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经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折是临床上较常见的一种骨折,由于股骨颈特殊的解剖结构和生理功能,使得股骨颈骨折的治疗一直倍受人们关注,广大研究人员也一直在探寻更有效的治疗方法.
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硬膜外麻醉联合催产素静点对分娩的影响
目的:硬膜外麻醉联合催产素静点对分娩过程的影响.方法:将160例单胎头位的初产妇随机分为观察组80例,对照组80例.观察组在硬膜外麻醉无痛分娩的基础上联合静点催产素,对照组采用硬膜外麻醉无痛分娩,比较两组产妇在宫缩强度、间歇时间、疼痛强度、总产程方面的差异.结果:观察组和对照组在宫缩强度、间歇时间、总产程方面相比,差异有显著意义(P<0.01).在疼痛强度方面两组无明差异(P>0.05).结论:硬膜外麻醉联合催产索静点可增强宫缩强度、缩短宫缩间歇时间及总产程,明显提高初产妇围生期的生活质量.
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TP方案联合唑来膦酸治疗肺腺癌骨转移的疗效分析
目的:观察TP化疗方案联合唑来膦酸治疗肺腺癌骨转移的疗效.方法:把52例骨转移的肺腺癌患者随机分为两组,治疗组30例,对照组22倒.治疗组接受唑来瞵酸联合TP方案化疗,对照组为单纯TP方案化疗.结果:治疗组疼痛缓解率80.0%,对照组45.4%(X2=6.69,P<0.05);骨病灶控制总有效率,治疗组为53.3%,对照组为22.7%(X2=4.93,P<0.05).两组均无明显的不良反应.结论:唑来瞵酸联合TP方案化疗对肺腺癌骨转移有较好的治疗作用.
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急性髓细胞白血病复发后CD184表达水平的改变
目的:探讨怎性髓细胞白血病患者复发前后基质细胞衍生因子-1α受体CD184表达的改变.方法:应用流式细胞术(FCM)检测了19例急性髓细胞自血病患者(包括M2:6例,M5:8例,M4:3例,M3:1例,M6:1例)CD184表达情况,并分析复发前后CD184袭达的改变.结果:急性髓细胞白血病复发前后CD184表达的差异有统计学意义,P〈0.05.结论:急性髓细胞白血病复发前后CD184表达有变化,复发后CD184表达增高.
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介入栓塞治疗27例颅内动脉瘤的疗效分析
目的:探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床应用价值.方法:27例蛛网膜下腔出血患者,经DSA证实为共34枚破裂动脉瘤,我们采用血管内介入置入电解可脱弹簧圈术治疗.结果:27例患者34枚颅内动脉瘤中瘤腔致密栓塞21枚,栓塞90%以上9枚,栓塞85%～90%4枚.结论:颅内动脉瘤介入栓寒治疗成功率高,术后并发症少,是一种安全、有效的治疗方法.
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两种方法治疗2型糖尿病合并高血压的疗效和有效性分析
目的:探讨两种方法治疗2型糖尿病合并高血压的疗效和有效性.方法:80例2璀糖尿病合并高血压患者随机分成常规治疗组(对照组)40例;常规治疗+罗格列酮组(试验组)40例,观察治疗前后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血精(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、餐后2 h血浆胰岛索(PINS)、胰岛素敏感指数(Isl)、和胰岛索抵抗指数(IR)水平,共观察16周.结果:用药16周后,试验组降血压的总有效41例(91.1%)明显高于对照组28例(62.2%)(χ2=3.41,P<0.05);试验组治疗后SBP、DBP、Isl、HOMA-IR、FINS和PINS较治疗前有显著性差异(t=2.123,t=2.241,t=2.278,P<0.05;t=2.844,t=2.886,t=2.741,P<0,01);试验组治疗后SBP、DBP、ISI、HOMA-IR、FINS和PINS较对照组有显著性差异(t=2.1813,t=2.251,t=2.234,t=2.298,P<0.05;t=2.791,t=2.813,P<0.01);试验组和对照组的不良反应的发牛率分别为18.45%和15.79%,组间比较差异无统计学意义(χ2=2.87,P>0.05).结论:罗格列酮能提高胰岛素敏感指数,具有降低血艇的作用.
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膀胱癌组织中IGF-2和H19的基因印迹状态及其临床意义
目的:探讨膀胱癌组织中胰岛素样生长因子2 (IGF-2)和H19印记缺失(LOI)以及其临床意义.方法:2004年1月～12月牡丹江医学院附属二院采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测40例膀胱癌组织及20例正常膀胱黏膜中IGF-2及H19的印记状态.结果:膀胱癌组织中IGF-2和H19的LOI(47.6%,26.3%)高于正常膀胱黏膜LOI(7.7%,0),(P<0.05).绪论:IGF-2和H19的LOI与膀胱癌发生有关.
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消化内镜技术在胆胰疾病中的临床应用
目的:探讨内镜下胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病诊断及治疗中的应用价值.方法:回颟性分析69例ERCP诊治结果.结果:69例行ERCP患者插管成功67例,胆总管结石44例,行EST39例,EPBD5例,胰管结石2例,均一次或再次取石成功,胆胰恶性肿瘤10例,胆管狭窄3例,十二指肠乳头状腺瘤1例,胰脓导管内乳头状黏液性肿瘤1例,硬化性胆管炎2例,先天性胆总管囊肿2例,胆囊术后综合征2例,放置胆道塑料内支槊12例,金属支架3例,术后出现胰腺炎3例,占4.4%,出血2例,占2.9%.结论:治疗性ERCP具有简便、微创、可重复性、并发症少等优势,是胆胰疾病微刨治疗的发展趋势.
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BIPAP无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭
目的:探讨双水平无创正压通气(BIPAP)治疗慢性阻寒性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法:选择符台应用无创通气指征的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规抗感染、解痉、止咳、化痰等治疗基础上应用BIPAP无创通气,观察通气前、通气后4小时及24小时血气分析指标以及心率、呼吸频率的变化.结果:无创通气治疗后PH、PaO2明显上升,PaCO2明显降低,心率及呼吸频率明显改善,差异有显著性(p＜0.05).结论:BIPAP无创通气是治疗COPD并Ⅱ犁呼吸衰竭经济、有效的方法.
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尿道会师术治疗后尿道断裂17例体会
目的:探讨尿道会师加牵引术治疗后尿道断裂的临床效果.方法:17例后尿道断裂患者采用尿道会师术后导屎管持续牵引,留置导尿管(7～8)周,拔管前行尿道逆行、顺行造影.结果:效采优良15例,较好2例,经(4～6)月的尿道扩张后,排尿均正常.结论:该术式具有方法简单、安全、创伤小、出血少、早期恢复尿道连续性等优点.
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乳腺癌中医辨证分型与CDFI血流信号相关性临床研究
目的:探讨乳腺癌证候分塑与彩色多普勒血流信号各指标之间的相关性,从而为乳腺癌中医证候的规范化研究提供彩色多普勒超声检测方面一些微观的、客观的评价依据.方法:临床随机收集122例乳腺癌患者病例资料,观察指标包括中医证候分型、彩色多普勒超声显示的血流密度、血流形态、血流阻力(RI)、峰值血流速度(PS).结果:肝郁痰凝证的血流密度、血流形态、血流阻力(RJ)、血流峰值速度(PS)的结果分别与冲任失调证、正虚毒炽证的相应指标进行比较,均P<0.05,差异有统计学意义.结论:肝郁痰凝证的血流密度以Ⅰ～Ⅱ级为主,血漉形态以周围型为主,血流阻力(RI)平均值0.724±0.095,斑流峰值速度(PS)平均值13.322±6.625cm/s,为该中医证候的规范化研究提供彩色多普勒超声方面微观的、客观的评价依据.
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药物凝胶局部介入治疗对糖尿病并菌阳空洞肺结核的临床观察
目的:探讨经纤支镜结核空洞局部灌注含药凝胶治疗糖尿病并菌阳空洞肺结核的临床疗效.方法:将210例糖尿瘸并菌阳空洞肺结核患者纳入观察范围,随机分成研究组(简称A组)108例及对照组(简称B组)102例.A组经纤维支气管镜灌注含药凝胶和用抗结核药物治疗;B组仅用抗结核药物治疗.结果:A组在治疗1、3、6个月后痰菌转阴率、结核病灶治疗有效率、结核空洞治疗有效率及血糖检测正常率均显著高于B组;两组并发症及不良反应发生率差异无统计学意义;随访2年时A组及B组的痰菌复阳率和血糖检测正常率其有统计学差别.结论:药物凝胶局部介入治疗对糖尿病并菌阳空洞肺结核的治疗安全有效,近、远期疗效确切,痰菌复阳率低,血糖控制理想.
