP-4浓度由(108.25±20.25)pg/ml降至(80.62±11.25)pg/ml,比治疗前显著降低(t=5.235,P<0.05);观察组MCP-4浓度由(104.15±22.25)pg/ml降至(95.56±10.82)pg/ml,较治疗前也显著降低(t=10.582,P<0.05);同时,治疗组降低更明显,差异有统计学意义(t=4.362,P<0.05).结论:毛细支气管炎患儿的血清MCP-4明显高于正常健康儿童,但是经过孟鲁司特钠合理治疗后,能够促进血清MCP-4水平显著下降,值得推广应用.
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酮康唑乳膏治疗浅部真菌病疗效分析
目的:探讨酮康唑乳膏治疗皮肤浅部真菌病的临床疗效.方法:249例皮肤浅部真菌病患者采用酮康唑乳膏治疗,早晚各1次,连用2～4周,观察临床症状和体征.结果:249例皮肤浅部真菌病患者中,体股癣有效率94.7%;手足癣有效率94.3%;花斑癣有效率97.7%;皮肤念珠菌病有效率95.4%,没有发现不良反应.结论:酮康唑乳膏治疗皮肤浅部真菌病有较高的疗效.
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甘草酸二铵肠溶胶囊治疗药物性肝损害的疗效观察
目的:观察甘草酸二铵肠溶胶囊治疗抗结核药物所致的肝损害的临床疗效.方法:将我院近年来收治的77例符合使用抗结核药物所致肝损害的患者随机分为治疗组和对照组,分别给予甘草酸二铵肠溶胶囊和甘草酸二铵胶囊进行护肝治疗,对其疗效进行统计学分析比较.结果:治疗组肝功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05).结论:应用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗抗结核药物所致肝损害疗效显著.
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奇正消痛贴治疗急性闭合性软组织损伤的临床研究
目的:观察奇正消痛贴膏治疗急性闭合性软组织损伤的疗效.方法:选择我部2008年4月～2011年3月就诊的军事训练伤导致的急性闭合新损伤战士患者122例,随即分为治疗组(58例),对照组(64例).治疗组采用奇正消痛贴膏治疗,对照组采用麝香解痛膏治疗.观察治疗后6h、1天、3天、5天、7天患者疼痛、肿胀、压痛、活动功能、综合疗效方面差异.结果:治疗组在治疗后3天、5天、7天,患者疼痛、肿胀、压痛、活动功能、综合疗效方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).:奇正消痛贴膏在治疗急性闭合性软组织损伤的疗效优于麝香解痛膏,可以显著改善患者的疼痛、压痛、肿胀及功能活动等方面指标.
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中药内服结合外敷治疗黄褐斑78例
目的:临床观察中药内服结合外敷治疗黄褐斑的疗效.方法:将符合诊断标准的78例患者随机分成两组,治疗组40例,口服中药桃红四物汤辨证加味结合五白散局部外敷治疗,对照组38例,只予以口服中药桃红四物汤辨证加味治疗,两组观察周期为3个月.结果:治疗组总有效率为90.24%,疗效明显优于对照组.结论:中药内服结合外敷治疗黄褐斑能够明显提高临床疗效.
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高龄急性心肌梗死溶栓失败联用替罗非班26例分析
目的:观察高龄(≥75岁)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者尿激酶溶栓治疗失败患者联用替罗非班的疗效及安全性.方法:26例高龄急性STEMI患者给予中剂量(100万U)的尿激酶溶栓治疗后3小时,症状不能缓解或恶化者,予以1/2剂量替罗非班抗栓治疗.并在住院10日内行冠脉造影,观察其临床治疗有效率、TIMI血流分级、心源性死亡等不良事件发生率及出血反应.结果:高龄溶栓失败联用替罗非班的患者临床有效率82.6%,TIMI血流3级发生率56.6%,无心源性死亡,溶栓联用替罗非班者出血率为15.6%,但无脑出血及重度出血发生.结论:高龄急性STEMI患者中剂量尿激酶溶栓失败患者联用替罗非班可提高再通率、改善微血管灌注,安全有效.
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地尔硫联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床研究
目的:探讨地尔硫卓联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将116例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各58例.对照组予以曲美他嗪60mg/d,分3次口服;观察组在对照组治疗基础上加用地尔硫卓注射液.结果:观察组能够显著能够减少心绞痛发作频次,并使心电图上心肌缺血范围和程度减轻,观察组明显优于对照组(P<0.05,或P<0.01);观察组总有效率86.21%,优于对照组70.69%(P<0.05);且两药联合后,患者血流动力学及血脂水平下降更明显,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或,P<0.01).结论:地尔硫卓联合曲美他嗪治疗治疗能更好地改善不稳定型心绞痛患者血流动力学、血脂状况,改善微循环值得推广使用.
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华蟾素片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察单纯化疗及华蟾素片辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:选择39例Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,分为化疗联合华蟾素组(华蟾素组)和单纯化疗组(化疗组):华蟾素组指完成4～6周期TP方案化疗后开始口服华蟾素片,化疗组指完成4～6周期TP方案化疗后单纯随访.观察两组治疗后的近期疗效、远期疗效及生存质量变化.结果:近期疗效治疗相同,即同属化疗阶段,其疗效评价统计学上无差异.两组远期疗效比较有差异,华蟾素组中位生存时间13.4月,1年生存率57.1%,化疗组中位生存时间11.6月,1年生存率48.4%,P<0.05,差异有显著性意义.卡氏评分变化:华蟾素组中因肿瘤控制,与单纯化疗组比较少发生转移,病人一般情况较稳定.结论:在基础化疗完成后使用华蟾素片维持治疗,抑制瘤体复发及远处转移,可以改善晚期癌症患者生存质量,延长患者生存.
