中国临床药理学杂志
The Chinese Journal of Clinical Pharmacology 중국림상약리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6821
- 国内刊号： 11-2220/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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左西孟旦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病伴心功能不全的临床研究
目的 观察左西孟旦联合硫酸特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病伴心功能不全的临床疗效及安全性.方法 将88例慢性阻塞性肺疾病伴心功能不全患者随机分为对照组44例与试验组44例,2组均给予常规治疗及对症治疗.对照组给予吸入用布地奈德混悬液1 mg+硫酸特布他林雾化液5mg于射流雾化器内,氧气驱动雾化吸入,每日2次,呋塞米20～40 mg,静脉推注2～3h.试验组在对照组的基础上给予左西孟旦0.1 μg·kg-·min-1静脉输注,持续给药24h.2组患者均持续用药7d.比较2组患者的临床疗效、肌钙蛋白T、心肌酶谱、心肺功能及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组总有效率为88.64％(39/44例),对照组为70.45％(31/44例,P＜0.05).治疗后,对照组和试验组肌钙蛋白T分别为(0.48±0.06),(0.18±0.03)μg· L-1;肌酸激酶分别为(189.29±21.30),(130.27±16.11)U·L-1;肌酸激酶同工酶分别为(11.34±1.71),(8.87±1.09)U·L-1;乳酸脱氢酶分别为(159.29±17.11),(138.70±14.51)U·L-1;左心室舒张末期内径分别为(50.29±5.79),(47.01±5.01) mm;第1秒用力呼气量分别为(1.35±0.19),(1.70±0.23)L;第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)分别为(60.93±7.09)％,(76.94±8.58)％;左心室射血分数分别为(42.39±4.58)％,(51.29±5.71)％;6 min内的大步行距离分别为(260.39±29.21),(324.29±35.16)m,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应有心悸、头痛、眩晕,药物不良反应发生率为6.82％(3/44例);对照组的药物不良反应有体位性低血压、低钠血症、心律失常、口渴,药物不良反应发生率为11.36％(5/44例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左西孟旦联合硫酸特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病伴心功能不全的临床疗效较高,安全性高.
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异维A酸联合阿奇霉素治疗青春期后中重度痤疮的临床研究
目的 观察异维A酸联合阿奇霉素对青春期后中重度痤疮的临床疗效和安全性,以及其对患者体内性激素水平的影响.方法 将120例患者随机分为对照组60例和试验组60例.对照组予以局部外敷0.1％阿达帕林凝胶均匀涂抹患处(睡前清洗创面后敷用),qd,共4周.试验组在对照组的基础上,予以口服异维A酸胶囊,每次10 mg,qd+阿奇霉素颗粒,饭后2小时口服,每次0.2g,qd(服3d停4 d),共4周.比较2组患者临床疗效、疗效指数及对血清睾酮、雌二醇、孕酮、催乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、性激素结合蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的差异.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.67％ (58/60例)和73.33％ (44/60例),差异有统计学意义(P＜0.01).试验组和对照组的疗效指数分别是79.68±11.34和53.46±14.17,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,试验组和对照组的血清雌二醇分别为(43.15±14.91),(35.87±18.43) pg·mL-1;FSH分别为(9.23±1.29),(8.95±2.21) mU·mL-1;LH分别为(7.81±0.32),(5.63±0.73)mU·mL-1;LH/FSH分别为0.86±0.28和0.73 ±0.31;睾酮分别为(1.27±0.06),(2.58±0.11) nmol·L-1;孕酮分别为(0.95 ±0.12),(1.19±0.23)ng· mL-1;PRL分别为(10.31±1.17),(14.53±1.09)ng· mL-1;SHBG分别为(51.32±18.71),(69.93±13.65) nmol·L-1;DHEAS分别为(169.85±28.41),(183.24±29.18) μg·dL-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组的药物不良反应主要有红斑、脱屑、灼热、瘙痒及干燥等症状,药物不良反应发生率分别为23.33％(14/60例)和18.33％ (11/60例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异维A酸与阿奇霉素联合用药有良好的治疗效果,可以有效地降低体内性激素水平,缩短治疗的时间.
