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46例鼻咽癌放疗增敏的临床观察
目的:评价鼻咽癌患者在放疗过程中应用紫杉醇增敏的疗效.方法:46例鼻咽癌患者,随机分成两组,23例行单纯放疗(单纯放疗组);23例放疗同时给予国产紫杉酵增敏(紫杉醇增敏组),用法为紫杉醇90mg,静漓,1/周.结果:单纯放疗组达到部分缓解(PR)的为12例,紫杉醇增敏组达到PR的为21例.两组之闻差异有统计学上显著意义.结论:鼻咽癌患者经紫杉醇增敏后,疗效明显优于单纯放疗,此方法值得在临床推广应用.
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热疗联合胸腔化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的:观察热疗联合胸腔化疗治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法:将50例恶性胸腔积液的患者,随机分为两组,排尽胸水后,给予胸腔化疗,用药DDP、IL-2,治疗组进行患侧胸腔热疗;对照组无热疗.结果:A组控制胸水的总有效率为83.3%,B组为61.5%(P<0.05),A组与B组生活质量好转率分别为70.8%和46.1%(P<0.05).结论:热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液有协同作用.
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腺苷负荷实时三维超声心动图试验诊断冠心病的临床价值
目的:探讨腺苷负荷实时三维超声心动图试验(3-D ASE)对冠心病(CHD)诊断的敏感性、特异性.方法:随机抽取临床拟诊CHD患者46例,先行静态超声心动图检查,然后静脉注射腺苷拟造成心肌缺血,分别予给药后3分钟、6分钟、11分钟重复上述操作,观察ST段变化、监测血压和心率,记录患者症状和不良反应,存储图像.出现节段室壁运动异常为阳性.试验后2周内行冠状动脉造影(SCA).计算3-D ASE的敏感性、特异性.结果:以SCA为金标准,该试验方法诊断CHD的敏感性为75.86%、特异性为88.23%.3-DASE对单支、双支、三支冠状动脉病变患者检出的敏感性分别为60.0%(9/15)、88.9%(8/9)、100%(5/5例).结论:3-D AsE可用于CHD的诊断,敏感性及特异性均较高.
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儿童急性病毒性脑炎临床脑电图诊断分析
目的:探讨脑电图(EEG)对小儿急性病毒性脑炎的诊断价值.方法:本组158例首次描记EEG.结果:轻度异常120例,中度异常17例,重度异常7例,阳性率在91.1%,其阳性结果与发病时间有关,在发病后4～7天阳性率高.在病脑的急性期EEG活动往往慢波化,EEG主要表现为8波、0波增多,可为弥漫性或在弥漫性基础上局灶性慢波化改变.结论:EEG诊断小儿病脑阳性率为91.1%,临床上可做为辅助检查手段之一.
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新生儿缺氧缺血性脑病的诊治分析
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因及诊治方法.方法:对5年来收治的128例HIE患儿的病因、早期诊治过程进行分析.结果:128例患儿中101例存在两种以上的病因,由唯一原因而致病者仅27例.头部影像学显示脑水肿86例,颅内出血46例,其中对121例患儿进行了1/2～1年的随访.58例轻度患儿临床及影像学检查均完全恢复,43例中度患儿中完全恢复28例,20例重度患儿中只有6例患儿完全康复,7例死亡,其余均有严重的后遗症.结论:HIE的病因复杂,疾病严重程度及诊治早晚与预后密切相关;在预防、诊断及治疗三个环节早期正确及时处理可降低此病的发生率、病残率及病死率.
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非糖尿病患者CABG术围手术期血糖和血乳酸水平变化
目的:回顾性分析成人非糖尿病患者冠状动脉旁路移植手术中血糖和血乳酸水平变化趋势,及血糖和血乳酸变化的相关因素分析.方法:选取2004年1月-2008年6月期间沈洲医院200例择期行CABG术的成人非糖尿病患者进行回顾性研究.观察手术中麻醉诱导后、CPB主动脉阻断后10min、CPB主动脉开放后lOmin、停CPB后10min、手术结束时、ICU后1h、6h、12h、24h和48h时间点血气分析中血糖值和乳酸值等相关指标作趋势分析.分析CPB中血糖峰值和血乳酸峰值与CPB中部分因素的相关性.结果:术中血糖和血乳酸水平从主动脉阻断后开始随着手术时间的延长逐渐升高;术后血糖和血乳酸水平继续升高.CPB中血糖和血乳酸存在正相关.结论:成人非糖尿病患者CABG手术中,血糖和血乳酸水平从主动脉阻断后开始随着手术时间的延长逐渐升高,与CPB时间和主动脉阻断时间星正相关.
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急诊冠状动脉介入术中血栓抽吸治疗AMI的临床评价
目的:评价直接冠状动脉介入治疗(PCI)前血栓抽吸对急性ST段抬高心肌梗死患者心肌再灌注的影响.方法;入选2006年1月至2007年8月98例梗死相关血管(IRA)前向血流TIMI0级的急性ST段抬高心肌梗死患者,随机分为血栓抽吸+PCI组49例和标准PCI组49例.观察ST段回落指数、MBG评分、左室射血分数和院内主要心脏不良事件(心性死亡、急性心肌梗死和再次血运重建).结果:血栓抽吸+PCI组ST段完全回落比例明显高于标准PCI组(37/49 vs.24/49,P<0.05),MBG评分亦好于标准PCI组[(2.86±0.28)vs.(2.36±0.48),P<0.05],远端柃塞发生率低于标准PCI组(2/49 vs.9/49,P<0.05).两组的CK峰值、左室射血分数和MACE发生率无统计学差异.结论:STEMI患者直接PCI术前使用血栓抽吸装置可以减少血栓负荷,改善心肌微循环灌注水平.
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脉冲多普勒评价吸烟对心脏舒张功能的影响
目的:观察吸烟对心脏舒张功能的影响.方法:入选27名长期吸烟者作为吸烟组(Hs),另外选择30名不吸烟者作为对照组应用超声心动图脉冲多普勒技术评价吸烟者吸烟前后的左、右室舒张功能.结果:与对照组相比,吸烟者的二尖瓣血流E/A明显下降;肺静脉血流频谱S/D明显上升,三尖瓣血流E/A明照下降;在吸烟后,二尖瓣血流频谱E/A进一步下降(P均<0.05),肺静脉血流频谱S/D与吸烟前相比无显著变化(P>0.05)、三尖瓣血流E/A较吸烟前下降(P<0.05).结论:吸烟者左、右室舒张功能下降,在吸烟后即刻进一步下降.
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突发性耳聋不同程度听力损失疗效观察
目的:观察突发性耳聋病人听力下降的程度对治疗预后的影响.方法:对159例(173耳)明确诊断患者,按听力损失程度进行分组,用相同的方法进行治疗,疗程为20天.结果:极重度耳聋的有效率14.3%;重度耳聋的治愈率11.8%,有效率70.6%;中重度耳聋的治愈率25.5%,有效率90.9%;中度耳聋的治愈率60.8%,有效率92.1%;轻度耳聋的治愈率93.1%.总有效率86.2%.结论:突发性耳聋病人听力损失越轻,预后越好;听力损失越重,预后越差.
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前路经腹与侧位腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的比较
目的:对前路经腹与侧位腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术肾上腺肿瘤切除术(OA)进行比较.方法:A组:20例,前路经腹腹腔镜下OA B组:30例,侧位腹膜后腹腔镜下OA.比较两组手术的手术时间,术中情况,术后情况.结果:A组:手术时间20～180min.平均90min;术中暴露均清晰,空间大,操作方便,出血20～400ml,平均50ml;术后肛门排气36～80h,平均48h,拔除引流管时间3天～2周,多为4天左右.B组:手术时间60～250min,平均120min;术中有4例暴露不清,操作较困难,空间较小;术中出血40～800ml,平均150ml;术后肛门排气时间12～60h,平均30h,拔除引流管时间多为48～72h.结论:对于双侧肾上腺肿瘤.腹膜后曾有手术史.肥胖患者.12肋缘与髂前上棘之间较狭窄.空间较小.既往有肾周炎症病史.肿瘤较大,直径大于4cm的患者,建议选用前路经腹径路;对予腹腔曾有感染病史.近期或现有肠梗阻,肠炎,肠胀气等,建议选用侧位腹膜后径路;对于其他患者选择那种都行.
