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中国医药导刊

中国医药导刊杂志

Chinese Journal of Medical Guide 중국의약도간

国家级期刊
  • 主管单位: 国家食品药品监督管理总局
  • 主办单位: 国家食品药品监督管理总局信息中心
  • 影响因子: 1.40
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1009-0959
  • 国内刊号: 11-4395/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 2-492
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1999
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药导刊》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 胡大一
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 心源性休克患者使用IABP治疗的护理体会

    作者:刘红;杜秀丽;李海青;曹晶晶

    心源性休克是急性心肌梗死(AMI)的严重并发症之一,如不及时救治,死亡率高达30%~90%,单纯的药物治疗长期生存率仅为10%~15%,主动脉内球囊反搏泵(IABP)是经皮将气囊导管沿导丝从股动脉送至降主动脉上部,体外连接主动脉球囊反搏机,通过升高主动脉舒张压,从而增加冠状动脉的灌注,来改善心肌缺血,改善心功能.IABP治疗对于心源性休克患者有着良好的近期疗效,再配合严密的监测及全方位的护理可使生存率达到50%以上.北京市石景山医院心内科曾于2003~2006年应用IABP成功救治5例AMI并发心源性休克的患者,其中男性4例,女性1例,年龄48~68岁,配合积极的药物治疗及全方位的护理,5例患者中有4例患者存活至今,1例患者病情稳定撤除IABP1周后因出现室颤猝死.现将5例患者应用IABP期间的治疗过程中所实施的护理体会介绍给同行,供参考.

  • 微量白蛋白尿不同测定方法的比较

    作者:张晓梅;胡肇衡;梁红;纪立农

    目的:比较三种不同检测方法及不同标本留取方法对结果的影响,评价其作为临床诊断的准确性和实用性.方法:随机选取30例住院糖尿病(DM)患者用同份晨尿标本分别用免疫法半定量试纸条(STP)、免疫比浊法(ITM)及白蛋白/肌酐测定和放射免疫分析法(RIA)测定尿白蛋白浓度,并与24h尿白蛋白定量结果比较.结果:不同检测方法Pearson相关分析,P值均<0.01,与24h尿白蛋白定量组比较,STP低r=0.448;ITMACR高r=0.861.配对T检验ITM与RIA两组间;ITMACR与24h尿白蛋白排泄量比较差异无显著性(P>0.05).与24h尿白蛋白定量列联表比较,ITM ACR测定的符合率82.8%、敏感性80%、特异性85.7%(P=0.001),优于RIA晨尿测定.结论:几种尿白蛋白测定方法均有较好相关性,可用于临床检测.STP敏感度较高,但特异性差,适用于筛查.ITM与RIA结果比较差异无显著性,经肌酐校正的ACR与24h尿白蛋白定量结果相关性好,且标本留取方便,更适于临床使用.

  • 高血压的临床实践:2006年

    作者:郑刚

    高血压是卒中、心肌梗死、肾功能衰竭、充血性心力衰竭、进行性动脉粥样硬化和痴呆的危险因素.在高血压与心血管疾病危险之间存在一种呈连续等级分布的相关性,高血压水平和持续时间以及是否存在心血管危险因素决定了患者的转归.治疗高血压可降低卒中、冠状动脉疾病和充血性心力衰竭的危险,并能降低由心血管原因所致的心血管性总病死率和病残率.迄今为止,全世界比较著名的高血压临床研究已有30余个.入选的高血压患者达15万余例,这些临床研究为高血压临床工作指明了方向,成为制定高血压临床指南的主要依据,也是近10年高血压临床发展主要的里程碑之一.但2006年对高血压防治的临床研究还在继续,对高血压药物干预的研究更加深入.

