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自制简易肩垫在困难气管插管中的应用
目的:探讨急诊科困难气管插管患者中使用简易自制抬高肩部装置(以下简称自制肩垫)辅助开放气道的可行性.方法:对比观察我院急诊科30例困难气管插管患者,15例应用自制简易肩垫辅助开放气道,15例采用肩部垫枕头的方法辅助开放气道,观察两组患者开放气道需要的时间及插管成功率,分析自制肩垫的应用可行性.结果:应用自制简易肩垫辅助插管组一次插管成功率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制简易肩垫在困难气管插管中可以帮助我们快速有效地暴露声门,节省人力,提高气管插管成功率.
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应用三维彩超筛查早中孕期胎儿畸形的临床价值
目的:探究三维彩超技术在早中孕胎儿畸形筛查中的临床价值,为早中孕胎儿的畸形筛查提供一种科学的方法.方法:将2009年2月~2010年2月入住我院的880例早中孕期妊娠的孕妇的临床资料进行回顾性分析,上述孕妇均行三维彩超进行畸形胎儿的筛查.结果:本组,检出异常胎10例,其中先天性心脏病2例;唇裂2例(1例合并腭裂);胎儿颈部水囊瘤l例;输尿管肾盂连接部梗阻l例;脑积水l例;腹裂l例;胎儿水肿1例;多发畸形l例,均经引产后证实.结论:三维彩超对早中孕期胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值,对于尽早确定畸形儿并采取相应的措施具有非常大的作用,应该作为早中孕期常规检查的首选方法.
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超脉冲CO2激光联合调Q-YAG激光治疗眼睑型汗管瘤的疗效
目的:比较超脉冲CO2激光联合调Q-YAG激光与多功能电离子两种方法治疗汗管瘤的临床疗效.方法:收集眼睑型汗管瘤106例,随机分为两组,分别采用超脉冲CO2激光联合调Q-YAG激光(联合组,J组)与多功能电离子(电离子组,E组)治疗汗管瘤60例、39例(皮损病灶分别623、584个);以每个病灶为单位,对照观察C组和E组术后创面较原病灶扩大的比率、术后出现并发症的比率及一次清除率.结果:J组中病灶出现创面较原病灶扩大1mm、2mm的比率,明显低于E组,差异有显著性(P值均<0.01);C组中病灶出现局部凹陷、瘢痕增生、色素沉着、色素减退等各种并发症的比率,均明显低于E组,差异有显著性(P值均<0.01);J组的病灶一次清除率96.5%,低于E组(98.8%),差异有显著性(P<0.05).结论:超脉冲CO2激光激光联合调Q-YAG激光治疗汗管瘤术后创面损伤小,并发症少,治愈率高,总体疗效优于多功能电离子.
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大龄肌性斜颈患儿的手术治疗分析
目的:探讨大龄患儿先天性肌性斜颈的治疗方法及手术效果.方法:分析我院20例及莫桑比克首都马普托医院10例大龄患儿先天性肌性斜颈通过胸锁乳突肌双切口同时行颌枕牵引,纠正侧弯的综合治疗方法.结果:通过随访,大部分儿童恢复效果理想.结论:先天性肌性斜颈应在6岁以内手术,大龄儿童则应同时行颌枕牵引,纠正侧弯.
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168例新生儿高胆红素血症病因分析及防治
目的:探讨新生儿高胆红素血症的病因,以提高防治水平.方法:对2009年1月~2010年1月我科住院的168例新生儿高胆红素血症的临床资料进行分析.结果:新生儿高胆红素血症的病因依次为:围产因素72例(42.86%),感染因素50例(29.76%),母乳性黄疸28例(16.67%),新生儿溶血病10例(5.95%),原因不明8例(4.76%).结论:加强围生期保健,防治新生儿感染,正确指导母乳喂养,是降低新生儿高胆红素血症的有效措施.早期发现,早期干预,减少胆红素脑病的发生是防治的终目的.
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CT鉴别诊断甲状腺单发结节良恶性的作用研究
目的:探讨CT在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的作用.方法:回顾分析2000年1月~2011年6月经病理组织学检查确诊的100个甲状腺单发结节CT表现,比较良恶性甲状腺单发结节CT表现及征象的差异.结果:良性甲状腺单发结节呈圆形或类圆形,多为多发低密度结节,外形规则,直径0.8~5.1cm不等.平扫可见蛋壳状和(或)斑块状粗钙化,强化后边界变清晰,42例致甲状腺增大、变形,25例压迫气管周围结构,所有病灶均无外侵征象,颈部同侧淋巴结肿大2例.恶性甲状腺单发结节分叶状或形状不规则,密度多不均匀,以低密度为主,直径0.6~5.6cm不等,可见结节内出现细砂粒状、粗细钙化或混合性钙化,病变边缘多不规则,与周围组织分界不清;增强扫描后多呈不均匀强化,可有强化残圈征.15例侵犯周围组织气管,其中侵及气管6例,10例发现颈部淋巴结转移.良恶性甲状腺单发结节在结节直径、平扫密度及增强扫描动静脉期密度的无明显差异(P>0.05).恶性甲状腺单发结节在形态不规则、囊实性形状、密度不均匀、边界不清晰、无包膜、钙化和远处转移比例显著高于良性甲状腺单发结节,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:结节CT影像学的密度、形态、边界、包膜、钙化和是否远处转移对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断具有重要意义.
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肌锥内与巩膜内义眼台植入术对比研究
目的:探讨肌锥内与巩膜内义眼台植入术优越性及临床疗效.方法:2002年1月~2011年2月行义眼台植入术患者70例,入院时随机分为对照组(巩膜腔内义眼台植入术)30例,观察组(肌锥内义眼台植入术)40例,观察术后眼部外观、并发症情况(术后义眼座暴露、感染等)、义眼活动度,运用5点口述分级评分法(VRS-5)对术后疼痛进行评分.结果:所有患者均获得随访,平均随访时间(7.23±1.01)个月;对照组术后4例患者发生结膜巩膜裂开,义眼座暴露,1例发生结膜出血;观察组术后1例发生结膜出血外,无感染、眼睑凹陷以及义眼座暴露情况.两组义眼活动度及术后疼痛P<0.05,差异具有统计学意义.结论:肌锥内义眼台植入安全、有效,具有并发症少,痛感不明显等优点.
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合并2型糖尿病的冠心病患者临床特点
目的:探讨合并与非合并2型糖尿病(DM)的冠心病(CHD)患者临床特点.方法:经冠脉造影已确诊的CHD患者193例,依据是否合并DM分为DM组85例,非DM组108例,对两组患者临床特点进行分析比较.结果:DM组患者高血压史,高血脂史,收缩压,脉压差,空腹血糖,糖化血红蛋白,甘油三酯,低密度脂蛋白,纤维蛋白原高于非DM组患者,高密度脂蛋白低于非DM组;从冠脉病变看,DM组三支病变发生率,Gensini评分高于非DM组(P均<0.05).结论:DM组患者冠脉病变复杂严重,因此应积极控制患者血糖,血压,体重,血脂及纤维蛋白原.
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结核病患者生活质量及其影响因素的研究进展
全球现有1/3的人口即17亿人感染结核菌[1].结核病患者不仅遭受疾病本身和药物不良反应的折磨,经济、心理、精神等方面也同样受到困扰.随着生物-心理-社会医学模式在临床得到广泛应用,人们已经认识到医学的目标不只是保存生命和改善器官功能,患者的生活质量已成为另一个公认的疗效评价指标[2].因此,在治疗疾病的同时,更要提高患者的生活质量,帮助他们保持健康的生理、心理状态,重返社会[3].本文就结核病患者生活质量现状及其影响因素综述如下.
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腰硬联合麻醉对子宫切除术患者麻醉效果及血液动力学的影响
目的:探讨腰硬联合麻醉对子宫切除术患者麻醉效果及血液动力学的影响.方法:将100例子宫切切除术的患者分为观察组和对照组,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组在麻醉前(T0)、气管插管(T1)、切皮(T2)、切除子宫时(T3)和拔除气管导管(T4)时刻的收缩压(SPB)、舒张压(DPB)、心率(HR)的变化、麻醉起效时间、麻醉效果和不良反应.结果:两组患者的SPB、DPB、HR在T0时无显著性差异(P>0.05).两组在T1、T2、T3和T4时刻的SPB、DPB显著低于T0(P<0.05).观察组在T1、T2、T3和T4的SPB、DPB、HR与对照组相同时刻点的三项指标有显著性差异(P<0.05).观察组的麻醉起效时间、麻醉效果、不良反应显著优于对照组(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉用于子宫切除术起效快,用药量少,不良反应少,血液动力学更稳定.
