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血管紧张素家族的重要成员--Ang(1-7)
肾素-血管紧张素系统(RAS)是体内重要的调控系统,在血压和水电解质平衡的调节中发挥着巨大的作用.RAS中重要的是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),所以在高血压的治疗上,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和AngⅡ受体拮抗剂一直是研究的重点.
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组织因子、组织因子途径抑制物与缺血性心脏病
在正常止血性血栓形成过程中,过去一直认为是内外源性止血途径同时启动,且以内源性凝血为主,但近年来通过对TF TFPI的研究,提出了止血的外源性启动,内源性维持的观点.
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高密度脂蛋白临床研究进展
许多临床和流行病学研究证实,血浆高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)浓度与冠心病(CHD)发病危险呈独立的负相关[1].40%以上心肌梗死患者的主要危险因素为HDL-C低下[2].在前瞻性多中心欧洲抗血栓和残疾行动(ECAT)心绞痛研究中,观察到经低HDL-C和低载脂蛋白(Apo)AI是发生冠脉事件的重要生化性危险因素[3].所以,常常将HDL-C<35mg/dL(<0.9mmol/L)作为男性冠心病的危险阈值,HDL-C<45mg/dL(<1.15mmol/L)为女性冠心病的危险阈值[4].在新公布的美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(APTⅢ)中,认定HDL-C<40mg/dL(1.0mmol/L)为异常低下,是分析个体冠心病危险性时应予考虑的重要危险因素[5].
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生长激素与充血性心力衰竭
充血性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病可引起的综合症,以心室扩张、心肌肥厚为特点,充血性心力衰竭导致心脏重构及泵功能减退,病程是进展的,不可逆转的,预后差.其治疗主要是解决两个关键问题:
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痤疮治疗药物研究应用进展
痤疮又称为粉刺、酒刺、青春痘.是为常见的皮肤疾病.可以不经治疗而自动痊愈,但严重的痤疮患者在青春后期会遗留凹陷疤痕、瘢痕疙瘩,影响患者的面部美观.目前国内外上市了很多治疗痤疮的药物.为了合理使用这些药物,现将其临床的用药情况作一综述.
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减肥药物作用途径的拓展与临床应用
1.肥胖症概述肥胖症是一种常见病,发病率逐年增高.当人体进食的热量多于消耗量时便以脂肪形式储存于体内,超过正常体重的20%时即为肥胖.肥胖可发生于任何年龄,但以40岁以后者为多,女性发生率偏高.肥胖分为两大类型:一是单纯性肥胖,病人以肥胖为主要表现,不伴明显的神经和内分泌系统功能的改变,却伴有代谢调节障碍,这类肥胖为多见.二是继发性肥胖,常继发脑炎、脑膜炎、脑部损害、垂体疾病、肾上腺皮质机能亢进、甲状腺机能低下、胰岛素分泌过多等.本文只介绍单纯性肥胖.
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ACC/AHA关于经皮冠脉介入指南(1993年PTCA指南的修订稿)简介
自1993年上一个指南发布至今,经皮冠脉介入(PCI)有了重大发展,从初的内容只局限为经皮腔内冠状动脉成形(PTCA)到如今包括动脉粥样硬化斑块旋切术、定向动脉粥样硬化斑块切除术、动脉粥样斑块摘除术、激光血管成形术、冠脉内支架置入和其它用于治疗冠状动脉粥样硬化的导管新技术,而且出现了一些结合药物治疗的重要进展,如糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,并且已获得了更多在急性冠脉综合征患者和在社区医院条件下开展PCI的经验.
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采取切实步骤提高肺动脉血栓栓塞症诊治水平
肺动脉血栓栓塞症(肺栓塞)是国内外重要的医疗保健问题,近几年已引起国内广泛的关注.西方国家流行病学调查显示,其发病率在心血管疾病中占第三位,仅次于冠心病和高血压.
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肺动脉血栓栓塞症诊断与治疗的建议
序言肺动脉血栓栓塞症(肺栓塞)是国内外重要的医疗保健问题,近几年已引起国内广泛的关注.提高对肺栓塞的认识,加强肺栓塞的防治研究,以满足不断增长的诊治需要,是当前肺栓塞领域迫切需要解决的重要问题.在卫生部心血管病防治研究领导小组办公室等发起和主持下,由国内有关学科著名专家,结合国内外新的研究进展,共同讨论和起草了符合国情的<肺动脉血栓栓塞症诊断与治疗的建议>(简称<建议>),旨在指导和规范我国肺栓塞的诊治工作,救治更多的患者,服务于社会.
