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带血管蒂皮瓣在足跟缺损修复中的应用体会
目的:探讨带血管蒂皮瓣在足跟缺损修复中的应用.方法:回顾分析2000年10月至2007年10月.我院分别用三种带血管蒂皮瓣修复患者足跟软组织缺损38例.38例中17例为足底内侧皮瓣修复:9例为小腿下段内侧皮瓣修复:12例为逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复.结果:术后皮瓣全部成活,足跟缺损修复.34例获得随访,时间1～36个月,皮瓣外观恢复良好,皮肤质地接近正常,感觉上以足底内侧皮瓣感觉功能较好,小腿下段内侧皮瓣差,而逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣感觉基本消失.结论:带血管蒂皮瓣具有操作简便,成活率高,功能恢复好等优点.只要皮瓣切取正确,皮瓣设计合理,用带血管蒂轴型皮瓣修复足跟软组织缺损,损伤小,操作简便,是一种较好方法.
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急性心肌梗死溶栓治疗后迟发性ST段再抬高的临床意义
目的:研究急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓后迟发性ST段再抬高的临床意义.方法:入选发病12小时之内行溶栓治疗成功的AMI患者180例,根据溶栓12小时后ST段是否再抬高分为A、B两组,监测CPK、CK-MB峰值及峰值时间,记录有无再灌注心律失常、心力衰竭,1周、1月、3月及6月各随访1次,复查心脏超声.结果:A组前壁心肌梗死的发生率,合并高血压、糖尿病、血脂紊乱者以及CPK、CK-MB峰值显著高于B组,CPK、CK-MB峰值时间较B组提前程度小,心力衰竭、室壁瘤发生率及死亡率均显著高于B组(P均<0.05).结论:AMI溶栓成功后迟发性ST段再抬高者心力衰竭、室壁瘤发生率高,预后相对差.
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结肠双重造影同步排便造影对复合型便秘的手术指导价值
目的:探讨结肠双重造影同步排粪造影对复合型便秘的手术指导价值.方法:对32例便秘患者行结肠双重造影同步排粪造影检查,根据结肠冗长情况及出口情况选择不同手术方式.结果:直肠前突者20例,直肠黏膜脱垂及直肠内套叠17例,乙状结肠冗长26例,肝曲冗长9例,横结肠冗长7例,脾曲冗长7例:其他(包括器质性病变)1例.均行手术治疗,疗效满意.结论:结肠双重造影同步排粪造影对复合型便秘有重要的手术指导价值.
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100例糖尿病性玻璃体出血的治疗
目的:探讨一种可普及的糖尿病性玻璃体出血药物治疗方法.方法:对100例120眼糖尿病性玻璃体出血患者采用卵磷脂络合碘治疗,服药后每周复查1次,观察分析其结果,共8周.结果:120眼,显效28眼,占23.3%,有效68眼,占56.7%,总有效率达800%,无明显效果24眼,占20%.结论:采用口服卵磷脂络合碘对糖尿病性玻璃体出血进行长期治疗可促进视网膜玻璃体出血吸收,有效提高视力,卵磷脂络合碘是一种治疗糖尿病性玻璃体出血及糖尿病性网膜病变可普及的药物.
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内脂素与糖尿病及动脉粥样硬化的关系
近来大量研究表明脂肪组织是重要的内分泌器官,能够分泌多种脂肪因子,与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病(DM)、心血管疾病等密切相关.内脂素(Visfatin)是其中一种脂肪因子,与胰岛素受体结合并活化产生类胰岛素作用.
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56例背驮式原位肝移植麻醉的临床分析
目的:观察背驮式原位肝移植(PBOLT)麻醉过程中血流动力学、酸碱电解质和凝血等的变化规律并总结分析.方法:56例肝病晚期行PBOLT的病人,采用气管内插管静吸复合全身麻醉,分别于切皮前、无肝前期、无肝期、新肝期采集血流动力学指标,酸碱电解质、血糖及凝血功能等检测结果,观察其变化规律.结果:无肝期半均动脉压(MAP)下降和心率(HR)增快,新肝期5min体循环阻力(SVR)和MAP 下降,而HR进一步增快,并出现明显的代谢性酸中毒,无肝期及新肝期出现明显的低钙血症,新肿再灌注后血锗持续升高,与切皮前比较差异显著(P<0.05).结论:PBOLT病人,在无肝期和新肝再灌注期仍会出现明显的血流动力学、酸碱电解质和血糖的变化,良好的麻醉管理是手术成功的重要环节.
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2 型糖尿病下肢血管病变的多排螺旋CT造影及流行病学分布特征
目的:探讨2型糖尿病(2DM)下肢血管病变的多排螺旋CT造影(MDCTA)表现及临床流行病学分布特征.方法:2DM患者68例,行自腹主动脉下段至足背动脉的大范围MDCTA检查.应用CT横断面罔像寻找病变,根据病变特点行多平面重建(MPR),大密度投影(MIP),容积再现(VR)处理,探讨斑块分布、形态、管腔狭窄程度等规律.狭窄程度测定采用NASCET标准.结果:全部病例均获得成功.①65例发现动脉粥样硬化斑块,均呈多阶段分布.依次为腘动脉以下远端动脉(41%),投动脉(37%),胭动脉(18%),腹主动脉下段(12%)和髂动脉(11%).②血管狭窄形态:腹主动脉下段、髂动脉、股动脉上段局限件狭窄128处,弥漫性狭窄12处,局限性狭窄占91%.股动脉中下段、胭动脉及远端分支发现弥漫性狭窄239处,局限狭窄43处,弥漫性狭窄占84%.③管腔中重度狭窄、闭塞以累及下肢动脉各分叉处、股动脉中下段和膊动脉以下的远端动脉多见.④显示侧枝循环形成23例,均见于重度狭窄或闭寒病例.结论:2DM下肢动脉病变呈多阶段分布.不同区域动脉狭窄形态特征和狭窄程度差异存在显著意义.MDCTA是2DM下肢血管病变的首选评价方法.
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心脏冠状静脉64排螺旋CT血管成像的探讨
目的:探讨64排螺旋CT血管成像(MDCTA)在冠状静脉系统成像中的价值及冠状静脉的CT影像特征.方法:随机抽取110例冠状动脉64排MDCTA受检者的原始数据进行冠状静脉成像,应用曲画重建(CPR)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和大密度投影(MIP)等后处理重建技术观测CS及其属支的形态、数目和直径.结果:100%的受检者可见CS、心大静脉(GCV)及心中静脉(MCV),90.2%的受检者可见1-3支后静脉(PV).心小静脉(SCV)及左房斜静脉(MOV)的显示率分别为91%(10/110)和7.3%(3/110).CS、CCV、MCV、侧静咏(LV)和PV的近端直径分别为(9.4±2.6)、(3.5±1.0)、(5.9±21)、(2.3±0.5)和(3.6±0.8)mm.冠状静脉血管图像质量优良率为97.27%(107/110).结论:64排MDCTA在观察冠状动脉的同时可以观察冠状静脉的解剖学特征,为经冠状静脉的介入治疗提供有价值信息.
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人工流产后立刻放置宫内节育器89例分析
目的:探讨人工流产后立即放置宫内节育器(IUD)的可行性和有效性.方法:选择停经天数40-60天.诊断为宫内早孕、年龄20～40岁并拟行人工流产的妇女174例,分成观察组89例和对照组85例,观察组采用吸宫术后立即行放置IUD.对照组行吸宫术后下次月经来潮干净3～7天后再行IUD放置术.结果:两组从手术时间、术中出血的量、术后出血的天数等数据分析后均无显著性差异(P>0.05).两组术后并发症比较,观察组严蓐出血2例,对照组1例;观察组发牛术后感染1例,对照组1例:节育器脱落对照组1例:再次意外好娠流产现象的出现,观察组3例;放置IUD后出现腰腹酸痛的现象,观察组和对照组分别为10例和12例.结论:流产后立即放置IUD是十分必要和可行的.
