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真空采血法与传统采血法在内科应用的比较分析
目的:探讨真空采血法与传统采血法在内科的应用.方法:通过采用真空采血法与传统采血法进行比较分析.结果:应用真空采血法的老年病人采血成功率高,标本合格率高,同时缩短聚血的全过程,提高工作效率.结论:真空采血法在临床的应用比传统采血法具有更多优点.
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230 例老年急性脑血管病急性期并发症的治疗分析
目的:急性脑血管病足一种老年人常见病,致残率高、死亡率高,其病死率大多是由其并发症引起,积极有效控制并发症,能降低死亡率,改善预后.方法:对我院 2006 年 5 月至 2008 年 8 月收治 230 例急性脑血管病患者全身并发症的防治进行研究总结.结果:230 例急性脑血管病患者中 91 例含并会身并发症,经治疗,76 例并发症完全纠正和治愈,15 例死亡.结论:脑血管病急性期并发症的治疗十分重要,通过正确的预防和治疗,死亡率是可以得到减少的.
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桥本氏病合并甲状腺微小癌的外科诊治(附 11 例报告)
目的:探讨桥本氏病(Hashirnto's disease,HD)合并甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)的外科诊断和治疗,尽量避免二次手术的负担.方法:分析 1990 年 3月～2008 年 3月期间收治的 85 例桥本氏病患者中合并甲状腺微小癌的 11 例患者的外科诊断和治疗及其预后.结果:本组桥本氏病与甲状腺微小癌的并存率为 12.94%(11/85),术前确诊 3 例;术中明确诊断 5 例;术后病理确诊 3 例,其中 2例患者行第二次手术,1 例患者补切患侧残余腺体,另 1 例除补切患侧残余腺体外并加功能性淋巴结清扫.术后随访 2 个月～15 年,1 例患者再手术后无复发.结论:桥本氏病台并甲状腺微小癌术前确诊困难,术前应洋细触诊,桥本氏病患者合并甲状腺结节者应常规作术中快速冰冻切片检查,甲状腺叶全切或次全切、术后服用小剂量的甲状腺素片对治疗桥本氏病合并甲状腺微小癌具有良好的临床效果.
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股骨头缺血性坏死的介入治疗进展
股骨头缺血性坏死是临床常见病,多发病,也是骨科领域中迄今尚未解决的顽症之一.大多数学者[1]认为本病的病因是由于供应股骨头的血管受损所致,其病程长,致残率高.早期治疗对防止患者致残和预后至关重要.股骨头缺血性坏死治疗方法颇多,主要分为保守治疗和手术治疗两大类.1992 年开始国内学者在总结介入治疗骨肉瘤、脑血栓的基础上,对股骨头缺血性坏死进行了介入方法的临床应用研究,并经随访观察取得了较为满意的疗效,为临床治疗股骨头缺血性坏死提供了一种新的治疗手段.为此,笔者根据近几年来的文献,对股骨头缺血性坏死介入治疗方面的进展进行分析和探讨.
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53 例急性脑梗死后抑郁状态的临床分析
目的:观察急性脑梗死后抑郁(PSD)的发生率及柏关因素.方法:对 164 例诊断为急性脑梗死的患者,在入院后 2 天、2 周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力评定(BI 指数评定).结果:164 例急性脑梗死患者中并发抑郁 53 例,发生率为 32.3%.其中轻度抑郁 29 例,占 54.7%;中度抑郁 20 例,占 37.7%;重度抑郁 4 例,占 7.5%;提示额、颞、顶叶病变患者易发生 PSD,NIHSS 评分显著高于无抑郁状态的患者,BI 指数评分明显低于无抑郁状态的患者.结论:卒中后抑郁是脑梗死后常见的并发症,脑卒中后抑郁的发生与生物学、心理和社会因素有关,应高度重视脑卒中后抑郁的发生.
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老年急性阑尾炎 64 例临床分析
目的:分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗.方法:对我院 64 例 1998～2006 年 60 岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗分的相关资料收集分析.结果:老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾炎诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎起病急,发展快,阑尾穿孔率高.结论:老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键.
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梗死前心绞痛病程时间对急性 ST 段抬高心肌梗死远期预后的影响
目的:通过分析研究 300 例有梗死前心绞痛病史患者的临床资料,探讨梗死前心绞痛病程时间对急性 ST 段抬高心肌梗死远期预后的影响.方法:连续性收集 326 例初发急性 ST 段抬商心肌梗死(ASTEMI)患者临床资料.对上述病例随访,平均随访(31.05±14.26)月,共随访到 300 例,随访率 92.02%.对 300 例患者根据梗死前心绞痛病程时间分组:长期心绞痛组(简称 A 组):AMI 前 AP 病史≥30 天,共 151 例;近期心绞痛组(简称 B 组):7 天≤AMI 前 AP 病史＜30 天,共 33 例;短期心绞痛组(简称 C 组):AMI 前 AP病史＜7 天,共 116 例.对 3 组病例进行回顾性分析,比较备组一般临床资料、远期预后(并发症及近、远期主要不良心脏事件发生率).结果:A 组病例再入院(南于心脏原因)、再次心肌梗死、随访期间及总的心源性死亡发生率显著高于 C 组(P＜0.01),B 组与 A、C 组间上述各指标无显著差异(P＜0.05).髓访期间,3组首次心梗后存活病例的累积死亡例数呈上升趋势,随访时间达 3、4、5 年时,A 组与 C 组累积死亡率均有显著统计学差异.Kaplan-Meier 生存曲线显示:3 组病例 AMI 后累积生存率呈逐渐下降趋势,A、B 组生存曲线分别在 AMI 后 4、9 个月下降较明显,C 组生存曲线存 6 个月后缓慢下降,36 个月时明显下降,以后下降均较平缓.首次心梗后来接受 PCI 治疗是初发 ASTEMI 死亡的独立预测因素.结论:梗死前长期心绞痛患者 ASTEMI 后远期预后较差,表现为再入院率、再次心肌梗死率、随访期及总心源性死亡率显著高于短期心绞痛组.首次心梗后接受 PCI 治疗是 ASTEMI 患者累积生存率的独立预测因素,未接受 PCI 治疗忠者的心源住死亡危险升高.
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术后腹腔内粘连的预防研究进展
腹腔内粘连是腹部手术后常见的并发症,是指壁层腹膜与脏层腹膜、脏层腹膜与脏层腹膜之间的异常粘连.因腹部手术、创伤、炎症、出血、异物等引起,严重时需再次手术治疗,其时又会产生新的粘连,反复发作.因此是临床外科的一大难题.
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剖宫产术中子宫肌瘤核除术 208 例临床分析
目的:讨论剖宫产术中子宫肌瘤不同核除术的意义.方法:回顾性分析 2002 年 1 月至 2006 年 12 月间剖宫产术中同时行了宫肌瘤核除术 100 例为对照组,108 例为观察组,通过对剖宫产中子宫肌瘤核除术的不同缝合方法的临床研究,观察术中出血量,手术时间,术前、术后血红蛋白差值,往院天数,产后出血量及产褥感染发生率.结果:连续-间断缝合组手术时间短、术中出血少、手术前后血红蛋差值低、住院时间短、产后出血少、产间感染发生率低,明显优于间断一连续缝合组.结论:剖宫产术中发现子宫肌瘤同时行核切除术是安全可行的,连续-间断缝合组可缩短手术时间,具有术中出血少、产后出血量少、产褥感染发生率低、住院日少的优点.
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剖宫产术后晚期出血 30 例临床分析
目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及防治措施.方法:对 2002～2007 年 30 例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾分析.结果:发病原因依次为予宫切口感染、溃疡,子宫复旧不良,胎盘、蜕膜残留,子宫内膜炎.发生时间以剖宫产术后 3 周以上占多数,部分病例在 6 周以上.结论:剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内,其主要病因是子宫切口感染、溃疡.对病因的诊断、防治值得重视.
