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中国医药导刊

中国医药导刊杂志

Chinese Journal of Medical Guide 중국의약도간

国家级期刊
  • 主管单位: 国家食品药品监督管理总局
  • 主办单位: 国家食品药品监督管理总局信息中心
  • 影响因子: 1.40
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1009-0959
  • 国内刊号: 11-4395/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 2-492
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1999
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药导刊》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 胡大一
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 老年糖尿病妇女骨质疏松的相关危险因素分析

    作者:王小华;殷士良;王彩云;杨俊红;何江涛;沈建军;张彩玲;张艳平

    目的:探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏(osteoporosis,OP)女性患者骨密度的变化及其相关性。方法:绝经后2型糖尿病女性患被分为2组:T2DM组即T组(62例),T2DM合并骨质疏松组即P组(58例)。比较两组骨代谢、糖代谢等指标之间的差异,及进行相关分析。结果:P组年龄较大,绝经时间长,糖尿病病程长,BMI降低,FBG、HbA1C升高,差异有统计学意义(P<0.05);骨碱性磷酸酶(sBAP)、骨钙素(sOC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)和尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx)明显低于T组。相关性分析显示,患者BMD与糖尿病病程、年龄、HbA1C、FPG、FSH、LH、uNTx/Cr呈显著负相关。结论:绝经后T2DM合并骨质疏松与血糖控制不佳密切相关。

  • 急性脑卒中并发肺部感染的预后分析

    作者:周荣英;马飞月;宋永建

    目的:探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的预后。方法:从320例急性脑卒中患者存活者中,选入院时神经功能缺损程度评分(NIHSS)相近的无肺部感染患者和肺部感染患者进行配对,共56对,分为感染组和非感染组各56例。分别对感染组和非感染组入院时进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)和出院时减少的NIHSS百分数比较,对比出院时神经功能恢复情况;另外,将320例急性脑卒中患者中并发肺部感染的病死率与非合并肺部感染的病死率进行比较。结果:感染组患者出院时减少的NIHSS百分数明显低于非感染组出院时减少的NIHSS百分数,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);320例急性脑卒中患者中,合并肺部感染脑卒中患者住院期间病死率明显高于非肺部感染脑卒中患者的病死率,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中并发肺部感染预后不良,应早期积极防治肺部感染。

  • 肠道准备方案的方法探讨

    作者:亢媛;陈晓娜

    肠道准备是肠镜检查前准备的必要环节,为了获得良好的视野确保诊断的成功率,肠道准备成为结肠镜检成功的重要条件。下面就几种常用肠道准备方法进行探索,现综述如下。

  • 骶骨肿瘤手术治疗及TSRH-3D脊柱内固定系统的应用价值

    作者:韩生寿;白文斌;王凯;严文琪

    目的:探讨在骶骨肿瘤手术中TSRH-3D脊柱内固定系统对于腰椎-骨盆连续性重建中的应用价值。方法:选择青海省人民医院骨科2006年9月~2011年12月收治的45例腰骶段骨肿瘤患者进行回顾性研究,其中原发性肿瘤41例,转移癌4例,行肿瘤切除术后并予TSRH-3D行腰椎与骨盆内固定进行腰椎-骨盆连续性重建,术后结合病理结果给予相对应的放疗与化疗。结果:术后随访8~36个月,2例术后出现排尿困难,4例术后切口感染及延期愈合。术后患者腰骶部疼痛症状及下肢根性疼痛症状均有不同程度改善,恢复正常行走及负重。5例脊索瘤患者于术后10~21个月复发,4例转移癌患者分别于术后12个月、16个月、20个月、20个月死亡,所有患者均未发生断钉、断棒及螺钉松动症状出现。结论:TSRH-3D脊柱内固定系统在骶骨肿瘤切除与重建术治疗中能有效保持腰椎-骨盆的稳定性,可以有效地缓解腰骶部疼痛,维持患者的行走负重功能。