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外伤性脾破裂65例诊治体会
目的:探讨外伤性脾破裂诊断和治疗.方法:分析65例外伤性脾破裂的诊断与治疗.结果:65例结合临床及辅助检查均明确诊断,5例经非手术治疗痊愈,4例行脾修补术,56例行脾切除.结论:外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率,外科手术治疗是主要的治疗方法.
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无创正压通气治疗急性重症哮喘的疗效观察
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性重症哮喘的疗效.方法:观察20例经过常规治疗效果不佳的支气管哮喘患者应用NIPPV治疗前、24h后临床疗效及血气变化.结果:所有患者经NIPPV治疗后病情明显好转,动脉血 pH值恢复正常,PaO2和PaCO2分别高于和低于治疗前水平(P<0.05).结论:NIPPV对于急性重症哮喘是一种切实有效的治疗措施.
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糖尿病患者烧伤治疗36例分析
目的:探讨分析糖尿病患者烧伤后的临床特点和救治方法.方法:对36例糖尿病患者烧伤的临床资料进行回顾分析,患者经饮食控制,降糖药物应用,抗生素预防感染,加强围手术期的处理,对深度烧伤创面行削(切)痂及自体皮移植、局部皮瓣转移术修复,控制并发症等情况.结果:在血糖得到控制后,Ⅱ度创面可自行修复愈合,Ⅲ度创面经植皮及局部皮瓣转移术修复.结论:糖尿病患者烧伤治疗中要及时控制好血糖,预防感染,纠正酸碱失衡及电解质紊乱、创面早期处理、重视围手术期、防治多种并发症.
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电脑比色仪在氟斑牙患者瓷修复中的临床应用分析
目的:探讨电脑比色仅在氟斑牙患者烤瓷修复中的临床应用.方法:对89例氟斑牙患者烤瓷修复中电脑比色仪的临床应用进行回顾性分析.结果:本组89例氟斑牙患者经修复后,医师与患者对修复体的满意程度分别为77.S%(69/89)和80.9%(72/89),基本满意程度分别为13.0%(12/89)和14.6%(13/89),不满意满意程度分别为9.0%(8/89)和4.5%(4/89).患者对修复体的满意度高于医师.结论:电脑比色仪的应用解决了口腔医师在瓷修复中颜色的测定及信息传递问题,为临床比色配色的有效工具.
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50例高热性惊厥儿童脑电图分析
目的:探讨脑电图对热性惊厥提供诊断依据和评价疾病严重程度,疗效和预后的意义.方法:对50例热性惊厥的脑电图进行回顾性分析.结果:50例中20例脑电图异常,敏感性为40%.结论:热性惊厥之脑电图敏感性高,对诊断有指导作用.对脑电图异常和有瘸性放电的患儿均应投以抗癫痫药物治疗.可作为推断本病严重程度及治疗效果的依据之一.
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绝经后阴道出血285例临床分析
目的:探讨以绝经后阴道出血为首发症状的生殖道恶性肿瘤的临床特点.方法:回顾性分析我院诊治的285例绝经后阴道出血患者的临床和病理资料.结果:绝经后阴道出血的原因以感染性疾病多,占58.2%,其次为功能性子宫出血,占28.8%,恶性肿瘤占11.2%.恶性肿瘤患者与非恶性疾病患者的绝经年限、持续阴道出血时间、肿瘤内部动脉血流阻力指数(resistance index,RI)间差别有显著意义(P<0105).结论:绝经年限长(>10年)、阴道出血时间长(>14天)、肿瘤内部动脉血流Ri低(<0.4)的绝经后阴道出血患者,患恶性肿瘤可能性较大.
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开颅手术后颅内感染的诊断与治疗
目的:探讨开颅手术后颅内感染的诊断和治疗方法,以提高疗效.方法:对37倒颅脑手术后颅内感染患者的有关临床资料进行分析和总结.结果:37例患者中痊愈出院3s例,1例并发多器官功能衰竭死亡,1例放弃治疗.结论:对开颅手术后发生的颅内感染,早期诊断,及时在全身使用大量有效抗生素的同时行腰穿持续引流、鞘内或脑室注入敏感有效抗生索收到良好疗效.
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乳腺癌改良根治术中53例保留肋间臂神经的临床分析
目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋问臂神经(ICBN)的临床意义.方法:乳腺癌患者120例.随机分为保留保留ICBN 53例,切除ICBN 67例,术后对两组患者患侧上肢内侧和腋窝区的皮肤感觉功能及肩关节运动功能进行检查及评价.结果:保留ICBN组术后感觉异常的发生率低于对照组,肩关节运动障碍低于对照组,差别有显著意义.结论:保留ICBN可改善病人术侧上肢感觉功:能及肩关节运动功能,提高患者术后生活质量.
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B型超声对中老年脂肪肝的诊断及临床意义
目的:探讨B型超声技术在诊断中老年脂肪肝诊断、发病率及特点过程中的应用价值.方法:应用B型超声对1712名中老年进行体检筛查,同时检测相关指标.结果:本组中老年人总患病率为13.84%(237/1712).女性检出率14.39%(113/785),男性13.38%(124/927),无显著性差异(P>0.01),Logistic回归分析表明,肥胖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高血压、糖尿病或糖耐量异常,高尿酸血症为脂肪肝的危险因素(P<0.05),而性别、年龄无相关性(P>0.05).结论:B型超声对中老年脂肪肝的诊断具有重要的应用价值;中老年应注意饮食及加强锻炼,预防脂肪肝疾病的发生.
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腹腔镜与同期开腹结直肠癌根治术的对比分析
目的:比较腹腔镜结直肠癌切除术与同期开腹手术的临床疗效.方法:将2005年6月至2008年6月行结直肠痞切除的患者根据意愿分为接受腹腔镜手术和传统开腹手术2组,对比2组的手术安全性、术后恢复情况、肿瘤根治性和随访结果.结果:腹腔镜组和开腹组分别有65、60例患者入选,两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组2例中转开腹手术;腹腔镜组术中失血为(109.38±26.45)ml,显著少于开腹组(162±52.32)ml(P<0.05);下床活动时间腹腔镜组为(49.52±10.528)h,显著短于开腹组的(62.75±1.66)h(P<0.05).腹腔镜组手术清扫淋巴结总数(8.88±3.3)粒与开腹组(8.95±3.4)粒差异无统计学意义(P>0.05);两组病例均随访6～36个月,两组短期(≤3年)累计生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜结直肠癌切除术安全、有效.具有可行性.
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120院前急救中球囊漂浮电极导管临时心内膜起搏的应用
目的:探讨120院前急救中球囊漂浮电极导管临时心内膜起搏的可行性.方法:在120院前急救中行左镇骨下静脉穿刺置入球囊漂浮电极导管临时起搏救治严重缓慢性心律失常患者21例.结果:100%的患者安全起搏,无严熏并发症.结论:120院前急救中行球囊漂浮电极临时起搏救治严重缓慢性心律失常患者安全有效.
