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高血压患者血压变异性与动脉僵硬度的相关性研究
目的:探讨高血压患者动脉僵硬度评价指标-心躁血管指数(CAVI)与血压(BP)变异性(BPV)及其影响因素的相关性.方法:133例原发性高血压患者进行24h AMBP监测及动脉硬化CAVI监测,根据收缩压(SBP)变异性(SPV)分为三组:A组:SBPV ＜0％、B组:SBPV0％ ～ 10％和C组:SBPV 10％ ～20％.分析患者CAVI与BPV以及相关危险因素的关联性.结果:高血压患者CAVI与SPV及舒张压(DBP)变异性(DPV)呈显著负相关(P＜0.05).SPV＜ 0％,CAVI随SPV绝对值增加而增加,SPV为0％～20％,随SPV绝对值增加丽降低(P＜0.05).夜间平均指标(SBP、DBP、BP和脉压)组间差异显著(P＜0.01).相关性分析提示CAVI与血肌酐、血尿酸、NSP、DSP、N-MAP、24h平均指标(SBP、BP、脉压)分别呈显著相关性(P均＜0.05).多元线性回归分析提示年龄、体质量指数、夜间指标(脉压、日间脉压、SPV、DPV)是高血压患者动脉僵硬度的相对独立危险因素.结论:高血压患者BPV保持在10％ ～ 20％水平时动脉僵硬度低,BPV ＜0％时动脉僵硬度高,在0％～10％时居中.夜间BP及脉压水平是影响BPV的主要因素.
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腹腔热灌注化疗对胃癌患者免疫功能及临床疗效的影响
目的:探究腹腔热灌注化疗对胃癌患者免疫功能及临床疗效的影响.方法:根据治疗方案不同将66例胃癌术后患者分为研究组(36例)和对照组(30例),分别给予腹腔热灌注化疗和常规静脉化疗,比较两组患者免疫功能改善情况及临床治疗效果.结果:研究组治疗后T细胞亚群指标均得到改善,治疗总有效率(86.1％)高于对照组(66.7％),1年内腹腔内局部复发率(13.9％)低于对照组(23.3％),比较差异显著(P＜0.05);两组毒副反应发生情况及远处转移情况比较,差异并不显著(P＞0.05).结论:腹腔热灌注化疗毒副反应少,能够增强胃癌患者术后免疫功能,提高其生存质量.
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高血压脑出血术后再出血患者的危险因素及预后分析
目的:探讨高血压脑出血术后再出血患者的危险因素与预后相关措施.方法:回顾性分析150例高血压脑出血术患者的临床资料,对再出血危险因素采用Logistic进行回归分析,总结归纳有效的预后处理措施.结果:患者的高血压病史、术后躁动、术后血压波动、术中发现责任动脉、年龄以及糖尿病均属于高血压脑出血术后再出血危险因素,与未出血患者相比具有统计学意义,P ＜0.05.结论:高血压脑出血患者术后再出血的独立指标可用在临床预测高血压脑出血患者的术后再出血可能性上,提高可靠的参考价值.
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止血方法对凶险型前置胎盘患者治疗及母婴结局的影响
目的:探讨止血方法对凶险型前置胎盘患者治疗及母婴结局的影响.方法:70例凶险型前置胎盘患者按随机数表法分为2组,各35例.观察组给予子宫外压迫止血法,对照组给予子宫内压迫止血法.比较两组手术时间、术中出血量、子宫切除率、输血率、产后出血率、母婴结局.结果:观察组手术时间、术中出血量、子宫切除率、输血率、产后出血率均明显少于对照组,P＜0.05.观察组总不良围产儿发生率、总不良妊娠结局发生率均明显低于对照组,P ＜0.05.结论:剖宫产术中采用子宫外压迫止血法,可缩短手术时间,减少术后出血量,降低子宫切除率、输血率、产后出血率,改善母婴结局.
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左心室射血分数对慢性心功能不全患者认知功能的影响
目的:探究左心室射血分数(LVEF)对慢性心功能不全患者在认知功能方面的影响.方法:对250例患者进行超声心动图检查.分析LVEF及患病情况,按LVEF将患者分成四组(A组:≤60％,B组:61％～65％,C组:66％ ～70％,D组≥71％).并对患者进行MMSE测试,按认知情形将患者分为E组(认知正常组)与F组(认知损害组),进行比较分析.结果:四组患者的LVEF值与认知损害例数相关;年龄、受教育年限、及LVEF差异等是认知功能产生障碍的单因素;LVEF、年龄、高血压以及受教育年限是患者产生认知障碍的独立危险因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:LVEF可作为判断心功能不全的患者在认知功能方面患病程度的指标.
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Mirizzi综合征的诊治探讨
目的:探讨Mirizzi综合征(MS)的诊断、分型和手术治疗.方法:回顾性分析13例MS患者的临床资料,分析MS的临床表现、术前诊断、分型及手术治疗.结果:13例患者中,术前确诊4例,术后确诊9例,Mcsherry分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型5例,经开腹手术治愈,随访4～24个月,未发生并发症.结论:MS临床上少见,术前诊断困难,手术方式与术后并发症发生关系密切.