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非典型鳞状上皮细胞在宫颈病变筛查的临床价值
目的:评价宫颈细胞学诊断非典型鳞状上皮细胞(ASC)在宫颈病变筛查的临床价值.方法:分析2007年在我院行宫颈液摹薄层细胞学检查,按照TBS诊断标准,17710例患者中诊断ASC 575例,随访305例患者行高危型人乳头瘤病毒(high HR-HPV)检测及阴道镜下组织活检病理结果分析.结果:随访305例患者中(ASC-US 258例,ASC-H47例).病理学诊断慢性宫颈炎162例.占53.1%:诊断SIL143例,占46.9%(其中CIN I/HPV 136例,占44.6%;CINⅢ/CINⅢ7例,占2.3%).305例患者中HR-HPV检测阳性率为35.4.%.108例HPV阳性中,89例为CINⅠ级及以上,占82.4%.结论:需加强ASC病例的临床管理.结合HR-HPV检测及阴道镜组织活检有利于ASC的分流管理,提高宫颈病变的检出率.
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健康管理对社区2型糖尿病患者生活质量的效果评价
目的:通过健康管理研究社区2型糖尿病(DM)患者生活质量的影响.方法:采用调查问卷方式对19家社区健康服务中心182例DM患者DM知识、自我护理能力、DM代谢各种自控指标、生活满意度进行健康管理前后的评估,同时根据评估情况进行个性化健康管理.结果:健康管理前后患者的自我护珲能力,DM知识知晓率及总评分,DM代谢自控指标、生活满意度均有明显提高(P<0.01-0.001).结论:健康管珲的实施能有效改善被管理人员的整体健康状况和生活质量.
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B超诊断羊水偏少孕妇阴道试产临床分析
目的:分析妊娠足月妇女B超检查示羊水偏少时阴道试产对围产期结局的影响.方法:应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期大血流速度(S)和舒张末期血流速度)的比值(S/D值),比较分析72例B超诊断羊水偏少者(观察组)和80例羊水景正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局.结果:两组新生儿死亡率和重度窒息发生率差异无显著性(P>0.05).观察组急诊剖宫产率明显升高(P<0.05).结论:B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产.
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消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的并发症及防治措施
目的:探讨减少消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的并发症的方法及出现后对症处理措施.方法:在教科书常规介入指导下,进行规范性的术前准备、术中操作及术后处理.采用改良Seldinger法经股动脉插管,以灌注化疗及化疗栓塞进行治疗,化疗药物依病理分型而定,栓塞剂采用超液化碘油混以一种化疗药物制成.尽可能应用超微导管技术.结果:全组112例共行442次介入治疗,总有效率达57.3%.并发症以栓塞后综和征为主,部分出现胆囊炎、胃十二指肠病变,少数出现穿刺部位血肿等,未出现非靶器官误栓塞.结论:应用超微导管技术的患者,并发症发生率降低,规范性操作能减少并发症,及时对症处理能改善患者生活质量.
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冠脉造影正常的急性心肌梗死患者血管内皮功能的研究
目的:探讨冠脉造影正常的心肌梗死患者的内皮功能.方法:选择急性心肌梗死患者42例,分别给予急诊或择期的冠脉造影及进一步的支架置入术,健康对照32例.分别检测三组患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,并对比分析两组患者的危险因素.结果:冠脉造影正常和异常组血浆ET水平显著高于对照组(P<0.01),而血浆NO水平显著低于对照组(P<0.01),而冠脉造影正常及异常组血浆ET、NO水平无显著性差异(P>0.05).冠脉造影正常组合并高血压病、高脂血症、糖尿病等危险因素的比率明显少于冠脉造影异常组,而吸烟者的比率明显高于冠脉造影正常组(P<0.01).结论:冠脉造影正常的心肌梗死患者与冠脉造影异常的心肌梗死患者蚓样都存在血管内皮功能异常,临床应充分重视,做好心肌梗死的二级预防.
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子宫肌瘤发病的相关因素分析
目的:探讨子宫肌瘤发生的相关危险因素及其之间的关系.方法:随机抽取临床资料可靠及完整的子宫肌瘤病例250例进行病例对照回顾性分析.采用描述性分析、单因素分析、Logistic回归分析的分析方法.结果:子宫肌瘤病例年龄多集中在41-50岁之间,上海城镇居民较外地来沪人口罹患子宫肌瘤的风险要高,超重、多次行人工流产、合并妇科炎症者明显增加子宫肌瘤发生的危险性.卵巢囊肿、年龄、人工流产次数>2次、附件炎可能是子宫肌瘤发生的独立危险因素.结论:子宫肌瘤发病具有年龄集中趋势,多次人工流产、合并附件炎及卵巢囊肿的患者其罹患子宫肌瘤风险较高.
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二尖瓣返流与急性心肌梗死患者预后的相关分析
目的:探讨二尖瓣返流(MR)与急性心肌梗死(AMD)患者远期预后的关系.方法:入选143例AMI患者,平均入院5天内行超声心动图检查,分为MR组和非MR组,检测MR的程度、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、E/A比值;随访的中位数时间为439天,观察两组心力衰竭、再发心肌梗死(MI)、再发心绞痛、心因性死亡等心血管事件的发生率与MR的相关性.结果:AMI患者MR的发生率为73.4%,其中轻度62例(43.3%),中度34例(23.7%),重度9例(62%).MR的发生及程度与高龄、女性、Killip分级、舒张压、心率、心力衰竭史、糖尿病、非ST段抬高性MI相关.MR与AMI后心血管事件显著相关.生存分析显示MR是AMI后远期死亡的唯一独立危险因素(P<0.001),中重度MR患者住院期间和远期死亡率显著高于轻度MR组及非MR组.结论:MR是AMI远期预后的唯一独立预测因素.
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180例冠心病危险因素与冠状动脉病变特点分析
目的:探讨福建地区冠心病(CHD)的危险因素与CHD患者冠状动脉病变特点.方法:根据冠状动脉造影结果将258例患者分为CHD组(n=180)和对照组(n=78),分析CHD患者的危险因素和冠状动脉病变特点.结果:冠状动脉病变者180例,CHD组各种危险因素在发生频率前3位是:高龄(73.33%)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(67.78%)、高血压(61.67%):累积病变血管共375支.好发血管依次为左前降支、右冠状动脉、左回旋支、左主干:血管狭窄程度以75%～99%为主197支(52.53%);患者多以三支病变为主71例(39.44%):CHD组的性别、高龄、合并吸烟、高血压、高纤维蛋白原(FG)和高密度脂蛋白胆固醇/总胆固醇(HDL-C/TC)、LDL-C异常及FG、HDL-C/TC、LDL-C值与对照组存在显著差异(P<0.05),2组间糟尿病发病率、HDL-C、TC、TG(甘油三酯)无显著差异(P>0.05).结论:高纤维蛋白原(FG)可能为CHD的危险因素,CHD患者中合并糖尿病的比例并不高,福建地区CHD的危险因素为:男性、高龄、吸烟、高血压、高FG、低HDL-C/TC、高LDL-C,冠脉的病变支数与严重程度随危险因素的个数增多而增加.
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肾功能对急性心肌梗死患者院内预后的影响
目的:评估入院肾功能对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI),患者院内预后的影响.方法:入选718例STEMI患者,分为肾功能正常或轻度肾功能不全组(A组)和中重度肾功能不全组(B组),比较两组的临床特点和院内预后.结果:133例STEMI患者存在中重度肾功能不全.与A组相比,B组患者年龄大、女性较多、合并高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭病史多:B组的患者住院期间新出现的心力衰竭和恶性心律失常发生率明显增加,院内死亡率亦显著增高.多凼素Logistic回归分析显示,中重度肾功能不全是STEMI患者院内死亡的独立危险因素.结论:肾功能不全患者住院期间发生心力衰竭、恶性心律失常增加,院内死亡率增高,中重度肾功能不全是院内死亡的独立危险因素.
