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130例股骨粗隆间骨折DHS术的疗效分析
目的:探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:根据内固定方式不同,将我科258例股骨粗隆间骨折手术患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组采取解剖钢板固定治疗,治疗组采取DHS术治疗,观察并对比两组患者手术疗效.结果:治疗组总有效率86.15%,P<0.05,差异具有显著性意义.结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折操作简便,手术动、静力加压持续,内固定强度大,疗效确切,而且医源性损伤少,康复快,是一种临床治疗股骨粗隆间骨折理想方法.
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咳嗽训练对开胸术后患者的效果观察
目的:探讨咳嗽训练开胸患者术后并发症肺部感染及肺不张的发生情况,为选择科学、合理的护理方法提供依据.方法:选取开胸手术患者241例,随机分为观察组(111例)和对照组(115例),对比分析术前开展咳嗽训练对开胸手术患者发生肺部感染及肺不张的影响,以及患者对医护人员的满意度.结果:观察组111例中,肺部感染9例、占6.41%,无肺不张发生;比对照组115例中,肺部感染19例、肺不张1例,占17.40%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).同时,患者对医护人员满意度由对照组的85%提高到观察组的99.6%.结论:咳嗽训练减少了开胸手术患者术后肺部感染和肺不张的发生,并提高了护理质量和患者对医护人员的满意度,对提高开胸患者的护理质量起到了重要的作用.
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高龄梗阻性结直肠癌的外科治疗分析
目的:探究高龄患者梗阻性结直肠癌外科治疗疗效.方法:对我院60例接受外科手术治疗的高龄梗阻性结直肠癌患者的临床资料行回顾性分析.结果:观察组术后并发症5例,占16.67%;对照组4例,占13.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).住院中死亡者4例(6.67%),急诊手术死亡2例,择期手术2例.结论:积极围手术期准备、选择合适术式,高龄梗阻性结直肠患者术后恢复率较好.
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胎儿心轴异常与心脏结构异常相关性的初步探讨
目的:探讨胎儿心轴异常与心脏结构异常相关性的初步探讨.方法:研究对象为2008年4月至2010年12月门诊就诊及住院孕妇,胎龄在18~40周的胎儿.单纯随机选取胎儿心脏结构异常组和胎儿心脏正常组作对照.结果:心脏结构正常组胎儿均为左侧心轴,心轴平均角度分布(41.04±8.13)°.心脏结构异常患者中24例为左侧心轴,心轴平均角度分布(41.04±8.13)°,两组患者左侧心轴角度比较存在统计学意义(P<0.05).结论:心脏结构异常胎儿其心轴发生异常的概率明显升高,两者之间存在明显的相关关系.
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损伤控制性外科在急性重症型胆管炎中的运用
目的:探讨损伤控制性外科(DCS)在急性重症型胆管炎(ACST)的应用效果.方法:回顾性分析我院2006年1月至2009年5月因符合DCS纳入标准急诊入我科的36例ACST患者的临床资料.结果:本组36例ACST患者应用包括迅速解除梗阻、感染等简单快速手术,经ICU复苏待生命体征稳定及黄疸消退后再实施确定性手术,其中2例(5%)因全身多器官功能衰竭而死亡;1例(3%)因急性肺梗死死亡,其余33例(92%)均平稳出院.多次胆道狭窄2例(5%)行三次胆道手术后平稳出院,其余患者均在二次手术后恢复,根据回访结果,均未出现胆道梗阻等并发症.结论:对ACST患者遵循DCS原则,运用简短有效的方法,控制原发损伤对机体的继续损害;积极恢复患者的生理稳定状态;分段有序按微创的理念处理致命性创伤,以达到提高存活率和减少并发症的目的.
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新疆和田地区脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹8例神经电生理检查分析
目的:分析新疆和田地区脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹神经电生理检查.方法:对8例脊髓灰质炎患者进行神经电生理检查周围神经传导速度(MNCV SNCV),针极肌电图、F反应.结果:8例中感觉神经传导速度(SCV)及感觉神经动作电位(SNAP)均正常.上肢正中神经、尺神经的F反应均正常,双下肢胫后神经F反应100%异常.亦为F反应未测出或F反应出波率减少.上肢正中神经、尺神经MCV均正常.双下肢胫后神经、腓神经MCV为100%异常,波幅明显降低或未引出.针极肌电图检测静息期可见少量至大量的纤颤电位、正锐波71.4%,与MNCV结果相比有显著意义(P<0.005).结论:肌电图检查对脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹的诊断提供重要依据.
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宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果分析
目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症的治疗效果,旨在提高患者的受孕率.方法:将2010年1月~2011年12月在我院妇科进行诊治的96例作为研究对象.对患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行诊断治疗,并对诊治效果进行分析.结果:原发不孕组的慢性盆腔炎所占比率(29.17%)显著低于继发不孕组(61.11%),而子宫内膜异位症和PCOS所占的比例显著高于继发不孕组.96例患者,单纯应用腹腔镜检查,有42例患者漏诊;如果单纯应用宫腔镜检查,将有69例出现漏诊.术后6个月,有38例妊娠,总妊娠率为40.86%.结论:宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症,可以明显提高再次受孕率,值得在临床实践中推广应用.
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宫颈病变筛查的结果分析
目的:对本区域宫颈病变的状况进行筛查分析.方法:通过液基薄层细胞学(TCT)检查、阴道镜检查和组织病理学诊断对我院2008年1月~ 2011年1月宫颈病变筛查患者的临床资料进行统计研究分析.结果:TCT检查8426例,异常TCT627例,其中ASCUS288例,ASC-H 98例,LSIL 100例,HSIL 132例,SCC 4例,AGC 5例,细胞学阳性病例检出率7.44%(627/8426).行阴道镜检查及镜下活检543例,病理结果显示:慢性宫颈炎 245例(45.12%),CINⅠ 81例(14.92%),CINⅡ 82例(15.10%),CINⅢ 103例(18.97%),宫颈癌21例(3.87%),宫颈湿疣 11例(2.03%).病理学阳性病例检出率为3.54%(298/8426),其中CIN的检出率为3.16%(266/8426).结论:本区域宫颈病变检出率高,通过TCT技术联合阴道镜检查及镜下病理检查能及时有效地早期发现宫颈上皮内瘤变,对防治宫颈癌有重要意义.
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螺旋CT检查与胸部X线检查对周围型小肺癌的对比研究
目的:探究螺旋CT与X线检查在诊断周围型小肺癌中的应用价值,比较其效果,为临床实践中适宜检查手段的选择提供重要依据.方法:选择2008年1月至2011年6月期间就诊于我院并经CT及X线检查的32位周围型小肺癌患者的临床资料,对其CT及X线检查结果进行对比分析.结果:CT检查中所得的肿瘤分叶征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征及毛刺征的检出率均明显高于X线检查,两种检查方法之间差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:X线检查时一种常用的检查手段,但是由于其分辨率及受组织密度影响较大等因素的影响,易造成误诊或漏诊,诊断阳性率不及螺旋CT,CT在周围型小肺癌的检查中具有更高的应用价值.
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牙齿脱落与女性椎体压缩性骨折风险相关性研究
目的:分析牙齿脱落与椎体压缩骨折的关系,评估牙齿脱落是否可以用作预测椎体压缩骨折风险的指标.方法:简易问卷调查保定市骨科医院住院治疗的椎体压缩骨折病人,所有个体均为绝经后女性,调查项目包括牙齿脱落年龄,脱落数目,骨折发生时情况,骨质家族史,有无服用糖皮质激素药物史等.研究共纳入符合条件的骨折组126人,对照组102人.牙齿脱落率、牙齿脱落年龄和牙齿脱落个数对骨折风险的影响采用多因素logestic回归模型分析.结果:骨折组牙齿脱落率显著高于对照组,平均牙齿脱落年龄显著低于对照组,骨折前牙齿脱落的数量显著低于对照组;多因素Logistic回归分析显示,校正骨折家族史后,牙齿脱落与骨折风险显著相关[OR=3.598,95% CI (1.917,6.753)];年龄小于59岁发生牙齿脱落的个体以及牙齿脱落大于4颗的个体,骨折风险可能进一步显著增加[OR=5.092,95% (2.451,10.578);OR= 2.656,95% (1.350,5.225)].结论:牙齿过早脱落与椎体压缩骨折风险高度相关,其临床应用前景尚需大样本前瞻性研究来证实.