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多发性硬化患者心率变异性变化及其临床意义
目的:探讨多发性硬化患者心率变异性变化及其临床意义.方法:选取40例多发性硬化且无心血管自主神经功能障碍患者为观察组和30例健康志愿者为对照组.比较两组心率变异性变化情况.统计两组随访1年的心血管自主神经功能障碍发生情况,比较观察组不同心血管自主神经功能障碍发生情况患者心率变异性,并采用ROC曲线分析多发性硬化患者心率变异性对其心血管自主神经功能障碍的预测价值.结果:观察组与对照组比较6h和24h的SDNN、SDANN、RMSSD等心率变异性指标差异有统计学意义(P＜0.05).多发性硬化患者中发生心血管自主神经功能障碍的例数和心血管自主神经功能障碍发生率高于对照组的6.67％ (P ＜0.05).合并心血管自主神经功能障碍的多发性硬化患者各心率变异性指标均低于无血管自主神经功能障碍的多发性硬化患者(.P＜0.05).结论:多发性硬化患者心率变异性降低且对其心血管自主神经功能障碍发生的价值良好,心率变异性指标可作为多发性硬化患者心血管自主神经功能障碍早期诊断参考指标之一.
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鼻内镜手术治疗FRS疗效及对鼻通气功能、血液学指标的影响
目的:探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)的疗效及对鼻通气功能、血液学指标的影响.方法:88例FRS患者经随机数表法分为观察组(n=44)及对照组(n=44).对照组接受传统手术治疗,观察组接受鼻内镜手术治疗.术后1周,采用主观评价量表鼻腔鼻窦结果测量20条(SNOT-20),客观评价量表Lund-Mackay鼻窦CT评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分评估手术治疗效果;采用鼻阻力仪检测鼻通气功能;采用酶联免疫吸附法检测血清炎症因子含量.结果:手术后1周,观察组的SNOT-20评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分值明显低于对照组,P＜0.05;观察组的鼻腔容积、鼻呼吸量、鼻腔小横截面积水平明显高于对照组,鼻通气阻力水平明显低于对照组患者,P＜0.05;观察组的血清白介素-6、白介素-8、白介素-12、白介素-17含量显著低于对照组,P＜0.05.结论:鼻内镜手术可有效优化FRS患者的疗效,在增加鼻通气、增强免疫功能的同时缓解全身炎症反应.
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结肠黑变病42例内镜检查与相关致病因素分析
目的:分析结肠黑变病患者的相关致病因素.方法:观察42例结肠黑病变患者的内镜下的表现特征,分析导致患者发生结肠黑变病的相关因素.结果:Ⅰ度结肠黑变病内镜下肠黏膜呈浅褐色,斑片状,病变多较局限;Ⅱ度为暗黑褐色,多见于左半结肠或某一段结肠上;Ⅲ度为深黑褐色,见于全结肠.结肠黑变病的发生与患者服用泻药的剂量、时间有明显相关性.结论:结肠黑变病患者病变与便秘、腹泻存在明显相关性.
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甲状腺良恶性肿瘤患者外科治疗后发生低钙血症的影响因素
目的:探究甲状腺良恶性肿瘤患者外科治疗后发生低钙血症的影响因素.方法:94例甲状腺良恶性肿瘤患者按低钙血症分为实验组(发生,52例)和对照组(未发生,42例),对两组患者多项指标进行统计并加以比较,采用logistics多因素回归分析研究影响低钙血症发生的影响因素.结果:两组患者年龄、性别组成、低白蛋白血症、高速酸血症、D-二聚体以及25-(OH)-D3多项指标比较无统计学差异(P＞0.05);实验组甲状腺双侧叶全切除比例、手术时间、二次手术比例、甲状腺癌比例、淋巴结全清扫比例、术后甲状旁腺素含量、降钙素含量与对照组相比差异显著(P＜0.05);Logistics多因素回归分析结果显示手术范围大小、手术次数、甲状腺恶性程度、淋巴结清扫范围以及甲状旁腺素含量为低钙血症发生的独立危险因素,数据具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺双侧叶全切除、二次手术、甲状腺癌、淋巴结全清扫以及甲状旁腺素减少为术后低钙血症的独立危险因素.
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不同b值DWI在脑胶质瘤术前分级中应用的探讨
目的:探讨不同b值下磁共振弥散加权成像(DWI)在脑胶质瘤术前分级诊断中的应用效果.方法:40例脑胶质瘤患者均使用超导磁共振成像仪进行检测,行DWI、T1WI FLAIR、T2WI FSE及T2WI FLAIR等常规序列扫描,并行TIWl+C FLAIR增强序列扫描.结果:低级别胶质瘤的不同b值的肿瘤实质部分、瘤周水肿区域ADC值均明显高于高级别胶质瘤,P＜0.05;不同b值内高级别胶质瘤的ADC平均小值均低于低级别胶质瘤,并随着b值增高,ADC小平均值逐渐下降,组间两两比较,差异显著(P＜0.05).结论:脑胶质瘤术前在不同b值下,用DWI测量小ADC值,可提高脑胶质瘤术前分级诊断的准确率.