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口腔修复患者牙科畏惧症的临床处理
目的:分析口腔修复DF的发生情况及自我控制力,对DF患者处理进行探讨.方法:对561例口腔修复患者进行回顾性分析.结果:口腔修复科患者有38.1%(214/561)存在不同程度的牙科拦惧症;中青年患者DF发生率显著高于老年患者(P<0.005);文化程度大专以下患者DF发生率高于大专及大专以上患者(P<0.05);农村患者DF发生率较城市患者高(P<0.05);治疗前和治疗过程中,女性DF发生率明显高于男性(P<0.005);治疗后DF发生率较治疗前明显降低(P<0.005);治疗前与治疗过程中DF的发生率无差异(0.5
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自发性脑内出血并蛛网膜下腔出血急诊手术方式的探讨
目的:探讨自发性脑内出血(SICH)并蛛网膜下腔出血(SAH)的急诊手术治疗方法,以提高手术疗效.方法:回顾性分析2003年3月～2008年10月按采用Kanaya分级3～5级血肿量大予30m148例SICH合并SAH的我科急诊手术治疗的临床资料,其中基底节出血及丘脑出血32例,脑叶出血10例,小脑出血6例,所有患者术前均行CT检查,均在24小时内行急诊手术,以血肿清除、去骨瓣减压术及蛛网膜松解及腰大池置管术.结果:按GOS评分术后恢复良好15例,恢复部分生活能力10例,10例生活需要人帮助,残废或植物生存状态6例,其余7例死亡.结论:血肿清除、去骨瓣减压术及蛛网膜松解及腰大池置管术等能提高SICH并SAH的急诊手术疗效.
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骨髓增生异常综合征患者细胞遗传学和血清LDH检测临床意义
目的:研究骨髓增生异常综合征(MDS)患者细胞遗传学异常表型及患者血清肿瘤标志酶水平与该类患者转归关系.方法:采用骨髓细胞直接法或24～48小时培养法制备染色体,用RHG技术进行核型分析,生化法检测患者血清LDH水平.结果:MDS患者异常染色体出现率46%,主要有+8、-7、5q-、11q-、20q-,并有复杂异常核型.RA患者异常核型组LDH水平虽高于正常核型组,但无统计学差异.RAEB和RAEB-t患者血清LDH水平明显高于RA患者,且骨髓内幼稚细胞数与患者血清LDH水平呈正相关.复杂异常核塑MDS患者血清LDH水平明显高于核型正常者,且急性白血病转化率观显高于核塑正常者.结论:MDS患者有异常核型并血清LDH水平升高者易转为急性自血病,异常染色体出现及高血清LDH与该类患者转归有直接关系,血清LDH水平结合核型分析对MDS患者预后判断有重要价值.
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髂骨移植治疗骨缺损的临床研究进展
1 简史由于创伤、感染、肿瘤切除以及某些先天性疾病造成的骨缺损是目前骨科治疗领域的一个难题,其治疗方法主要有骨移植术包括自体骨移植,同种异体骨移植异种骨移植;骨延长术;组织工程技术.其中自体骨移植中以髂骨的移植临床为常用,现就髂骨移植治疗骨缺损在临床中的应用作一综述.骨移植的历史已逾百年.
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西宁地区158例肺结核临床与X线的特征分析
目的:本文通过进一步对西宁地区158例老年肺结核影像特点及诊断探讨.方法:采用我院LDRD型数字化低剂量医用诊断DRX射线机照射,对158例肺结核临床表现进行分析.结果:西宁地区158例老年肺结核病变以两肺分布多见,病变范围广泛、病变多以渗出增殖及纤维空洞为主、并发症较多.结论:老年肺结核诊断中应注意与肺部炎症、矽肺、肺癌等鉴别、X线诊断肺结核病仍然是常用的方法.
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超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平与脑出血短期转归的关系研究
目的:观察脑出血急性期患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆纤维蛋白原(FIB)水平与血肿量、脑水肿程度、神经功能缺损程度及短期转归的相关性.方法:40例脑出血患者检测急性期血清hs-CBP和血浆FIB含量,计算入院时及发病3～7天脑内血肿和脑水肿的体积,进行神经功能缺损程度评分(NDS),以发病30天患者的生存或死亡作为患者的短期转归;对照组为体健者40例.结果:脑出血组hs-CRP较对照组明显升高.死亡组与生存组的hd-CRP、血肿量和NDS有著性差异;FIB差异无显著性.hs-CRP与脑内血肿量、膝水肿程度及NDS呈正相关,FIB与三者无统计学相关.he-CRP与FIB之间无量著相关.同一患者发病12h内和12-24h之间的he-CRP水平差异有显著性.结论:发病12～24h之间血清he-CRP是对脑出血继发性损伤程度的敏感反映,对早期判断预后有一定的参考价值.比FIB的检测更有意义.
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微创治疗高血压脑出血78例临床治疗分析
目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:回顾性分析78例高血压脑出血患者的微刨治疗,其中51例行小骨窗血肿清除术,27例行锥颅注入尿激酶引流血肿术.结果:按ADL(activity daily living)进行疗效评价:行小骨窗血肿清除术治疗51例中良好25例,轻残17例,重残3例,死亡6例;行锥颅注入尿激酶引流血肿术治疗27例中良好12例,轻残9例,重残2例,死亡4例.结论:小骨窗开颅血肿清除术、锥颅注入尿激酶引流脑内斑肿术治疗高血压脑出血,刨伤小、时间短、恢复快,提高了患者生存质量.
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2型糖尿病患者单核细胞TLR4信号通路的研究
目的:探讨单核细胞TLR4/NF-κB信号通路在2型糖尿病(2-DM)患者炎症反应中的作用.方法:以TLR4配体LPS刺激正常人及2-DM患者单核细胞,应用实时定量RT-PCR检测单核细胞TLR4mRNA、A20mRNA的变化,FIISA法检测培养上清TNF-α、IL-10浓度.结果:2-DM患者单核细胞TLR4mRNA、A20mRNA相对表达羹高予正常对照组,LPS刺激后无明显上调.2-DM患者单核细胞在LPS刺激后与对照组单核细胞LPS刺激后相比,TNF-α产生更多,IL-10产生较少.结论:单核细胞TLR4/NF-κB信号通路可能参与了2-DM的炎症反应,TLR4表达上调、A20上调不足与炎症反应有关.TLR4通路的激活可能是2-DM患者易患动脉粥样硬化的原因之一.
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中西医结合治疗痛风性关节炎
目的:探讨用中西医结合的方法治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:对于痛风性关节炎的急性期以西医治疗为主,应用0.9%生理盐水350ml,加入5%碳酸氢钠150ml.地塞米松10mg,每日1次静点.口服利尿药同时红肿关节处辅以外敷我院自制的消炎镇痛散.对疼痛剧烈的同时加服秋水仙碱或非甾体消炎药物.间歇期不用西药,口服我们自制中药痛风清胶囊以控制或延长疾病发作.结果:本组病例症状消失时间6小时～3天.平均1.8天.总有效率100%.本组病例均获得6个月～1年的随访,6个月内无复发,1年内有6例未常规服药复发,1年总有效率99.04%.结论:中西医结合的方法治疗痛风性关节炎,与单纯中医或者西医的治疗方法相比较具有明显优势.
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尾加压素Ⅱ与糖尿病及心血管疾病关系的研究进展
尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)是近年发现与糖尿病、肾功能不全、高血压等疾病密切相关的物质之一,它是迄今强的缩血管肽.UⅡ早是由Bern等自硬骨鱼的脊髓尾部下垂体中提取的一种生长抑素样环肽,后来证实其分布具有种属普遍性.1996年,Coulouarn等从人体中克隆出UⅡ.随后,Ames[1]等首次报道心血管组织中富含UⅡ,并且人体中有UⅡ的特异性受体,即一种孤立的G蛋白偶联受体(GPR14),主要分布于心血管系统和神经系统.本文将就UⅡ与上述疾病关系的研究进展作一综述.
