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抗癌解毒增效方对实验肿瘤化疗的减毒增敏作用
抗癌解毒增效方为我院研制,临床对放疗、化疗癌症患者可明显提高白细胞并具有一定的抗肿瘤作用.该方主要由黄芪、茯苓、当归、枸杞子、白花蛇舌草、生晒参等中药组成.为此我们对该方进行了以下药理实验,现将结果报告如下.
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高白细胞急性髓系白血病B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的表达及临床意义
本研究旨在探讨B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)在高白细胞急性髓系白血病(AML)发病中的作用.采用流式细胞术(FCM)检测48例AML患者胞内BCL-2水平,采用酶联免疫实验(ELISA)检测40例AML患者血清BCL-2含量.结果表明:高白细胞和非高白细胞AML患者的血清BCL-2含量均明显高于正常人(P<0.05),胞内BCL-2水平与正常人比较无显著性差异(P>0.05).高白细胞、非高白细胞AML患者之间胞内及血清BCL-2含量均无显著性差异(P>0.05).高白细胞、非高白细胞AML患者及正常对照者的胞内和血清BCL-2含量无显著相关性(P>0.05).结论:AML患者的白血病细胞过多地产生BCL-2并分泌至血清,此结果可能参与AML的发生,但BCL-2的凋亡抑制作用对高白细胞AML的发病并未产生重要影响.
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15例高白细胞白血病的护理
高白细胞白血病:系指外周血白细胞明显增高≥100×109/L;由于外周血白细胞≥50≥109/L就有可能发生白细胞淤滞,为此,有人将白细胞≥50×109/L列入高白细胞白血病.
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喜炎平注射液对小儿呼吸系统疾病临床应用现状概述
中药穿心莲,性苦寒,归肺、胃、大肠、小肠经,具有清热解毒、燥湿的功效.喜炎平注射液是水溶性穿心莲总内酯溶液,有抗病毒、抗菌、解热作用,可提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力,提高血清中溶菌酶的含量,增强细胞免疫功能.
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老年高白细胞急性白血病患者的护理
目的 加强老年高白细胞急性白血病(HAL)患者的护理,降低死亡率,增加缓解率,提高老年HAL患者的生活质量.方法 回顾分析11例老年HAL临床资料,根据老年患者自身特点采取相应的心理护理;加强白细胞单采及化疗期间的护理使老年患者安全渡过危险期.结果 11例患者完全缓解5例,部分缓解3例,死于败血症1例,因颅内出血放弃治疗自动出院1例,死于DIC 1例.结论 通过有针对性治疗和护理,提高了病人的耐受力,并能密切配合医护人员,安全渡过危险期,降低死亡率,提高老年HAL患者的生活质量.
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儿童急性早幼粒细胞白血病临床特点和预后分析
儿童急性早幼粒细胞性白血病(acute promyetocytic leukemia,APL)的发病率约为儿童急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)的10%,其高白细胞的发生率很高,PML/PARα融合基因常见.临床上,该病患儿往往具有严重出血倾向,甚至发生颅内出血、弥散性血管内凝血(DIC)而危及生命.全反式维甲酸(ATRA)及三氧化二砷(AS2O3)的出现极大改变了APL的治疗效果,使其成为各种ANLL中治疗效果相对较好的一种.目前全反式维甲酸联合化疗能治愈至少70%-75%的初诊APL.
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输浓缩红细胞对升高化疗后外周血细胞效果观察
恶性肿瘤与白血病患者在化疗过程中常因出现全血细胞减少,有时不得不中断化疗.这时临床上常常以输注全血,应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒单细胞集落刺激因子(GM-CSF)来提高白细胞,但价格昂贵,且存在刺激白血病细胞生长的危险.为了尽快升高外周血细胞,我们采用输注大剂量浓缩红细胞,促使外周血细胞升高,并与输注全血组比较.
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高白细胞急性髓系白血病TGF-β1的表达及其临床意义
目的 本文旨在探讨转化生长因子β-1 (transform growth factor β1,TGF-β1)在高白细胞急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)发病中的作用.方法 分别采用实时定量PCR、流式细胞术及酶联免疫反应检测38例AML患者骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BMMNC)内TGF-β1mRNA浓度、48例AML患者BMMNC的TGF-β1蛋白和40例AML患者血清TGF-β1蛋白质量浓度.结果 高白细胞AML患者、非高白细胞AML患者和正常对照者的TGF-β1 mRNA浓度差异无统计学意义,高白细胞和非高白细胞AML患者的胞内TGF-β1蛋白质量浓度显著高于正常对照者,血清TGF-β1蛋白质量浓度显著低于正常对照者.高白细胞和非高白细胞AML患者之间的胞内和血清TGF-β1蛋白质量浓度差异无统计学意义.高白细胞与非高白细胞AML患者之间胞内及血清TGF-β1质量浓度与FAB亚型无关.结论 AML患者血清TGF-β1浓度降低可能参与了疾病的发生,而血清TGF-β1的减少可能并不能反映BMMNC合成TGF-β1减少.TGF-β1对高白细胞AML的发病并未产生重要影响.