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UA水平与急性STEMI患者院内死亡关系的研究
目的:探讨血清尿酸(UA)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡的关系.方法:71例STEMI患者按UA水平420 μmol/L分为两组:A组(UA升高组,＞420 μmol/L)37例,B组(UA正常组,＜420 μmol/L)34例,分析两组临床资料特征和实验室检查结果,多因素回归分析血清UA与STEMI患者院内死亡的相关性.结果:与B组相比,A组的HsCRP、BNP、TNI水平及院内死亡率均显著升高(P均＜0.05).多因素分析中,血清UA和TNI是与STEMI患者发生院内死亡的独立相关变量(P＜0.05).结论:UA水平升高与STEMI患者发生院内死亡有关,机制可能是高水平的UA促进了机体氧化应激程度增强.
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经皮微创椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析
目的:探讨经皮微创椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:63例胸腰椎骨折患者随机分配的原则分为对照组(n=31)和观察组(n=32).对照组行传统开放椎弓根螺钉内固定手术治疗,观察组行经皮微创椎弓根钉棒内固定治疗,比较两组临床疗效.结果:两组手术时间无明显差异(P＞0.05);观察组术中出血量、术后住院时间和疼痛评分均明显优于对照组(P＜0.05);观察组的并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:经皮微创椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效较为显著,缓解患者术后疼痛感,缩短术后住院时间,并发症少.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病患者血浆ICAM-1和VCAM-1的变化
目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并冠心病(CHD)患者血浆炎症因子的变化.方法:107例OSAS合并CHD患者分为试验组,另选62例无OSAS非CHD为对照组,测量比较血浆ICAM-1,VCAM-1.结果:试验组血浆ICAM-1,VCAM-1水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:血浆ICAM-1,VCAM-1可能参与了OSAS合并CHD患者的发病过程.
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FeNO检测在ACOS患者中的意义和临床价值
目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者中的意义和临床价值.方法:选取49例老年ACOS患者为A组,49例慢性阻塞性肺疾病患者为B组,49例哮喘患者为C组,49例健康人为D组,对四组患者的FeNO检测值进行对比分析.结果:A组患者的FeNO检测值明显高于B组及D组(P＜0.05),明显低于C组(P＜0.05).A组患者的FeNO增高率明显高于B组、D组(P＜0.05),与C组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在老年ACOS的临床诊断上,FeNO的应用价值相对较高,可对老年患者的气道炎症进行科学准确的评估.
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玻璃体切除联合硅油填充术治疗DR的临床疗效及血糖控制
目的:分析糖尿病视网膜病变(DR)行玻璃体切除联合硅油填充术治疗的临床疗效及血糖控制.方法:选择98例(118眼)行玻璃体切除+硅油填充手术治疗增殖性DR患者临床资料,观察术后视力改善及血糖水平、并发症.结果:本组患者术后光感、手动、数指眼数所占比例均较术前下降,视力0.1 ～0.02、0.03～0.09、0.1-0.2、≥0.3眼数所占比例均比术前有所增加(P＜0.05),术后视力比术前视力有所提高;本组患者术后FBG、2hPBG、HbAlc均比术前有所改善(P＜0.05);98例患者118眼术中并发症占4.24％、术后并发症占38.14％.结论:DR患者经玻璃体切除+硅油填充术联合治疗后的视力得到提高,血糖水平有所改善,术后存在少数并发症.
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超敏肌钙蛋白Ⅰ在扩张型心肌病HF失代偿期的临床价值
目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭(HF)失代偿期超敏肌钙蛋白Ⅰ (hs-cTnⅠ)浓度与HF严重程度及预后的关系.方法:HF失代偿期住院的DCM患者263例,按hs-cTnⅠ水平分为正常组(A组,143例)和升高组(B组,120例).分析两组患者入院时的一般资料、检查及出院后12个月内的终点事件.结果:B组患者脑利钠肽前体(NT-pmBNP)比A组患者入院时更高(P＜0.05)、射血分数更低(P＜0.05)、左室舒张末期内径更大(P＜0.05)、NYHA分级达Ⅲ、Ⅳ级的比率更高(P＜0.05);B组患者3、6、12个月的终点事件发生率明显高于A组患者(P＜0.05).结论:DCM患者HF失代偿期hs-TnⅠ浓度升高提示患者HF程度更严重、患者12个月内终点事件的发生率更高,对12个月内终点事件发生有预测价值.