  • 高血糖对老年急性心肌梗死患者临床和预后的影响

    作者:陈学军;李斌;郑刚

    目的:观察血糖升高对老年急性心肌梗死(AMI)患者临床和预后的影响.方法:选取老年AMI患者223例,根据入院第一次随机血糖分为3组,A组<7.8mmol/L,B组7.8~11.0mmol/L,C组≥11.0mmol/L.A组为血糖正常组,B、C组为血糖升高组.结果:入院随机血糖高的患者,平均年龄较大[(68.8±7.5)岁比(71.6±7.3)岁、(74.3±7.1)岁,P<0.05],C组与A组相比血甘油三酯[(1.57+0.83)mmol/L比(1.31±0.63)mmol/L,P<0.05]、尿酸[(360.2±172.3)μmmol/L比(273±86.3)μmmol/L,P<0.05]、肌酐[(125.2±90.5)μmmol/L比(85.7±23.6)μmmol/L,P<0.05]浓度较高.与A组比较,B、C组复合壁心肌梗死多见(38.9%比59.7%、66.7%,P<0.05).C组与A组相比左室射血分数[(43.5±6.37)%比(58.5±8.36)%,P<0.05]较低.与A组比较,B、C组患者溶栓再通率低(54.8%比40.6%、28.6%,P<0.05),冠脉造影提示多支血管病变多见(51.6%比73.7%、69.2%,P<0.05),C组比A组并发心力衰竭多见(35.4%比15.9%,P<0.05),住院病死率(20.8%比4.5%,P<0.05)增加.结论:老年AMI患者入院随机血糖升高,提示病情重、梗死面积大、并发症多、预后差及病死率高.

  • 既往病史在肺栓塞鉴别诊断中的研究

    作者:张葵;郭湘平;张海澄;刘元生

    目的:探讨既往病史在肺栓塞和有相似临床表现的几种疾病的鉴别诊断中的应用.方法:共入选295例肺栓塞及对照病例.其中肺栓塞组155例,冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能不全组67例,高血压病心功能不全组36例,Ⅰ型呼吸衰竭组37例.对295例病例的年龄、性别、既往病史等临床资料进行回顾性分析.结果:应用多因素非条件Logistic回归进行危险因素分析,静脉血栓史OR值为47.706、P<0.001,近期外伤手术史(3月内)OR值为30.291、P<0.001,静脉炎史OR值为25.125、P<0.01.吸烟在本研究中并没有表现出对肺栓塞的影响.结论:静脉血栓史、近期外伤手术史、静脉炎史是肺栓塞强独立危险因素;高血压可能是肺栓塞的危险因素;吸烟与肺栓塞无明显相关,但Ⅰ型呼吸衰竭与吸烟相关.

  • 北京市急性心肌梗死患者危险因素的分布及知晓情况调查

    作者:王冉冉;胡大一;杨进刚;刘书山;孙艺红;杜兰芳;赵薇;李超;宋丽;武东

    目的:调查北京市急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的心血管危险因素分布、控制和知晓情况,以及影响危险因素认知的因素.方法:入选北京市19家二级和三级医院在2006年1~7月期间在发病后24小时内到达医院的430例STEMI患者.收集人口统计学资料、危险因素和控制情况、病史和临床情况.在入院后72小时内内通过问卷调查了解患者对血管疾病危险因素的知晓情况,用Logistic回归分析影响心血管危险因素知晓的因素.结果:430例患者的年龄中位数为62岁(53~72岁),早发心肌梗死(男性<55岁,女性<65岁)的比例为34%,存在的危险因素个数平均为(3.0±1.4)个,≥3种危险因素的患者占64.4%.在可纠正的危险因素中,高血压的患病率高(47.9%,95%CI 43.2%~52.6%),其次为吸烟(46.5%,95%CI 41.8%~51.2%)和缺乏运动(40%,95%CI 35.4%~44.6%),患糖尿病和高脂血症的比例分别为20.7%和17.7%.75.2%的高血压患者正在服药治疗,糖尿病和高脂血症的治疗率仅为10%和40.8%.在问卷调查的9种危险因素中,患者平均知晓(3.0±3.0)种.男性(OR=2.2,95%CI:1.6~3.1,P<0.001)、高血压(OR=1.5,95%CI,1.1~1.9,P=0.05)和存在多种危险因素(OR=1.3,95%CI,0.9~2.1,P=0.004)的患者对危险因素的认识较好.结论:北京市2/3的STEMI患者有≥3种的危险因素;对危险因素的知晓率较低;性别、是否存在高血压和存在危险因素的个数对患者的危险因素知晓情况有一定影响.