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中医药抗心律失常的研究进展
心律失常是指心脏电冲动的频率、节律、传导及起源部位的异常.中医对其症状和治疗的描述散见于"心悸"、"怔忡"、"眩晕"、"疾脱脉"、"厥证"、"脱证"、"胸痹"等证中[1].近几年来,随着新的研究技术方法的出现和中医理论体系的完善,中医药治疗心律失常有了一定的发展[2].现就近几年来中医药抗心律失常的研究进展综述如下.
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食管内支架治疗晚期食管癌的临床价值
目的:探讨该经内镜放置覆膜治疗晚期食管癌的临床价值.方法:对 2000 年 3 月-2008 年 12 月存x线辅助下经内镜放置覆膜金属支架治疗的 116 例晚期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:116 例患者放置支架成功,操作成功率 100%,食管支架放置后能有效缓解患者进食困难症状,2 周后进食困难分极评分平均从 3.17 级降至 1.01 级,15 例食管气管瘘患者术后均能完全堵塞食管瘘口,封堵率 100%,术后 80 例生存一年以上.结论;经内镜放置腹膜全层支架操作简单,经济、安全,是姑息性治疗中晚期食管癌的一种有效方法.
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微波联合重组人干扰素α-2b 凝胶治疗复发性尖锐湿疣临床研究
目的:探讨微波联合重组人干扰素α-2b 凝胶治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效.方法:回顾分析 2005 年 3 月至 2006 年 6 月经我院确诊的复发尖锐湿疣患者 186 例,除去 49 例不符合条件者,余下 137 例可供分析病例.治疗包括微波联合重组人干扰素α-2b凝胶(A 组)77 例,对照组 60 例采用单纯微波治疗;两组病人均在手术后 4、8、16、24 周随访.结果:A、B 两组出现再次复发的趋势相似,即随着时问延长,再次复发的机会越多.在治疗后 24 周,A 组 13%(10/77)出现再次复发,B组40%(24/60)出现再次复发,两组比较有显著性差异(x2=13.19,p＜0.01).两组出现的不良反应短暂而轻微.结论:微波联合重组人干扰素α-2b 凝胶治疗复发栏尖锐湿疣能够有效预防再次复发,同时具有安全、方便和价廉等特点.
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青春期功血的诊治进展
功能失调性子宫出血(简称功血)是影响女性健康的常见的疾病之一,约占妇科门诊的 10%,按发生机制分为无排卵性功血和有排卵型功血,分别占功血的 70～80%和 20～30%.青春期发生的功血称为青春期功血,属于无排卵性功血,其所占比例高达 50～60%.英国的一个研究显示,75% 的女孩在青春期的某个时候因月经问题求医;青春期子宫异常出血中,90% 为功血[1].近年来青春期功血的患者有逐渐增加的趋势.
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子宫内膜异位症腹腔镜手术联合米非司酮治疗临床疗效分析
目的:探讨治疗子宫内膜异位症运用腹腔镜手术清除病灶,术后配合米非司酮口服,巩固疗效、预防复发的有效性.方法:选择87 例子宫内膜异位症患者,随机分成 A 组 43 例(对照组)和 B 组 44 例(观察组),两组患者一般情况无显著性差异,A 组行腹腔镜手术清除病灶,B 组在腹腔镜手术后每天日服米非司酮 10mg,连续服用 3 个月.结果:A 组和 B 组在治疗内异症的有效性方面有显著性差异.结论:研究表明采用腹腔镜有效破坏盆腔内内异症病灶,术后配合门服米非司酮,近期疗效明显,费用低,是治疗内异症的一种值得进一步探讨的有效手段.
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局部加压对臂丛神经阻滞效果的观察
目的;观察局部加压对肌间沟臀丛神经阻滞效果的影响.方法:200 例上肢手术病人根据前臀及手腕和肩关节及锁骨手术分为四组,组Ⅱ、Ⅳ为实验组,组Ⅰ、Ⅲ为对照组,局麻药为 0.25%布比卡因 30ml.结果:优照率,实验缀Ⅱ、Ⅳ为 100%对照组Ⅰ、Ⅲ分别为40%、68%,比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:本麻醉方法操作简单,阻滞范围广、效果好,是一种较为理想的麻醉方法.
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复发性结节性甲状腺肿的再手术治疗(附 126 例病例分析)
目的:探讨复发性结节性甲状腺肿再次手术的方式,以降低手术复发率.方法:回顾性的分析手术治疗的 76 例复发性结节性甲状腺肿患者的临床资料.其中 1 次术后复发者 73 例,2 次术后复发者 3 例.结果:单纯结节切除 3 例,一侧部分切 5 例,一侧次全切 7 例,双侧部分切 14 例,一侧次全加对侧部分切 28 例,双侧次全切 19 例.声音嘶哑 3 例,手足搐搦 4 例,甲状腺功能低下 2 例.结论;再次手术时,首选一侧腺叶的全切除、对侧次全切或部分切除.
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上臂外侧皮瓣修复足部皮肤缺损的临床应用
目的:探讨应用上臂外侧皮瓣游离移植修复足部皮肤缺损的临床效果.方法:临床应用上臂外侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损、骨外露 15 例.结果:术后 15 例皮瓣全部存活,随访 1a～1.5a,皮瓣恢复部分感觉,质地良好,外形满意.结论:上臂外侧皮瓣血管蒂恒定.皮瓣薄且质地佳,手术操作方便,供区隐蔽,适合修复足部皮肤缺损尤其是足背部的缺损.
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关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎
目的:探讨治疗膝骨性关节炎(OA)的方法,方法:利用关节镜清理和关节胯内注射玻璃酸钠(商品名:施沛特)联合治疗膝骨性关节炎.结果:我院对 182 例(194 膝)膝骨性关节炎患者采用关节镜清理与玻璃酸钠(SH)注射联合治疗,取得良好效果.结论:关节镜下清理术后注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎具有损伤小,关节不粘连,术后活动早,关节功能恢复好的特点,两者联合治疗较单纯使用关节清理术的治疗效果明显提高.
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选择性绿激光前列腺部分汽化切除治疗高危前列腺增生
目的:探讨经尿道选择绿激光前列腺部分汽化切除对高危前列腺增生(BPH)患者的治疗效果及安全性.方法:对 60 例高危BPH 患者采用经尿道选择性绿激光前列腺部分汽化切除术,对手术时间、术中出血、术后膀胱冲洗时间、手术并发症、术后 I-PSS、大尿流率(Qmax)等进行分析.结果:手术时间平均 30min,术中出血量平均 30ml,平均术后膀胱冲洗时间 3d,I-PSS 从术前 28 降至术后 12,Qmax 术前 6ml/s 增到 15ml/s,无 1 例比现手术相关并发症.结论:选择性绿激光前列腺部分汽化切除治疗高危 BPH 有效,其有手术时间短,创伤小等优点,增加了高危患者对手术的耐受性.
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老年冠心病抑郁的临床特征及相关因素研究
目的:探讨老年冠心病抑郁症发病的临床特点、相关因素及预后.方法:选择老年冠心病伴抑郁患者 52 例为观察组,老年冠心病不伴抑郁症患者 53 例为对照组,对两组患者的临床特点、家庭及社会支持,以及 Holter 监测结果等进行对比分析并随访.结果:观察组患者的严重睡眠障碍,焦虑激越、情绪低落、兴趣减堰等症状发生率与对照组有显著性差异;对照组患者家庭和睦及社会支持率明显高于观察组,Holter 监测显示观察组患者室性心律失常、房性心律失常、ST-T 改变发生率明显高于对照组(p＜0.05,p＜0.01),观察组患者心源性猝死发生率高于对照矧(p＜0.O5).结论:老年冠心病伴抑郁症易产生睡眠障碍负面情绪等症状,心脏重大事件发生率明显增商,良好的家庭及社会支持有利于预防和降低老年冠心病抑郁发生.