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中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的:评价中医手段结合口服尼美舒利治疗膝骨中宅关节炎疗效.方法:318例膝骨性关节炎随机分为三组,中医治疗组予以针灸推拿治疗,物理治疗和中药内服:西医治疗组,单纯口服西药尼荚舒利分散片,每次100mg,每日2次,餐后服用:中西医结合治疗组在中医治疗组的基础上加用口服西药尼美舒利分散片,疗程15-30天.结果:治疗后三组患者静息痛,关节压痛,关节肿胀指数均有明显改善.中医治疗组,西医治疗组和中医结合治疗组的有效率分别为85.8%,84.9%和100%.中西医结合治疗组优于中医治疗组和西医治疗组(P<0.05).结论:中医手段结合口服尼美舒利治疗膝骨性关节炎效果明显.
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重症脑卒中患者血乳酸水平与病人危重程度的关系
目的:研究重症脑卒中患者血乳酸水平与病人危重程度的关系.方法:对我院147例重症脑卒中患者的动脉血乳酸水平进行回顾性分析.结果:死亡组患者血乳酸水平(10.72±3.99mmol/L)高于存活组患者(4.75±2.02mmol/L).有显著性差异(P<0.01).乳酸水平中度增高组及高度增高组与乳酸水平正常组比较,病死率增高,有显著差异性(P<0.01).随着血乳酸水平从≤2.00mmol/L增高至>8.00mmol/L,病死率从22.00%增高至70.45%.结论:重癌脑卒中病人血乳酸水平与病情危重程度相关,可作为判断病情的重要指标.
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局限性和局部进展性肾癌手术和免疫联合治疗
目的:探讨手术和免疫联合疗法对局限性和局部进展性肾癌患者免疫状态的影响.方法:对40例局限性和局部进展性肾癌患者行根治性肾切除术、术后干扰索(IFN-α)及白细胞介素2注射的联合治疗(治疗组).对照组40例,只行根治性肾切除术.对两组患者术后3、5年簪存率及外周血T琳巴细胞亚群活性进行比较.结果:治疗组与对照组相比流式细胞仪检测CD3、CD4、CD4/CD8增高差值,CD8+降低差值,两组差异有显著性(P值<0.05).结论:联合治疗可提高患者免疫状态,提高年3、5年生存率.
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股骨颈骨折治疗进展
股骨颈骨折是临床上常见,多发于老年人的骨折类型.由于股骨颈解剖的特殊性,骨折后不愈合与股骨头缺血坏死是股骨颈骨折治疗中需要解决的两大严重并发症,自从1931年smith-peterson氏创始三刃钉固定法、采用切开复位内固定以来,骨折后治愈率显著提高,但是仍有一部分难以愈合,即使骨折已愈合,股骨头发生缺血性坏死率仍很高,临床上有人报道这两大并发症发生率分别为14%和20%～40%[1].
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25例自身免疫性溶血性贫血患者的临床分析
目的:探讨因急性贫血至急诊就诊的自身免疫性贫血患者使用糖皮质激素和输血治疗的疗效.方法:选择2004年1月至2005年12月至我院急诊就诊的25例患者作为研究对象,观察患者在急诊治疗期的治疗过程和疗效.结果:选择大剂量糖皮质激素和输血治疗的患者具有较快的改善临床症状和提高血红蛋白水平的趋势.结论:(1)因急性贫血就诊的自身免疫性贫血患者应紧急输血治疗以迅速改善临床症状;(2)使用大剂量激素辅助输血治疗可减少输血量,并能改善临床症状和提高血红蛋白水平.
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脊柱骨软骨瘤影像学诊断分析
目的:探讨脊柱骨软骨瘤影像学表现.方法:回顾性分析自2001年3月至2008年2月我院收治并经手术病理证实7例患者情况.结果:本组7例中,发生于椎体2例,5例发生于一侧附件;T5椎体后缘1例,T7-8椎板关节突、L1椎板、各1例,L3、4椎板和椎弓根各1例,L5椎板1例.7例均经病理证实.结论:脊柱骨软骨瘤发病较少见,提高对其影像学的认识并及时得到手术彻底切除.
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后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症47例
目的:探讨后路减压脊柱复位固定系统(Reduction Fixation Spinal System Ⅱ,RF-Ⅱ)复位内固定椎问植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:对应用后路减压RF-Ⅱ复位内崮定并椎间植骨融合术治疗的47例腰椎滑脱疗患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:47例中滑脱椎体完全复位41例,部分复位6例,滑脱完全复位率为87.23%.按临床疗效综合评价标准:优39例,良5例,可3例,优良率93.61%;所有患者随访12～48个月,平均(21 62±0.78)个月,45例椎间植骨融合良好,2例未融合,融合率95.74%.结论:后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱疗复位良好,固定牢固.疗效确切,尤其适用于轻、中度腰椎滑脱症.
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649例蒙古族患者乳腺癌ER、PR、C-erbB2、P53、PCNA的表达及预后分析
目的:探讨雌孕激素受体(ER、PP)、原癌基因(C-erb82)、抑癌摹因(P53)、增殖细胞核抗原(PCNA)与蒙古族患者乳腺癌组织学分级、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移及术后生存期的关系.方法:应用免疫组化S-P法检测649例蒙古族患者乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB2、P53、PCNA的表达.结果:ER、PR阳性表达率随乳腺癌组织学分级升高而降低,随TNM分期升高而降低.C-erbB:、P53、PCNA阳性表达率随着乳腺癌组织学分级的升高而升高,随着TNM分期升高而升高.C-erbB2、P53、PCNASⅡ值在术后生存期<5年组表达率高,而在术后生存期≥15年组表达率低,在术后生存期<10年组表达率高,而在术后生存期≥10年组表达率低.C-erbB2、p53、PCNA与淋巴结转移个数呈正相关,与ER、PR呈负相关.结论:ER、PR是用于判断预后、指导内分泌治疗的一项重要指标.C-erbB2、P53、及PCNA可为判断预后提供依据.
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静脉复合气管插管全麻在婴幼儿先天性巨结肠手术中的应用
维库溴铵4-8μg/kg,静脉麻醉诱导,充分吸氧去氮后经口明视插入我院应用静脉复合气管插管全麻用于婴幼儿先天性巨结肠手术,效果满意,安全可靠,现将手术麻醉处理及体会总结如下.
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ST2与心血管疾病的研究进展
ST2作为一个孤儿受体,因发现受雌激素诱导的转录因子Fos调节,由Bergers等[1]于1994年首次报道.既往的研究显示[2],ST2主要表达于2型T辅助细胞(Th2细胞),肥大细胞和成纤维细胞.
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20例肺炎性假瘤影像学分析
肺炎性假瘤是一种非特异性炎症引起的增生性瘤样病变[1].X线表现常为肺内孤立性病灶,易与肺癌、结核球以及其他肺部病变混淆,为了进一步提高对本病的认识,对我院1990～2007年间收集的20例经手术病理证实的肺炎性假瘤的临床和影像学资料作一回顾性分析,旨在提高本病的诊断和鉴别诊断水平.
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心理干预对灾难伤员护理效果的临床研究
目的:观察分析心理干预对对灾难伤员护理中的作用.方法:抽取在汶川大地震后我院收治的受灾伤员21例.通过对他们的心理干预,分析比较他们在心理干预前后的精神状态、生活观念、恢复质量及对护理质量的满意度等状况.结果:21例灾区伤员在心理干预后,恢复状况明显好于进行心理干预前期的状况,且精神状态良好,生活观念积极,有助于后期疾病的恢复.结论:心理干预对灾害伤员有明显的教育指导作用,对提高该类人群的生存质量有重要意义.
