首页 > 文献资料
-
振腹疗法治疗双心疾病的应用探讨
双心疾病指心血管疾病合并精神心理疾病.其病机为肝郁气滞,气血脉络失和,心神失养;病位在心、肝,涉及脾、肾;病性本虚标实,初期多为气滞血瘀、痰浊痹阻,病久多虚夹瘀,多为气阴两虚,夹有血瘀、心神失养.治疗以疏肝解郁、理气活血通络、养心安神为法.振腹疗法为中医外治法,通过对脏腑气机的调理以及神气的调治,以气调神,守神御形,使阴阳和平,经络通畅,从而改善双心疾病患者焦虑抑郁的精神状态并提高其生活质量,开辟了中医非药物治疗双心疾病的新领域.
-
音乐疗法配合穴位按摩对双心疾病患者的疗效观察
目的 探讨音乐疗法配合穴位按摩对双心疾病患者的临床疗效.方法 将符合标准的120例患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上增加音乐疗法及穴位按摩.两组患者均以7天为一个疗程,2个疗程后观察两组患者疗效、症状改善情况.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为73.33%.音乐疗法配合穴位按摩在改善双心疾病诸症状如胸闷、胸痛、心悸、气短、疲倦乏力等方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 音乐疗法配合穴位按摩改善双心疾病患者症状,临床效果更为明显.
-
中医治疗双心疾病的研究进展
1989年国外医学专家提出双心医学概念，1995年我国医学专家胡大一教授开始开展“双心”服务。近年来，国内越来越多的医院开设了双心门诊。但是，中国医生对于双心疾病认识明显不足，这对双心医学的发展产生了严重的阻碍。现对中医治疗双心医学研究进展的现状及未来发展的前景作一综述。
-
中医药防治双心疾病临证撮要
随着双心医学模式的发展,心血管疾病和心理因素的关系越来越受到关注,中医和西医对双心疾病均有一定研究,中医双心疾病的诊治需要立足中医"心"的生理特点,在形神理论指导下,结合现代双心医学的认识,重视情志心理在心血管疾病发生、发展、防治中的角色,治疗中注重辨证论治,通过调和血脉,贯穿安神;芳香理气,调肝舒心;水火相济,交通心肾;心脾同调,健脾养心;因人制宜,辨体施药以及权威科普,心理疏导的方法,根据不同临床表现采用不同措施以达到双心同调,心身和谐.
-
疏肝解郁中药对"双心疾病"患者的中医证候改善及预后分析
目的 探讨疏肝解郁中药对"双心疾病"患者的中医证候改善及预后.方法 选择2013年7月~2016年7月本院接诊的96例冠心病伴焦虑、抑郁患者,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48).在常规冠心病治疗基础上,对照组给予黛力新治疗,观察组给予疏肝解郁汤治疗,均连续治疗6周.比较治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候积分、中医疗效及不良反应,并随访半年,记录心血管不良事件发生率.结果 治疗后,两组患者SAS、SDS评分、中医证候积分较治疗前均显著降低(P<0.05);观察组SAS、SDS评分明显比对照组低(P<0.05),中医证候积分中,观察组胸闷、胸痛、心悸、善太息、失眠、烦躁得分均明显比对照组低(P<0.05);观察组中医疗效总有效率明显比对照组高(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显比对照组低(P<0.05);随访结果显示,观察组心血管不良事件总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 在双心疾病患者中应用疏肝解郁汤效果显著,可有效改善焦虑抑郁情绪及中医证候积分,有助于提高预后,临床应用价值高.
-
冠心静胶囊对心梗后抑郁模型大鼠行为学表现及5-HT的影响
目的:观察冠心静对心梗后抑郁模型大鼠行为学的影响.方法:通过冠状动脉结扎后进行慢性轻度不可预见性刺激制造心梗后抑郁模型,测定治疗前后大鼠行为学指标以及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)变化.结果:模型组大鼠治疗后水平及垂直运动分值、体重、液体消耗及糖水偏爱,5-羟色胺水平均明显低于空白对照组(P＜0.01),与模型组比较,冠心静组及氟西汀组均能改善大鼠的旷场试验评分,增加体重,提高糖水偏爱得分及5-HT水平(P＜0.05),2组间比较无明显统计学意义.结论:冠心静胶囊可以改善心梗后抑郁大鼠的行为学表现及5-HT水平,其治疗双心疾病的作用值得进一步研究.