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声触诊组织量化技术评价肝纤维化及肝硬化程度的研究现状
肝纤维化是肝细胞外基质合成过多或降解不足,从而导致纤维组织过度沉积,是组织修复过程中的代偿反应,是多种肝脏疾病尤其是慢性肝病共同的病理基础.肝纤维化早期阶段(S1、S2期)纤维组织虽然形成小的条索,但是尚未连接成间隔改变肝小叶结构,此时纤维化可逆转.倘若肝脏损伤因素持续存在,则必然形成假小叶,发展成为肝硬化.
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改良McMurray截骨术治疗陈旧性股骨颈骨折
目的:探讨陈旧性股骨颈骨折病人新的内固定治疗方法.方法:2002年以来,我院采用改良McMurray截骨叉状钢板内固定方法,治疗陈旧性股骨颈骨折病人21例.结果:随访1~5年,平均2.4年,临床评定:优6例,良11例,一般3例,优良率为85%.结论:改良McMurray截骨术治疗陈旧性股骨颈骨折,改变了髋关节的负重力线,增加了骨接触面积,保护了局部的血供,方法简单,疗效可靠,医疗费用低,保留了自身的股骨头,被多数患者所接受,有广泛的临床应用价值.
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肿瘤患者并发不明原因皮肤水疱治疗方法的研究
目的:探讨不明原因水疱的有效治疗护理措施.方法:回顾性总结49例肿瘤患者发生不明原因皮肤水疱的临床资料及治疗方法.结果:治疗组皮肤愈合情况及时间明显优于对照组(P<0.01),但在治疗期间对照组换药次数明显低于治疗组(P<0.05).结论:肿瘤患者易诱发身体各部位的不明原因皮肤水疱,通过及时的治疗护理,可以有效的控制并治愈皮肤水疱,防止皮肤的继发感染,减轻患者痛苦.
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2型糖尿病合并脑梗死临床特点分析
目的:分析2型糖尿病合并脑梗死临床特点.方法:选择2型糖尿病合并脑梗死患者65例为观察组,60例不伴有2型糖尿病的脑梗死患者为对照组.检测TC、TG、HDL、FIB及UA水平,分析其头颅CT扫描图像.结果:(1)观察组患者TC、TG、FIB、UA水平显著高于对照组,HDL水平显著低于对照组(P<0.05).(2)观察组患者中多发脑梗死、大面积脑梗死及再发性脑梗死的比例显著高于对照组(P<0.05).(3)观察组患者治疗有效率为70.8%,显著低于对照组的86.7%(P<0.05).结论:2型糖尿病合并脑梗死患者合并血脂、UA及FIB代谢异常,治疗效果较差,应该积极控制血糖水平,采取积极的防治措施.
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早产儿支气管肺发育不良高危因素及防治对策
目的:分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的高危因素,探讨防治措施.方法:回顾性分析我院新生儿科2005年10月~2010年11月期间收治的胎龄≤32周且出生体质量≤1500g,存活时间>28d的早产儿110例的临床资料,需要应用机械通气治疗75例,其中14例诊断为早产儿支气管肺发育不良(为BPD组),61例为非BPD组.比较分析患儿的胎龄、出生时体质量、生前应用糖皮质激素、生后应用肺表面活性物质、窒息史、胎膜早破史、机械通气时间、吸氧时间、动脉导管未闭、反复肺部感染等临床资料.结果:早产儿支气管肺发育不良的发生率占所有住院早产儿的12.73%(14/110).BPD组患儿生前应用糖皮质激素、生后应用肺表面活性物质、窒息史,与非BPD组比较无明显差异性(P>0.05);而BPD组患儿的胎膜早破、动脉导管未闭、反复肺部感染与非BPD组比较差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义;BPD组患儿的胎龄、出生时体质量、机械通气时间、吸氧时间与非BPD组比较差异有明显显著性(P<0.01),具有统计学意义.结论:避免早产及低出生体质量儿、尽量缩短机械通气时间及氧气吸入时间、防止及减少反复肺部感染,积极早期综合治疗是预防早产儿支气管肺发育不良的重要措施.
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彩超对Budd-Chiari综合征的诊断价值
目的:探讨彩超对Budd-Chiari综合征的诊断价值.方法:回顾性分析我院17例经临床证实的Budd-Chiari综合征的彩超表现.结果:下腔静脉狭窄或阻塞9例,肝静脉狭窄或阻塞8例,肝内侧枝血管13例,肝外侧枝血管16例.结论:彩超对Budd-Chiari综合征的诊断、分型具有重要意义,能给临床治疗方案的选择提供重要依据.
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第四代喉罩在老年患者麻醉中的应用体会
目的:探讨第四代喉罩在老年患者麻醉中的安全性、可行性和有效性.方法:选取我院近2年来的老年手术患者26例,年龄在64~78岁之间,随机分为两组,即喉罩组(A组)和气管插管组(B组),在全麻诱导下插入器具,比较两组的一次插入成功率,术中、术后的不良反应.结果:A组一次插入成功率明显高出B组,术中、术后不良反应率明显低于B组.结论:第四代喉罩操作简便,一次插入成功率高,插入时间短,术中、术后不良反应少,是目前老年患者麻醉中气道管理安全性、可行性和有效性理想的器具.
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脑血管成像在颅脑病变中的临床应用研究
目的:研究脑血管成像在颅脑病变中的临床定位、定性诊断价值.方法:选择25例疑有颅脑病变患者,经过静脉注射碘海醇100ml,延时20~35秒后用我院双排螺旋CT进行脑血管三维容积数据采集,采用MIP、MPR、VR三维成像,观察病变强化情况及病变与临近血管关系.结果:25例患者中,血管瘤例,血管畸形例,颅骨骨折例,脑膜瘤例,所有病例均获得明确诊断并得到临床证实.结论:应用双排螺旋CT进行脑血管三维成像,对颅脑病变的定位、定性有重要诊断价值,同时观察病变与临近大血管关系,提供三维信息.
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解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折临床疗效分析
目的:探讨了解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的方法以及临床疗效.方法:回顾性分析2009年~2011年我院接受治疗的86例股骨髁部骨折患者的临床资料,其中40例患者采用普通钢板螺丝钉内固定术进行治疗,作为对照组,46例采用解剖钢板内固定术进行治疗,作为观察组.分析两种手术方法治疗股骨髁部骨折的疗效和术后并发症情况.结果:对照组和观察组患者的骨折愈合时间分别为5.4个月和3.9个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组的膝关节功能优良率分别为64.50%和84.78%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者出现内固定物断裂2例,愈合异常2例,关节粘连5例;观察组仅有1例患者出现关节粘连,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折是可行的,值得临床推广应用.
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剖宫产术后再次妊娠经阴道试产对母婴结局的影响
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道试产成功率及对母婴结局的影响.方法:选择2009年4月~2011年4月在我院进行剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的65例产妇作为研究对象,其中年龄分布为(27.5±5.2)岁,,孕次分布为(2.5±0.4)次,孕周分布为(38.2±1.8)周.所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究.选择合适的纳入和排除标准,采用SPSS13.0统计软件进行数据统计分析与描述,检验水准为0.05.结果:对研究人群剖宫产后再次妊娠进行阴道试产情况显示,成功例数为58例,占89.23%.阴道试产失败改为再次剖宫产患者为7例,占10.77%,两组生产方式比较出血量和新生儿Apgar评分存在统计学意义(P<0.05).而新生儿体重比较不存在统计学意义(P>0.05),阴道试产失败行再次剖宫产原因分析主要为剧烈疼痛、胎儿窘迫、产程停滞和子宫下端压痛.结论:选择符合阴道试产条件的产妇,剖宫产术后再次妊娠采用阴道试产成功率较高,有一定安全性且并发症少,应加强临床推广.
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同时行双眼白内障超声乳化摘出联合人工晶体植入术的临床体会
目的:观察同时行双眼白内障超声乳化摘出并人工晶状体植入术的疗效和风险情况.方法:对35例(70眼)老年性白内障同时行双眼超声乳化摘出并人工晶状体植入术,术后观察视力、并发症等情况,并与同期完成的70例(70眼)双眼老年性白内障分期手术病例做对照.结果:同时行双眼手术与双眼分别手术之间在术后视力和并发症等方面无显著性差异.结论:同时行双眼白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术在临床上是安全可行的,但仍不主张向患者推荐.
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320排640层动态容积CT胸痛三联检查在急性胸痛病因鉴别诊断中的价值
目的:评价320排640层动态容积CT胸痛三联检查在急性胸痛病因鉴别诊断中的价值.方法:67例急性胸痛患者行320排640层动态容积CT三联检查,同时选择性接受心电图,心脏超声,生化标志物及传统冠状动脉造影检查.结果:①67例主动脉及肺动脉CT图像全部满足评价要求.总体冠状动脉图像质量优者占84.7%,良占13.2%,差占2.1%.②CT诊断急性肺动脉栓塞8例,主动脉夹层12例,急性冠状动脉综合征(ACS)9例,冠状动脉瘘出血破入心包1例,肺感染伴胸腔积液7例,肺癌5例,心房粘液瘤2例,食道穿孔4例,未见异常20例.47例CT阳性结果中,除1例ACS假阳性外均与出院终诊断一致;20例阴性结果中,15例与终诊断一致.结论:320排640层动态容积CT胸痛三联检查对器质性急性胸痛病因诊断有极高准确性.