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ERCP技术治疗急性胆源性胰腺炎43例分析
目的:研究ERCP术对急性胆源性胰腺炎的治疗效果.方法:选取2003年1月～2009年10月43例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者,早期施行经内镜鼻胆管引流术(ENBD),经内镜十二指肠乳头切开术(EST),及取石为主的综合治疗.结果:本组病例治疗效果良好.绪论:对于急性胆源性胰腺炎患者早期行ERCP术是一种非常有效的治疗手段.
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脑卒中后运动性失语的康复研究现状
脑卒中是危害人类生命和健康的常见病、多发病,具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点.据统计,我国脑血管病患者有70%～75%可能出现不同程度的言语障碍[1].
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血糖控制对无创通气治疗COPD呼衰合并2型糖尿病的血气影响
目的:观察COPD慢性呼衰合并T2DM患者,血糖控制水平对血气值的影响.方法:42例ICU病房COPD慢性呼衰合并T2DM患者,分为三组:A组血糖控制在(4.4～6.1)mmol/L14例;B组血糖控制在(6.2～10.0)mmol/L15例;C组血糖控制在(10.1～11.1)mmol/L13例,呼衰治疗均使用药物结合无创通气辅助呼吸,记录入院时和治疗72d,时后血气分析值.结果:治疗后A组pH、PaCO2、PaO2均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);B组PaO2升高(P<0.05),PaCO2显著下降(P<0.01),pH值升至正常范嗣;C组治疗后PaO2增高(P<0.05),PaCO2和pH值治疗后虽有改善,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论:研究中显示,糖尿病危熏患者血糖控制在(6.2～10.0)mmol/L,血气指标改善显著.
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DSA支气管动脉栓塞术治疗大咯血114例临床分析
目的:评价支气管动脉栓塞术在治疗大咯血患者中的作用.方法:回顾114例大咯血患者在数字减影血管造影术(DSA)下进行支气管动脉栓塞术的临床资料,总结疗效.结果:术后1年随访114例患者中有仅8例咯血复发.结论:应用DSA下支气管动脉栓塞本治疗大咯血安全有效.
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跟骨关节内骨折的手术治疗
目的:探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折31例,男21例,女10例;单侧骨折19例,双侧骨折12例共50足;年龄(21～65)岁,平均39岁;按sander分型:其中:Ⅱ型4足,Ⅲ型25足,Ⅳ型21足.对临床结果进行分析总结.结果:31例术后均获随访,时间(6～32)个月,平均18个月.骨折全部愈合.采用Maryland足郝评分标准评价手术效果:优28足,良15,可6足,差1足,优良率86%.术后并发症:切口延迟愈合3例,1例皮肤感染,1例皮肤坏死.结论:跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是目前治疗跟骨关节内骨折较为理想的方法之一.
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听神经瘤的显微手术治疗(附38例报告)
目的:探讨采用显微外科技术治疗听神经瘤的临床效果.方法:38例病人采用枕下乙状窦后入路显微手术切除肿瘤,必要时分块切除.术中注意肿瘤与蛛网膜边界,尽量保留肿瘤表面的蛛网膜.结果:肿瘤全切31例.次全切除7例,术后面神经解剖保留24例,功能保留21例.结论:显微外科技术能有效地切除肿瘤,大大提高面神经的保全率,取得了满意的临床效果.
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不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于子宫全切术的临床观察
目的:探讨不同剂量的罗哌卡因腰硬联合麻醉用于子宫全切术的麻醉效能及佳剂量.方法:选择(32～53)岁的子宫全切术病人75例,随机均分为三组.A、B、C组依次应用5%重比重罗哌卡因12.5mg、15mg、17.5mg.观察镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、高痛觉阻滞平面、麻醉持续时间、大运动阻滞程度、痛觉及运动恢复时间、用药后的不良反应.结果:三组镇痛起效时间、高痛觉阻滞平面差异无统计学意义;运动阻滞起效时闻C组比A组短(P<0.05),麻醉持续时闻、痛觉和运动恢复时闻C组>B组>A组(P<0.05);C组不良反应多.结论:罗哌卡因羹比重液15mg腰硬联合麻醉麻用于子宫全切术,可达到完善的镇痛效果,且较安全,不良反应少.
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食管静脉套扎术加普萘洛尔预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床研究
目的:探讨食管静脉套扎术加口服普萘洛尔作为预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗方法.方法:治疗组68例行食管静脉套扎术并加口服普萘洛尔治疗,对照组62例不进行内镜下及降门静脉商压治疗,对两组病例追踪随访5年了解出血发生率及生存情况进行对比研究.结果:通过与对照组比较,治疗组首次出舰发生率,总死亡率较对照组明显降低(P<0.01).结论:对于重度静脉曲张的肝硬化惠者,行食管静脉套扎术及普萘洛尔口服能有效地预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血.
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门控运动负荷/静息心肌灌注显像在冠心病诊断中的临床价值
目的:探讨门控心肌灌注断层显像在冠心病诊断中的诊断价值.方法:对50例疑诊冠心病患者进行运动,静息99mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像和冠状动脉造影检查,冠状动脉狭窄>50%为冠心病的诊断标准,并将结粜进行对比分析.结果:检查冠心病的灵敏度为83.84%,特异性为84.71%,准确性为91.00%.检测左前降支(LAD)病变的灵敏度为80.62%,左旋支(LCX)为75.70%,右冠状动脉(RcA)为82.87%.检测LAD病变的准确性为76.00%,LCX为79.05%,RCA为80.30%,11例冠状动脉造影显示50%～70%狭窄与门控心肌灌注断层显像的相关性较差(r=13,P>0.05),39例冠状动脉造影显示>70%狭窄与门控心肌灌注断层显像有良好的相关性(r=0.05,P<0.05).结论:门控心肌灌注断层显像诊断冠心病,敏感性与特异性较高,对冠心病的无刨性诊断具有重要价值.
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舒康博G水凝胶敷料用于预防静脉炎的研究
目的:观察舒康博G水凝胶敷料预防老年患者留簧套管针致静脉炎的效果.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在穿刺处应用水凝胶敷料后再以透明敷料粘贴;对照组穿刺后直接以透明敷料粘贴,比较2组患者静脉炎的发生率.结果:治疗组发生率为6.7%,对照组发生率为46.7%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:舒康博G水凝胶敷辩能有效预防老年患者留置套管针所致静脉炎的发生.
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高血压脑出血三种手术方法的比较
目的:比较高血压脑出血的三种手术方法.方法:2007年5月～2009年5月我院收治的商血压脑出血患者132例,随机行常规开颅术、显微开颅术和立体定位微创开颅术各44例,比较临床疗效.结果:三组近期疗效组间差异具显著性(x2=16.178,P=0.039 9<0.05),定位组优于常规组(X2=11.399,P=0.022 4<0.05),与显微组问差异无统计学意义(X2=1.527,P=0.821 8);远期疗效定位组优于常规组及显微组(X2分别为23.990和10.0483,P值分别为0.000 1和0.039 6).结论:立体定位微刨开颅手术町明显提高血压脑出血患者的近期和远期疗效,值得临床推广应用.
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癌症患者的生活质量与应对方式的相关研究
目的:调查癌症住院病人的生活质量和应对方式,评估癌症和癌症相关治疗对病人生活的影响,为临床有针对性的护理和心理干预提供帮助.方法:选择癌症住院患者和健康对照各30名,选用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和简易应对方式问卷作为评定量表.结果:GQOLI-74评分结果显示癌症组和对照组在躯体功能(P<0.001)、社会功能(P<0.001)、心理功能(P<0.05)、总分(P(0.001)和总体生活质量(P<0.05)方面差异均存在显著性;物质生活(P〉0.05)方面无显著性差异.简易应对方式量表结果显示癌症组和对照组之间无明显统计学差异.结论:癌症患者的生活质量与健康人比较有明显差异,在行为应对方式方面与健康人比较并无明显差异,癌症患者的生活质量与行为方式具有一定的相关性.肿瘤性疾病及针对肿瘤的干预治疗可能造成患者的心理及行为应对异常,极大影响其生活质量.
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超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用
目的:探讨急性阑尾炎超声检查的意义.方法:2002年27月～2009年10月,对我院169人疑有阑尾炎的病人进行超声检查,并与术后病理进行对照分析.结果:169人阑尾炎超声诊断符合率为92.89%,对化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾脓肿的诊断符合率均达100%,单纯性和慢性阑尾炎存在漏诊现象(P<0.05).结论:超声检查方法方便易行,无创伤,是急性阑尾炎的重要辅助诊断方法.
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800例脐带绕颈不同分娩方式结局分析
目的:探讨脐带绕颈不同分娩方式对胎儿与新生儿的影响.方法:选择800例初产妇无妊娠并发症,分别采取剖宫产和阴道试产.结果:观察组胎儿窘迫、新生儿窒息与对照组相比,具有显著性差异(P<0.05),两产后出血无显著性差异.结论:脐带绕颈2周和2周以上可适当放宽剖寓产指征.