  • 年轻女性冠状动脉前降支病变1例

    作者:韩艳芳;刘梅颜

    冠心病(CHD)已成为全球性疾病,在我国主要死因是心血管病,其中CHD占大多数,女性CHD发病率低于男性,且发病主要在绝经后,冠状动脉缺乏雌激素保护使动脉粥样硬化显著增加,终导致CHD.但在临床上,我们也发现部分年轻女性,无明显CHD危险因素,临床症状及心电图不典型,后确诊为CHD,该人群易被漏诊及误诊,应引起临床重视.本例患者为年轻女性,心肌酶及心电图ST段有动态演变,并进一步除外了免疫、梅毒等导致的非粥样硬化性冠状动脉性心脏病,经冠脉造影证实前降支中段发出第二对角支后100%闭塞,确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死.报告如下:

  • 炎症与肿瘤关系研究进展

    作者:李菁;朱元民;刘玉兰

    近年来,"炎症与肿瘤"之间千丝万缕的关系获得了学者及临床医生们的高度注意,本文就近年来关于炎症与肿瘤关系的研究进展作一综述.

    关键词: 炎症 肿瘤 进展
  • 慢性心力衰竭患者专人定期随诊的远期疗效性价比

    作者:陆致玲;陈哲;刘淼冰;张丽;弓梅芳;楚研研;张麟

    目的:比较三年专人定期随诊对慢性心力衰竭(CHF)患者的远期疗效和经济效价比,探讨心力衰竭(HF)患者就医行为和临床预后的相关性.方法:选择1998年11月1日~2000年12月31日临床确诊并符合CHF诊断标准的住院和门诊患者310例,其中男219例,女91例.将三年中能坚持并接受定期专人随诊的患者划为规范组,未定期非专人随诊患者划为非规范组.分别比较两组三年死亡率、再住院率和医疗费用.结果:(1)310例患者三年累计失访率高达41.3%(128/310),规范组患者仅69例,非规范组患者113例,分别占全部观察病例的22.3%和36.5%.(2)规范组患者的心功能、左室舒张末经、收缩末经及左室射血分数均明显好于非规范组.(3)规范组患者的三年累计死亡率、再住院率和医疗费用分别为11.6%、8.7%和10361元,明显低于非规范组的41.6%、25.7%和34804元.结论:长期接受专人定期随诊的HF患者三年累计死亡率、再住院率和医疗费用均明显低于非定期非专人随诊的HF患者.规范CHF患者的就医行为,加强定期专人HF患者的随诊是改善患者临床预后重要的措施之一.

  • STEMI患者直接PCI应避免植入DES

    作者:胡大一;孙艺红

    自从1年前BASKET-LATE研究公布后,药物涂层支架和晚期血栓形成的问题经历了去年ESC会议的争论和随后FDA连续两天的听证会,近期ACC等多家权威学术团体又先后发表了两项重要的建议性文件,但很多问题仍然没有完全解决.

    关键词: BASKET-LATE研究 DES
  • 维持性血透患者应用左旋肉碱改善ACEI对EPO影响的观察

    作者:孙芳;彭立人

    目的:观察使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的维持性血透患者产生促红细胞生成素(EPO)抵抗后,补充左旋肉碱的效果.方法:将40例使用ACEI后产生EPO抵抗的血透患者随机分成两组,在使用ACEI和EPO的同时,治疗组于每次血透后静脉推注左旋肉碱1.0g,对照组于每次血透后静脉推注生理盐水5ml共12周,观察两组血清游离肉碱、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平有无变化及EPO用量有无减少.结果:治疗组血清游离肉碱、Hb、Hct水平显著高于对照组(P<0.01),治疗组于治疗8周后EPO用量减少33.3%,而对照组无变化.结论:左旋肉碱能改善EPO对使用较大剂量ACEI血透患者贫血的纠正.

  • 降压治疗的中间终点

    作者:张海燕;郭艺芳

    高血压治疗的主要目的是大限度地降低心血管发病和死亡的总危险.对高血压患者进行危险评估,不仅要考虑血压水平,还要考虑其他的危险因素、靶器官的损害以及并存的临床情况[1,2].危险因素越高,其程度越严重.若还兼有临床情况,发生心血管病的绝对危险就更高,血压的治疗目标值越低,治疗危险因素的力度应越大.因此,在高血压患者的治疗中,应根据危险水平选用不同的治疗目标和降压药物.除了降低血压水平,还要干预检查出来的所有可逆性危险因素,并适当处理患者同时并存的临床情况.