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50 例原发性食管小细胞癌的临床分析
目的:探讨原发性食管小细胞癌的临床特点和综合治疗方法.方法:分析 50 例原发性食管小细胞癌的临床资料,其中放疗加化疗治疗 21 例,术后化疗或联合放化疗 29 例,分析其中位生存时间.结果:全组手术根治切除率为 72%,手术死亡 2 例.放疗加化疗的中位生存时间 7.2 个月,术后化疗或联合放化疗的中位生存时间为 16 个月.结论:原发性食管小细胞癌是一种全身性疾病,恶性程度较高,应采用综合治疗以达到延长生存的目的.
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温经汤加减的临床运用
本方出自(淦匮要略>.功用:温经散寒、祛瘀养血.主治:冲任虚寒、瘀血阻滞,相当于现代医学的月经不调.本人多年运用此方加减治疗慢性肾炎,动脉硬化性闭塞症,效佳.体会如下.
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米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺用于死胎引产的效果观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺在死胎引产中的作用.方法:对 60 例妊娠 20～42 周死胎孕妇引产分别用米非司酮(15Omg)配伍米索前列醇(0.6mg)和利凡诺(100mg)羊膜腔注入观察引产效果.结果:服用米非司酮后宫颈缩短快,引产成功率达 97%,面利凡诺注入组宫颈缩短慢,引产成功率为 67%.结论:应用米非司酮配伍米索前列醇进行死胎引产优于利凡诺羊膜腔注入,显示出成功率商,产后出血少的临床价值.
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注射用小儿复方氨基酸和水溶性维生素在重型秋季腹泻中的应用
目的:探讨注射用小儿复方氨基酸和水溶性维生素在重型秋季腹泻中的临床疗效.方法:将 96 例重型秋季腹泻患儿随机分为治疗组48 例和对照组 48 例,对照组给予液体疗法等常规治疗,治疗组在此基础上加用小儿复方氨基酸和水溶性维乍索治疗,比较两组治疗后疗效.结果:(1)两组在纠正脱水,止泻,总疗程所需时间比较,均有显著性差异,治疗组明显短干对照组(P＜0.05 或 P＜0.01)(2)治疗组总有效率为 91.7%,明显高于对照组总有效率 62.5%(P＜0.05).结论:用注射用小儿复方氨基酸和水溶性维生素治疗重型秋季腹泻的疗效明显,值得临床推广.
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氟康唑治疗院内深部念珠菌感染
目的:了解氟康唑(Fluconazole)对院内深部念珠菌的效果.方法:对 32 例在基础病治疗途中发生念珠菌感染者,使用静脉注射氟康唑治疗,每天 200mg,疗程 10-14 天,观察其临床效果.结果:32 例病人经治疗后,17 例痊愈,11 例显效,3 例进步,1 例无效.有效率 87.5%.32例病人 1 例感恶心,1 例纳差,余无不适.治疗前后肝、肾功能变化不大.结论:氟康唑对于危重病人,深部念珠菌感染疗效好,安全性较好.
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低分子肝素联合阿魏酸钠治疗脑梗死的临床研究
目的:观察低分子肝素(LMWH)联合阿魏酸钠(SF)治疗脑梗死的效果.方法:采用随机分组法将 112 例患者分为治疗组(60 例)和对照组(52 例),两组均给予常规治疗.对照组应用低分子肝素 5000U,皮下注射,1 次/12h,共用 10 天.治疗组在对照组的基础上加用阿魏酸钠300mg,静脉滴注,共用 14 天,低分子肝素疗程同对照组.结果:患者神经功能缺损评分(ESS)均有改善,治疗组明显优予对照组(P＜0.01).结论:低分子肝素联合阿魏酸钠治疗脑梗死疗效满意.
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苦碟子的临床应用
苦碟子又名满天星,主要分布于我国东北及内蒙等地,具有清热解毒、排脓、止痛等功效.化学成分为腺嘌呤核苷、黄酮、萜类、生物碱、木脂素、氨基酸等.可治疗阑尾炎、肠炎、痢疾、各种化脓性炎症,吐血、衄血、头痛牙痛,及中小手术后疼痛.现临床主要用于治疗冠心病[1].据报道.苦碟子提取物具有抗血小板聚集,抑制血栓形成,增加纤溶酶活性,促进血栓溶解,增加脑血流量,降低脑血管阻力,降低心肌耗氧量,增加冠脉流量及镇痛、镇静等作用,临床用于治疗脑血栓、脑栓塞、脑血管神经性头痛及冠心病心绞痛,心肌梗死、心律失常等缺血性心脏病[2].本文将对苦碟子的药理作用及临床评价综述如下.
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小剂量氯胺酮复合舒芬太尼连续臂丛神经阻滞在上肢创伤后疼痛患者中的应用
目的:观察小剂量氯胺酮复合舒芬太尼连续臀从神经阻滞在上肢创伤后疼痛患者中的应用.方法:选择上肢创伤后严重疼痛患者 19例,采用连续臀从神经阻滞病人自控镇痛.药物配方为氯胺酮 0.5mg/ml+舒芬太尼 0.5μg/ml+左旋布比卡因 1.25mg/ml,镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至 150ml,48h 后停止使用镇痛泵.观察患者连续臀从神经阻滞镇痛前、镇痛后 2h、12h、24h、48h、72h 的镇痛评分、镇静评分以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、幻觉等发生情况.结果:与镇痛前相比,镇痛后各时段镇痛评分均显著性降低(P＜0.05,P＜0.01),镇静评分无明显变化(P＞0.05).在整个观察期间,所有患者均无恶心呕吐,皮肤瘙痒和幻觉等副作用的发生.结论:小剂量氯胺酮复合舒芬太尼连续臂丛神经阻滞在上肢创伤后疼痛患者中具有良好的镇痛作用,而无明显副作用.
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罗格列酮联合达英 -35 治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床观察
目的:观察罗格列酮与达英 -35 联用,治疗耐氯米酚伴胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果.方法:选择 30 例耐氯米酚伴胰岛素抵抗的 PCOS 不孕患者,给予罗格列酮与达英 -35 联合治疗,用药 3 月后,均以氯米酚加绒促性素促排卵治疗.比较治疗前后患者生殖激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗、排卵率、妊娠率的变化.结果:联合用药 3 月后,黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、挈酮(T)、窄腹胰岛索(FIN)、胰岛素抵抗指数(IR)均明显下降(P＜0.05).卵泡刺激素(FSH)、空腹血糖(FBS)变化无驻著性差异(P＞0.05).经促排卵治疗后,排卵率为 86,7%(26/30),妊娠成功率为 26.7%(8/30).结论:罗格列酮联合达英 -35 治疗,可降低雄激素水平,纠正胰岛素抵抗,促进有排卵月经的恢复.
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喜炎平治疗小儿秋季腹泻 50 例疗效观察
目的:观察喜炎平治疗小儿秋季腹泻的效果.方法:将我院儿科收治的 98 例秋季腹泻患儿随机分为治疗组及对照组,2 组均予纠正脱水等对症治疗,呕吐好转后予服用肯特令(蒙脱石散),治疗组加用喜炎平,对照组加用病毒唑.结果:治疗组的显效率明显高于对照组,热退时间及治疗时间较对照组明显缩短.结论:喜炎平治疗秋季腹泻疗效满意.
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血塞通注射液治疗脑梗死疗效观察
目的:观察血塞通注射液治疗脑梗死的疗效;方法:对 2003 年至 2006 年 10 月住院的 90 例患者利用血塞通治疗脑梗死,并与低分子右旋糖浆加复方丹参治疗作对照观察.结果:治疗级显效率 66.67% 总有效率 96.67% 两组显效率相比有显著性差异(P＜0.05)结论:血塞通注射液治疗脑梗死疗效确切,安全可靠.