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CTOP与CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床对照研究
目的:探讨CTOP化疗方案与CHOP化疗方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床效果.方法:40例老年非霍奇金淋巴瘤患者采取计算机随机分组法将这40例老年非霍奇金淋巴瘤患者分为对照组和观察组,各20例,对照组采取CHOP方案进行化疗,观察组采取CTOP方案进行化疗.两组患者均进行4个化疗周期的治疗,治疗结束后,对比两组患者的客观缓解率、心脏毒性反应发生率,并对患者进行为期2年的随访观察,统计这两组患者的2年存活率.结果:观察组的客观缓解率为75％,较之对照组明显更高(P＜0.05).观察组的心脏毒性反应发生率为5％,较之对照组明显更低(P＜0.05).观察组的2年存活率为55％,对照组的2年存活率为50％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在老年非霍奇金淋巴瘤患者的临床治疗中,与CHOP化疗方案相比,CTOP化疗方案的近期疗效更为显著,能够有效减轻化疗药物对心脏的毒性反应.
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中医疏肝解郁法治疗“双心疾病”的临床疗效观察
目的:探讨中医疏肝解郁法治疗“双心疾病”的临床疗效.方法:64例“双心疾病”患者随机分为治疗组和观察组,各32例,在西医常规+健心胶囊治疗的基础上,治疗组予中药疏肝解郁,治疗6周后,观察两组疗效.结果:两组临床症状有效率比较无明显统计学意义(P＞0.05);治疗组中医证候有效率为81.25％,对照组中医证候有效率为有效率明显优于对照组;治疗组的胸闷胸痛、失眠、善太息和烦躁改善情况,抑郁、焦虑改善情况明显优于对照组,P均＜0.01.结论:西医常规治疗冠心病结合疏肝解郁法,可明显改善“双心疾病”患者的中医临床证候,改善患者焦虑抑郁情绪,疗效确切.
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P63在子宫内膜腺癌发生发展中的表达及意义
目的:分析P63在子宫内膜腺癌发生发展中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学SP法对P63在33例子宫内膜腺癌、10例正常增生期子宫内膜的表达情况进行分析,比较两组的阳性率.结果:子宫内膜癌组P63的表达阳性率明显高于正常增生期子宫内膜组(P＜0.05).子宫内膜癌组中,肌层浸润≥1/2的P63表达阳性率明显高于肌层浸润＜1/2(P ＜0.05).结论:P63的阳性表达随着子宫内膜样腺癌的浸润深度增加,侵袭性增加.
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运动康复治疗对CHD CHF患者心功能改善的效果分析
目的:探讨运动康复对冠心病(CHD)慢性心力衰竭(CHF)患者心功能改善的临床效果.方法:随机将80例CHD CHF患者分成观察组和对照组,各40例.两组均给予常规的药物治疗,观察组再给予运动康复训练.观察两组治疗总有效率,比较治疗后的左心射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室舒张末径(LVEDD)、A峰和E峰的流速比值(E/A)、心胸比等心功能指标.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组LVEF、LAD、LVEDD、E/A和心胸比等心功能指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论:在CHD CHF中使用运动康复治疗的临床效果显著,能很好的提高治疗总有效率,改善心功能.
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外固定技术在四肢骨折急救中的效果探究
目的:探讨外固定技术在四肢骨折急救中的应用效果.方法:56例四肢骨折患者随机分为两组,各28例,对照组实施内固定技术,研究组实施外固定技术,比较两组患者临床有效率和并发症发生情况.结果:研究组临床有效率明显高于对照组,研究组并发生发生率明显低于对照组,P＜0.05.结论:四肢骨折患者急救中,应用外固定技术能够减少并发症的发生,提高疗效.
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彩色超声检查在急性胰腺炎临床诊断中的应用价值
目的:探讨彩色超声检查在急性胰腺炎(AP)临床诊断中的应用价值.方法:204例AP患者使用东芝SSA-220A型、日立EUB及东芝270超声诊断仪超声诊断仪检查,分析AP患者病历资料,归纳检查结果,通过与CT检查对比,评价超声检查在AP临床诊断中的应用效果.结果:超声检查结果对轻型胰腺炎的检出率明显低于CT检查结果,P＜0.05.结论:在AP的临床诊断过程中,应用超声检查具有较高的准确率,能有效减少医生确诊时间,提高抢救成功率.
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经输尿管镜狄激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效
目的:探讨经输尿管镜狄激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:112例输尿管结石的患者随机分为实验组和对照组,各56例.实验组予经输尿管镜狄激光碎石,对照组采用开放手术,观察两组手术情况、下床时间及住院天数,术后及术后一个月复查腹平片和B超,观察结石排出情况及手术疗效.结果:实验组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床时间及住院天数均明显优于对照组,P＜0.01;对照组的结石清除率明显优于实验组,P＜0.05,并发症发生率及复发率两组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:经输尿管镜狄激光碎石治疗输尿管结石安全有效,可明显减少手术时间及术中出血量,缩短住院天数.
