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128例行为干预性治疗代谢综合征临床效果研究
目的:探讨行为干预治疗对代谢综合征患者的临床效果.方法:将128 例代谢综合征患者随机分为干预组64 例和对照组64例,对照组患者只采取个性化药物治疗,而干预组则除进行个体化药物治疗,还采取综合行为干预措施并进行全程跟踪观察和干预,3年后测定对照组和干预组的正确行为生活方式的遵从比例及各项观察指标情况.结果:干预组患者的遵从率及其它各项观察指标要显著好于对照组,统计学上有极显著差异(P＜0.01).结论:进行有计划的行为干预,可明显提高代谢综合征患者良好行为生活方式的遵从率和防病意识,可以有效防治代谢综合征的发生、发展,减少心血管疾病及2型糖尿病的发生,还能在一定程度上减轻社会和患者的经济负担,可以说是一种经济、有效、易行的治疗手段.
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子宫腺肌瘤保守性治疗效果分析
目的:探讨子宫腺肌瘤腹腔镜切除术宫腔置曼月乐的临床疗效.方法:回顾性分析本院50例子宫腺肌瘤患者,接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术宫腔置曼月乐患者29例(观察组),接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术结合口服妈富隆患者21例(对照组).结果:观察组术后痛经程度缓解及月经量减少与对照组有显著差异(P<0.05).结论:保留子宫的子宫腺肌瘤腹腔镜切除术宫腔置曼月乐的治疗方法,既缓解了症状,又保留了子宫及生育功能.
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小骨窗开颅术与常规骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效比较分析
目的:分析比较小骨窗开颅术与常规开颅术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:高血压脑出血(HICH)患者98例随机分成实验组与参照组,实验组患者给予小骨窗开颅手术治疗,参照组给予常规骨瓣开颅手术治疗,比较两组临床治疗结果.结果:与参照组相比,实验组的手术时间与住院时间明显较短(P<0.05),实验组术后并发症发生率与病死率均少于参照组(P<0.05),术后6个月生活指数ADL评分优于参照组(P<0.05).结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床疗效显著.
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慢性心力衰竭后糖尿病现象的研究分析
目的:探讨慢性心力衰竭后糖尿病(PCDM)现象并对其原因进行分析.方法:收集2000年10月～2010年10月期间我院慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)及PCDM患者的住院资料,分析CHF对糖尿病(DM)发生率的影响.结果:CHF者心力衰竭前DM的患病率为23.89%,PCDM的患病率为39.47%;CHF生存≤5年者PCDM的患病率为30.54%;生存6～10年者PCDM的患病率为47.72%;生存11～15年者PCDM的患病率为48.61%;生存16～20年者PCDM的患病率为66.10%;生存20年以上者PCDM的患病率为83.33%;随着生存期的延长PCDM的患病率明显提高,各生存期间PCDM的患病率差异有显著统计学意义(P<0.005).结论:长期CHF会增加DM的发生率.
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大角度基本型外斜视主眼与非主眼手术的临床观察
目的:探讨和研究大角度基本型外斜视主眼与非主眼手术的临床效果对比.方法:摘取我院近年来收治的对斜视度数≥60°的基本型外斜视患者74例的临床资料作为研究对象,按照手术类型分为观察组和对照组个37例,观察组患者采用主眼手术,对照组患者采用非主眼手术,统计并对比两组患者治疗前后的视力、眼位以及双眼单视功能等.结果:观察组患者术后双眼正位者37例,对照组则为35例,两组对比无明显差异(P＞0.05).两组术后的注视情况较治疗前均有好转,但是观察组的非主眼裸眼视力提高在2行以上者明显多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).而且观察组患者中I、III级视功能者明显多于对照组,手术时间和手术次数均明显低于对照组,对比均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于大角度基本型外斜视患者的治疗,主眼手术的方法较非主眼手术明显有着疗效好、损伤轻以及手术次数少等特点.
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急性冠脉综合征患者抗凝、凝血、纤溶系统指标的变化及意义
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)血浆抗凝血酶与凝血指标的检测及其临床意义.方法:研究对象为2009年5月～2010年12月我院收治的56例ACS患者(ACS组),将56例健康体检者设为对照组,检测两组抗凝指标(AT:A、PC:A、TPS:A)、凝血指标(PT、APTT、FIB)及纤溶指标(D-D、Fg、LPa).结果:观察组AT:A、PC:A、TPS:A、PT、APIT值均显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组FIB、D-D、Fg及LPa值显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆抗凝血酶与凝血指标的检测可以有效反映ACS患者体内抗凝及凝血机制紊乱的现状,可提高诊断效率和预测价值.
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综合康复训练结合针灸防治腰椎间盘突出症复发的临床观察
目的:探讨综合康复训练结合针灸防治腰椎间盘突出症复发的临床疗效.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分入对照组与观察组,每组各60例.给予对照组患者综合康复训练,观察组患者在综合康复训练基础上给予针炙治疗,比较两组治疗总有效率,治疗后2月JOA简化评分、腰痛评分及直腿抬高试验评分,随访2年患者复发率、首次复发时间及平均复发次数.结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为93.3%和81.7%,差别具有统计学意义(P<0.01);治疗后2月观察组IOA简化评分、腰痛评分及直腿抬高试验评分显著高于对照组(P<0.05);随访2年观察组患者复发率显著低于对照组(12.1% vs 21.1%,P<0.05),首次复发时间及平均复发次数均显著优于对照组(P<0.05).结论:综合康复训练结合针灸治疗腰椎间盘突出症,可显著提高临床疗效,改善患者症状并减少复发.
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ICU主要感染病原菌与非ICU菌株耐药性比较分析
目的:探讨ICU主要感染病原菌与非ICU菌株耐药性比较分析,为预防ICU感染提供科学依据.方法:选取2008年1月～2012年1月入住我院的ICU患者和非ICU患者共598例,其中男性患者362例,女性患者236例,年龄区间为21～67岁,平均年龄38.4岁.所有患者中外科患者218例,内科患者156例,妇产科患者224例.ICU患者161例,非ICU患者437例.于2008年1月～2012年1月分时段随机对本院的ICU 病区及病区患者以及于普通病区住院患者进行菌株采集,按微生物学常规进行细菌的培养、分离和鉴定.细菌的采集样本主要有ICU病区患者以及非ICU患者的尿液、血液、痰、伤口及患者的各种分泌物等,此外还对ICU病区的空气、地面、管道、用水、仪器器械等进行样本采集.以上三类细菌样本分别命名为ICU患者组、ICU病区组、非ICU组.分别对以上三组样本进行耐药性分析.结果:病原菌主要分布于患者的痰液、伤口周围以及ICU仪器器械表面.ICU病区组的病原菌抗药性明显高于其余两组,ICU患者组的病原菌抗药性次之,非ICU组的病原菌抗药性弱.结论:ICU病区病原菌的抗药性过高,治疗期间需要选取耐药性较低的药物进行抗感染,并加强医院的ICU病区管理,防止抗生素滥用.
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以急腹症为表现的结肠癌临床诊断及治疗探讨
目的:探讨以急腹症为表现的结肠癌临床诊治经验.方法:对2009年2月～2011年7月我院收治的56例结肠癌致使急腹症的患者资料进行回顾性分析.结果:56例中治愈出院共29例;好转出院共16例;4例伤口感染,5例肺部感染;2例分别在术后1d、4d因中毒性休克经抢救无效死亡.结论:对于结肠癌并发急腹症,做好术前准备工作,选择合理的手术方式及加强术后综合治疗是减少术后并发症及提高患者生存质量的重要保障.
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颅脑外伤患者凝血功能与GCS、GOS评分的关系
目的:研究并分析224例颅脑外伤患者创伤后首次凝血功能结果与对应病情及预后的关系.方法:收集2005年7月～2010年7月我院神经外科收治的224例单纯性颅脑外伤患者基本资料,在患者入院时测定凝血功能,根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、继发血肿的发生与否、外伤性脑梗塞发生与否以及格拉斯哥结果评分(GOS评分)进行统计学分析.结果:TT(凝血酶时间)在GCS评分和GOS评分不同的三组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:研究提示对于颅脑外伤患者,早期的凝血功能与其病情、预后及并发症等方面具有一定相关性.
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经颅微电流刺激疗法的研究进展
经颅微电流刺激疗法(Cranial Electrotherapy Stimulation,简称CES疗法)是治疗焦虑、抑郁、失眠及儿童相关情绪障碍的非药物治疗方法.这种疗法通过夹在耳垂上的耳夹电极产生微安级别的微电流刺激大脑,改善异常脑电波,调节大脑神经递质和应激激素的分泌,从而达到治疗的目的.
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I-FABP2基因多态性与2型糖尿病的相关性研究
目的:探讨脂肪酸结合蛋白(I-FABP)2基因编码区exon2第54位点的多态性与2型糖尿病(DM)发病风险的相关性.方法:采用随机化同期平行病例-对照试验分子流行病学研究方法,2型DM患者117例,正常对照组108例.应用聚合酶链反应(PCR)技术检测225例样本I-FABP2基因Hae-II酶切位点的多态性.结果:(1)样本人群的I-FABP2 基因编码区exon2存在Hae-II酶切位点,可产生多态性片段:野生型I-FABP2Ala54/Ala54;变异型I-FABP2Ala54/Thr54; Thr54/Thr54.(2)在DM组变异型I-FABP2Ala54/Thr54及Thr54/Thr54基因型频率显著高于正常对照组(P＜0.05).(3)I-FABP2 Ala54/Thr54;Thr54/Thr54基因携带者比野生型基因携带者发生2型DM的风险OR值为1.97(95%CI,1.13～3.44).(4)I-FABP2 基因54位密码子的变异频率在男性及女性中近似相等(P＞0.05).结论:I-FABP2基因编码区exon2第54位点的多态性与2型DM发病风险的相关;携带I-FABP2基因变异型Ala54/Thr54;Thr54/Thr54的个体增加发生2型DM的风险.