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16例高白细胞APL诱导缓解治疗临床分析
目的 评价在诱导缓解治疗阶段应用柔红霉素、阿糖胞苷(DA方案)和全反式维甲酸(ATRA)双诱导治疗初诊高白细胞急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析2002~2011年深圳市人民医院收治的16例在诱导缓解治疗阶段均接受柔红霉素、阿糖胞苷和全反式维甲酸方案双诱导治疗的高白细胞急性早幼粒细胞白血病患者资料,对患者的临床缓解情况及治疗方案的不良反应进行分析.结果 柔红霉素、阿糖胞苷联合全反式维甲酸方案双诱导治疗高白细胞急性早幼粒细胞白血病的临床完全缓解率达87.5%,1例死于肺部严重感染,1例死于颅内出血,3例患者出现维甲酸综合征且经治疗后好转.结论 在诱导缓解阶段应用柔红霉素、阿糖胞苷联合全反式维甲酸方案双诱导治疗初诊高白细胞急性早幼粒细胞白血病完全缓解率高,不良反应少,是一种很好的治疗选择.
关键词: 急性早幼粒细胞白血病 高白细胞 柔红霉素 阿糖胞苷 全反式维甲酸 -
高白细胞性急性白血病51例临床研究
目的 探讨高白细胞性急性白血病(HAL)的临床特征、治疗效果及预后分析.方法 对51例HAL进行临床回顾性分析,同时以482例非高白细胞性急性白血病(NHAL)作对照组.结果 HAL构成比为9.62%;HAL组的髓外浸润、DIC、白细胞淤滞综合征及早期死亡率较对照组高.HAL组完全缓解率为31.4%低于NHAL的58.1%.HAL组早期死亡率是21.6%.早期死亡的主要原因是颅内出血和呼吸窘迫综合征.HAL完全缓解率和早期死亡率与FAB的分型有关.结论 HAL完全缓解率低,早期死亡率高,预后差.
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改良CAG方案治疗高细胞急性髓系白血病疗效观察
目的:评价CAG[阿克拉霉素(ACLA)、阿糖胞苷(ARA-C)及粒细胞集落刺激因子(G-csf)联合化疗方案]方案对高细胞急性髓系白血病(HAML)的疗效.方法:我院25例HAML初治患者,对11例HAML患者选用CAG方案,14例患者选用常规DA/HA方案,比较两组化疗疗效,肿瘤溶解综合征及骨髓抑制、感染发生率.结果:CAG组化疗有效率63.64%(7/11),早期死亡率18.18%(2/11),与对照组无差异,化疗有效.CAG组肿瘤溶解综合征发生率(0/9)明显低于对照组.CAG组患者感染率为44.4%(4/9),仅尤其是重症感染率11.1%(1/9),明显低于对照组.结论:CAG方案治疗HAML有效,肿瘤溶解综合征及重症感染率低.
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白细胞单采术联合复方丹参注射液和化疗治疗高白细胞性急性髓性白血病疗效观察
高白细胞性急性髓性白血病临床上易发生颅内出血、脑栓塞、弥散性血管内凝血(DIC)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等严重并发症,早期病死率高,常需紧急处理,迅速将过高的白细胞降到一定程度后尽早实施常规诱导治疗.我们采用白细胞单采术加复方丹参注射液和联合化疗治疗高白细胞性AML,取得了良好的疗效,现报告如下.
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急性髓系白血病FLT3与NPM1基因突变的研究
FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)基因内部串联重复(ITD)是近年在急性髓系白血病(AML)患者中发现的常见突变类型,在AML中的发生率为15%~35%,大量研究显示,FLT3突变与外周血高白细胞、骨髓高白血病细胞比例有关,是AML的重要预后影响因素[1-2],核仁磷酸蛋白(NPM1)基因突变也是AML患者常见的一种基因突变,突变率为25%~35%,在正常核型AML患者中突变率更高,研究显示单独NPM1突变往往预后较好,但当合并FLT3-ITD突变时预后较差[3-6].我们观察了FLT3和NPM1突变在100例AML患者中的发生情况,分析其临床特征、疗效及预后的关系.
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足三里穴位封闭的临床护理
足三里在十四经络中属足阳明胃经,是胃经要穴,刺之具有和肠消滞、补中益气的作用.现代研究表明,针刺足三里对人体有多种调节作用,可提高白细胞总数,使白细胞释放溶霉菌增多,对胃肠蠕动和多种消化酶分泌有调节作用;刺激足三里可使松弛的胃肠肌收缩功能加强.紧张的胃肠变弛缓,增强机体抵抗力,使胃肠功能正常化;刺激此穴能振奋阳气,调节胃肠气机,使松弛的胃肠平滑肌收缩加强,胃肠经气疏通,有醒脾胃,促运化,恢复胃肠蠕动,减轻腹胀,促进伤口早日愈合的功能.