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聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林片治疗脾栓塞术后丙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究
目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林治疗脾栓塞术后丙型病毒性肝炎(HCV,丙肝)肝硬化患者的临床疗效和安全性.方法 将64例脾栓塞术后丙肝肝硬化患者随机分为对照组32例和试验组32例.2组患者均给予口服利巴韦林片,每次300 mg,tid的治疗.对照组给予皮下注射重组人干扰素α-2b的方式,每次3 MU,隔日注射;试验组在对照组治疗的基础上,给予皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a,每次180 μg,每周1次.2组患者连续治疗12周.比较2组患者治疗前后HCV RNA阳性率、血常规相关参数,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平变化,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗前2组患者HCV RNA阳性率均为100％(32/32例),治疗后,试验组和对照组HCV RNA阳性率分别为53.13％(17/32例)和78.12％(25/32例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的ANC分别为(4.76±0.33)×109,(3.92±0.17)× 109/L;PLT水平分别为(142.73±17.04)×109,(128.72±17.96)×109/L;WBC水平分别为(8.15±1.84)×109,(6.57±1.69)× 109/L;ALT水平分别为(41.25±22.42),(60.12±21.89)U·L-1;AST水平分别为(33.67±18.46),(51.22±16.95)U·L-;AST/ALT值分别为0.78±0.69,1.27±0.73,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应发生率为40.63％(13/32例),对照组发生的药物不良反应发生率为28.12％(9/32例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗脾栓塞术后丙肝肝硬化患者可有效降低患者HCVRNA阳性率,改善患者体内血清AST、ALT水平,安全性高.
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溴吡斯的明片联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗老年女性宫颈癌术后尿潴留的临床研究
目的 观察溴吡斯的明联合甲磺酸多沙唑嗪治疗老年女性宫颈癌术后尿潴留的临床疗效及安全性.方法 将52例老年女性宫颈癌术后尿潴留患者随机分为对照组26例与试验组26例,2组患者均给予常规物理刺激.对照组给予甲磺酸多沙唑嗪片4 mg,每日1次,口服;试验组在对照组的基础上给予溴吡斯的明片60 mg,每日3次,口服.2组患者均用药7d.治疗后,比较2组患者的临床疗效、尿动力学水平及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组的总有效率为92.31％(24/26例),对照组为65.38％(17/26例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组残留尿量、膀胱大容量、逼尿肌顺应性、大尿流率、大尿流率时逼尿肌压力分别为(40.14±5.57) mL,(300.19±31.89)mL,(32.00±4.18)cm H2O,(10.02±1.43) mL·s-1,(25.71±3.14)cm H2O;对照组分别为(69.88±8.37) mL,(5.02±0.53) mL,(56.39±6.19)mL·cm H2O-1,(17.89±2.34)mL·s-1,(33.41±4.02)cm H2O,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组药物不良反应有恶心、呕吐、腹泻,药物不良反应发生率为15.38％(4/26例),对照组药物不良反应有恶心、呕吐、腹泻,药物不良反应发生率为11.54％(3/26例).2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 溴吡斯的明联合甲磺酸多沙唑嗪治疗老年女性宫颈癌术后尿潴留的临床疗效显著,安全性较高.
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新疆汉族和维吾尔族人群细胞色素P450 2C19*17基因的单核苷酸多态性研究
目的 研究细胞色素P450 2C19* 17(CYP2C19*17)基因单核苷酸多态性(SNP) rs12248560位点(-806C ＞T)基因型和等位基因在中国新疆汉族和维吾尔族健康人群中的分布频率,并比较其与不同种族间的分布差异.方法 用PCR扩增产物直接测序法检测146例新疆维吾尔族和133例新疆汉族健康人群的CYP2C19* 17基因SNP rs12248560位点的基因型,并与国际人类基因组单倍型图谱计划中不同国家或地区就该位点的SNP分型数据进行比较,分析基因型频率和等位基因频率间的差异.结果 CYP2C19* 17基因SNP rs12248560位点,在新疆维吾尔族健康人群中C和T的等位基因分布频率分别为86.3％,13.7％;在新疆汉族健康人群中C和T的等位基因分布频率分别为99.6％,0.4％.新疆维吾尔族CYP2C19* 17基因SNP rs12248560位点的基因型频率和等位基因频率分布与新疆汉族人群存在显著差异;并且与HapMap中高加索人群、黑种人群和黄种人群的基因型频率均存在显著差异.结论 新疆维吾尔族人群CYP2C19* 17基因具有显著的基因多态性,其SNP rs12248560位点基因型和等位基因的分布频率与部分国家或地区人群存在较大差异,该差异对于CYP2C19基因相关的药物基因组学以及人类进化史方面的研究可能起重要作用.