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PET/CT对于食管癌放射治疗的研究进展
目的:探讨PET/CT显像在食管癌放射治疗中的临床价值.方法:对50例患者进行PET,CT,PET/CT常规检查,检测食管沟LN,大体肿瘤区GTV,与术后的病理条件下的检测结果进行回顾性分析,比较PET,CT,PET/CT三种方法在诊断食管癌淋巴结组转移上的敏感性、特异性、准确性.结果:共切取淋巴结107个,病理确定的转移淋巴结31个,平均直径1.4cm,PET确定的转移淋巴结26个,平均直径1.5cm,敏感性和特异性分别为57.5%和86.7%,CT确定的转移淋巴结26个,平均直径1.7cm,敏感性和特异性分别为47.5%和96.7%,18F-FDG-PET/CT确定淋巴结转移28个,平均直径1.5cm,敏感性和特异性分别为93.1%和94.7%.结论:18F-FDG-PET/CT诊断食管癌淋巴结转移的敏感性为93.1%,特异性为94.7%,准确性为94%.18F-FDG-PET/CT显像技术对于食管癌的放射治疗具有前瞻性意义.
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子宫颈原位癌69例临床诊治效果分析
目的:探讨子宫颈原位癌的临床诊断方法及相关治疗效果.方法:收集我院2006年1月至2011年1月期间收治的69例子宫颈原位癌患者的临床资料,对诊断方法及治疗效果进行了分析讨论.结果:在69例患者中,宫颈糜烂患者占86.96%,行子宫及其附件全切术61例,次根治术8例,随访1~5年,复发率4.35%.结论:细胞学检查是发现原位癌的重要方法之一,对于细胞学检验结果可疑者应当进行活检以确诊,子宫全切术是常用的方法治疗,效果也较为可靠,次根治术由于病例数太少而尚不能做出定论.
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外固定支架在治疗老年股骨转子间骨折患者中的临床效果
目的:观察外固定支架治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法:对我院2009年1月~2010年6月收治的25例70岁以上老年股骨转子间骨折患者采用外固定支架固定,然后随访观察疗效.结果:外固定支架手术时间20~55min,平均32min,术中均无大量出血.术后24~48 h能坐起,24~72 小时后能扶拐下床活动,骨折均愈合,愈合时间5~10个月,无下肢深静脉栓塞、钉道感染等并发症,优良率96%.结论:外固定支架治疗股骨转子间骨折创伤小、操作简单、固定坚强,能早期功能锻炼,有利于骨折愈合,可降低威胁老年患者生命的并发症,值得推广.
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联合冲洗气囊上至口鼻咽腔滞留物预防呼吸机相关性肺炎的研究
目的:探讨机械通气患者行气囊上至口鼻咽腔联合冲洗对呼吸机相关性肺炎的预防效果.方法:将120例机械通气患者均使用可冲洗气管导管,随机分为两组,每组60例,A组每日应用0.02%洗必泰溶液行气囊上及口、鼻咽腔联合冲洗两次,B组不进行气囊上及口鼻咽腔冲洗,只进行持续吸引气囊上滞留物,必要时吸引口鼻咽腔分泌物.两组对照研究,观察呼吸相关性肺炎(VAP)的发生率.结果:A组发生VAP12例,发生率20%;B组发生VAP31例,发生率51.7%.A组VAP发生率明显低于B组,P<0.05.结论:对机械通气患者使用可冲洗气管导管,每日使用0.02%洗必泰溶液进行联合冲洗气囊上至口、鼻咽腔滞留物,可明显降低VAP发生率.
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感染性坏死胰腺组织渐进式微创路径清除术或开放手术的治疗观察
目的:感染性坏死胰腺组织渐进式微创路径清除术(微创)或开放手术的治疗效果.方法:64例患者随机化分为开放清除组和微创组,主要研究终点为并发症或死亡.结果:共有64例患者纳入研究,其中,男39例,女25例,年龄55~78(64.1±9.8)岁.开放手术组30例,男18例,女12例,年龄55~77(64.0±10.1)岁;微创组34例,男21例,女13例,年龄55~78(64.2±9.6)岁.两组患者的一般临床资料差异无统计学意义.30例开放式手术患者有22例(73.3%)达到研究终点,微创组34例患者14例(41.1%)达到研究终点,差异有统计学意义(RR=0.54,P<0.05).微创组患者有18例(52.4%)仅施行了经皮引流术,8例(23.5%)采取了经胃引流术,10例(24.1%)进行了微创腹膜后坏死组织清除术.多器官功能衰竭发生率分别为40%、15%(P=0.009),死亡率分别为33%、18%(P=0.06).切口疝发生率分别为25%、8%(P=0.04),糖尿病发生率分别为20%、48%(P=0.03).结论:微侵入手术与开放性手术比较,前者能够降低坏死性胰腺炎的死亡率和并发症.
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全麻不同潮气量机械通气对老年患者肺功能的影响#
目的:探讨全麻不同潮气量机械通气对老年人肺功能的影响.方法:年龄大于60岁的老年直肠癌患者60例,随机分为三组,潮气量10ml/kg组(Ⅰ组),潮气量8ml/kg(Ⅱ组)和潮气量6ml/kg组(Ⅲ组),每组20例.机械通气后抽血测在麻醉后(T1)、麻醉后1h(T2)、麻醉后2h(T3)、麻醉后6h(T4)和麻醉后24h(T5)的TNF-а,IL-6,IL-10水平和RI值.结果:三组患者在麻醉后(T1)TNF-а,IL-6的水平无明显差异(P>0.05);Ⅲ组在T2~4的TNF-а,IL-6均低于Ⅰ、Ⅱ组,有显著性差异(P<0.05);IL-10水平在各组间无明显差异.三组患者RI麻醉麻醉后无明显差异(P>0.05),Ⅲ组在T3~5的RI均低于Ⅰ、Ⅱ组,有显著差异性(P<0.05).RI与IL-6,TNF-α呈显著正相关,相关系数分别为r=0.79,0.78(P<0.05).结论:老年患者在全身麻醉是,通过低潮气量的早期干预,减轻机械通气性肺损伤和维持致炎-抑炎因子状态平衡,对肺功能起保护作用.
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多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病手术71例分析
目的:分析并评价采用多处肝切除手术治疗复杂肝胆管结石的手术方法,探讨如何在提高手术疗效的同时降低并发症的发生率.方法:对我院自2002年10月至2010年12月期间收治的71例复杂肝胆管结石病患者,采用多处肝切除手术进行治疗,分析并评价多处肝切除手术方法的临床治疗效果.结果:顺利完成肝内胆管结石清除手术者52例,清除率为73.2%,残留结石19例,术后3~6 个月通过T管窦道胆道镜取石患者17例,结石取净15例,终结石清除率为94.4%.随访5~8年,平均84个月,有5例肝内胆管结石复发,未见肝内胆管癌与死亡病例.结论:采用多处肝切除手术在治疗复杂肝胆管结石方面的临床疗效令人满意,但仍不能降低手术并发症的发生率.
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手术治疗在腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床体会
目的:观察探讨手术治疗在腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床疗效,总结其临床价值.方法:选取我院2009年1月至2011年1月49例腕关节骨折脱位并发腕管综合征的患者,分为非手术治疗组31例和手术治疗组25例,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析.结果:非手术治疗组优12例,良9例,不满意7例,失败3例,总有效率67.7%;手术治疗组优10例,良12例,不满意3例,无失败案例,总有效率88.0%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:手术治疗在腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床疗效显著,尤其适用于正中神经的原发伤,修复腕关节的韧带,对于出现术后拇对掌功能障碍的并发症时,应积极采取II期拇对掌功能重建术促进正中神经功能恢复,减少后遗症出现.
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腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效分析
目的:观察腹腔镜微创技术和传统开放手术治疗小儿阑尾炎的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择我院2008年12月~2010年11月收治的阑尾炎患儿84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组患儿进行传统开放手术,观察组患儿进行腹腔镜微创手术,观察并比较两组患儿手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量和术后并发症发生率的差异.结果:与对照组比较,观察组肛门排气时间、住院时间均明显较短,术中出血量明显较小,术后并发症发生率明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎,具有术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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全结肠净化排毒疗法对老年慢性肾功能衰竭治疗的临床研究
目的:探讨全结肠净化排毒疗法对老年慢性肾功能衰竭患者的临床疗效.方法:分析我院老年慢性肾功能衰竭患者60例临床资料,依据治疗方式不同分为观察组30例和对照组30例.结果:观察组慢性肾功能衰竭患者临床症状评分、SCr、BUN、UA及临床治疗总有效率均明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:全结肠净化排毒疗法对老年肾功能衰竭患者的临床症状改善明显,效果良好,值得临床应用.
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糖尿病周围神经病变相关因素研究
目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的相关发病因素.方法:回顾我院2006年1月~2012年2月期间收治的86例糖尿病患者的临床资料,所有患者均做空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)检查.结果:通过检查分析,病程、FPG、2hINS、FCP、2hCP、PBG、TG都有明显差异(P<0.05),TC、HDL、LDL差异不明显(P>0.05),62例T1DM患者中出现28例DPN,24例T2DM糖尿病患者中出现7例DPN.结论:DPN的影响因素较多,年龄、病程是DPN的主要危险因素,较好的血糖控制,可以有效预防DPN的发生.