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剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床分析
目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、致病因素及治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的45例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料,按治疗方式将患者分为手术组(33例)与药物组(12例),观察两组患者的治疗效果,并进行分析.结果:33例手术治疗患者治愈32例;12例药物治疗患者治愈7例,手术治愈率(96.97%)明显高于药物治愈率(58.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术治疗腹壁切口子宫内膜异位症的有效治愈率明显高于药物治疗;对行剖宫产术的产妇必须使手术切口整齐,注意保护腹部切口,及时清洗伤口,以预防产妇腹壁切口子宫内膜异位症的发生.
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改良CAG方案治疗高细胞急性髓系白血病疗效观察
目的:评价CAG[阿克拉霉素(ACLA)、阿糖胞苷(ARA-C)及粒细胞集落刺激因子(G-csf)联合化疗方案]方案对高细胞急性髓系白血病(HAML)的疗效.方法:我院25例HAML初治患者,对11例HAML患者选用CAG方案,14例患者选用常规DA/HA方案,比较两组化疗疗效,肿瘤溶解综合征及骨髓抑制、感染发生率.结果:CAG组化疗有效率63.64%(7/11),早期死亡率18.18%(2/11),与对照组无差异,化疗有效.CAG组肿瘤溶解综合征发生率(0/9)明显低于对照组.CAG组患者感染率为44.4%(4/9),仅尤其是重症感染率11.1%(1/9),明显低于对照组.结论:CAG方案治疗HAML有效,肿瘤溶解综合征及重症感染率低.
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类风湿关节炎外周血三种细胞因子检测及临床意义
目的:检测类风湿关节炎(RA)患者外周血清中白介素17(IL-17)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的水平,探讨这些细胞因子与疾病活动的相关性.方法:活动期RA患者40例,非活动期RA患者35例,正常对照组30例.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血中IL-17、IL-6和IL-8的水平,比浊法测CRP,魏氏法测ESR.结果:活动期RA患者外周血中IL-17、IL-6和IL-8的水平明显高于非活动期RA患者(P<0.01)和健康对照组(P<0.01),并与疾病活动指标ESR和CRP呈正相关.结论:IL-17、IL-6和IL-8参与了RA的发病,与疾病活动呈正相关,可以作为疾病活动监测指标.
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探析开放手术中保留肾单位术式治疗肾癌的临床价值
目的:通过比较开放手术中保留肾单位术式(NSS)与根治性肾切除术式(RN)治疗肾癌的疗效,探析保留肾单位术式的临床应用价值.方法:收集64例肾癌患者的临床诊治资料进行回顾性分析,对照组(n=32)采用根治性肾切除术式治疗,观察组(n=32)采用保留肾单位术式治疗,对比临床疗效及远期效果.结果:对照组与观察组的手术时间无显著性差异(P>0.05),观察组患者的术中出血量明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者的肿瘤复发率、死亡率均无显著性差异(P>0.05).结论:在需要进行开放手术治疗的肾癌患者中,保留肾单位术式治疗肾癌效果满意,具有降低术中出血量、肿瘤术后复发率低、死亡率低的优点.
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妇科急腹症中腹腔镜手术临床应用探究
目的:探讨腹腔镜手术在妇科急腹症中的应用.方法:将我院2008年1月～2012年1月期间收治的138例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,将进行腹腔镜手术的79例患者作为观察组,进行开腹手术的59例患者作为对照组,观察两组患者在手术时间、术中出血量情况、术后疼痛情况、肠道功能时间、住院时间短、切口愈合情况、术后并发症方面的差异.结果:观察组患者的手术时间较长,但术中出血量少、术后疼痛小、肠道功能恢复快、住院时间短,与对照组比较有统计学意义(P<0.05),两组患者术后切口均愈合良好、无术后并发症,无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术具有术中出血量少、术后疼痛小、肠道功能恢复快、住院时间短等优点,是治疗妇科急腹症有效方法.
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤的临床分析与对策探讨
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤的常见原因及临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析采用腹腔镜胆囊切除手术治疗疾病后出现胆漏及胆管损伤的11例患者资料,总结其发生并发症的原因,分析临床诊治措施.结果:11例患者中,4例患者为术后24h内发现,7例患者为术后48h内发现.患者损伤原因主要包括肝外胆管损伤3例,胆囊管残段钛夹脱落1例,迷走胆管损伤3例,胆总管热损伤4例.所有患者均痊愈出院.结论:对腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏及胆管损伤的重点在于预防,做到早期发现,积极治疗,以促进患者早日康复.
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急腹症误诊为急性阑尾炎的临床分析
目的:探讨临床上急腹症误诊为急性阑尾炎的原因.方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月期间22例急腹症误诊为急性阑尾炎患者的临床资料.结果:22例患者均以右下腹痛为主诉,查体右下腹均有压痛.误诊后经手术、病理等方法确诊,其中胃十二指肠穿孔7例,卵巢囊肿4例,化脓性胆管炎3例,胆结石3例,卵巢蒂扭转2例,异位妊娠2例,急性坏死性胰腺炎1例.全部误诊患者中行手术治疗16例,非手术治疗6例.全部患者经手术及药物治疗后,均痊愈出院.结论:对急性阑尾炎患者需根据年龄、性别认真询问病史,并进行全面正规的体格检查,进行必要的B超、X线片、腹穿、尿妊娠试验等辅助检查,避免误诊.
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高尿酸血症与心血管疾病的相关性研究
目的:探讨高尿酸血症与心血管疾病的相关性.方法:将41例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者、43例非冠心病患者分别定义为观察组、对照组,根据临床症状又将观察组患者划分为稳定型心绞痛组(n=14)和急性冠脉综合征组(n=27).测定所有患者的血清尿酸,同时测定他们的体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(IRI)等指标.结果:观察组患者的血清尿酸显著高于对照组,二者比较差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01).急性冠脉综合征组患者的血清尿酸显著高于稳定型心绞痛组,二者比较差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01).观察组患者的BMI、HbA1c、IRI显著高于对照组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高尿酸血症与心血管疾病的关系密切.尿酸可以作为心血管疾病发生发展的独立危险因素,是反映心血管疾病严重程度的重要指标.
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延迟关胸在小儿复杂先天性心脏病手术中的应用
目的:总结延迟关胸(DSC)在小儿复杂先天性心脏病(CHD)手术中的应用.方法:从2006年5月～2011年10月,我院对8例复杂CHD手术患儿使用DSC技术.男5例,女3例,年龄21d～2岁,体重2.3～15.4 kg.采用自身前后对照,观察DSC对预防手术意外及严重并发症的作用.结果:8例患儿中,治愈6例,住院死亡1例,住院死亡率12.5 %,放弃治疗1例,出院15 d后死亡.存活患者术后无严重并发症,均已出院.结论:对于复杂CHD手术后出现严重并发症的患儿,DSC是一种安全有效的解决方法.正确的采用DSC可以降低小儿复杂CHD手术的死亡率.
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呼吸机相关性肺炎肺泡灌洗液sTREM-1水平测定的临床意义
目的:探讨sTREM-1在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法:将我院新生儿科2008年10月～2011年10月间收治NICU应用气管插管进行机械通气的患儿168例分为2组,实验组中属于并发VAP的患儿共32例,对照组中属于未并发VAP的患儿共136例,动态观察以上两组肺泡灌洗液中sTREM-1通过呼吸机治疗前后的变化.结果:对照组随着病情的好转,肺泡灌洗液中sTREM-1水平逐渐降低;而实验组随着肺炎的发生,肺泡灌洗液中sTREM-1水平有所升高,在对感染加以控制之后,水平逐渐下降.结论:测定肺泡灌洗液中sTREM-1水平,为客观早期的判断VAP的发生及病情进展提供参考指标.
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牙周炎患者正畸治疗过程中龈沟液及血清中多项白介素、PGE2、sICAM-1及PAK5水平的变化研究
目的:探讨牙周炎患者正畸治疗过程中龈沟液及血清中多项白介素、PGE2、sICAM-1及PAK5水平的变化情况.方法:选取2009年1月～2011年10月于本院进行正畸治疗的37例牙周炎患者为观察组,同期进行正畸治疗的37例健康人为对照组,将其治疗前及治疗后3、7、14d的龈沟液及血清IL-1β、IL-5、IL-8、PGE2、sICAM-1及PAK5水平进行检测及比较.结果:两组患者上述指标均呈现先升后降,且观察组治疗前及治疗后3、7d均高于对照组,经比较,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:牙周炎患者正畸治疗过程中龈沟液及血清中多项白介素、PGE2、sICAM-1及PAK5水平呈现先升后降的趋势,可以有效反应患者的应激变化情况.