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不含静脉的指背皮神经营养血管皮瓣修复手指皮肤缺损
目的:分析应用不含静脉的指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效.方法:应用不含静脉的指背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣41例,修复手指皮肤缺损.观察皮瓣的成活率、质地、色泽、和感觉.结果:术后41例皮瓣全部成活.术后随访时间为6～18个月,平均12个月.皮瓣外观、质地、弹性良好,感觉恢复正常.结论:不含静脉的指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣成活率高,操作简单,是修复手指皮肤缺损的理想方法.
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In-Ceram全瓷冠修复前牙的临床观察
目的:探讨In-ceram全瓷冠修复前牙的应用及常见问题.方法:选择牙体缺损和/或已经过完善牙髓治疗的前牙35颗,制作Vim In-Ceram粉浆涂塑全瓷冠.追踪观察(6～24)个月,用改良USPHS标准进行临床评价.结果:修复体完整性100%,边缘密合性91.43%,牙体外形、色泽、表面光滑度及邻接关系恢复良好,无继发龋.牙龈状况健康.结论:In-Ceram全瓷冠修复前牙是理想可靠的方法.
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美皮康治疗老年患者压疮的应用和疗效观察
目的:探讨美皮康治疗压疮的效果.方法:将96例138处压疮患者随机分为两组,对照组46例,美皮康组50例,对照组按常规清创消毒后创面覆盖无菌纱块,给予换药1次/天;美皮康组按常规清创消毒后剑面覆盖美皮康,根据情况给予换药(1～2)次/周,治疗后对比疗效.结果:美皮康组有效率显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组(P<0.05).结论:美皮康应用于压疮疗效好,能减轻患者痛苦,减少护士工作,减轻患者家庭经济负担.
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机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征临床分析
目的:探讨常规机械通气和保护性机械通气对新生儿胎粪吸入综含征(MAS)的治疗效果.方法:将我院收治的42例新生儿胎粪吸入综合征患者经气管插管应用外源性肺表面活性物质(PS)(180～200)mg/kg,随机分为两组,治疗组21例采用保护性机械通气治疗,对照组21例采用常规机械通气治疗.分别观察两组患儿临床症状改善情况,并监测24h内PaO2、PaCO2、氧合指数(OI),比较两组患儿的住院时间.结果:保护性通气组患儿的治愈率明显高于常规机械通气组,且并发症较少,住院时间短.在治疗监测的24内治疗组各个时点OI显著低于对照组.结论:经治疗两组患儿肺的瓴台功能均明显提高,但保护性机械通气组的效果优予常规机械通气组,可明显提高MAS的疗效,且降低并发症.
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预防性化疗对子宫颈癌手术及预后的意义探讨
目的:探讨术前预防性化疗对子宫颈癌治疗的稿床效果及意义,为子宫颈癌的综合治疗提供参考.方法:142例子胄颈癌患者,随机分为综合组及对照组.对照组采用常规手术治疗,综合组手术前后采用CP方案进行预防性化疗,分析两组患者根治切除率、术中淋巴结阳性率、术后复发转移率随访期内生存率.结果:综合组手术根治切除率为98.6%,对照组为94.4%,综合组根治切除率高于对照组,综合组淋巴结阳性率为23.9%,复发转移率为4.23%,对照组淋巴结阳性率为25.4%.复发转移率为8.45%,综合组低于对照组,两组密者隧访期内生存率无明显差别.结论:预防性化疗能够改善宫颈癌的手术切除效果、降低患者的术后复发及转移风险.
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美宝创面速愈贴配合传统方法治疗Ⅲ期压疮的效果观察
目的:探讨美宝创面速愈贴配合传统方法治疗Ⅲ期压疮的效果.方法:将20例共计28处Ⅲ期压疮患者随机分为2组,治疗组10例(15),处采用美宝创面速愈贴配合传统方法治疗.对照维lO例(13处),采用传统方法治疗,比较两组的疗效.结果:对照组总有效率69%,治愈率61%;治疗组的总有效率100%.治愈率93%(P<0.05)有统计学意义,治疗组优于对照组.结论:美宝创面速愈贴配合传统方法治疗Ⅲ期压疮明显优于传统方法治疗.
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术后早期炎性肠梗阻40例诊治体会
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻(EPSBO)的诊断及治疗.方法:选择我院2000年10月～2008年10月40例术后早期炎性肠梗阻病例,对其诊断和治疗进行回顾性分析.结果:其中38例经禁食、胃肠减压、抗炎、补充电解质、应用生长抑素、肾上腺皮质激素及营养支持等治疗治愈,1例保守三天后症状不缓解中转手术,术中见小肠广泛粘连,松解粘连时多处肠管破裂而行部分肠段切除,术后出现短肠综合征.1例保守治疗5天厉中转手术,行肠粘连松解术,术后出现肠瘘,再次手术治愈.结论:术质早期炎性肠梗阻如诊断明确,应保守治疗.如过早手术,容易如现肠瘘,短肠综合征,腹腔感染等并发症.
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术后早期炎性肠梗阻21例临床分析
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的治疗及预防措施.方法:回顾性分析21例术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果:21例患者均经胃肠减压、应用糖皮质激素和生长抑素及营养支持治疗,均保守治疗痊愈,平均治愈时闻为10.3d.结论:术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周内,可有典型肠梗阻临床表现,多数病例采用保守治疗可痊愈.
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低保老年人中高尿酸血症及相关因素分析
目的:探讨低保老人中无症状高尿酸血症的发病率及相关因素分析.方法:搜集资科完整的低保老人体检数据进行心血管基础瘸史、一般项目(性别、体重指数、血压)、生化检查(血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及血糖、血清肌酐、 尿素氮)统计,探讨高尿酸血症的发病率及相关危险因素.结果:300例低保老人中高尿酸血症39人,占总数的13%;病史分析显示高尿酸血症组的高血压、糖尿病、心血管疾病的患病率分别为53.85%、17.95%、25.64%,显著高于对照组.男性患病率为24.5%,女性为10.17%(P=0.0051);高尿酸血症组血浆甘油三酯水平显著高于对照组,高密度脂蛋白水平低于血尿酸正常组(P<0.05),血糖及血浆CRE、 BUN水平均较对照组显著升高(P<0.05).结论:低保老人的高尿酸血症发病率略低于同龄人群的平均值,男性高予女性,高尿酸血症与心血管基础疾病的患病情况和严重程度以及血浆高密度脂蛋自的降低,甘油三酯、血糖、肾脏损害等因素密切相关.
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医院获得性急性肾损伤的临床分析
目的:通过对我院医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)的原因、诊断、治疗及预后的综合分析,提高对HA-AKI的认识,加强预防,早期治疗.方法:收集我院2004年7月～2009年7月各科HA-AKI患者73例,对其病因、诊断、治疗及预后等进行回顾性分析.结果:造成HA-AKI的原因主要有药物、感染、手术肾前性低灌注,老年、重症患者及基础病多者发生多见,死亡率高.结论:HA-AKI多见,早期诊断和治疗,可改善患者肾功能,降低死亡率.
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竹叶柳蒡汤对手足口病的临床治疗
目的:探讨竹叶柳蒡汤对手足口病的药理机制及对患者血清IgG的影响.方法:采用酶联免疫吸附试验检测50例手足口病患者服用竹叶柳蒡汤前后患者血清lgG的含量,并与50例服用病毒唑的患者血清IgG含量进行比较.结果:治疗组和对照组治愈率分别为95.2%,71.4%(P<0.01).治疗组患者治疗5天后检验IgG含量明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),结论:竹叶柳蒡汤对手足口病有良好的治疗作用.
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寿胎丸保胎作用研究进展
寿胎丸乃清代河北盐山名医张锡纯所创,广泛用于妊娠期,其药效已得到了充分肯定,且积累了大量研究文献,<医学衷中参西录>中记载其药物组成为:炒菟丝子120g,桑寄生、川续断、阿胶各60g.将前3味药研为细末,水化阿胶和为丸,每服6g,开水送下,日2服.此方原为预防滑胎,即习惯性流产所设.对于"易流产"的妇女,可在受孕2个月后"徐服一料,必无流产之弊",并强调该方"屡次用之皆效,故敢确信其然也".
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子宫内膜异位症术后用药研究进展
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位所致的疾病,是发生在生育年龄妇女的一种妇科常见病.手术可以切除病灶,分离粘连,恢复盆腔解剖结构,从而达到缓解症状,促进生育以及减少复发的目的.然而子宫内膜异位症术后病变复发率从18个月内的6.1%到2年内的36.5%不等,术后5年复发率仍高达50%,给患者的生活带来无形的压力,很多患者被复发所困扰.目前认为术后辅以药物治疗可降低复发率,现将国内术后辅助用药情况做一综述.