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绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨
目的:探讨绝经后妇女取器的有效方法.方法:将收集绝经后妇女取器100例相关资料分为2组,A组手术前1周每晚阴道给欧维婷软膏0.5g(含雌三醇0.5mg),术前2小时阴道后穹窿置米索前列醇400ug,术中吸入氧化亚氮;B组于术前2小时阴道后穹窿置米索前列醇400ug.结果:A组宫颈软化程度、手术时间及出血与B组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:术前应用欧维婷、米索前醇、术中吸入氧化亚氮,可以提高手术成功率,减轻受术者痛苦.
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中西医结合治疗病毒性心肌炎100例临床疗效观察
目的:对用中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床应用价值进行疗效观察和分析.方法:采用我院自2007年1月至2011年1月病毒性心肌炎患者100例临床资料,其中50例为对照组,为纯西药治疗;50例为观察组实行中西医联合治疗;对两组病例的临床效果进行了对比性的回顾性分析.结果:在采取中西医结合方法治疗病毒性心肌炎的50例患者,较对照组有明显的治疗效果.结论:在西医对病毒性心肌炎的治疗尚缺乏特异疗法的情况下,在行西医治疗时合并中医辨证分型施治,其治疗效果显著,对进一步研究病毒性心肌炎临床治疗提供了一定的理论基础和临床实用价值.
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常规放疗与加速超分割放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的对比分析
目的:观察比较分析常规放疗与加速超分割放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取本院收治的拒绝手术或者不满足手术条件的中晚期非小细胞肺癌患者60例.随机分成对照组和观察组,对照组采用常规分割的放射治疗,观察组采用加速超分割的放射方法,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:通过放射治疗后1年复查,观察组有效率(83.33%)明显高于对照组(53.33%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:加速超分割放疗在治疗中晚期非小细胞肺癌上近期效果明显好于常规分割放射治疗,在临床上值得推广使用.
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胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损临床效果观察
目的:探讨胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床疗效.方法:选择我院2010年3月~2012年3月期间收治的53例口腔颌面部缺损患者,分为观察组(n=31)和对照组(n=22),观察组采用胸大肌皮瓣修复,对照组采用胸锁乳突肌瓣修复,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者皮瓣修复成活率为96.8%,高于对照组的86.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为9.7%,对照组并发症发生率为13.6%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损是一种安全有效的治疗方法,具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广使用.
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经肝前径路分离左、右肝治疗肝门部胆管癌的外科治疗体会
目的:探讨经肝前径路分离左、右肝治疗肝门部胆管癌的可行性和疗效.方法:回顾分析我院接受经肝前径路分离左、右肝治疗的9例肝门部胆管癌患者的临床资料.9例均术后病理证实为胆管腺癌,均因高龄、一般状况差、肝功不良等而不能耐受大部分肝切除.术中阻断半肝血流确认左右肝界限之后,在肝脏左右叶之间横断肝脏,切除2~3级胆管分支.结果:无围手术期死亡,1例发生胆漏住院时间延长.1例于术后9个月时因复发死亡,1例因心梗于术后8个月死亡.7例至今存活,其中5例存活超过10个月.结论:对于不能耐受肝切除的高位胆管癌患者,经肝前径路分离左、右肝切除胆管的方法是安全可行的,避免了肝脏切除,近期疗效可,远期疗效有待于进一步研究.
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老年人胃癌组织中HER2的表达及其临床意义
目的:研究原癌基因人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法:选择未经过术前放、化疗的老年人胃癌标本67例及癌旁正常组织40例,利用组织芯片技术通过免疫组化SP法检测HER2蛋白的表达情况,分析其表达与胃癌临床病理特征的关系.结果:胃癌组织HER2阳性表达率高于癌旁正常粘膜组织(P<0.001).HER2的表达率与胃癌浸润深度、淋巴结有无转移有显著性(P<0.05);与组织学类型、性别差异无统计学意义(P>0.05).结论:HER2蛋白在老年人胃癌组织中过表达,HER2的检测对于老年人胃癌的转移、患者的病情发展及预后评估有一定的参考价值,对指导临床制定个体化治疗方案有重要意义.
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硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉对中老年患者认知功能的影响
目的:探讨硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉对中老年患者认知功能的影响.方法:120例中老年手术患者随机分为硬膜外麻组和全麻组各60例,分别采用硬膜外阻滞麻醉和全凭静脉麻醉,术前、术后采用MMSE评分对患者认知功能进行评价.结果:两组患者无一中止研究,两组手术血压、出血量、麻醉时间、手术时间之间差异无统计学意义(P>0.05).两组术前1天MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外麻组术后3h、6h、24hMMSE评分均显著低于基线得分,差异有统计学意义(P<0.05),术后72hMMSE评分基本恢复,全麻组术后各时段MMSE均显著低于基线得分(P<0.05),术后3h、6h、24h、72h硬膜外麻醉组得分均显著高于全麻组(P<0.05).术后3h、6h、24h和72h硬膜外麻组POCD发生率均显著低于全麻组(P<0.05).结论:中老年手术患者采用硬膜外麻醉效果良好,对认知功能的影响小,可减少POCD的发生.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石52例临床疗效观察
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:本实验组的52例均为我院2008年1月~2011年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜联合胆道镜治疗.对照组为常规胆囊胆总管切开取石术的52例患者.对两组患者的治疗情况、并发症发生情况、残留结石情况进行比较.结果:实验组患者手术均得到成功,无中转开腹,其中T管引流32例,胆总管一期缝合20例.实验组患者的手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、住院时间均显著短于对照组(P<0.05).实验组有1例患者并发胰腺炎,经对症治疗后缓解.有5例患者发生胆汁瘘,经引流后好转.对照组发生肺部感染6例,切口感染3例.随访1年,实验组发现残余结石2例,经胆道镜取石后痊愈.两组患者均未见结石残留.结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,适用于胆结石过大的患者,是一种可靠的微创手术治疗方法,值得临床上推广使用.
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Narcotrend应用于全凭静脉麻醉联合喉罩插入在脑功能区术中唤醒麻醉的体会
目的:探讨Narcotrend应用于全凭静脉麻醉联合喉罩插入在脑功能区术中唤醒麻醉的价值及效果.方法:50例颅脑急诊手术患者分为观察组和对照组,每组25例,都采用异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉联合喉罩插入麻醉,在整个手术过程中所有患者接受Narcotrend 指数监测,对照组根据临床经验来调节麻醉,观察组依据Narcotrend 指数值调整麻醉.结果:观察组术前、术中唤醒前、术中唤醒即刻和术毕的平均动脉压和心率变化均较对照组低且平稳(P<0.05).经过观察与统计,观察组的术中唤醒时间与拔管时间都明显少于对照组(P<0.05).结论:Narcotrend 指数调控下全凭静脉麻醉使颅脑功能区手术患者血流动力学更平稳,术中唤醒时间与拔管时间都更快,有利于脑功能保护,值得推广应用.
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亚临床甲状腺功能减退症的研究进展
目的:分析亚临床甲状腺功能减退症的研究进展.方法:本文就对亚临床甲状腺功能减退症的定义、病因及发病机制、流行病学、诊断、治疗、危害及预防进行描述.结果:亚临床甲状腺功能减退症临床表现不明显或缺乏特异性,常在血清学检测甲状腺激素时发现,该病对人类具有潜在危害.结论:该疾病的临床特点及本质也正逐步被临床医生认识,并且对心血管功能、脂代谢及胰岛细胞功能的影响已经受到研究者的重视.
关键词: 亚临床甲状腺功能减退症 进展 -
KUS股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:L探讨应用KUS股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法:回顾性分析我院自2009年05月至2010年04月收治的36例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,所有患者均行切开复位、KUS股骨近端锁定钢板内固定治疗;术后6周、3月、6月、12月时常规随访,以后每6月随访;记录术后骨折愈合时间及髋关节功能情况.结果:所有患者均获随访,时间5~39个月,平均18个月;骨折均愈合,时间13~20周,平均15周.术后髋关节按Harris标准评分:优24例,良10例,中2例,差0例,总优良率94.4%,均未出现骨折再移位、内固定断裂及失败、髋内翻畸形、股骨头坏死等并发症.结论:KUS股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折符合生物力学固定原则,是治疗老年粗隆间骨折的良好选择.
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儿童陈旧性孟氏骨折28例手术治疗
目的:评价儿童陈旧性孟氏骨折(桡骨小头未复位)的手术疗效.方法:对尺骨畸形进行截骨矫形,1\3弧形钢板固定;桡骨小头切开复位,肱桡关节短期克氏针固定.结果:本组28例,术后随访时间6月至2年,平均1.2年,手术疗效优21例(75%),良5例(18%),差2例(7%).结论:对儿童陈旧性孟氏骨折(桡骨小头未复位)应积极手术,术后4周开始功能锻炼,可获得较好的疗效.