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早幼粒细胞白血病维甲酸治疗死亡7例分析
目的 分析急性早幼粒细胞白血病(APL)应用全反式维甲酸(ATRA)治疗后患者早期死亡原因,探讨其预防措施.方法 分析7例早期死亡患者的临床资料.结果 早期病死率13.4%(11/82),11例患者中,极早期死亡(确诊5d内)4例,早期死亡(确诊后6d~15 d内死亡)7例.除2例分别死于呼吸衰竭及感染外,其余9例均死于脑出血,10例合并弥散性血管内凝血(DIC),7例死亡时外周血白细胞大于50×109/L,死亡时血小板均小于25×109/L.结论 APL患者应用全反式维甲酸诱导分化出现高白细胞的APL易于早期死亡,并与DIC的发生和治疗措施有关,应尽早化疗及处理高白细胞综合征和积极治疗DIC.
关键词: 急性早幼粒细胞白血病 早期死亡 全反式 维甲酸 高白细胞 -
砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病高白细胞期LFA-1,Mac-1和ICAM-1
目的:观察三氧化二砷(As 2O3)和维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)患者高白细胞发生后.黏附分子LFA-1(淋巴细胞功能相关抗原-1)和Mac-1以及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达.方法:随机分两组,分别选用0.1%As2O310 mL/d,静脉点滴;ATRA 25 mg·m-2·d-1,分3次口服.分别用流式细胞仪观察两组治疗前及治疗后白细胞增高期外周血白细胞上LFA-1和Mac-1的表达及其培养上清刺激内皮细胞ICAM-1的表达.结果:As2O3组和ATRA组治疗后高白细胞时LFA-1分别为(51.87士17.65)%和(48.32±16.98)%,Mac-1分别为(45.25士19.12)%和(43.45士20.65)%,明显高于治疗前,两组间无明显差别.As 2O3组和ATRA组高白细胞期APL骨髓上清刺激内皮细胞表达ICAM-1增加分别为(69.39士18.46)%和(64.57±7.24)%,明显高于治疗前(42.35士9.36)%和(45.56士6.86)%.结论:As 2O3和ATRA治疗APL高白细胞的发生与诱导分化治疗过程中APL细胞的黏附分子LFA-1和Mac-1表达增加,并刺激内皮细胞ICAM-1的增加有关,LFA~1,Mac-1和ICAM-1互相作用,使APL细胞与内皮细胞黏附增加,并释放入外周血增加.
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白细胞单采术治疗高白细胞性白血病
为观察白细胞单采术对高白细胞性白血病患者的疗效及护理意义,作者对30例高白细胞性白血病患者采用COBE Spectra血细胞分离机进行白细胞单采术并对其治疗前后的白细胞数、分离出的白细胞数及单采过程中的不良反应进行观察.结果:30例患者经分离后白细胞中位数下降至85×109/L,白细胞去除率为34.2%,单采过程中血红蛋白、血小板基本无变化.该方法安全可靠,无严重不良反应,对高白细胞性白血病患者先行单采白细胞术,然后再行化疗,可提高缓解率CR73.3%.
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高白细胞急性白血病的转归分析
高白细胞急性白血病(HLAL)是急性白血病的一种特殊症候群。系指外周血白细胞计数大于100×109/L的急性白血病。属于高危性急性白血病,我院近年共收治36例HLAL患者,报道如下。……
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毫米波治疗恶性肿瘤30例疗效观察
近年来,应用毫米波治疗恶性肿瘤已受到医学界的广泛关注.由于毫米波辐射几乎完全可以被生物体浅层吸收,从而促进新陈代谢,提高机体免疫力,消炎杀菌,活血化瘀,对癌症患者的止痛、提高白细胞、血小板及改善饮食状况效果明显.我科于1998年2月开始用多源循经传导肿瘤治疗仪,对肿瘤病人进行辅助手段的临床治疗,截止7月底共治疗不同类型肿瘤30例,经初步观察,取得了较明显的疗效,现报道如下.
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蒽环类药物联合维甲酸及三氧化二砷诱导治疗高白细胞早幼粒细胞白血病30例疗效观察
自从1986年及1992年我国先后应用三氧化二砷(As2O3)和全反式维甲酸用于诱导治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)以来,使该病完全缓解率达85%~90%[1].文献报道白细胞计数是APL诱导缓解及复发的主要独立预后因子[2].高白细胞患者除具有急性白血病的一般特征外,还易出现白细胞淤滞、弥漫性血管内凝血(DIC)或颅内出血、严重肺部感染、呼吸衰竭,病死率较高.单一诱导治疗高白细胞APL起效较慢,往往延误治疗时机.为降低病死率,本研究采用蒽环类物药联合维甲酸及As2O3诱导治疗高白细胞APL患者,取得较好疗效,现报道如下.