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丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术病人麻醉苏醒的影响
目的:比较丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后麻醉复苏质量.方法:选择ASA I级,拟于气管内插管全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者30例,随机分为七氟烷组(S组)和异丙酚组(P组),每组15例.麻醉诱导采用丙泊酚,芬太尼,爱可松.完成气管插管后,S组吸入七氟烷维持麻醉,P组静脉持续输注丙泊酚(4～6)mg/kg·h维持麻醉.两组均同时复合瑞芬太尼连续输注,根据血流动力学变化调整瑞芬太尼给药速度,维持循环稳定.观察各时点血流动力学参数,苏醒时间,肌力等级,疼痛评分,躁动评分并记录.结果:P组在手术开始时血压低于S组(P<0.05),其它各时点血流动力学指标以及苏醒时间、肌力、疼痛评分和躁动评分两组间无显著性差异(P>0.05).结论:丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后苏醒迅速,躁动发生率低.
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急性心肌梗死介入治疗前应用替罗非班的有效性与安全性观察
目的:观察急性心肌梗死介入治疗前静脉泵入替罗非班的有效性与安全性.方法:137例急性心肌梗死患者随机分为两组,治疗组68例,对照组69例,均为无条件行急诊PCI的急性心肌梗死患者.治疗组在术前持续静脉泵入替罗非班24～72小时,术前、术后应用阿司匹林300mg/天,氯吡格雷75mg/天、术前总量≥600mg,低分子肝素钙5 000U皮下注射1次/12小时,ACEI、β受体阻断剂、他汀类调脂药物,对照组除不用替罗非班外,余治疗同治疗组.观察PCI术中、术后TIMI血流,术中无复流现象发生率,术后30天内出现出血和主要心血管不良事件的发生情况.结果:替罗非班能够有效改善心肌再灌注,改善TIMI血流,减少术后无复流现象发生,不增加出血和主要心血管不良事件的发生,疗效优于常规治疗,术后30天出血和主要心血管不良事件发生无显著差异.结论:急性心肌梗死患者术前应用替罗非班安全有效.
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脑卒中患者的社会心理现状及急诊护理干预
目的:探讨脑卒中患者的社会心理现状,分析急诊护理干预对不良心理状况的影响.方法:180名脑卒中患者根据调查顺序平分为两组:治疗组与对照组各90例,两组都开始依据相关原则建立了常规急诊措施,治疗组患者在此基础上加用积极的护理干预措施,干预内容包括知识教育和认知行为干预两大方面.结果:两组护理干预前的四项心身功能指标无明显差异,护理干预后,治疗组的躯体功能和生活质量评分比对照组明显增高(P<0.05);而焦虑和抑郁评分比对照组明显降低 (P<0.05).同时对照组的各项指标干预前后均差异无显著意义(均P>0.05).在行为功能变化方面,治疗组的逃避和屈服评分均高于干预前,差异具有显著意义(均P<0.05).同时其面对和控制评分均明显低于干预前,差异具有极显著意义(均P<0.05);其它评分干预前后差异均无显著意义(均P>0.05),而对照组的各项指标干预前后差异均无显著意义(均P>0.05).结论:脑卒中患者的心理以负面为主,急诊护理干预可降低焦虑抑郁情绪,提高生活质量和躯体功能方,同时使患者积极寻求一切可能的社会支持,有利于心理健康的恢复.
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舒适护理在精神病患者改良电抽搐治疗中的应用
舒适护理模式又称"萧式双C护理模式",其目的是使患者在身心等多方面达到愉快的佳状态或减轻其不愉快状态的程度,即护理人员要给所有患者一个舒适的状态[1].改良电抽搐治疗(MECT)是通过使用麻醉剂与肌松剂,使精神病患者在安睡和肌肉完全松弛的状态下,接受电休克治疗.患者在治疗时抽搐明显减轻,无恐惧痛苦感,是目前精神科治疗精神病有效的方法之一.为了给精神科患者这一特殊团体更好地服务,进一步提高患者的满意度,自2010年2月～2010年11月,本科以舒适护理模式为框架,将舒适护理应用于改良电抽搐治疗中,取得了良好的效果.现报告如下.
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慢性阻塞性肺病急性加重期机械通气患者60例早期肠内营养支持疗效分析
目的:探讨早期肠内营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者的效果.方法:选自我院2008年1月～2010年10月收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者,随机分成对照组和观察组,两组均在常规抗感染,解痉,机械通气,纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,祛痰等治疗的基础上,对照组给予肠外营养,观察组给予肠内营养,比较两组营养效果及不良反应发生情况.结果:观察组治疗后血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血红蛋白略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).观察组营养状况明显优于对照组.两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:经过一段时间的治疗发现,肠内营养方法不仅提供人体全部的营养素,补充自然饮食及肠外营养支持的不足,还能有效地维持肠道黏膜的完整性,可提高免疫力,安全性较高.值得临床推广应用.
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一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗及护理干预
在冬季,急性一氧化碳中毒是急诊科常见的急危重症之一.中毒的原理是一氧化碳经呼吸道吸入后,引起组织缺氧.一旦确诊为一氧化碳中毒,积极治疗,多数可治愈.极少数患者出现一氧化碳中毒迟发性脑病,给患者带来极大痛苦.迟发性脑病又称急性CO中毒后遗症、后发症、继发症,是指急性CO中毒患者,神志清醒后,经过一段假愈期,突然发生以痴呆、精神症状和椎体外系为主的神经系统疾病[1].我科通过护理干预提高一氧化碳中毒迟发性脑病患者生活质量,报告如下.
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心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响分析
维持性血液透析使许多慢性肾功能衰竭患者有了生存的机会,但患者由于病程长、病情重,各种并发症加上社会因素、经济因素等方面的影响,常常需要承受巨大的身心痛苦,往往产生极其复杂的心理障碍,失去治疗的信心[1].本文尝试用有针对性的心理护理措施来减缓维持性血液透析患者抑郁、焦虑程度,报告如下.