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氧驱动与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床观察
目的:观察氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:120例小儿哮喘的患儿根据硬币法分为对照组和观察组,各60例,比较两组的治疗效果及血液饱和度.结果:观察组的总有效率、血氧饱和度明显高于对照组(P＜0.05).结论:使用氧驱动雾化吸入的治疗方法,可有效并快速的缓解了患儿的喘息、咳嗽、气促、胸闷等,提升了患儿的血氧饱和度,改善了患儿缺氧的症状.
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腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床分析
目的:分析腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的治疗效果.方法:106例低位直肠癌患者随机分为对照组和观察组,各53例,对照组接受开腹直肠全系膜切除术,观察组接受腹腔镜直肠全系膜切除术,比较两组临床治疗效果.结果:观察组术中出血量、手术时间明显低于对照组(P＜0.05);观察组下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间显著短于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率显著少于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌,可优化各项手术指标及术后指标,缩短住院时间,安全性高.
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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗老年晚期非小细胞癌的近期疗效及对肿瘤标志物的影响
目的:探讨重组人血管内皮抑素(rh-ES)联合一线化疗方案治疗老年晚期非小细胞癌(NSCLC)的临床疗效及对肿瘤标志物的影响.方法:回顾性分析110例老年晚期NSCLC患者病历资料,分为A组(联合组,58例)和B组(对照组,52例),B组采用4～6周期DP或GP化疗方案,A组在B组基础上加用rh-ES注射液,比较两组患者化疗结束后30d临床疗效与安全性,肿瘤标志物癌癌抗原(CA125)、胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及血管内皮生长因子(VEGF)变化.结果:A组化疗后KPS评分、心功能损害发生率明显高于B组(P＜0.05).A组化疗结束后VEGF、CEA、CA125、CYFRA21-1均显著低于B组(P＜0.05).两组肿瘤控制率、临床获益率、化疗期间两组药物毒性反应及发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:一线化疗方案治疗老年晚期NSCLC基础上联合应用rs-ES注射液能辅助提高近期疗效与生活质量,降低肿瘤载荷,但应注意rh-ES的心血管毒性.
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螺内酯+贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效
目的:分析螺内酯+贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法:66例CHF患者随机分为2组,各33例,对照组采取贝那普利治疗,观察组贝那普利+使用螺内酯治疗,比较两组临床疗效和各项指标.结果:临床治疗总有效率观察组明显高于对照组(P＜0.05).两组LVEDD、LVESD以及LVEF等指标检测结果,均提示观察组所得效果更为理想(P＜0.05).结论:对CHF患者采用螺内酯+贝那普利治疗可有效提高该病症的临床治疗效果,改善患者的心功能.
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舒肝解郁胶囊临床研究进展
1 主要成份舒肝解郁胶囊的主要成份是贯叶金丝桃、刺五加,该药作为一种纯中药复方制剂,在抗抑郁方面有应用成效.而成份之一的贯叶金丝桃提取物的抗抑郁作用已得到了现代医药界的公认.K.Linde早在1996年就针对贯叶金丝桃和传统的抗抑郁药物进行对比分析,结果显示在总有效率方面,贯叶金丝桃组和传统抑郁药组分别为63.9％、58.5％¨],两组药物有效率相当,贯叶金丝桃组副作用明显较少;Woelk等在一项3 250例大规模临床研究中证实仅2.4％的患者出现了副反应,常见的副作用为胃肠道刺激、过敏反应、疲劳等且副反应通常是轻微的、暂时的[2].
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地佐辛超前镇痛用于眼科局部麻醉手术的安定镇痛效果
目的:探讨地佐辛术前用于眼科局部麻醉手术的安定镇痛效果.方法:100例日间眼科手术患者随机分为对照组(C组,n=46)和研究组(D组,n =54),C组给予芬太尼,D组给予地佐辛,联合使用氟比洛芬酯、咪达唑仑,观察患者术中术后血压、心率等生命体征及头晕等不良反应,镇静镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)、身体舒适度评分(BCS)和Ramsay镇静评分系统评估.结果:C组和D组各时间点SBP、DBP和HR差异无统计学意义(P＞0.05),D组Ramsay评分、头晕发生的例数均显著低于C组(P＜0.05).结论:地佐辛超前镇痛是安全有效的,适合眼科日间局麻手术.
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替格瑞洛+复方丹参滴丸对冠心病患者的临床效果的影响
目的:探讨替格瑞洛+复方丹参滴丸对冠心病(CHD)患者的临床效果的影响.方法:90例CHD患者临床资料按治疗方式不同分为两组,每组45例,对照组行替格瑞洛治疗,观察组行替格瑞洛+复方丹参滴丸治疗,比较两组临床疗效及血脂、心肌酶水平.结果:治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组TC、TG等指标、肌酸激酶、肌钙蛋白水平均明显优于对照组(P＜0.05).结论:CHD患者用替格瑞洛+复方丹参滴丸治疗可改善血脂及心肌酶水平,提高临床疗效,效果显著.