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边缘系统低级别脑胶质瘤的显微手术治疗
目的:探讨边缘系统低级别胶质瘤应用显微手术广泛性切除的可行性和其效果.方法:应用显微手术广泛性切除边缘系统低级别胶质瘸23例,并就其疗效进行隧访研究.结果:均镜下全部切除病灶,无术后死亡,6例术后出现短暂性失语和一侧肢体偏;瘫,2例术后癫痫小发作,15例术后临床症状改善,头颅CT或MRI检查无肿瘤残存征象.19例获得随访,89.5%的病例4年内未见复发.结论:边缘系统低级别胶质瘤通过显微手术广泛性切除肿瘤面不致损伤重要功能结构.术后辅以放疗可明显延长生存期.
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CT定位微创血肿引流术治疗高血压脑出血190例临床分析
目的:探讨高血压脑出血使用YL-1型碎吸针在微创颅内血肿清除术中按颅内血肿的不同性状采用个体化操作方法,以弥补YL-1型粉碎针的缺陷.方法:对同期入院的高血压性脑出血患者,具有微创颅内血肿清除术适应症而叉同意此疗法的,随机分为术式改进组(实验组)与对照组,5个月后对两组治疗效果进行评价.结果:实验组疗总有效率高于对照组,P<0.05.结论:微创颅内血肿清除术个体化治疗方案,优予程序化操作.
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门静脉插管化疗对结直肠癌肝转移的影响
目的:探讨门静脉插管化疗联合全身化疗与单纯全身化疗对预防结直肠癌肝转移的影响.方法:术中门静脉锸管,术后立即行门静脉插管化疗,以5-FU1000mg加CF200mg加MMC12mg加NS1000ml从门静脉24小时持续滴入,连续3天.术后4周行全身化疗(5-FU 400一600mg/m2d1-5,CF100mgd1-5,DDP60～90mg/m2d1).对照组以相同方案仅行全身化疗.结果:术后肝转移发生率治疗组和对照组分别为10.0%和43.8%,3年、5年生存率治疗组和对照组分别为70.0%.60.0%和56.3%、37.5%.结论:门静脉插管化疗联合全身化疗可以降低结直肠癌肝转移发生率.
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新蝶呤和IL—8水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及狭窄程度关系
目的:研究新蝶呤(Npt)和白细胞介素-8(IL-8)与冠心病患者冠脉病变稳定性及病变狭窄程度的关系.方法:对60例心绞痛患者.其中不稳定型心绞痛(UAP)30例,稳定型心绞痛(SAP)30例,另20例正常对照,以酶联免疫法测定Npt,IL-8水平,均接受冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果,分为对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,并根据冠状动脉狭窄程度及部位进行记分.结果:与SAP患者相比,Npt[(19.83±8.58):(12.50±5.34)μg/L,P<0.05]、IL-8[(101.93±21.43):(69.81±20.15)pg/ml,P <0.05]在UAP患者中明显升高,两组均显著商于对照组(P<0.05).三支病变组Npt、IL-8水平显著高于双支病变组和单支瘸变组,三组均高于对照组.三组之间有统计学差异.多元回归分析表明,Npt、IL-8是UAP和冠状动脉狭窄程度的独立危险因素.结论:Npt和IL-8可作为判定冠心病患者冠状动脉病变稳定性和狭窄程度的指标.
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CT增强扫描护理干预200例临床分析
目的:探讨护理干预在减少或减轻患者的不良反应、顺利进行CT增强扫描、提高诊断准确度的作用.方法:施行CT增强药物注射前后的护理干预,包括心理护理、扫描中的配合、用药后的观察.结果:消除患者恐惧心理,减少及减轻了患者的不良反应,提高患者扫描质量和诊断情况.结论:谨慎有序的护理干预,保障了CT增强扫描工作的顺利进行,提高了图像的分辨率,患者满意度明显增高.
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92例急症剖宫产产妇心理干预效果分析
目的:探讨急症剖宫产产妇的心理特点及其相关因素.方法:对92例急症剖宫产产妇的不良心理状态采用术前问卷调查,术中观察、询问,术后随访.结果:急症剖宫产产妇的不良心理主要表现为紧张、恐惧和焦虑.结论:手术室护士应掌握好产妇的心理特点,采取相应措施,能使产妇达到佳心理状态,确保手术顺利进行,为术后恢复打下良好基础.
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慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床特点及护理
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(HF)的临床特点.方法:对100例COPD患者,按其原发病的不同分为:慢性支气管炎、肺气肿、慢性支气管炎合并肺气肿、支气管哮喘4组,然后对其HF发生率及功能状态进行回顾性分析.结果:100例COPD患者中,合并HF 64例,HF发生率为64%,心功能Ⅳ级者占18%,其中原发病为慢性支气管炎合并肺气肿者HF发病率高(38%),且病情较严重.结论:COPD是临床常见病、多发病,在其合并症中以HF的发病率为高,又以右HF为多见,病情复杂危重,护士在治疗护理、病情观察要有所侧重.
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冠状动脉内支架植入术20例初步体会
经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)已被公认为治疗冠心病(CHD)的有效方法之一,但术中和术后易发生难以预测的急性血管闭塞致心肌梗死(MI)或猝死等重大并发症,术后再狭窄率高.冠状动脉内支架植入术(Stenting)可明显减少PTCA的并发症和术后再狭窄.本文报告20例安放30个血管支架的初步体会.
关键词： 冠状动脉内支架植入术 PTCA -
成人型出血性烟雾病3例临床报道
1 病例(1)女性,54岁.该患于2006年10月突然头痛、恶心、呕吐,左侧肢体无力,行头颅CT检查:右侧额叶脑出血,出血量约为30ml.予对证治疗病情稳定好转.病后2个月行全脑血管造影(DSA)显示:大脑中动脉闭塞,右顶枕叶部分血管空白,血液供应由同侧大脑后动脉来的侧枝循环供应,符合烟雾病表现.右侧额叶出血原因为局部血管扩张破裂所致.患者无高血压病史、糖尿病、高血脂史,无血管病家族史,生活中无饮酒、吸烟史.
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单纯下胫腓联合分离的手术治疗
踝关节损伤是创伤骨科常见损伤之一,而踝关节损伤中的韧带损伤常见而易被忽视,如治疗不当修复不良,可造成慢性踝关节不稳定,也是造成踝部慢性疼痛的重要原因之一.
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短暂性脑缺血发作与脑梗死临床关系讨论
短暂性脑缺血发作(TIA)是动脉狭窄基础上血压波动使远端血管一过性供血不足,多发生在血压明显下降时或房颤,大动脉粥样斑块破裂后栓子脱落阻塞远端血管时等,TIA是一种综合征,不是一个独立的疾病[1],尽管临床症状和体征恢复很快,但在病理学上它已经对脑组织造成缺血.
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多西紫杉醇联合顺铂周剂量给药方案治疗晚期NSCLC临床研究
我科自21304年6月～2008年1月采用多西紫杉醇联合顺铂周剂量给药方案治疗30例晚期非小细胞肺癌(NSCLC),取得较满意的疗效,现将临床观察结果报告如下.1 材料和方法1.1对象
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两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床应用
2007年4月至2008年12月我们为68例患者用两孔法腹腔镜行精索静脉高位结扎术,取得了良好的微创效果.现报道如下.1 资料与方法1.1临床资料
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小切口腰椎间盘髓核摘除58例
我院从2001年4月～2003年12月共收治腰椎间盘突出症患者194例,其中38例行小刀口腰椎间盘摘除术,疗效满意.现报告如下.1 资料和方法1.1一般资料48例,男32岁例,女16例.年龄31～59岁,平均42岁.病程4个月～12年,大多为反复发作.6例为初次发作,症状严重,保守治病症状不能缓解.累及一侧肢体者44例,左26例,右18例,累及双侧肢体4例.