    关键词: 骶骨肿瘤 手术切除
  • 支气管动脉栓塞治疗大咯血30例临床观察

    作者:李朝红;刘江帆;郭力源;陈清亮

    目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的安全性和有效性。方法:30例大咯血患者,28例通过多层螺旋CT评估患者咯血的病因及出血的部位,另外2例患者接受纤维支气管镜检查,所有患者均行支气管动脉造影并栓塞治疗。结果:引起咯血常见的原因包括肺结核、支气管扩张和肺癌/肺转移癌,本研究中分别有14例(47%)、5例(17%)和4例(13%)。其次还有慢性支气管炎、叶间动脉瘤、肺曲霉菌病、肺动静脉瘘和肺栓塞,本研究中各有1例。术前28例接受胸部CT检查,另外2例患者接受纤维支气管镜检查。支气管动脉栓塞后所有患者咯血均立即得到控制,1例在术后第7天再次出现咯血,经第2次支气管动脉栓塞治疗后痊愈,没有出现与支气管动脉栓塞相关的严重的并发症。结论:支气管动脉栓塞可以有效治疗大咯血,并发症少。

  • 超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的临床价值

    作者:王满芬;刘大平;张桂珍;王晓红;焦红坤

    目的:探讨超声心动图对筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:选择妊娠产检18~28周的孕妇共1500例行胎儿超声心动图筛查,对产科大夫筛出的高危孕妇及超声筛出异常的孕妇请安贞医院专家进行会诊,并与引产和生后追踪检查结果进行对照。根据胎儿超声心动图规范对胎儿进行多方位,多切面,顺序检查。结果:发现胎儿先天性心脏病13例。完全性心内膜垫缺损合并四肢短小、脊柱裂2例,完全性大动脉转位1例,右室双出口1例,右室发育不良并三尖瓣闭锁1例,法乐四联征1例;肺动脉瓣狭窄1例;单纯室间隔缺损6例,漏诊室间隔缺损2例。显示超声心动图筛查胎儿先天性心脏病敏感性为86.7%,特异性为99.8%。结论:产前超声心动图筛查意义重大,可以早发现、早诊断、早处理、早准备、降低先天性心脏病患儿的出生率,改善预后。

  • 后路手术内固定治疗78例脊柱骨折患者临床疗效观察

    作者:王斌;杨忠

    目的:为了探究临床有效治疗脊柱骨折患者的可靠方法,从而为临床脊柱骨折的治疗和研究提供科学依据。方法:本次研究所选取的研究对象均为2010年1月至2012年2月期间我院收治的脊柱骨折患者,全部患者共计156例,随机对患者进行分组,分成治疗组(后路手术内固定治疗)和对照组(传统手术方式治疗),每组78例患者。观察并比较两组研究对象实施不同手术治疗方法后的VAS评分情况结果与临床治疗效果。结果:(1)手术前两组患者VAS评分结果差异不大,且组间数据比较差异无统计学意义;实施不同临床治疗方法后,两组患者的VAS评分均得到了不同程度的改善,且两组患者治疗前后VAS评分比较差异均具有显著的统计学意义;实施治疗后,组间VAS评分结果比较,治疗组患者的评分水平显著的优于对照组患者,且组间数据差异具有显著统计学意义;(2)临床治疗总有效率组间比较,治疗组患者的治疗总有效率显著的高于对照组患者,且组间数据比较差异具有显著的统计学意义。结论:在临床治疗脊柱骨折的实践过程中,采用后路手术内固定治疗方法的临床效果显著,是临床针对脊柱骨折患者实施治疗的理想选择。

  • 腹腔镜手术联合防粘连液治疗粘连性肠梗阻疗效分析

    作者:张明

    目的:观察腹腔镜手术联合手术防粘连液治疗粘连性肠梗阻的效果。方法:20例粘连性肠梗阻患者进行腹腔镜粘连松解术,术后腹腔内注入手术防粘连液,随访术后组织粘连的发生率、住院时间及不良反应。结果:手术成功15例,5例患者因肠管间粘连紧密,分离时损伤肠管浆膜层。术后注入医用手术防粘连液并随访患者1年,结果发现2例患者出现不全梗阻症状,经保守治疗后缓解。结论:选择性利用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻是安全的,利用手术防粘连液可防止术后粘连复发。