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低分子肝素治疗心绞痛的临床观察
目的:观察低分子肝素存治疗心绞痛中临床疗效及不良反应.方法:选择心绞痛住院患者 84 例,随机平分成两组:对照组给予常规抗心绞痛治疗:治疗组给予常抗心绞痛治疗同时加低分子肝素钙.结果:运用低分子肝素治疗心绞痛的疗效明显优于对照组,未出现出血、局部或全身过敏、低分子肝素诱导的血小板减少症等严重不良反应.结论:采用低分子肝素治疗心绞痛疗效好,副作用低,使用安全、方便,患者易于接受,在临床上值得推广使用.
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激素治疗重症支气管哮喘 24 例临床分析
目的:总结重症支气管哮喘的临床表现及治疗方法.方法:回顾性分析 24 例重症哮喘患者的临床资料,大剂量皮质激素脉冲治疗.结果:22 例(91.67%)哮喘症状完全缓解,2 例(8.33%)死亡.结论:大剂量激素脉冲疗法可使重癌哮喘得到有效缓解.
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免疫抑制剂临床应用新进展
免疫抑制剂在防治移植排斥、移植物抗宿主病或宿主抗移植物病、超敏反应引起的疾病和自身免疫性疾病的治疗中占据极重要的作用.在近 20 年中,免疫抑制剂有了一定的发展,并出现了许多新的免疫抑制药物,其中大部分已在临床上得到应用,本文就雷帕霉素、霉酚酸酯、他克莫司、FTY720 和人源性单克隆抗体等免疫抑制剂的作用机制,临床用途和不良反应等方面的进展作一总结,给临床合理用药提供帮助.
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川芎嗪和低分子肝素钙治疗慢性肺心病肺动脉高压疗效观察
目的:通过观察比较川芎嗪和低分子肝索钙与普通治疗方法对肺心病肺动脉高压(PAH)的临床疗效,探讨其临床应用价值.方法:将肺心病肺动脉高压患者随机分成两组,对照组按常规治疗方案,治疗组在常规治疗基础上加崩川芎嗪和低分子肿索钙,通过疗效以及肺动脉压政善程度进行比较.结果:治疗组临床疗效优于对照组.结论:川芎嗪和低分子肝索钙治疗慢性肺心病肺动脉高压疗效确切.
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平压汤治疗老年高血压病动脉硬化的临床体会
近年来,随着生活节奏的加快及各种环境因素的影响,高血压病的发病率正逐年增高,尤其老年人群的发病率不仅更高且显示了其独特的规律.
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抗艾滋病药物的研究概况
获得性免疫缺陷综合症(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS),又称艾滋病,是一种因感染人类免疫缺陷病毒(HIV),使 CD4+T 淋巴细胞及其他免疫细胞被损害,导致集体免疫功能完全丧失的传染性疾病.
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奥曲肽治疗由肝硬化至上消化道出血的疗效观察
目的:评价奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效及安全性.方法:对 84 例肝硬化上消化道出血患者在禁食、卧位休息、保持呼吸通畅、抑酸、止血、冷水胃管冲洗、局部应用凝血酶、补充血容量、纠正低蛋白血症、保肝、维持水电解质酸碱平衡基础上,抑酸应用奥美拉唑,止血应用血凝酶,去甲肾上腺及凝血酶局部凝血,加用奥曲肽进行疗效判断.结果:84 例患者用药后 1 小时止血 9 例,6 小时内止血 26例,24 小时内止血 25 例,36 小时内止血 8 例,48 小时内止血 9 例,止血成功率 91.667%.结论:临床应用证明,奥曲肽是治疗肝硬化并上消化道出血的理想用药.
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动-静脉内瘘术前后的护理
自体动一静脉内瘘是指动脉、静脉在皮下吻合建立的血管通路,它是维持血液透析患者的血管通道,具有出血少,易穿刺,流量大,可长期应用等优点.它的通畅与否影响透析血流量及透析充分性.因此,动静脉内瘘术前后的护理尤为重要,现将护理体会总结如下:
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多发骨折患者潜在休克的观察与护理对策
休克是一种由多种病因引起,终均以有效循环血量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合症[1].随着多发性创伤患者数量的增长,发生在骨科患者的创伤性休克比骨与关节本身的损伤具有更大的危害.创伤性休克多因股骨干骨折合并下肢重要血管损伤,骨盆骨折合并腹膜后巨大血肿及尿道损伤等引起,或者骨折合并重要脏器伤如肝、脾破裂,多发肋骨骨折合并血、气胸等.我科 2005 年 8 月～2007 年 8 月共收治创伤性骨折患者 118 例,通过密切的护理观察与干预,效果满意.现报告如下.
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维持性血液透析患者的家庭护理
血液透析(hemodialysis,HD)是尿毒症患者重要的肾脏替代疗法之一.随着 HD 设备的改进和技术的提高,维持性 HD 的尿毒症患者与日俱增.如果能坚持合理的HD,不少患者能存活 20 年以上.但长期维持性 HD 会带给患者极大的生理、心理及社会压力,影响其生活质量.医护人员全面系统的健康教育,提高 HD 患者的家庭护理意志,对提高患者生存质量及生存期有重要意义,是摆在我们医护面前的一个重要课题.
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急诊护理安全隐患分析与对策
护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律、法规和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].随着科技和人们生活水平的提高,市场经济已渗透到医院的各个领域,加上新的医疗事故处理条例的实施,患者的法律意识和维权意识增强,对急救的技能和服务水平要求越来越高.
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43 例急性心肌梗死患者的临床观察与整体护理的实施
目的:探讨整体护理对心肌梗死患者心脏功能恢复的影响.方法:对 13 例急性心肌梗死患者在住院期间施行整体护理.包括护理评估、护理诊断、护理措施的实等.结果:43 例心肌梗死患者经过治疗及护理,临床治愈 31 例,好转 10 例,未愈 3 例,疗程短 2 天,长 58天.结论:对心肌梗死患者施行整体护理可促进心功能的恢复,减少并发症的发生,有利于患者体力和心理状态的恢复.
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100 例严重手外伤患者颈外静脉留置针的护理体会
四肢静脉输液输血作为临床护理常用的方法,在手外科专科患者使用中特别是多发性手外伤受到明显限制.为配合手术、提高穿刺速度、一次成功率及减少并发症,近年来我院选择性采用颈外静脉留置针穿刺,特别是严重手创伤患者,保证专科医师对患者进行组织移植功能重建手术的需要及满足患者输液输血的需要,收到了较满意的护理效果.减轻了患者痛苦,提高了满意率.现对 100 例颈外静脉留置针患者的护理体会报告如下:
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护理安全隐患和防范措施
随着我国法制体系的不断健全与完善和人们自我保护意识、法律意识的明显增强,近年护理纠纷也呈不断上升趋势.如何提高全体护理人员的安全护理意识是保证护理安全的基础,要建立健全一套完善的护理质量管理系统,并围绕质量管理要求,不断改善各环节中存在的问题,才能从根本上消除护理隐患,提高护理质量和为病人提供安全护理的保障,也从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生.本文从分析护理工作中安全隐患产生的环节和原因入手,提出了一些识别和防范护理风险的办法和措施.
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慢性肺源性心脏病患者急性发作护理和康复指导
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺组织结构和功能异常,肺血管阻力增加,肺动脉压力增高所致右心扩张、肥大、或伴有右心衰竭的心脏病[1].此病急性期紧急而多变,临床上需进行严密的观察与护理,因此,加强肺心病患者护理和康复指导,对提高患者的抵抗力,减少复发率,提高生活质量有重要作用.现将 2007 年 3 月至 10 月在我科住院的 58 例肺心病患者的护理体会报告如下.