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2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝病与颈动脉硬化及危险因素的相关分析
目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的肝脏超分级与动脉粥样硬化及危险因素的关系.方法:52例2型糖尿病患者经彩色超声检查后分为三组:A组54例为不伴非酒精性脂肪肝病,B组46例伴轻度非酒精性脂肪肝病,C组52例伴中、重度非酒精性脂肪肝病,分别测定平均颈动脉IMT、HOMA-IR、HbA1c、血脂、体重指数(BMI),并进行比较.结果:三组患者均值间差别均有显著性意义(P<0.05);与不伴非酒精性脂肪肝病患者相比,NAFLD患者颈动脉内膜中层厚度增加更明显(各组P<0.05),颈动脉内膜的厚度与NAFLD的分级增加呈正相关.结论:2型糖尿病(T2DM)合并NAFLD患者胰岛素抵抗增强,颈动脉内膜中层厚度(IMT)增加,发生动脉粥样硬化的风险增加.
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经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床效果比对分析
目的:比较经腹子宫肌瘤剔除术与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:选取2010年12月~2011年12月在我院治疗的子宫肌瘤患者131例为研究对象,随机分为实验组(经阴道子宫肌瘤剔除术组)68例和对照组(经腹子宫肌瘤剔除术组)63例,比较两种子宫肌瘤核除手术的临床疗效.结果:实验组患者平均住院时间为(5.8±2.1)天、平均排气时间为(21.3±3.2)小时、疼痛程度为重度的患者比例为0.0%,均明显低于对照组子宫肌瘤患者,以上P均小于0.05;术中的平均出血量为(325.4±21.4)ml,与对照组差异不显著,P>0.05.结论:经阴道剔除子宫肌瘤的手术方法术后创伤小、疼痛轻,患者恢复快,可以在条件适宜的患者中推广.
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关于高龄原发输尿管癌手术方式的探讨
目的:探讨高龄原发性输尿管癌患者手术方式的潜在生命风险及其预后.方法:回顾性分析我院自1996年~2010年77例70~89岁高龄原发输尿管癌患者的相关资料,其中42例接受保留肾脏的局部肿瘤切除术(A组),35例接受标准根治术(B组),并对两种术式进行比较.结果:77例术后病理诊断为原发输尿管癌,根治术患者手术时间平均为2小时20分钟,术后并发心衰、肺部感染、肺栓塞5例,围手术期死亡2例.保肾局部肿瘤切除术平均手术时间为1小时15分,术后除一例发生肺部感染外,无其它并发症和围手术期死亡病例.随访6~61个月复发13例,其中局部切除术后复发7例,根治术后复发6例.结论:高龄输尿管癌患者行标准根治手术在围手术期出现并发症或死亡明显高于保肾局部手术患者.故对高龄输尿管癌合并症较多的患者选择保肾局部肿瘤切除术不失为安全有效的方法,且肿瘤复发率与标准根治手术无显著性差异.
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腹腔镜下阑尾切除术119例的临床价值
目的:探讨采用腹腔镜阑尾切除切口选择的临床应用价值.方法:回顾2009年7月至2011年7月间收治急、慢性阑尾炎在腹腔镜下选择切口实施阑尾切除的临床资料.结果:全组病例119例,其中118例患者顺利完成阑尾切除手术,术后无并发症及腹腔感染,平均手术时间41.5分钟.结论:经腹腔镜行阑尾切除术,安全可靠有效,创伤小,术后恢复快,腹部皮肤美容,并发症低,值得临床推广.
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彩超在乳腺癌诊断的临床应用价值
目的:探究彩超在乳腺癌临床诊断中的应用价值.方法:选取我院2010年1月~2011年1月住院手术治疗乳腺癌30例及同期内行健康体检女性30例,两组患者行比较分析.结果:30例患者中,形态不规则20例,占66.66%,规则10例,占33.34%;边界清晰11例,占36.67%,不清晰19例,占63.33%;内部回声均匀5例,占16.67%,不均匀19例,占63.33%,钙化6例,占20%;后方回声增强4例,占13.33%,无变化9例,占30%,衰弱17例,占56.67%.观察组组内及与对照组组间S/D、PI、SI差异有统计学意义,P<0.05.结论:乳腺癌误诊原因常为肿块小、特征隐匿、炎性包块确定性差、乳腺增生及恶变性纤维瘤.乳腺癌诊断率在仔细彩超声检查下仍需结合临床及相关辅助检查方能得到有效提高.
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丹参酮ⅡA磺酸钠联合稳心颗粒治疗老年冠心病不稳定心绞痛效果分析
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合稳心颗粒治疗老年冠心病不稳定心绞痛效果情况.方法:分析我院收治的冠心病不稳定心绞痛患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(采用常规治疗的方法)40例和观察组(丹参酮ⅡA磺酸钠联合稳心颗粒治疗的方法)80例.结果:观察组心绞痛发作频率、发作时间均明显低于对照组,观察组临床治疗的总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合稳心颗粒治疗老年冠心病不稳定心绞痛患者,其临床症状改善明显,效果良好,值得临床借鉴应用.
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甲氨蝶呤与米非司酮在异位妊娠中的联合应用研究
目的:探讨甲氨蝶呤与米非司酮在异位妊娠中的联合应用效果.方法:选取2010年9月~2011年9月收治的86例异位妊娠患者,随机分为研究组和对照组.两组均给予甲氨蝶呤的药物治疗,而研究组则加用米非司酮的联合治疗.结果:研究组较对照组的有效率明显提高,而无效率以及平均住院时间和β-HCG 下降至正常水平时间均显著降低,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮对于提高异位妊娠患者的临床疗效具有积极的现实意义.
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不同方法治疗小儿体表血管瘤的疗效对比研究
目的:观察比较平阳霉素局部注射、复方夏枯草搽剂外用及平阳霉素局部注射联合复方夏枯草搽剂外用治疗小儿体表血管瘤临床疗效.方法:我院血管瘤门诊2003~2011年收治小儿体表血管瘤795例,分别采用平阳霉素局部注射、复方夏枯草搽剂外用及平阳霉素局部注射联合复方夏枯草搽剂外用治疗.其中:①注射组包括草莓型236例,混合型130例;②外用组包括草莓型168例,混合型103例;③联合组包括草莓型90例,混合型68例.结果:注射组中草莓型有效率79.7%,混合型有效率69.2%;外用组草莓型有效率80.4%,混合型有效率76.7%;联合组中草莓型有效率88.9%,混合型有效率82.4%.结论:不同的治疗方法对小儿体表血管瘤的疗效不同,其中平阳霉素局部注射联合复方夏枯草搽剂外用治疗效果较好,治愈率高.
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甘露聚糖肽皮试液浓度与皮试结果的临床观察与研究
目的:通过对420例肿瘤患者甘露聚糖肽注射液皮试方法及结果的研究,以确定安全可靠的皮试液浓度,从而指导临床正确、科学的使用甘露聚糖肽.方法:予甘露聚糖肽注射液(多抗)以生理盐水稀释至100倍配制成皮试液,吸取皮试液0.1ml进行皮内注射.皮试期间注意观察病人有无药物过敏等不良反应发生,皮试阴性患者予甘露聚糖肽注射液10mg加入0.9%氯化钠注射液250ml缓慢静脉滴注,40滴/min.观察滴注期间和滴注后24小时患者一般情况、有无过敏、出现不良反应的时间和异常症状.结果:420例患者阳性3例(0.71%),可疑阳性2例(0.48%),阴性415例(98.81%);皮试阴性者输注过程中无一例发生速发型变态反应,8例患者发生轻微不良反应,经吸氧、止吐等处理措施后,症状消失.结论:甘露聚糖肽输注前进行皮试可减少过敏反应的发生;将甘露聚糖肽注射液(多抗)稀释100倍进行皮试,安全可靠,为较佳的甘露聚糖肽皮试液.鉴于不同生产厂家生产工艺不同,相应的皮试研究结论可能存在一些差别.
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静脉溶栓联合局部亚低温治疗急性缺血性卒中疗效观察
目的:研究脑局部亚低温联合尿激酶静脉溶栓来治疗100例急性缺血性卒中患者的临床疗效.方法:100例急性脑梗死患者,随机将其分为一般对照组 50例和尿激酶静脉溶栓联合脑局部亚低温治疗组50例.对于一般对照组和联合静脉溶栓亚低温治疗组,均给予常规治疗,对于联合静脉溶栓亚低温治疗组,增加局部亚低温治疗联合尿激酶静脉溶栓治疗.结果:治疗组患者的临床疗效均明显优于对照组,与对照组相比较,具有显著性差异(P<0.05).治疗组患者神经功能缺损程度评分效果明显优于对照组,与对照组相比较,具有显著性差异(P<0.05).结论::亚低温联合尿激酶静脉溶栓来治疗急性缺血性卒中患者是安全有效的方法.