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102例2型糖尿病患者糖化血红蛋白检测临床意义分析
近年来,我们选择我院102例糖尿病患者进行糖化血红蛋白检测,以观察糖化血红蛋白检测对糖尿病患者的临床意义,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象
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老年脑卒中并发吸入性肺炎临床观察
吸入性肺炎属于老年脑卒中患者的常见并发症之一,与老年脑卒中的预后关系十分密切,对脑卒中的治疗和预后具有重要意义[1～3].一旦发生吸入性肺炎将威胁患者生命,对其功能恢复产生影响并可能造成死亡.脑卒中给患者健康带来极大威胁,给患者身心带来巨大痛苦,给家庭和社会带来沉重负担.因此,充分认识到脑卒中的严重性,提高脑卒中的预防意识与治疗水平、降低脑卒中的发病率,致残率以及死亡率是当务之急[1～3].我院自2007年3月～2010年12月期间共收治73例脑卒中后并发吸入性肺炎患者,对其临床资料做回顾性分析,探讨并总结该病的诊断方法和防治措施.现报告如下.
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巨大皮瓣修复上肢皮肤损伤治疗研究
上肢皮肤大面积受创后,彻底清创后缺损大面积皮肤,创面愈合较为困难.而且上肢在日常生活中使用频率高,暴露部位较多,不及时治疗容易造成感染,所以必须及时治疗.传统临床治疗是将脱落皮肤祛除脂肪后以大片断层皮片在患处重新植皮,但由于皮肤呈皮条状,多数情况原皮原处植入条件不允许,另外还要考虑皮肤脱落后,对血管、神经、肌腱以及骨头等的影响,避免影响产生感染、压迫神经和患肢坏死[1].
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四联疗法治疗绝经后膝关节骨性关节炎的临床研究
膝骨关节炎是一种慢性关节疾病,常见于中老年人,主要表现为关节疼痛和活动不灵活,是一种严重危害患者生活质量的退行性关节疾病[1].女性自40～50岁开始,手、髋和膝关节发生关节炎的比例明显上升,绝经后常见的症状潮热也与肌肉骨骼疼痛有很强的相关性[2].近来流行病学研究表明,雌激素对绝经后妇女膝骨关节炎有一定保护作用,能够降低发病的危险性.
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乳酸菌阴道胶囊联合尼尔雌醇、双唑泰栓治疗老年性阴道炎疗效观察
绝经后这一年龄段的女性由于卵巢功能的减退,机体分泌雌激素的水平不断下降,致使生殖器官萎缩.由于雌激素水平的不断下降,绝经后女性阴道内糖原明显减少,阴道萎缩、上皮变薄,黏膜变薄抵抗能力降低,易患老年性阴道炎也称萎缩性阴道炎.我院将2010年1～10月140例老年性阴道炎的患者分为两组,分别采用口服小剂量雌激素联合阴道放置乳酸菌阴道胶囊及双唑泰栓两种治疗方法,并对两种治疗方法的治愈率及副反应进行比较,现报告如下.
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人工关节置换术治疗脑中风偏瘫
老年人身体器官功能退化,骨质疏松,特别易出现髋部骨折,严重影响患者生活.而且北方为脑血管病的高发区,尤以脑出血、脑梗死多见,治疗后多遗留肢体功能障碍.这两种疾病合并给患者治疗带来困难.本院2003～2008年偏瘫病人出现髋部骨折48例,行人工关节置换,随访2个月～4年,疗效满意.报告如下.
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替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床观察
胃癌(Gastric carcinoma)是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位.老年人胃癌常缺乏临床特异性症状,一旦确诊多为晚期.晚期胃癌的治疗以化疗为主[1].我院自2009年7月～2010年7月,应用单药替吉奥胶囊单药治疗老年晚期胃癌30例,取得了较好疗效.报告如下.
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颅脑损伤患者发生低钠血症的相关危险因素分析
颅脑损伤患者往往伴发低钠血症(hyponatremia),而低钠血症容易导致颅脑损伤患者神经元细胞水中毒,其结果是细胞功能活动障碍,甚至细胞死亡等连锁反应,导致患者出现脑水肿和脱髓鞘等临床症状,从而直接导致患者死亡或遗留严重后遗症.本研究对438例颅脑损伤患者低血钠的发生情况及其发生的相关危险因素进行了研究,现报告如下.
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子宫颈肌瘤的低场MRI影像特点及临床应用探讨
育龄妇女中,35岁以上的女性发病率为20%～40%,位于子宫颈部,约占0.5%.随着磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的发展,MRI在子宫肌瘤诊断中显示出越来越多的优势,作者回顾性分析32例子宫颈肌瘤患者的低场MRI表现,现报告如下.
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三种不同术式治疗老年股骨颈骨折的疗效分析
随人均寿命的增长,及老年人常伴有明显的骨折疏松的特点,常因外伤而发生股骨颈骨折.但由于股骨头特殊的血供特点,各种手术的疗效常难令人满意.笔者通过回顾性研究比较83例老年股骨颈骨折患者经AO空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换、人工全髋关节置换治疗的股骨颈骨折的临床疗效,探讨老年股骨颈骨折优手术方式,现报告如下.
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急性胰腺炎的诊治体会
急性胰腺炎(AP)是腹部外科常见的急腹症,病因以胆管疾病和酗酒引起较常见.近年来,尽管对AP病理生理机制的认识和治疗有了很大进展,但随着国人生活水平不断提高以及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势.本研究选择我院急诊科2009年1月～2011年4月收治的AP患者共53例,对其病因、临床特点、诊断和治疗方法探讨如下.