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术中提高小儿头皮留置针穿刺成功率的体会
建立静脉通道和保持它的通畅是全麻用药,术中输液的一项重要措施,是麻醉和手术正常进行的首要保证.对于婴幼儿以往我们使用 4.5 号头皮针进行静脉穿刺,但是,由于患儿术中躁动等原因容易造成穿刺部位肿胀,术中要重新建立静脉通道既影响麻醉用药也影响手术正常进行,所以要求我们在手术开始前就一定要建立妥善稳固的静脉通道.如何使静脉通道稳固,畅通,经过长期实践,我们认为以 24 号留置针进行头皮静脉留置能取得良好效果,并且摸索了一套简单、易行、成功率高的穿刺方法,介绍如下.
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提高多发伤救治成功率基本问题的探讨
虽然目前医疗条件明显改善,医疗技术和手段较为先进,医务人员的基本素质也大大提高,但多发伤仍为严重威胁病人生命的重大伤病之一,在当今工业经济高速发展的形势下,交通事故、工伤事故、高层建筑、社会问题等原因造成的各种类型的多发伤日益增多,病情危重、频临死亡的抢救在医院急诊工作中的比重逐渐增大,其致残率、死亡率明显高于单个部位的创伤.
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心理干预在门诊手术患者中的应用
目的:探讨心理干预的作用,预防或减轻门诊手术患者的焦虑、恐惧等紧张情绪的影响.方法:对 106 例门诊手术患者随机分为对照组和干预组各 53 例,对照组仅按常规进行宜教,干预组在常规基础上,整个过程进行心理干预.采用 Zung 焦虑自评量表测量患者心理状态,用视觉模拟镇痛法(VAS)评估患者镇痛效果.结果:心理干预后干预组的焦虑值、疼痛程度显著低于对照组;干预组患者的血压、心率值也显著低予对照组.结论:心理干预在一定程度上预防或减轻门诊手术患者的焦虑、恐惧等紧张情绪,减少小良反应,对促进健康有积极作用.
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V6421-APP 过度表达的 PC12 细胞凋亡的信号传导机制
目的:研究过度表达人的 V6421-APP 蛋白的 PC12 细胞在氧化应激状态下引起细胞凋亡的信号转导途径.方法:在建立稳定表达人的 APP,V6421-APP 蛋白的细胞株的基础上,使用 MTT、Hoechst33342 观察在无血清培养 24 小时后,100μmol/L H2O2 作用 24 小时对PC12 细胞的影响.使用 Western 检测引起细胞凋亡的过程中可能的相关基因 p-jnk,fasl 的表达.结果:通过 MTT 和 Hoechst33342 分别证实无血清培养 24 小时后氧化应激损伤,V642-IAPP 转染组细胞损伤数目和凋亡数目明显增加.Western 印迹法显示存凋亡过程中,过度表达 V6421-APP 组 p-JNK 和 FasL 的蛋白表达明显增多.结论:在氧化应激引起与阿尔茨海默病相关的过度表达 V642-IAPP 细胞的凋亡过程中,p-TNK,FasL 都参与细胞凋亡的过程.
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蛋白口服给的研究进展
使蛋白多肽类药物通过口服吸收,是数年来人们的梦想.从生理角度来看,胃肠道既是人体的吸收器官,又是一道天然屏障.大分子物质通常都具有生物活性,胃肠道的屏障功能,使得外源性蛋白在吸收前降解为无活性氨基酸,从而维持了内环境的相对稳定.理想的蛋白口服制剂既不能破坏这道屏障,又要使药物达到有效吸收,这无疑是一项具有挑战性的工作,本文对蛋白多肽类药物通过口服给药的研究进展作一综述.
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Apelin-APJ 系统的心血管活性
1993 年分离出一种新的 G 蛋白偶联受体(G protein coupled receptor,GPCR),血管紧张素受体 AT1 相关的受体蛋白(putative receptor protein related to the angiotensin receptor AT1,APJ).APJ 基因位于 11 号染色体长臂上,编码一个含 377 个氨基酸、七次跨膜区的 G 蛋白偶联受体[1],它与 AT1 有重要的同源序列,但并不能与血管紧张素Ⅱ结合.1998 年从牛胃提取物中分离出它的天然配体并命名为 apelin(APJ endogenous ligand)[2].
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C 反应蛋白在胰岛素抵抗及2型糖尿病中的意义
目的:观察血清 C 反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)以及 2 型糖尿病(T2DM)的关系.方法:T2DM 患者 76 例,分为 2 组:T2DM 非IR 组(DM1组)36 例,T2DM 伴 IR 组(DM2 组)40 例,并选择正常对照组(NC 组)30 例,分别测定 CKP.结果:T2DM1、T2DM2 组的血清CRP 水平均明显高于 NC 组,DM2 组的血清 CRP 水平有显著性增高(P＜0.05).结论:CRP 介导的炎性反应与 T2DM 的 IR 代谢综合征密切相关.
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雷公藤内酯醇逆转人恶性淋巴瘤 CA46 细胞系p16 基因甲基化的实验研究
目的:以 p16 基因存在异常甲基化的恶性淋巴瘸细胞 CA46 为研究对象,探究雷公藤内酯醇(triptolide,TPL)对 P16 这一细胞周期调控中的重要基因的影响,并对其机制进行初步探讨.方法;①运用四甲基偶氮唑盐(MTT)法等检测 triptolide 对 CA46 细胞株增殖的影响.②巢式甲基特异性 PCR 检测 triptolide 对 CA46 细胞 p16 基因甲基化模式的影响.③半定量 RT-PCR 检测经 triptolide 作用后 CA46 细胞 p16 基因 mRNA 的表达.结果:Triptolide 对 CA46 细胞生长有明显的抑制作用,并有时间及剂量依赖性,48 小时IC50 为 28.8ng/ml;triptolide 可逆转 Pt6 基因的商甲基化;triptolide 能够诱导 CA46 细胞 p16 基因 mRNA 的表达,具剂量依赖性.结论:小剂量 triptolide 可明显抑制 CA46 细胞的增殖,其可能机制为通过诱导 CA46 细胞中异常甲基化的 p16 基因去甲基化,使 p16 基因恢复表达,从而对细胞周期起负调控作用.
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血液科医院感染致病菌分布及耐药性分析
目的:分析血液科住院病人医院感染致病菌分布及耐药情况.方法:回顾件研究我院发生医院感染的血液病住院病人 2003 年 11 月～2007 年 11 月细菌送检阳性的 390 份标本,药敏试验用 Kirby-Bauer 法.结果:390 株细菌依次分布于呼吸道分泌物、尿液、血液等标本.G-菌占 62.05%,G+菌 37.95%.单纯的头孢类和青霉素类抗生素除头孢他啶外,对G-菌的敏感性不高,而碳青霉烯类、加β-内酰胺酶抑制剂的头孢三代类和青霉索类对 G-菌敏感性较高.G+菌对万古霉索、替考扎宁 100%敏感,而对各种头孢类、青霉素类和喹诺酮类抗生素均疆示出很高的耐药性;咽拭子及血标本中的金黄色葡萄球菌 100% 耐甲氧西林,仅万古霉素及替考拉宁 100% 敏感.结论:我院血液科医院细菌感染仍以G-菌为主,G+菌的比例处于上升趋势.呼吸道感染常见.金黄色葡萄球菌 100% 耐甲氧西林.
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激素对血管内皮细胞的作用的影响的研究进展
血管内皮细胞是血管腔内的一层防护细胞,近年来对血管内皮细胞的研究发现其能分泌一系列血管活性物质,调节血管张力及血管生长,具有防止血栓形成等,对很多的生理作用有着调节和制衡的作用.近研究较多的是血管内皮与激素性股骨头坏死关系密切,Glimcher[1]认为,除非病人存在潜在的使激素易感性疾病,否则应用激素不会导致股骨头坏死(FHN).许多动物实验研究也表明,单独应用激素并不能促成 FHN,仅能导致骨内脂肪代谢失调及轻度骨内小动脉炎,而激素可加重潜在的血管炎,终导致 FHN.可见,FHN 的发病机理应该从激素对血管内皮的作用机制方面探究.