  • ERCP胆管支架在恶性胆管梗阻中的临床应用#

    作者:曾安祥;刘波颖;张德强;曾德辉

    目的:为了进一步研究和探讨在采用胆管支架引流术治疗恶性胆管梗阻的实践过程中,分别采用金属支架和塑料支架实施治疗后的临床治疗效果差异,从而为临床实践研究提供可靠依据。方法:本文选取了我院2006年6月至2013年12月期间收治恶性胆管梗阻患者88例为研究对象,根据患者所采用支架的不同进行分组,分成金属支架组(16例)和塑料支架组(72例),观察两组患者采用不同临床治疗方法后的TBIL、ALT、ALP、GGT、TNF-α和30d后死亡发生率及支架阻塞发生率。结果:(1)在ALP、GGT、TNF-α等三项指标上,组间比较,金属支架组患者的指标水平均显著的优于塑料支架组;(2)在平均生存时间、支架开通时间两项指标上,组间比较,金属支架组患者均长于塑料支架组。结论:与采用塑料支架相比较,采用金属支架实施ERCP胆管支架术治疗的效果更好,是临床针对恶性胆管梗阻实施胆管支架引流治疗的可靠选择。

  • 乳腺浸润性导管癌的X线、MR征象对比分析

    作者:范薇;潘晶晶;靳志涛;徐珊珊;王宪雯;魏晓旭

    目的:对比乳腺浸润性导管癌X线、MR征象,提高乳腺癌影像诊断正确率。方法:回顾性分析经病理证实的51例乳腺浸润性导管癌的X线和MR常见征象。结果:X线与MR检出肿块、毛刺、边缘分叶、边界不清、恶性钙化、肿瘤血管及腋下淋巴结肿大的例数分别为44,35,30,21,19,1,9及51,33,35,16,0,28,9。MR检出肿块(P=0.006)和肿瘤血管(P<0.001)优于X线,恶性钙化劣于X线(P<0.001),其余指标无明显差异。联合两种检查方法51例病灶术前均得到正确诊断。结论:联合X线及MR检查能够提高乳腺浸润性导管癌诊断正确率。

  • 改良后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效分析

    作者:李宇俊

    目的:探讨改良后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法:对2008年10月~2012年10月收治且获得随访的12例胫骨平台后外侧骨折患者进行回顾性分析,男8例,女4例;年龄34~68岁,平均44.2岁。根据美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统评定膝关节功能。结果:本组12例患者均获得12~22个月随访,平均14.3个月。骨折全部愈合,无切口感染和内固定失败,无畸形愈合。末次随访HSS膝关节评分82~96分,平均92分。结论:对于胫骨平台后外侧骨折,改良后外侧入路能获得较好的骨折显露,能够直视下复位和放置T形钢板并可靠固定,术后功能恢复良好。

  • 膝三针治疗膝骨关节炎30例#

    作者:闵利时;徐春巍;黄晓刚;曹虹

    目的:观察膝三针温针治疗膝骨关节炎的疗效。方法:将符合条件的30例膝骨关节炎患者运用温针灸刺激鹤顶和内外膝眼,3日一次,治疗10次后观察患者治疗前后的WOMAC指数评分的改变。结果:患者治疗前后的WOMAC指数评分的比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效率为96.7%。结论:膝三针温针灸来治疗膝骨关节炎安全,经济,有效。

  • 七叶皂苷钠搽剂防治闭合性骨折患者骨筋膜间室综合征的临床观察

    作者:杨俊峰

    目的:探讨七叶皂苷钠搽剂防治闭合性骨折患者骨筋膜间室综合征的临床疗效。方法:将80例闭合性骨折合并骨筋膜间室综合征的患者随机分为对照组和七叶皂苷钠搽剂治疗组,每组40例。对照组采用手法复位、石膏外固定制动、抗感染、脱水、营养神经等常规治疗。治疗组在对照组的常规治疗的基础上,将七叶皂苷钠搽剂均匀涂搽在肿胀部位,4次/d,以不溢出为宜,两组治疗均持续至入院5~7d。结果:治疗组七叶皂苷钠搽剂治疗闭合性骨折患者骨筋膜间室综合征的总有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:七叶皂苷钠搽剂治疗闭合性骨折患者骨筋膜间室综合征,避免了手术所带来的风险和创伤,安全无副作用,简便易行,快速消肿,无严重并发症,值得临床推广使用。