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不同麻醉方式对恶性肿瘤患者围麻醉期T淋巴细胞亚群的影响分析
众所周知,乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤,占女性肿瘤发病的首位[1].乳腺癌的病因复杂,从免疫学发病机制来看,乳腺癌患者多伴有免疫抑制,乳腺癌患者的免疫功能与肿瘤细胞的生长,转移及扩散关系密切,免疫功能降低,肿瘤细胞容易转移和扩散,影响预后[2].在T淋巴细胞亚群中,CD3+包括外周所有成熟T细胞,其代表着T淋巴细胞亚群的总体免疫水平;CD4+为辅助T细胞,辅助其它相关细胞参与免疫应答;CD8+是免疫抑制细胞,抑制其它免疫细胞的功能[3].
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超声诊断在心脏肿瘤中的应用
在医学上,心脏肿瘤的发病率是非常低的,而且其临床表现复杂,缺乏特异性,容易误诊、漏诊,因其潜在致死性和可治愈性,应及时诊断与治疗.随着我国医学影像技术的不断发展,使该病的检出率和准确率在不断提高.本文通过分析50例心脏肿瘤患者的临床资料,将超声检查结果与手术病情结果相互对照,探讨分析超声诊断在心脏肿瘤中的临床应用价值,对超声诊断对心脏肿瘤出现的误诊的原因进行分析.
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高血压病的临床特点观察与分析
所谓高血压病是指[1]由诸多因素而导致的以体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续增高为主要临床特征的一种综合征,该病具有病程时间长、并发症多且严重(如脑梗死和冠心病)等特点,严重影响了患者生活质量.查阅大量文献资料表明[2],由于社会发展和人们生活环境及习惯的变化导致我国高血压的患病率呈现出逐年上升的趋势,例如,目前我国高血压的患病率已逾40%～60%,而其并发症所造成的死亡人数约为1 200万,因此,加强对高血压病特点的观察与分析就成为降低高血压病发病率及并发症的有效措施之一.
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急诊胸痛病人134例病因学分析
急诊胸痛是急诊患者中常见的主诉,占全部急诊患者的5%[1],是多种致命性疾病的主要临床表现,如急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞、心包炎致心脏压塞;其他如气胸、纵膈肿瘤及食道病变等.因此,快速明确胸痛性质、病因,对正确处理胸痛、判断预后非常必要.本研究从急诊科胸痛病因入主,重点分析具有典型胸痛症状表现及非典型性胸痛(胸痛的等同症状)表现的心源性疾病,包括了ACS,心功能衰竭,心律失常等疾病的病因学组成调查.
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可吸收性明胶海绵在输卵管妊娠保守手术中的应用
近年来,异位妊娠早期诊断率明显提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,采用保守手术明显增多,壶腹部及峡部妊娠均可行输卵管切开术,取出胚胎,向增大的管腔内填塞可吸收明胶海绵再缝合,根据临床观察,对保留输卵管远期效果有显著提高,也有助自然妊娠率,减少再次宫外孕可能.本文将我院在输卵管妊娠保守手术中应用明胶海绵共39例结果报告如下.
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以非交叉体征起病的进展型脑干梗死11例临床分析
脑干梗死约占所有脑梗死的21.9%[1],其病死率和致残率显著高于颈内动脉供血区卒中.以往认为脑干梗死应该伴有颅神经核损害的交叉性瘫、四肢瘫体征,易于诊断.但随MRI检查普及,目前发现临床上以无交叉体征症状起病的脑干梗死病人不在少数,且相当一部分可进展加重,甚至死亡,对诊治带来很大困扰.本文对我院神经内科2009年1月～2010年12月期间住院的非交叉体征起病脑干梗死50例患者中的进展型11例进行回顾性分析及总结,报告如下.
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四肢骨折内固定术后感染的病原学分析
感染是骨折内固定术严重的并发症之一.内固定和人工关节置换术后的感染率分别为5%～20%和0.5%～2%[1].近年来,随着骨科内固定器械的广泛应用,骨折内固定术后感染愈发突出.现将我院骨科2003年1月～2009年12月因四肢骨折内固定术后感染的68例患者细菌及其耐药分析如下,以预防及减少骨科四肢骨折内固定术后感染的发生率.报告如下.
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宫角妊娠24例临床诊治分析
宫角妊娠指受精卵种植在子宫的角部,随着孕卵的增长,可出现完全不同的妊娠结局,适时、恰当的处理可避免严重并发症的发生.现将我院近5年收治的24例宫角妊娠的临床资料作回顾性分析,以探讨宫角妊娠的诊治方法.
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鼻内镜下电动吸割联合高频电凝止血治疗肥厚性鼻炎
肥厚性鼻炎是鼻科常见病,发病率高,其主要症状为严重的鼻塞[1].达到手术的临床指征即肥大的下鼻甲与鼻中隔黏膜接触,使用血管收缩剂也不能有效地缓解而引起的鼻阻塞[2],多采用下鼻甲切除术,有出现萎缩性鼻炎或干燥性鼻炎并发症的可能[3,4].随着鼻内镜及各种治疗方法的逐渐普及,治疗慢性肥厚性鼻炎有了新进展.
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胸腔镜下胸膜固定治疗恶性胸腔积液36例
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是恶性肿瘤晚期的常见并发症,多见于晚期肺癌胸膜转移的患者.由于胸膜腔内积液量逐渐增多,可以严重影响患者的呼吸循环功能,明显降低患者的生活质量和生存期,平均中位生存期在3～12个月之间.通常多采用胸腔穿刺、放置胸腔闭式引流、胸腔内注射化疗药物等方法治疗,但治疗效果欠佳,我院2009年 1 月～ 2010 年 1月,恶性胸腔积液患者72例,采用随机分组法分为实验组36例、对照组36例,实验组应用电视胸腔镜(VATS)对36例恶性胸腔积液患者行胸膜固定术,取得了良好效果,现报告如下.