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纳洛酮联合银杏叶制剂治疗后循环缺血性眩晕的临床观察
目的:探讨纳洛酮联合银杏叶制剂治疗后循环缺血所致眩晕的疗效.方法:对30例治疗组的患者给纳洛酮4mg及银杏叶制剂20ml分别加入0,9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,每天1次,10天为一疗程.对照组30例,给予血塞通0.4,加入0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,每天1次,10天为一疗程.结果:治疗组疗效明显优于对照组,总有效率治疗组为93.33%,对照组为72.13%.结论:纳洛酮联合银杏叶制剂治疗后循环缺血性眩晕有显著疗效.
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孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎的临床观察
目的:观察孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:88例毛细支气管炎患儿随机分为治疗维44例和对照组44例,两组患儿均给予常规解痉平嘴、吸氧、镇静等综合治疗,治疗组加用孟鲁司特钠,观察症状、体征改善情况.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(p〈0.01).结论:孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎,疗效显著,未见毒副作用.
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保妇康栓配伍雌激素对老年性阴道炎疗效的观察
目的:探讨保妇康栓配伍雌激素对老年性阴道炎的治疗作用.方法:选取我院诊治的老年性阴道炎患者200例,按随机的原则分为观察组与对照组,观察组(100例)应用保妇康栓配伍已烯雌酚治疗,对照组(100例)单纯应用保妇康栓治疗.结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组,观察组与对照组治疗后血清中雌二醇的含量未见明显增高.结论:保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎,治疗作用明显,但并不能改善患者血清中血清雌二醇和孕酮的含量.
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药物治疗功能性消化不良的临床应用概述
功能性消化不良(FD)是指有上腹痛、上腹胀、早饱、暖气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,且经常规实验室检查、消化内镜、腹部影像学等检查后未发现可解释上述症状的器质性疾病的一组临床综合征,是一组病因及发病机制尚未完全明确的一种特殊病理、心理基础的心身疾病.可能与上胃肠动力障碍、精神状态(焦虑或抑郁)、内脏高敏感性、胃酸心泌过高、幽门螺杆菌感染、心里因素等多种因素有关.
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曲安奈德治疗带状疱疹84例疗效观察
目的:观察曲安奈德治疗带状疱疹的疗效.方法:将患者随机均分成两组,实验组42例采用曲安奈德(20～40)mg辅以维生素B12 0.5mg加入2%利多卡因(5～10)mg中,根据不同发病部位做皮下注射;对照组42例,局部注射2%利多卡因(5～10)mg.两组其它用药相同.结果:实验组疼痛减轻、水疱吸收、皮损结痂时间缩短,总病程缩短、治愈率提高,与对照组有高度显著差异(卡方检验P<0.05).结论:曲安奈德治疗带状疱疹疗效较好,值得在临床推广应用.
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天眩清联合银杏叶注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察
目的:观察天眩清联合银杏叶注射液治疗后循环缺血性弦晕的疗效.方法:81例后循环缺血性眩晕患者,随机分为治疗组(42例).和对照组(39例),治疗组给予天眩清联合银杏叶注射液,对照组予银杏时注射液,比较2组临床疗效.结果:治疗组7灭临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:天眩清联合银杏叶注射液治疗质循环缺血性眩晕作用快、疗程短.
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缬沙坦联合氨氯地平对高血压患者胰岛素抵抗的影响
目的:比较缬沙坦单药和缬沙坦联合氨氯地平对轻中度高血压(EH)患者胰岛素抵抗OR)的影响.方法:选择110例轻中度EH患者,按随机双盲原则分为三个治疗组,分别接受缬沙坦80mg,QD,缬沙坦160 mg,QD或缬沙坦80mg联合氨氯地平5mg,QD治疗,疗程为8周.测定双盲治疗前后患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)(ISI-Ln(1/FIN*FBG)).结果:有75例患者符合标准进入了双盲治疗研究.治疗前后三个治疗组SBP和DBP均较基线比较明显下降,以缬沙坦80mg联合氨氯地平5mg组血压下降明显.联合治疗组与缬沙坦160 mg组,FIN明显下降[(23.76±9.04)VS15.30±6.51],P〈0.05)和壹ISI[(-1.35±0.41)vs(-0.91±0.39)],P<0.05)显著改善;但在缬沙坦单药组(无论是单药还是加量组)没有发现有意义的变化.矫正了血压后,联合治疗组仍保持着这种优势.结论:在轻中度商血压患者缬沙坦联合氨氯地平能更有效的降压和改善EH患者IR.
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低剂量肝素在血液灌流串联血液透析滤过中的临床应用
目的:研究低剂量肝素在血液灌流串联血液透析滤过治疗合并出血倾向的急性中毒患者时的应用.方法:选择54例患者,治疗组24 例用低剂量肝素,对照组30例用常规剂量肝素,在内科综合治疗的基础上,应用HP串联HDF治疗合并出血倾向的急性中毒患者.观察患者治疗前后血压、呼吸、心率、氧饱和度、意识、尿量、瞳孔,血常规,肝、肾功能,PT、APTT等指标的变化,记录患者出血性不良事件的发生.结果:治疗组出觑性不良事件发生率明显下降,通道内凝血发生率无显著差异.结论:在血液灌流串联血液透析滤过治疗含并出血倾向急性中毒患者时应用低剂量肝素能够减少出血性不良事件发生,不增加通道内凝血发生,提高患者生存率,此法安全,有效,值得推广.
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眩晕宁治疗颈性眩晕的疗效观察
目的:评价眩晕宁片治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:治疗组纳入60例采用眩晕宁治疗,对照组50例采用倍他司汀片治疗,于治疗前后应用TCD测定脑部平均血流速度,并检查血脂、血流变学.结果:两组治疗前后血流速度,血脂,血流变学测定,眩晕宁组总有效率96.67%,而对照组总有效率78%(P<0.01).结论:眩晕宁可有效改善脑部血流,降低血脂.
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乳果糖治疗肝硬化患者人格解体的临床研究
目的:评价乳果糖对肝硬化患者人格解体的疗效.方法:观察乳果糖治疗前后患者的精神状态、行为取向的改替情况.结果:乳果糖对肝硬化患者人格解体的总有效率为81.1%(P<0.05).结论:乳果糖可以作为预防和治疗人格解体的常规用药.
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骨增痹症胶囊联合弥可保治疗腰椎管狭窄症疗效观察
目的:观察我院自制骨增痹症胶囊联合弥可保治疗腰椎管狭窄症治疗效果和安全性.方法:对我院自2007年12月～2009年12月治疗的168例腰椎管狭窄症随机分为两组:骨增痹症胶囊+弥可保组85例,口服骨增痹症胶囊1.35g/次,每天三次,弥可保0.5mg/次,每天三次;骨增痹症胶囊组83例,口服骨增痹症胶囊1.35g/次,每天三次,两组疗程均为一个月,对所有病例随访3～9个月.结果:骨增痹症胶囊+弥可保组总有效率82.3%.骨增痹症胶囊组总有效率72%,两组疗效比较无统计学意义(P>0.05).结论:两种方案对腰椎管狭窄症均有效,骨增痹症胶囊与弥可保有协同作用且安全可靠.
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浅议重症监护病房中心静脉置管护理技术
随着中心静脉置管的广泛应用和普及,应用技术正日益成熟,中心静脉置管的并发症逐渐减少.但仍应高度重视,及时诊断,正确处理并预防并发症的发生.本科室ICU自2008年9月～2009年10月共施行中心静脉置管100例,现将应用体会及护理技术分析报告如下:
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同期双侧人工全膝关节置换术围手术期规范化护理探讨
目的:评价同期双侧人工膝关节置换围手术期规范化护理的意义.方法:回顾性分析2008年6月～2009年2月间对60例行同期双侧膝关节置换术患者围手术期护理内容予以规范化、制度化和条理化,然后对术前和术后患者进行HSS评分.结果:60例患者均在术后3个月获得随访.术后HSS评分为(74～96)分,平均为88.1分.其中HSS评分在85分以上者为53例,(70～84)分者为7例.平均HSS评分较术前提高了44.8分,病人满意度达100%.术后并发症只出现1例伤口皮下脂肪液化和1例下肢深静脉斑栓者.结论:围手术期的规范化护理对提高同期烈侧人工全膝关节置换术的疗效和病人满意度方面具有重要临床意义.