  • 莲芪胶囊联合化疗治疗中晚期食道癌66例临床观察

    作者:尹小兵;唐兴权

    目的:探讨莲芪联合化学治疗(化疗)治疗中晚期食道癌的临床效果。方法:选择笔者所在医院2008年2月~2010年10月期间住院的中晚期食道癌患者130例,随机分为对照组和治疗组,分别64例、66例,两组均应用化疗DF方案,同时治疗组加服莲芪胶囊,对照组加服平消胶囊。结果:治疗组临床疗效略高于对照组,但两组总有效率比较差异无统计学意义(P=0.24)。治疗组1年生存率、2年生存率分别为83.07%、55.38%,均显著高于对照组(P值分别为0.043,0.040)。两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+值、NK细胞均较治疗前增高。但治疗组各项指标增高幅度显著,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中晚期食道癌治疗在化疗基础上应用莲芪胶囊,不但能增强患者机体免疫功能,还能提高化疗的临床疗效,延长生存期。

  • 比重对罗哌卡因腰-硬联合麻醉肛肠手术半数有效剂量ED50影响

    作者:吕波;吴世民;吴胜祖;赖锦波;吴泽伟

    目的:探讨重比重、等比重、轻比重罗哌卡因在肛肠手术腰-硬联合麻醉的半数有效剂量ED50。方法:择期肛肠手术患者60例,采用随机分为三组(n=20):轻比重罗哌卡因组(LR组)、等比重罗哌卡因组(ER组)和重比重罗哌卡因组(HR组)。用腰-硬联合麻醉(CSEA)技术,经L3~4间隙穿刺,三组第1例患者局部麻醉药的初始剂量均为6.67mg,LR组、ER组和HR组分别给予0.667%轻比重、0.667%等比重和0.667%重比重罗哌卡因1.0ml,根据腰-硬联合麻醉肛门松弛效果,按照Dixon法确定每组下一例患者麻醉剂量,麻醉剂量间隔为0.667mg。采用概率单位法计算不同比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉ED50及其95%可信区间(CI)。结果:0.667%轻比重、0.667%等比重和0.667%重比重罗哌卡因的ED50分别为5.36mg(95% CI 4.70~8.12mg)、5.48mg(95% CI 4.78~8.26mg)和5.30mg(95%CI 4.69~8.04mg),三者ED50比较无统计学意义(P>0.05)。结论:0.667%轻比重、0.667%等比重和0.667%重比重罗哌卡因的ED50分别为5.36mg、5.48mg和5.30mg,罗哌卡因比重因素对肛肠手术麻醉效果无影响。

  • 重组人粒细胞集落刺激因子治疗非小细胞肺癌化学治疗后骨髓抑制的疗效观察

    作者:于红

    目的:探讨重组人粒细胞集落刺激因子治疗非小细胞肺癌化学治疗(化疗)后骨髓抑制的临床疗效。方法:回顾性分析我院2011~2013年70例非小细胞癌化疗后骨髓抑制患者的资料,将患者随机分为观察组和对照组,各35例,观察组患者应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,造血生长因子)治疗,对照组患者采用地榆升白片治疗,比较两组患者中性粒细胞和白细胞数目恢复情况及恢复时间,同时观察不同rhG-CSF剂量对患者治疗效果的影响。结果:观察组患者骨髓抑制恢复时间短、有效率高,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。骨髓抑制时间与rhG-CSF用药剂量呈负相关。结论:重组人粒细胞集落刺激因子对治疗非小细胞肺癌化疗所致的骨髓抑制效果好,同时要根据患者骨髓抑制情况,调整用药剂量和用药时间。

  • 乌司他丁辅助治疗急性肺损伤的临床疗效观察

    作者:张伟华

    目的:探讨乌司他丁辅助治疗急性肺损伤病人的临床疗效。方法:将80例急性肺损伤病人采用数字表格方法随机分组为对照组(40例)和观察组(40例)两组。对照组采用常规综合治疗方法,观察组病人则在常规综合治疗方法基础上加用乌司他丁辅助治疗。治疗后对两组病人的肺功能和炎性因子,胸CT,胸片等多项临床指标进行分析。结果:观察组病人治疗后血气分析结果明显好于对照组(均P<0.05);观察组病人治疗前以及48小时后其白细胞介素8、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、等炎性因子指标水平明显低于对照组(均P<0.05);观察组病人转化为急性呼吸窘迫综合征、气管插管呼吸机治疗以及死亡人数均低于对照组(均P<0.05);观察组病人在治疗一周后胸CT,胸片结果比较好于对照组(均P<0.05)。结论:对急性肺损伤病人运用乌司他丁辅助治疗可明显改善肺功能,降低炎症介质水平,改善病人预后。