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老年2型糖尿病伴心血管疾病患者关节置换术安全性研究
目的:探讨老年心血管伴2型糖尿病患者关节置换术围手术期安全性,以提高手术成功率及患者生存质量.方法:对58例进行关节置换术的老年心血管伴2型糖尿病患者临床资料进行回顾分析.结果:47例一期愈合,7例延期愈合,愈合率93.1%,感染3例,感染率5.2%,出现心血管意外1例,发生率1.7%.结论:术前采用正规的心内及胰岛素治疗,术中加强监测,完善的术后护理,可大大降低手术风险,提高手术成功率,降低各种术后并发症的发生率.
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中西医结合治疗糖尿病肾病60例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将120例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组60例,常规用口服降糖药糖适平或胰岛素治疗+ACEI类药卡托普利片(开博通)治疗.治疗组60例,在对照组基础上进行中医辨证施治.两组以8周为一个疗程.治疗前后进行临床症状、24小时尿蛋白定量、尿蛋白排泻率(UAER)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HAb1C)、尿素氮(BUN)、血肌肝(SCr)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及血液流变学等项目观察.结果:治疗组显效15例,有效38例,无效8例,总有效率88.3%.对照组显效6例,有效29例,无效24例,总有效率58.3%.两组比较,差异有显著性意义(P<0.0.5).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病,临床疗效显著.
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肺切除手术对肺癌患者右心功能的影响分析
目的:对肺切除手术对肺癌患者右心功能的影响进行分析,以找出更好的治疗途径.方法:随机选取我院接受肺切除术的35例肺癌患者,按照手术方式的不同分为肺叶切除组和全肺切除组.分别在术前和术后的第3天和第8天时检测CVP和PaO2,同步记录心电图并测得心率(HR),然后进行测右心室舒张末期容积指数和右心室射血分数以及肺动脉平均压.结果:两组手术前后CVP基本维持稳定,术后第3天,两组肺动脉平均压和心率均较术前显著增加,右心室舒张末期容积指数较术前显著增加,右心室射血分数较术前显著降低,全肺切除组各项指标变化均较肺叶切除组更显著,且PaO2较术前显著下降,但是肺叶切除组术后PaO2与术前差异不明显.术后第8天时,肺叶切除组各项指标均恢复至术前水平,全肺切除组则与术前比较仍存在差异.结论:肺切除手术尤其是全肺切除可引起右心功能降低,应尽可能采取肺叶切除,以增加术后成功率.
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口咽通气管在无痛人工流产术中的临床应用
目的:观察放置口咽通气管在静脉麻醉下人工流产术(无痛人流)患者中的临床应用.方法:600例无痛人流患者随机分为两组,309例患者(观察组)以丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉后经口放置口咽通气管面罩吸氧下行无痛人流术,对同期291例患者(对照组)采取同样麻醉手术方法但不放置口咽通气管.观察和记录两组患者麻醉手术过程中的麻醉效果、反应性症状,包括人流综合征、体动、鼾声呼吸、呼吸困难(一过性血氧饱和度下降至90%需采取托下颌或人工辅助吸氧处理)及各时段的心率、血氧饱和度等主要生命体征变化情况.结果:两组患者一般资料、麻醉效果比较无差异且所有患者均未出现人流综合征;术中观察组和对照组分别有38例和40例轻微体动;观察组没有病例出现鼾声呼吸,仅有8例出现一过性呼吸困难,对照组有80例出现鼾声呼吸,56例出现一过性呼吸困难,两组间比较有统计学意义(P<0.01);两组各时段HR、SpO2比较没有统计意义(P>0.05).结论:放置口咽通气管能有效缓解无痛人流手术中静脉麻醉所致舌后坠引起的上呼吸道梗阻,保持良好通气,提高手术的安全性.
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慢性阻塞性肺病急性加重期应用肝素抗凝的循证治疗
目的:借助循证医学的方法为慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者制定抗凝治疗方案.方法:在充分评估患者情况后,提出临床问题,计算机检索Cochrane图书馆(2010年第4期),Medline(2000年1月~2010年12月).结果:共纳入与不同问题相关的临床实验(包括RCT)9篇,系统评价或Meta分析2篇.通过对检索结果进行分析,对1例COPD急性加重期患者给予低分子肝素钙一天两次皮下注射,目前该患者症状控制良好,未发生不良反应.结论:慢性阻塞性肺疾病急性发作期加用低分子肝素钙可明显提高临床疗效,值得临床推广应用.
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复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗湿疹和接触性皮炎疗效观察
目的:探讨与观察复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗湿疹和接触性皮炎的临床疗效.方法:选择2010年5月~2010年11月在我院就诊并诊断为湿疹和接触性皮炎的患者210例,并随机分为联合治疗组和单纯治疗组,联合治疗组采用复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗,单纯治疗组采用复方氟米松软膏治疗.结果:湿疹和接触性皮炎的治疗有效率:联合治疗组分别为82.28%和83.33%,无治疗无效患者;单纯治疗组治疗有效率仅为54.72%和60%,且有3例湿疹和1例接触性皮炎患者治疗无效,联合治疗组的治疗有效率显著高于单纯治疗组(P<0.05);联合治疗组临床疗效转折时间显著短于单纯治疗组(P<0.01).结论:复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗湿疹和接触性皮炎能显著缩短临床治疗时间,临床疗效优于单纯复方氟米松软膏治疗.
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膀胱灌注异烟肼注射液辅助治疗膀胱结核近期疗效观察
目的:观察膀胱灌注异烟肼注射液治疗膀胱结核的疗效.方法:对膀胱结核的患者采用全身抗结核药物治疗的同时,膀胱灌注异烟肼注射液,每日1次,共4周.与对照组对比观察患者膀胱刺激症状、尿常规及膀胱镜下病变的变化.结果:治疗组膀胱刺激症状、尿常规及膀胱镜下病变的好转比率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:膀胱灌注异烟肼注射液是治疗膀胱结核的有效办法,值得临床推广应用.
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米氮平与小剂量阿米替林治疗脑卒中后抑郁症伴严重失眠的临床观察
目的:探讨米氮平与小剂量阿米替林治疗脑卒中后抑郁症伴严重失眠的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的脑卒中后抑郁症伴严重失眠患者临床资料,依据治疗方式不同分为米氮平组40例和小剂量阿米替林组30例.结果:米氮平组临床治疗总有效率明显高于阿米替林组,患者PSQI和TESS评分均优于阿米替林组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:米氮平治疗脑卒中后抑郁症伴严重失眠的临床疗效良好,失眠症状改善明显,不良反应少,值得临床推广应用.
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布地奈德联合特布特林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床观察
目的:探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法:选取我院收治的80例支气管哮喘急性发作患儿的临床资料,随机分为治疗组与对照组,两组患儿在常规治疗的基础上均采用雾化治疗,对照组患儿采用单药布地奈德雾化吸入,治疗组采用布地奈德联合特布他林联合吸入,比较两组患儿临床主要症状改善情况及相关药物不良反应.结果:治疗组患儿主要症状改善时间短,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未见严重药物不良反应.结论:布地奈德联合特布他林雾化治疗支气管哮喘急性发作,能在短时间内改善患儿主要症状,缩短疗程,不增加药物不良反应.
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清热解毒、活血化瘀中药配合化疗对中晚期胰腺癌的疗效观察
目的:观察清热解毒、活血化瘀方配合单药吉西他滨(健择)化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效.方法:选择中晚期胰腺癌60例,采用自拟清热解毒、活血化瘀方配合单药健择方案治疗,并与单纯应用单药吉西他滨(健择)化疗方案组30例作对照.清热解毒、活血化瘀方每日一剂,浓缩约300ml,分两次服,共6周;单药吉西他滨方案:吉西他滨1 000mg/m2,d1、8、15单药化疗,28天一周期,连续应用2周期.治疗1周后,观察两组近期疗效、CA199、临床受益反应及相关毒副作用临床指标.结果:相对于单药吉西他滨组,配合清热解毒、活血化瘀方,可以明显提高中晚期胰腺癌患者的近期疗效和临床受益反应率,并能够减少化疗相关毒副作用.结论:清热解毒、活血化瘀方联合化疗治疗中晚期胰腺癌具有较好的疗效,且能提高患者生活质量,控制病情发展.