  • 临床指南公布对慢性心力衰竭患者住院治疗的影响

    作者:李琳;杜闻莹;郑刚

    目的:评价我国2002年慢性收缩性心力衰竭治疗建议(简称指南)公布对慢性心力衰竭(CHF)患者住院治疗的影响.方法:回顾性分析我院1998年1月至2005年12月间住院的CHF病例,根据指南公布时间分为两组,A组495例(指南公布前组)、B组604例(指南公布后组).结果:指南公布前后CHF患者的大部分临床特征比较无统计学差异(P>0.05),但B组糖尿病比例明显高于A组(P<0.05).两组利尿剂、洋地黄制剂、硝酸酯类药物的使用率比较无统计学差异,B组血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-阻滞剂(BB)、螺内酯的使用率明显高于A组(P<0.05),B组钙离子拮抗剂(CCB)使用率低于A组(P<0.05).B组住院死亡率较A组显著下降(P<0.05).结论:我国慢性收缩性心力衰竭治疗指南对我院住院CHF患者的治疗影响显著,治疗较前趋于规范化.

    关键词: 指南 心力衰竭 治疗
  • 心力衰竭患者血浆TNF-α及脑钠素水平的变化及β-阻滞剂对其的影响

    作者:陈雪营;刘媛;陈东骊

    目的:观察心力衰竭(HF)患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脑钠素(BNP)水平的变化,及其与心功能分级的关系.探讨TNF-α及BNP在HF发病机制中所起的作用以及β-阻滞剂对HF患者TNF-α及BNP水平的影响.方法:116例HF患者,随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,予以药物干预8周,检测治疗前后血浆TNF-α及BNP水平,健康对照组68例,同时检测血浆TNF-α及BNP水平.结果:HF组血浆TNF-α及BNP水平与正常对照组相比显著升高(P<0.01),且与临床心功能分级呈明显正相关(P<0.01).HF患者经卡维地洛治疗后血浆TNF-α及BNP水平明显低于治疗前(P<0.05),而常规治疗组治疗前后无明显差异(P>0.05).结论:HF患者血浆TNF-α及BNP水平显著升高,与HF严重程度呈正相关.卡维地洛能下调HF TNF-α及BNP水平,可能是其治疗HF有益的作用机制之一.

  • 危险因素和血运重建治疗对冠心病预后的影响

    作者:何奇明;仝其广

    目的:研究影响冠心病(CHD)患者长期预后的因素.方法:采用病例调查方法,选择398例CHD患者进行随访观察.结果:(1)随访17个月内出现和未出现心脏不良事件患者之间基线血脂和炎症因子水平无统计学差异.(2)CABG减少术后17个月内心绞痛的复发和血运重建术需求,PCI术则未见改善心血管患者预后.结论:基线脂质和炎症因素不能预测心脏不良事件的发生;CABG是CHD心脏不良事件的负性预测因子.

  • 心肌梗死后室壁瘤形成及诊治的研究进展

    作者:蒲琳;秦明照

    室壁瘤是各种病因导致的局部心室壁运动减弱或消失,呈瘤样膨凸于心室表面的病理改变.大多数室壁瘤发生在左室,即左室壁瘤(LVA),约90%以上的LVA是由心肌梗死(MI)引起的,其他较少见的病因有:心肌病、心肌炎、Chagas、亨利氏综合征、伯克氏病、外伤等[1,2].本文将对MI后LVA形成及诊治做着重介绍.

  • 腰-硬联合麻醉下剖宫产术低血压的相关因素分析与护理

    作者:刘晓红;范紫香;陈小珍;任从才

    目的:探讨影响腰-硬联合麻醉下剖宫产手术发生低血压的相关因素及护理方法.方法:回顾性分析667例产妇产前仰卧位低血压综合征(SHS)、胎儿体重(W)、收缩压(SBP)、禁饮禁食时间(T)四个独立因素.结果:麻醉前产妇有SHS、W≥4kg、SBP≥140mmHg或≤90mmHg、T>12h可显著增加剖宫产术的低血压发生率.结论:SHS、巨大胎儿、血压过高或过低、禁饮禁食时间过长为麻醉后发生低血压的高危因素,经体位改变、加快输液、麻黄碱注射、快速取出胎儿)等措施予以纠正.

  • 应用6F动脉鞘作为硬通道治疗重症脑干出血的临床分析

    作者:吴卫;赵奇煌;李涛

    目的:探讨立体定向经横窦下乙状窦内侧入路留置6F动脉鞘作为硬通道治疗重症脑干出血的操作安全性和临床疗效.方法:选取我院神经外科2000~2005年治疗的重症脑干出血的26例患者为研究对象,其中有12例行立体定向经横窦下乙状窦内侧入路留置6F动脉鞘作为硬通道引流术,抽吸血肿后注入尿激酶溶解残留血块,持续引流,至血肿大部清除后拔除引流管.结果:12例手术患者术中未发生再出血.发病到拔管时间5~7天,血肿清除量占总量>70%,3例于术后行侧脑室引流.死亡3例,9例存活,随访6个月后按日常生活能力评定,Ⅱ级1例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级(植物生存)1例.结论:本手术方法对以往立体定向技术加以改进,简化了手术操作过程,提高了安全性,利于脑干功能的恢复.