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缬沙坦+肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿患者的临床疗效分析
目的:分析缬沙坦+肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿患者的临床疗效.方法:回顾性分析86例肾小球肾炎蛋白尿患者临床资料,按医治药物分成两组,对照组(43例)行缬沙坦医治,研究组(43例)行肾炎康复片+缬沙坦医治,比较两组生化指标与血压、生活质量评分、不良反应.结果:研究组生化指标与血压、生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率与对照组比较无差异(P＞0.05).结论:缬沙坦+肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿患者可改善疾病症状,降低生化指标与血压.
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呋塞米及螺内酯早期合用对急性前壁心肌梗死患者心功能的影响
目的:探讨呋塞米及螺内酯早期合用对急性前壁心肌梗死(MI)行急诊冠脉介入(PCI)术后患者心功能的影响.方法:60例急性前壁MI行急诊PCI后的患者.随机分为联合口服呋塞米及螺内酯组(A组,30例)及对照组(B组,30例),比较两组患者术后1个月内血N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP),胸部CT、心脏彩超等指标.结果:A组与B组相比血NT-proBNP及左心室射血分数,左心室舒张末期内径有显著差异.结论:对急性前壁MI患者早期合用呋塞米及螺内酯能够改善患者心功能及预后.
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集束化护理在预防血液透析导管相关性血流感染的应用
目的:探讨集束化护理在预防血液透析导管相关性血流感染的应用.方法:80例接受血液透析治疗的患者随机分为2组,对照组40例,实施常规护理,观察组40例,实施患者集束化护理措施,比较两组导管留置时间脊血流感染发生率、护理满意度等.结果:观察组患者的导管留置时间及血流感染发生率均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者护理满意度显著高于对照组(x2 =4.3290,P ＜0.05).结论:集束化护理能显著减少血流感染率,确保透析操作安全,提高护理满意度.
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乳腺癌患者围术期人性化护理1402例分析
目的:探讨对乳腺癌患者围术期进行人性化护理的效果;方法:1402例行乳腺癌改良根治术的患者,依照随机数字法将其平均分为人性化护理组(A组)和一般护理组(B组).A组施行传统护理,B组则在A组基础上施行“人性化护理”.在术后1周及出院1周,采用综合性医院焦虑抑郁量表对患者进行焦虑与抑郁状态的评定.出院后对患者进行家访,同时填写满意度问卷调查.结果:在术后1周及出院1周乳腺癌患者的焦虑及抑郁状态存在显著性差异(P＜0.05);A组满意度提高,达到95.6％;结论:人性化护理对乳腺癌患者的满意度有提高的作用.
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品质管理对提升动脉导管溶栓护理质量的作用
目的:探讨品质管理(QC)对提升动脉导管溶栓护理质量的作用.方法:60例下肢动脉闭塞合并血栓应用动脉导管溶栓患者按时间分为实验组(2015年1月～2016年6月,30例,男25例,女性5例)和对照组(2014年1～12月,30例,男25例,女性5例),实验组应用QC进行动脉导管溶栓护理.对照组应用常规动脉导管溶栓护理.比较两组患者溶栓质量合格率.结果:实验组在药液浪费、穿刺部位出血、导管前端移位、溶栓导管规范固定、导管相关性感染、溶栓效果保障措施的质量合格率均优于对照组.结论:品质管理有助于动脉导管溶栓护理工作质量的提升,减少并发症,提高患者满意度.
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综合护理干预对小儿呼吸系统疾病吸入治疗的效果探析
目的:探讨综合护理干预在小儿呼吸系统疾病治疗过程中的效果.方法:70例呼吸系统疾病患儿的临床资料按患儿人院先后随机的分为护理干预组和对照组,各35例.两组均给予常规护理,护理干预组再给予综合护理干预,观察分析两组患儿的终治疗效果.结果:护理干预组患儿的总有效率明显高于对照组,P ＜0.05;护理干预组患儿出现烦躁和失眠的症状均明显减轻于对照组,P＜0.05.结论:对小儿呼吸系统疾病雾化治疗中采用综合的护理干预方式护理,能改善患儿自身的烦躁,失眠的症状.
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儿童经胼胝体-穹窿间入路切除松果体区肿瘤的术后护理对策
目的:探讨儿童经胼胝体-穹窿间入路松果体区肿瘤的术后护理要点及对策.方法:450例儿童松果体区肿瘤患儿,均行经胼胝体-穹窿间入路手术方式切除肿瘤,术后注意观察病情变化,重点观察患儿癫痫及情绪失控等,定时查看患儿意识状态,瞳孔,生命体征的变化,给予相应的护理措施.结果:450例患儿均无术后死亡及血肿.部分患儿出现近期记忆障碍.结论:儿童经胼胝体-穹窿间入路松果体区肿瘤的术后有效的护理措施,可及时发现病情变化,预防术后并发症,提高患儿的预后.