  • 甘露聚糖肽在治疗白细胞减少症中的临床应用

    作者:周容;李雪林;杜娟

    目的:观察甘露聚糖肽治疗白细胞减少症的临床疗效。方法:79例白细胞减少症患者随机分为试验组(52例)和对照组(27例),对照组服用地榆升白片,饭后12分钟内口服,3次/日,3片/次,试验组服用甘露聚糖肽胶囊,口服,10mg/次,3次/日,均连续服用8周。结果:试验组患者服药后大约7天开始起效,治疗结束时白细胞计数较治疗前升高1.16×109/L,临床有效率为96.15%。两组外周血白细胞计数、临床疗效比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:应用甘露聚糖肽治疗白细胞减少症,其起效快,且临床疗效也优于地榆升白片。

  • 甘露聚糖肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

    作者:李玮浩

    目的:观察甘露聚糖肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法:我院于2010年1月至2012年11月期间收治的66例患者,采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,均33例,两组患者均行胸腔穿刺置管,留置导管引流,并根据胸腔积液量分多次放净积液,再注入药物。试验组患者给予顺铂60mg、甘露聚糖肽30mg,稀释于40ml 0.9%氯化钠溶液,胸腔内灌注后夹管。对照组患者仅给予顺铂60mg,稀释于40ml 0.9%氯化钠溶液,胸腔内灌注后夹管。结果:试验组患者总有效率为78.79%,对照组患者总有效率为51.52%。两组总有效率比较差异具有统计学意义(P=0.020)。试验组患者生活质量改善有效率、毒副反应发生率均显著优于对照组(P=0.041、0.037)。结论:应用甘露聚糖肽灌注给药治疗恶性胸腔积液,能有效提高化疗药物临床疗效,改善患者生活质量,降低毒副反应发生率。

  • 甘露聚糖肽序贯联合化疗治疗晚期食道癌的临床观察

    作者:索凤茹;金迎

    目的:探讨甘露聚糖肽序贯疗法联合化疗治疗晚期食道癌的临床疗效及安全性。方法:2010年3月~2013年4月选择69例晚期食道癌患者,随机平均分为三组,治疗组、对照组、空白组,三组均采用PF方案化疗,同时治疗组患者住院期间静脉滴注甘露聚糖肽注射液,出院后口服甘露聚糖肽口服液;对照组患者住院期间静脉滴注胸腺肽注射液,出院后口服胸腺肽肠溶片;空白组患者住院期间静脉点滴同体积的氯化钠注射液,出院后口服等量的安慰剂。结果:治疗组临床总有效率为86.96%,与空白组临床总有效率比较差异具有统计学意义(P=0.044),但与对照组比较差异无统计学意义(P=0.43)。治疗组消化道反应、白细胞下降、血小板下降发生率分别为39.13%、17.39%、0,与对照组消化道反应发生率、白细胞下降发生率等比较差异具有统计学意义(P值分别为0.017、0.028)。治疗组患者1年生存率、3年生存率与对照组、空白组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:甘露聚糖肽序贯疗法能显著提高晚期食道癌患者化疗的临床疗效,降低化疗所致毒副反应发生率,延长患者生存期,其效果优于胸腺肽。

  • 中药辅助腹腔镜子宫肌瘤剥除术临床疗效观察

    作者:刘笑梅;曹保利;陈桂玲;张蕾

    目的:观察腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床疗效,术后加用中药预防感染,降低术后病率。方法:回顾性分析2008年7月~2013年7月腹腔镜下120例子宫肌瘤剥除术患者的临床资料。结果:120例手术均在腹腔镜下完成,手术时间在78~156分钟,平均(96.7±19.6)分钟,术中出血40~340ml,平均(70.6±13.5)ml。病理检查均为子宫平滑肌瘤,切口甲级愈合。术后住院天数3~5天,平均4.2天。术前术后均未采用抗生素预防感染,加用中药后无一例感染发生。术前50例月经过多者,术后月经均恢复正常。术后3个月B超检查:子宫正常大小,宫壁无异常回声。结论:严格掌握腹腔镜手术适应症及禁忌症,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术疗效确切,并发症发生率低。保留子宫,维持正常月经,术后加用中药治疗,可降低术后病率,起到预防感染的作用。