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缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病的疗效观察
目的:观察缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病的临床疗效.方法:选取2009年9月至2010年9月于我院就诊治疗的92例高血压合并2型糖尿病患者,随机平均分为研究组和对照组,研究组患者给予缬沙坦和氨氯地平联合治疗,对照组患者给予缬沙坦治疗.治疗2个月后,对比两组患者的血压和血糖控制情况.结果:治疗后研究组的治疗有效率显著高于对照组,且研究组患者的舒张压和收缩压显著均显著低于对照组患者,空腹血糖和餐后2 h血糖也显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义.结论:联合应用缬沙坦和氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病能够有效地控制血压和血糖.
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依那普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的:观察联合应用依那普利与美托洛尔对慢性心力衰竭患者的影响.方法:将106例慢性心力衰竭患者随机分成观察组(依那普利联合美托洛尔组)和常规治疗组.结果:观察组的临床疗效优于对照组;观察组大部分患者的LVEF和SV均得到明显改善.结论:依那普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭可以改善心功能,逆转心肌重塑,值得临床进一步研究应用.
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HTP方案联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效评价
目的:评价HTP方案联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应.方法:我院2006年10月~2008年10月收治的NSCLC脑转移患者50例,随机分为两组,每组25例,一组(联合治疗组)给予HTP方案同步联合WBRT治疗,一组(对照组)单纯给予WBRT治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应的发生情况.结果:治疗后,联合治疗组脑转移灶和肺部原发灶的客观有效率、疾病控制率为64.0%、88.0%明显高于对照组(P<0.05);联合治疗组的1年生存率、3年生存率以及中位生存时间分别为48.0%、24.0%和13个月明显高于对照组的28.0%、8.0%和10个月(P<0.05);对照组I级和II级胃肠道不良反应发生率明显低于联合治疗组(P<0.05).结论:HTP方案联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移患者,具有较高的有效率及生存率,毒性可耐受.
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米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床观察
目的:探讨米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果.方法:选择我院瘢痕子宫妊娠自愿要求引产孕妇90例,本组患者行米非司酮联合米索前列醇药物引产.观察本组患者引产情况.结果:引产成功共88例,引产成功率为97.8%.单次给药引产成功率为84.4%,米索前列醇不良反应发生率为不良反应发生率为16.7%.结论:米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果显著,值得借鉴.
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辅助用药在自身免疫性肝病中的临床应用研究
目的:观察辅助用药在自身免疫性肝病中的应用效果,为临床工作提供参考.方法:选择我院2009年7月~2011年6月收治的自身免疫性肝病患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.全部患者均给予标准治疗方案,观察组患者在此基础上给予辅助用药.观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异.结果:与对照组比较,观察组总有效率明显较高,不良反应发生率明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:辅助用药对自身免疫性肝病患者的治疗和预后有积极的临床意义,值得推广应用.
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硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果观察
目的:探讨硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病的治疗效果.方法:将2010~2011年就诊的134例高血压合并糖尿病Ⅱ型患者,随机分为对照组(67例)和治疗组(67例),两组患者在进行血糖常规治疗的基础上,对照组口服卡托普利进行降压治疗,治疗组加用硝苯地平缓释片,通过监测患者治疗前后血压、心率、血糖等指标进行效果评价.结果:用药前后治疗组与对照组患者血压均有下降,治疗组下降较为明显,有效率为97.0%,对照组有效率为85.1%,治疗组优于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病治疗效果显著,可维持血压平衡,药效时间长,适于临床推广[12].
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二甲双胍对糖尿病患者血脂的影响分析
目的:探讨二甲双胍对糖尿病患者血脂的影响.方法:初发2型糖尿病患者160例平分为两组-治疗组与对照组.对照组单独应用格列齐特缓释片治疗,治疗组应用二甲双胍及格列齐特缓释片治疗.结果:治疗组血糖达标时间为(13.6±1.2)天,对照组血糖达标时间为(17.8±2.1)天,治疗组达标时间明显少于对照组,但是两组相比无显著性差异(P>0.05).治疗前两组TG、TC、LDL-C无明显差异(P>0.05);治疗后,两组的胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)低密度脂蛋白胆固醇(LDL)较治疗前显著下降(P<0.05).不过治疗组中的下降程度都明显高于对照组(P<0.05).结论:二甲双胍应用于糖尿病的治疗可加快血糖达标时间,同时减轻体重,有利于血脂代谢的恢复,值得推广应用[11].
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卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效探讨
目的:分析并评价卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床效果及安全性.方法:将我院2008年5月~2009年9月收治高血压患者198例随机分为两组,其中对照组102例,采用卡托普利口服治疗;实验组96例,在对照组治疗基础之上,加用硝苯地平口服治疗;疗程均为10周,治疗结束后评价并比较两组临床效果及安全性.结果:经过10周治疗,实验组患者治疗总有效率(95.8%)明显高于对照组患者(77.5%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时对照组患者不良反应发生率(33.3%)明显高于实验组患者(6.3%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:与单纯使用卡托普利治疗相比,卡托普利联合硝苯地平治疗高血压临床疗效显著,安全性可靠,具有临床推广使用价值.
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一例横纹肌肉瘤患者化疗毒副反应的护理体会
软组织肉瘤为间叶组织起源的一类罕见的,复杂多样的临床病理截然不同的恶性肿瘤,通常分为两大类:软组织肉瘤(包括脂肪、肌肉、神经及神经鞘、血管以及其它结缔组织等 )及骨肉瘤.横纹肌肉瘤属软组织肉瘤的一种,软组织肉瘤是一种解剖部位和组织类型多样化的少见恶性肿瘤,包括纤维组织、脂肪组织、平滑肌组织、横纹肌组织、间皮组织、滑膜组织、血管神经组织等.软组织肉瘤多发生于肢体、躯干和腹膜后间隙[1].
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中医护理对老年膝骨关节炎患者生存质量的影响
目的:探讨中医护理对膝关节骨性关节炎(KOA)患者生存质量的影响.方法:将60例老年膝骨关节炎患者随机分为两组,分别实施2周的干预,对照组为仅进行规范健康宣教组,实验组为在健康宣教基础上每天以穴位按摩加消炎膏外敷的中医特色护理方法对患膝进行康复治疗组;整理两组一般资料、干预前后的健康状况调查问卷( SF-36)资料,采用统计学方法分析8个测量维度的改善情况.结果:实验组完成2周疗程后生存质量总评分由 (56.269±19.825)分提高至 (68.726±17.334)分,生存质量明显改善(P<0.01),其中生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛有明显改善(P<0.01),其余4个维度也有所改善(P<0.05),与对照组相比除精神健康、情感角色、活力外均有改善.结论:中医护理对KOA有较好的临床疗效,不仅改善了躯体疼痛及功能活动的症状,而且可以改善患者的情绪、精力、日常生活能力等.
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脑出血行气管切开术后患者的治疗效果及护理
目的:探讨脑出血行气管切开术后患者的治疗效果及护理措施.方法:选取于2009年8月至2010年8月入我院治疗的脑出血行气管切开术患者40例,针对各患者的病情制订抢救方案,认真观察患者病情变化,行气管切开术后按照预定的护理方案对患者加强护理,然后统计和观察患者术后的临床治疗效果和护理效果.结果:患者在行气管切开术后并按照预定的护理方案对患者加强护理后,患者在治愈、有无变化、并发症、感染率、死亡率等方面均取得了理想的治疗效果.结论:对患者实施严格的护理措施有助于脑出血行气管切开术的治疗,通过实行各种护理措施,密切有效的配合临床治疗,可以减少并发症的发生、降低死亡率、降低感染率,提高患者术后生存质量,值得医护人员推广和使用
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护理干预对老年冠心病患者抑郁情绪的影响研究
目的:探讨护理干预对老年冠心病患者抑郁情绪的影响.方法:对我院收治的老年冠心病患者78例随机分为实验组以及对照组,其中实验组患者采用护理干预,对照组患者实施常规护理,并对两组患者在治疗前以及治疗后采用SDS、SAS进行评价.结果:对两组患者不同时间采用SDS量表进行评分,实验组患者其在护理干预3d后其SDS评分明显优于对照组(P<0.05);对两组患者不同时间点SAS评分,实验组患者其SAS评分在护理干预后3d其均优于对照组(P<0.05);对两组患者治疗后相关项目比较,实验组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:对老年冠心病患者实施护理干预,可降低患者抑郁情绪程度,改善患者预后.
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颅内肿瘤术后精神症状的临床观察与护理
目的:探讨颅内肿瘤术后精神症状的原因的护理方法.方法:回顾性分析我院2008年1月至2010年6月收治的45例颅内肿瘤患者术后出现精神症状的临床资料,均采用芬太尼联合咪达唑仑静脉滴注治疗,期间加强安全护理,总结其出现精神症状的原因及患者的护理效果.结果:患者护理后的平均动脉压(MAP)、心率显著低于护理前,P<0.05.血氧饱和度(SpO2)无显著性变化,P>0.05.且患者护理后的镇静程度显著优于护理前,P<0.05.结论:精神症状是颅内肿瘤患者术后常见的症状,芬太尼联合咪达唑仑治疗以及有效的护理,可减少意外的发生.