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中药枳壳的研究概况
枳壳为芸香科植物酸橙 Citrus auranfium L.及其栽培变种的干燥未成熟果实.味苦、辛、酸,性温,归脾、胃经,为中医常用理气药之一[1].具有行气、散结、消痰、除痞之功效,主治食积停滞、胸脘胀痛、泻痢后重和胃下垂等症[2].
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幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡患者生长抑素水平的变化
目的:探讨十二指肠溃疡(DU)患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染与生长抑素水平变化的相关性.方法:采用 14C 尿素呼气试验检测 Hp,采用免疫放射分析法检测生长抑素(SS)水平.结果:Hp 阳性组 SS 水平著低于正常对照组和 Hp 阴性组[(27.69±11.23)vs(78.46±23.67),(49.36±18.54)],p＜0.01阴性组 SS 水平显著高于正常对照组,p＜0.01.结论:Hp 感染后引起的 SS 水甲的变化,可能是促发 DU 发生的重要机制之一.
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小儿急性细菌性腹泻致病菌及药敏试验分析
目的:了解本地区小儿急性感染性腹泻主要致病菌及对常用抗生素敏感的变化.方法:对 1999 年～2002 年 8 月 12 岁以下急性感染性腹泻住院患儿人便进行培养,所用培养基为琼脂培养基,分离出致病菌 249 株,进一步作病原菌分离和菌群鉴定,并作 11 种抗生素药敏试验.结果:福氏痢疾杆菌是主要致病菌,疚特灵的敏感牢岛(70% 以上),静脉用药中以头孢哌酮,头孢曲松为首选,头孢他定次之.氟哌酸和先锋 V 的敏感件有所下降,丁胺卡那霉素和庆大霉索敏感率明显回升至 50% 以上.结论:249 株致病菌中福氏痢疾轩菌是主要致病菌,痢特灵为口服首选药,静脉用药中以头孢哌酮,头孢曲松为首选,头孢他啶次之.
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不同中医证型溃疡性结肠炎患者免疫球蛋白水平的研究
目的:观察不同中医证型溃疡性结肠炎(UC)患者免疫球蛋白水平的变化.方法:采用快速免疫比浊法对 102 例不同中医证型的 UC患者外周血 IgA、IgG、IgM、C3、C4 水平进行检测.结果:缓解期组 IgA、IgG、IgM、C3、C4 水平与对照组无差异;活动期备组 IgA、IgG、IgM、C3、C4 水平均显著高于缓解期组和对照组;活动期湿热内蓄型和气滞血瘀型 IgA、IgG、IgM、C3、C4 水平显著高于脾胃虚弱型、脾肾阴虚型、肝瘀脾虚型、阴血亏虚型.结论:UC 患者无论是虚让还是实证均存在体液免疫功能紊乱,其具体内在联系有待更进一步研究探讨.
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清道夫受体 BI 与脂质代谢的相关研究
冠状动脉粥样硬化性心脏病是影响人类健康的主要疾病之一,虽然对此病的具体发病机制尚未阐明,但临床研究及流行病学已表明,动脉硬化与血脂代谢紊乱密切相关,而且高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平与心血管疾病的发病率呈负相关,多种资料研究表明,HDL-C 具有抗动脉硬化的作用.
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留置导管相关性感染病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨留置导管相关性感染(ICRL)病原菌分布及耐药情况,为临床诊断和治疗 ICRI 提供实验依据.方法:对我院 2004 年 1 月至 2007 年 12 月,181 例 ICRI 培养阳性病例进行回顾分析,统计病原菌的分布和耐药率.结果:静脉导管相关性感染病原菌以凝固酶阴性葡葡球菌(CNS)和假丝酵母菌为主:留置尿管相关性感染病原菌分布以 G-杆菌和 CNS 为主:气管导管相关性感染病原菌分布以 G-杆菌和假丝酵母菌为主.对抗菌药物呈多重耐药.结论:CNS、G-杆菌和假丝酵母菌是 ICRI 的主要病原荫,加强 ICRI 的监测和耐药性分析对诊断治疗 ICRI 具有重要的指导意义.
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不同中医证型溃疡性结肠炎患者 T 细胞亚群的研究
目的:观察不同中医证型溃疡性结肠炎患者 T 细胞亚群的变化.方法:采用流式细胞仪(EPICS-XL,美国 Coulter 公司)计数,对 77 例不同中医证型的溃疡性结肠炎患者外周血 CD3+、CD4+、CD8+ 百分比进行检测.结果:UC 实证湿热内蓄型和气滞血瘀型组 Th 细胞增多,Ts 细胞减少,CD4+/CD8+ 比值增高,T 细胞总数变化不大:而虚证患者表现为 T 细胞.想数减少,Th细胞减少,Ts 细胞减少,CD4+/CD8+ 比值减小.结论:UC 患者无论是实证还是虚证,T 细胞亚群均发生变化,实证以辅助 T 细胞功能亢进为主,而虚证则以辅助性 T 细胞功能减弱,Ts 细胞功能相对亢进为主.
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灯盏花素对平滑肌细胞增殖的抑制作用研究
目的:通过观察灯盏花素对体外培养的人胎儿脐动脉平滑肌细胞(Human umbilical artery smooth muscle cells)增殖的影响及球囊损伤动物模型血管内膜增殖的抑制作用,以探讨灯盏花素在再狭窄及动脉粥样硬化防治中的作用.方法:MTT 法观察灯盏花素对人脐动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用;血清生化指标检测评估灯盏花素组对血脂、肝、肾功能及脂质氧化水平等的影响;组织形态学舰察球囊损伤后血管增殖.结果:MTT 结巢显示灯盏花素组细胞活性比率显著降低(P＜0.05);血清生化指标测定结果各组闻无显著性差异;组织形态学结果显示低灯盏花素维和高灯盏花素组管腔面积均显著增加(P＜0.01),内膜面积显著减少(p＜0.01)高、低剂量组之间无显著差异(P＞0.05).结论:灯盏花素能抑制培养的人脐动脉平滑肌细胞的增殖;灯盏花素对大鼠颈总动脉球囊损伤后血管平滑肌细胞增殖有一定的抑制作用.
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乙肝表面抗原大蛋白在基层医院的应用
目的:通过对我院 337 例乙肝表丽抗原大蛋白(LHBS)阳性患者与 HBV-DNA 检测结果的比较,进一步证实 LHBS 在临床上的麻用意义.方法:乙肝表面抗原阳性者 385 例,两对半中 HBeAg 阳性和两对半中 HBeAb 阳性的分别做 LHBS,同时送 PCR 实验室检测HBV-DNA.结果:①二者没有显著性差异.②HBV-DNA 的拷贝数与 LHBS 的 LOD 值成正相关.结论:LHBS 在基层医院应用与 HBVDNA 意义基本相同.
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电子阴道镜检查诊断 220 例宫颈疾病的临床分析
目的:探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值.方法:收集 2006 年 10 月至 2007 年 9 月 220 例宫颈疾病患者进行电子阴道镜检查并宫颈活组织检查的结果,进行回顾性分析.结果:(1)阴道镜检查 220 例,阴道镜下拟诊与病理诊断符合的共 165 例,符合率 75%.(2)220 例阴道镜检查患者中,有 152 例因细胞学(TCT)提示非典型鳞状细胞(ASCUS)做阴道镜检查,活检病理结果提示 35.53%(54/152)为非典型增生甚至更严重的疾病,其中 CINI 26 例、CINII 14 例、CINIII13 例、宫颈浸润癌 1 例.结论:电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠,有很好的应用价值.