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不同治疗方法治疗尿道损伤的临床体会
目的:观察不同方法对尿道损伤患者治疗的临床效果.方法:对我院自2007年11月～2011年11月以来,于我科治疗的120例尿道损伤患者临床资料进行回顾性分析,将其依据手术方法分为AB两组,A组患者60例,于输尿管镜下行尿道会师术,B组患者60例,行开放性手术,对两组手术的时间,与术中的出血量,以及术后的住院时间,和恢复情况进行对比.结果:A组60例手术均成功(100%),B组52例成功(86.7%);A组手术时间,与术中的出血量,以及住院的时间,和治疗费用,较B组差异均呈显著性(P＜0.05);经输尿管镜行尿道会师术,在术后患者留置导尿管大约为3～4周,在将导尿管拔除后需不定期的予以尿道扩张.结论:于输尿管镜下对尿道损伤患者行尿道会师术,不仅安全性较高,而且手术时间也较短,还具有患者住院时间短以及疗效显著等优点.
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CT三期增强扫描诊断胃原发性淋巴瘤的价值
目的:探讨CT三期增强扫描诊断胃原发性淋巴瘤的价值.方法:研究对象为2009年5月～2010年7月我院收治的12例胃原发性淋巴瘤患者,均实施多层螺旋CT检查方法,回顾性比较分析平扫及三期增强扫描结果.结果:在胃原发性淋巴瘤的检查中,CT三期增强扫描可有特征性表现,如病变沿胃长轴生长、胃壁具有一定的柔软性、黏膜线的连续性、病灶的强化方式等,可弥补CT平扫的不足.结论:CT三期增强扫描可全面显示病变征象及范围,应用于胃原发性淋巴瘤患者的诊断,其价值高.
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72例婴幼儿脓胸诊治分析
目的:总结72例婴幼儿脓胸的临床资料及诊治经验.方法:回顾性分析72例婴幼儿脓胸的临床资料,病例均经胸片、胸部B超或胸部CT、胸液细菌培养检查确诊,分析总结其诊断及治疗转归.结果:72例全部治愈出院,无死亡病例及严重并发症,随访3～12个月均无复发,无胸廓畸形等并发症.结论:婴幼儿脓胸一旦诊断明确,应选择敏感药物及胸腔穿刺或闭式引流治疗.感染不能控制者,应早期开胸手术,选择适当的手术方式,经过术中、术后正确处理,可取得满意的治疗效果.
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多体位磁共振成像对颈椎病的诊断价值
目的:探讨多体位磁共振成像对颈椎病的诊断价值.方法:对40例受试者进行中性自然位、颈椎前屈位及后伸位成像等不同体位下的颈椎相关结构的变化情况进行比较.结果:40例患者共检查椎间盘200个.中性自然位下发现突出的椎间盘总数为72个,而前屈位下发现112个、加重48个,后伸位下发现104个、加重44个.前屈位及后伸位发现椎间盘突出总数与中性自然位比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05).在分别进行前屈位、中性自然位及后伸位成像时,椎管狭窄及硬膜前、后间隙狭窄的发生例数和病变严重程度依次增高,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:多体位磁共振成像是一种全面而准确的检查方式,具有重要的应用价值.
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胰腺内分泌肿瘤的诊断与治疗
目的:回顾30例胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊治过程,加深对该疾病的认识.方法:收集我院1991年1月～2011年9月的30例胰腺内分泌肿瘤病人资料,对诊治数据进行回顾性分析.结果:本组病例的B超诊断灵敏度高于CT,差异具有统计学意义(P<0.05).功能性胰岛细胞瘤和胰多肽瘤的恶性率比较差异无统计学意义(P>0.05).良性患者无瘤存活6个月～20年,十年幸存率达80.95%.6例恶性者平均生存时间为(4.87±3.35)年.结论:深入了解PET各类肿瘤的生物学特性与临床症状的关联,综合应用不同的实验室和影像学检查手段,将有助于疾病的明确诊断;积极、合理的手术治疗为首选治疗方式,可为延长患者存活期、提高患者生活质量提供可能.
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宫腹腔镜联合诊治女性不孕症126例临床分析
目的:探讨女性不孕症采用宫腹腔镜联合诊治的临床疗效.方法:126例女性不孕症患者,采用腹腔镜联合宫腔镜检查,并对相应的症状进行治疗.结果:原发不孕的患者子宫内膜异位症的发生率为41.79%,高于继发不孕患者的24.73%,P＜0.05;继发不孕的患者发生盆腔粘连和慢性输卵管炎分别占到32.20%和27.12%,高于原发不孕组的16.42%和11.94%,P＜0.05.结论:宫腹腔镜联合治疗女性不孕症能够明确的了解其不孕的原因,能够有效地对其进行病因治疗.
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胃肠肿瘤手术部位医院感染预防的临床研究
目的:探索胃肠肿瘤外科医务人员确立医院感染预防理念,落实预防手术部位医院感染的多项措施.方法:对我院2007年1月～2010年12月胃肠肿瘤外科两个病区住院并接受手术的胃肠肿瘤患者进行回顾性分析,指标包括年龄、性别、术前住院日数、诊断日至手术日的间隔天数、术前营养状态、白细胞计数、白蛋白量、化疗药物种类与用量、手术时间、手术医师、术后引流管留置方法与数目、术后住院日数等.结果:通过预防手术部位医院感染,2007～2010年胃肠肿瘤手术部位医院感染发生率下降(Ⅱ类切口趋势χ2=9.18,P=0.002,Ⅲ类切口趋势χ2=7.77,P=0.005).结论:多途径加强围术期医院感染管理,是手术安全的可靠保证.
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根治性肝切除术在肝癌治疗中的临床意义
目的:研究根治性肝切除术在肝癌治疗中的疗效及其临床意义.方法:笔者回顾性分析所在医院采用根治性肝切除术治疗肝癌46例的病人情况,统计术后生存率、并发症,1、3、5年生存率,来了解根治性肝切除的疗效,并根据我院的经验分析讨论根治性肝切除术的优点和临床意义.结果:根治性肝切除术治疗肝癌46例的病人,手术后并发症为11例(23.9%),生存率为100%,1、3、5年后的生存率分别为91.3%、60.87%、39.10%.结论:根治性肝切除术疗效好、并发症少,长期生存比例高,是肝癌治疗中的首选,对提高患者生存率方面有非常重要的临床意义.
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超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫中的应用效果
目的:探讨超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫中的应用效果.方法:回顾分析我院自2005年1月～2011年1月行乳腺癌改良根治手术患者64例,在腋窝淋巴结清扫中采用超声刀组28例与采用电刀组36例的比较.结果:应用超声刀组在手术时间、术中出血量、术后引流时间及术后腋窝皮下积液方面均有明显优势.结论:在乳腺癌腋窝脂肪淋巴组织清扫中应用超声刀能明显缩少手术时间,减少术中出血量,减少术后引流天数,减少术后皮下积液.
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肝癌破裂出血的诊断和治疗
目的:探索肝癌破裂出血的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析本院10年来收治的25例肝癌破裂出血患者的临床资料.结果:7例采用单纯保守治疗,14例采用肝动脉栓塞(TAE)治疗,手术治疗4例,1例患者死于失血性休克,1例患者因复发性出血死于肝功能衰竭,其余患者经治疗出血均得到控制.结论:肝癌破裂出血的诊断主要依据临床特点和辅助检查,而其治疗要根据个体差异而选择不同的治疗方法,才能达到佳治疗效果.
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胸腰椎骨折并脊髓神经损伤椎弓根螺丁治疗研究
目的:探讨胸腰椎骨折并脊髓神经损伤椎弓根螺丁治疗的效果,以供临床参考.方法:对我院2009年9月～2010年8月收治的56例胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者,采用经后路椎弓根内固定治疗,比较患者治疗前后的Cobb角、术后伤椎的高度.对比两组患者术前术后是否存在差异.结果:经统计学分析,患者术后均得到了明显改善,术后对患者随访1年以上,患者Cobb角从术前(26.75±2.18)°降低为(10.75±4.85)°,两者比较,差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义.患者手术前伤椎前后缘高度差为(23.16±10.86),术后为(2.33±0.95)mm.术后与术前比较,差异明显,P＜0.05.结论:采用经后路椎弓根治疗胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者具有较好的疗效,患者脊柱较为稳定.
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术中胆汁细菌培养及药物敏感试验分析
目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者胆道细菌培养与药敏特点,为临床合理应用抗生素提供依据.方法:对2008年1月～2011年8月间230例急性胆囊炎腹腔镜切除术(LC)患者胆汁标本进行培养、鉴定、药敏试验(DST)和分析.结果:230例中160例胆汁标本培养阳性,共分离菌株180株,其中革兰阴性杆菌占65.6%,革兰阳性球菌占28.9%,革兰阳性杆菌占5.6%;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主,占64.4%,革兰阳性球菌以粪肠球菌为主,占42.3%;药敏结果显示:革兰阴性杆菌对亚胺培南,头孢曲松敏感率较高;革兰阳性球菌对万古霉素、亚胺培南敏感;大肠埃希菌对青霉素类,一、二代头孢类、妥布霉素等呈一定的耐药性.结论:急性胆囊炎LC术中应重视胆道细菌培养与药敏,并据药敏感结果等选择抗生素治疗.