-
从肝论治心系疾病探讨
肝与心从生理、病理上密切相关，其理论源于《黄帝内经》和《难经》，后世医家不断继承发展，归纳起来，主要是两脏在五行、气血、经络等诸多方面相互影响。从肝论治心系疾病的理论在古今医著中多有体现，并且为现代临床所广泛应用。临床上许多常见心血管疾病应用调肝之法获效的报道，亦非常普遍。本文通过总结肝与心的关系，归纳临床常见心血管病治疗中从肝论治的应用，为临床工作提供借鉴。
-
脑心同治理论对临床的指导意义
从中医理论对心、脑功能的认识以及心和脑在生理病理上的密切联系阐述了脑心同治理论提出的生理病理学基础.重点阐明脑心同治理论在双心疾病治疗中应用的基础,指出炎性反应是脑心同治共同的病理基础,"气痰瘀同治"是"脑心同治"的主要治法.进一步明确了脑心同治理论的适用范围,评价了脑心同治理论对临床的指导意义.
-
疏肝解郁论治双心疾病
心血管病患者多伴发紧张、焦虑、惊恐、悲伤和抑郁等精神心理问题，精神心理问题可增加心血管事件的发病率和病死率。二者共存于一个个体，现代医学称之为“双心疾病”。目前西医一般采用心血管病药物和抗焦虑、抗抑郁药联合治疗，但因药物之间存在相互作用，且患者依从性差，往往难以获得理想效果。作者长期临床观察发现，双心疾病的基本病机为肝气郁结、气机失调、气血失和，治疗当以疏肝解郁、调畅气机、调理气血为主。在此基础上，根据正虚邪实的轻重和兼夹病邪的不同属性，施以不同的扶正祛邪、调和气血方药，随证治之，常可收到较好疗效。
-
苏慧敏教授治疗双心疾病经验探讨
苏慧敏教授认为双心疾病归至根本皆由情志致病.在诊疗过程中针对原发病对症处理的同时,更多的是关注患者的心理问题,即祖国医学中的郁证,以虚实为总纲辨证施治,初起多实,以理气为主,多用逍遥散加减;久病体虚,治当养血滋阴,方选归脾汤加减;配合应用抗焦虑抑郁药物,加以心理疏导,在双心疾病的诊疗中取得显著疗效.
-
"双心医学"及"双心疾病"的中医干预
在心血管疾病患者中,同时伴有心理疾病的患者逐渐增多,同时研究和防治精神-心理疾病和心血管疾病的问题,即"双心医学".祖国医学对"双心疾病"早有深刻的认识,并提出的辨证施治的方药方法.
-
冠心舒通胶囊治疗慢性稳定型心绞痛（心血瘀阻证）患者的双心疗效
目的：评价冠心舒通胶囊对慢性稳定型心绞痛（心血瘀阻证）的双心疾病（心脏病及心理疾病）治疗效果。方法入选稳定型心绞痛住院或门诊患者134例，随机分为试验组（n=67）和对照组（n=65），对照组给予西医常规治疗，试验组在西医常规治疗基础上加用冠心舒通胶囊（3粒，tid）。随访观察4周，评价患者心绞痛和中医症候改善情况，治疗前后均采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行焦虑和抑郁评定，同时记录患者药物不良反应情况。结果试验组较对照组患者心绞痛改善总有效率和中医症候改善总有效率明显提升（分别是83.6%vs.63.1%，P＜0.05；89.6%vs.72.3%，P＜0.05）。试验组较对照组明显降低患者焦虑和抑郁的发生率以及症状评分（SAS评分下降值：15.57±15.77vs.7.06±20.80，P＜0.05；SDS评分下降值：13.58±14.76vs.6.46±16.65，P＜0.05）。试验组较对照组胃肠道不适的不良反应增多（17.9%vs.6.0%，P＜0.05），两组均未发生胃肠道出血。结论冠心舒通胶囊治疗稳定型心绞痛（心血瘀阻证）疗效确切，亦可改善患者焦虑和抑郁障碍，发挥双心治疗效应，并且较为安全可靠。
-
双心医学之中西医结合诊疗现状
多项研究表明,心血管疾病的临床症状在相当部分与精神和心理疾病的症状相重叠,即心血管疾病经常与精神和心理疾病共存,这使得单一的治疗很难得到良好的治疗效果,引起了近年来的医学界对于心脏和心理双重疾病的关注,即双心疾病.然而我国传统医学从整体出发,倡导“形神结合”的概念,认为心的形态和功能与心理密切相关,更贴近目前双心疾病的理念.但是目前大多数临床心脏病专家由于专业的限制性,多不具备诊断和治疗双心疾病的能力.另一方面由于现有精神科药物不良反应较多,以及大多数患者在心理上对精神科就诊具有抵抗性,这使得“双心疾病”在临床诊疗上面临困难.为探索“双心疾病”的临床特点,我国的有关学者已经开展过相关的流行病学研究,结果均比较支持心血管疾病与心理状况失常相伴而生的观点,印证了“双心疾病”存在的真实状况.在该类型疾病的临床诊治方面,中医和西医的治疗理念和思路方面存在着比较大的差异,这种差异体现在诊疗理念和方式方面的多重差异,如何将中西医治疗“双心疾病”的优势进行融合以提高临床的诊疗能力和精准度是亟待解决的重要问题.鉴于临床关于“双心疾病”诊疗方面的相关进展,在本文中将针对“双心疾病”的中西医诊疗思路和具体的措施等进行综述,以为临床提供更多的参考.