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人性化护理在冠心病介入治疗中的应用
目的:研究人性化护理在冠心病介入治疗患者中的应用敬果.方法:对120例冠心病介入治疗患者随机分为实验组和对照组,对照组60例应用常规的护理方法,实验组60例应用人性化护理方法.结果:对照组与实验组比较,实验组病人并发症的发生数量明显低于对照组,病人满意度明显高于对照组.结论:人性化护理在冠心病介入治疗患者中的应用可减少并发症的发生,提岛患者满意度.
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护患沟通与健康教育对子宫切除术前患者情绪的影响
目的:探讨子宫切除术患者实施干预措施后对情绪的影响.方法:87例我院妇产科病房住院的子宫肌瘤患者,随机分为实验组、对照组,实验组除实行常规术前指导外,手术前进行健康教育与护患沟通,对照组实行常规术前指导:比较两组患者情绪的变化.结果:实验组与对照组相比有统计学意义.结论:对子宫切除术患者实施护患沟通与健康教育能缓解患者紧张、焦虑等不良情绪.
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肾性高血压患者时间药物治疗和护理
肾性高血压是由肾脏疾病引起的,持续存在的高血压又可加速肾功能损害,有研究[1,2]表明,肾性高血压病人的血压昼夜节律减弱或消失.
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中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理
目的:探讨中药足浴对糖尿病足(DF)的临床疗效和护理措施.方法:将入选的DF患者72例随机分为治疗组44例,对照组28例.两组均千以常规内科综合治疗和全身及局部护理.观察组在此基础上采用中药足浴:对照组则采用温水足浴.观察两组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况.结果:治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),且未见明显不良反应发生.结论:常规护理结合中药足浴治疗DF安全、有效.
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105例护理缺陷分析与对策
护理缺陷(点)是指在临床工作中,常见的是虽然某一环节的错误,但被发现后得到及时的纠正,并未发生在病人的身上的现象[1].
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下肢手术应用气囊止血带止血充气压力研究
气囊止血带能阻断循环,使手术部位处于无血状态,并且在清晰的视野下进行手术,减少溶血、凝血、渗血等改变[1].止血带充气压力适宜与否直接影响着术后病人肢体功能的恢复.
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苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察及护理
目的:临床观察苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效.方法:63例患者服用苯磺酸氨氯地平4周观察其疗效及不良反应.结果:苯磺酸氨氯地平能有效降低血压,有效率93.9%.结论:苯磺酸氨氯地平是理想的降压药.同时对病人予合理护理措施,可确保疗效.
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颈内静脉穿刺置管经验体会
颈内静脉置管在临床上作为病人术后CVP监测,胃肠道手术病人全静脉营养,肿瘤病人术后化疗,危重病人抢救用药的通道等诸多方面均起着十分重要的作用.静内静脉穿刺不当会造成一些并发症.其中误伤动脉为常见,临床报道超过15%[1].
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提高CT扫描效果的护理体会
在CT扫描过程中,患者能否主动配合以及护理人员给予必要的帮助和指导,都直接影响CT扫描的质量.现将在CT室工作中的一些体会如下.
关键词： CT扫描/心理护理/护理体会 -
胃大部切除术十二指肠残端减压管的选择与应用
胃大部切除术(毕Ⅱ式)十二指肠残端减压管的选择与应用,临床一直有争议.沧州市中心医院普外科于1994年4月到2007年3月采用不同残端减压方法,共实施减压手术49例,并对各方法的临床效果进行比较,现总结如下.
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原发性胆汁淤积性肝硬化1例
原发性胆汁淤积性肝硬化是一种自身免疫性肝病,主要病变是肝小叶间胆管慢性非化脓性炎症和肉芽肿性破坏,并导致进行性胆管消失,胆汁淤积,肝实质纤维化破坏.多见于40-60岁的女性,起病徐渐,症状无特异性,近年大多数研究表明,患病率显著升高,甚至认为有逐年上升的趋[1],故予报道,以引起临床医生重视.
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脑循环治疗仪治疗老年人阿尔兹海默病临床观察
阿尔兹海默病(alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,起病隐袭,病程呈进行性进展,是一种主要发生于老年人的常见病,所受影响包括认知、记忆、语言、生活能力和情感人格等.
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对如何控制手术室医院感染的探讨
手术室是医院感染的高危科室之一,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗质量,感染严重者可危及病人生命.我院加强手术室医院感染的质控,取得了一定的成效,现介绍如下.
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我院开展合理用药检查的实践与体会
2007年～2008年上半年,我院共抽检病历1088份,发现不合理用药病历78份,存在主要的问题是手术预防用药方面:选药不当、档次太高、联合用药、剂量大、疗程长等,其次还有无指征使用抗菌药物,其中10例明显不合理用药病历,现报道如下,与同道共戒勉.
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延髓背外侧综合征26例分析
延髓背外侧综合征(IMS)是由于小脑后下动脉血栓形成或椎动脉闭塞,多由于小脑后下动脉血栓形成或椎动脉闭塞,延髓背外侧部损害使此处神经核团和传导束出现的～组临床表现的总称.
关键词： 延髓背外侧综合征 -
鼻出血分析与微波治疗100例临床疗效的观察
鼻出血[1]是五官科常见急症之一,出血部位多位于鼻前庭的易出血区(即little-kisseelbear动脉丛),临床采用止血方法较多.自2003年始至2007年10月止,我科采用微波热凝田的治疗方法取得了很好的疗效,现报告如下.
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8例原发性胼胝体变性病的临床分析
原发性胼胝体变性(Marchiafava-Bignami Disea8e,MBD)是一种少见胼胝体脱髓鞘病,临床上并不多见.因临床变异很大,患者生前很难诊断.借助MRI检查,现将我科门诊及住院部自2007年3月至2008年8月诊治的8例患者的临床资料分析如下.
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胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎急诊胆囊切除术体会
1 临床资料1.1一般资料本组患者64例,女40例,男24例;年龄31～74岁,中为年龄54岁.64例均有急性发作的上腹部持续性疼痛、阵发性加剧、恶心、呕吐等急性胆囊炎的表现.其中有12例有中等度发热的表现,18例右上腹触及肿大的胆囊.全组均未行消炎利胆治疗,与腹痛72h内行急诊手术.
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脑溢血患者开颅术后用甘露醇诱发肾功能损害50例临床分析
我院神经外科自2003年1月至2008年1月收治的高血压脑溢血病例中,行开颅血肿清除术后,采用甘露醇治疗脑水肿,降低颅内压,在治疗中发现50例诱发肾功能损害,现报告如下.
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帕金森病伴发抑郁66例临床分析
帕金森病是老年人常见病,它不仅伴有认知功能障碍[1],同时也常伴有抑郁[2],严重影响患者的生活质量和生存年限.我们对2003年1月至2006年1月在门诊及住院确诊的66例帕金森病患者,用神经心理学方法进行研究,探讨抑郁的发生情况及与帕金森病严重程度的相关性,现报道如下.
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枸杞山茱萸水煎液对肾上腺素型高血糖小鼠的影响
目的:研究枸杞、山茱萸及其混合液对高血糖小鼠的作用.方法:通过建立肾上腺素致高血糖小鼠模型,连续灌胃枸杞山茱萸及其混合液7日,观察枸杞、山茱萸及其混合液的对高血糖小鼠的作用.结果:对肾卜腺素诱发的高血糖小鼠模型,枸杞、山茱萸及其混合液的降糖作用显著优于模型组(P<0.01).结论:枸杞山茱萸水煎液对肾上腺素型高血糖小鼠有防治作用.
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奥硝唑含片对实验性大鼠牙周炎的治疗作用
目的:观察奥硝唑含片对实验性大鼠牙周炎的治疗作用.方法:采用牙颈部丝线结扎+高塘饮用水+牙龈卟啉单孢菌感染建立大鼠牙周炎模型,模型建立后给予药物治疗.结果:给予奥硝唑含片三个剂量组均可明显减轻牙周炎大鼠牙周部红肿,炎症渗出,溃疡等症状,明显增加大鼠进食量与体重,病理检查结果模型组部分牙龈上皮糜烂,大量炎细胞浸润.有牙菌斑聚集于牙龈沟内缘上皮和结合上皮,局部渗出、溢脓;部分牙周膜间隙增宽,血管扩张充血,部分牙槽骨破坏、吸收;牙周软组织伴有明显脓肿形成.奥硝唑含片低、中、高剂量组均可以减轻牙龈炎症、牙周炎及牙周脓肿以及牙龈的缩短.结论:奥硝唑含片对实验性大鼠牙周炎具有良好的治疗作用.