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冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者的临床分析
目的:探讨冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的发生率、可能的发病机制,分析其发病危险因素.方法:回顾性分析23例CAG正常的AMI患者(CAG正常组)和64例CAG异常的AMI患者(CAG异常组)临床资料.结果:(1)CAG正常组共23例,占同期行急诊CAG的AMI患者总数的1.5%.(2)CAG正常组发病年龄显著性低于CAG异常组[(49.57±12.07) vs(57.70±12.50),P=0.008].两组均以男性居多(78.26% vs 81.25%,P=0.765).(3)CAG正常组高脂血症病史患者比例显著性低于CAG异常组(21.74% vs 59.38%,P=0.002).吸烟是其独立危险因素(P=0.006).结论:CAG正常的AMI以中青年男性居多;可能的发病机制尚无明确定论;吸烟是其独立危险因素.
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胃大部份切除术后残胃无力症的原因及治疗
目的:观察探讨胃大部份切除术后残胃无力症的原因,总结其临床治疗方法及治疗效果.方法:选取我院2009年2月～2011年2月胃大部份切除术后残胃无力症的患者32例,均经X线及相关检查诊断为功能性残胃无力症,随机分为观察组和对照组,对照组在对其发病原因进行综合性分析后对症给予胃肠外营养支持、胃肠减压等治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予中医治疗,观察对比两组治疗效果.结果:经对症治疗后,32例患者术后在18～46d内症状基本消失,能恢复流质饮食,所有患者均痊愈出院,住院时间平均为31.5d,两组疗效对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:胃大部份切除术后残胃无力症的原因多以术后饮食改变、精神紧张、高龄、炎症刺激、糖尿病等为主要诱因,一旦经X线确诊后,应及时对症治疗,以保守治疗为原则,尽量缓解患者的精神紧张情绪、给予合理的胃肠外营养支持,避免采取手术治疗,加以中医辅助治疗能促进残胃功能恢复,具有重要的临床意义.
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传统康复疗法治疗慢性盆腔炎的疗效评价
目的:评价传统康复疗法对慢性盆腔炎的治疗价值.方法:选取2010年2月～2011年3月我院收治的85例慢性盆腔炎患者,将其随机分为传统康复疗法治疗组(研究组n=46)和常规西药抗炎治疗组(对照组n=39),研究组采用传统针刺、艾灸联合物理疗法治疗,穴位取子宫(右)、足三里(双)、太冲(双)、三阴交(双)、关元等,1次/d.理疗采用储能式波谱治疗仪对下腹部疼痛区垂直照射,2次/d,10d(每月经期干净时开始)为1疗程,连续使用3 个月;对照组则采用常规抗炎西药静脉滴注,1次/d,7d(每月经期来潮时开始)为1疗程,连续使用3 个月,观察两组的临床疗效.结果:研究组治疗有效率为91.3%,而对照组治疗有效率仅为74.3%,两组比较差异具有统计学意义P<0.05.结论:传统康复疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著.
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慢性心力衰竭患者肌钙蛋白I和室性心律失常及近期预后的关系
目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和室性心律失常及近期预后的关系.方法:174例CHF患者分为2组:cTnI阳性组(A组)78例和cTnI阴性组(B组)96例.所有患者均行24h动态心电图监测,并观察随访住院期间和出院后6个月内不良心脏事件发生率、再住院率和死亡率.结果:A组平均每h单个室性早搏,成对室性早搏总数,24h室性心动过速的次数均明显高于B组的CHF患者(P<0.01);A组住院期间和出院后6个月内不良心脏事件发生率、因不良心脏事件的再住院率和死亡率均明显高于B组(P<0.05).结论:血清cTnI浓度与CHF患者室性心律失常及近期预后有关,对判断估测老年CHF患者预后有警示作用.
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健康体检中血清胆红素升高的原因分析
目的:探讨健康体检中血清胆红素升高的原因并提出建议.方法:选取在我院接受健康体检的人员100例,分为对照组和试验组两组,对照组80例,试验组20例.对照组患者体检过程中的血清胆红素值正常,体检结束后根据体检结果观察身体健康状况;试验组患者体检过程中的血清胆红素值较高,根据体检结果检查患者的血清胆红素值升高的原因.结果:血清胆红素值升高的原因与患者自身的年龄、体重、总胆固醇、甘油三酯等呈负相关关系,而与血尿素氮、肌酐等呈正相关关系,两组患者的统计结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:在健康体检中健康体检者出现血清胆红素轻微升高有利于患者减少冠心病的可能,因此在临床中可以按照患者的不同年龄段调整患者体检中的血清胆红素值.
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3~6岁学龄前儿童单纯肥胖影响因素Logistic模型分析
目的:通过对我地区的学龄前儿童进行调查研究,找出影响我区学龄儿童单纯肥胖的相关因素,为临床医生的干预治疗提供理论依据和指导.方法:采用分层整群随机抽样的方法对深圳市宝安区的10所幼儿园中3～6岁儿童进行研究,共2851名儿童,测量身高、体重,设计调查问卷,收集儿童信息,以肥胖影响因素为自变量进行多因素logistic模型分析.结果:285l例儿童中,肥胖率分别为3岁为5.5%,4岁为5.8%,5岁为7.6%,6岁为16.8%.4、5、6岁组与3岁组比较,6岁组χ2=36.739,P<0.005.男性儿童1741例,女性儿童1110例,男性肥胖比率9.2%,女性肥胖比率5.8%.统计学比较χ2=8.411,P=0.004.P<0.05.多因素条件logistic回归分析,结果显示母亲文化程度OR=1.16,父亲BMI≥24kg/m2 OR=1.43,母亲BMI≥24kg/m2 OR=1.76,父母亲BMI≥24kg/m2 OR=3.71;出生体重OR=1.38,儿童4个月前非纯母乳喂养OR=1.53,不喜爱运动OR=5.24,喜爱甜食OR=1.27,喜爱油腻食品OR=1.13.结论:遗传因素和环境因素共同作用终导致肥胖.我国学龄前儿童肥胖发生率越来越高,我们应该对高危因素进行干预,减少学龄前儿童肥胖发生率,提高我国人口综合素质.
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输尿管镜下留置尿管对尿道损伤的治疗效果
目的:探讨输尿管镜下留置尿管对尿道损伤的治疗效果.方法:回顾性分析2008年12月～2011年12月间我科住院尿道损伤患者23例临床资料,总结诊治经验体会.结果:23例患者中,18例前尿道损伤,5例后尿道损伤,急诊行输尿管镜下留置尿管术,22例成功留置尿管,1例后尿道损伤改行开放手术,术后随访1个月～2年,效果满意.结论:输尿管镜下留置尿管治疗尿道损伤具有操作简单,创伤小,恢复快,术后并发症少等优点.
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颈动脉颅外段与颅内动脉狭窄血管内成型术疗效对比分析
目的:探讨颈动脉颅外段与颅内动脉狭窄血管内成型术疗效.方法:选取2009年1月～2011年1月收入的患者共36例,其中颅内血管狭窄患者15例,颅外血管狭窄患者21例,给予手术治疗,患者术后随访3年,行数字减影血管造影(TCD)及经颅多普勒超声(DSA)评价、ASPECTS量表评分,并对患者术后并发症进行评估.结果:本组36例患者全部放置成功,患者术后各项参考均显著改善,轻度狭窄的TCD与DSA相符率为56%,中度与重度的相符率分别为75%与78%.患者术后1月、1年、3年的峰值流速、舒张末期流速、平均流速较术前减慢,而脉动指数较术前增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1月及术后3年的ASPECTS评分与术前对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者行支架治疗后,颅内支架组患者成功14例,失败1例,成功率93.3%.术后脑出血2例,血管痉挛1例,再闭塞2例,心率、血压下降1例.颅外支架组成功20例,失败1例,成功率95.2%.再闭塞1例,心率、血压下降5例.结论:血管内支架成形术可以很好的治疗症状性脑动脉狭窄,但技术要求较高,尤其是颅内血管支架成形术.和颅外血管支架成形术相比,颅内血管支架成形术术后并发症相对较多.
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外源性肺表面活性物质治疗早产儿重症肺炎的疗效观察
目的:观察外源性肺表面活性物质治疗早产儿重症肺炎的疗效.方法:选取我院收治的17例重症肺炎的早产儿患儿,随机分为观察组9例和对照组8例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用肺表面活性物质治疗.结果:(1)观察组患者的症状体征消失时间、体征消失时间以及住院时间均较对照组患者的要短,比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组患者的治疗显效率和总有效率优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在抗感染治疗的基础上应用外源性肺表面活性物质治疗早产儿重症肺炎可以有效控制控制,起到良好的辅助治疗作用.
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右心室心尖部起搏自动睡眠功能开放对左心功能的临床观察
目的:前瞻性观察单腔起搏器自动睡眠功能开放对左心功能的影响并探讨可能机制.方法:24例Ⅲ度房室传导阻滞经锁骨下静脉途径成功置入永久单腔心脏起搏器(VVI),随机分为自动睡眠功能打开组(n=12)及对照组(未开放,n=12),分别在植入后出院前,1年时随访,测定总心搏数及心房颤动(AF)发生率,右室起搏比率,左室舒张末内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF).结果:两组的右室起搏比率比较,差异无统计学意义;两组在刚植入时24h总心搏数的比较差异无统计学意义(P>0.05);1年时总心搏数比较差异有统计学意义(P＜0.0001);两组AF发生率在刚植入时差异无统计学意义(P>0.05),对照组出院前与1年时差异有统计学意义(P＜0.05);打开组LVEDD及LVEF变化差异无统计学意义(P>0.05);对照组LVEDD及LVEF变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论:睡眠功能开放可减少右室起搏数量,延缓左室扩大,减少心功能下降.