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细胞免疫表型检测在急性淋巴细胞白血病诊断中的应用价值
目的:对 26 例初诊或化疗未缓解的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者进行免疫表型检测分析.方法:采集白血病患者 EDTA-K2 抗凝外周血或骨髓液,用流式细胞术检测髓系、T 系、B 系、红系、巨系分化抗原及非特异性抗原.结果:ALL 患者均表达淋巴系抗原,但有部分病例同时表达髓系抗原(CD13 或 CD33).3 例髓系淋系双表型杂合性白血病同时表达 2 个以上淋系和髓系抗原标志,1 例 T 系、B 系双克隆杂合性自血病细胞分别表达两种以上 T 系和 B 系抗原.结论:细胞免疫表型检测可弥补形态学的不足,提高分型正确性,结合细胞形态学检验能为急性淋巴细胞白病的诊断、治疗、预后判定及基础研究提供可靠的依据.
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直接法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)试剂性能评价
目的:评价国产低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)直接法检测试帮盒性能.方法:利用日立 7180 全自动生化分析仪对国产 LDL-C 试剂进行一系列方法学评价比较试验.结果:批内 CV＜3.0%,批间 CV＜4.0%;线性范围可达 0.02～12.00mmol/L;抗十扰能力:当样品中血红蛋白达5000mg/L,胆红素达 1000umol/L,甘油三酯达 5mmol/L,以及常用的正常用量的抗凝剂,均不干扰测定结果;与菜进口试剂比较,回归方程为:y=1.0619x-0.0766,r=0.9967.结论:该试剂使用方便、快速、准确,适用于自动化分析.
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血清 CEA、VEGF 检测对恶性胸腔积液诊断及疗效评价的意义
目的:探讨血清 CEA、VEGF 检测对恶性胸腔积液诊断及疗效评价的临床意义.方法:应用 ELISA 法和放射免疫分析法联合检测恶性胸腔积液患者血清、胸液中 CEA、VEGF 的含量,观察治疗前后两者的变化,比较血清检测值与胸水检测值的差异,评价斑清检测 CEA、VEGF 的临床价值.结果:恶性组血清及胸液中 CEA、VEGF 水平均显著高于良性组(P＜0.05);两项指标联合检测提高了敏感性血清(88.9%,胸水 94.1%)哟及诊断价值(血清 91.8%,胸水/96.7%).抗癌治疗后两项指标均明显下降(P＜0.05),与胸水检测值相比血清检测值具有相同的敏感性和诊断价值.结论:血清 CEA、VEGF 检测可用于对恶性胸腔积液诊断及疗效评价.
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27 例胆囊癌 CT 与 B 超影像学分析
目的:分析和比较 CT、B 超检查对胆囊癌的诊断价值及其互补性,提出鉴别诊断的要点.方法:回顾性探讨 27 例经手术病理证实的CT、B 超影像学表现,进行针对性的对比分析.结果:27 例胆囊癌中 CT 检查 17 例,诊断全部正确;B 超检查 10 例,漏诊 1 例.结论:CT 对胆囊癌的诊断优于 B 超,而后者因无损伤、可反复、费用低等特点可作为胆囊病变的筛查办法,并为临床提供诊断胆囊癌的影像学鉴别资料.
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PML/RARa 融合基因监测急性早幼粒细胞白血病微小残留病的临床意义
目的:观察 PML/RAKa 融合基因在监测急性早幼粒细胞白血病(APL)微小残留病(MRD)中的临床意义.方法:诱导缓解及巩固维持治疗期间,采用筑巢式逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测患者骨髓细胞中 PML-RARa 融合基因的动态变化,PML-RARa 融合基因.结果:长期随访的 18 例完全缓解(CFL)患者,2 例出现分子学复发.其中 1 例发生于 CR1 后后 4 个月,诱导缓解治疗后获得 CR2,CR2 后 2 个月再次出现分予学与血液学的复发,诱导治疗 1 个疗程获得 CR3:1 例发生于 CR1 后 74 个月,诱导缓解治疗后获得 CR2,随访结束时生存期已达 106 个月.结论:在 CR期定期监测 PML-RARa 融台基因,可早期发现分子学复发,及时干预治疗可避免血液学复发.
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经腹彩色超声对进展期胃癌的诊断价值
目的:探讨进展期胃癌的二维及彩色多谱勒超声表现.方法:10 例进展期胃癌患者均经腹根据解剖部位空腹进行多方位检查.结果:病变区胃壁明显增厚,大于 1.0cm,胃腔狭窄变形.结论:彩色超声对进展期胃癌有重要诊断价值,且经济、安全、无副作用.
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RP-HPLC 法同时测定抗病毒口服液中绿原酸和连翘苷的含量
目的:建立同时测定抗病毒口服液中绿殿酸和连翘苷的反相高效液相色谱方法.方法:采用岛津 Shim-pack VP-ODS 柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为乙腈(A 相),0.02%醋酸(B 相),0～20min 流动相 A 的比例从 5% 线性增加至 25%;流速为 1mL/mim,检测波长为280nm.结果:绿原酸和连翘苷均能良好分离,绿原酸在 2.32～11.60μg/mL 范围内线性关系良好,连翘许在 5～25μg/mL 范围内线性关系良好,分别为 97,89% 和 99,89%.结论:采用 RP-HPLC法对抗病毒口服液进行质量控制,方法简便、标准、重现性好,能排除其它成分的干扰,可用于该制剂的质量控制.
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对糖尿病健康宣教干预的体会
糖尿病是由各种原因引起以慢性高血糖为特征的一种内分泌代谢性疾病,随着人们生活水平的提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加.重视糖尿病的健康教育,加强对其生活方式的干预及血糖的自我监测,对控制糖尿病的临床症状,提高患者生活质量有着重要意义,现将我院门诊患者进行健康教育干预的体会分析如下:
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药学服务中的用药咨询
现代药学的发展主要经历了三个阶段,即传统的以药品供应为中心的阶段,参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段和更高层次的以患者为中心,强调改善患者生命质量的药学服务阶段.我院在进二级甲等医院过程中,所进行的药学服务除传统的处方调剂工作以外,还包括参与并实施药物治疗、TDM、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服物、不良反应监测与报告以及健康教育等,但大部分项目处于起步阶段,其中开展较好的是用药咨询服务.
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提高供应室消毒灭菌质量管理控制医院感染
供应室的主要工作是消毒灭菌,它承担临床科室所需的无菌器械,敷料和各种医疗用品的供应任务,并负责医疗用品的回收、消毒、清洗、灭菌、保管、发放等工作.此项工作环节多,具有紧密的连续性,因此如何提高消毒灭菌质量是控制医院感染的必要手段,是确保医疗安全的重要环节.
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慢性充血性心力衰竭病人的健康指导
充血性心力衰竭又称心功能不全:指在静脉回流正常的情况下由于原发心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态,临床上以肺循环和(或)体循环瘀血为主要特征[1].健康指导是一种自我保健和治疗的手段,对病人提供有关疾病的预防和治疗、护理知识,可以帮助病人正确认识此病,使病人在心理、生理、社会适应能力和生活自理能力等方面都得到不同程度的改善,降低了住院的几率,提高了生活质量.
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基于 eCTD 规范的药品监管行政许可管理信息系统建设的研究
国务院办公厅在 2007 年 4 月下发的<国家食品药品安全"十一五"规划>中提出推进药品、医疗器械监管信息化进程,实施"3511"工程,促进互联互通和信息共享,实现各部门间业务协同,提升监管效率和水平[1].