-
抑肝散合黛力新治疗双心疾病疗效观察
目的分析总结抑肝散合黛力新治疗肝郁脾虚型双心疾病的临床疗效及临床使用价值参考。方法50例经一般临床治疗后疗效不佳的有精神心理因素的心血管疾病患者，分为治疗组与对照组，每组25例，两组患者均予黛力新口服，治疗组患者在口服黛力新的基础上加服抑肝散，以4周为1个疗程，出院后随访半年，分析对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者中，达到显效标准者21例、有效标准者2例，其总有效率为92%，明显高于对照组的11例、8例及76%，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者发生不良反应3例，对照组4例，两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抑肝散合黛力新治疗双心疾病疗效肯定，安全性高，值得临床推广应用。
-
中医疏肝解郁法治疗“双心疾病”的临床疗效观察
目的:探讨中医疏肝解郁法治疗“双心疾病”的临床疗效.方法:64例“双心疾病”患者随机分为治疗组和观察组,各32例,在西医常规+健心胶囊治疗的基础上,治疗组予中药疏肝解郁,治疗6周后,观察两组疗效.结果:两组临床症状有效率比较无明显统计学意义(P＞0.05);治疗组中医证候有效率为81.25％,对照组中医证候有效率为有效率明显优于对照组;治疗组的胸闷胸痛、失眠、善太息和烦躁改善情况,抑郁、焦虑改善情况明显优于对照组,P均＜0.01.结论:西医常规治疗冠心病结合疏肝解郁法,可明显改善“双心疾病”患者的中医临床证候,改善患者焦虑抑郁情绪,疗效确切.
-
双心疾病辨用经方的思路探讨
双心疾病在临床中越来越多,焦虑和抑郁是心血管疾病常见的并存疾病.病理表现主要是血脉运行的障碍和情志思维活动的异常.治疗双心疾病应从整体观念出发,临床中运用经方治疗发挥了优势,病证结合、方证相应,而且效果良好.
-
心血管疾病患者心理障碍的识别与治疗
临床上心血管疾病合并心理障碍(双心疾病)非常常见,但国内综合医院医生、基层医院全科医生有时尚不能及时准确识别,已成为突出的问题.本文结合国内外有关心血管疾病合并心理障碍诊治的近期进展,针对其流行病学、诊治现状及临床常见类型进行充分阐述,并重点介绍心血管疾病合并心理障碍的识别、诊断方法与主要治疗措施,以期提升综合医院医生尤其是基层医院全科医生对双心疾病的认识及诊治水平.
-
双心疾病中西医结合诊治专家共识
心血管疾病与心理疾病之间的相关性日益受到研究者重视,大量循证医学证据证明了二者的临床表现及发病风险之间的密切联系.TAYLOR[1]研究显示:抑郁症、社会孤立和情绪异常这三大心理社会危险因素与心血管疾病的发病密切相关.中国疾病预防控制中心数据提示:2009年我国各类精神疾病患者超过1亿,在我国疾病总负担中排名首位,而其中80%以上的心理精神疾病患者未被合理诊疗[2].NICHOLSON等[3]对共涉及146 538例参与者的54 项观察性研究进行Meta分析后发现,抑郁是冠心病发病和死亡的重要危险因素.ROEST等[4]通过对249 846例患者平均随访 11.2 年的Meta分析发现,焦虑是冠心病独立危险因素.心理心脏病学的研究涉及炎症学说、神经营养因子学说、基因多态性学说等[5],但其具体发病机制尚不明确.
-
徐凤芹教授治疗双心疾病的临床经验
徐凤芹教授从事中西医结合心血管病临床、科研与教学工作三十余载，擅长治疗心血管病及老年疾病，对于双心疾病颇有研究。徐凤芹教授认为，中医学的整体观念与当今社会生物心理社会医学模式的提出不谋而合，双心疾病的治疗关键在于发挥中医优势，心身并治。徐凤芹教授根据多年的临床经验提出治疗双心疾病的基本治法为疏肝解郁、清肝降火、养血柔肝法、交通心肾等，临床根据这些治法选方用药往往有一定疗效。
-
心可舒片治疗气滞血瘀型双心疾病患者的疗效观察
双心医学又称为心理心脏病学或精神心脏病学,由胡大一教授首先在国内倡导的,是研究心理疾患与心脏病的相关性,即研究人的情绪与心血管系统之间的深层联系.随着传统医学模式向生物-心理-环境-社会医学模式转变,社会心理因素在疾病发生发展中起到的作用日益受到重视.冠心病常并发焦虑、抑郁、失眠、痴呆等"心"病,故称为"双心"疾病.