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急性肾损伤血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测及其临床意义
目的:检测急性肾损伤患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystain C,Cys C)及其临床意义.方法:将2008年1月～2011年1月本科诊治的90例急性肾损伤患者根据AKIN共识分级标准分为AKI1期组、AKI2期组和AKI3期组,以正常健康人为对照(CON组),检测并比较血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C和肾小球滤过率(GFR)的差异,分析病情严重程度与Cys C的相关性.结果:AKI1期组、AKI2期组和AKI3期组患者血清Scr、BUN和Cys C显著高于CON组(P<0.05);AKI1期组、AKI2期组和AKI3期血清Scr、BUN、GFR和Cys C的差异具有统计学意义,Scr、BUN和Cys C随着AKIN共识分级增加而增加(P<0.05),GFR随着AKIN共识分级增加而降低(P<0.05).AKI1期组、AKI2期组和AKI3期组患者血清Cys C均与血清Scr和BUN正相关(P<0.005),与GFR负相关(P<0.005).AKI1期组、AKI2期组和AKI3期组病情严重程度APACHE Ⅱ、SAPS和SOFA评分患者均与血清Cys C正相关(P<0.005).结论:急性肾损伤患者血清Cys C随着AKIN共识分级增加而增加,病情严重程度与其成正相关关系.
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培美曲塞二钠联合卡铂治疗非小细胞型肺癌的临床分析
目的:探讨培美曲塞二钠联合卡铂治疗非小细胞型肺癌的临床疗效.方法:回顾性分析80例非小细胞型肺癌患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组30例和观察组(培美曲塞二钠联合卡铂治疗组)50例.结果:观察组临床治疗总缓解率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:美曲塞二钠联合卡铂治疗非小细胞型肺癌临床疗效明显,不良反应少.
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卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效分析
目的:探讨卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的临床疗效及不良反应.方法:将2009年9月～2011年4月期间我科收治的额叶癫痫患者53例随机分成2组,观察组包括患者27例,我们给予卡马西平联合丙戊酸钠治疗;对照组包括患者26例,我们给予单药卡马西平治疗.所有患者在治疗开始后均随访半年.结果:观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与单药卡马西平相比,卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫具有疗效好,不良反应发生率无显著增加等优点,因此该联合方案可以作为额叶癫痫的常规有效治疗方案之一.
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曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者临床疗效及其对运动耐量的影响
目的:观察曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者临床疗效及其对运动耐量的影响.方法:将心血管内科病房住院的确诊为稳定型劳力性心绞痛190例随机分为观察组和对照组各95例.组患者均予以常规治疗,包括严格卧床休息,严密监护,吸氧及抗心绞痛治疗;对照组在常规治疗基础予以口服二硝酸异山梨醇脂;治疗组予以口服盐酸曲美他嗪片20mg,3次/d.两组患者疗程均连续治疗2周.结果:治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率85.26%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组患者的运动诱发心绞痛发作所需时间、运动后ST段下降≥1mm所需时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组患者的心电图ST段下移、T波倒置、24h缺血总负荷变化明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,或P＜0.01).结论:在传统常规抗心绞痛药物治疗基础上应用曲美他嗪治疗稳定型劳力性心绞痛疗效肯定,同时还能够增加心绞痛患者的运动耐量,减少心绞痛发作频率.
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地诺前列酮阴道栓剂作用于妊娠晚期胎膜早破引产的临床观察与安全性分析
目的:探讨地诺前列酮阴道栓剂作用于妊娠晚期胎膜早破引产的临床观察与安全性.方法:将我院收治的100例妊娠晚期宫颈不成熟胎膜早破的患者分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用地诺前列酮阴道栓剂引产,对照组采用缩宫素引产,比较两组患者用药后的宫颈成熟度、剖宫产率、分娩方式和母婴结局.结果:观察组的宫颈成熟评分显著高于对照组,临产时间显著短于对照组,剖宫产率显著低于对照组,P<0.05.观察组存在一定的不良反应,但较为轻微,无需特殊处理.两组患者均产健康新生儿,产后出血量无显著性差异,P>0.05.结论:地诺前列酮阴道栓剂作用于妊娠晚期胎膜早破引产效果较好,不良反应轻.
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地佐辛和芬太尼联合应用在骨科手术后自控静脉镇痛的疗效观察
目的:比较联合应用地佐辛和芬太尼与单用芬太尼在骨科手术术后镇痛的疗效观察.方法:行择期全麻手术的ASA1～2级患者60例,年龄25～45岁,随机分为两组.术后均使用静脉镇痛泵,2ml /h,A组(地佐辛+芬太尼)镇痛泵配方为:地佐辛0.5mg/kg+芬太尼10μgkg+昂丹司琼4mg+0.9氯化钠注射液至100ml;B组(芬太尼)镇痛痛配方为:芬太尼20μg/kg+昂丹司琼4mg+0.9氯化钠注射液至100ml,分别于术后4、8、12、24、48h采用视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果和镇静评分标准(SS)及不良反应.结果:两组镇痛效果及不良反应均有显著性差异.结论:联合应用地佐辛和芬太尼在骨科手术术后镇痛的效果优于单用芬太尼的效果.
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纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆的治疗价值
目的:分析纳洛酮对老年多发脑梗死性痴呆的治疗价值.方法:对本院收治的32例多发脑梗死性痴呆老年患者给予纳洛酮治疗,对比治疗前后患者的缺血情况、智力精神情况及日常生活能力,客观评估临床疗效.结果:治疗后患者ADL及HDS-R得分显著高于治疗前,Hachinski得分显著低于治疗前,P<0.01.结论:纳洛酮可有效改善老年多发脑梗死性痴呆的主要临床症状、精神状态及日常生活能力.
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多西紫杉醇联合卡铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌的近期疗效
目的:观察多西紫杉醇联合卡铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,评价其安全性.方法:老年晚期NSCLC共58例,ECOG体能状况评分均≤2.多西紫杉醇75mg /m2,d1;卡铂AUC=5,d1.每3周为一个周期,共治疗2～4个周期.每治疗2个周期后复查CT,评价疗效.生存率分析采用Kaplan-Meier模型及Log-rank检验.结果:全组58例中,CR1例、PR22例、SD26例、PD9例,有效率39.7%(23/58).随访时间为4～18个月,随访率94.8%(55/58).中位生存期为11.0个月,中位疾病进展时间为6.4个月,一年生存率为51.7%(30/58).毒性反应主要为骨髓抑制、脱发和恶心呕吐,III-IV度白细胞减少发生率为53.4%(31/58).结论:多西紫杉醇联合卡铂治疗老年人晚期NSCLC疗效好,毒性反应可耐受;对于体能状况好的老年晚期NSCLC患者可考虑作为一线化疗方案.
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罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年妇科手术临床效果分析
目的:旨在比较分析罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年妇科手术麻醉效果、安全性和意义.方法:收集拟行妇科手术且ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的老年患者70例,随机分为布比卡因组(A组)和罗哌卡因组(B组)各35例.采用腰硬联合麻醉,记录并分析术前、术中和术后血流动力学和感觉及运动阻滞参数、不良反应和并发症等情况.结果:两组麻醉效果优良率均为100%;A组麻醉后血压及心率下降程度明显高于B组且P<0.05;A组运动阻滞起效时间和感觉恢复时间快于B组且P<0.05,而运动恢复时间慢于B组且P<0.05;A组出现低血压和恶心呕吐患者明显多于B组且P<0.05.结论:罗哌卡因和布比卡因应用于老年妇科手术腰硬联合麻醉均取得满意麻醉效能,鉴于老年妇女体质弱和手术耐受性差等因素,罗哌卡因应作为老年妇科手术麻醉首选.
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美敏伪麻溶液治疗上气道咳嗽综合征93例临床观察
目的:观察美敏伪麻溶液治疗上呼吸道咳嗽综合征(UACS)的临床疗效、安全性.方法:93例UACS患者随机分为治疗组48例,给予美敏伪麻溶液,对照组45例,给予复方磷酸可待因溶液.观察两组患者治疗前后咳嗽症状积分、卡他症状群积分.结果:美敏伪麻溶液组临床总有效率为85.42%,复方磷酸可待因溶液组临床总有效率为77.78%,治疗效果无显著差异(P>0.05);在改善咳嗽症状方面,第7d与第14d比较差异有统计学意义(P<0.05).在改善卡他症状方面,第1d、第2d与第3d比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:美敏伪麻溶液对于控制卡他症候群及咳嗽症候群方面优于复方磷酸可待因溶液.
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间苯三酚与黄体酮联合在先兆流产中的应用效果分析
目的:探讨间苯三酚与黄体酮联合治疗先兆流产的效果,以供临床参考.方法:将我院2010年10月～2011年5月收治的62例先兆流产的患者随机分为两组,对照组患者给予黄体酮治疗,实验组患者在对照组患者治疗的基础上给予间苯三酚治疗,比较两组患者的治疗效果,患者用药的天数和药物的不良反应,并将结果进行统计学分析.结果:实验组患者的用药天数减少、其治疗效果更好,患者不良反应较少,与对照组比较,差异十分显著.P＜0.05,差异有统计学意义.结论:对先兆流产患者给予间苯三酚联合黄体酮治疗能够取得较好的效果,患者的不良反应降低.