  • 老年代谢综合征与瘦素水平的相关性分析

    作者:侯原平;刘淼冰;张健

    目的:本研究通过分析瘦素(Lep)与老年代谢综合征(MS)各构成组分的相关性,了解Lep在老年MS发生、发展中的作用.方法:入选符合国际糖尿病联盟(IDF)2005年MS诊断标准的老年MS患者76例.选与研究组年龄相匹配的正常对照组20例.通过全自动生化分析仪获取入选者血糖和血脂的指标;对入选者进行身高、体重、腰围及血压的测量;采用双抗体夹心ABC-ELISA法对入选者的血清Lep进行检测;采用BECKMANACCESS全自动化学发光仪测定胰岛素水平.结果:老年MS组血清Lep水平明显高于老年对照组[(5.23±2.15)ng/ml vs(2.24±1.95)ng/ml,P<0.01];老年MS肥胖组(BMI≥25kg/m2)血清Lep水平明显高于MS非肥胖组(BMI<2.5kg/m2)[(5.67+2.25)ng/ml vs(4.58±1.85)ng/ml,P<0.05];老年MS患者血清Lep水平与BMI、SBP、FINS、及WC呈显著正相关,与HDL-C、ISI呈显著负相关;随着MS构成组分的增加,Lep及FINS水平显著升高,而ISI显著下降;结论:老年MS患者存在脂肪-胰岛内分泌轴的功能紊乱,老年MS患者同时存在胰岛素抵抗和Lep抵抗;高血压、肥胖及HDL-C下降在老年MS中占有重要地位,应强调对老年人进行生活方式的干预并促进血压、血脂的达标.

  • 冠心病二级预防药物长期治疗状况调查

    作者:仝其广;胡大一;王锦文;史旭波;李建勇;刘杰

    目的:研究冠心病(CHD)患者长期应用心脏保护性药物的治疗状况.方法:采用回顾性研究方法,对398CHD患者进行随访观察.结果:CHD患者院内服用A、B、C和E比例分别为91.2%、87.2%、76.1%和76.1%,在平均(17.0±4.5)个月后,相应服药比例分别是93.9%、77.1%、51.9%和51.0%;服药剂量也呈减少趋势;停药原因中,医生未予处方的占30.3%,患者不合作24.7%,经济原因16.9%,换药及担心副反应10.0%,达标停药10.1%,5.6%由于服药过程中的不良反应而停药.结论:CHD患者长期服用有效药物的比例和剂量降低;患者认知和医生忽视是造成停药的主要因素.

  • 非正常工作时间对急性心肌梗死患者院内再灌注延迟的影响

    作者:刘书山;胡大一;杨进刚;孙艺红;宋莉;王冉冉;张清潭;杜兰芳;李超;赵薇;袁彦菊

    目的:多中心、前瞻性观察非正常工作时间对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者院内再灌注延迟的影响.方法:连续入选自2005年11月至2006年7月,在北京市19个医疗中心至急诊室就诊并接受再灌注的STEMI患者共297例.分为正常工作时间(A时间)和非正常工作时间(B时间)再灌注治疗组.分析与A时间再灌注治疗相比,B时间对进门-再灌注延迟的影响.结果:297例患者中,A时间再灌注治疗组120例(40.4%),其中38例患者接受溶栓治疗,82例患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI);B时间再灌注治疗组177例(59.6%),其中49例患者接受溶栓治疗,128例患者接受PCI治疗.在校正患者的其他临床因素后,B时间再灌注治疗组的进门-球囊扩张时间(D2B)中位数显著长于A时间再灌注治疗组(174.3min[95%可信区间(CI):172.8~176.2]比138.3min[95%CI:136.1~140.2];P<0.01),B时间再灌注治疗组的进门-溶栓时间(D2N)中位数和A时间再灌注治疗组无显著差别(62.7min[95%CI:61.8~64.5]比59.8min[95%CI:58.1~61.3];P=0.07).结论:北京市在B时间接受PCI治疗的STEMI患者D2B时间延迟增加.