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西黄胶囊联合复方苦参注射液辅助治疗结肠癌的临床研究
目的 观察西黄胶囊联合复方苦参注射液辅助治疗结肠癌的临床疗效及安全性.方法 将52例结肠癌术后患者随机分为对照组26例及试验组26例.对照组予以复方苦参注射液2 mL,qd,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以西黄胶囊每次2.0g,bid,口服.2组患者均治疗56 d.比较2组患者的临床疗效、CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为53.85％(14/26例)和26.92％ (7/26例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的CD;分别为(66.08 ±8.11)％和(54.36±6.94)％,CD;分别为(46.16±5.32)％和(25.46±3.16)％,CD;分别为(23.26±3.14)％和(30.57±4.28)％,CD4+/CD8+分别为(1.98±0.26)和(0.83±0.11),差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组患者的药物不良反应主要有白细胞减少、恶心呕吐、肝肾功能异常、血小板减少,且试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为46.16％和76.92％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西黄胶囊联合复方苦参注射液辅助治疗结肠癌的临床疗效显著,其能够明显减轻患者免疫功能的损伤,减少化疗相关的药物不良反应.
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七氟烷联合舒芬太尼注射液在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果
目的 观察七氟烷联合舒芬太尼注射液在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中麻醉效果和药物不良反应发生情况.方法 将100例进行腹股沟斜疝腹腔镜手术的患儿随机分为试验组和对照组,每组50例.对照组用氯胺酮5 mg·kg-,肌内注射,术中患儿如有躁动,静脉滴注氯胺酮1 mg·kg-1加深麻醉;试验组用面罩吸入4％～7％浓度的七氟烷,手术结束前4～5 rmin停止吸入,改吸纯氧.麻醉开始诱导时和麻醉后,当手术建立气腹后,静脉滴注舒芬太尼0.2～0.3μg·kg-1,间隔时间为30 min.观察2组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间,及患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp02),并观察2组的药物不良反应发生情况.结果 试验组与对照组的麻醉诱导时间分别为(18.66±4.20),(326.44±67.78)s;苏醒时间分别为(23.76±7.38),(81.12±22.73) min,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组的HR、MAP、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).试验组出现的药物不良反应为不自主运动3例,术后躁动3例,恶心4例,呕吐8例,药物不良反应发生率为36.00％(18/50例);对照组出现不自主运动1例,分泌物增多6例,术后躁动8例,恶心10例,呕吐5例,药物不良反应发生率为60.00％(30/50例),2组药物不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用七氟烷复合舒芬太尼进行小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术优于氯胺酮麻醉.
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奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌患者的临床疗效与安全性
目的 评价奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期结肠癌患者的临床疗效与安全性.方法 48例晚期结肠癌患者随机分为对照组和试验组,各24例;对照组静脉滴注奥沙利铂130 mg·m-2+口服卡培他滨1g·m-2,bid;试验组静脉滴注奥沙利铂130 mg·m-2+口服替吉奥40 mg·m-2,bid.均21 d为1个周期,共治疗4个周期.比较2组患者治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞质胸苷激酶1(TK1)水平.结果 治疗后,对照组与试验组的CEA与AFP分别为(21.45 ±3.06),(15.34 ±2.18);(9.74±1.32),(5.11±0.73) ng·mL-1;这2组的CA19-9分别为(162.43±21.45),(135.68±17.45)U·mL-1;这2组的TK1分别为(1.98±0.26),(1.11±0.14)pmol·L-1.与对照组比较,试验组这4项指标差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组的治疗有效率(83.33％)显著高于对照组(66.66％),差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的药物不良反应发生率(58.33％)显著低于对照组的(79.17％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥能够显著降低晚期结肠癌患者的血清CEA、AFP、CA19-9及TK1水平,提高临床疗效与安全性.