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热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重(痰热蕴肺型)疗效评价
目的:热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)(痰热蕴肺型)的疗效评价.方法:选取60例住院病例,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者均给予使用抗感染、化痰等基础治疗,治疗组加用热毒宁注射液治疗7~10天.结果:治疗组显效率、退热时间、咳嗽咳痰症状较对照组有明显改善.结论:热毒宁注射液治疗慢阻肺急性加重(痰热蕴肺型)疗效确切,在退热、改善咳嗽咳痰症状方面有明显优势.
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丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征的临床疗效观察
目的:研究丙种球蛋白(Immunoglobulin,IVIG)在治疗格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床疗效.方法:回顾本院自2003年1月1日~2011年1月1日间住院的45例GBS患者的临床资料,将患者分成两组:其中对照组20例和治疗组25例,对照组按照常规治疗,治疗组是在对照组治疗的基础上应用大剂量IVIG静脉注射,并分别记录治疗前后临床症状及肌力的改善程度.结果:治疗组在治疗前后临床症状及肌力的改善程度等方面均优于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.05).结论:IVIG治疗GBS效果明显,可缩短急性期及病程,提高肌力、改善临床症状.
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二甲双胍联合比格列酮治疗肥胖新诊断2型糖尿病患者的疗效观察
目的:探讨二甲双胍与吡咯列酮联合治疗对肥胖的新诊断2型糖尿病患者的疗效.方法:选择2009年3月~2011年1月在内分泌科就诊的初诊肥胖的2型糖尿病患者128例,随机分为治疗组和对照组两组各64例.两组患者均予以饮食干预、运动疗法;对照组加用二甲双胍;观察组在对照组治疗基础上加用盐酸吡格列酮.两组患者均治疗3个月.结果:两组患者治疗前后FPG、2hPG、空腹C肽、餐后2hC肽、FINS 、2hINS比较,均明显降低,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01,或P<0.05);治疗后,观察组FPG、2hPG、空腹C肽、餐后2hC肽、FINS 、2hINS与对照组比较,降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后BMI、HbAIc、hc-CRP比较,均明显改善,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01,或P<0.05);治疗后,观察组BMI、HbAIc、hc-CRP与对照组比较,改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:二甲双胍联合吡格列酮治疗肥胖2型糖尿病时存在协同治疗效应,是治疗初诊2型糖尿病肥胖患者理想的方法.
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依托咪酯复合骶管麻醉对小儿皮质醇的影响
目的:观察持续输注依托咪酯复合骶管麻醉对小儿血清皮质醇浓度的影响.方法:60例择期行尿道下裂修补术患儿,年龄5~6岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为依托咪酯组(A组),丙泊酚组(B组),各30例.入室后均静脉注射氯胺酮2 mg/kg,入睡后常规骶管阻滞,术中麻醉维持:A组泵注依托咪酯脂肪乳(22~25)μg/kg·min,B组泵注丙泊酚(8~10)mg/kg·h.分别在麻醉前(Ⅰ)、泵注依托咪酯脂肪乳/丙泊酚30min(Ⅱ)、术后即刻(Ⅲ)、术后12h(Ⅳ)、术后24h(Ⅴ)、术后48h(Ⅵ)抽静脉血,测量血清皮质醇水平.结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ时点A组血清皮质醇浓度低于B组(P<0.05),两组血清皮质醇浓度于Ⅵ时点均恢复至麻醉前水平.结论:依托咪酯脂肪乳对小儿肾上腺皮质功能的抑制作用短暂,术后48h恢复至麻醉前水平,可以应用于小儿静脉麻醉维持.
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国产与进口苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的临床观察
目的:比较国产苯磺酸氨氯地平与进口苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的疗效和安全性.方法:将121例高血压病患者随机分为服用国产苯磺酸氨氯地平组63例,其中男性44例,女性19例,年龄(52±8)岁,给予国产苯磺酸氨氯地平5~10mg,日1次,早晨服用.服用进口苯磺酸氨氯地平58例,其中男性36例,女性22例,年龄(53±7)岁,给予进口苯磺酸氨氯地平5~10mg,日1次,早晨服用.两组疗程均为3个月,观察降压效果和不良反应.结果:治疗3个月后,两组血压下降差异具有非常显著意义(P<0.01),国产苯磺酸氨氯地平组总有效率为90%,进口苯磺酸氨氯地平为91%,两组疗效差别无显著意义(P>0.05).国产苯磺酸氨氯地平组与进口苯磺酸氨氯地平组均无严重不良反应.结论:国产苯磺酸氨氯地平治疗高血压疗效好,安全性高.
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静脉注射利多卡因对全麻气管插管患者心血管反应的影响
目的:探究利多卡因静脉注射时对患者全麻诱导气管插管心血管反应的影响.方法:随机抽取2008年1月~2011年6月期间就诊于我院需要进行全麻气管插管的手术患者75例,随机分为3组(A组、B组、C组),每组25例.其中A组患者单独使用异丙酚进行麻醉诱导,B组患者双次单用异丙酚进行麻醉诱导,C组患者应用异丙酚复合利多卡因进行麻醉诱导;观察并比较各组患者气管插管时心血管反应情况.结果:3组患者心血管反应A组较B组和C组显著(P<0.05);B组较C组显著(P<0.05).结论:静脉注射利多卡因用能有效抑制患者全麻气管插管时心血管反应,可在临床实践中广泛应用.
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小剂量布托啡诺对芬太尼诱发咳嗽反应的影响
目的:研究小剂量布托啡诺对芬太尼诱发咳嗽反应的影响.方法:选择择期手术患者180例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~50岁,体重45~80kg,随机分为四组,每组45例.外周静脉Ⅰ组(SS组)给予生理盐水10ml,外周静脉Ⅱ组(SB组)给予布托啡诺10μg/kg,给药途径均为外周静脉;中心静脉Ⅰ组(CS组)给予生理盐水10ml,中心静脉Ⅱ组(CB组)给予布托啡诺10μg/kg,给药途径均为中心静脉.所有患者在5min后全麻诱导时均与之前同样途径给予芬太尼5μg/kg,2s内注完.观察注完芬太尼后1min内咳嗽发生例数,记录第一次给药后3min(T1)和气管插管后1分钟(T2)患者的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2).结果:SS组、SB组、CS组和CB组分别有26例(57.78%)、2例(4.44%)、43例(95.56%)、7例(15.56%)发生了咳嗽反应,存在显著差异(P<0.05).各组在T1和T2时的收缩压(SP)、舒张压(DP)和心率(HR)变化无统计学意义(P>0.05).结论:10μg /kg布托啡诺能够显著抑制芬太尼诱发的咳嗽反应.
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急性非ST段抬高型心肌梗死治疗药物的选择
目的:观察替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的120例老年NSTEMI患者随机分为观察组、对照组,每组60例.两组患者均给予对症治疗.对照组:阿司匹林,300mg/d,连用3天减量至100mg/d;低分子肝素钙,5000U,每日2次,皮下注射;氯吡格雷,每次75mg,每日3次,口服;硝酸异山梨醇酯,每次20mg,每日3次,口服.观察组在对照组治疗的基础上使用替罗非班,以每分钟0.1μg/kg持续静脉滴注48小时.两组均以治疗2周为1个疗程,治疗两个疗程后ST段恢复情况前评价疗效.结果:观察组治愈率为75.00%,对照组为50.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为95.00%,对照组为78.33%.两组治相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后各时段ST段恢复情况较对照组理想,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:替罗非班对急性非TS段抬高型心肌梗死有很好的治疗作用.
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心理护理干预在乳腺恶性肿瘤切除患者中的应用效果
乳腺癌是女性常见的癌症之一,一旦发生,会直接影响女性的生存质量.而恶性肿瘤患者,往往需要进行乳腺癌根治手术,其手术范围较广,一般需将乳房及其胸腺筋膜全部切除,并将腋下淋巴结清理[1].这种手术方法,不但会对患者产生较大的创伤,还会改变患者外观的形态和肢体的活动,使患者的生活质量明显降低[2].我院在临床护理工作中,加强积极有效的心理护理干预,取得了较好的效果,现报告如下.
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人性化护理在外科手术室的应用探讨
目的:探讨人性化护理在手术室的应用及效果.方法:收集我院自2007年1月~2008年1月426例行外科手术治疗的患者作为研究对象,随机将其分为人性化护理干预组(213例)和对照组(213例),观察比较其护理前后患者焦虑水平及对手术室护理的满意度.结果:两组患者比较,人性化护理干预前患者焦虑情况与对照组护理前比较无明显差异(P>0.05),人性化护理干预后患者焦虑情况明显低于对照组的焦虑情况(P<0.05),有显著统计学差异.护理满意度比较,通过问卷调查形式分析总结结果示,人性化护理的护理满意度明显高于对照组单纯的常规护理(P<0.05).结论:将人性化护理应用于手术室的手术过程中,能有效减少患者由于手术治疗带来的焦虑等负面影响,提高患者对手术室护理的满意程度.