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金银花提取物抗菌作用的实验研究
目的:探讨金银花提取物的抗菌作用.方法:采用试管法观察金银花提取物对标准金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草芽苞杆荫和临床分离金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,不动杆菌,肺炎克雷百氏菌,表皮葡萄球菌,人葡萄球菌,洋葱假单孢杆菌、枸橼酸肠杆菌,肺炎双球菌、乙型链球菌、科代葡萄球菌菌株的MIC,并与环丙沙星对照,同时观察金银花提取物对金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌感染动物的保护作用.结果:金银花提取物对临床分离肺炎双球菌、表皮葡萄球菌、金黄色询葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌、大肠杆菌、科代葡萄球菌、洋葱假单孢杆菌和标准金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌具有较强的抑菌作用,MIC在37.5～100.0mg之间,金银花提取物20hg/kg 和40/kg剂量组对 金黄色葡萄球菌和40g/kg剂量组对肺炎双球菌感染小鼠可降低其死亡率;保护率分别为63.2%和68.4%、47.4%,并可延长感染小鼠的存活天数,结论:金银花提取物具有体外抑菌作用,对金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌感染具有一定的治疗作用.
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蛋白质组研究——分子水平的辨证论治
1基本概念蛋白质组(proteome)的概念,早于1994年由澳大利亚学者Wilkim提出,指的是一个细胞或一个组织基因组所表达的全部蛋白质.蛋白质组研究的内容是一个细胞或一个组织的基因组所表达的全部蛋白质,是研究细胞或机体全部蛋白质的表达方式及其活动方式,包括翻译后修饰、转运定位、结构变化、蛋白质间及其相互作用等.
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七氟烷保护脑缺血-再灌注损伤大鼠海马机制的研究
目的:研究七氟烷预处珲保护脑缺血-再灌注损伤Wistar大鼠海马神经元的机制.方法:40只Wistar大鼠随机分为对照组(C组)、脑缺血-再灌注组(D)、0.3MAC七氟烷+脑缺血-再灌注组(S1组)、0.6MAC七氟烷+脑缺血-再灌注组(S2组)和0.6MAC七氟烷+锌原卟啉(Znpp)+脑缺血-再灌注组(Z组).采用四动脉阻断法建立大鼠全脑缺血-再灌注模型.缺血20min,再灌注24 h后处死大鼠取海马,测定大鼠海马组织中HO-1蛋白和HO-1-mRNA的表达水平,电镜下观察海马线粒体的变化.结果:与C组比较,D组大鼠海马组织中HO-1和HO-1-mRNA表达和海马神经细胞线粒体变性率升高.与D组比较,S1组大鼠海马HO-1和HO-1-mRNA表达升高、线粒体变性率降低.与S1组比较,S2组大鼠海马HO-1和HO-1-mRNA表达升商、细胞线粒体变性率降低.与S2组比较,Z组大鼠海马HO-1和HO-1-mRNA表达降低、线粒体变性率升高(P<0.05).结论:七氟烧通过诱导大鼠海马神经细胞HO-1基斟表达,保护了神经细胞.
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乳腺导管内乳头状瘤和乳腺浸润性导管癌中MK、VEGF表达研究
目的:探讨中期因子(MK)和血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺导管上皮癌变过程中的调控作用,乳腺导管内乳头状瘤(IDP)的生物学特性及乳腺浸润性导管癌与IDP之间可能存在的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法.检测80例乳腺浸润性导管癌及35例IDP石蜡标本中VEGF、MK的表达水平.结果:(1)MK及VEGF在正常乳腺导管上皮细胞中均呈阴性表达,而在IDP和乳腺浸润性导管癌组织中呈阳性表达,二者在乳腺浸润性导管癌组织中表达阳性率明显高于IDP(P<0.01).(2)MK及VEGF表达在在IDP和乳腺导管浸润癌中呈显著正相关(P<0.01).结论:(1)MK及VEGF在正常乳腺导管上皮细胞、导管内乳头状瘤、及乳腺浸润性导管癌中阳性表达率均逐渐增高,提示二者在IDP及浸润性导管癌的发生中可能起着一定作用,并可促进其发展.(2)导管内乳头状瘤可能是一个重要的乳腺癌前病变时期,应引起临床工作者的重视.
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天然酚酸类化合物抑制HIV整合酶作用的研究进展
人类免疫缺陷病毒Human immunodeficiency virus(HIV)是导致人类获得性免疫缺陷综合征Acquired immunodeficiency syndrome(AIDS,即艾滋病)的一个重要致病因素.
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海鞘中生物活性物质的研究进展
海鞘(Ascidians)是海鞘纲中的尾索动物,在我国有着丰富的资源,目前已发现有66种[1].由于海鞘在进化上所处的特殊地位,受到动物学者、进化论学者和比较内分泌学者的高度关注,已成为科学工作者竞相研究的热点.
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链脲佐菌素对大鼠胰岛β细胞结构及超微结构损伤的特点
目的:研究链脲佐菌素(STZ)对大鼠胰岛β细胞结构及超微结构损伤的特点方法:大鼠随机分为两组,正常对照组(NC组),STZ组各10只大鼠.STZ(70mg/kg)一次性腹腔内注射以诱发糖尿病.实验分组时及STZ注射后每3天测大鼠血糖,称体重1次,实验结束时处死动物,取部分胰腺组织进行生化指标检测,部分胰腺组织行HE染色及制备电镜标本.结果:STZ使大鼠血精明显升高,STZ组胰腺组织内MDA水平(1.22±0.14)nmol/mgprot,较NC组MDA水平(0.57±0.04)nmol/mgprot明显升高(P<0.05);同时STZ组胰腺组织内GSH含量(16.54±1.10)mg/gprot,较NC组GSH含量(25.46士0.62)mg/gprot明显降低(P<0.05); GSH-Px活性明显降低(P<0.05).HE染色见STZ组胰岛呈退行性及坏死样改变胰岛萎缩;电镜下观察部分胰岛β细胞坏死,部分胰岛β细胞线粒体肿胀,内质网扩张,脂肪滴沉着,髓鞘样小体形成等.NC组胰岛HE染色及透射电镜下观察结构正常.结论:STZ通过氧化应激损伤胰岛β细胞,导致其结构和超微结构的破坏.
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119株凝固酶阴性葡萄球菌感染及耐药性分析
凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是人体皮肤黏膜正常菌群之一,是医院感染的主要病原菌,其中表皮葡萄球菌引起人工瓣膜性心内膜炎、静脉导管感染、腹膜透析性腹膜炎、血管移植物感染和人工关节感染等.
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Tamm-Horsfall免疫荧光染色与相差显微镜法检测尿红细胞方法的评估
目的:评价Tamm-Horsfall(THP)免疫荧光染色法和相差显微镜法在肾性血尿诊断中的意义.方法:对诊断明确的30例肾小球性血尿和25例非肾性血尿周时进行尿红细胞THP免疫荧光检测和相差显微镜形态检测,比较两种方法在确定血尿来源的差异,并对血尿严重程度与尿白蛋白排泄率(UAER)做相关分析.结果:在30例肾小球性血尿中,红细胞THP检测法确定肾小球性血尿28例,2例与诊断不符;在25例非肾小球性血尿中,红细胞THP检测法确定为非肾小球性血尿22例,3例与诊断不符.红细胞THP检测法灵敏度为93.3%、特异性为88.0%、准确性为90.9%、漏诊率为6.7%、误诊率为12.0%.尿红细胞的形态检测法敏感性为80.0%、特异性为72.0%、准确性为66.3%、漏诊率为20.0%、误诊率为28.O%.血尿严重程度与肾脏损害程度不相关.结论:尿红细胞THP免疫荧光法在检测血尿来源方面具有准确、客观的优点,可在临床推广使用.