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氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的临床观察
高血压是心脑血管疾病重要的危险因素之一,血压控制的好坏关系到患者心血管事件发生率的高低,如何更有效地控制血压水平和防治高血压并发症仍然需要临床医生深入的研究.本文旨在观察氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的临床价值,现报告如下.
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平阳霉素治疗头颈部囊状淋巴管瘤体会
囊状淋巴管瘤是一种不常见的进行性发展的良性肿瘤.其治疗方法很多年来手术切除一直被认为是首选[1],但是,切除不完全会导致淋巴漏、伤口感染、病灶复发.肿块浸润性生长的特点,使手术切除时极易损伤到邻近的神经、血管,造成严重的并发症.局部注射平阳霉素作为治疗头颈部囊状淋巴管瘤的一种新的治疗方法,近年来在临床应用上逐渐得到认可,现将我院应用平阳霉素瘤内注射治疗36例头颈部囊状淋巴管瘤临床疗效进行评价,报告如下.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析
近年来,在各种因素的影响下,剖宫产指征逐渐放宽,剖宫产率快速上升,有些地区甚至高达70%[1].因此剖宫产术后再次妊娠应选择何种分娩方式已经成为产科医护人员关注的问题.本研究对2009年1月～2011年1月在我院住院实施剖宫产术后再次妊娠分娩者进行研究分析,比较两种分娩方式,为提高再次妊娠分娩的安全性提供理论依据.
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氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的疗效分析
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年5月～2010年5月在我院住院分娩的孕妇,均为初产妇,足月妊娠,孕周37～41周,单胎头位,骨盆测量正常,排除头盆不称,无妊娠并发症,无特殊病史,共360例,随机分为两组,氧化亚氮(笑气)吸入组(观察组)180例,对照组(180例),两组孕妇在年龄、身高、体重、孕次、孕周、宫颈评分等方面,差异无显著意义(P>0.05),提示两组资料具有可比性.
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参苓白术散对伊立替康化疗后大鼠迟发性腹泻的作用研究
目的:研究参苓白术散对模型大鼠伊立替康(Irinotecun,CPT-11)所致迟发性腹泻的预防作用.方法:健康雄性SD大鼠40只,随机分为正常对照组,腹泻模型组,中药低剂量组+腹泻模型组,中药中剂量组+腹泻模型组,中药高剂量组+腹泻模型组.尾静脉注射CPT-11 150mg/kg·d,连续两天,复制迟发性腹泻模型;中药十腹泻模型组于注射CPT-11前3天开始,每天一次用参苓白术散灌胃,共用10天;对各组大鼠腹泻情况进行评分;光镜下对大鼠肠黏膜损伤程度进行分级;ELISA法检测大鼠血清中IL-6,TNF-a,IL-10的水平.结果:中药各剂量组+腹泻模型组大鼠迟发性腹泻发生率均低于腹泻模型组(P<0.05);光镜下中药各剂量组+腹泻模型组大鼠肠黏膜损伤分级亦较模型组轻微(P<0.05);中药各剂量组+腹泻模型组大鼠的IL-6,TNF-a水平均比模型组低(P<0.05),而IL-10水平比模型组高(P<0.05).结论:参苓白术散可调节大鼠免疫功能,抑制炎症反应,预防迟发性腹泻的发生.
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兔动脉粥样硬化发病机制的实验研究
目的:通过兔动脉粥样硬化中血脂含量、一氧化氮(NO)及诱导性一氧化氮合成酶(iNOS)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的表达,探讨兔动脉硬化的发病机制.方法:将健康雄性新西兰兔16只随机分为两组(n=8):空白对照组(N组)、AS模型组(M组),常规高脂饮食构建动脉粥样硬化模型,喂养12周,全自动生化分析仪检测血清脂蛋白的表达水平,硝酸还原酶法检测家兔血清NO水平;免疫组织化学法检测主动脉组织iNOS和PAI-1蛋白表达,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测兔主动脉组织iNOSmRNA和PAI-1 mRNA的表达.结果:与对照组相比,模型组血清NO含量明显升高(P<0.01).主动脉组织iNOS和PAI-1组化染色及iNOS mRNA和PAI-1 mRNA的表达均明显增强(P<0.01).结论:动脉硬化的发生机制和血脂的升高及iNOS和PAI-1的表达升高有着密切联系.
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"奥动"中药复方功能液抗疲劳和抗缺氧作用的实验研究
目的:探讨"奥动"中药复方功能液对小鼠抗疲劳和耐缺氧能力的作用.方法:清洁级昆明种小鼠随机分为空白对照组、阳性药物对照组、植物药材组、营养元素组、"奥动"药物组,用药及进行适应性运动训练30天,通过小鼠游泳试验、爬竿试验测试"奥动"药物的抗疲劳效果,同时对小鼠进行生理生化实验.指标检测包括血清乳酸、血清尿素氮、肝糖原和血清丙二醛含量、血清乳酸脱氢酶和血清超氧化物歧化酶活性.结果:与空白对照组比较,"奥动"中药复方功能液显著提高了小鼠的游泳时间与爬竿时间(P<0.01).生化指标显示"奥动"中药复方功能液显著(P<0.01)地减低了实验小鼠剧烈运动后血乳酸的含量升高幅度、血清尿素氮的含量和丙二醛含量.显著(P<0.01)地提高了小鼠肝糖原的储备量、乳酸脱氢酶活性和血清超氧化物歧化酶活性.结论:"奥动"中药复方功能液具有显著的抗疲劳、抗缺氧作用.
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褪黑素对常压下慢性缺氧性心肺的保护作用
褪黑素(melatonin,MT)作为松果体分泌的激素之一,具有对生物的昼夜节律、性成熟等均有调节作用,是一种高效自由基清除剂,能有效地清除羟自由基(·OH)、过氧烷自由基、过氧亚硝基(OONO-)、超氧阴离子(·O2-)及单线态氧(1O2).本文对MT在对心肺慢性缺氧保护方面的作用的研究进展作一综述.