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神经外科肠内营养患者的舒适护理
目的:探讨神经外科患者实施肠内营养过程中的舒适护理.方法:回顾性分析我院2009年8月至2010年7月96例神经外科实施肠内营养患者采用不同护理方法后不舒适发生率的比较.结果:试验组采用舒适护理的方法,其不舒适的发生率明显低于对照组.结论:神经外科肠内营养患者实施舒适护理后可明显降低误吸、腹泻、便秘、非计划性拔管等不舒适的发生率.
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产房护理纠纷常见原因分析及对策探讨
产房护理纠纷是指护理人员与患者就产房护理干预后果及原因产生分歧,经沟通无法和解,进而上诉到卫生行政管理部门或法律机关的一类纠纷[1-2].产房护理工作强度大,风险高,突发事件较多,对于护理人员要求较高[3];同时随着我国法制化建设深入,产妇及家属法律意识增强,对于护理服务质量要求亦增高,极易因护理工作未达到期望值而进行投诉[4-5].
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上腔静脉-右肺动脉分流术治疗三尖瓣闭锁的术后护理
目的:总结10例上腔静脉-右肺动脉分流术治疗三尖瓣闭锁的术后护理.方法:术后采取半坐卧位,加强呼吸道护理,持续监测末梢血氧饱和度,循环系统监测护理,保持引流管通畅.结果:本组患者术后末梢血氧饱和度由(74%±9%)上升至(92%±5%).无一例患者死亡,术后恢复良好,顺利出院.结论:术后良好的护理管理,减少了并发症的发生,提高了患者的生存率.
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基础护理在预防和控制院内感染中的作用
目的:探讨基础护理在预防和控制院内感染方面的作用.方法:通过实施科学化、规范化、合理化的基础护理措施,如加强无菌技术、病房环境保护、监测制度等方法来预防和控制医院感染,对实施前后院内感染率进行对比分析.结果:院内感染率自2008年的4.32%下降到2011年的2.57%.结论:采取加强基础护理的措施,有助于提高医疗护理质量,通过强化监测制度、无菌技术、全面指控达到有效降低院内感染的发生.
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输液室病人药物过敏性休克的抢救及护理
目的:提高药物所致过敏性休克的抢救成功率.方法:回顾性分析我院门诊2004年1月~2011年9月间发生的68例药物过敏性休克患者急救护理过程.结果:65例抢救成功无后遗症,3例死亡.结论:提高本症的抢救成功率必须提高护士对过敏性休克的认识和熟练掌握急救方法,出现过敏性休克后积极主动配合医生争分夺秒地进行抢救.正确及时地执行医嘱,保持呼吸道通畅是抢救成功的关键.
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危重患者电子护理文书质量研究
危重护理文书是指护士根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程客观记录[1],危重患者护理记录应根据相应专科的护理特点书写[2].卫生部2010版<病历书写规范>出台,取消了一般护理记录单,而危重护理记录单、体温单、医嘱单仍列入归档护理文书,具有法律效力.我院2010年对住院患者病历应用计算机管理,在实践中发现危重电子护理文书存在书写缺陷质量问题,通过实行加强电子护理文书管理的策略,电子护理文书缺陷减少、质量得到了改善,现结果汇报如下.
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护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响观察
目的:探讨护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响.方法:选择我院2009年1月~2011年12月期间收治的186例产妇,随机分为干预组和对照组各93例,两组患者均给予常规基础护理,干预组在此基础上给予综合护理干预,比较两组患者产后出血及睡眠情况.结果:干预组术后出血发生率为1.1%,显著低于对照组的5.4%;干预组产妇睡眠质量PSQI评分均优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在分娩过程中的各个阶段对产妇进行有效的综合护理干预,能够显著降低术后出血的发生率,改善产妇的睡眠质量,加快术后的恢复速度,值得临床推广.
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胸腔镜肺大泡切除术27例的手术护理体会
目的:探讨胸腔镜肺大泡切除手术中的综合护理干预措施.方法:将我院2009年2月~2011年10月收治的54例采用胸腔镜行肺大泡切除手术的患者随机分为两组,对照组患者由护士实施手术室常规护理,实验组患者给予综合护理干预,比较两组患者手术中出血量、手术时间、术中并发症发生率和患者切口疼痛感.阑尾周围脓肿88例一期手术的体会:实验组患者经过我院综合护理干预,患者手术中出血量减少,手术时间缩短,术后切口疼痛感降低,与对照组患者比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对胸腔镜下行肺大泡切除手术的患者,需要手术室护士给予综合的有效的手术室护理干预,以保证手术的顺利进行,降低对患者的创伤.
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65例大肠癌围手术期的护理
目的:探讨大肠癌患者围手术期的护理特点.方法:回顾总结我院自2007年9月~2010年10月65例采用手术治疗的大肠癌患者的资料.通过加强围手术期的护理,做好患者术前的心理护理,给予高蛋白、高热量、富含维生素、易于消化的少渣饮食,口服肠道抗生素和清洁肠道,术后给予常规护理及预防并发症发生.结果::65例患者经过精心护理后无并发症发生.结论:重视大肠癌患者围手术期的护理,可使患者平稳度过围手术期,降低术后并发症,提高手术治疗效果,改善患者生活质量,缩短住院时间,降低患者医疗费用.
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女性糖尿病合并冠心病患者的临床护理
目的:探讨糖尿病合并冠心病患者的护理对策.方法:回顾性分析2008年5月~2010年5月本科住院的女性糖尿病合并冠心病患者50例,根据不同病情采取不同的护理,主要从控制血糖波动为主,并从一般护理、生活护理、饮食护理、心理护理等方面进行护理干预.结果:本组50例患者中全部病例经积极控制血糖和有效健康指导后,症状缓解,好转出院.结论:控制血糖波动及全面综合的护理措施,是提高糖尿病合并冠心病患者恢复健康的前提.
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优质护理服务对糖尿病患者并发症的预防效果观察
目的:探讨优质护理服务对糖尿病患者并发症预防效果.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的糖尿病患者120例,随机分为两组,对照组60例采取常规护理,观察组60例行优质护理服务,就两组临床资料进行对比分析.结果:观察组60例中,感染1例,并发症发生率为1.7%.对照组60例中,感染3例,糖尿病足1例,低血糖反应2例,并发症发生率为10%.两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:依据患者病情及身体状况,制定自我保健计划,使患者在提高遵医行为的基础上,提高疾病知晓率,进而降低并发症发生率,对疾病进行良好控制,改善患者的生存质量.
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石21例的手术护理体会
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术中的系统性护理干预措施.方法:将我院2009年8月~2011年10月收治的采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术的患者随机分为两组,对照组患者给予常规手术护理配合,实验组患者给予我院改革后护理干预,比较两组患者的手术时间、术中出血量.结果:实验组患者经过我院手术室的改革后护理配合,手术时间缩短,术中出血量减少,患者对我院手术室护理服务更加满意,与对照组比较,P<0.05.结论:在腹腔镜联合胆道镜行保胆取石手术中实施有效的护理干预,可以更好地保证手术的顺利进行.
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健康促进工作在健康体检中的应用效果以及开展措施
目的:探讨健康促进工作在健康体检中的应用效果以及开展措施.方法:选取在我院健康体检人员800例,平均分成两组,对照组予以常规体检方式和观察身体健康状况;试验组患者除常规体检外,医生根据其个体情况进行医疗评估以及辅助检查,并根据相应的医疗检查做出医疗诊断.结果:试验组患者对自身体质了解情况达到全面了解的有83%,而对照组患者只有60.3%;对照组患者的体检满意度为74.0%,试验组为91.3%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:健康促进在健康体检中有着重要作用.患者不仅充分掌握自身机体情况,且提高了对医护人员的工作满意度,促进医院工作的顺利开展.
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120急救服务投诉150例分析
120急救服务是指患者和/或患者家属\路人\民警或社区工作人员发现(感觉)患者需要急救服务,而主动呼叫"120"调度指挥中心,并由"120"调度指挥中心根据就近,就急,就需原则调派急救站或网络医院院前科急救车赶赴现场急救处置转送患者入医院的服务过程."120"服务投诉是指报警者或病人在拨打"120"急救电话后,在院外接受医疗急救服务过程中,对调度员或急救医院所提供的服务不满意而提出抗议的一种行为; 院前急救是急救医疗服务体系的主要环节,由"120"调度指挥中心及急救网络医院院前急救科(简称急救医院)两部份组成;"120"调度工作是院前急救中心首要环节,调度员是院前急救指挥工作中的核心力量.