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股动脉注射药物对糖尿病患者下肢血管病变的疗效观察及护理
糖尿病下肢血管病变是糖尿病的四大血管并发症之一,发病率较非糖尿病者高20倍.临床常常出现肢体发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行、溃疡,静息痛是病变的中期表现,疼痛大多局限在趾或远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,严重影响患者生活质量.自2006年1月~2009年12月我科在综合治疗糖尿病的基础上,采用2%利多卡因联合肝素钠、654-2股动脉注射的方法治疗以静息痛为主诉的糖尿病下肢血管病变患者48例,效果满意.现报告如下.
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1例腹部切割伤致多器官内脏外露患者的手术救治体会
多发伤是指在同一机械力的作用下,人体相继或同时遭受到两处以上解剖部位的严重创伤,伤情重、失血量大,严重威胁着病人的生命[1].切割机致腹部开放性损伤、多器官内脏外露者在临床较少见.我院于2010年11月收治了1例切割机致腹部开放性、多器官损伤的危重病人,经紧急抢救手术治疗和成功的护理配合,使患者在手术室生命得以延续,转入重症监护病房(ICU)继续治疗,现将手术抢救的护理配合及体会报告如下.
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84例2岁内10kg以下婴幼儿先天性心脏病术后护理的体会
目的:总结84例10kg以下婴幼儿先天性心脏病术后ICU的护理体会.方法:回顾2006年1月~2011年5月我科收治84例10kg以下婴幼儿先天性心脏病的临床资料.结果:84例患儿中10例( 11.9% )出现术后并发症,死亡3例(3.5% ),主要原因为心跳骤停、肺动脉高压及多器官衰竭.结论:低体重儿、婴幼儿术后的护理关键是心肺循环功能,特别是呼吸道及出入量的管理.
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全麻术后恢复患者气管导管拔管期的管理
全麻术后的患者在恢复期容易发生各种并发症,尤其在气管导管拔管期,若在此时监护和治疗不当,则危及患者的安全和康复[1].麻醉后恢复室(Post-Anesthesia Care Unit,PACU)有专科培训的护理人员和先进的仪器设备,可以早发现,早预防手术、麻醉后的并发症,确保术后患者安全返回病房.
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高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策
呼吸机相关性肺炎( Ve n t i l a t o r - a s s o t i a e dpneumonia,VAP)是患者接受机械通气48h后所并发的肺实质感染,临床分为早发性VAP(<4d)和晚发性VAP(≥5d).国外报道,VAP发生率为9%~70%,病死率达50%~69%,国内有医院调查,VAP发生率为43.1%,病死率为51.6%[1,2].在接受机械通气的高龄患者中,肺炎的患病率明显升高,约为未行机械通气支持患者的3~21倍.其一旦出现肺炎,病死率可增加2~10倍[3].VAP不仅延长了患者的住院时间,而且增加了治疗费用.
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专业化护理在中晚期宫颈癌放疗中的应用
目的:探讨专业化护理在中晚期宫颈癌放疗中的应用效果.方法:将我院2005年8月~2009年8月收治的100例中晚期宫颈癌的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用更为专业化的护理,比较两组患者的放疗效果及生活质量.结果:观察组完全缓解39例,部分缓解9例,总有效率为96.0%显著高于对照组的76.0%,P<0.05.且观察组的情感指数、生活满意度及健康指数显著优于对照组,P<0.05.结论:专业化护理有利于提高中晚期宫颈癌放疗的临床疗效,改善患者的生活质量,值得临床推广.
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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理
目的:探究剖宫产术后再妊娠阴道分娩的可行性及有效的护理方法.方法:由2008年1月~2011年6月间就诊于我院的患者中随机抽取70例剖宫产术后再妊娠患者的临床资料,并对其进行回顾性分析.结果:经阴道成功分娩者64例,分娩成功率为91.3%,6例患者经阴道分娩未成功转为剖宫产.所有患者均未出现并发症.结论:通过认真的试产评估、严密的产程观察及完善的护理措施,剖宫产术后妊娠引导分娩在临床实践中具有良好的安全性和可行性.
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肺结核合并糖尿病的护理干预效果研究
目的:通过对肺结核合并糖尿病的护理干预,了解其效果.方法:对2007年2月~2010年10月在我院住院治疗的152例肺结核合并糖尿病患者进行随机分组,分为干预组和对照组.对照组进行常规护理,干预组除进行常规护理外还进行相关的护理干预措施.结果:与对照组相比,干预组患者的血糖控制水平平稳,痰涂转阴率明显上升.两组对比差异明显(P <0.05),具有统计学意义.结论:对肺结核合并糖尿病进行护理干预效果明显,有利于患者的血糖控制和结核的治疗.
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重度烧伤患者并发脓毒症的护理体会
我国烧伤的年发病率在1.5%~2%之间,即每年约有2000多万人发生不同程度烧伤,其中5%左右的烧伤者为重度烧伤,需住院接受治疗[1~4].脓毒症属于重度烧伤患者的多发性并发症,经常会引发患者死亡.因此,必须防止重度烧伤患者任何并发症的发生,有时尽管医院采用严格的无菌隔离技术与护理措施,但对于重度烧伤患者的常见并发症脓毒症的控制率仍然较低[3~5].
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心理干预对消化科高龄患者不良情绪的效果研究
目的:探讨心理干预对消化科高龄患者不良情绪的影响.方法:随机抽取消化科高龄患者68例,随机分为观察组和对照组,对观察组进行心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定和比较.结果:消化科高龄患者初入院普遍存在中度或轻度焦虑及抑郁,进行心理干预后,观察组和对照组SAS标准分(30.22±4.90)vs(37.18±4.43),P<0.001),SDS标准分(39.47±3.36)vs(54.46±3.94),P<0.001),观察组焦虑和抑郁程度显著低于对照组.结论:对消化科高龄患者进行心理干预,能够有效减轻患者的不良情绪,很大的提高患者对于治疗的配合度,提高患者的生存质量,对于治疗的顺利开展具有重要意义.
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鼻内窥镜电凝治疗高血压鼻腔大出血的临床护理分析
鼻腔大出血是耳鼻喉科常见的急诊病症之一.近年来,高血压患者逐渐增多,并且有年轻化趋势.由于高血压导致的鼻腔大出血也日益增多,一旦出血,往往出血量较大,来势比较猛而且比较顽固,常常引起贫血,严重者可导致失血性休克[1],并且这种鼻腔大出血出血点往往位于鼻腔深部静脉丛与颈外动脉分支,前鼻镜难以观察清楚,给疾病的诊断和治疗带来了难度,处理也比较棘手[2].本文回顾性分析来我院就诊的高血压鼻腔大出血患者,采用鼻内窥镜电凝治疗高血压鼻腔大出血,并采用相应的护理措施,经治疗和悉心护理后,取得了较好的临床效果.现报告如下.
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高龄缺血性结肠炎患者18例的护理体会
缺血性结肠炎(Ischemic Colitis,IC)是由于各种原因使肠壁血流灌注不足,而出现不同程度的肠壁局部组织坏死和一系列症状的缺血性肠道损害[1].过去对本病认识不足,随着人们生活方式的改变和人口的老年化,该病有增多趋势[2].一般情况下,IC是自限性的,少数病例预后较差.本病常在一些疾病基础上发生,多见于心脑血管疾病,如高血压、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病等.我科于2006年6月~2010年6月共收治缺血性结肠炎患者18例,经补充血容量、抗感染、扩血管治疗以及积极有效的护理,均取得良好疗效,现将护理体会报告如下.
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肝硬化患者临床护理体会
2010年1月~2011年1月我们对180例肝硬化患者进行工作满意度调查并综合平时工作中的患者反馈意见,针对患者提出的意见和工作中发现的问题,结合我们的实际工作教训,不断改进工作中的不足,采取了相应的护理对策,明显提高了护理人员的综合素质和护理质量,报告如下.
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手术室护士对术前患者饮食护理干预的效果评价研究
国内外手术患者术前禁食、禁饮时间过长的现象较普遍[1,2],患者禁饮禁食时间过长会出现一些不良反应,而且这些症状随着禁食、禁饮时间的延长而加重,终影响手术的安全性,增加手术麻醉风险和医患矛盾.为了有效控制患者术前禁食、禁饮的时间,2009年1~6月间,我院手术室护士参与手术患者的术前饮食指导与护理,收到良好的效果.现报告如下.