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老年糖尿病患者心理干预分析及对血糖稳定性的影响
目的:探讨心理干预后老年糖尿病(DM)患者心理状态分析及对血糖稳定性的影响.方法:老年2型DM患者86例,按单盲随机对照法分为观察组、对照组,各43例.观察组接受常规护理联合心理干预,对照组仅接受常规护理.评估干预前后两组患者的负面情绪、心理弹性水平及生存状态;采用动态血糖监测系统(CGMS)检测两组患者的血糖稳定性指标水平.结果:干预前,两组患者的负面情绪、心理弹性及生活质量、血糖稳定性差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组的HAMD评分、GAI评分值明显低于对照组,CD-RISC评分、GQOL评分值明显高于对照组(P＜0.05);观察组血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖水平标准差(SDBG)水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:心理干预可优化老年DM患者的心理状态,增强心理弹性并提升生活质量,有助于维持患者的血糖稳定性.
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院前急救护理对心脏骤停患者的疗效及预后影响
目的:探讨院前急救护理对心脏骤停患者疗效及预后影响的比较.方法:145例心脏骤停患者用随机数字表法分为护理组(73例)与对照组(72例).护理组患者由医护人员现场接诊,实施院前急救护理;对照组患者由家属或目击者送往我院治疗,未实施院前急救.记录两组患者的家属满意度、疗效、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分.结果:护理组复苏成功率、家属满意度、疗效显著高于与对照组P＜0.05);护理组平均住院时间显著少于与对照组(P＜0.05);两组护理后GCS评分与护理前相比较,具有统计学差异(P＜0.05);两组GCS评分相比较(P＜0.05).结论:院前急救护理可提高患者疗效、家属满意度、预后恢复.
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急性脑出血患者的院前急救护理干预分析
目的:探讨院前急救护理干预对急性脑出血(ACH)患者救治的效果.方法:选择2010年1月～2015年1月经我院急救车接送的180例ACH患者作为观察组,同期由家属护送的120例ACH患者作为对照组.观察组患者实施出诊指导护理、现场急救护理、转运途中急救护理和院内急救护理,对照组患者入院后实施急救.对两组患者的有效转运时间,ADL巴氏指数、并发症情况和死亡率进行比较和分析.结果:观察组患者的有效转运时间显著短于对照组(P＜0.05);观察组平均ADL巴氏指数评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率、死亡率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对ACH患者实施院前急救护理干预可缩短有效转运时间,减少并发症,改善预后,提高生存率.
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综合干预对口腔癌患者负面情绪、生活质量及下呼吸道感染的影响
目的:探讨综合干预对口腔癌患者负面情绪、生活质量及下呼吸道感染的影响.方法:回顾性分析40例口腔癌患者的干预方式及相关检查结果,对照组21例接受常规干预,观察组19例接受综合干预.干预前后,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁情绪、采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑情绪;用口腔健康影响程度量表(OHIP49)、头颈肿瘤生活质量量表(UW-QOL)评估生活质量.记录两组患者住院期间下呼吸道感染发生率及持续时间.结果:观察组HAMD、HAMA、OHIP49评分值明显低于对照组;观察组UW-QOL评分值高于对照组;观察组住院期间下呼吸道感染发生率明显低于对照组,感染持续时间明显短于对照组患者(P＜0.05).结论:综合干预可缓解口腔癌患者负面情绪、提升生活质量,降低下呼吸道感染发生率.
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老年2型糖尿病患者体位性低血压发生的预防与护理对策
目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者体位性低血压(0H)发生的预防与护理对策.方法:100例老年T2DM患者按卧立位血压变化结果分为老年T2DM合并OH组与未合并OH组,采用合适的治疗与护理措施,比较相关生化指标及量表得分情况.结果:老年T2DM人群OH的发生率为38％,卧位收缩压偏高、老年男性、合并高血压病与OH发生相关,差异有统计学意义.结论:老年T2DM患者OH的预防与护理应引起临床重视.
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石甘散对戊四氮致癫痫模型大鼠海马行为学表现以及海马组织Glu、GABA水平影响的研究
目的:探讨石甘散对戊四氮致癫痫模型大鼠海马行为学表现以及海马组织Glu、GABA水平的影响.方法:选取SD雄性大鼠120只,随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、丙戊酸钠组(C组)、石菖蒲组(D组)、甘松组(E组)、石甘散组(F组),各20只,雌雄各半.各组均给予戊四氮腹腔注射建立癫痫模型,并给予相应的药物治疗.结果:治疗后,与模型对照组比较,各组大鼠ESL、TCL较长,其中C组、F组＞D组、E组;各组大鼠TSR较低,其中C组、F组＜D组、E组(P＜0.05);各组大鼠海马组织Glu水平较低,其中C组、F组＜D组、E组;各组大鼠GABA水平较高,C组、F组＞D组、E组(P＜0.05).结论:石甘散能够明显缩短戊四氮致癫痫模型大鼠癫痫发作及惊厥潜伏期,降低惊厥发生率,降低海马组织中Glu、GABA水平.