  • 美国批准依诺肝素钠针剂用于用于急性STEMI适应症

    作者:何奇明

    美国食品药品监督管理局(FDA)已于2007年5月18日批准赛诺菲-安万特的抗凝药物依诺肝素钠针剂(商品名:克赛)用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的新药上市补充申请(sNDA).在接受溶栓及内科治疗或经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性STEMI患者中已经证明,依诺肝素钠针剂可以降低再发心肌梗死或死亡复合终点发生率.

  • 沙纳唑注射液长期存放稳定性的研究

    作者:吴建龙;简炎林;钱文璟;李伯南

    目的:了解沙纳唑注射液长期存放稳定性.方法:采用高效液相色谱法对室温避光下存放3年和4年沙纳唑注射液含量进行测定.结果:沙纳唑注射液室温存放3年和4年的含量均在98%以上,有关物质总量低于2%.结论:本研究结果提示沙纳唑在室温条件下避光贮存对沙纳唑含量及有关物质的影响较小.

  • 激素与中医药结合治疗周围性面瘫疗效观察

    作者:陈惠珍;李玉南;张春燕;廖兰欢

    目的:比较激素和中药(加味牵正散)在早期及后期治疗急性周围性面瘫中的疗效.方法:146例确诊为急性周围性面瘫的患者被随机分为中药治疗组(A组)和激素治疗组(B组).患者被观察了2期,分别为早期(起病之日起的后10天)和后期(早期后20天).患者治愈率和好转率的数据搜集在每个观察期末并进行统计学分析.结果:尽管激素在早期治疗中疗效比中药(加味牵正散)治疗好,但差异不具有统计学意义(P>0.05).后期治疗表明中药(加味牵正散)比激素治疗更有效,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药在早期治疗急性周围性面瘫中疗效不如激素效果好,但后期治疗效果明显优于激素疗法.

  • 药物治疗类风湿性关节炎的研究近况

    作者:王华燕;胡文祥;刘接卿;马密霞

    类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA),简称内风关,是一种常见的以慢性、对称性、侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,心、肺、肾、动脉、神经及眼等脏器也可受累.在世界范围,RA患病率约0.8%,我国RA患病率为0.3%~0.4%.男女患病率之比为1:3,患病率随年龄增长而增高.PA的治疗方法和治疗药物甚多,但至今尚无特效疗法,药物治疗RA是当前治疗的主要手段.治疗的主要目的是为了减轻疼痛,控制病情进展,阻止发生不可逆的骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,改善患者的生活质量.本文对药物治疗RA的研究近况做一简要综述,并指出了目前研究中存在的问题及今后的研究思路与展望.

  • 依布利特在心房颤动节律控制中的应用

    作者:蒋晨曦;方全

    心房颤动(atrial fibrillation,AF)是常见的心律失常,美国的流行病学资料中AF的患病率在1%~6%不等,并随年龄增长而升高.AF可引起心悸、乏力等症状,并可导致血栓栓塞(尤其脑卒中)以及心力衰竭(HF)等并发症,直至死亡.AF的治疗主要包括三个方面:(1)预防血栓栓塞并发症;(2)控制心室率;(3)转复并维持窦性心律.

  • 中国增加厄贝沙坦治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的适应症

    作者:刘梅颜

    国家食品药品监督管理局(SFDA)2007年3月8日批准了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)厄贝沙坦(商品名:安博维,赛诺菲-安万特公司生产)的新适应症:治疗合并高血压的2型糖尿病肾病.这是迄今为止在中国唯一获得SFDA批准治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的抗高血压药物.

  • 冠脉药物洗脱支架系统设计与制造关键技术获国家科技进步二等奖

    作者:黄宏星

    在中国介入心脏病学大会上获悉"冠脉药物洗脱支架系统设计与制造关键技术"获国家科技进步二等奖.国家科技奖励办胡晓军副主任给该项目参与者高润霖、沈卫峰教授颁发国家科技进步二等奖奖状.

  • 论眼科硕士研究生的目标培养与综合训练

    作者:刘武

    当前,医学研究生的培养已经成为我国临床医学人才的重要来源,它关系到我国未来医疗卫生事业的全面和健康的发展,因而日益受到各个院校和各位研究生导师的重视,并开展了广泛和深入的理论研究.本人作为一名眼科硕士研究生导师,在多年教学和培养过程中积累了一定的经验和体会,现将个人对眼科研究生的目标培养和综合训练的认识和做法进行分析总结.