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茉莉花叶水提液影响小鼠抗疲劳及耐缺氧能力的研究
目的 研究茉莉花叶水提液对小鼠抗疲劳与耐缺氧作用.方法 按体重将雄性小鼠分为空白对照组和低、中、高3个质量浓度实验组,每组12只.4组分别按10mL·kg-1 ·d1给予0,200,400,600 mg·mL-1茉莉花叶水提液.连续灌胃16 d后,进行负重游泳和常压耐缺氧实验,测定游泳时间和死亡时间,计算肝重系数.结果 力竭游泳时间:与空白对照组的(9.27±4.03) min比较,低中高3个质量浓度组小鼠的力竭游泳时间分别为(56.24±10.99),(47.20 ±4.51),(53.44±7.56) min,中质量浓度实验组差异有统计学意义(P＜0.05).常压耐缺氧时间:与空白对照组的(47.56±5.61) min比较,低中高3个质量浓度组分别为(9.41±5.61),(15.42±12.19),(10.63±3.30) min,低质量浓度实验组差异有统计学意义(P＜0.01).肝重系数:与空白对照组的(4.84±0.29)×10-2比较,低中高3个质量浓度组分别为(5.20±0.72)×10-2,(5.43±0.39)×10-2,(5.42 ±0.57)× 10-2,中、高2个质量浓度组差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 茉莉花叶水提液对小鼠有抗疲劳和耐缺氧作用.
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红核妇洁洗液对白念珠菌生物膜及浅部真菌体外作用研究
目的 研究红核妇洁洗液对白念珠菌生物膜的影响,及其对浅部真菌的体外抗菌作用.方法 用显微镜、结晶紫染色法研究红核妇洁洗液对白念珠菌生物膜形态和生物量的影响,用激光共聚焦显微镜观察其对细胞中活性氧(ROS)水平的影响,用微孔二倍稀释法及平板菌落计数法测定其对浅部真菌的小抑菌浓度(MIC)、小杀菌浓度(MBC)及杀菌率.结果 红核妇洁洗液可抑制白念珠菌菌丝生成,减少胞外基质堆积,显著抑制、消除生物膜,并且提高细胞内ROS水平;对皮肤浅表真菌MIC、MBC分别为32 ～ 128、16～ 32倍稀释;原液作用2 min,对实验菌株杀菌率均达100％.结论 红核妇洁洗液具有体外抑制、消除白念珠菌生物膜能力,对浅部真菌有抑菌和杀菌作用.
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人参皂苷预处理对急性肺损伤大鼠肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6及白细胞介素-10水平的影响
目的 研究人参皂苷预处理对内毒素(脂多糖)所致急性肺损伤(ALI)大鼠的保护机制.方法 按雌雄对半将成年大鼠按体重随机分为4组(每组10只):空白组、模型组、人参皂苷组和对照组.造模前3天,人参皂苷组腹腔注射人参皂苷100 mg·kg-1,每天1次,连用3d;造模前1天,对照组腹腔注射甲强龙40 mg·kg-.空白组给与等量的0.9％ NaC1.3组均(空白组以外)腹腔注射脂多糖5 mg·kg-1复制大鼠ALI模型.检测大鼠R动脉血氧合指数(PO2/FiO2)与肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量,用ELLISA检测大鼠BALF中肿瘤坏死因子d(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平.结果 PaO2/FiO2:与空白组的(485.49±20.71)mmHg比较,模型组为(269.29±13.61)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,人参皂苷组和对照组分别为(379.74±15.06),(398.08±16.89)mmHg,差异均有统计学意义(均P ＜0.01).BALF中蛋白含量:与空白组的(39.00 ±5.00)μg·mL-1比较,模型组为(3.69±3.86).μg·mL-1,差异有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,人参皂苷组和对照组分别为(77.00±6.00),(97.00±11.00)μg·mL-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.01).BALF中TNF-α、IL-6和IL-10水平:与空白组的(218.85±7.36),(10.84±1.66),(50.00±7.21)ng·L-1比较,模型组分别为(505.78±7.60),(61.55±4.08),(94.76±3.58)ng·L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.01).与模型组比较,人参皂苷组和对照组分别为(346.42±11.24),(338.14±5.37) ng·L-1;(42.49±1.26),(40.07±2.60) ng· L-1;(114.22±2.58),(119.07±4.08)ng· L-1,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 人参皂苷可能通过上调IL-10的表达及下调TNF-α与IL-6的表达来保护大鼠的急性肺损伤.