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雷米普利与氨氯地平对高血压肾动脉硬化患者预后的影响--AASK试验结果分析
高血压作为发达国家引起心血管病发病率和死亡率增加的主要危险因素,在近30年里,大量前瞻性的随机试验和荟萃分析结果表明,高血压引起的血管事件明显减少.令人遗憾的是,高血压导致的晚期肾病(ESRD)和充血性心力衰竭(CHF)却稳步上升,尤其在非洲裔美国人群,这种趋势更明显.
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CURE试验简介
CURE(the Clopidogres in Unstable angina to prevent Recurrent Events)试验的主要目的是观察氯吡格雷合用阿司匹林的长、短期疗效,确定是否优于单独使用阿司匹林.该试验采用多中心(28个国家,482家医院)随机双盲方法,1998年12月开始入组病人,共收集了12562例ST段抬高<1 mm,缺血发作24小时以内的急性冠脉综合征病人,其中32.0%的患者即往有心肌梗死病史,22.5%有糖尿病史,58.0%有高血压史,11.0%有即往冠状动脉移植术史.
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中国抗高血压药物细分市场的经济学特征研究中国人群高血压防治的经济学系列研究之二
在中国人群高血压病防治的经济学研究系列报告之一中,我们已经给出了本系列研究的方法和人群高血压病流行的经济学特征研究[1].众所周知,在高血压病的人群防治中,主要有两大类措施:其一是药物措施,其二是非药物措施,二者缺一不可.为了研究我国高血压病人群防治的需求特征及其影响因素,本文先着重研究我国抗高血压药物细分市场的需求分布特征,然后在此基础上,作者将在下一篇进行我国降压药品的需求弹性分析.
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预激综合征的异常传导宜命名为旁束
预激综合征的异常传导束,目前通称为旁路,仔细推敲,似欠确切,以称旁束为宜.
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建议再不要应用体表心电图测QT离散度
心肌复极离散,即所谓离散度,这是肯定的.应用心肌细胞电极和更复杂的技术可以测得;例如早在1976年Abildskov等应用体表标测技术(body surface potentialmapping)就已发现心肌复极分离,用的是150枚胸部电极,可看出心室除极和复极开始的部位和持续时间及结束的部位.80年代初中期Kuo氏等发现心肌复极不一致是发生室性心律失常的重要原因,因而Day与campbell等将体表心电图用来测定QT离散度(QTd),这从一开始就犯了概念上的错误.由于此方法简便易行,很快被国内外普遍应用,90年代初传入我国,本人纵观各资料,首先提出其概念错误的观点.现国内外同意本人观点者越来越多;普遍认同,当然需要一个过程.
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Rosuvastatin--目前强的他汀类降脂药
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高血压患者使用小剂量阿司匹林:是福是祸?
一项随机对照的血栓预防试验亚组分析人选5499名45~69岁有冠心病高危因素的男性,随机接受阿司匹林及安慰剂治疗.发现两组男性冠心病事件发生率随年龄、血清胆固醇水平和血压的升高而增加.
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袢利尿剂托拉塞米--从药代动力学到临床预后
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γ-干扰素在哮喘气道非特异性炎症反应中的作用机制
支气管哮喘是一种由肥大细胞、嗜酸细胞、T淋巴细胞等多种细胞参与的气道变应性炎症性疾病.目前大量研究证实:至少有10余种细胞、20余种细胞因子和50余种活性介质参与了支气管哮喘发病机制的调节.细胞、细胞因子网络间存在复杂的双相作用,Th1/Th2平衡失调,导致Th2系统优势表达(即Ⅱ型炎症反应)是支气管哮喘炎症形成和发展的主要机制.而其中γ-干扰素(IFN-γ)的作用不容忽视.