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肩难产13例回顾性分析
肩难产的发生在临床中并不多见,但对母婴均有严重的影响,给病人会造成严重的心里负担.肩难产常是猝然发生,如处理不当常发生母儿严重并发症,如会阴裂伤、新生儿臂丛神经损伤、脑瘫,围产儿和母亲患病率明显增加.产科医师需正确评价胎儿大小、头盆关系、熟悉分娩机制及接产技术,一旦肩难产发生,应沉着冷静,迅速处理,避免胎儿损伤与死亡.
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医改"芜湖模式"中药品供应链信息平台特点分析
目的:探讨医改"芜湖模式"中药品供应链信息平台的特点和作用.方法:通过对我国新医改中药品供应链建设展望,分析芜湖药品供应链信息平台的优势特点和监管作用.结果:实现了药品流通环节和药品使用环节的互通互助,降低药品运营成本,推动医院药事由药品供应型向服务型转变,为政府全流程监管提供技术支持.结论:医改"芜湖模式"在完成药品零差率销售改革后,又利用药品供应链信息平台,强化政府对药品采购储运流程和药品使用的监管,进一步降低药品价格.
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早期乳腺癌不同调强适形放疗技术观察
放射治疗是乳腺癌术后的主要治疗方式[1],但传统外照射技术在控制肿瘤同时,对心、肺等重要器官产生明显放射损伤,限制了肿瘤剂量提高.同时,由于乳腺癌不同照射部位因源皮距的不同,使得普通放疗靶区剂量不均匀性差异可达20%.而且保乳术后67%~86%的患者其复发部位在瘤床周围[2].调强适形放射治疗(IMRT)可在提高照射野内剂量均匀性的同时,降低心、肺及对侧乳腺受照射剂量.乳腺癌调强放疗模式包括常规分割序贯调强放疗、SIB调强放疗和象限调强放疗.
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白内障"复明工程"手术后低视力的原因分析
目的:分析白内障"复明工程"群体实施手法小切口白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入术术后低视力的主要原因.方法:回顾分析我院2011年10月实施"百万贫困白内障患者复明工程"白内障患者189例(192眼),散瞳、麻醉、开睑后,采用手法小切口白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入术,观察患者术后矫正视力及并发症.结果:术后矫正视力正常率87.83%明显高于术前0%,低视力率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).23例(24眼)术后低视力患者中,发生手术并发症12例(52.17%),术前有原发并发症者5例(21.74%),同时有手术并发症和术前并发症者6例(26.09%).结论:术中并发症和术前并发症是白内障"复明工程"手术后低视力发生的主要因素,临床应积极了解患者病史、并发症情况等,制定合理手术方案和预后,同时术中应注意手法,避免引发术中并发症.
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信息药师"在现代药学服务中的作用
"随着医药行业的迅猛发展,药学信息呈现出内容丰富,信息量大,更新快的特点.为了更好的为患者服务,医生、护士、临床药师等医务工作者光靠仅有的经验是完全不够的,还需要从大量的医药信息中提取并获得有用的信息,使临床药物治疗更加安全、有效、经济,这就为"信息药师"的产生提供了基础."信息药师"即掌握了医药知识并且具有信息处理能力的专职人员,通过提取并加工医药信息,为临床治疗团队服务,使医疗服务更加优质化.近年来,我院虽然没有设立"信息药师"的岗位,但有药师一直致力于"信息药师"的工作,取得了一些成绩,也发现了一些问题,本文探讨如下.
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激活蛋白-1在子宫腺肌症中的表达及意义
目的:探讨激活蛋白-1(AP-1)在子宫腺肌症(AM)中的表达及意义.方法:收集40例AM病人异位内膜及其在位内膜组织(增殖期22例、分泌期18例)以及30例正常子宫内膜组织(增殖期17例、分泌期13例),采用免疫组织化学的方法检测上述组织中AP-1组成成分c-jun的表达情况.结果:(1)异位内膜组与正常内膜组比较:c-jun表达[组织化学评分(H-SCORE):(3.2040±0.3195)分]高于正常内膜组[(2.5700±0.1695)分],差异有统计学意义(P<0.01).(2)在位内膜组与正常内膜组比较:c-jun表达[(3.1775±0.3090)分]高于正常内膜组[(2.5700±0.1695)分],差异有统计学意义(P<0.01).(3)异位内膜组与在位内膜组比较:两者c-jun表达差异无统计学意义(P=0.570).结论:与正常子宫内膜相比,AM患者的异位内膜和在位内膜AP-1表达增高,AP-1与AM发生发展有着密切的关系.
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二白连地汤对溃疡性结肠炎大鼠免疫机能的影响
目的:探讨二白连地汤对溃疡性结肠炎免疫机能的影响.方法:用葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium DSS)造模,随机分组处理,分别观察各组大鼠体重和大便性状,采用疾病活动指数(DAI)对动物状态进行评分,观察其结肠形态及病理学变化并进行评分,测定大鼠血清TNF-α、IL-10的水平.结果:模型组大鼠DAI评分、结肠形态及病理学评分明显高于正常组,血清TNF-α升高、IL-10下降.SASP组及二白连地汤组DAI评分、结肠形态及病理学评分明显低于模型组,血清TNF-α下降、IL-10升高.SASP组与二白连地汤组DAI评分、结肠形态及病理学评分,血清TNF-α、IL-10均无显著性差异.结论:二白连地汤可抑制UC大鼠TNF-α水平,提高IL-10水平,有利于炎症的消除和组织修复,能有效治疗UC.
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皮温皮阻变化用于椎管内麻醉痛觉缺失平面的测定
目的:研究椎管内麻醉后痛觉神经被阻滞,交感神经被阻滞,出现痛觉平面缺失与皮肤温度变化以及皮肤电阻变化之间的关系,从而通过皮温皮阻的变化,用客观的临床指标判定椎管内麻醉痛觉缺失平面.方法:随机选取60例择期行子宫肌瘤核除术病人,ASA I或II级,年龄20~50岁,观察麻醉区域内L4、L2、T12、T10、T8、T6、T4、麻醉施行前后的皮肤表面温度及皮肤电阻的变化.结果:麻醉区域内麻醉施行后皮肤表面温度显著升高,均高于痛觉缺失平面1~2个脊神经节段,麻醉区域内的皮肤电阻呈增大的趋势.结论:可将皮肤温度、皮肤电阻的变化作为确定麻醉区域痛觉缺失平面的客观指标,为临床提供了一种客观的方法来确定椎管内麻醉下患者痛觉缺失平面.
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CD44与p-糖蛋白在食管鳞状上皮细胞癌中表达的相关性及临床意义
目的:探讨CD44、p-糖蛋白(P-gp)的表达在食管癌中相关性及临床意义.方法:应用免疫组织化学法技术检测62例食管鳞状上皮细胞癌患者组织标本中CD44蛋白和P-gp的表达情况,根据检测结果进行统计学分析.结果:62例食管鳞状上皮细胞癌中CD44蛋白表达阳性39例(62.9 %),P-gp表达阳性21例(33.9%);食管癌及癌旁正常上皮中CD44蛋白与P-gp表达的差异有统计学意义(P<0.001);CD44蛋白与P-gp表达存在相关性(P=0.035);CD44蛋白的表达与患者的性别年龄无关,与肿瘤的分化程度,浸润深度,淋巴结转移相关;P-gp表达与患者的性别,年龄,分化程度无关,与肿瘤的分期,淋巴结转移相关.在CD44蛋白和P-gp蛋白同时表达的17例患者,淋巴结转移率高达70.1%(12/17),而CD44蛋白和P-gp同时不表达的患者中,只有15.7%(3/19)的病人发生淋巴结转移,两组差别有统计学意义(P<0.001).结论:CD44与P-gp的联合检测有助于综合判断食管癌的分化程度,转移潜能及临床分期,有望为断肿瘤预后的新指标;CD44与P-gp的表达存在相关性,它们对肿瘤多药耐药的影响值得进一步深入研究.
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高原缺氧腹泻大鼠血清内毒素变化及其肝功能改变的相关性研究#
目的:探讨模拟急进高原缺氧环境对大鼠血清内毒素(endotoxin)水平的影响及与肝功能损害的相关性.方法:将30只雄性Wistar大鼠均分为高原缺氧组和高原腹泻组,每组15只.高原组在平原饲养1个月后于24h内急运至海拔4767米高原,建立高原缺氧模型分别于到达高原后7d取门静脉血和腹主动脉血,分别检测各组间血LPS和肝功能(ALT、AST、TBil ).结果:与高原缺氧组比较,高原腹泻组血中LPS和ALT、AST、TBil均有明显升高(P均<0.01);高原腹泻组LPS升高与ALT、AST、TBil水平呈显著正相关(P<0.05).结论:高原缺氧环境中,腹泻可加重肠黏膜屏障破坏,可导致肠源性内毒素血症,吸收入血的内毒素可能参与高原缺氧环境肝功能损害过程.