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解郁安神方对慢性温和应激抑郁动物模型学习记忆功能的影响
目的 研究解郁安神方对慢性温和应激(CMS)抑郁动物模型学习记忆功能的影响.方法 按照体重将成年雄性昆明小鼠随机分为5组(每组6只):空白组,模型组,大中小3个剂量实验组(解郁安神方,50,100,200 mg·kg-1).制备CMS抑郁大鼠模型.用Moms水迷宫(MWM)评价实验动物空间学习记忆功能.结果 给药后第4天,模型组与小中大3个剂量实验组平台潜伏期分别是(42.33 ±7.76)s与(27.83±6.34),(17.00±6.42),(12.67±5.28)s,与模型组比较,3个剂量实验组差异均有统计学意义(均P＜0.05),提示解郁安神方醇提物可改善CMS抑郁动物模型学习功能.给药后第5天,模型组与大剂量实验组平台象限潜伏期分别是(48.67±13.37),(24.33±15.33)s,与模型组比较,大剂量实验组差异有统计学意义(P＜0.05).模型组与中大2个剂量实验组平台象限时间分别是(38.17±11.36)s与(64.17±8.84),(65.00±9.75)s,与模型组比较,2个剂量实验组差异均有统计学意义(均P ＜0.05),提示解郁安神方醇提物可改善CMS抑郁动物模型记忆功能.结论 解郁安神方可以影响CMS抑郁动物模型MWM定位航行训练与空间探索测试不同阶段行为学变化,提示其可改善CMS抑郁动物模型学习记忆功能.
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细胞色素P4502E1在小鼠乙醇性肝损伤过程中的表达及意义
目的 研究细胞色素P4502E1(CYP2E1)在乙醇诱导的小鼠肝损伤过程中的动态变化及其意义.方法 按照体重将雄性小鼠随机分为模型组40只和对照组10只,用56.红星二锅头以10 mL·kg-1的剂量持续灌胃4周,建立小鼠乙醇性肝损伤模型.分别于建模前(对照组)和给予二锅头1,2,3,4周,各取10只小鼠,眼球取血,测定血清谷草转氨酶(AST)的活性;颈椎脱臼处死小鼠,取小鼠肝,以免疫组化SP法检测CYP2E1阳性细胞数量.结果 模型组小鼠肝AST的活性在1,2,3,4周分别为(126±24),(967±30),(1010±35),(206±23)U· L-1.与对照组的(112 ±22)U·L-1相比,模型组小鼠肝AST的活性在第1,2,3周持续升高(第3周达到高峰),差异均有统计学意义(均P＜0.01);于第4周下降,但仍高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).小鼠肝组织中每平方毫米CYP2E1阳性细胞数量(cell·mm-2)在这4周分别为(3.2±0.8),(8.4±1.1),(13.2±1.3),(4.6±0.8) cell·mm-2,与对照组的(2.8±0.5)cell·mm-2相比,第1,2,3周显著增高,差异均有统计学意义(均P＜0.01);第4周有所下降,但仍多于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在乙醇诱导小鼠肝损伤模型的过程中,CYP2E1的表达是先上升后下降,与血清AST酶的活力变化趋势一致.其表达的动态变化可能与肝的损伤与修复有着重要的关系.
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超高效液相色谱-质谱联用法测定黄芪注射液对大鼠细胞色素P450酶活性的影响
目的 用超高效液相色谱-质谱联用(UHPLC-MS/MS)技术研究黄芪注射液(RA)对大鼠细胞色素P450(CYP)2D6、2C19、3A4、1A2和2C9活性的影响.方法 按照体重将SD大鼠分为对照组和实验组,对照组腹腔注射0.9％ NaCl,实验组腹腔注射RA10mL·kg-1,连续给药7d.后一次给药30 min后,2组均一次性灌胃探针药(美托洛尔、奥美拉唑、咪达唑仑、非那西汀和甲苯磺丁脲).在不同时间点采血,进行UHPLC-MS/MS分析,计算5个探针药的药代动力学参数.以5个探针药的药代动力学评价CYP2D6、2C19、3A4、1A2和2C9活性.结果 与对照组比较,美托洛尔、奥美拉唑、非那西汀和甲苯磺丁脲于实验组的AUC0-t分别下降了37.8％,55.5％,40.9％,38.9％,Cmax分别下降了25.4％,33.6％,14.6％,40.2％;而咪达唑仑于实验组的AUC0-t和Cmax分别显著增加了60.1％和195％.表明RA可增强咪达唑仑血浆吸收量而减弱美托洛尔、奥美拉唑、非那西汀和甲苯磺丁脲吸收量.结论 RA可抑制CYP3A4酶活性,而诱导CYP2D6、2C19、1A2和2C9酶活性.