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X线胸片在基层医院临床诊断肺结核中价值初步探讨
肺结核又称痨病,是呼吸系统的一种古老常见疾病,据报道全球范围内结核病发生率在近些年有明显上升趋势[1],是不发达国家和地区导致死亡的重要传染病之一.传统的X线胸片对肺结核的诊断有着丰富的经验,已被医学影像工作者基本熟练地掌握.影像检查技术的发展,使CT在胸部疾病诊断中广泛应用,显示出了它的许多优点,但在基层医院未能普及.传统的X线胸片还会继续使用.本文在回顾临床资料基础上对X线胸片在基层医院临床诊断肺结核中的价值进行初步探讨.
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采用血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床体会
急性重症胰腺炎(SAP)是临床常见的危重症疾病,起病急进展速度快,并发症较多,病死率较高,针对其发病机制已有胰酶激活,自身消化学说,细胞因子级联瀑布效应学说,微循环障碍,内毒素血症等学说,而炎症因子在整个疾病的发展和转归过程中发挥决定性作用.
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微板扫描法检测血型正定型的参数设置
采用微板扫描法对血液进行正定型检测,主要操作程序为STAR加样,悬浮器离心机处理,酶标仪判读,判读时采用目测观察与酶标仪判读相结合的方式.这种方法减少了人为因素的干扰,自动化程度较高,操作简便、快速.如果实验参数设置不当,会导致血型判读错误.笔者对此进行反复实验研究,设置佳实验参数,大大提高了血型正定型判读的准确率.现报告如下.
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原发性附睾腺癌1例报告
原发性附睾肿瘤临床少见,恶性肿瘤更为罕见[1].现将我院收治的1例原发性附睾腺癌的发病及诊治过程结合相关文献报告如下,旨在加深临床上对此病的认识.1 临床资料
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宫腔纱布条填塞术治疗严重宫缩乏力性产后出血的探讨
产后出血是分娩期严重并发症,居导致我国孕产妇死亡原因的首位[1].对严重宫缩乏力性产后出血的治疗,是每个妇产科医生必须面对和解决的课题.作者曾对30例严重宫缩乏力性产后出血的患者,采用宫腔纱布条填塞术进行治疗,取得满意效果,现报道如下.
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腹壁原发性高分化平滑肌肉瘤1例报告
腹壁皮下组织原发性平滑肌肉瘤极为罕见,作者收治1例,报告如下,并结合相关文献复习进行分析.1 病例报告患者,女性,54岁.
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利多卡因联合笑气用于人工流产术127例临床报告
人工流产是避孕失败的一种补救措施.为减轻患者痛苦,提高计划生育手术质量,2005年1月～2006年12月我们在人工流产术时采用笑气吸入联合利多卡因宫颈浸润加子宫内膜表面喷淋的方法镇痛,在减轻术中疼痛、降低人工流产综合征发生率等方面取得了满意效果.现报告如下.
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健康教育在哮喘患儿治疗中的重要性
支气管哮喘是一种难以根治的常见病、多发病,也是一种心身性疾病,其治疗效果好坏除正确的用药方案外,通过健康教育,提高患儿思想认识,提高患儿用药依从性是我们目前所面临的重要问题[1].我科自2000～2006年对179例哮喘患儿及其家长进行了多种形式的健康教育,从而大大提高了患儿治疗效果及用药的依从性,取得了一定的疗效.报道如下.
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1 例原发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗的报道
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathy-roidism,PHPT)是因甲状旁腺腺瘤、增生或癌引起甲状旁腺素(PTH)自主性分泌过多而导致的以钙磷代谢紊乱、以骨和(或)肾病变为临床特征的疾病.
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防止围手术期病人体温过低的主动人工干预护理
围手术期病人体温降低是一个常见现象.适度体温降低,对一些病人可能有保护作用,但同时也可产生许多并发症,直接影响到病人伤口的愈合、术后正常生理功能的恢复,住院时间,经济支出,医院病人周转率等.手术室的护理工作应高度重视这一问题、分析原因,采取积极有效的人工干预措施,提高对手术病人的护理质量.
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KX-21三种测定方式之比较
KX-21是日本Sysmex公司生产的一款全自动血球计数仪,准确性好,精密度高,维护简便,故障率低,应用广泛,它提供了两种测量模式,即全血模式(WB)和预稀释模式(PD),2003年8～9月我们探讨两种模式的差异,以决定日常工作中该采取何种模式测量.
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自拟排石汤配合冲击波碎石术治疗结石症
中医药在中国古代是治疗结石症的有效方法,从古代医学书籍中看到对本病的记载,将其统称为"淋症",还遗留下丰富的治疗结石症的方剂,来溶石、化石、排石,不少至今还行之有效.用现代科学的方法还证明有明显预防结石的效果.我院采用自拟的排石汤0号方、1号方治疗尿路结石和肝胆结石,进行临床疗效研究和观察,收到较为理想的疗效.
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肾康注射液治疗轻中度慢性肾衰竭44例临床观察
慢性肾衰竭是各种原因引起的肾功能进行性损害的结果,它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退至衰竭.其主要病理特征是肾小球硬化,肾小管萎缩,肾间质纤维化.目前该疾病尚缺乏有效的治疗方法,为探讨延缓CRF的病情进展,使疾病在早中期得以控制,我院肾病中心一病房于2007年8月至2008年8月应用肾康注射液治疗轻中度肾功能不全病人44例,获得了满意疗效.
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脑瘫患者阵发性胸部瘙痒1例报告
1 病例资料患者,男性,20岁,因出生后运动发育迟缓,左胸阵发性部瘙痒16年,伴行走不稳6年入院.患者为足月顺产儿,出生时无青紫,出生后存在运动、语言、认知各方面发育迟缓.①运动发育:1岁左右会抬头,2岁左右会扶行,3岁基本走稳,但有步态姿势异常,向一侧倾斜,前冲步态,但随年龄增长,步态稍有改善,在上学时能参加体育活动(如:打篮球等).11～12岁以后步态不稳加重,紧张时会出现双下肢肢体抖动.
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针刺下脱敏疗法治疗焦虑症强迫症临床对照研究
强迫症焦虑症是一种临床常见而治疗困难的神经症,氯丙咪嗪的疗效已被肯定.有文献报道系统脱敏疗法治疗强迫症有一定的疗效,但不稳定,个案报道多,操作较复杂,患者接受性和敏感性不一,影响疗效.
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乌鸡白凤丸对去卵巢导致的6月龄大鼠骨质疏松症的影响
目的:观察乌鸡白风丸对6月龄去卵巢大鼠骨质疏松症的影响.方法:采用去卵巢的方法建立大鼠骨质疏松模型,以表观骨密度、生物力学、血清生化等指标评价乌鸡白凤丸抗骨质疏松的作用.结果:乌鸡白风丸能有效增加骨质疏松症大鼠的骨表观骨密度,有效提高股骨三点弯曲大载荷,可明显升高大鼠血清钙、血清磷含量;但对碱性磷酸酶(ALP)、羟脯氨酸(HOP)雌二醇(E2)未见影响.绪论:本实验条件下,乌鸡白凤丸对去卵巢导致的6月龄大鼠骨质疏松症具有一定的防治作用.
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加味痛泻要方对大鼠急性放射性肠炎肠道损伤的防护作用
目的:探讨加味痛泻要方对大鼠急性放射性肠炎肠道损伤的防护作用.方法:随机将32只SD大鼠分为正常组(A组),模型组(B组),加味痛泻要方组(C组),思密达组(D组).直线加速器单次给予全腹12.0 Gy 6Mv～X线照射,建立急性放射性肠炎模型.造模后连续7天给药.取回肓部近端小肠,光镜观察相关形态学指标,以Chiu标准进行肠黏膜损伤分级,并测定肠黏膜NO含量.结果:C组、D组小肠绒毛较完整,小肠绒毛高度、隐窝深度、黏膜厚度和全层厚度与B组比较有差异(P<0.05);C组、D组Chiu分级0～Ⅱ度,与(B组)比较均有显著差异(P<0.01);肠黏膜NO含量C组与D组比较有差异(P<0.05).结论:加味痛泻要方能加速辐射损伤肠道黏膜的修复,对于维持肠道黏膜屏障结构和功能的稳定性具有良好作用,其机制可能与抑制炎性介质NO的产生有关.