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呋塞米与托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗短期治疗观察
目的:观察老年慢性心力衰竭(CHF)伴利尿剂抵抗患者短期应用呋塞米、托拉塞米对利尿剂抵抗的临床疗效.方法:随机将老年CHF伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组(A组)32例和托拉塞米组(B组)32例,治疗5d,比较两组疗效,治疗前后血BNP、血电解质变化,尿量、肾功能变化.结果:B组改善心力衰竭总有效率高于A组(P <0.05);两组治疗前后血BNP变化无统计学意义(P>0.05);A组血钾治疗前后出现降低(P<0.05);B组血钾改变不明显(P>0.05);两组治疗前后血钠变化不明显(P>0.05).两组治疗后患者每日尿量明显增多(P<0.01),B组尿量较A组尿量增加明显(P<0.01).血肌酐两组治疗前后变化不明显.结论:短期呋塞米泵入和托拉塞米注射法均可以改善老年CHF伴利尿剂抵抗,能够增加尿量,改善心功能,托拉塞米改善心力衰竭总有效率高于呋塞米.
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参松养心胶囊治疗心律失常58例疗效观察
目的:观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗心律失常的疗效.方法:将58例室性早搏的患者随机分为参松养心胶囊加美托洛尔组(治疗组),美托洛尔组(对照组),治疗组在常规治疗的基础上加用参松养心胶囊.每次4粒,每日3次,观察治疗前后临床症状和心律失常改善情况.结果:症状改善情况治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为68.9%;治疗组24 h动态心电图(Holter)总有效率为86.7%,对照组24h动态心电图(Holter)总有效率为72.3%,比较两组病例,P<0.05,差异有统计学意义.结论:参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗心律失常疗效优于单用美托洛尔治疗.
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不同性别在颅内手术中使用七氟醚麻醉效果比较
目的:探讨性别对颅内手术中使用七氟醚麻醉效果的影响.方法:对我院收治的颅内手术的患者随机选取129例作为研究对象,根据患者的性别将其分为男性组以及女性组.对两组患者均采用七氟醚进行麻醉,同时对患者的相关生化等指标进行评价.结果:女性组患者其对七氟醚的敏感性高于男性组(P＜0.05);男性组患者其持续时间高于女性组(P＜0.05);两组患者的入出液量以及麻醉时间、年龄、体重指数、K+以及Na+等比较无明显差异性(P＞0.05);对两种患者的苏醒时间、拔管时间、血浆总蛋白含量以及血浆白蛋白含量比较有明显差异性(P＜0.05).结论:性别因素对七氟醚的麻醉效果均有明显的差异性,男性对七氟醚的麻醉效果起效时间长于女性,但男性持续时间明显长于女性
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普萘洛尔与比索洛尔影响Graves病患者糖脂代谢的对比分析
目的:探讨普萘洛尔与比索洛尔对Graves病患者糖脂代谢的影响.方法:选取我科收治的Graves病患者74例作为研究对象,将上述患者随机分成2组,普萘洛尔组35例,治疗方案为普萘洛尔10～20mg,3次/d,连续使用4个月;比索洛尔组39例,治疗方案为比索洛尔5～10mg,1次/d,连续使用4个月.结果:普萘洛尔组、比索洛尔组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h-PG)显著降低,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)显著升高,治疗前后相比差异有统计学意义(P＜0.05);普萘洛尔组、比索洛尔组患者治疗前后高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的FPG、2h-PG降低幅度差异无统计学意义(P＞0.05);普萘洛尔组的TG、TC、LDL-C升高幅度显著大于比索洛尔组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与比索洛尔相比,普萘洛尔对Graves病患者糖代谢的影响相近,但是普萘洛尔对Graves病患者血脂代谢的影响更大.
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普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的临床疗效观察
目的:探讨普萘洛尔在增生期婴幼儿血管瘤治疗中的应用价值.方法:32例血管瘤患儿随机分为观察组与对照组各16例,观察组给予普萘洛尔口服,对照组给予强的松治疗,观察两组患儿治疗效果及不良反应.结果:观察组服药后起效时间显著短于对照组(P＜0.05),观察组总有效率为81.3%(13/16),显著高于对照组的43.8%(7/16)(P＜0.05);观察组不良反应发生率为12.5%(2/16),显著低于对照组的56.3%(9/16)(P＜0.01).结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效确切,副作用少,方法简易,患儿瘢痕形成少,药物治疗依从性好,且费用相对低廉.
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纳洛酮治疗重度窒息新生儿疗效分析
目的:探讨纳洛酮治疗新生儿重度窒息的临床疗效.方法:将我院收治的84例重度窒息新生儿随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组患儿给予常规复苏治疗,观察组在此基础上加用纳洛酮,比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组患儿治疗后5minApgar评分为(7.2±1.6分),10minApgar评分为(9.7±1.9)分,均高于对照组的(5.8±1.1)分和(8.2±1.3)分,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组42例患儿经治疗后,总有效率为95.2%,高于对照组的85.7%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给重度窒息新生儿早期使用纳洛酮能显著改善患儿缺氧、窒息的症状,降低病死率,具有很大的临床应用价值.
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乌体林斯对支气管哮喘患儿免疫因子及治疗效果的影响观察
目的:观察探讨乌体林斯对支气管哮喘患儿免疫因子及治疗效果的影响.方法:76例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各38例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用乌体林斯治疗,观察比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率94.7%,对照组73.7%,两组疗效比较存在明显差异(P＜0.05);两组治疗后缓解时间、白天、夜间发作次数、吸入沙丁胺醇量揿数比较存在明显差异(P＜0.05);观察组治疗前后T细胞亚群Th1/Th2、血清细胞因子及血清免疫球蛋白中的IgG、IgM、IgA比较差异显著(P＜0.05).结论:乌体林斯治疗小儿支气管哮喘疗效显著,能有效刺激并增强机体的免疫功能,调节T细胞亚群中的Th1、Th2使其保持平衡状态,提高治愈率.
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决耐达隆对心房纤颤患者心血管事件的预防效果
目的:观察决耐达隆对心房纤颤患者心血管事件的预防效果.方法:420例心房纤颤患者,随机分为研究组和对照组各210例,分别接受决耐达隆或安慰剂(维生素C)治疗,主要结局为首次住院或死亡.次要结局是全因性死亡、心原性死亡、心血管事件住院等.结果:随访时间为(21±5)月,因心血管事件而提前中止决耐达隆者23例(11%),安慰剂中止者为28例(13%).主要结局研究组为54例(26%),对照组为68例(32%),危险比为0.76 (95% CI,0.69～0.84;P<0.001).研究组死亡11例(5%),对照组死亡15例(7%),危险比为0.84(95% CI,0.66~1.08;P=0.18).死于心血管事件者研究组7例(3%),对照组11例(5%),危险比为0.71(95% CI,0.51～0.98;P=0.03),研究组心动过缓、QT-间隔延长、恶心、腹泻、皮疹、血清肌酐水平增加发生率高于对照组.甲状腺和肺相关不良反应事件发生率两组间无差异.结论:决耐达隆可降低心房纤颤患者心血管事件住院率或死亡率.
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氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病高血脂的疗效分析
目的:探讨氟伐他汀和非诺贝特在治疗糖尿病合并高血脂的效果.方法:选择316例糖尿病合并高脂血症患者,随机分为氟伐他汀组、非诺贝特组和联合用药组,三组均采用常规降糖治疗,未进行任何降脂治疗,生活习惯不变,氟伐他汀组:40mg氟伐他汀,每晚口服;非诺贝特组:200mg非诺贝特,每晚口服;联合组:两者交替使用,隔日顿服,剂量为氟伐他汀40mg,非诺贝特200mg.治疗8周后,检测各组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)水平.结果:三组治疗后各检测指标改善具有显著性差异,联合用药组指标变化较单用氟伐他汀或非诺贝特改善更显著(P<0.05).结论:氟伐他汀和非诺贝特具有调脂调糖作用,联合使用效果更好.
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肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床分析
目的:了解肿瘤化疗药物引起严重不良反应情况,为合理用药提供参考.方法:胃癌与大肠癌患者120例平分为两组-治疗组与对照组各60例,治疗组采用XELOX方案化疗,对照组采用FOLFOX6方案化疗.结果:治疗组60例患者中均出现不同程度的不良反应(100%),而对照组60例中有58例(96.7%)出现不同程度的不良反应,治疗组常见的不良反应是外周神经毒性、纳差、恶心和手足综合征,而对照组多见的是纳差、恶心和白细胞/中性粒细胞减少.治疗组较对照组出现较多的手足综合征和外周神经毒性(P<0.05);而对照组出现较多的恶心、脱发和外周静脉炎(P<0.05),其余不良反应在两组间未见统计学差异(P>0.05).两组不良反应处理方法均没有统计学差异(P>0.05).结论:XELOX和FOLFOX6方案在胃癌与大肠癌辅助化疗中总体的不良反应发生率是相似的,多为恶心与纳差反应,血液学毒性较轻,安全性总体上较高.