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氟喹诺酮类药物肌腱毒性的研究现状
氟喹诺酮类药物能引起肌腱组织病理变化(肌腱病),甚至是肌腱部分破裂、完全破裂等,导致患者永久性残疾.本文将对氟喹诺酮类药物肌腱毒性症状、诊断、危险因素和毒性机制等问题进行综述.
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托伐普坦治疗急性失代偿性心力衰竭的研究现状
急性失代偿性心力衰竭发病率高、预后差,托伐普坦可以缓解急性失代偿性心力衰竭的充血症状,并且不导致肾功能恶化及低钠血症.本文主要对托伐普坦用于急性心力衰竭领域的研究现状做一综述.
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卡前列素氨丁三醇用于产后出血治疗的有效性与安全性分析
目的 系统评价卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的有效性和安全性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库和中国知网、维普和万方数据库,收集卡前列素氨丁三醇(试验组)和缩宫素(对照组)治疗产后出血的随机对照试验(RCT).提取年龄、用药方案、产后出血量和药物不良反应等数据并评价质量后,用Rev Man 5.0软件进行统计分析.结果 共纳入25项RCT,合计4503例患者(试验组2266例,对照组2237例).Meta分析结果显示,术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量的均数差分别为=-75.62,-105.50,-116.89,试验组的出血量显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.001);产后血红蛋白下降值的均数差-2.07,对照组的产后血红蛋白下降值显著低于试验组,差异有统计学意义(P ＜0.001).治疗后,试验组和对照组的出血发生率分别为8.94％(164/1834例)和18.38％(334/1817例),恶心呕吐发生率分别为13.73％(171/1245例)和8.70％(108/1241例),差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果明显优于缩宫素,且能减少出血发生率,但会增加恶心呕吐发生率.
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高效液相色谱-蒸发光散射法测定不同产地雪胆中齐墩果酸的含量
目的 用高效液相色谱-蒸发光散射(HPLC-ELSD)法测定不同产地雪胆中齐墩果酸的含量.方法 色谱柱:十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸(270:30:0.2);流速:0.6mL·min-;柱温:35℃;蒸发光散射检测器检测;漂移管温度:85℃;气体流速:2.70 L·min-1.考察该方法的专属性、标准曲线和定量下限、精密度与回收率、稳定性.结果 齐墩果酸在0.11～1.70.μg内线性关系良好,回归方程为y=23.11x +14.90(r =0.999 9),平均加样回收率为99.18％,RSD=0.78％.12个不同产地样品中浙江乌岩岭雪胆中齐墩果酸高,为(0.18±0.05)％;广西龙州县弄岗自然保护区的低,为(0.08±0.02)％.结论 不同产区、同一产地的不同地区的雪胆因环境因素,所含齐墩果酸的含量存在一定差异.
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高效液相色谱法测定喜树叶中槲皮素和山柰素的含量
目的 建立一种测定喜树叶中槲皮素和山柰素含量的高效液相色谱法.方法 喜树叶样品经5％盐酸甲醇溶液水解处理后对其进行高效液相色谱法测定.色谱柱:Hubble C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相:乙腈-0.2％磷酸溶液(30:70),流速:1 mL·min-1,柱温:30℃,检测波长:370 nm.考察该方法的专属性、标准曲线和定量下限、精密度与回收率、稳定性以及重现性.结果 槲皮素和l 山 柰素分别在5.53 ～69.08 μg·mL-1和3.99～49.90 μg·mL-1内线性关系良好,定量下限分别为4.23和7.81 ng,平均加样回收率分别为98.94％和98.29％,其日内、日间精密度RSD分别小于0.37％和1.04％.结论 本方法是一种准确可靠、简便快捷的方法,适用于喜树叶药材质量控制研究.