  • 奥曲肽治疗急性胰腺炎57例临床疗效分析

    作者:周育兰;唐蓉娥;李鹏辉

    目的:分析使用奥曲肽治疗急性胰腺炎(AP)的临床效果及其应用价值。方法:选取2011年5月~2013年8月收治的AP患者114例,随机分为观察组与对照组各57例,对照组实施禁食、抑酸、胃肠减压等传统常规治疗,观察组在此基础上使用奥曲肽进行治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,相比对照组,观察组胃动素水平明显升高而胃泌素水平则明显下降,血尿淀粉酶恢复、首次通便、症状缓解、胃肠减压及住院时间均明显缩短(P<0.05)。结论:使用奥曲肽治疗AP能够有效提高临床疗效,改善胃动素、胃泌素分泌,缩短症状缓解与机体恢复时间。

  • 替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的临床疗效及护理观察

    作者:王莉;陈静;贾艳梅;李文华

    目的:探讨替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的疗效及出血情况。方法:选择心内科住院治疗的164名急性冠脉综合征患者,随机分为2组,两组均常规给予阿司匹林及低分子肝素治疗,并分别给予替格瑞洛或氯吡格雷共治疗14天。观察用药后临床疗效、血小板数目变化、凝血功能改变及出血情况。结果:应用氯吡格雷或替格瑞洛均可显著改善患者临床症状,且两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在两组患者中治疗后的血小板计数及凝血指标均较治疗前明显改变(P<0.05)。替格瑞洛组并未发现出血增多的现象。结论:对急性冠脉综合征患者,与氯吡格雷相比,替格瑞洛可以在不增加出血事件的基础上更有效的改善患者的临床症状。

  • 瑞舒伐他汀对高脂血症患者血清HMGB1水平的影响

    作者:何金辉

    目的:探讨瑞舒伐他汀对高脂血症患者血清HMGB1水平的影响。方法:入选72例高脂血症患者,32例对照组。两组比较血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)。高脂血症患者使用瑞舒伐他汀(10mg/天)前和使用3个月后,分别通过ELISA法测定血清HMGB1水平。结果:高脂血症组, TC和LDL-C水平(6.37±0.93)mmol/L和(4.98±0.74)mmol/L均显著高于对照组(4.04±0.88)mmol/L和(2.34±0.81)mmol/L (P<0.05);hs-CRP与HMGB1水平(3.91±1.06)mg/L和(5.46±1.53)ng/ml也显著高于对照组(1.53±0.45)mg/L和(2.15±0.96)ng/ml(P<0.05)。瑞舒伐他汀治疗三个月后,高脂血症组,TC和LDL-C水平与治疗前相比显著下降,分别为TC(治疗后:(4.27±0.89)mmol/L;治疗前:(6.37±0.93)mmol/L和LDL-C治疗后:(2.25±0.92))mmol/L;治疗前:(4.98±0.74) mmol/L;HMGB1和hs- CRP水平也较治疗前显著下降,分别为HMGB1治疗后:(3.07±1.24)ng/mL;治疗前:(5.46±1.53)ng/mL和hs-CRP(治疗后:(1.87±0.79)mg/L;治疗前:(3.91±1.06)mg/L,前后比较均有P<0.05。结论:高脂血症患者血清HMGB1水平增加,而瑞舒伐他汀可降低高脂血症患者血清HMGB1水平。

  • 不同容量琥珀酰明胶预扩容对硬膜外麻醉下剖宫产母婴的影响

    作者:周蜜;李北平;谢文静

    目的:观察不同容量琥珀酰明胶预扩容对硬膜外麻醉下剖宫产母婴的影响。方法:选取徐州第一医院2012年1月至2013年10月间收治的120例硬膜外麻醉下剖宫产患者,硬膜外麻醉前20min分别输注琥珀酰明胶300ml、500ml和1000ml预扩容,并监测麻醉前(T0)、麻醉后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3)、10min(T4)HR、SBP、DBP、SpO2及胎儿脐带血血气分析和1min、5min的Apgar评分,判断不同容量组低血压发生率。结果:与T0时相比,三组HR在T2时均明显加快(P<0.05),A组BP在T2时明显下降(P<0.05),B组和C组则在T3时下降明显(P<0.05),但组间比较无明显统计学差异(P>0.05)。三组新生儿Apgar评分及脐带血血气分析无明显统计学差异(P>0.05)。结论:剖宫产硬膜外麻醉前使用高琥珀酰明胶预扩容,可明显降低低血压的发生率,稳定母体血流动力学,提高胎儿氧摄取率,从而提高剖宫产母婴的安全。