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肺栓塞与血液因子
肺栓塞,顾名思义是肺动脉被各种来源的栓子楔人,在人体中主要是血栓.其中大部分来源于深静脉血栓,后者从静脉壁脱落后通过右心房、右心室进入肺动脉,后楔入适当口径的肺动脉血管中.由于正常肺动脉被阻断,气体交换及维持心血管系统的正常功能被破坏,从而产生一系列肺功能障碍和心血管系统及体液平衡等的异常变化.它是一种常见疾病,但是由于这种疾病可以在短时间内引起循环衰竭,因而死亡率很高.有几种原因可以导致血管内凝血:(1)高凝状态;(2)局部血管壁损伤;(3)血流停滞.正常人体血液中存在着凝血与抗凝两个系统,它们保持着平衡状态,这种状态可以维持血流正常地发挥作用.但是在某些情况下这种平衡往往被破坏,如果出现凝血系统被激活或抗凝系统的作用减弱,就可能出现血栓形成的前提条件--高凝状态.高凝状态是血液凝固必需的因素,它是血液凝固与否的内因.血液中存在着十几种凝血因子及很多种凝血相关的蛋白及其它辅助因子,如激活剂、酶原、辅助因子、血小板表面及抑制剂等.它们的功能状态的变化直接影响着血液是否会发生凝固.
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肺栓塞14例临床分析
目的:总结肺栓塞(PE)的临床表现、诊断及治疗.方法:复习文献并回顾性分析14例肺栓塞临床特征和诊疗.结果:本组病例中首诊误诊率达50%,死亡1例,短期内再发肺栓塞2例,绝大部分患者在给予抗凝和/或溶栓治疗2天后即有症状缓解,且预后良好.结论:早期诊断、及时合理治疗对决定肺栓塞患者预后有重要意义.
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病毒性胸膜炎29例临床治疗分析
目的:探讨病毒性胸膜炎的临床特征,总结临床诊断经验,提高对病毒性胸膜炎的认识,以免误诊.方法:结合文献资料对29例病例进行了回顾性分析总结.结果:病毒性胸膜炎多发生于青壮年男性,单侧常见,起病前多有上呼吸道感染症状,患侧胸痛剧烈,胸水为渗出液,极易发生包裹.结论:在临床中对表现为发热、剧烈胸痛、胸水短期内易形成包裹,应考虑病毒性胸膜炎可能.
关键词: 病毒性胸膜炎 -
军团病23例临床分析
目的:探讨军团病的特点,提高对军团病的认识,以防延误诊治.方法:对23例军团病进行分析并文献回顾.结果:Pontiac热型占17%(4/23),肺炎型占83%(19/23),其中肺炎型除肺炎外,近80%患者有胃肠肝肾和神经精神异常等肺外症状表现,72%的患者有低钠血症,37%有低钾、低氯血症,67%有血尿,28%合并胸腔积液,血清学符合率占74%,有时X线胸片的严重程度与临床表现不一致.结论:血清学对军团菌病的诊断固然重要,但"血清抗体阴性型"军团菌病在临床中仍占有相当的比例,需结合临床作出正确诊断,并给予合理治疗.
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弥漫性泛细支气管炎1例临床报告及文献复习
目的:总结弥漫性泛细支气管炎的临床表现、诊断及治疗.方法:采用病例分析和文献复习的方法.结果:由肺炎支原体感染引起的弥漫性泛细支气管炎早期诊断、并及时给予红霉素治疗,预后良好.结论:HRCT对于弥漫性泛细支气管炎的诊断帮助极大,使该病可以得到早期诊断和治疗.
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腺病毒介导的β-半乳糖苷酶在小鼠气道上皮的转基因表达
目的:以β-半乳糖苷酶基因为标志基因研究重组复制缺陷腺病毒在小鼠肺内气道上皮细胞中的转基因表达.方法:带有LacZ表达基因的重组复制缺陷腺病毒(AdCMVLacZ>,经鼻腔吸入法和气管内注射法两种途径分别感染小鼠肺组织,此后在不同时间取小鼠肺组织经多聚甲醛固定后,以x-gal染色.石蜡包埋切片后用核固红复染.结果:β-半乳糖苷酶经重组复制缺陷腺病毒AdCMVLacZ感染小鼠气道和肺泡上皮细胞,并高效表达目的基因,表达时间可长达31天,重复感染后仍可表达13天.结论:重组复制缺陷腺病毒可携带外源性基因在小鼠气道上皮细胞内进行高效、稳定和较为长期的转基因表达.