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老年糖尿病病人行微创冠状动脉旁路移植术的护理
目的:探讨老年糖尿病病人行微创冠状动脉旁路移植术的术前术后护理.方法:对33例患者进行糖尿病用药指导,及通过健康教育使患者和家属了解并掌握相关的糖尿病及冠心病知识,监测血糖以及必要时应用胰岛素的护理,术后严格控制血糖值,加强术后康复锻炼及积极预防相关糖尿病并发症.结果:34例病人术后伤口不愈者4例,伤口感染者2例,其余均未发生明显术后并发症.结论:术前控制到理想的血糖值,术后恰当的使用降血糖类药物如胰岛素控制血糖,及早进行术后康复训练是降低术后并发症及感染,提高手术质量,平稳渡过恢复期的关键. ..
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内镜逆行胰胆管造影下急性梗阻性化脓性胆管炎的护理
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive supuiative cholangitis,AOSC)的护理要点.方法:观察我院60例AOSC患者行内镜治疗的情况.结果:60例行ERCP检查成功97%,其中行EST并取石50例次,行胰管括约肌切开术16例次,行ENBD术60例次.结论:急性梗阻性化脓性胆管炎应首选内镜胆道引流或加上EST及取石术.较传统开腹手术具有操作简单,安全、有效,创伤小和恢复快等优点,但在整个治疗过程中,训练有素的助手的配合及完善的术前、术中、术后护理非常重要,术后密切的病情观察及时发现并发症,并做好并发症的护理是确保内镜治疗术后疗效及安全性的有力保障.
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脊髓损伤患者膀胱功能障碍的康复护理
近年我科将康复护理的有关新理论和新技术导入脊髓损伤外科护理工作中,在膀胱功能障碍的康复护理方面体会颇深,自2007年6月～2009年9月,我科共收治脊髓损伤、马尾损伤患者共32例,经过(3～6)个月的康复护理和膀胱功能训练,均取得了满意的效果,现报告如下:
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老年泌尿外科术后并发急性心肌缺血的临床特征及护理
目的:探讨老年手术患者的预见性护理对泌尿外科术后并发急性心肌缺血的保护效应.方法:作者对3例泌尿外科手术后并发急性心肌缺血的患者进行及时临床特征的观察及监护.结果:术后心电图:心前导联T波由低平转为倒置,ST段下降,Ⅱ,Ⅲ,avF导联T波减低.术后典型临床症状:心前区不适、胸闷、胸痛、较术前心率增快血压增高.结论:做好老年手术患者的预见性护理,能够有效减少术后心血管并发症的发生.
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抗血栓压力袜在高龄患者术后预防下肢静脉血栓中的应用研究
目的:观察高龄患者术后使用抗血栓压力袜对预防下肢深静脉血栓的影响.方法:对140例高龄老年患者术后随机分为两组,实验组在术前开始使用抗血栓压力袜,术后联合使用间歇压力泵治疗,直至可自行下床活动,对照组采用术后传统护理.术后(3～8)天行下肢血管彩色多普勒超声,以了解深静脉血栓发生的情况.结果:实验组深静脉血栓(DVT)发生率为2,9%,对照组DVT发生率14.3%,P<0.05,两组高龄患者比较差异有统计学意义.结论:术前开始应用抗血栓压力袜及间歇压力泵治疗,可有效预防高龄患者术后下肢深静脉血栓.
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静脉留置针输液、生理盐水封管的试验研究
目的:探讨如何减除静脉留置针封管用药"肝素"对小儿、脑溢血、手术、凝血功能障碍等特殊病人的影响.方法:采用生理盐水代替"肝素"封管与同期普通需静脉输液留置病人,采用"肝素"封管进行临床观察,比较.结果:两组并发症的发生及留置时间无显著差异.结论:生理盐水代替"肝素"用于静脉留置针封管安全有效.
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食管-气管联合导气管在临床紧急救治中的应用和护理
目的:探讨食管-气管联合导气管经口插管在临床急救中应用及操作护理流程.方法:回顾分析85例紧急建立人工气道病例,根据采用的不同插管方式分为食管-气管联合导气管经口插管缀(ETC组)、喉镜引导下经口气管搔管组(对照组),分别对两组的准备时间、操作时间和一次插管成功率进行比较.结果:ETC组与对照组比较,插管准备时间无统计学意义(P>0.05),操作时间和一次插管成功率均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),护理人员操作和医牛操作的成功率均为100%.结论:食管-气管联合导气管插管快速、成功率高、易掌握,护理人员熟练掌握食管-气管联合导气管插管操作护理流程,可有效的缩短插管时间,提高救治的成功率.
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套管针在老年病房中的应用体会
目的:探讨套管针在临床输液中的技术要点及应用体会.方法:将住院患者284例随机分为两组,分别比较留置针组与对照组(头皮针)在(1～4)天、(5～10)天、(11～15)天重复穿刺率,及不同疾病应用留置针的百分比.结果:留置针与头皮针比较,套管针明显减少了病人的穿刺数,并且留置针的留置时间均不少于5天.结论:在临床输液中,掌握留置针合理的穿刺、固定及封管等手法,有益于护患双方,值得更广泛的临床应用.
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NY-300S床单位臭氧消毒器对手术体位垫消毒及存放效果观察
目的:通过对手术体位垫细菌总数的监测对比常规84消毒液擦拭、1:200的84消毒液+紫外线灯照射联合及NY-300S床单位臭氧消毒器对体位垫消毒效果以确定NY-300S床单位臭氧消毒器的临床实用价值;并探讨一次性手术体位垫套密闭存放时间.方法:随机选择手术使用后的体位垫,共60例,分为3组:常规84消毒液擦拭组、1:200的84消毒液+紫外线灯照射联合消毒组及NY-300S床单位臭氧消毒器消毒组;每组各20例.均消毒60min.结果:NY-300S床单位臭氧消毒器消毒组消毒效果明显好予常规84消毒液擦拭组与84消毒液+紫外线灯照射联合消毒组(P<0.01);使用密封袋保存消毒后的体位垫细菌数明显少于不做密封存放的体位垫.结论:NY-300S床单位臭氧消毒器应用于手术体位垫的消毒及存放与传统的消毒方法相比,具有商效、节能、安全、简便的优点,值得推广应用.
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低分子肝素配合肌氨肽苷治疗不稳定型心绞痛92例临床观察
不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征(ACS)常见的一种,部分高危患者可迅速出现心肌梗死、致命性心律失常及心源性休克,导致猝死,需积极诊治[1].笔者对46例UAP患者在密切监护下常规处理的基础上,应用低分子肝素和肌氨肽苷注射液治疗,取得了很好的疗效,现报告如下:
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迟发性膈疝5例诊治分析
创伤性膈疝是一种易被延误诊治的胸外科疾病,尤其是迟发性膈疝,表现多样,受伤史易被忽视或迷惑,早期诊断困难,容易发展到脏器绞窄坏死时才能确诊.我院自1980年6月～2008年7月,共收治创伤性膈疝23例,其中延迟性膈疝5例,占21.7%.早期诊断,及时手术是提高治愈率,降低死亡率的关键,现报告如下:
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慢性心力衰竭与血尿酸水平的相关性研究
近年来人们观察到在各种心脏疾病出现心力衰竭时,血尿酸水平较高,尿酸在心血管病的作用,被越来越多的人重视,有学者提出,尿酸是慢性心力衰竭的独立预测因子,尿酸水平可预测慢性心力衰竭患者的预后.本文通过对不同心功能患者尿酸水平的测定,进一步了解血尿酸水平与慢性心衰程度的关系.
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灯盏花素联合中药治疗老年性不稳定型心绞痛60例疗效观察
不稳定心绞痛是介于急性心肌梗死和稳定性心绞痛的一组中间状态,早期干预可以防止其发展为心肌梗死或猝死.自2006年1月以来,笔者应用灯盏花素联合中药(自拟方)治疗老年不稳定型心绞痛患者60例,取得满意效果,现报告如下:
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7例肺炎性假瘤的胸部X线平片和CT表现分析
肺炎性假瘤是非特异性慢性炎症,细胞聚集所致的肿瘤样炎性增生性病变[1].对于单发的炎性假瘤,由于其为低度恶性肿瘤,有恶变倾向,并且大多数病例经过抗炎治疗后并未能消退,大多学者主张行手术诊断性治疗[2].本文收集我院2002年2月以来,经手术、病理证实的7例肺炎性假瘤病例,结合文献作回顾性分析,探讨肺炎性假瘤的X线平片和CT诊断特点,旨在进一步提高对本病的认识.
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慢性肾脏病营养治疗研究近况
慢性肾脏病是指肾脏损伤或GFR<60ml/min/1.75m2持续3个月.(1)肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月.可以有或无GFR下降,可表现为下列异常:病理学检查异常;肾损伤的指标阳性:包括血尿成分异常或影像学检查异常;(2)GFR<60ml/min/1.75m2持续3个月,有或无肾脏损伤证据[1].限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节.在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂.现将以蛋白饮食为主配合复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂治疗慢性肾脏病的实施方案综述如下.