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HCV HVR1序列差异与丙型肝炎细胞因子间的相关性分析
目的:研究HCV HVR1氨基酸序列间的差异性以及此差异与细胞因子间的相关性.方法:以81例丙型肝炎病人氨基酸序列为材料,分组后利用生物信息学的手段分析氨基酸序列与丙型肝炎患者三种细胞因子表达量间的相关性.结果:样本的细胞因子IFN与IL-10量的差异与样本序列差异在所有分组中都具有相关性.结论:在病理变化过程中,如果IFN、IL-10的量具有显著差异,可以在一定程度上推测样本致病蛋白序列发生差异,即IFN、IL-10可作为病情恶化的标志指标.
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熟地强筋合剂对大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞分化的影响
目的:观察熟地强筋合剂在骨髓基质细胞向成骨分化过程中的作用.方法:采用体外培养大鼠骨髓基质细胞,分别观察各含药血清组碱性磷酸酶染色、I型胶原染色情况;取各组不同时间点培养液测定碱性磷酸酶比活性及骨钙素含量.结果:碱性磷酸酶染色强弱顺序为D组>C组>B组,I型胶原染色强弱顺序为D组>C组>B组>A组,碱性磷酸酶比活性各加药组与对照组比较明显提高(P<0.05);各加药组与对照组比较BGP含量均明显提高.结论:熟地强筋合剂能促进大鼠骨髓基质细胞增殖,诱导大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞分化.
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糖尿病(消渴)中医学现代研究进展
根据临床症状特征中医学认为糖尿病属于"消渴病"范畴,指出现多饮、多食、多尿、消瘦或尿有甜味证候表现的疾病.其发病率高,严重危害人类健康.近年来对其研究取得了一定进展,现对近10年来中医学有关研究综述如下.
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自制"清源调脂胶囊"作用机理的研究
目的:研究自制"清源调脂胶囊"的制备与作用机理.方法:选大鼠建立模型并设对照组与治疗组进行"清源调脂胶囊"对高脂血症大鼠低密度脂蛋白受体基因表达影响的实验研究和治疗高脂血症性脂肪肝实验研究及大鼠实验性动脉粥样硬化形成影响的研究.结果:"清源调脂胶囊"能降低大鼠血总胆固醇TC、TG、LDE-C水平,并对动脉粥样硬化早期病变产生明显的抑制作用,还能有效改善肝脏脂肪沉积,对高脂血症性脂肪肝有显著治疗作用.结论:清源调脂胶囊可用于治疗和改善高脂血症.
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Hhcy大鼠阴茎海绵体内cAMP,cGMP含量及研究
目的:探讨高同型半胱氨酸血症大鼠阴茎海绵体组织内cAMP,cGMP含量的变化并研究其对阴茎勃起功能影响.方法:取40只成年雄性大鼠,随机分成两组,分为正常对照组和Hhcy组.Hhcy组给予3%高蛋氨酸饲料喂养,正常组给予普通饲料喂养,饲养四周后后分别注射阿扑吗啡进行大鼠阴茎勃起功能实验,抽取血清检测Hhcy含量,麻醉后取阴茎海绵体测量cAMP,cGMP含量.结果:Hhcy组血清中同型半胱氨酸含量显著高于正常组,大鼠阴茎组织中cAMP,cGMP含量显著低于正常组.结论:高同型半胱氨酸血症大鼠阴茎海绵体中cAMP,cGMP含量降低.高同型半胱氨酸血症是阴茎勃起功能障碍的危险因素.
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血管内皮祖细胞与冠心病的研究进展
近年来,冠心病已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一,其致死率极高,在欧美国家已占到总人口死亡数的1/3～1/2.对本病的发病机制,目前多数学者支持"内皮损伤反应学说",认为反复的内皮细胞损伤是动脉粥样硬化的起始病变.自1997年,Asahara等[1]首次从循环外周血中分离得到能分化为血管内皮细胞的前体细胞,并将其命名为内皮祖细胞以来,已有大量临床前试验证明内皮祖细胞具有参与出生后血管新生及修复损伤内皮的潜能,并在临床上通过EPCs移植治疗缺血性疾病获得成功,为冠心病的治疗展现了美好的前景.本文将就内皮祖细胞的生物学特性、动员、归巢、分化机制及与冠心病相互关系的研究进展综述如下.
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西部地区农村高血压病自我管理和健康教育行为干预效果评价
目的:探讨西部农村地区高血压患者健康教育行为干预对其自我管理能力的影响.方法:选择本地区高血压患者200例,分为组研究组和对照组各100例,其中研究组患者给予高血压管理健康教育,强调医患合作,病友互助,患者及家属参与,对照组患者给予常规的高血压管理模式,观察两组干预半年后患者自我管理行为、自我管理效能及健康结局改变情况.结果:自我管理健康教育半年后,研究组自我管理行为明显改善,且各指标改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),血压控制情况研究组收缩压舒张压下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),健康功能状况中,研究组疾病对生活的影响改善,也明显优于对照组(P<0.05).结论:对农村高血压患者进行高血压自我管理健康教育,可提高患者疾病自我管理能力,有效控制高血压,减少疾病对生活的影响,可改善农村地区高血压患者管理差,覆盖率低的现象.
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创新管理理念在医院管理中的应用
管理理念是一切管理行为的思想准则和价值取向.医院管理理念决定着医院管理水平和医院建设的性质和发展方向.1 创新管理理念是现代医院管理的源泉新形势下,医院面临的是患者需求的多样化,社会要求不断提高,内外部环境压力逐年加大,法规要求愈加具体、细化和严格,科技水准日益提高,医疗市场已由供方市场向买方市场转变.