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医院感染肠球菌的临床分布和耐药性分析
肠球菌是人体肠道中正常的寄居菌.近年来,肠球菌正逐渐成为医院感染的主要致病菌,耐药程度高并有逐年上升趋势.为了解目前肠球菌的耐药性状况和临床分布,对本院2005年1月～2007年1月临床标本分离的肠球菌242株进行耐药性分析,旨在为临床治疗肠球菌感染提供指导.
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潍坊市无偿献血血液检测不合格原因分析
目的:探讨潍坊市无偿献血者血液检测不合格原因.方法:将潍坊市2003-2007年227503人次无偿献血者,按HBsAg,抗-HCV、抗-HIV、梅毒、ALT检测项目进行分析.结果:2003～2007年潍坊市无偿献血血液的不合格率为4.35%,呈显著下降趋势.ALT、HBsAg抗-HCV、梅毒阳性率均呈显著下降趋势.结论:发展街头献血和建立固定献血者队伍,开展献血前初筛检验,是保证血液质量的重要措施.
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曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察
目的:观察曲美他嗪(TMZ)治疗扩张型心肌病(DCM)患者的疗效.方法:选择56例DCM患者随机分为治疗组和对照组各28例.对照组:常规给予洋地黄类制荆、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂及B-阻滞剂等药物.治疗组:在常规治疗基础上加用TMZ(20mgtid)连服6个月.结果:两组心功能较治疗前有明显改善.治疗组临床总有效率为95.3%,较对照组(826%)显著提高(P<0.05),超声心动图各项指标改善(P<0.05).病情恶化减少(P<0.05).结论:长期服用TMZ可使DCM患者心功能改善且安全有效.
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糖脉康颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病50例疗效观察
目的:观察糖脉康颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效.方法:50例诊断为气阴两虚型2型糖尿病人服用糖脉康颗粒(由黄芪、生地、赤芍、丹参、牛膝、麦冬、黄精等药组成),3月为1疗程,观察治疗前后患者血糖、血脂和血液流变学的变化.结果:治疗前后患者血糖、血脂和血液流变学的水平差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).结论:糖脉康颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病,有明显的降糖,调节血脂和降低血黏度的作用.
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HEP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌临床研究
目的:观察HEP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:羟摹喜树碱(HCPT)10mg/m2静滴d1-5:足叶乙甙(VP-16)100mg/m2静滴d1-3;顺铂(DDP)50mg/m2静滴d1-2;(伴水化和利尿).3周为1周期,用药少2周期.结果:HEP方案有效率为53.5%,对照组为35.7%.治疗组和对照组毒副反应发生率无明显差异.结论:HEP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小,细胞肺癌(NSCLC)有一定疗效,不良反应未明显增加,值得临床推广应用.
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普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白白介素-6和内皮素-1水平的影响
目的:探讨普伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、白介索-6(IL-6)和内皮素-1(ET-1)水平变化的影响.方法:将ACS患者50例随机分为普伐他汀组25例和常规治疗组25例,分别于治疗前及治疗4周后行血清Hs-CRP、IL-6、ET-1检测,均采用放射免疫分析方法.另选同期健康体检的20例作为对照组.结果:ACS组治疗前血清H6-CRP、IL-6、ET-1水平明显高于对照组(均P<0.01).普伐他汀组治疗后血清Hs-CRP、IL-6、ET-1水平明显低于治疗前,但仍高于对照组(均P<0.05).常规治疗组患者治疗后血清Hs-CRP、IL-6、ET-1降低不明显(P>0.05).结论:Hs-CRP、IL-6、ET-1水平升高与ACS发病密切相关,普伐他汀可降低ACS患者血Hs-CRP、IL-6、ET-1水平,具有减轻病变部位炎症反应和保护内皮的作用.
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四种碘造影剂在CT静脉增强应用中的对比研究
目的:比较四种CT静咏增强碘造影剂的不良反应,选择佳用药.方法:CT静脉增强共2397人次,随机给予离子型造影剂安其格纳芬和非离子型造影剂优维显、双北碘海醇和欧乃派克分别为947、496、559、395例,统计分析不良反应发生率及与性别、年龄、预注射地塞米松等因素的相关性.结果:安其格纳芬、优维显、双北碘海醇和欧乃派克轻中度不良反应发生率分别为43.50%(412/947)、12.10%(60/496)、7.51%(42/559)和15.95%(63/395),无重度不良反应.非离子型和离子型造影剂之间不良反应存在显著差异(x2=199.558,P=0.000).三种非离子型造影剂之间不良反应亦存在差异,双北碘海醇不良反应晟少(x2=9.462,P=0.009).注射地塞米松不能减少不良反应发生率.结论:非离子型造影剂比离子型造影剂史安全可靠,国产双北碘海醇不良反应低;增强扫描前可以不需预注射地塞米松.
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环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征30例疗效观察
目的:观察环磷酰胺(CTX)冲击疗法治疗成人难治性肾病综合征(INS)的疗效.方法:选择30例INS患者.均给与CTX冲击治疗.前6个月每月用0.8g加入生理盐水500ml中静滴,以后每3月1次,维持半年事1年停药,总量6-8g,同时合用泼尼松60mg/d,口服6～8周.结果:经以上治疗,24b尿蛋白定量有明显降低,血浆总蛋白和白蛋白不同程度上升,血肌酐无显著差异(P>0.05).结论:CTX冲击治疗INS 疗效显著,缓解率高.副作用小,是治疗该病的较佳方法.
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氨甲蝶呤给药途径对异位妊娠的临床疗效的疗效评价
目的:评价不同给药途径氨甲蝶呤(MTX)治疗早期异位妊娠临床效果.方法:A和B组分别采用肌肉和静脉注射MTX:C组采用经阴道超声引导穿刺胚囊注射MTX.结果:C组临床治愈率(100%J明显高于A组和B组.结论:经阴道超声引导穿刺胚囊注射MTX是治疗异位妊娠合适的给药途径.
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早期用小剂量5%碳酸氢钠和速尿佐治喘憋性肺炎的观察
目的:探讨早期用小剂量5%碳酸氢钠和速尿佐治喘憋性肺炎的疗效.方法:将82例喘憋性肺炎患儿随机分成两组,对照组给予常规抗感染,抗病毒,止咳,化痰,平喘等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上使用5%碳酸氢钠,每次2-3ml/kg,缓慢静脉滴注,每日1-2次,速尿每次1mg/kg缓慢静脉滴注,用药2-3天.结果:治疗组总有效率95.1%,对照组为68.3%,前者显著高于后者(P<0.05)两组在平喘、止咳、心率恢复、啰音消失时间及住院天数方面均有显著性差异(P<0.01).结论:早期用小剂量5%碳酸氢钠和速尿佐治喘憋性肺炎提高疗效,减少并发症,使用方便.
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多西他赛联合顺铂氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察
目的:评价多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶(DCF)治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应.方法:用DCF方案治疗晚期胃痛患者27例.结果:可评价疗效者27例庑全缓解(CR)2例,占74%:部分缓解(PR)14例,占51,8%:稳定(SD)8例,占29.6%:进展(PD)3例,占11.1%.总有效率(CR+PR)为59.2%.中位肿瘤进展期(TTP)6.4个月,中位生存期(MST)10.2个月.主要不良反应为骨髓抑制、白细胞减少、胃肠道反应、恶心呕吐、腹泻、口腔炎,无治疗相关性死亡病例.结论:多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床缓解率较高,提高生存质量,不良反应可耐受,可以作为难治或复发的晚期胃癌一线治疗方案.