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HA纳米载体转GM—CSF基因制备自体肿瘤疫苗治疗肝癌的实验研究
目的:观察自体肿瘤疫苗对人肝癌PBL-SCID嵌合模型的治疗效果.方法:SCID小鼠20只腹腔内注射健康志愿者外周血淋巴细胞(2x106/mL)0.5 mL,同时背部皮下接种人肝癌HepG2细胞(1×107/mL)0.2mL.当皮下移植瘤体积长至100mm3时,随机分4组:Ⅰ组,生理盐水组;Ⅱ组,60Co照射的HepG2细胞组;Ⅲ组,转染GM-CSF基因的HepG2细胞组;Ⅳ组,60Co照射的转染GM-CSF基因的HepG2细胞组即自体肿瘤疫茼组,每组5只.结果:自体肿瘤疫苗组6周存活率(100%)高于生理盐水组(60%)和单纯60Co照射的HopC2细胞组(40%);自体肿瘤疫苗腹腔注射抑制皮下移植瘤生长,其肿瘤生长抑制率为89%;免疫组化检测发现人淋巴细胞分布于小鼠移植瘤组织中.病理切片见移植瘤细胞变性和死亡.结论:HA纳米载体转GM-CSF基因制备的自体肿瘤疫苗具有抑制人肝癌PBL-SCID嵌合模型的皮下移植瘤生长作用,并诱导有效的抗肿瘤免疫反应.
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香烟烟雾提取物对鼠成肌细胞分化的影响的研究
目的: [摘要]目的:为了探讨COPD患者周围骨骼肌萎缩的可能的分子机制,用香烟烟雾的提取物(CSE)对鼠成肌细胞系(C2C12)进行了体外实验研究.方法:把C2C12细胞按150个/ml的浓度接种在12孔的平底塑料盘里,分为对照组和实验组,24小时后,在实验组的细胞中加入不同浓度(1%,2.5%,3.5%,5%)的CSE.我们把加入CSE的当天记录为第0天(day 0),第二天记录为第1天(day 1),依次类推.CSE作用24小时后,用温的杜氏磷酸缓冲液(PBS)洗涤两次后换为10%马血清细胞分化生长液使细胞分化,而对照组更换新鲜的细胞生长液即可.并观察细胞的变化,并在加入CSE后的第0、3、6天,分别检测各组的肌酸激酶(CK)活性,并用激光扫描共焦荧光显微镜技术,观察各组的肌球蛋白重链(MHC)的生成情况.结果:重复相同实验4次后,对各组数值进行单因素方差分析的统计学处理,结果发现1%,2.5%组与对照组比较无显著差异(P>0.05);3.5%实验组与对照组比较day3有显著差异(P<0.05),day6无显著差异(P>0.05);5%实验组与对照组比较,day3,day6均有显著差异(P<0.05);并且激光扫描共焦荧光显微镜技术观察对照组和实验组(3.5%)的MHC的照片显示CSE对NHC的形成有影响.结论:体外研究显示,CSE对C2C12的分化有影响.
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怒致病与经前期综合征发病的相关性研究进展
1 概述中医学认为,喜怒忧思悲恐惊为人们正常的七种情志状态,只有当突然的、强烈的、持久的情志刺激才可导致情志致病.<内经>认为五志各有五脏所主,如怒伤肝,喜伤心……等.
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西帕依固龈液体外抑制致臭菌及防治口臭的效果评价
目的:本研究通过体外抑菌和体内试验,评价西帕依固龈液对口腔主要致臭菌抑菌作用及体内防治半胱氨酸激发性口臭的效果,为其进一步在临床卷烟厂用提供依据.方法:采用琼脂稀释法,测定西帕依固龈液对牙龈卟啉单胞菌(Pg)、中间普雷沃菌(Pi)、具核梭杆菌(Fn)的低抑菌浓度(MIC);对10例志愿者采用自身前后对照试验,观察四种干预措施(无干预、清水、西帕依固龈液、口泰)对半胱氨酸激发性口臭的大值水平、各时间点下降百分比及口气值的下降曲线的影响,评价西帕依围龈渡防治口臭的效果.结粟:西帕依固龈液对Pg、Fn的MIC是的1mg/mL,对Pi的MIC是0.5mg/mL;西帕依同龈液对半胱氨酸激发的口臭试验亦有显著的防治效果.结论:西帕依固龈液对口腔主要致臭菌具有明显的抑制作用,可以有效抑制半胱氨酸激发的口臭.
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乌索酸抗实验性肝损伤作用与大鼠经口给药药动学研究
目的:乌索酸(熊果酸)是从中草药中提取分离得到的一个三萜类化合物,研究其灌胃给药对急性实验性肝损伤的保护作用和药动学特点.方法:采用急性CCL4肝损伤模型、D-半乳糖胺盐酸盐大鼠急性肝损伤模型究乌索酸灌胃给药对急性实验性肝损伤的保护作用,并建立LC-MS分析方法检测乌索酸灌胃给药(80mg/kg)后大鼠血浆中乌索酸含量.结果:乌索酸对CCl4致小鼠急性肝损伤及D-半乳糖胺盐酸致大鼠急性肝损伤没有保护作用,大鼠灌胃给予乌索酸后用Lc-MS在血浆中未检测到乌索酸.结论:乌索酸经口给药由于吸收很差,故没有抗实验性肝损伤作用.
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血清脂蛋白(a)测定方法及其与疾病的关系
血清脂蛋白(a)[LP(a)]是存在于人血浆中的一种脂蛋白微粒,由含有载脂蛋白B100(apoB100)的低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白(a)构成.它是一种独立的脂蛋白,其浓度与性别、年龄无关,不受环境、生活方式、一般降脂药物的影响,而受遗传因素控制.
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风湿病自身抗体蛋白芯片检测方法的临床应用评价
目的:评价风湿病自身抗体蛋白芯片的临床应用价值.方法:用风湿病自身抗体蛋白芯片对375份临床标本进行类风湿因子(RF)、抗环瓜氩酸肽(COP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗核抗体(ANA)的检测,并与上述指标各自经典的检测方法结果进行对比.结果:风湿病自身抗体蛋白芯片法与免疫比浊法对RF、ELISA法对.CCP和免疫荧光法对AKA、APF及ANA的检测中均具有较好的一致性(P>0.05).其中RF与免疫荧光法检测结果阳性符合率为94.7%,阴性符合率为96.1%;CCP与ELISA法检测结果阳性符合率为87.5%,阴性符合率为96.2%;AKA与免疫荧光法检测结果阳性符合率为95.5%.阴性符合率为99.3%;与免疫荧光法检测结果阳性符合率为94.7%,阴性符合率为96.1%;ANA与免疫荧光法检测结果阳性符合率为91.5%,阴性符合率为99.3%.结论:风湿病自身抗体蛋白芯片试剂盒具有操作简便、快速和特异性强等优点,能有效的提高对类风湿疾病诊断的准确率,值得在临床上推广使用.
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国产与进口生化试剂的分析和比较
目的:用国产与进口生化试剂进行方法学比对,比较国产与进口生化试剂临床应用的相符程度.方法:按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)EF09-A2文件规定程序,用人血清样品在OLYMPUS AU-640生化分析仪上对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)4个项目进行国产与进口试剂比对,用EP evaluator软件中的Method Comparison模块对检测结果进行方法学比对分析.结果:国产与进口生化试剂检测结果基本相符.分析结果显示ALT回归方程为:y=0.937x-2,相关系数r=0.9995;AST遥归方程为:y=0.85x+3.2,相关系数r=0.999;LDH回归方程为:y=1.016x-3.1,相关系数r=0.9993;CK回归方程为:y=0.993x-0.1,相关系数r=0.9987.结论:ALT、AST、LDH、CK四个项目的国产试剂与进口试剂的测定值相符,说明国产生化试剂在临床应用方面具有相间的应用价值.