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医院信息系统与国家药品不良反应监测系统对接的探索
我国医疗、药事和管理等类型数据越来越多地通过医院信息系统(Hospital Information System,HIS)进行记录、处理、共享和存储,为药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)监测和预警储备了重要的数据资源,也为开展上市后药物临床使用安全性研究提供了基础数据[1-4].因此,利用HIS中的患者门诊、急诊治疗和用药信息等医疗数据[3,5],可为ADR监测或药物警戒研究提供极大的服务.而HIS在与社区信息系统进行数据交换和共享已有一定实践[6],如何实现HIS与ADR监测系统间的对接便成为亟待解决的突出问题.建立功能适宜、实用可靠、标准统一、利于扩展的数据交换平台,可满足各级监测机构以及医疗卫生机构监测信息交换需求,实现全国统一的ADR信息监测数据交换功能应用.
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监利县部分4～6岁儿童身体发育的调查及微量营养素作用的比较
目的:调查湖北省监利县部分4～6岁儿童身体发育,及微量营养素作用的比较.方法:选择幼儿园4～6岁的儿童300例,调查儿童行体格、营养状况、微量营养素对儿童生长发育的影响.结果:①受试儿童钙、铁、锌及维生素B2摄入量未达标,热量、三大营养物质日均摄入量达标.②87例(29.00％)存在体格、营养状况问题.③70例(23.33％)儿童缺乏微量营养素,存在体格、营养状况问题的儿童缺乏微量营养素构成比显著高于体格营养状况良好的儿童(P＜0.05).④受试后研究组智商、认知能力评分升高较对照组明显,受试前后膝高增加值较对照组显著大(P＜0.05).结论:4 ～6岁儿童体格、营养状况问题及微量营养素缺乏构成比不容忽视,对儿童期合理膳食有指导价值,补充微量营养素可有效促进儿童生长发育.
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食品药品安全重大信息直报系统建设的探讨
食品药品安全事件易发、多发[1],高度敏感,蔓延迅速、发酵,为媒体和社会公众关注的热点,对社会影响重大.依靠信息化手段建立重大信息直报系统(Rapid Emergency Delivery System,REDS),有助于实现食品药品安全重要敏感信息的早发现、早报告、早预警,迅速、有序调动各方力量,妥善处置食品药品安全事件、尽可能降低损失和减少影响.
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高校医院构建药学服务新模式的探索与实践
药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责的、与药物使用有关的服务[1].随着社会的发展进步,公众自我保健、自我药疗意识的逐步增强[2],以药品供应为重点的传统药学服务模式已经无法满足患者的需求,逐步向“以患者为中心,以合理用药为核心”的药学知识服务型服务模式转变[3].尤其是高校医院,服务对象较为固定且受教育程度较高,对人性化、高质量的药学服务需求更为迫切.笔者结合本单位改进药学服务的实践,探讨高校医院构建药学服务新模式的路径和方法.
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北京某三甲医院住院药房口服抗高血压药应用分析
目的:对北京某三甲医院(简称某院)住院患者口服抗高血压药使用情况进行分析、讨论,研究其使用特点,以期为临床使用口服抗高血压药提供合理参考.方法:采用回顾性方法对2014 ～2015年口服抗高血压药的种类、用量、用药频度、日均费用等进行分析.结果:该院大部分口服抗高血压药DDDs呈逐年上升趋势、DDC逐年下降,钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为该院临床治疗高血压的一线用药.结论:该院2014-2015年口服抗高血压药使用情况基本符合临床用药趋势.
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切口浸润与自控镇痛在腹腔镜阑尾切除术后应用成本的比较
目的:比较罗哌卡因切口浸润与自控静脉镇痛在腹腔镜阑尾切除手术后镇痛的成本-效果比值(CER).方法:120例急诊腹腔镜阑尾切除术患者采用随机数字表法均分为2组,各60例,浸润麻醉组(A组):0.75％罗哌卡因切口浸润,每个切口2ml;自控镇痛组(B组):镇痛泵使用舒芬太尼2μg/kg、咪达唑仑10mg、托烷司琼10mg用0.9％生理盐水配制共100ml,用静脉镇痛,背景量2mL/h,自控给药剂量0.5mV次,锁定时间15rmin.记录拔管后各时段的NRS评分、其他止痛药和不良反应.计算患者满意度评分,总镇痛医疗成本,术后总直接医疗成本及相应的CER.结果:与B组比较,A组术后48h内静息状态与运动状态NRS评分无明显区别(P＞0.05),不良反应发生率明显减少(P＜0.05),患者总体满意度明显提高,人均总镇痛成本及术后总直接医疗成本、相应的CER均明显降低(P＜0.05).结论:罗哌卡因切口浸润在腹腔镜阑尾切除术后镇痛中具有更好的CER,临床实用性强,卫生经济学价值更好.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