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神经外科ICU与普通神经外科医院感染病原菌及耐药性对比研究
目的:通过对神经外科重症监护病房(ICU)与同时间段内普通神经外科医院感染感染率、感染菌种、感染部位及主要细菌耐药性的对比研究,指导临床有效预防和治疗.方法:对我院神经外科ICU与普通神经外科2009年1月～2010年10月出院患者的医院感染进行感染率、感染菌种、感染部位及细菌耐药性进行回顾性地对照研究.结果:ICU病房患者的易感性强,细菌构成以铜绿假单胞菌、洋葱假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主;普通病房以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、洋葱假单胞菌为主;ICU病房的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药情况较普通病房严重.结论:ICU病房与普通病房的细菌构成、耐药率差异均有统计学意义,采取一定的消毒隔离措施,可有效阻断病原菌在不同病房间的传播.
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贫困山区脑卒中并泌尿道感染患者病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨贫困山区脑卒中并泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法:收集住院脑卒中并泌尿道感染患者标本进行尿细菌培养,并做药敏分析.结果:我院脑卒中患者泌尿道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(71.2%),前3位的是大肠埃希菌(46.2%)、肺炎克雷伯菌 (12.3%)和粪肠球菌(11.6%).细菌对多种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药.结论:革兰阴性杆菌为脑卒中并泌尿道感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率较高,细菌培养和耐药分析对指导临床合理使用抗菌药物,选择有效抗菌药物治疗具有重要意义.
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老年患者血糖检测历年水平变化及不同检验仪器检测结果比较研究
目的:回顾性研究2000～2010年老年患者的血糖水平变化,比较不同检验仪器检验的准确度和精密度.比较不同年龄段老年人的血糖水平.方法:检验科与医院的体检中心合作,以社区65～80岁以上健康老年参加体检人员为研究对象,从每年1 000～2 000名体检对象中,排除糖尿病患者,每年随机选取400位研究对象,分析血糖的均值和标准差.研究的范围从2000年1月～2010年12月.结果:自2000～2010年,社区健康老年体检患者的血糖水平不断上升,差异具有统计学意义(P<0.05).历年的检验仪器设备,除了型号不同之外,检验的结果相当一致,检验的准确度和精密度也很高.随着年龄的不断增长,体检患者的血糖水平有明显的增加,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:由于不同型号检验仪器的检测结果差异没有统计学意义,随着生活水平的提高,老年人的血糖平均水平逐渐升高.随着年龄的增长,体检患者的血糖水平有明显的增加.
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163例神经外科医院感染的特点及易感因素分析
目的:了解神经外科的医院感染特点,分析引发感染的易感因素,探讨其防治策略,为危重患者抗感染治疗提供依据.方法:以主动监测与系统回顾相结合的方法,对2008年1月～2010年10月入住神经外科的935例患者的临床资料进行统计、分析.结果:神经外科的医院感染例次率是17.4%,显著高出同期的医院平均感染率7.6%;病原菌以革兰氏阴性杆菌为主;感染部位以下呼吸道感染为首,占61.2%;其次是泌尿道感染,占15.7%;导致感染的易感因素有收治对象的基础疾病、侵入性操作、预防性抗菌药物使用、医院环境等.结论:神经外科是医院感染的重点科室,应加强对其医院感染的监测,根据主要易感因素采取有效地预防控制措施.
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1020例儿童血铅检测结果分析
目的:对儿童血铅水平进行早期筛查,对铅中毒患儿及时干预和治疗,减少铅对儿童的损害,提高儿童的健康水平.方法:采用原子吸收分光光度法检测我院1 020例门诊儿童血铅含量,并对男女不同性别组间及不同年龄段之间检测结果进行比较和分析.结果:1 020例儿童中,高铅血症者36例,检出率为3.52%(36/1 020),其中,男童检出率为3.62%(22/607),女童为3.38%(14/413),两者比较差异无统计学意义(χ2=1.416,P>0.05);高铅血症患儿中,男童血铅水平为(152.83±37.46)μg/L,高于女童(131.74±31.57)μg/L,差异有统计学意义(t=2.16,P<0.05).不同年龄组的儿童随年龄增加,血铅中毒百分率呈逐渐增高的趋势,各年龄组间差异有统计学意义.结论:儿童男女性别间铅中毒发生率差异无统计学意义,但随着年龄的增大,儿童血铅浓度及铅中毒率均呈增高趋势,铅对儿童健康有很大的影响,应重视儿童高铅血症的预防.
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HPLC法测定清肺化饮合剂中苦杏仁苷的含量
目的:建立测定清肺化饮合剂中苦杏仁苷含量的HPLC方法.方法:苦杏仁苷测定以Ameritech Accurasil C18柱(5μm,250mm×4.6mm)为固定相,甲醇-0.1%磷酸(20:80)为流动相,UV检测波长210nm,流速1.0ml/min.结果:苦杏仁苷在(3.12～156)μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.62%,RSD=0.95%.结论:本法测定清肺化饮合剂中苦杏仁苷含量简便、准确、快捷,可用于清肺化饮合剂的质量控制.
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日本灾害护理教育对我国灾害护理教育的启示
随着灾害在世界范围内逐渐呈现大规模、长期化的趋势,日本的灾害护理在1995年日本阪神淡路大地震后得到了迅速的发展,并发表了很多关于护理救援活动的论文,灾害护理也作为护理学的一个特定领域,引起了护理界的重视[1].日本的一部分护理大学开始针对大规模的灾害探讨灾害护理教育的必要性.本文对日本灾害护理教育的需求情况、课程设置及教育内容等方面作一综述,以期对我国灾害护理教育的发展提供借鉴和参考.