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针药并用治疗紧张性头痛30例
紧张性头痛[1]也称肌收缩性头痛,是慢性头痛中常见的一种,系由于精神和心理紧张、抑郁和焦虑所致的持久性头面和颈肩部肌肉痉挛和血管收缩而引起的牵扯痛或扩散痛.
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成人斯蒂尔病10例临床分析
成人斯蒂尔病(Adult Onset Still's Disease,AOSD)是一组病因不明的弛张热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、为主要临床表现,伴有肝、脾及淋巴结肿大,周围血细胞增高的一种临床综合征.既往命名为亚败血症,变应性亚败血症.我院自2008年5月～2009年5月共收治10例,均为院前误诊,住院后诊断.误诊时间为2个月～2年.
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19例小儿先天性肠旋转不良临床诊疗分析
先天性肠旋转不良是小儿外科常见疾病,Ladd手术是治疗该病的基本术式,效果良好.但不少缺乏小儿外科专门训练的外科医生,并不熟悉该病的病理改变和标准术式,面对术中不能识别的解剖异常,束手无策,或处理不能完善到位,术后症状依旧.本文简要介绍先天性肠旋转不良的简要诊断方法和手术要点.
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左氧氟沙星片联合康妇消炎栓塞肛治疗慢性盆腔炎疗效观察
慢性盆腔炎为妇科常见病,病情较顽固,容易反复发作,不易彻底治愈.作者2007年7月～2009年4月,采用左氧氟沙星片联合康妇消炎栓塞治疗慢性盆腔炎200例(治疗组),并与同期单用左氧氟沙星片治疗的150例(对照组)进行疗效比较,效果满意,现报告如下:
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醒脑通络汤合西比灵胶囊治疗无先兆性偏头痛100例临床观察
无先兆性偏头痛(普通型头痛)是神经内科门诊常见病,属中医"头痛"、"头风"、"首风"、"脑风"的范畴.我们自2007年6月～2009年6月在神经内科门诊采用中西结合治疗偏头痛患者,取得了较好效果,报告如下:
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捆绑式胰肠吻合术在胰头十二指肠切除中的应用
胰头十二指肠切除术是治疗胰头癌、壶腹部周围癌以及胰头十二指肠严重损伤的经典术式.开展至今的数十年间,胰肠吻合口漏的发生率高达10%～20%,一直远高于其他的消化道吻合口漏,是导致患者死亡的主要原因.而且吻合口漏的发生延长了治疗时间、增加了治疗费用,所以,胰肠吻合常常是整个手术结果的关键所在.我院于2003年1月～2007年12月间共在27例胰十二指肠切除术中使用了捆绑式胰肠吻合,结果未发生1例胰漏,现报告如下:
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血液灌流树脂吸附治疗肝性高胆红血症的临床报告(附1病例)
我院2004年开始使用丽珠HA330-Ⅱ型树脂吸附血液灌流器行血液灌流(HP)治疗肝性高胆红素(TBil≥ 180umol/L)血症的疗效和安全性.选择肝性高胆红素血症1例,观察血液灌流治疗前后的胆红素变化情况,评价灌流的效果及灌流治疗的安全性,树脂吸附血液灌流器治疗肝性重度高胆红素血症有较满意疗效和交好安全性,可明显降低胆红素,改善肝衰症状,是肝性高胆红素血症的又一治疗途径.
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保健干预对中老年高血压病人遵医行为的效果分析
高血压是一种常见病、多发病,己成为人类健康和生命的"无声杀手".其本身也是脑卒中和冠心病的独立危险因素[1].高血压病患者仅靠医院门诊和住院治疗不能长期、有效地控制血压和预防并发症的发生,提高高血压患者遵医行为是控制血压的有效手段.我们医院对80例中老年高血压患者进行保健干预以提高患者的遵医行为.
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老年糖尿病低血糖昏迷误诊脑血管意外8例分析
目的:探讨老年糖尿病低血糖昏迷误诊脑血管意外的原因.方法:对8例误诊脑血管意外的老年辅尿病低血糖昏迷患者进行回顾性分析.结果:8例老年糖尿病低血糖昏迷患者被误诊为脑血管意外,经及时诊断、治疗后好转.结论:老年糖尿病低血糖昏迷易被误诊为脑血管意外,应提高认识、及早诊断治疗,以免延误病情,造成中枢神经系统不可逆的损害.
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IL-23对溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞分泌IL-17的影响
目的:观察IL-23对溃疡性结肠炎(UC)患者、感染性腹泻及健康对照者外周血单个核细胞(PBMCs)分泌IL-17的影响.方法:分离并培养17例溃疡性结肠炎患者、10例感染性腹泻、13例健康对照者外周血荸个核细胞;ELISA方法检测IL-23刺激前后各组PBMCs上清液中IL-17的水平.结果:束经IL-23刺激的各组PBMCs上清液中IL-17的水平分别为(29.492±6.631)pg/ml、(18.183±3.110)pg/ml、(16.848±3.903)pg/ml,其中UC组明显高于另两组(P<0.05);IL-23可促进各组PBMCs分泌IL-17,且UC组(63.631±11.793)pg/ml较感染性腹泻组(27.868±8.314)pg/ml及健康对照组(26.533±6.422)pg/ml升高更显著(P<0.05).结论:IL-23可能通过诱导IL-17的分泌而使后者在UC的慢性病程中发挥重要作用,IL-23/IL-17免疫通路失调可能破坏机体免疫耐受而导致UC疾病的发生.
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生长分化因子15在心脏成纤维细胞中的表达和意义
目的:探讨生长分化因子-15(GDF15)在心脏成纤维细胞中表达及意义.方法:分离原代大鼠成纤维细胞,分为对照组,ET-1刺激组(10-6mol/L),GDF15刺激组(3 pmol/L);利用realtime-PCR法检测GDF15 mRNA表达,用Western印迹法、ELISA法检测GDF15蛋白表达:用MTT和流式细胞术检测GDF15对成纤维细胞增臻的影响.结果:心脏成纤维细胞生理条件下表达GDF15,ET-1诱导GDF15表达增加,ET-1组GDF 15 mRNA是对照组(1.20±0.03)倍(P=0.02),上清中分泌的蛋自则是(3.271±0.81)pg/mL,高于对照组(0.41±0.17)pg/mL(P=0.013).外源性给予GDF15刺激后,MTT测得OD值与对照组比较为(0.62±0.03)比(0.48±0.03),(p=0.029);而流式细胞术检测S期比例较对照组升高近3倍(9.62±1.17)%比(3.80±0.78)%,P=0.008),均提示能够促进成纤维细胞增殖.结论:GDF15在成纤维细胞中有表达并具有促进成纤维细胞增殖作用,提示其可能参与心肌纤维化的病理过程.
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心房肌复极的电生理特性的实验研究
目的:本研究使用单相动作电位技术(MAP)对在体犬左、右心房肌的复极电生理特性进行研究,以探讨心房肌在房颤(AF)发生中的基质作用.方法:应用单相动作电位技术记录14只犬左、右心房肌的动作电位时程(APD),通过程序刺激记录心房有效不应期(ERP)及相对不应期(RRP),观察左、右心房肌反复心房激动(RAF),在S1S2的早搏刺激后,发生2个以上的连续心房活动)、电交替(S1S1起搏间期缩短的程度达到了某一值可以产生在连续的心房间APD形态和间期的交替变化)及AF的诱发.结果:14只犬左心房APD90小于右心房[(157.4±43.5),(170.9±37.9),P<0.05].S1S2问期递减至(130±32)ms时,可出现RAF,共诱发出15阵RAF,左房11阵,右房4阵,左房RAF的发生率明显多于右房(P<0.05);心房S1S1超速起搏刺激在(162±25)ms产生APD时限和幅度的交替,14只犬共记录13阵电交替(左房8阵,右房5阵).研究中左房刺激发作38阵房颤,明显多于右房23阵(P<0.05).结论:左、右心房肌复极间具有不同的电生理特性,左房较右房更易诱发电交替和RAF,预示心房肌复极的不稳定性,是AF发生和维持的基质.
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β-连环素、P53、Ki67在结直肠锯齿状腺瘤与腺瘤/癌组织表达的比较
目的:本文分析并比较锯齿状腺瘤(SA)与管状腺瘤(TA)、绒毛管状腺瘤(TVA)及结直肠癌(CRC)的P53、Ki67、β-连环素的免疫组化表达.方法:采用免疫组化法对30例SA,28例TA,21例TVA,21例CRC组织标本进行P53、Ki67、β-连环素检测.结果:P53:SA与TA、TVA组闻表达无显著差异,SA组阳性率明显低于CRC(P<0.05);Ki67;四组间无显著差异(P>0.05);β-连环素:SA组阳性表达率明显低于TVA及CRC(P<0.05),SA与TA组间无显著差异.结论:P53、Ki67、β-连环素的检测提示:SA是一种具有增殖活性的腺瘤,其癌变潜能小于TVA,与TA无明显差异.