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五苓胶囊治疗抗精神病药物引起的水肿36例
抗精神病药物引起的水肿,在临床上是一个常见症状,属于中医"水肿"的范围,它往往发生在服抗精神病药物1周或2周以后,表现为开始下肢先肿,双膝以下及踝关节周围呈中度压陷性水肿,眼睑及颜面部浮肿[1].胸腹胀满,食欲不振,手足欠温,舌苔白腻,脉象沉迟无力.给予西药利尿药及抗过敏药物疗效甚微,而且西药利尿剂会出现电解质紊乱等不良反应,给患者带来了极大的痛苦.笔者自2009~2011年,根据祖国医学"整体观念,辩证施治"的基本特点,以温阳利湿,理气健脾为原则,采用五苓胶囊[主要成分泽泻、茯苓、猪苓、肉桂、白术(炒)]治疗服用抗精神病药物引起的水肿36例[2],取得了较为满意的效果.
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64排螺旋CT肝动脉血管成像的技术及临床应用研究
肝脏的血管走行是人体内复杂的构造之一.临床上原发性、继发性肝癌,肝血管瘤等肝脏的良性病变多有肝动脉供血,但由于肝动脉走行较为复杂,且变异较多,给临床诊断和治疗带来的很大的困难.以往DSA是血管检查的传统"金标准"[1].但其操作复杂、费用较高,且为有创检查.近年来,随着电子计算机断层扫描(CT)诊断技术的发展,尤其是多排螺旋CT血管成像技术的发展,给临床上肝动脉检查提供了新的方法.为探讨64排螺旋CT血管成像技术在肝动脉成像中的临床应用价值,对我科行肝动脉螺旋CT血管成像检查的206例患者进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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320例手术治疗变应性鼻炎疗效观察
变应性鼻炎是耳鼻喉科常见病,患病率逐年上升,严重影响了患者的生活质量,增加了社会经济负担,成为不可忽视的健康问题[1].我科对320例内科药物保守治疗无效的变应性鼻炎患者进行手术治疗,取得满意疗效,现介绍如下.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性肿瘤的临床价值
本科应用彩色多普勒超声技术对76个甲状腺结节性肿瘤进行诊断,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年1月~2010年6月门诊及住院患者诊断为甲状腺疾病26例,男性6例,女性20例,年龄30~60岁.26例患者做超声检查统计,甲状腺结节共76个,其中,23例患者为多个结节,3例患者为单个结节,结节内部囊性变者29个,点状钙化者19例,纤维样变6例.患者均查血液T3,T4及TSH含量,并随访病检结果.
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宫内外复合妊娠8例临床分析
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2006年1月1日~2010年12月31日共收治宫内外复合妊娠病例8例,患者年龄24~38岁,孕次2~8次不等,6例自然受孕,1例发生于辅助生殖(LVF-ET)后,另1例有口服克罗米芬史.
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慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是内科系统的常见病、多发病,有反复发作逐年加重的特点.COPD常并发自发性气胸(SP),导致病情加重,须及时作出诊断并行之有效的治疗,否则将直接影响患者的生活质量,甚至危及生命.2008年3月~2011年4月,我院共收治各类气胸患者84例,其中COPD并发的SP 51例,报告如下.
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甲基强的松龙治疗多发性硬化46例临床分析
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统(central nervous system,CNS)白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病.MS的临床特征标准为多种多样的神经系统症状和特征,且呈反复缓解和复发[1].流行病学调查研究示,MS在世界上分布广泛,发病率与地理纬度有一定关系,愈远离赤道发病率愈高.目前,多发性硬化尚无有效根治的药物和方法.为进一步探讨多发性硬化的治疗方法,笔者采用甲基强的松龙治疗多发性硬化,取得了满意的效果.现报告如下.
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急性呼吸窘迫综合征临床治疗策略探讨
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭.起病急,病死率高,在北京和上海的流行病学调查中,ARDS病死率高达50.0%和68.7%[1],其病理特征为肺泡毛细血管膜通透性增高,弥漫性肺损伤和蛋白型肺泡水肿液聚集,并伴有生理功能异常如严重低氧血症和肺顺应性降低;诊疗难度大,呼吸机治疗仍是目前医院抢救ARDS的重要有效手段[2].2007年以来我院在合理应用机械通气中,联合应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液、托拉塞米的策略,取得了满意的疗效,现报告如下.
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40例肺栓塞患者临床治疗分析
肺栓塞(APE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.本病的发病率和死亡率都非常高:在发病率方面仅次于高血压和冠心病;在死亡率上仅次于恶性肿瘤和心肌梗死[1].除此以外,肺拴塞虽然在临床表现中有很多种,但是常规检查往往不具有特异性,常常发生漏诊或是误诊.本文选择本院2009年1月~2010年1月间收治的肺栓塞患者40例的临床治疗情况予以回顾性研究分析,现将结果报告如下.
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急性根尖周炎37例临床治疗体会
急性根尖周炎(Acuteapicalperiodontitis,AAP)是临床口腔科的常见病,多由牙髓炎发展而引起周围组织病变从而波及根尖部引起发炎,该病病变部位深、病程较长[1].临床上,替硝唑作为一种新研制的抗原虫抗厌氧菌药,具有甲硝唑无法比拟的优势,近些年来,已在各大医院的口腔科广泛应用.笔者将替硝唑应用到急性根尖周炎的治疗上,并和甲硝唑治疗急性根尖周炎的疗效进行对比.结果显示,替硝唑的治疗效果明显比甲硝唑的效果好.报告如下.
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布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的研究
急性感染性喉炎是婴幼儿时期常见的疾病,是基层医院常见病,多见于5岁以下小儿,起病急,夜间症状常加重,小儿因喉腔狭小,黏膜柔软,常出现不同程度的喉梗阻,如处理不当,可造成死亡.文献报道雾化吸入布地奈德2mg能有效改善小儿急性喉炎症状,有良好的临床效果[1].为证实其有效性,我科对300例急性喉炎患儿进行布地奈德与地塞米松雾化吸入治疗,通过疗效对比,证明雾化吸入布地奈德混悬液对小儿急性喉炎效果显著.
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三种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析
本研究比较了阿托品、氯胺酮加安定、异丙酚加芬太尼在人工流产中的镇痛作用临床效果.报告如下.1 资料和方法1.1 研究对象本院2010年6月~2011年12月要求人工流产术而无并发证及禁忌证患者300例,年龄18~40岁,妊娠6~10周,孕次1~5次,产次0~4次.根据年龄随机分为三组,每组100例.
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跖楔关节融合术治疗部队战士足拇外翻24例44足
部队战士足拇外翻可能与部队较大强度的体能训练有关.对于普通青年人的足拇外翻,其矫形手术的方法很多,但目前尚无统一的治疗标准.近来,人们逐渐认识到通过手术治疗足拇外翻是为行之有效的方法.作者2003年2月~2008年7月,采用跖楔关节融合术治疗战士足拇外翻24例44足,后随访取得了好效果.报告如下.
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胰腺细针穿刺活检标本三种固定方法的实验研究
目的:探索对内镜超声引导下细针穿刺活检(FNA)获取的胰腺组织的有效固定方法,以提高病理学诊断准确率.方法:应用Wilson-Cook公司的19G超声内镜专用穿刺针对20例胰十二指肠大部切除术获取的新鲜胰腺标本进行体外模拟穿刺,将所获得的穿刺组织按固定方法不同随机分为三组,福尔马林直接固定组(A组)、组织胶粘合后福尔马林固定组(B组)及液基细胞固定组(C组).送病理科制片后,病理学家根据病例片中组织的完整性及血液细胞污染程度对病理片质量进行评分.结果:三组总分分别有显著统计学差异(P<0.0001),组织量评分分别有显著统计学差异(P=0.0046),血液细胞污染评分分别有极显著统计学差异(P<0.0001).结论:胰腺穿刺组织经组织胶粘合后福尔马林固定为佳的固定方式,可以大程度地减少在组织学检查取样过程中组织的丢失,较好地减少血液细胞污染,所得到标本的完整性好,有利于提高组织病理学的诊断率.
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中药抑制肿瘤血管新生及其作用机制的研究进展
20世纪后期近30年以来,癌症发病一直呈上升的趋势.肿瘤血管生成是肿瘤生长的一个重要因素,抗肿瘤血管生成为肿瘤的治疗提供了新的契机.随着抗肿瘤新生血管形成机制的深入研究和肿瘤血管生成抑制剂的开发,诸多研究者发现部分中药或其有效成分能够抑制肿瘤血管生成,起到抗肿瘤作用[1].肿瘤血管生成抑制剂与传统的化疗药物相比,具有诸多优点,如不良反应少、不会产生耐药、能从根本上遏制肿瘤生长等.肿瘤生长离不开新生血管,血管生成抑制剂的应用不仅使肿瘤得不到营养,达到"饿死"肿瘤的目的,而且切断了肿瘤的生长,有效地抑制肿瘤复发和转移.本文对近10年来有关对肿瘤血管生长以及中药诱导肿瘤血管凋亡的作用机制的研究进行综述.