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肾上腺皮质激素治疗重肝倾向型肝炎的有效性和安全性分析
目的:探讨肾上腺皮质激素治疗重型肝炎的有效性及不良反应.方法:将我院68例重肝倾向型肝炎的患者随机分为两组,对照组患者给予常规药物治疗,实验组患者在对照组患者治疗的基础上给予肾上腺皮质激素-地塞米松治疗,比较两组患者治疗4周后的肝功能能水平.结果:68例患者经过治疗均有好转,实验组患者的TBIL低于对照组患者,ALT、ALB和PTA均高于对照组患者,组间比较差异十分明显,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:使用肾上腺皮质激素有助于提高重型肝炎患者的治疗效果,医生在治疗时要重视对患者不良反应的观察.
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炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功血的临床疗效及安全性分析
目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功血的临床疗效及安全性分析.方法:将126例青春期功血患者随机分入对照组与观察组,给予66例观察组患者炔雌醇环丙孕酮片口服治疗,给予60例对照组患者雌孕激素联合应用.比较两组治疗总有效率、控制出血时间、完全止血时间及不良反应发生率.结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为100%和83.3%,差别具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组控制出血时间和完全止血时间显著减少(P<0.05);观察组不良反应发生率显著少于对照组(P<0.05).结论:炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功血止血迅速,不良反应少,患者依从性好.
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甲状腺手术中可吸收性止血纱布的应用研究
目的:观察可吸收性止血纱布(商品名:泰绫)在甲状腺手术中的止血及术区不放置引流保证美容的治疗效果.方法:将120例接受甲状腺手术的患者随机分成三组,每组各40例.A组:应用可吸收性止血纱布置于甲状腺术后创面并放置颈前引流;B组:创面不放置任何止血材料放置颈前引流管;C组:应用可吸收性止血纱布置于甲状腺术后创面不放置颈前引流.A组、B组分别于术后12h以及24h观察引流管的引流量.C组进行3～5个月的随访.结果:A组术后颈部引流量较B组明显减少(P＜0.05).C组采取局部检查和彩超检查,均未发现有排斥反应、感染、血肿等情况.患者切口美观程度优于A、B组.结论:可吸收性止血纱布在甲状腺术中具有安全、有效的止血作用,尤其对甲状腺手术患者避免放置引流管起到积极的作用.
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体外循环心脏手术后呼吸系统的护理
目的:探讨体外循环心脏手术后呼吸系统的护理方法,积累相关工作经验.方法:2010年9月～2011年8月期间,我科对53例心脏疾病患者实施了体外循环心脏手术,现回顾分析上述患者呼吸系统的护理方法及其效果.结果:①53例心脏疾病患者,其中50例治愈出院,治愈率为94.3%;3例死亡,病死率为5.7%,死亡原因包括急性呼吸衰竭、重度低心排出量综合征、重度心律失常各1例.②53例心脏疾病患者,其中6例出现了术后并发症,并发症发生率为11.3%,包括低心排出量综合征、心律失常各2例,急性呼吸衰竭、轻度肺水肿各1例,但是上述4种类型并发症的构成比之间差异无统计学意义(χ2=0.8889,P=0.8265).结论:我科采取的护理措施可以较好地预防体外循环心脏手术后呼吸系统发生并发症.
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优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果
目的:探讨急诊胃出血患者采取优质护理服务的应用效果.方法:选择我院急诊科2009年5月～2011年5月收治的胃出血患者80例,随机分为两组,对照组40例采取常规护理,观察组40例在此基础上行优质护理服务,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组40例中,成功止血39例,术后发生再出血1例后经处理康复,有效率为97.5%.对照组40例中,成功止血34例,术后再出血6例,有效率为85%.结论:对急诊胃出血患者行优质护理服务可提高止血有效率,明显改善患者生存质量.
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可回收全覆膜气管支架植入术的护理
目的:探讨可回收全覆膜气管支架植入术的护理方法.方法:回顾我院15例经可回收全覆膜支架治疗气管狭窄患者的临床资料,总结围手术期及术中的护理经验.结果:15例气管狭窄患者成功植入15个支架,患者呼吸困难症状立即缓解.其中12个支架成功回收,无严重并发症发生,患者通气功能明显改善.结论:对患者个体化的护理,熟悉可回收全覆膜支架的特点和手术过程,掌握支架植入术的护理技巧对手术成功和提高疗效非常重要.
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高龄老人低温烫伤原因分析及预防护理
目的:探讨高龄老人低温烫伤的原因,从而重视低温烫伤,提高护理质量.方法:对23例低温烫伤患者进行总结分析,找出原因,制定预防措施.结果:全面提高高龄老人及陪护人员的低温烫伤常识及安全防范意识,可减少低温烫伤发生.结论:通过相关知识宣教取得患者及陪护人员的重视,是预防低温烫伤发生的有效方法.
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集束干预护理在危重患者肠内营养的临床应用
目的:通过对危重患者胃肠内营养进行集束干预管理(Bundle of Care),降低肠内营养(enteral nutrition,EN)并发症,提高危重患者EN的耐受性.方法:选取2011年1月～2011年6月,我院ICU进行EN治疗的112例危重患者(APACHEⅡ评分≥15分)作为研究组,同时选择2009年入住我院ICU行EN治疗的危重患者128例作为常规护理对照组,进行集束化护理的临床病例研究.集束干预护理包括:接受EN患者均给予半卧位,床头抬高30～45度;定时回抽胃内容物,测定胃残液量;防止误吸,预防堵管,预防腹泻措施等综合护理干预措施,分别统计两组腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、误吸等并发症的发生率.结果:危重患者EN并发症对照组为14.06%,研究组为3.57%.差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施集束干预管理对提高危重患者EN耐受性,降低并发症有促进作用.
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健康教育在急诊清创缝合病人中的应用
急诊科健康教育是医院全面健康教育的组成部分, 也是医院由单纯治疗服务转向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务的重要内容[1].急诊清创缝合患者大多数由于意外伤害造成,病人毫无心理准备.清创缝合术又是在患者完全清醒的状态下进行的, 因而绝大多数患者均会出现各种各样的心理状况和临床表现.离院后的伤口护理又完全依赖于患者及家属, 所以做好清创缝合患者的健康教育尤其重要.
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宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床护理分析
目的:探讨使用宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的临床疗效与护理体会.方法:选取在我院进行宫颈环形电切术治疗的110例宫颈病变患者,分为两组各55例:观察组给予针对性的护理干预,对照组采取常规护理,观察比较其临床治疗与护理效果.结果:观察组总有效率为92.7%,不良反应率为3.6%;对照组总有效率为74.5%,不良反应率为18.2%,两组差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床效果显著,配合针对性的护理干预,能有效减少术后并发症的发生,提高治愈率.
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循证护理对脑卒中后吞咽困难的康复效果分析
目的:探讨循证护理对脑卒中后吞咽困难的康复效果及临床意义.方法:选取我院自2008年1月～2011年10月收治的确诊为脑卒中的患者128例,分为循征护理组和常规护理组各64例,比较治疗前后康复效果差异.结果:治疗前吞咽障碍评估分级,循征护理组:0级6.25%,Ⅰ级20.31%,Ⅱ级39.06%,Ⅲ级28.13%,Ⅳ级6.25%;对照组:吞咽障碍评估分级0级7.81%,Ⅰ级21.88%,Ⅱ级42.19%,Ⅲ级23.44%,Ⅳ级4.68%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后吞咽障碍评估分级,循征护理组:0级0%,Ⅰ级7.81%,Ⅱ级10.93%,Ⅲ级14.06%,Ⅳ级67.18%;对照组:吞咽障碍评估分级0级4.68%,Ⅰ级12.50%,Ⅱ级26.56%,Ⅲ级31.25%,Ⅳ级25%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:科学有效的循证护理对脑卒中后吞咽困难的康复效果显著.
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不孕症患者焦虑和抑郁现状调查分析及心理护理
目的:了解不孕症患者的焦虑和抑郁状况及影响因素,探讨不孕证患者的心理护理方法.方法:采用Zung焦虑自评量表,抑郁自评量表对450例不孕症患者进行现况调查,并对结果进行统计分析.结果:不孕症存在明显的焦虑抑郁现象,且和多因素有关.结论:做好门诊不孕症患者的心理评估,结合心理学,护理学和生殖医学提供高质量的生殖保健服务是当务之急.
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防跌倒警示卡在骨关节科无陪伴病房中的应用
目的:探讨防跌倒警示卡在骨关节科无陪伴病房中的应用效果.方法:应用自制意外跌倒危险因素评估表对2010年5月～2011年5月于我科住院并接受无陪伴护理患者进行评估,将患者按照评估得分＜22分的80例病人分为实验组及对照组,每组各40例患者.对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上使用防跌倒警示卡,对两组患者进行预防意外跌倒效果评价并进行比较.结果:防跌倒警示卡应用后,患者意外跌倒率明显下降,在护理服务态度、护患沟通、康复指导的满意情况评分显著提高(均P<0.05).结论:防跌倒警示卡在骨关节科无陪伴病房中的应用可有效的预防患者的意外跌倒,提高护理工作质量以及风险意识,提高了患者满意度.