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益气活血降脂汤对高脂血症大鼠血脂和血液流变学的影响
目的:观察益气活血降脂汤对实验性高脂血症大鼠血脂及血液流变学的影响.方法:以喂高脂饲料方法建立高脂血症模型,50只Wistar大鼠在模型成功后,分为模型组,益气活血降脂汤高、中、低剂量组和脂降宁组.连续灌胃给药21d后,分别测定血脂及血液流变学各项指标.结果:益气活血降脂汤能明显抑制高脂血症大鼠TD、TG、LDL-D的增高,并明显升高HDL-D的含量,同时还能有效改善血液流变学多项指标.结论:益气活血降脂汤能有效调节实验性高脂血症大鼠的脂代谢及血液流变学多项指标,为临床运用其防治高脂血症提供了一定的实验研究依据.
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张子和吐法及临床应用探讨
目的:探讨张子和吐法及临床应用.方法:采用文献学研究方法.结果:张从正,字子和,号戴人,所著<儒门事亲>中所用涌吐药约36味,载方9首.吐法亦名撩痰,早在<内经>中既有论述.结论:通过系统梳理张子和吐法的源漉至吐法的适应症、应用范围、具体使用的方药、服药方法、探吐方法、吐后产生的作用及处理方法、使用禁忌、作用机理以及吐法的临床应用方面,使其临床价值得以发扬.
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高职药学实训基地建设的探索与实践
药学实训基地具有集技能实训、职业技能培训、职业资格鉴定和技术服务四位一体的功能,是培养学生专业能力、方法能力和社会能力的职业场所,也可以认为是医药企业某个车间或部门的缩影.它除了配备体现生物医药产业技术水平的设施设备以外,还应区别于普通高校的"学术型"实训基地,它是一种企业化的实训基地,即为企业服务的"技术型"的实训基地.企业文化和企业化管理的融入,使得药学实训基地具有生机,发挥其功能.
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基于IEC 62220-1-2标准的量子探测效率(DQE)检测
数字化X射线影像设备正日益广泛的应用于医疗诊断领域并逐步替代传统的屏片系统与模拟的X射线影像增强电视系统.量子探测效率(DQE)是描述X射线成像器件成像性能的适合的参数.
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特需医疗服务发展模式的供方意向分析——基于北京市5家医院的实证研究
目的:从医疗服务提供者对北京市开展特需医疗的现状评价、开展必要性和利弊分析,以及意向发展模式了解其态度和建议,为特需医疗今后发展提供参考.方法:采用问卷调查对北京市5家医院290名医疗服务提供者进行意向调查.结果:39.3%对北京市特需医疗服务现状给予肯定;71.0%认为北京市有必要开展特需医疗.结论:从供方角度,北京市特需医疗服务有待完善,需加强政府对医疗机构提供特需医疗服务的行为监管和质量考核.
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惠州市预防接种异常反应监测系统人力资源状况调查分析
目的:为了更好地了解监测系统的建立情况,评价系统的敏感性,健全完善预防接种异常反应监测系统.方法:使用统一的调查表采用调查对象不记名自填问卷方式.调查的内容包括:调查对象的基本情况、预防预防接种异常反应的相关知识、掌握预防预防接种异常反应相关知识的途径.结果:全市各级预防接种异常反应监测系统工作人员272名.本科19人,占7.0%;大专63人,占23.1%;中专或高中190人,占69.9%.调查结果中"优"42人,"良"49人,"中"71人,"合格"97入,"不合格"13人;分别占15.4%、18.0%、26.1%、35.7%、4.8%.结论:惠州市预防接种异常反应监测系统存在人员配备不足、素质参差不齐、信息化人才不足、学术带头人缺乏、人才流失严重、人才开发困难重重等问题,需加强重视,积极改进.
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AgNOR定量分析在细胞学鉴别诊断中的价值
目的:利用核仁组成区技术(AgNOR)区分良性、中至重度不典型增生及恶性细胞,并探讨AgNOR分型与癌细胞类型的关系.方法:应用胶银染色技术检测879例细胞学涂片.结果:良性细胞均数(2.84±0.68)与恶性细胞均数(9.96±2.67)差异有极显著性(P<0.001),说明产生假阳性机会很小.良性细胞与中度不典型增生细胞均数(3.97±0.64)和重度不典型增生细胞均数(5.96±0.99)差异有极显著性(P〈0.001),有助于识别可疑癌细胞.AgNOR在腺癌细胞中颗粒粗大,色深;在鳞癌及小纲胞癌中颗粒多为弥散型,细小、色浅.AgNOR分型与癌细胞分型有显著相关性(p〈0.001).用AgNOR计算标准判断良恶性其敏感性96.8%,特异性95.7%.结论:细胞学普通染色诊断困难时,AgNOR银染技术可以鉴别诊断.
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联合检测抗DNA酶B及ASO在风湿性心脏病中的诊断价值
目的:评价抗DNA酶B及抗ASO检测在风湿性心脏瘸(RHD)巾的诊断价值方法:抗DNA酶B及抗ASO两者都采用全自动特定蛋白分析仪速率散射比浊法测定50例风湿性心脏病患者及30例正常对照组抗DNA酶B及抗ASO水平.结果:在风湿性心脏病中ASO阳性率60%;抗DNA酶B阳性率为86%;两者同时检测在风湿性心脏病中阳性率可达92%.在对照组中抗DNA酶B阳性率为6.7%;ASO为10%:两者联合检测的阳性率为13.3%.结论:联合检测抗DNA酶B及ASO可以提高风湿性心脏病的诊断率.
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测定血清铜蓝蛋白水平在肝病患者中的临床价值
目的:探讨不同肝病患者外周血铜蓝蛋白(CP)测定的意义,为肝病患者的诊断及鉴别诊断提供重要数据.方法:采用免疫散射比浊法测定收集到的各病例血清,运用SPSS12软件进行统计分析,结果以备组均数±标准误表示.结果:正常人组血清铜蓝蛋白(CP)水平为(0.25±0.05)g/L;急性肝炎组病人血清铜蓝蛋白(CP)水平为高(1.53±0.32)g/L,与其它组相比较差异有显著性(P<0.01);肝豆状核变性(WD)病人组血清铜蓝蛋白(CP)水平低为(0.09±0.02)g/L,与其它组相比较差异有显著性(P<0.01);肝硬化组CP水平为(0.16±0.03)g/L,与正常人组相比较偏低(P<0.01);肝癌组病人血清铜蓝蛋白(CP)水平为(0.95±0.19)g/L,与正常人组相比较偏离(P<0.01).结论:肝癌组血清铜蓝蛋白含量明显升高,而肝硬化组血清CP含量不升反而降低,可作为两者之间的诊断及鉴别诊断;肝豆状核变性(WD)病人组CP水平低,可作为与其它肝病的诊断及鉴别诊断;急性肝炎组血清CP水平升高为显著,这可能与炎症的发生,导致CP水平升高有关.故检测血清中CP水平对各种肝病的诊断及鉴别诊断以及治疗有着积极的意义.
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一种国产EDTA抗凝采血管与BD管的比对研究
目的:评价一种国产EDTA采斑管A与BD采血管的性能差异.方法:选取30名志愿者和15名住院患者,分别用被评价采血管和BD采血管抽取静脉血,采血后随机选取10支进行表观质量评价,评价指标包括公称容量、血细胞附壁和溶血,并分别在取血后0.5h,4h和6h时用血液分析仪进行全血细胞计数的检测,随后对同一时间点的两组检测结果作相关分析及偏差分析.结果:(1)被评价采血管采血量在标示采血量的±10%以内,试管壁无明显血细胞附壁,4小时后有1份出现中度溶血;BD管的三项指标均合格.(2)相关分析表明,两种采血管的RBC、Hb、HCT、PLT和WBC项目的R2>0.95.(3)偏差分析表明,两采血管的RBC项在0.5h,4h,6h时分别有3份、4份、5份超过允许误差范围;Hb项在0.5h、4h、6h时均在允许误差范围内;HCT项在0.5h、4h、6h时分别有4份、3份、6份超过允许误差范围;PLT项在0.5h、4h、6h时分别有4份、5份、6份超过允许误差范围;WBC项在0.5h、4h、6h时分别有6份、7份、7份超过允许误差范围.结论:表观质量方面被评价采血管除溶血外,其他指标与BD管基本相当;相关分析方面被评价采血管与BD管线性相关良好;偏差方丽被评价管与BD管在检测异常低值标本时差异较大.