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动态监测血乳酸和肌钙蛋白Ⅰ在早发型重度子痫前期中的价值探讨
目的:探讨血乳酸和肌钙蛋白Ⅰ变化规律在早发型重度子瘸前期疾病中的价值.方法:对27例早发型重度子痫前期孕妇血乳酸和肌钙蛋白Ⅰ含量进行动态监测,与同孕龄正常妊娠对照组进行比较.结果:(1)早发型重度子痫前期组血乳酸含量较同孕龄对照组有显著性差异(p<0.01);动态监测发现早发型重度子痫前期患者随子痫抽搐、引产、剖宫产手术和HELLP综合征、DIC的发生,血乳酸水平明显升高,血乳酸含量随机体损伤加重而增加;(2)动态监测发现早发型重度子痫前期1例患者,肌钙蛋白Ⅰ含量随病情加重逐渐增高,入院含量为0.27ng/ml,随病情加重逐渐增高至1.4ng/ml维持数日,并出现心电图异常改变.另有2例患者入院时在(0.31～0.40 ng/ml)之间维持数日,未出现心电图异常改变.结论:动态监测血乳酸和肌钙蛋白Ⅰ含量,可作为早发型重度子痫前期疾病诊疗及严重程度的监测指标和患者心肌细胞受损的理想指标.
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口服尼美舒利胶囊配合推拿治疗落枕临床观察
目的:观察口服尼美舒利胶囊配合推拿治疗落枕的临床疗效.方法:将84例落枕患者随机分为两组,治疗组44例,采用口服尼美舒利胶囊配合推拿治疗.对照组40例,单独采用推拿治疗.对两组VAS评分及临床疗效进行比较.结果:治疗组治愈率为72.7%,总有效率为97.7%;对照组治愈率为475%,总有效率为825%.治疗组治愈率及总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组VAS评分无明显差异,治疗后两组VAS评分均明显降低,但治疗组下降更显著,与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:口服尼美舒利胶囊配合推拿治疗落枕,能迅速缓解患者的临床症状.
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尼美舒利的临床应用研究进展
尼美舒利是由美国Piker公司首先研制,并于1985年研制成功上市的新型非甾体类抗炎、镇痛、解热药.其化学名称是N-(4-硝基-2-苯氧基苯基)甲磺酰胺.问世20多年来,在全球范围内得以广泛的应用.
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痤疮净粉外治痤疮的临床研究
目的:观察中药制剂瘗疮净粉外治瘦疮的临床疗效.方法:将300例患者随机分为2组,治疗组给予痤疮净粉倒膜,对照组给予甲硝唑凝胶外涂,观察临床症状,分别进行相应治疗.结果:治疗四周后,治疗组总有效率为96.41%,对照组总有效率为72.18%,两组结果经统计学处理,差异有显著性(P<0.05),治疗组治疗过程中未发现任何不良反应.结论:中药制剂痤疮净粉外治痤疮临床疗效显著、副作用少,临床值得推广应用.
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我院抗菌素药物应用的调查分析
目的:调查我院抗生菌药物的应用情况,分析合理性及应用趋势.方法:对2007年5月～2008年8月所有院内病历资料,统计抗菌素药物的应用情况,并按抗菌药物的应用比率、DDD、DDC和DUI指数进行分析、评价.结果:抗菌药物的应用率占全部药品的28.79%,用药金额呈上升趋势,头孢菌素类抗菌素的使用率在调查期内位列所有抗菌药物的首位,同时抗菌素的用药以单独用药为主,多数药物利用指数DUI值<1,基本合理,广谱抗菌素为医生使用的首选,用药的针对性不强,药物经济学还没成为医院在抗菌素的使用中所考虑的重要因素.结论:我院抗菌药物应用率较为合理,但抗菌药的选择针对性不强,应将药物经济学管理方式尽快引入抗菌素药物的使用中.
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辛伐他汀在冠状动脉慢血流治疗作用的临床研究
目的:观察辛伐他汀对冠状动脉慢血流患者的临床疗效.方法:冠状动脉慢血流患者102例,随机分为2组,实验组给予辛伐他汀联合常规治疗,对照组给予常规治疗.观察治疗前后2组的临床症状,心电图运动负荷实验结果以及冠脉血流的变化.结果:2组患者对比,实验组患者病情改善优于对照组:心电图运动负荷实验检查治疗组有效率为66.7%,对照组为36.4%(P<0.05);冠脉血流改善率治疗组为47.1%,对照组为18.O%(P<0.05).结论:辛伐他汀治疗对冠状动脉慢血流患者有益.
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生长抑素在胰十二指肠切除术后胰漏中的治疗作用
目的:探讨生长抑素在胰十二指肠切除术(PD)后减少胰漏的作用.方法:收集2003年1月～2006年12月施行PD患者100例,术后应用生长抑素持续泵人病人44例(实验组),并与同期施行的PD术后常规应用全肠外营养及抗生索治疗病人56例(对照组),结果进行了对比观察.结果:实验组病人44例无1例发生胰漏,对照组56例病人,3例发生不同程度的胰漏,发生率5.3%,统计学比较有显著差异(P<0.05).结论:PD后应用生长抑索持续泵入可以抑制胰酶的作用,使胰肠吻合口较好地愈合,从而有效地减少胰漏的发生;胰漏可进行分级治疗,Ⅰ级胰漏采用通畅引流为主,同时使用生长抑素和营养支持等治疗多可治愈,Ⅱ级胰漏需要积极治疗.
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尼美舒利胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性研究
目的:评价尼美舒利胶羹治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效和安全性.方法:103例RA患者随机分为二组,尼美舒利组53例给予尼美舒利胶囊100 mg bid po,布洛芬组50例给予布洛芬缓释胶囊300 mg bid po,疗程4周.结果:尼美舒利胶囊和布洛芬缓释腔囊的总有效率分别为87%和68%,两组耐受性均较好,不良反应发生率分别为15%和14%.绪论:尼美舒利胶囊治疗RA疗效优予布洛芬,是治疗RA有效且耐受性较好的药物.
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缓释氟尿嘧啶辅助治疗腹膜假性粘液瘤的安全性研究和短期随访
目的:探讨缓释氟尿嘧啶在腹膜假性粘液瘤(PP)辅助治疗中的作用,研究其应用安全性.方法:伴有腹胀、肠梗阻的PP病人26例,手术保证其肿瘤残留量小于10%,其中9例术中放置缓释氟尿嘧啶,9例行单纯化疗,8例无处理,所有病人术后均复发,仅统计第一次复发的症状缓解期.结果:联合化疗组(术中缓释氟尿嘧啶加术后化疗)、单纯化疗组、无处理组病人症状缓解期分别为(16.67±7.86)月,(12.44±5.81)月,(8.75±2.18)月,组间有统计学差异.结论:应用缓释氟尿嘧啶对延缓PP复发有一定作用,可在一定程度上提高病人生存期和生活质量,且临床应用安全.
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川穹嗪注射液联合小剂量多巴胺辅助治疗肺心病疗效分析
目的:探讨川穹嗪注射液联合小剂量多巴胺辅助治疗肺源性心脏病(PHD)效果及机制.方法:对60名PHI)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予川穹嚷注射液联合小剂量多巴胺,并同对照组给予相同吸氧、抗感染,强心利尿等基础治疗,观察记录两组病人临床症状、肺部功能及治疗效果.结果:治疗组同照组相比,临床症状好转情况及治疗效果优于对照组,肺部功能状态好转优于对照组,各项观察指标均具有统计学意义(P<0.05).结论:川穹嗪注射液联合小剂量多巴胺辅助治疗PHD可取得较好疗效.