  • 慢性GVHD的辅助治疗和支持护理指南

    作者:李娅娜

    慢性移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,cGVHD)是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic cell transplantation,Allo-HCT)的主要并发症.HCT后长时间的全身免疫抑制及皮质类固醇对控制疾病和降低复发率及死亡率是有益的,但同时增加感染和其它并发症危险.cVHD的临床表现可持续相当长的时间,有些并发症是不可恢复的.因此,辅助治疗和支持护理是Allo-HCT后cGVHD的长期处理.以下就是由健康发展计划国际协会组织编写cGVHD标准的6个工作组之一的辅助治疗和支持护理工作组的报告.

  • 预防重于治疗

    作者:黄宏星

    近年来,心血管疾病已经成为威胁全人类健康与生命的"头号杀手",心血管专家研究表示:心血管疾病可防、可控.

  • PET对SPN鉴别诊断应用的经济学评价

    作者:王梅;郭斌;王媛媛;郑建国;姚稚明;屈婉莹

    肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一.肺癌的早期表现多为孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule,SPN),以后逐步形成肿块或团块,在检出的SPN中,良性肿瘤约占30%~90%不等,其中80%为炎性肉芽肿,8%~10%为错构瘤,但原发恶性肿瘤也约占35%,孤立性转移瘤约占5%~10%.早期肺癌手术切除后的5年生存率高达90%以上,而中晚期的5年生存率低于5%[1].因此孤立性肺结节的早期定性诊断对于延长肺癌患者的寿命、改善其生存质量具有十分重要的意义.它也一直是医学影像学诊断领域的难题之一.

  • ACC血脂学领域热点聚焦——美国心脏病学年会公布的数项血脂学研究结果及思考

    作者:胡大一

    在2007年3月24~27日召开的第56届美国心脏病学年会上(ACC),有关血脂学领域的几项研究结果公布,受到了人们的关注.它们的结果,也引起了心血管医生们对如何评价血脂学领域药物疗效的深入思考.他汀药物中仍有不同的亮点涌现,一些他汀在坚实的证据之路上又添新笔.而进军HDL领域留给我们的是暂停下来的冷静思考,以便继续前行.

    关键词: ACC 血脂学 研究结果
  • ACC2007热点荟萃——平淡里的精彩,普通中的非凡

    作者:胡大一;郭艺芳

    第56届ACC年会于2007年3月24~27日在美国新奥尔良市成功举办.会议尚未召开之前,即已为其赋予了特殊的属性--就在18个月之前,这里刚刚经受了"卡特利娜"号飓风的侵袭.在这座正在复苏的都市里,虽然飓风与洪水肆虐过的痕迹依然随处可见,但在居民脸上却看不到丝丝沮丧与绝望,他们的目光中充满着乐观与自信.透过他们的表情,我们坚信这座城市将很快恢复其昔日的绚丽与浪漫.也许2.7万大会代表给新奥尔良带来了不菲的收入,但更重要的是通过举办这一大型国际性会议,大大坚定了当地居民战胜自然灾害的信念."我们做了一件应该做的事情,这座城市需要我们"--本届大会主席Nissen教授如是说.而另一方面,当我们正在面对心血管病这一全球性灾难时,我们是否也可以从这座城市汲取一种知难而上、不屈不挠的精神呢?

    关键词: ACC2007 热点荟萃
  • 智者的清醒告白——访成都地奥集团董事长李伯刚

    作者:陈晓东

    我们身处的这个时代,是个到处充斥竞争和诱惑、价值观多元的新经济时代,经济高速发展的今下,个中却隐忍着太多的不定与投机,当高调和浮躁成为一种现实的集体意识的时候,理性与清醒反容易陷入被蒙蔽的境地,于是乎,始终保持清醒和甘于寂寞都成为了现代人生的高境.

  • 加强国际交流共促学术发展——岭南国际心血管病学术会议主席林曙光教授访谈

    作者:刘梅颜;黄宏星

    记者:林教授您好!第九届岭南会即将在广州召开,岭南会後作为跨学科、国际化、大规模、高水平的心血管病学术盛会至今已经成功举办了八届,据悉,岭南会将更改为南方会,您能给我们介绍一下会议名称更改背后的意义吗?

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