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胆碱酯酶测定对评估肝硬化患者肝储备的意义
目的:分析围术期肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)测定评估肝储备的意义.方法:对江苏大学附属宜兴医院普外科2006年1月～2008年12月收住的肝硬化患者112例进行回顾性分析,其中行门奇静脉断流术76例.112例中乙型肝炎后肝硬化104例,丙型肝炎后肝硬化6例,酒精性肝硬化2例.另随机抽取医院体榆中心正常体检人员70例作为对照组.按照不同的方法进行分组比较各组的血清CHE测定值,从而对血清CHE在评估肝脏储备功能评价方面的意义作出判断.结果:随着肝硬化患者血清白蛋白(ALB)水平的下降,血清CHE的活性出现降低.随着肝硬化患者肝功能Child分级的下降,CHE活性也出现相应的降低.结论:血清CHE活性与慢性肝病的严重程度呈负相关,可以作为临床评价肝储备功能的手段之一.通过检测血清CHE活性来评估肝脏储备功能可弥补传统的child分级的不足.
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HPLC测定黄芩茎叶总黄酮分散片中野黄芩苷的含量
目的:为了更有效的控制黄芩茎叶总黄酮分散片的质量.方法:依据2005版〈中国药典>二部附录,高效液相的相关内容,利用HPLC测定黄芩茎叶总黄酮分散片中野黄芩苷的含量.色谱桂:Discovery C18(4.6×250mm),流动相:用甲醇与甲酸水为流动相;前30分钟以甲醇浓度由40%×70%的梯度洗脱方式洗脱,后10分钟甲醇浓度保持70%不变;流速:0.80ml/min;柱温:25℃;检测波长:335nm.结果:以野黄芩苷为对照品计算含量,每片黄芩茎叶总黄酮分散片中野黄芩苷的含量均大于4mg.结论:本文建立的检测方法简便,准确可靠,能有效的控制黄芩茎叶总黄酮分散片的质量.
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高效液相色谱法测定止痒酊中蛇床子素含量
目的:用高效液相色谱法测定止痒酊中蛇床子素含量.方法:采用Hederm ODS-3柱(250mmx4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(70:30),流速为1.0mL/min,检测波长为322nm.结果:蛇床子素的检测浓度在(2.144～137.2μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为101.00%,RSD=1.82%(n=6).结论:HPLC法简便易行,结果准确,重现性好,可用于测定止痒酊中蛇床子素食量.
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消炎止痒喷雾剂药效学实验研究
目的:研究消炎止痒喷雾剂的体外抑菌、杀菌及消炎止痒作用.方法:按照〈全国临床检验操作规程>检验消炎止痒喷雾剂对金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯菌,大肠杆菌、铜绿假单胞菌及白色念珠菌的低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC),并作三种病原菌(金黄色葡萄球菌,大肠杆菌、铜绿假单胞菌)的时间-杀菌曲线(KCS)和二甲苯致小鼠耳廊肿胀的消炎作用及组胺致豚鼠瘙痒的止痒作用的试验.结果:本药液对实验的5种病原菌均其有抑菌和杀菌作用、且有明显量效关系,对小鼠耳廊肿胀有消炎作用,并能提高组胺致豚鼠搔痒反应阈值.结论:消炎止痒喷雾剂具有抑菌杀菌消炎和止痒作用.
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鲜品和干品鱼腥草中鱼腥草素化学成分研究
目的:对鲜品和干品鱼腥草中鱼腥草素化学成分进行研究.方法:用乙醚分别提取鲜品和下品鱼腥草,采用快速硅胶柱进行色谱分离,经TLC、MS鉴定化合物.结果:从中分离得到癸酰乙醛(鱼腥草素)和甲基正酮.结论:鱼腥草素不稳定,易于转化为甲基正酮.
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我院住院患者免疫增强剂使用分析
目的:了解我院住院患者免疫增强荆的应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:利用我院处方评价系统收集1573例住院患者免疫增强剂的使用情况,按照年龄、各科室药物使用率、药物销售金额等进行统计分析.结果:(15～44)岁年龄组免疫增强剂使用率高,使用率为35.35%;结核科在所有科室中使用率高,使用率为88%;1/3的免疫增强剂药品使用率高丽价格偏低.结论:我院免疫增强剂的使用基本合理.
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抗生素的不合理应用及预防措施
目的:分析抗生素的不台理使用,制定预防措.方法:对1 065张门诊及住院使用抗生素的处方分析,其中295例不合理使用抗生素.结果:抗生素不合理使用现象较为突出,临床选药不台理及抗生素给药方案不合理是抗生素使用中存在的严重问题.结论:加强抗生素临床用药的指导,避免不合理使用.
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服药流程改进在提高心血管内科患者服药依从性中的作用
口服药物治疗在心血管内科病区是一项重要的治疗手段,经过调查和分析,由于在患者特点、用药管理和服药流程等方面存在一些问题和难点,心血管内科患者往往遵从医嘱行为的可能性小,依从性也差,因此我们自2007年3月以来联合药剂、信息科等部门开始研究并改进服药流程,提高患者服药依从性,保证药物疗效,同时避免一些药物管理安全隐患,现报告如下:
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乳糖酸红霉素和阿奇霉素序贯治疗学龄期肺炎支原体肺炎患儿的用药分析
目的:观察乳塘酸红霉素、阿奇霉素序贯疗法对学龄期肺炎支原体肺炎患儿的疗效和不良反应.方法:将58例学龄期肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组静脉滴洼乳糖酸红霉素,观察组采用序贯疗法,先静脉滴注乳糖酸红霉素,然后口服阿奇霉素.绩果:和对照组相比,观察组病人咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间和体温恢复正常时间均明显缩短,且不良反应明显减轻.结论:乳糖酸红霉素、 阿奇霉素序贯疗法对学龄期肺炎支原体肺炎患儿有较好治疗作用.
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1例高龄慢性肾功能不全患者行高位结肠透析的护理体会
结肠透析作为早、中期慢性肾衰患者的一种治疗手段已广泛应用于临床,但由于高龄患者肛门括约肌松弛,透析液不能有效保留,导致交换量少,结肠透析的效果比较差[1],为了达到有效的治疗目的,我科应用高位结肠透析机治疗1例高龄慢性肾功能不全患者,疗效满意,现报告如下:
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淋巴结转移性乳腺癌合并结核
目的:讨论淋巴结转移癌合并绪核的特点,避免误诊为肉芽肿反应.方法:对1例合并结核反应的颈部淋巴结转移性乳腺癌进行病理形态学及组织化学检查,收集相关临床资料,并进行文献复习.结果:该病例颈部淋巴结内存在乳腺浸润性导管癌转移,癌巢周围可见肉芽肿结构,肉芽肿中心有少许干酪样坏死.组织化学检查显示有分支杆菌.结论:癌组织引流区淋巴结内合并肉芽肿结构,应当首先排除结核.
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原发性大网膜扭转2例
大网膜扭转为外科比较罕见的急腹症,术前确诊困难.我院1995年～2008年曾诊治2例,术前均误诊为急性阑尾炎.现报告如下:
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改良保留灌肠法护理急性胰腺炎合并肠麻痹1例报告
急性胰腺炎是一种常见的严重急腹症,由于腹腔神经丛受到大量腹腔渗出液刺激引起应激反应,导致不同程度肠蠕动抑制,表现为肠麻痹、肠梗阻等.临床上常使用中药灌肠治疗肠麻痹,我们在常规保留灌肠法的基础上进行了改良,成功救治了一位急性胰腺炎合并肠麻痹患者,现报告如下:
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加强疫苗监管保障人民健康
随着人类的诞生,疾病就与生命同时存在,但传染病却为直接地、不由分说地威胁着任何人.18世纪早期,中国人以接种"天花"患者的脓液预防"天花"的方法传入了欧洲.与此同时,英国乡村医生爱德华·琴纳也发现接触牛痘病牛的挤牛奶女工不会患"天花",于是他改进了接种方法并取得了人体试验的成功.
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正交试验法优选健脾化湿颗粒的提取工艺
目的:优选健脾化湿颗粒的提取工艺.方法:以黄芪甲苷的含量和浸膏得率作为考察指标,采用正交试验法,优选出佳的工艺条件.结果:本制剂优化的提取工艺为:加10倍量水,煎煮3次,每次0.5h;然后浓缩至含生药量1.0g/ml,以60%乙醇沉淀36h.结论:优选出的提取工艺方法稳定可行,能够确保产品的质量.
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放射性皮肤损伤防护制剂研究概况
放射性皮肤损伤包括放射性皮肤炎症、溃疡等,多见于放射性事故和肿瘤放疗引起的并发症,其特点为顽固性反复发作、长期不愈合,后可能发展为癌变.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