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老年黄斑变性发病机制及相关药物研究进展
老年黄斑变性(Age-related macular degeneration,AMD)是发达国家50岁以上人群的主要致盲原因,其发病机制复杂,有效治疗药物缺乏.据统计,在55～64岁人群中,有0.2%属于严重的AMD患者,对于85岁以上的人群,这一数据则上升为13%[1].美国目前有800万AMD患者,预计2020年该数据将增长50%[2].而随着我国人口老龄化,AMD等视网膜病患人数也在不断增加,其发病机制及治疗方法正越来越受到重视.
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氯胺酮对法鲁氏四联症心肌酶影响的研究
目的:研究以氯胺酮与芬太尼行麻醉诱导对法鲁氏四联症患儿心肌酶的影响.方法:选择择期法鲁氏四联症矫治术患儿68例,采用双盲法随机分为实验组与对照组,每组34例.实验组诱导时依次静注氯胺酮1mg/kg,安定0.2mg/kg.阿曲库胺0.6mg/kg.对照组诱导给予芬太尼0.1mg,安定0.2mg/kg,阿曲库胺0.6mg/kg.术中管理采用相同原则.两组均在术前、术后8h、24h、48h抽取静脉血,测定斑清谷草转氨酶(AST)、血清乳酸脱氢酶(LDH)和血清骨肌酶激酶的同工酶(CKMB)的变化.结果:实验组与对照组心肌酶变化:术前AST、LDH、CKMB均无明显改变.而实验组术后8h、24h及48h血清AST、LDH、CKMB的增加幅度明显低于对照组,两组间有显著差异(P<0.01).结论:氧胺酮用于麻醉诱导能够降低法鲁氏四联症患儿术后AST、LDH、CKMB的增加,是较理想的药物及麻醉方法.
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HPLC测定荜铃胃痛颗粒中盐酸小檗碱的含量
目的:建立高效液相色谱法测定荜铃胃痛颗粒中盐酸小檗碱的含量.方法:高效液相色谱法:Diamonsil C18-ODS柱;柱温:35℃;流动相:乙腈0.02mol·L-1磷酸二氢钾溶液(25:75);流速:1.0ml·min-1;UV检测波长:347nm.结果:线性范围:4.16～62.42μg/ml,回归方程:y=26.91898～7.69787x,r=0.99994.结论:准确、可靠可用于荜铃胃痛颗粒中盐酸小檗碱的含量测定.
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复方氧氟沙星溶液的制备与质量控制
目的:制备复方氧氟沙星并建立质量控制方法.方法:采用紫外分光光度法测定主药含量.结果:所制备制剂鉴别、检查等均符合2005版<中国药典>相关规定.线性范围1～9μg/ml(r=0.9990),回收率=98.81%,RSD=0.60%.结论:本制剂制备工艺简便宜行,质量稳定可控.
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HPLC测定血竭胶囊中血竭素的含量
目的:建立血竭胶囊的含量测定方法.方法:运用高效液相色谱法(HPLC)对血竭中血竭索含量进行测定.色谱柱:KromasilC18柱(4.6mm～200mm,5μm);流动相:乙腈-0.05mol·L-1磷酸二氢钠溶液(50:50);流速:1.0mL·min-1;检测波长:440nm;柱温40℃.结果:血竭素的量在0.087-0.437ttg有良好的线性关系,平均加样回收率100.9%,RSD=0.79%.结论:所建立的方法可靠.可用于血竭胶囊的质量控制.
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迎接新医疗改革的到来
国家发改委贯彻"十七大"关于"建立医疗卫生制度"的精神,发布了<关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)>,以保障医药卫生体系有效运行,切实解决民众关心的现实问题.
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作业流程重组在病区药物配置模式转变过程中的应用研究
目的:探讨作业流程重组(Business Process Reengineering,BPR)在病区药物配置模式转变过程中的应用价值.方法:采用作业流程重组中"系统性重新整合"(Systematic Redesign)的方法,对病区药物配置工作流程进行重组.将重组后2006年1月～2007年1月住院患者药物配置时限作为研究观测指标,重组前2004年1月～2005年1月同期住院患者药物配置时限作为对照指标,分别统计两组住院患者长期医嘱及临时医瞩药物平均每天配置时间,并进行比较.结果:研究组住院患者长期医嘱及临时医嘱药物平均每天配置时间均较对照组缩短,差异均有非常显著性(u值分别为13.77、18.82,P均<0.01).结论:应用BPR可明显缩短药物配置时间.提高护理质量及工作效率.
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以学生为中心教学模式在药物临床试验规范课程中的探索与实践
目的:探索"以学生为中心教学模式"在药物临床试验规范课程中的教学实践方法.方法:选取临床医学专业两个班的学生,分为试验组和对照组.试验组人数19人(男生10人、女生9人),对照组30人(男生9人、女生21人),由同一个教师授课.结果:试验组学生对课程满意度为84.20%.平均考试成绩较好(86.76);对照组学生成绩优秀率与实验组比较有显著性差异,平均成绩略低(79.43).结论:"以学生为中心教育模式"能提高学生参与教学的积极性,益于学生自学能力的培养.
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临床路径式教学法在泌尿外科临床教学的应用与分析
目的:将临床路径(Clinical Pathway,CP)理念引人到临床教学工作之中,提高临床教学效果,培养学生的自主学习能力.方法:将50名临床医学生按照随机法分为两组,一组采用CP教学法,一组采用传统的教学方式,经多个教学周期,通过不同的评价方式对其进行综合评价.结果:两组医学生的综合考核成绩有显著差异,CP教学法组优予传统组.结论:应用CP教学法可以提高教学质量和学生的学习能力.
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生药学教学改革模式初探
<生药学>是一门较为古老的学科,教材内容相对滞后,缺乏相关生药的研究新进展,无法将理论知识和临床实践结合起来.这一切都难以满足学生将来研发中药新药的要求.教师应该在生药学教学中培养和激发学生的创造意识和创造性思维,引导学生通过想象、质疑来提高探索求知欲望,教会学生用先进的技能服务于社会,服务于人民.为提高学生对生药的学习兴趣和实际应用能力,开阔学生研究开发生药的创新思路.
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病人膳食满意度与医院膳食管理
随着人们对医疗需求的不断增加以及医疗机构的科学管理,病人满意度评价成为评价医院治疗效果和医疗服务质量的指标之一[1].其中住院病人对膳食的满意度是病人总满意度不可忽视的一个方面,"改善伙食"始终是病人满意度调查中出现多的问题之一.三级甲等医院指标中规定病人对医院膳食不满意率<20%,以此作为评价营养工作质量主要标准之一<'[2]>.为了解住院病人对膳食满意程度的情况,我们对279名住院病人进行了膳食满意度问卷调查,为加强病人膳食管理、改进工作提供依据.
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感觉统合训练对儿童行为的改善与观察
本研究中是根据我中心开展的感觉统合训练,经过多年来观察分析的结果,对96例具有行为问题同时伴有感觉统合重度失调的儿童,在经过4个疗程的感觉统合训练后行为问题得到改善,报告如下.
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对综合医院中心实验室绩效考核的几点认识
长期以来,国内综合医院科研的发展都依赖于各个科室的独自发展,每个科室均自行建立自己的实验室,而这些单个科室的实验室在技术上则更多依赖于检验科或病理科[1].近十余年,在科研水平迅猛发展的背景下,科室独立依靠自己实验室力量开展科学研究已不能普遍适用与推广;同时随着科学研究不断深入,学科交叉的需求也日益凸显,所需大型仪器设备的购买更不是单一科室所能承担的.
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马长生教授谈2008心房颤动成果
[编者按]2008年北京安贞医院房颤中心在马长生教授的带领下,科研、临床工作成绩斐然,在研项目13项,其中国家级4项.2008年新批准的科研项目4项(国家自然科学基金项目1项,北京市级项目3项).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