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慢性阻塞性肺疾病抗氧化治疗的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病与吸烟的关系密切.吸烟可增加氧化物负荷,导致发生氧化物和抗氧化物比例失衡,并进一步引起氧化应激,通过直接损伤肺细胞和加剧肺炎症反应,参与COPD的发病过程.抗氧化治疗具有保护肺部和抗炎症反应的作用.
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高分辨CT诊断恶性弥漫性肺间质疾病的价值
目的:探讨高分辨CT(HRCT)诊断恶性弥漫性肺间质疾病的价值,加深对恶性弥漫性肺疾患HRCT表现的认识肺间质疾病的诊断、鉴别诊断水平.方法:复习文献并回顾分析5例肺淋巴管癌病临床病例及其HRCT特点.结果:肺淋巴管膜不规则增厚,纵隔淋巴结肿大等,区别于良性肺间质病变HRCT改变.结论:HRCT作为常规CT的一种补充,近年在肺部疾病影像学诊断中受到广泛重视,因其能清晰显示肺组织的细胞的细微结构,故可用于弥漫性肺疾病的诊断和鉴别诊断.
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纤维支气管镜在诊断肺癌中的应用--附112例报告
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺癌诊断方面的价值.方法:采用OLympus Type2 TRFB依次观察气管、隆突、各支气管,发现病变时行直视下刷检及活检,获取标本后常规送病理,抗酸杆菌涂片染色或细菌培养.回顾性分析112例肺癌病人的临床表现及在纤支镜直视下的形态或病理资料,并进行总结.结果:肺癌的症状与体征在临床上无特异性,X线或CT扫描对病变能起到定位作用,而及时的纤支镜检查,对发现病灶、获得早期诊断和根治起到定性作用.对避免误诊漏诊也是至关重要的.结论:纤支镜检查对肺癌的诊断、病理分型和估计预后具有重要意义.
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关于加强医疗机构制剂配制管理工作的通知
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关于加快GSP认证步伐和推进监督实施GSP工作进程的通知
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关于全面加快监督实施药品GMP工作进程的通知
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利用药物计算机处方审查系统分析临床用药
目的:了解医院近期用药情况,评判合理用药状况.方法:随机抽取医院2000年3月~2000年12月外科系,内科系部分出院病历共518份,利用计算机药物处方审查系统(DTSS)进行审查并结合部分合理用药调研的国际指标(SDUI)和自设指标进行分析;结果;医院内外科系间各主要指标无显著差异,部分指标提示存在不合理用药情况;在潜在药物间相互作用与用药种数关系上与国内医院比较无显著差异,但与发达国家相比有较大差异.结论:医院不合理用药现状有待改善.
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蒽环类药物的心脏毒性
恶性肿瘤是一种常见病.在恶性肿瘤治疗中,手术、放射疗法能使1/3未转移早期病人治愈.早期诊断应用上述疗法有50%病人可以治愈,而其它病例需配合应用化疗.抗肿瘤药物在综合治疗中占重要地位,对于某些恶性肿瘤如绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、睾丸肿瘤和恶性淋巴瘤等,化疗已取得相当高的治愈率,但是化疗有很大的缺点,它对肿瘤的选择性抑制作用不强,而全身毒性较大[1].其中,化疗药物的心脏毒性是一种严重而且经常困扰临床医生用药问题.
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地高辛的血清浓度监测和剂量探讨
地高辛为强心苷类药物,在临床上广泛用于慢性心功能不全、心房纤颤和心房扑动的治疗,毒性较大,常易发生较严重的心律失常反应.鉴于本品的疗效和毒性反应与血清浓度密切相关,故在使用时必须予以常规的血清药物浓度监测[1].本院于1984年即开始对地高辛进行血药浓度监测,当时使用的检测方法为放射免疫法,但出检测报告较慢,需5~7天,并有精确度低和放射性危害等缺点.1994年始,本院采用美国产全自动荧光偏振免疫分析仪检测地高辛血清浓度,一般于采血后0.5~1小时出检测报告,并有精确度高、无放射性污染等优点[2].现将近8年来,对本市各医院送检标本的检测和临床观察结果报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 02 |