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新生儿接种乙肝疫苗后乙肝表面抗体产生水平的观察
乙肝感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的重要原因,为防止母婴围产期传播乙型肝炎,对新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝发病有行之有效的办法[1].
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改良的MEA方联合胸腺肽α1治疗老年急性髓系白血病疗效观察
目的:探讨应用改良的MEA方联合胸腺肽α1与常规剂量MEA方治疗老年急性髓系白血病的疗效.方法:将62例老年AML患者分为两组,治疗组用米托蒽醌5mg/d,足叶乙甙100mg/d阿糖胞苷100-150mg/d,静脉滴注;胸腺肽α11.6mg/d.皮下注射.对照组用米托葸醌10mg/d,足叶乙甙100mg/d,阿糖胞苷150-200 mg/d,静脉滴注.结果:治疗组完全缓解(CR)率54.83%,总有效率80.64%对照组CR率51.61%,总有效率77.41%.两组CR率无显著著差异(P>0.05).治疗组感染发生率、粒缺发生率、粒缺持续时间及发热持续时间均低于对照组,有显著差异(P<0.05).结论:改良的MEA方联合胸腺肽治疗老年急性髓系白血病疗效确切,毒副作用少.
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银杏叶提取物与心血管疾病关系的研究进展
银杏科银杏属植物银杏(Ginkgo BilobaL inn.)又名公孙树、白果树等,其种子白果仁作为止咳平喘、缩小便、止带浊的中药在我国已有很久历史,对银杏叶的研究与开发利用在近半个世纪也已风靡世界.
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卡维地洛对AMI再灌注患者NOS-NO系统活性的影响
目的:探讨卡维地洛对急性心肌梗死(AMI)再灌注患者一氧化氮合酶-一氧化氮(NOS-NO)系统活性的影响.方法:回顾性分析216例AMI且经冠脉造影检查证实其梗死相关冠状动脉(IRCA)再通患者,分为干预组(102例,AMI前已口服卡维地洛)及对照组(114例).采集两组患者入院后0、4、8、12、24、48、72h静脉血,检测血清总一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性及NO水平.结果:两组患者所有观察指标基线水平比较p>0.05;干预组NO含量及NOS活性4、8、48、72h时间点高于对照组,而12、24h时间点低于对照组,除4h时间点外两组NO含量相比P<0.05,4、8、12、24、48、72h时间点NOS活性干预组与对照组相比P<0.01;干预组iNOS活性再灌注后各时间点均低于对照组,8、12、24、48h时间点相比P<0.01;iNOS活性于再灌注后4h即开始升高24h达峰值,NO及NOS除24h时间点升高外其它时间点均呈下降趋势.结论:卡维地洛可以减少AMI患者再灌注后NO的失活及iNOS的活化,使NOS-NO系统活性维持在有利于心肌理想再灌注水平,从而减少AMI再灌注后心肌缺血再灌注损伤.
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卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变性玻璃体出血的临床观察
目的:观察口服卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变性玻璃体出血的临床疗效并探讨其作用机制.方法:经眼底和A超检查证实为糖尿病视网膜病变性玻璃体出血的糖尿病视网膜病患者29例39只眼.给予口服卵磷脂络合碘治疗4月,在治疗前、后分别进行眼科检查.结果:68.1%的患眼玻璃体内出血减少或完全消退,83.8%的患眼视力提高.无1例因副作用而放弃治疗和观察.结论:卵磷脂络合碘能有效促进糖尿病视刚膜病变性玻璃体出血的吸收,其机制可能与增强视网膜呼吸作用,改善视刚膜新陈代谢有关.
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小剂量肝素对冠状动脉造影术的影响分析
目的:评价小剂量肝素对冠状动脉造影(CAG)术的可行性和安全性.方法:将150例择期行CAG的病人随机分为常规肝素组(即动脉鞘管置入后经鞘管给予肝素3000IU):无肝素组(鞘管及造影导管均于体外用肝素生理盐水冲洗);小剂量肝素组(即动脉鞘管置入后经鞘管给予肝素1000IU);观察CAG期间及其后48小时内病人发生卒中、新发生的外周动静脉血栓、穿刺与非穿刺部位出血、假性动脉癌与动静脉瘘、死亡等并发症情况.结果:常规肝索组出血并发症较另外两组明显增加(P<0.05):而无肝素组则较易出现栓塞并发症;小剂量肝素组出血并发症低,无栓寒并发症发.卧床时间缩短、痛苦小等优点.结论:小剂量肝素对CAG术是安全的、可行的.
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曲美他嗪治疗老年2型糖尿病合并心力衰竭的临床观察
目的:观察曲美他嗪治疗2-糖尿病合并心力衰竭患的者心功能改善的临床疗效.方法:120例病人随机分为曲美他嗪组和对照组,对照组给予降糖、吸氯、利尿、地高辛、ACEI或ARB、β-阻滞剂等抗心力衰竭治疗,曲美他嗪组在上述治疗的基础上加用曲美他嗪30mg/次,3次/日.结果:发现曲美他嚷组心功能指标均优于对照组(P<0.05).结论:曲美他嗪能改善2-糖尿病合并心力衰竭患的者心功能,临床效果较好,不良反应轻微.
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国产生长抑素治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效观察
现将我院2004-2006年采用国产生长抑素(成都天台山制药有限公司)与奥曲肽(商品名:善宁,北京诺华公司)治疗食管一胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的对比研究总结如下.
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细辛脑治疗小儿支气管肺炎临床观察
目的:观察细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:将符合诊断标准支气管肺炎忠儿78例随机分为治疗组46例、对照组32例.两组均予抗感染、补液、吸氧等治疗.治疗组46例在常规治疗的摹础上辅以细辛脑静脉注射.结果:治疗组疗效明显,总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:细辛脑静脉注射治疗小儿支气管肺炎疗效可靠.
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达那唑治疗慢性特发性血小板减少性紫癜之疗效分析
慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,自Ahn于1983年首次报道达那唑治疗ITP之后[1],近年来应用达那唑治疗慢性ITP取得了宝贵的临床经验和满意疗效,但对其有效率说法不一.
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急门诊麻醉药品的使用情况分析
目的:分析我院2007年6月1号到12月31号急、门诊麻醉药品的使用情况.方法:统计我院2007年6月1号到12月31号急、门诊麻醉处方,记录处方数,总用药量,实际用药天数,以用药频率(DDDs),药物利用指数(DUI).处方百分比,为指标进行统计、分析、评价.结果:急诊使用的麻醉药品共3种,处方分布情况分别是盐酸吗啡注射液(11.59%),盐酸哌替啶注射液(35.67%)'盐酸布桂嗪注射液(52.74%).门诊使用的麻醉药品有7种,处方分布情况为,吗啡注射液(25.51%),布桂嗪注射液(5.49%),吗啡缓释片(15.96%),吗啡控释片(17.23%),硫酸吗啡片(14.27%),磷酸可待因(15.96%),芬太尼透皮贴剂(5.57%),绝大多数麻醉药品的药物利用指数(DUI)<1.结论:麻醉药品的使用情况基本合理.
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米非司酮配伍米索前列醇药物引产500例效果分析
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇药物的流产范围.方法:500例妊娠10-16周要术流产的妇女设为观察组,给予口服米非司酮每日2次,剂量采用50、25、50、25mg交替口服,服用后一片米非司酮后6小时加服米索前列醇片600μg,等待胚胎排出.另随机选择同样条件100例设为对照组,给予雷夫奴尔0.1g.腹腔内/外注射引产.结果:观察组与对照组,胚囊排出时间分别为(2.67±1.18)h,(32.73±2.78)h,孕妇疼痛时间为(5.42±1.32)b,(14.78±4.18)h,有显著性差异(P<0.01),引产后月经复潮时间(36.3±6.9)天,(35.9±7.2)天,无显著性差异(P>0.05),引产成功率100%、89%,完全流产率97.2%、9.6%,副反应,前者育2例因胃肠道反应,服药后呕吐,补服1次引产成功,后者有2例发热达38度,引产后自行好转.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止10-16周妊娠成功率高,缩短胚胎排出时间.