  • 系统的健康宣教在糖尿病患者治疗中的效应

    作者:孙冉

    目的:揭示全程系统个体化的健康宣教在2型糖尿病患者治疗中的效应。方法:前瞻性将150例在我院住院治疗的患者随机分成对照组和观察组,各75例,在常规治疗前提下,对照组进行传统的健康教育,观察组采取全程系统个体化的健康宣教模式,比较2组患者住院当日、出院3个月、出院6个月血糖值及相关指标,比较2组患者出院时对护士护理满意度的评价。结果:观察组患者出院3月、出院6月时空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值较住院当日值明显降低(P<0.05)。观察组患者出院3月、出院6月时空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值较对照组患者明显降低(P<0.05)。观察组患者对护士护理满意率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:全程系统个体化的健康宣教可以有效帮助患者控制血糖,指导患者治疗糖尿病,提高患者生活质量,降低糖尿病并发症的发生,改善患者的预后,增加患者对护士护理的满意度。

  • 晚期肺癌引起的上腔静脉压迫症放射治疗的护理

    作者:严布谷;郭建霞;姜照林

    目的:探讨晚期肺癌引起的上腔静脉压迫症放射治疗的护理体会。方法:对28例晚期肺癌引起的上腔静脉压迫症患者在放疗中采取有效的护理措施。结果:28例患者未发生严重的放疗并发症,均顺利地完成放疗计划。结论:放疗过程中采取有效的护理干预措施,增加了治疗的依从性,减少了并发症的发生,提高了患者的生存质量。

  • 门诊输液室护理质量的影响原因及对策

    作者:胡权红

    目的:探讨提高门诊输液室的护理质量的方法。方法:组织由相关资深护理人员对门诊输液室的护理质量进行问诊,对门诊输液室的每一环节进行规范流程、提高输液技术、加强健康宣教等方法,制定综合管理措施,观察效果。结果:应用综合管理措施后,未发生患者投诉及药疗错误。结论:通过对输液过程的接药核对、药物配置、输液、巡视及健康教育五大环节的综合管理,提高了护理质量。

  • 妊娠合并糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、NSE、MBP水平及NBNA相关性研究

    作者:方敏;黄绮薇;方阅

    目的:探讨妊娠合并糖尿病母亲分娩的新生儿脐血血清中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enofase, NSE)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)水平分别与新生儿行为神经测定(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)评分的相关性。方法:2012年9月至2013年3月在上海交通大学附属第一人民医院产科常规产前检查及分娩的176例单胎孕妇及其分娩的新生儿。参照《2011年妊娠合并糖尿病诊治推荐指南》,将这些产妇分为:血糖正常孕妇组(n=59例)、糖尿病合并妊娠组(DM组,n=32例)、妊娠期糖尿病组(GDM组);同时根据GDM组患者是否应用胰岛素分为无胰岛素治疗组(GDM-A1组, n=44例)和胰岛素治疗组(GDM-A2组,n=41例)。其中DM组、GDM-A1组和GDM-A2组所分娩的新生儿为实验组。同期孕周相似、血糖正常孕妇所分娩的新生儿为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定新生儿脐血S100B蛋白、MBP水平。采用电化学方式测定新生儿脐血NSE水平。同时生后3天对新生儿进行新生儿行为神经测定(NBNA)。结果:(1)对照组、GDM-A1组、GDM-A2组、DM组新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE、MBP水平组间差异显著(F=13.067,F=14.428,F=8.772,P<0.05)。且与对照组比较,GDM-A1组、GDM-A2组、DM组新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE水平上升明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,GDM-A2组新生儿脐血血清MBP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组、GDM-A1组、GDM-A2组、DM组NBNA评分水平组间差异显著(F=7.002, P<0.05)。且与对照组比较,GDM-A1组、GDM-A2组、DM组NBNA评分降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)妊娠合并糖尿病母亲所分娩的新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE水平分别与NBNA评分呈负相关(r=-0.0159,r=-0.0177,P<0.05),新生儿脐血血清MBP水平与NBNA评分无相关性(r=-0.0992,P>0.05)。结论:脐血S100B蛋白、NSE、MBP这三种分子作为新生儿中枢神经系统常在的低表达蛋白,其表达水平升高,提示妊娠合并糖尿病母亲分娩的新生儿存在脑损伤。联合检测脐血S100B蛋白、NSE、MBP和NBNA对早期发现新生儿脑损伤有重要意义。