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淮南市医药生产企业洁净度监测情况分析
空气洁净技术在我国医药生产部门都得到广泛的应用并取得很大成效.我国医药在通过GMP认证或新建、改建厂房验收时均要求对药品、医疗器械、直接接触药品包装材料和容器的洁净室(区)进行洁净度检测.洁净区的空气洁净度是否达到规定的要求直接影响其产品的质量,净化临测是针对生产过程的控制,防止产品在不合格要求的生产环境中生产造成污染,导致产品不合格,是事前监督控制的过程.
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二级医院开展临床药学服务的方法和重要性
药学服务是一种实践活动,不仅仅停留在理论上,必须在患者治疗过程中实施并获得效果.其内容包含患者用药相关的全过程,包括选择合适的药品、确定用药剂量和用药方法、处方调配、服务指导、疗效跟踪、治疗药物浓度监测、用药方案调整、药物不良反应防治等药物治疗的全过程.
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基层医院护士的职业危害与防护
随着医疗卫生事业的发展,新的医疗设备、化学物质及高新技术在临床上的广泛应用;同时由于护士工作的特殊性,护士面临着多种职业危害,在基层医院,护士对职业危害安全防护意识淡薄、医院的防护措施显得力度不够,有待改善.
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浅谈药品的不良反应
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.据 WHO 报告,全球死亡人数中有近1/7 的患者是死于不合理用药.在我国,据有关部门统计,药物不良反应(ADR)在住院患者中的发生率约为 20%,其中 1/4 是抗生素所致,抗菌药物的不良反应发生率高.药品不良反应是指药物在正常用法和用量时由药物本身或药物相互作用引起的有害或不期望产生的反应,包括副作用、毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现药物不良反应.本文结合资料分析统计,下面对抗生素、干扰素、抗感冒药、中药引起的不良反应做的详细的阐述与分析.
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注射用盐酸溴己新与磷霉素钠的配伍禁忌
在临床工作中,盐酸溴己新注射液(必嗽平)与注射用磷霉素钠很少同时使用,经文献检索也未见配伍禁忌.但我们在 2007 年 1 月为一患者输注盐酸溴己新注射液与注射用磷霉素钠时,发现在静脉滴注注射用磷霉素钠后,在同一输液管加入盐酸溴己新注射液,在输液管内出现乳白色混浊.发现两药存在配伍禁忌.现报道如下:
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磨砺进取——成长的轨迹
宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来.<中国医药导刊>秉承艰苦努力,不断探索和进取的精神将自己的服务始终根植于中国数以百万计的医药工作者身上,始终以提高临床医务人员和药学人员的业务水平,更新其业务知识,开阔其眼界为己任.
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盐酸莫西沙星壳聚糖滴眼液的制备及质量控制
目的:制备盐酸莫西沙星壳聚糖滴眼液,并建立其质量控制方法.方法:以盐酸莫西沙零、壳聚糖、氯化钠制备盐酸莫西沙星壳聚糖滴眼液;采用高效液相色谱法测定盐酸莫西沙星的含量,同时考察制剂的刺激性及稳定性.结果:所制备的滴眼液为微黄色滑明液体;盐酸莫西沙星进样量在 0.4～3.0μg 范围内与峰面积积分值线形关系良好,平均回收率为 100.30%(RSD=0.48%);室温避光条件下放置 12 月稳定、且无刺激性,眼用安全.结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控制.
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四环素的微囊化及性能指标的评价
目的:以乙基纤维素、海藻酸钠材料作为四环素的释放载体制备微胶囊缓释体系,并对其进行体外释放性能的测定.方法:首次包封过程中采用了两种微胶囊化的.方法:油相分离法和有机溶剂蒸发技术,所得到产品,通过锐孔-干燥浴法进行冉包封.结果:微股囊产品平均粒径为 500μm,载药量在 33% 左右,包封率可达到 80% 左右,在 16 h 后药物体外释放基本完全.结论:制备的四环素微胶囊产晶具有较好的缓释效果.
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血液制品安全及质量控制
血液制品是在临床输血的基础上发展起来,它通过将血浆中的有效组分分离出来并用于治疗.现行<中国药典>2005 年版三部中对血液制品的定义是:由健康人的血液或经特异免疫的人血浆,经分离、提纯或由重组 DNA技术制成的血浆蛋白组分,以及血液细胞有形成分统称为血液制品[1].
关键词： 血液制品安全及质量控制 -
乐脉分散片的制备工艺研究
目的:研究乐脉分散片的制各工艺.方法:采用混料设计试验方法以多个指标考察分散片的处方和制各工艺.结果:采用优化条件选择分散片片重为 1.6g/片,微晶纤素(MCC)25%、交联聚维酮(PVPP)14%、低取代羟丙基纤维豢(L-HPC)3.5%、5%PVPK30 40%乙醇溶液为黏合剂.结论:所制分散片处方合理、工艺可行,溶出快.
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清热解毒口服液质量标准的改进
目的:对药典清热解毒口服液金银花、连翘薄层鉴别方法的改进;测定清热解毒口服液中绿原酸的含量.方法:对提取方法、展开剂进行改进;以 Kromasil C18 柱,乙腈 0.4% 磷酸(1O:9o)为流动相,桂温(23±0.1)℃于 327nm 测定清热解毒口服液中绿原酸的含量.结果:提取方法简单,简化了操作过程,薄层鉴别结果斑点清晰:绿原酸在 0,0100～0.1000mg/mL 内线性关系良好,平均回收率为 98.8%(RSD=1.3%).结论:改进后的方法准确性高,蘑现性好,简便、易行,可用于该制剂的质量控制.
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认知科学背景下的中医病因病机的概念隐喻研究
[编者按]认知科学作为研究人脑或心的工作原理的前沿性综合科学已进入了快速发展期.同时其重要工具之一的新学科--认知逻辑的形成,也使人们对认知科学的研究更具有了方向性和系统性.逻辑的基础是语言,认知逻辑的基础是回归的自然语言.
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急诊科信息计算机管理系统的临床应用
国内相当数量医院急诊科医疗资料采集、保存、分析,统计缺乏规范管理方法.日常医疗信息项目不完整,资料保存困难,而大量流失.为此,作者参考国外急诊医疗资料管理方式,结合国内实际情况,以急诊科日常登记的数据信息作参数,以美国 6 个急诊专业委员会制定的<急诊医学临床模式 2005>为指南,利用计算机系统开发出<急诊科信息管理、分析、决策系统>软件.为急诊科决策,科研,教学和流行病学提供资料和依据.
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中职护士生必须强化人文精神的培养
现在的中职护士生大多都为独生子女,物质条件优厚,欲望需求广泛,中华民族的传统美德特别是人文精神在他们身上有鲜有体现.而 21 世纪对护理人才的需求必须注重个性和人性化服务.也就是说人文化服务不仅给医院带来巨大的无形资产,更体现出护理的价值和荣誉.因而,我们培养的护理人才只有具备前卫的护理理念,艺术的护理技巧,个性化的护理风格,才能适应飞速发展的时代,适应现在护理服务的技术要求.
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加强医院科研档案管理工作的对策
医学科研档案是医学科技知识的载体,它蕴藏着大量的科研成果、科技专利、高新技术等科技信息,是一种丰富的信息资源,也是一种无形资产.医学科研档案是医院各类档案中的一个重要组成部分,随着医学科学技术的不断发展,医学科研工作日益繁荣、活跃,其在医院档案中的比重越来越大.
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建立良好护患关系降低医疗纠纷
患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立的人际关系,它直接影响着患者的心理变化,与患者康复有着密切的联系[1].护士每天和病人打交道,免不了会发生一些矛盾,若矛盾不能及时化解,不但会影响正常的护理工作秩序,也会影响病人的康复.由于法制建设的不断完善,人们法律意识的普及,文化生活水平的提高,患者及家属的法律意识及维权意识不断增强[2],利用法律的武器保护自己正当权益已成为人们的常识[3].护患关系沟通不当,容易产生护患的纠纷.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