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浅谈抗生素的不合理应用问题及应对策略
随着医学科学和医疗技术的发展,临床医疗中抗生素的种类逐年增多,用量也越来越大.然而,无节制的使用却给我们带来了越来越多的问题.其中主要不良后果就是病原菌的耐药问题.近提出"临界量"学说,认为抗生素用得越多,就会越快达到临界量,造成耐药[1].如今严峻的现实迫使医学界必须采取果断有效的措施.抗生素合理应用的问题受到前所未有的重视.
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原发性高血压患者降压药物使用管理分析
目的:调查分析住院患者抗高血压药物的使用特点及用药趋势,为抗高血压药物的管理提供理论依据.方法:对2009年5月～2011年5月来我院进行住院治疗的高血压患者533例的病例资料进行回顾性分析,调查临床常用抗高血压药物的使用情况及其影响因素进行分析.结果:533例高血压患者钙通道阻滞剂是使用频率高的抗高血压药物,其次是复方类降压药,并且ACEI类药物应用频率2010年5月～2011年4月期间高于2010年5月～2011年4月期间的,进一步研究发现,随着年龄的增加,患者中服用ACEI类的比例逐渐增加.结论:临床在抗高血压药物的选择,不仅仅要考虑药物的降压效果,还必须考虑到患者的个体差异和经济承受能力,根据个体情况合理地选择药物,从而达到安全,有效,经济的个性化治疗目标.
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肾嗜酸性细胞腺瘤1例的影像学表现并文献复习
目的:探讨1例肾嗜酸性细胞腺瘤(RO)的超声及CT表现,进一步提高对RO的认识.方法:结合文献对该RO的超声及CT表现进行讨论分析.结果:RO的二维声像图和CT平扫相仿,均为肾实质内圆形肿物,呈稍低回声/稍低密度,挤压肾实质并向肾表面隆起,其内部见一不规则低回声/低密度的中央疤,似"星芒"状.彩色血流图可见抱球样血流.CT增强扫描皮质期病灶边缘明显强化,中央呈片状轻度强化;实质期病灶边缘密度减低,中央部位强化伴低密度无强化区;肾盂期对比剂逐渐向中央充填,并见轻度强化伴缩小的低密度区,呈"轮辐状"强化.结论:RO瘤体中央区"星芒"状低回声/低密度疤痕是其特征性影像学表现,如在肾肿瘤超声或CT检查中出现此征象可提示RO,确诊主要依靠病理学检查.
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1例帕金森综合征合并感染并发血小板减少的护理
本科收治1例帕金森综合征患者,在住院期合并泌尿系感染并发血小板减少,通过积极的治疗护理,患者血小板恢复正常水平,无并发症发生.报告如下.1 资料与方法1.1 病历资料
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1例肺栓塞为首发症状的抗磷脂抗体综合征的护理
抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome,APS)是指血清抗磷脂抗体(antiphospholiqid,APL)阳性,临床上有静脉或动脉血拴形成、大于3次的习惯性流产、血小板减少中任一症状者[1].我科于2010年10月6日收治1例,经积极的治疗和护理,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
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以神经系统表现为特征的假性甲状旁腺功能减退症5例临床分析
假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)在临床上少见,临床表现复杂多样,且存在各种变异,特别是以神经系统表现为特征的病例易误诊[1].为探讨此类PHP的诊断、治疗方法,现将我科2005年1月～2010年6月住院诊治的5例PHP病例特点分析报告如下.
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努力建设一支高素质的医药卫生队伍
随着医药卫生体制改革的不断深化医药卫生人才队伍建设的重要性和迫切性日益显现.当前是我国深入推进医药卫生体制改革、全面建设小康社会的关键时期,我们应进一步提高认识,采取有力措施,全面推进新时期医药卫生人才队伍建设.
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舒血宁注射液致40例不良反应文献分析
舒血宁注射液为银杏叶提取制成的灭菌水溶液,是临床应用较为广泛的一种扩张血管、改善微循环的纯中药制剂.其有效成分主要是黄酮甙类、银杏内酯和白果内酯.通过扩张冠脉血管和脑血管,加强神经系统对血管的生理调节,缓解血管痉挛等机制来增加心脑血液供应,有效缓解冠心病、心绞痛发作,消除脑缺血的各种症状,还有改善血液流变、抑制血栓形成等药理作用[1].临床用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛、急慢性脑机能不全及其后遗症等疾病[2].
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喹诺酮类药物的不良反应及临床对策
随着喹诺酮类在临床上的广泛使用,不良反应(ADR)发生率和细菌对其耐用性(耐药菌株的产生)呈逐年的上升趋势.国内细菌监测结果显示,中国大陆大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率已经或超过70%,各类喹诺酮类不良反应报告呈上升态势.为了能更安全有效地使用本类药物,就其不良反应及临床对策进行探讨,供临床参考.
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我院176例药品不良反应报告分析
药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.随着临床用药品种的不断增加,ADR的发生也越来越多.为促进临床合理用药,减少ADR的发生,掌握我院ADR的特点,提高ADR监测工作质量,现对2009年我院收集的ADR进行分析讨论.
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正交实验法优选非诺贝特滴丸的处方工艺
目的:以水溶性高分子材料PEG 4000为主要基质,研究非诺贝特滴丸的佳制备工艺条件.方法:以滴丸的成型率(%)为筛选指标,以滴丸滴制过程的滴速、冷却液面至滴头距离及滴头口径为考察因素,采用正交设计对非诺贝特滴丸的制备工艺进行优选.结果:非诺贝特滴丸的处方工艺,PEG 4000和泊洛沙姆(1:1),在滴制过程中的滴速为45d/min,滴头至冷却液面距离为5cm,滴头内径为5mm,按此优化条件制备的非诺贝特滴丸成型率高.结论:初步确定了非诺贝特滴丸的处方组成及制备工艺,为提高非诺贝特滴丸制剂的进一步稳定性考察提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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