  • PDCA循环法在提高注射剂质量管理中的应用

    作者:鲍艳霞;汪海涛

    目的:探讨PDCA循环法在注射剂质量管理中的应用及可行性,提高注射剂可见异物检查的合格率。方法:通过运用PDCA循环法查找可见异物不合格的因素,对主因进行干预并随时检查效果。结果:采用PDCA循环法后,可见异物合格率明显上升(由61.73%上升到88.8%)。结论:PDCA循环法用于注射剂质量管理效果显著。

  • SS-HFVPT研究临床试验结果公布

    作者:

    SS-HFVPT研究(参松养心胶囊治疗轻中度收缩性心功能不全伴室性早搏随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床循证医学研究)作为国家973项目子课题由张伯礼、高润霖、张澍教授担任顾问,武汉大学人民医院为组长单位,联合国内30家三甲医院、历时两年完成。这一研究纳入了465例已经按照慢性心力衰竭(HF)标准治疗了3个月的HF伴室性早搏患者,治疗组加用参松养心胶囊,对照组给予安慰剂,以患者24小时动态心电图中室性早搏次数下降率为主要评价指标。

  • 吡咯类抗真菌药发生的不良反应情况分析施

    作者:晁娟

    目的:探讨分析吡咯类抗真菌药可导致发生的不良反应情况。方法:整理并分析2001年~2013年国内首发的关于吡咯类抗真菌药不良反应情况的160篇医药期刊共250例的临床资料。结果:口服用药170例所占比率68.00%显著高于静脉给药及外用患者所占比率,差异具有统计学意义(P<0.05);可产生不良反应的吡咯类抗真菌药物共有8种,其中酮康唑、伊曲康唑及氟康唑三种引起不良反应的概率显著高于其他各比率差异具有统计学意义(P<0.05);过敏反应及消化系统的发生率高,明显高于其他各系统,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吡咯类抗真菌药发生的不良反应情况会对人体的多个系统造成影响,因此应当受到高度的重视,并提醒医务人员注意合理用药以提高用药的可靠性、安全性。

  • 2010~2012年我院住院患者麻醉药品应用分析

    作者:吴惠珍;刘静;靳会欣

    目的:了解我院住院患者麻醉药品的应用情况,为麻醉药品合理应用及规范化管理提供参考。方法:从我院HIS系统提取2010~2012年住院患者麻醉药品的应用数据,计算药品用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC),分析比较各药物的使用情况。结果:我院麻醉药品用药金额2011、2012年较2010年呈下降趋势,3年来麻醉药品品规数由10个增加至13个,舒芬太尼、瑞芬太尼一直居于麻醉药品销售金额、频率的前2位;吗啡注射液DDDs一直稳居第3位;哌替啶注射液在肿瘤科使用量仅占全院哌替啶使用量的0.3%~0.7%;羟考酮缓释片为新增品种,消耗量增加明显,用量的90.2%~100%为肿瘤科应用。肿瘤科麻醉药品口服剂型消耗数量、金额均逐年递增。结论:我院麻醉药品品种、剂型齐全,麻醉药品应用基本合理,肿瘤科应用麻醉药品结构合理,符合“癌症三阶梯治疗”的基本原则。

  • 奥美拉唑和埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染的Meta分析

    作者:李健;杨晨敏

    目的:系统评价奥美拉唑和埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染的疗效差异。方法:选择报道比较埃索美拉唑和奥美拉唑的临床随机试验的研究。在PubMed和Cochranelibrary数据库中通过电子和手工搜索文献;计算了成功治疗H.pylori感染的百分比,然后对每项研究的比值比(odds ratio)进行Meta分析。结果:Meta分析(14项研究,3555患者)显示埃索美拉唑和奥美拉唑根除幽门螺杆菌感染的效率分别为80.8%和77.2%,OR值为1.15(95%可信区间为0.95~1.40)。结论:埃索美拉唑和奥美拉唑均能高效根除幽门螺杆菌感染,但两者对幽门螺杆菌的根除效率相当。

中国医药导刊分期目录
期数
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2018 01 02 04 06 07 08 09
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09
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