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196例POCT法与化学发光法血HCG检测结果的分析
目的:用POCT与化学发光两种方法检测血HCG结果的比较,进行相关性与精密度分析,了解差异性以其对POCT仪器做出正确评价.方法:分别用POCT法定量读数仪和化学发光仪对196例妇产科受检者的静脉血样进行HCG浓度的检测,对检测结果进行Westgard确定不精密度的方法分析、Pearson 相关分析、配对t检验分析.结果:两种方法测定HCG浓度均有显著相关性(P>0.05),结果无显著性差异.结论:POCT法定量读数仪与传统化学发光分析仪测定血HCG结果比较,完全能满足临床检测需求.
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HIV实验室检测及其研究进展
目的:艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),由人类免疫缺陷病毒(HIV,又称艾滋病病毒)引起,是危胁人类健康甚至导致死亡的一种严重传染病,其实验室检测方法需要进一步探讨.方法:本文从常用HIV检测方法及HIV检测新进展两个方面总结了HIV实验室检测及进展.结果:HIV的实验室检测是预防AIDS的主要方法,可直接影响到AIDS的筛查及诊治.结论:在经历20多年后,HIV 的实验室检测法有了飞跃的发展,如今的HIV的实验室检测目标聚焦在如何开发更加准确、更加敏感、更加快速、更加简单化、更加自动化几个方向上,其研究任重而道远,需要我们共同努力携手完成.
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糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化
目的:探讨糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的糖尿病肾病患者50例和健康体检者临床资料.结果:糖尿病肾病组血糖、24h蛋白尿明显高于对照组,糖尿病肾病组SOD、GSH明显低于对照组,而同型半胱氨酸和MDA明显高于对照组,同型半胱氨酸水平>15μmol/L患者SOD、GSH低于≤15μmol/L组,而MDA明显高于≤15μmol/L组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:同型半胱氨酸升高可能是糖尿病肾病的独立的危险因素,对于糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平监测,利于观察患者氧化应激状态情况.
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不同低温医疗系统的原理性能对比
低温医疗技术相对与其他技术有自己无可比拟的优势,而实现这种优势,离不开低温医疗器械和低温医疗系统的发展.迄今为止,研究者们发展了原理多样的器械和系统[1-3],包括有预冷的金属、基于Joule-Thomson效应的低温探针、基于相变吸热如液氮或干冰的低温治疗系统、基于热电制冷的低温器械、冷冻系统以及低温热管等.同时根据病灶组织的特点,研究者们还设计出不同的低温医疗方式,如喷溅法,即用压力将低温液体以微雾形式喷溅在病灶组织上;倾注法,即将低温液体直接倾注在病灶部位;接触法,即将低温器械与病灶组织表面接触;刺入法,即直接将冷刀插入组织内部.
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我院2011年上半年抗菌药物应用分析
目的:观察我院2011年上半年抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:应用WHO规定的限定日剂量(DDD)方法对我院2011年1~6月的药物金额排序、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)和药物利用指数(DUI)进行分析,并对药物金额前20名进行排序、分析.结果:2011年上半年我院抗菌药物使用频率高是头孢菌素类,其次为青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类等.应用金额前20位抗菌药物的DUI<1,每个月总用药金额和总DDDs基本稳定.结论:我院上半年应用多的抗生素是头孢菌素类,抗生素临床应用基本合理、科学.
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我院不合理处方分析
卫生部办公厅于2010年3月颁布了<医院处方点评管理规范(试行)>[1],其目的是为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全.现笔者参照规范,对我院2009年特需门诊处方进行回顾性分析,旨在为临床提供合理用药依据.
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少见点滴型副银屑病1例
1 临床资料患者男,42岁.因头面、颈、胸背红斑、丘疹、斑块、鳞屑伴痒10个月,累及四肢,于2012年5月2日到我科就诊.10个月前患者无明显诱因,于额、面颊部出现数个甲盖大小的红斑、丘疹,感轻微瘙痒,未行诊治.类似皮疹不断增多,陆续在头皮、双耳廓、颈、上胸及上背部出现,形成大小不等的红斑、斑块,斑块上有少许白色鳞屑,斑块色泽深浅不均,自觉瘙痒感可忍受,抓破后无明显的渗液或渗血.于当地医院就诊,诊断为"银屑病",予抗银屑病治疗(具体不详),无明显疗效.
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子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例
目的:描述一例典型的子宫血管周上皮样细胞肿瘤.方法:通过专科及病理检查对患者进行诊断,确诊后行全子宫+双附件+盆腔包块切除术.结果:病检诊断为子宫血管周上皮样细胞肿瘤.术中大量出血.患者1年后死亡.结论:子宫血管周上皮样细胞肿瘤术中易大量出血,恶性表现者预后不良.
关键词: 血管周上皮样细胞肿瘤 子宫 -
规范医疗服务行为,提高医疗服务水平,改进医疗服务质量《医疗机构从业人员规范》出台
医疗卫生事业是造福人民的事业,关系着广大人民群众的健康权益和切身利益,关系着千家万户的幸福安康.全国860万医疗机构从业人员是医疗卫生事业的主力军和医疗服务的主要提供者,其职业道德水准、医疗服务质量和水平直接关乎人民群众切身利益,关乎医疗卫生行业形象.医疗机构从业人员的规范化、制度化建设,需要不断健全和完善.在深化医药卫生体制改革的关键时期,在实施卫生"十二五"规划起步与展开的衔接时期,卫生部、国家食品药品监督局、国家中医药管理局针对医疗机构从业人员医疗服务、诊疗行为中存在的问题,联合组织制定了<医疗机构从业人员行为规范>,并于2012年6月26日发布.
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加强病房管理对神内褥疮患者的影响
褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧而致的软组织溃烂和坏死[1],其发生是多因素作用的结果[2].经临床验证除了压力,摩擦力,剪切力,营养不良等因素外,病室环境也是影响褥疮的高危因素.神经内科住院患者由于疾病自身特点,患者年龄偏大,肢体功能障碍,自理能力缺陷等,其发生褥疮的机率远远高于其他科室,因此,褥疮的后期愈合及护理工作对神经内科患者显得尤为重要,本文就加强病房管理对褥疮愈合的影响进行了临床观察,现将结果报道如下.
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急诊科医务人员一次性口罩使用情况调研报告
目的:了解急诊科医务人员一次性口罩的使用情况.方法:于2012年1月采用自行设计的调查问卷对本院急诊科53名医务人员进行问卷调查.结果:本次调查所有问卷均收回,无数据漏失,无项目漏填.84.91%的医护人员每次操作时戴口罩,79.25%医务人员使用一次性口罩,71.70%医务人员能做到一次性口罩一次性使用,67.92%的医务人员不了解口罩的作用原理.结论:医院应该为医务人员提供一次性口罩,而且数量应满足2 4 h更换一个的要求,同时为传染病应急需要应适量储备医用N95口罩;并且应该对医务人员进行口罩佩戴方法的培训,加大宣传力度,增强医务人员正确选择、使用口罩的意识.
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我院2010年2~5月药品供应情况调研
目的:对我院药品供应情况作初步的调研,为下一步优化医院药品供应链积累数据.方法:通过汇总我院2010年2~5月各药房药品的消耗、库存数、请领、补领、药品移库等数据,分析我院药品供应情况.结果:各库存单位的库存金额比较合理,库存周转率高;各药房12.55%的药品需要通过加补领来满足临床需求;药品的移库在一定程度上降低了缺货率.结论:通过调研使各单位了解相互之间药品供应的具体情况,对自身存在的不足及时做调整,以SAP系统推行为契机,实现数据的全面挖掘和分析,为临床服务、药品监管、保障供应等提供信息支持.
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助产士的护理风险及管理分析
目的:研究分析助产士的护理风险以及对助产士的管理模式进行分析.方法:对2010年10月~2011年10月间入院生产的162例产妇的进行分组护理,分为实验组和对照组.对照组进行常规的助产士护理工作,实验组选用针对各项护理风险作出积极应对措施并且有特定制度管理的助产士进行护理工作;对比两组产妇对护理工作的满意度.结果:实验组产妇的生活质量远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).另外实验组的产妇较之对照组的有更顺利的生产过程.结论:对助产士的护理工作应该提出一个健全的管理体制,针对各项可能的风险也应该做出完善的处理工作.
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医院-社区综合管理高血压效果分析
目的:探讨医院-社区综合管理后高血压患者依从性、血压水平以及知识态度行为的影响.方法:对福田区某医院新发的307例高血压患者进行医院-社区综合干预,比较干预前后患者的依从性、血压水平、知识知晓率、各种健康行为改变率.结果:通过医院-社区综合干预,患者依从性提高,血压显著下降,血压控制达标率为88.5%,BMI下降,知识知晓率提高,患者的健康行为如控制体重、增加运动、限制食盐、戒酒等明显改善.结论:医院-社区实施高血压综合干预后,对提高高血压患者依从性、控制血压水平、改善不良生活行为有效.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 02 |