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益气活血法对脑缺血再灌注损伤大鼠行为学及脑组织内NGF水平改变的影响
目的:探讨益气活血法对脑缺血再灌注大鼠行为学及脑组织内NGF水平改变的影响.方法:采用中动脉阻塞法制备动物模型,检测脑组织内生化指标及行为学指标.结果:缺血再灌注模型组较空白组对照,脑组织NGF含量减少;治疗组较模型组NGF含量有所增高,神经功能也有一定的提高.结论:益气活血法对脑缺血再灌注损伤有一定防治作用.
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生长分化因子-15与心力衰竭的研究进展
生长分化因子-15(growth differentiation factor15,GDF-15)属生长分化因子(growth differentiation factors,GDFs)家族,隶属于生长转化因子β(Transforming growth factor β,TGF-β)超家族成员之一[1].该家族成员在各组织中的表达不尽一致,主要参与调节多器官生长、分化及组织修复等多种细胞功能和生物学过程.研究显示,GDF-15水平在肿瘤[2]妊娠[3]神经元损伤[4]以及骨骼肌发育异常等多种疾病状态下增高.近年研究发现,GDF-15不但具有上述生物学功能,而且还参与心血管疾病的发生发展过程,在心肌急性缺血和缺血/再灌注损伤、肌肥厚及心力衰竭等病理过程中水平增高,防止心肌增厚、拮抗炎症和减弱心肌凋亡速度等,还对心肌缺血/再灌注有一定保护功能[4,5].
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糖尿病(消渴)的中医证候病机研究
目的:探讨糖尿病(消渴)的中医证候病机.方法:采用文献学研究方法.结果:现代中医将糖尿病归属于"消渴"范畴,其认识与西医有所不同.经研究认为气阴两虚、津液耗伤是糖尿病发生的根本,肺燥、脾胃湿热、肾虚是糖尿病发生的关键,气阴两虚日久,导致血瘀蕴聚败而成毒是导致糖尿病并发症的重要基础.分析本病临床辨证有气阴两虚,气虚血瘀,肺燥津亏、阴虚火旺,肺胃热盛,脾虚痰湿,肾阴虚,肾阳虚,肾阴阳两虚等多种证型.其证型又有主次之分,且有血瘀、痰湿、毒等兼证.结论:临床应重视辨证施治,针对不同证型加减选用有效方药,其预防当以保精养津为其根本要义,尤其在中年时期更是如此.
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Toll样受体介导的先天性抗病毒免疫反应研究进展
随着自然环境的不断变化,动物机体在自然界中生存面临着越来越多的挑战,特别是各种新型病毒的不断出现已经给动物机体的生存发展带来了诸多不利的影响.在这种环境下,动物机体的生存必然需要自身有一套独特强效的免疫系统.动物机体的免疫系统,按照先天性与否又分为两种,一种是先天性的免疫系统,另一种是获得性的免疫系统.所谓动物机体先天性能的免疫系统,其实就是指动物机体在其自然生存过程中自身所需要所固有的一种低防线的免疫系统,英文简称为PRR.而免疫系统系通过对潜在病原以及非致病性的共生菌群进行识别,从而达到将病原微生物终清除的目的.
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医院学术水平综合评价的模型构建
对医疗质量进行评价的因素有很多,其中医院的学术水平作为一个重要的评价指标,对人们选择医院进行疾病的治疗具有较大的影响作用[1].本文在提出医院学术水平评价体系的基础上,建立了基于模糊层次分析法的医院学术水平评价模型[2],并进行了相关计算,为医院自身进行学术水平的评价建立科学的分析模型,为人们进行医院就医选择提供参考依据.
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探讨社区管理对糖尿病患者血糖控制的影响
目的:观察社区管理对糖尿病患者血糖控制的影响,探析社区管理在糖尿病临床治疗中的价值.方法:选择本社区220例2型糖尿病非住院患者,对照组(n=100)不给予社区管理,观察组(n=120)接受系统化社区管理干预,观察随访前、干预6个月后血糖控制情况.结果:两组患者随访前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白测定无显著性差异(P>0.05);随访6个月后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白测定结果均明显优于对照组,而且明显优于随访前,差异均有显著意义(P<0.05).结论:社区管理能够有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,具有临床推广价值.
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手术室的护理带教与管理
手术室的护理工作是医院护理工作的重要组成部分,具有业务面广、技术性高、无菌操作严格等特点;手术室护士不仅要具有爱岗敬业的思想素质和严谨的业务素质,更要有敏捷、灵活、稳重、谦和的心理素质、健康的体魄和科学的管理能力,才能默契地配合手术医师,保证手术的顺利进行[1~11].结合我院2008年1月~2011年1月期间的护理带教实际,综述如下.
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以人为本的健康教育程序应用于卒中单元的效果
目的:观察以人为本的健康教育程序在卒中单元患者中应用的效果.方法:对120脑卒中患者进行随机分组,观察组60例,采用以人为本的健康教育程序,对照组60例进行传统健康宣教.结果:观察组在健康教育内容的掌握率、主动参与性、对健康教育的满意度、生活方式改变均明显高于对照组;再发病率低于对照组.结论:以人为本的健康教育程序注重人性化、个性化,实效化,体现"以患者为中心"的工作原则,对脑卒中患者教育成效的提高有显著作用.
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糖尿病的社区干预效果分析
目的:探讨糖尿病进行社区干预的效果,为糖尿病患者的社区干预提供依据.方法:将180例2型糖尿病患者随机分为观察组(社区干预组)和对照组(非社区干预组)各90例,随访观察12个月后比较两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、糖尿病知识知晓率、治疗依从性情况.结果:观察组FBG、PBG、HbAlc、糖尿病知识知晓率、治疗依从性情况与对照组比较均有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义.结论:对糖尿病患者进行社区干预可以改善血糖水平、提高治疗依从性.
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助产士潜在职业危险分析及防护
助产士作为护理队伍中特殊的一员,既要执行许多常规的护理操作,又要观察产程和接产,工作繁重且精神高度紧张,又容易发生职业暴露,如不进行适当的预防,会对助产士的身心造成不同程度的伤害.论述如下.
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我院儿科医院制剂生产及应用情况分析
目的:评价我院医院制剂的作用与地位,为其生存发展提供参考.方法:回顾性分析我院2008~2010年医院制剂的生产、销售及应用情况.结果:我院西药制剂整体呈现萎缩状态,中药制剂生产销售情况稳定.销售金额列前10位的医院制剂占全部医院制剂销售金额的80%以上.结论:医院制剂仍是医院用药的重要补充,保持儿科特色制剂、开发中药制剂新品种是我院制剂生存和发展的方向.
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骨科病房护士绩效考核及效果分析
护士绩效考核是目前卫生部开展的"优质护理示范工程"活动中护理改革的重要内容之一.护士绩效是护理人员在在护理活动中所作出的成绩和贡献[1].随着医院管理体制改革的逐步深入和社会大环境对护士的影响,如何调动护士工作积极性和创新潜能成为近年来护理管理者研究课题.2009年1月~2011年6月骨科病房实行绩效考核,取得了显著效果,提高了护理质量、工作效率、护士工作积极性、患者满意度[2].报告如下.
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七年制医学生临床医学专业妇产科学见习带教浅析
妇产科学是医学科学的重要组成部分,各级医院的四大科室之一,历来是临床医学专业的必修和主干课程.学好妇产科学对将来成为一名具备良好综合素质的医生有重要意义.七年制临床医学教学为首都医科大学重要的教学内容,而针对人群的特殊性为妇产科学见习教学工作造成了一定的困难.为提高见习质量,培养临床急需的高层次人才,首都医科大学附属北京友谊医院妇产科近年来对七年制临床医学专业妇产科见习教学采用多种措施,充分调动学生的学习积极性使教学活动更加丰富多彩,取得了良好的教学效果,现总结如下.
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基层医院糖尿病患者足部自护能力的调查
WHO1997年报告全世界约有1.35亿糖尿病患者,预测到2025年将上升到3亿,糖尿病足(DF)群体也在逐渐扩大.在非创伤性截肢中,糖尿病患者占50%以上[1],严重威胁患者的健康并降低生活质量.国内文献报道,通过加强治疗和正确指导可显著减少糖尿病足截肢率,甚至有50%的截肢是可以避免的[2].提高糖尿病病人足部自护能力,对减少糖尿病足的发生有着十分重要的意义.我们采用自行设计的问卷调查表,对75例糖尿病住院患者进行足部自护能力调查,报告如下.
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新形势下将护理人际学运用在护士长工作中的效果观察
以患者为中心的系统化整体护理的实施,对护理人力资源提出了新的课题,由于医患关系紧张局面,以及相关管理制度的完善,使得护理更加商业化、更加法律化、同时也更加的人性化.由于以上的种种原因以及管理上的要求更加严格,使得护理工作中的人际关系出现了改变.因此对护理管理工作冲击极大,护士长面临的管理内涵有一定的难度.