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母婴同室病房护理安全隐患分析及预防措施探讨
目的:探讨母婴同室病房护理安全隐患及预防措施.方法:选取于本院进行分娩的1143例产妇为研究对象,对母婴同室可能发生安全隐患的相关因素进行研讨,根据危险因素采取相应的预防措施,然后观察护理效果.结果:相关因素有产妇消毒、卫生观念不强、护理制度落实不到位、产妇或家属新生儿抚育知识掌握不足、护士经验不足、护士人员配置不足、安全管理制度不完善等;护理安全隐患的预防措施有:健全护理规章制、加强母婴同室病房的感染管理、加强对产妇及家属的健康教育、加强护理人才队伍建设,通过采取相应预防措施,1143例产妇中未曾发生1例护理安全问题.结论:母婴同室是增强母婴交流,加强母乳喂养,促进产妇和新生儿健康的有效方法.但是母婴同室也存在一些安全隐患,应给予积极的预防措施.
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急性脑血管病并发症的分析及护理对策
目的:寻找有效预防急性脑血管病并发症发生的科学护理方法.方法:回顾我院近年来救治的238例急性脑血管病患者的临床资料,根据疾病性质分为出血组93例,梗死组145例.分析其各并发症发生情况、治疗与护理方法及疗效.结果:两组患者经过治疗及相关护理,梗死组患者死亡12例,死亡率为8.28%,出血组患者死亡31例,死亡率为33.33%.结论:有效预防并发症的发生及其进展需要合理科学的护理辅助手段.
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重症心力衰竭的药物疗法
重症心力衰竭是各种心脏疾病发展至心功能不全的终阶段,其病死率可高达10%～15%[1].其治疗是临床上的一大难题,主要根据基础疾病决定,冠心病引起的心力衰竭可给予介入治疗,但是扩张性心肌病引起的心力衰竭则主要依赖药物治疗,各种手术及介入治疗后仍需使用药物进行治疗[2,3].故重症心力衰竭的药物治疗是临床研究的重要方向.
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宫颈癌患者T淋巴细胞与NK细胞在放疗中变化的临床分析
通常来说,癌症患者的免疫功能会有所下降,常用的放射治疗又可以进一步损伤患者的免疫功能[1].为研究T淋巴细胞与NK细胞在宫颈癌患者放疗前后变化及其临床意义,我们采用FCM技术,选择44例宫颈癌患者放射治疗前后,进行抽血检测其T淋巴细胞与NK细胞,现总结报告如下.
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龙血竭治疗术后伤口愈合不良的效果观察
手术后伤口愈合不良是指手术后伤口出现红肿渗液及裂开,愈合时间延长、不能正常自愈而需借助外力才能愈合的伤口[1].手术后伤口愈合不良的形成往往与多种因素有关,主要与伤口局部血供及营养不良、感染有关,如伤口缝合不当、贫血、营养不良、合并糖尿病等.手术后伤口愈合不良增加患者的心理和生理负担,加重他们的经济负担,并影响他们对医院的信任度.
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407例食管癌饮食习惯调查
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,在我国发病率、死亡率高.我院胃镜室自2008～2010年经胃镜共检出食管癌407例,对检出的食管癌患者饮食习惯进行调查分析.1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月～2010年12月,我院胃镜室共作电子胃镜12857例,检出食管癌407例,其中男254例,女153例,男:女为1.66:1.40岁以上377例,40岁以下30例,平均年龄55岁.
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六西格玛质量管理体系在医院药疗差错监控管理的应用
目的:优化药物治疗的各个环节,降低药疗差错率.方法:采用六西格码管理的循环改进法(即DMAIC模式),包括:定义、评估、分析、改进、控制5个步骤,分别找出关键点,分析造成药疗差错的主要因素,制定解决问题的措施,然后加以控制.结果:干预后处方差错及给药差错得到明显的降低,分别从0.524%、0.11%降低到0.397%与0.088%(P<0.05);总体的药疗差错事件得到显著的降低,从0.6643%降低到0.5062%.结论:六西格玛质量管理体系理论应用于药疗差错监控系统,有效降低我院的药疗差错率,收效明显.
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宫颈液基细胞学检查2878例结果回顾性分析
目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)在宫颈病变筛查中的临床价值.方法:对2 878位妇女进行TCT检查,诊断结果阳性者行阴道镜检查并送病理活检,以病理组织学诊断结果为金标准进行比较分析.结果:2 878位妇女中,TCT检查发现异常者198例,检出率6.88%.其中ASC-US有155例;ASC-H有3例;LSIL有33例;HSIL有6例;AG-US有1例.TCT结果为ASC-H及以上的阳性病例与宫颈活检诊断结果的总符合率为87.5%,其中LSIL符合率为84.8%;ASC-H、HSIL及AG-US符合率均为100%.结论:宫颈液基细胞学检查结合TBS报告系统是一种有效的宫颈病变筛查方法.
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糖尿病并冠心病患者HbA1c和D-dimer检测情况分析
目的:探讨糖尿病并冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)和D-二聚体(D-dimer)检测情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的糖尿病患者临床资料,分为对照组和单纯糖尿病组、糖尿病并冠心病组.结果:糖尿病并冠心病患者FBG、HbA1c、(C反应蛋白)CRP、D-dimer均明显高于对照组和单纯糖尿病组,P<0.01,差异均有统计学意义,而对照组和单纯糖尿病组D-dimer无明显差异,P>0.05.结论:早期对HbA1c、CRP、D-dimer检测可以为糖尿病并冠心病患者血糖控制和冠心病诊治提供可靠的理论依据.
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注射用盐酸氨溴索与5种注射液的配伍稳定性考察
目的:考察注射用盐酸氨溴索与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、果糖注射液、复方氯化钠注射液5种常用输液配伍的稳定性.方法:用HPLC法测定盐酸氨溴索分别在与5种常用输液配伍后8h内的含量变化,同时观察配伍液8h内的外观及pH值的变化.结果:室温条件下8h内,盐酸氨溴索注射液与5种常用输液配伍后外观色泽、澄明度、pH及含量均无明显变化.结论:室温下盐酸氨溴索注射液与5种常用输液配伍,8h内是稳定的,可用于静脉滴注.
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微生物浊度法测定红霉素的效价
目的:建立微生物浊度法测定红霉素效价的方法.方法:分别采用微生物浊度法和管碟法对红霉素的效价进行测定并比较.结果:红霉素浓度在0.2～1.0u/ml的范围内,浓度的对数与吸光度成良好的线性关系,线性方程:A=0.3424-0.4542lgC(r =0.9984),平均回收率为98.06%,RSD1.3%.结论:微生物浊度法测定红霉素的效价简便,精确,快速.
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链霉素月桂基硫酸钠亚碲酸钾琼脂平板(双洗平板)配制过程中的重要环节的探讨
目的:通过对使用不同容器,在不同温度下加入1%亚碲酸钾溶液和链霉素溶液配制成的链霉素月桂基硫酸钠亚碲酸钾琼脂平板(双洗平板)进行分析比较,重申在配制双洗平板过程中把握好几个关键环节的重要性.方法:先用玻璃容器配制成的双洗平板(不加入1%亚碲酸钾溶液和链霉素溶液)作空白对照平板,再分别用玻璃容器和金属容器(非不锈钢)盛放并煮沸双洗琼脂各两份,一份在高温80度左右加入1%亚碲酸钾溶液和链霉素溶液制成平板,另一份在低温55度左右加入1%亚碲酸钾溶液和链霉素溶液制成平板.结果:用玻璃容器配制的,且在55度左右加入1%亚碲酸钾溶液和链霉素溶液的双洗平板颜色接近空白对照平板的颜色,其它均与空白对照平板颜色相差很大.结论:配制双洗平板时要使用玻璃容器,且须在低温55度左右加入1%亚碲酸钾溶液和链霉素溶液,才能确保双洗平板质量的可靠性.
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瑞替普酶在ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识
1 前言溶栓治疗通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通,从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注,大程度减轻心肌坏死,达到减轻患者症状并改善患者预后的目的.
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药品质量安全重于一切
近年来,不断有药品安全事件的报道,今年4月,一场"毒胶囊"风暴席卷全国,从中央到地方纷纷重拳出击,展开严厉、突击专项调查,涉事企业被查处、相关责任人被追责.国家食品药品监督管理局紧急召开相关会议,下发了一系列通知,多次部署药用胶囊质量安全专项监督检查行动,有力贯彻落实中央领导批示精神和国务院研究处置铬超标药用胶囊有关问题会议精神,从维护人民群众根本利益出发,抓紧时间妥善处理本次事件,维护党和政府公信力.
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61例药物性肝衰竭临床资料分析
目的:分析61例药物性肝衰竭的临床特征及其预后,以提高对药物性肝衰竭的认识.方法:采用回顾性研究对61例药物性肝衰竭住院患者的用药史、临床表现、实验室检查、并发症及预后相关因素进行综合分析.结果:61例患者中,引起肝衰竭的前3名的药物主要是中药(16例,26.2%)和抗结核药(13例,21.3%),抗肿瘤药(6例,9.8%);肝衰竭类型以急性(28例,45.9%)、亚急性(25例,41%)为主;并发症发生率高的是腹水、肝性脑病和腹腔感染,而病死率高的前2位并发症分别为腹水、肝肾综合征,腹腔感染和消化道出血并列第3位;总治愈好转率为26.2%;实验室指标分析表明,凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶γ-GGT、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)在好转组与无效组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:药物性肝衰竭的致病药物主要是中药和抗结核药,其治愈好转率低下,预后不良,用药过程中应予以严密监测.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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