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催产素肌注促进泌乳预防乳汁淤积疗效观察
目的:探讨催产素促进乳汁分泌,预防乳汁淤积的疗敬提高母乳喂养率.方法:对100例分娩后哺乳期妇女予以催产素5单位肌注,日3次,100例对照组不用任何药物及措施,两组一般情况无差异.结果:试验组乳母较对照组乳母泌乳始动时间早且泌乳量增多,乳汁淤积发生率明显降低.结论:催产素肌注能促进乳腺管的扩张、肌上皮收缩,达到早泌乳促进乳汁分泌,减轻乳房胀痛乳汁淤积的发生率.
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尼麦角林治疗慢性脑供血不足的疗效观察
目的:观察尼麦角林(乐喜林)治疗慢性脑供血不足(CCCL)的疗效.方法:慢性脑供血不足患者96例,其中随机分为两组,尼麦角林组给予尼麦角林5mg口服,3次/日,连服4周:对照组给予尼莫地平20mg口服,3次/日,连服4周,并观察经颅彩色多谱勒超声(TCD)、简易精神状态检查量表(MMSE)治疗前后的两组之间的变化.结果:采X2检验、配对资料t检验,治疗4周,头晕、头重改变,尼麦角林组总有效率93.75%,尼莫地平组总有效率91.67%,两组之间无显著性筹异:TCD治疗后血流速度与频游形态的改变两组间无显著性差异.MMSE治疗前后两组间无显著性差异,但自身对照治疗前后有显著性差异.两组均无明显药物相关的不良反应.结论:尼麦角林每天60mg时治疗CCCI是安全有效.
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老年血脂异常患者他汀类药物治疗的安全性
血脂异常是动脉粥样硬化的危险因素,异常的血脂既损害动脉内皮功能,又加速粥样硬化斑块的形成.调脂药的合理应用可以延缓动脉粥样斑块的形成和进展,还可以稳定斑块,从而预防心血管疾病的发生发展,减少急性事件的发生.
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当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的:观察当飞利肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:选择慢性乙肝患者64例,随机将病例分成两组,治疗组34例,对照组30例,治疗组给予口服当飞利肝宁胶囊治疗,对照组给予口服乙肝清热解毒胶囊,两组疗程均为3个月.结果:治疗后两组临床症状、体征、肝功能变化均有好转,治疗组总有效率91.2%.对照组总有效率76.7%.两组有显著差异(P<0.05).两组ALT、AST下降比较无显著差异(P>0.05),两组TBIL下降有显著差异(P<0.01).结论:飞利肝胶囊能有效改善临床现状,降低转氨酶,特别是退黄降低胆红素疗效显著.
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高效液相色谱-质谱联用法检测三七总皂苷中Rg1和Re的含量
目的:建立了高效液相色谱-串联质谱联用方法,用于人参皂苷Rg1、Re浓度的同时测定.以期为三七及其制剂的质量控制提供一定的依据.方法:建立高效液相色谱-串联质谱联用方法.结果:建立的HPLC/MS/MS方法灵敏高、结果准确、重现性好、操作简便快速.结论:该法准确、灵敏、特异,适用于三七总皂昔及其制剂中人参皂苷Rg1和Re浓度的同时测定.
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血塞通滴丸长期试验及其影响性考察
目的:通过血塞通滴丸的长期试验,考察产品质量的稳定性,确定药品有效期.方法:以<中国药典>的相关规定为依据,以性状、三七总皂苷含量及溶散时限作为评价指标,采用长期试验方法,选择3批血塞通滴丸样品进行考察.结果:血塞通滴丸的性状、溶散时限均符台规定,而三七总皂苷含量下降较快,在24个月中,3批样品含量平均下降了15.93%;血塞通滴丸的制备工艺改进后的3批样品含量平均下降了9.55%,较工艺改进前明显提高,样品含量之间有高度统计意义(P<0.01).结论:长期试验是考察药品质量非常重要的内容.
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北虫草子实体脂溶性化学成分的GC-MC分析
目的:研究北虫草子实体中的脂溶性成分.方法:采取新鲜的北虫草子实体,用低温烘干后,粉碎,分别用乙醚和石油醚(60-90℃)回流提取6小时,提取物经浓缩后进行甲酯化,并由GC-MS方法对北虫草子实体脂溶性成分进行分析和鉴定.结果:两种提取剂的提取结果基本一致,北虫草子实体乙醚提出物中检测出23个物质峰,鉴定出17种脂溶性成分,主要成分为亚油酸、油酸、棕榈酸、硬脂酸、脱氢麦角甾醇和反式角鲨烯的相对百分含量分别为37.78%,35.42%,6.67%,957%,3.33%,1.99%.结论:本法简便、快速,灵敏度高,可作为北虫草子实体及含北虫草子实体制剂中脂溶性物质的质量定性定量研究.
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金水止咳糖浆的制备与质量控制
目的:制金金水止咳糖浆并制定质量控制方法.方法:用薄层色谱法对制剂中的陈皮、五味子、当归进行定性鉴别:并用高效液相色谱法对制剂中的橙皮苷进行含量测定.结果:薄层色谱斑点明显,易于识别:橙皮苷线性范围为0.606-6.060μg,r=0.9996,平均回收率为98.98%,RSD为1.80%.结论:该方法简便,灵敏度高,重复性好,可有效地控制制剂的质量.
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顶空气相色谱法测定盐酸肼屈嗪中残留溶剂
目的:建立盐酸肼届嗪中有机溶剂残留量的测定方法.方法:采用顶窄进样毛细管气相色谱法,程序升温方式,DM-1毛细管柱,以氮气为载气,用FID检测器测定盐酸肼曲嗪中甲醇、乙醇、正已烷、正庚烷的贱留量.结果:盐酸肼曲嗪中有乙醇检出.甲醇、乙醇、正己烷和正庚烷分别在1.19～59.35,1.99～99.26,0.12～5.78和1.98～99.18μg/ml的浓度范围内呈良好的线性关系;平均回收率分别为100.1%,99.78%,99.94%和99.87%.结论:本法灵敏、准确,可用于盐酸胼曲嗪中有机溶剂残留量的测定.
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市售门冬氨酸钾镁注射剂的质量评价
目的:对市售的门冬氨酸钾镁注射液的质鼍进行评价.方法:按照标准对注射剂进行一般项目检查.建立EDTA络合滴定法、原子吸收光谱法、高效液相色谱法分别测定镁离子、钾离子利门冬氨酸.结果:注射剂的一般项目检查结果没有明显的质量差别,但对钾离子、镁离子和门冬氨酸的含量进行分析后,可发现几种产品工艺上的差别对药物质量产生的影响.结论:几种门冬氨酸钾镁注射液的质量存在一定的差异,可能是不同产品的原料及生产工艺的差别所致.
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早防早治,远离复发
中华医学会神经病学分会和赛诺菲-安万特联合推出今年的中国卒中教育日(11月20日)主题是"早防早治,远离复发".专家指出:中国脑卒中(俗称"中风")的发病率越来越高,首发脑卒中后的复发率也仍居高不下.
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美国心脏协会2008年学术年会热点报道
美国心脏协会(AHA)2008年会于11月9-12日在新奥尔良召开.本届会议主席是心血管医学的领军人物之一、1993-2003年任宾夕法尼亚健康系统心胸外科主任Timothy J.Gardner,他是全美和国际著名心外科医生,现任Wilmington心血管健康Chrisfiana保健系统医学主任.
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吕树铮教授谈2008冠心病治疗指南更新情况
[编者按]吕树铮教授,主任医师,博士生导师.首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任,中华心血管病介入学组常务委员、中华中西医结合学术委员会委员、国家保健局老年心血管委员会副主任委员、中华医学会事故鉴定委员会委员、北京市科研奖励基金评审委员会主任委员,还担任十多个杂志的编委、副主编.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