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加强消毒供应室管理在控制医院感染中的应用研究
医院消毒供应室负责全院各科室一次性医疗物品、无菌类医疗器械的储藏,分发,以及可回收物品的消毒、灭菌、封装及发放.是各科室在投入治疗使用之前的关键环节,同时消毒供应室工作质量的高低也是决定医院内感染发生频率的重要因素.自2009年起我院严格按照卫生部颁布的<医院消毒供应中心管理规范>条例,结合我院近5年内院内感染的发生情况制订了相关的管理措施,加强管理的监督力度,取得了满意的效果.报告如下.
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军队高龄老年患者PICC管门诊及社区的维护及管理
目的:探讨军队老年患者PICC管在门诊及社区的维护及管理方法.方法:建立以门诊为中枢的"病房-门诊-社区"三位一体护理管理模式,对50例置管老年患者的PICC管进行维护;同时通过健康宣教使患者及家属了解、认知维护常识,进行自我维护.结果:有效进行了PICC管的合理维护,保证了护理过程的有效性和连续性,未出现感染病例.结论:以门诊为中枢的"病房-门诊-社区"三位一体护理管理模式是一个有效的护理管理模式,合理的门诊护理流程为PICC置管患者提供了完善的全程护理,而健康宣教也起到了积极作用.
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120例住院病人糖化血清蛋白检测结果分析
目的:探讨糖化血清蛋白(GSP)检测在鉴别诊断应激性高血糖和糖尿病的价值.方法:随即抽取120住院患者进行糖化血清蛋白检测,并对检测结果进行统计分析.结果:应激性高血糖GSP为(1.71±0.34)mmol/L(n=53),糖尿病患者GSP为(3.24±0.27)mmol/L(n=67).经t检验,应激性高血糖者与糖尿病患者的GSP具有显著性差异(P<0.05).结论:GSP可鉴别诊断应激性高血糖和糖尿病,该方法值得临床推广使用.
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呼吸机相关性肺炎患者气囊上滞留物多重耐药菌类型及耐药性分析
目的:探讨呼吸机相关性肺炎患者气囊上滞留物多重耐药菌的分布特点、耐药情况,以及多重耐药菌感染的危险因素.方法:采用回顾性调查的方法,对综合ICU发生VAP的36例患者的气囊上滞留物的病原菌进行分析.结果:VAP患者气囊上滞留物共检出多重耐药菌112珠,前三位分别为铜绿假单胞菌,鲍氏不动杆菌,肺炎克雷伯菌,泛耐药菌分离出25珠,主要是铜绿假单胞菌,鲍氏不动杆菌.结论:呼吸机相关性肺炎患者气囊上滞留物病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药、泛耐药,耐抗菌药物种类广,耐药性强,应引起临床高度重视,对MV患者,应警惕多重耐药菌的感染,根据药敏结果合理选用抗生素.
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知情同意现场检查中应关注的问题
在药物临床试验过程中,知情同意(Informed Consent)是指研究者在向受试者告知了一项药物临床试验相关情况后,受试者自愿确认同意参加该项临床试验的过程[1].知情同意的具体体现是知情同意书(Informed Consentform)的签订,它是确定每位受试者知情同意的书面证明.在临床试验开始之前,知情同意书须获得伦理委员会的审批.在临床试验过程中,如从该试验研究或者其他途径发现涉及试验药物的重要新信息,须对知情同意书作书面修改,应获得伦理委员会再次批准.
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专利审查中公众的角色——由"罗格列酮"专利无效案说起
近年,发生了多起影响重大的药物专利侵权和无效案件,例如,辉瑞公司的"伟哥"专利侵权和无效纠纷、葛兰素史克公司的盐酸罗格列酮专利无效纠纷等.细观这些案件,我们发现,往往是国内药企在已经做好生产准备,甚至获得药品生产批文时,才发现面临国外药厂侵权之诉,于是被动应战,匆忙到专利复审委员会(下称复审委)提出专利无效宣告请求试图无效专利[1],在这种情况下,即使专利权终能够被宣告全部无效或部分无效,但由于案件审理期限较长,权利长期出于不确定状态、中国企业依然面临巨大的市场风险和利益损失.
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大一学生心理状态与防御机制的相关研究
目的:探讨大一学生心理健康状况并探讨此心理状况与防御机制(DSQ)的可能关系.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和防御机制(DSQ)量表对345名大一学生进行调查.结果:大一学生SCL-90阳性项目数及各因子分除了躯体化因子外均与常模有显著性差异(P<0.01),大一学生防御机制的因子分中,大一学生常用的10种心理防御机制是:期望、升华、压抑、幻想、回避、制止、解除、假性利他、分裂、交往倾向.SCL-90的总分和总症状指数与心理防御机制中的不成熟防御机制、中间型防御机制和掩饰有显著性的相关,与成熟型防御机制没有相关性.防御机制与心理健康状况总体指标进行回归分析,只有潜意显现、幻想、投射、统一化、抱怨进入回归方程.结论:(1)大一学生的基础心理健康水平有别于一般人群;(2)正常人若过多使用不良的防御机制应付生活中的冲突或挫折,将导致心理健康水平的下降.
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炎琥宁与门冬氨酸洛美沙星临床应用的配伍禁忌研究
目的:探讨炎琥宁与门冬氨酸洛美沙星的配伍禁忌.方法:回顾性分析临床工作中使用炎琥宁与门冬氨酸洛美沙星配伍产生的化学反应,设计实验将炎琥宁、门冬氨酸洛美沙星及5% 葡萄糖溶液互相配伍,观察他们配伍时溶液产生的变化.结果:炎琥宁与门冬氨酸洛美沙星配伍出现白色絮状物,炎琥宁、门冬氨酸洛美沙星分别与5%葡萄糖溶液配伍无絮状物出现,炎琥宁与门冬氨酸洛美沙星配伍前间隔5%葡萄糖溶液无絮状物出现.结论:炎琥宁与门冬氨酸洛美沙星存在配伍禁忌.
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肾脏铸型结石合并肾盂癌4例临床分析
肾脏铸型结石合并肾盂癌在临床上时有发现[1],但由于本症缺乏特异性的临床表现,漏诊率较高[2].近年来,随着CT、MRI、输尿管镜等设备的更新利用及检查技术的提高,肾结石合并肾盂癌的术前诊断率有所提高.但由于肾盂癌起病隐匿,患者就诊时往往已属晚期,因此,提高对本症的早期诊断率具有较高的临床价值.近3年来,我院共收治肾脏铸型结石合并肾盂癌患者4例,现复习相关文献结合病例报告如下.
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老年肺结核合并肺及皮肤隐球菌感染1例及文献复习
目的:探讨老年肺结核病人并发肺部及皮肤隐球菌感染时的诊断、治疗方法.方法:结合本院1例肺结核合并肺部及皮肤隐球菌感染病例,总结该病的临床特点、诊断方法和治疗方案.结果:病理学检查可见真菌,PAS(+),粘卡(-),六胺银(+).通过对患者的抗痨及全身、局部抗真菌治疗,取得了满意疗效.结论:老年肺结核合并肺部及皮肤隐群菌感染患者临床表现不典型,确诊需病理组织检查,及时的诊断是关键,抗痨及抗真菌治疗效果好.
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单支冠状动脉植入5枚支架心绞痛未缓解1例
1 临床资料病例,男性,52岁,2年前因急性心梗在当地医院行冠脉造影,在前降支(LAD)植入支架1枚,术后仍有心绞痛,1周后又在LAD植入支架4枚,症状仍未明显缓解.所植支架均为药物涂层支架.1年后复查发现支架内狭窄,给予球囊扩张,症状仍未缓解,为求进一步诊治,于2010年11月13日入我院.入院时症状发作频繁,持续静脉应用硝酸甘油,冠脉造影显示LAD几乎全部被支架占据(见图1~3),几乎未见分支血管,支架内轻微局限性狭窄,右冠及回旋支无明显狭窄.左室造影及超声心动图显示心功能可.无行冠状动脉旁路移植术(CABG)的手术指征,患者出院.
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我国"医改"重点转向提升医保质量
国务院日前印发<"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案>(以下简称<规划>).<规划>明确主要目标:到2015年,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,看病难、看病贵问题得到有效缓解.``<规划>明确"十二五"期间"三重点"及相关领域的改革任务,即在加快健全全民医保体制、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破.初步实现跨省医疗费用异地即时结算,城镇居民医保和新农合补助标准提至每人每年360元以上.
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科学规划稳步推进为全面实施药品电子监管工作奠定坚实基础
为了贯彻落实中央的决策部署,自2006年起,国家食品药品监督管理局探索建立了以电子监管为基础的药品质量追溯体系,实现了对麻醉药品、精神药品、血液制品、疫苗、中药注射剂和基本药物的电子监管,形成了"政府、企业、公众三方参与,共同维护药品安全"的新机制,实施效果得到各方肯定.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