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中医中药治疗膝骨关节炎的新药研究及评价
膝骨关节炎(KOA)是临床常见病及多发病,对于疾病初、中期的患者,中医中药治疗具有一定的优势.本文就KOA的临床特点、评价方法及治疗现状作一回顾,提出KOA的中医中药评价,应重视疾病特点、临床定位及中医药临床特点,选取能体现出其治疗特色的评价方法.
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心房颤动患者1例安全使用华法林的药学监护
目的 探讨临床药师在华法林安全使用中的作用.方法 对1例心房颤动患者进行药学监护.患者入院第2天测凝血酶原时间(PT) 33.5 s,国际标准化比值(INR)2.82;因感冒咳嗽加用复方甘草口服溶液,2d后监测凝血四项显示PT升至38.4 s,INR升至3.38;临床药师分析患者所用药物中,复方甘草口服溶液可增强华法林的抗凝作用,建议停用华法林,行华法林基因多态性检测帮助确定华法林使用剂量.结果与结论 患者INR值逐步回落,华法林调整至维持剂量每日2.5 mg.临床药师参与华法林相互作用的查找及个体化剂量的制定,保证患者的用药安全.
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妊娠期高血压疾病住院患者用药分析
目的 回顾性分析妊娠期高血压疾病住院患者的用药情况,分析其用药合理性.方法 收集该医院产科2011年1月至2015年6月主要诊断为妊娠期高血压疾病的住院患者基本资料、用药信息和费用信息,用SPSS22.0软件对数据进行统计分析.结果 共纳入妊娠期高血压疾病住院患者974例,其中,重度子痫前期患者多,占38.81％(378/974例).对使用药物进行分析,共包括降压药物4种、防治子痫药物3种、镇静药物3种、利尿剂、纠正低蛋白血症药物和中成药各1种.各亚组用药情况略有差异.使用频次前10位的药品为维生素C、维生素E、硝苯地平、川芎嗪、硫酸镁、硝苯地平缓释片、白蛋白、地西泮片、乌拉地尔和呋塞米.结论 妊娠期高血压疾病住院患者的药物治疗是以防治子痫前期和降压为主,同时中成药川芎嗪联合使用,符合疾病诊疗指南用药要求,用药基本合理.但维生素C和维生素E的使用存在争议.
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舒血宁注射液临床使用合理性与安全性再评价研究
目的 评价住院患者舒血宁注射液临床使用合理性与安全性.方法 本研究筛选某医院2016年临床使用舒血宁注射液的住院患者病历,用药品说明书推荐评价、药物利用研究及药品不良反应/事件Logistic回归分析综合评价住院患者舒血宁注射液的临床使用情况.结果 该医院2016年住院患者舒血宁注射液临床使用中医辨证(48.33％)、给药浓度(38.33％)评价指标合理性百分率平均值普遍偏低,药物利用研究提示超剂量、超浓度使用情况严重(dDUI/cDUI=1.45/3.17＞1).多因素条件Logistic回归分析提示,中医辨证(OR =0.71,95％ CI:0.54 ～0.90,P＜0.05)与给药浓度(OR =0.58,95％ CI:0.45 ～0.72,P＜0.05)可以作为保护因素,用于中药注射剂药品不良反应/事件评价和预测.结论 应加强舒血宁注射液临床监测工作,尤其是进一步加强临床中医辨证论治,同时要密切关注超浓度给药安全性问题.
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新型非典型抗精神病药——卡利拉嗪的临床应用进展
卡利拉嗪是一种优先与多巴胺D3受体结合的多巴胺D3/D2受体强效部分激动剂,已被FDA批准用于治疗精神分裂症和双相Ⅰ型障碍相关的躁狂或混合发作.多项临床研究表明该药治疗成人精神分裂症和双相Ⅰ型障碍有良好的有效性和安全性.本文对该药的药理机制、药代动力学、药物相互作用、临床应用、安全性及耐受性相关文献进行综述.
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脑血管病合并肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析
目的 分析脑血管病合并肺部感染患者的病原学分布和耐药性.方法 选取125例脑血管病合并肺部感染患者的痰标本进行培养,对其病原菌分布和细菌耐药的情况进行统计分析.结果 在125例患者的356次痰标本中,共培养出591株病原菌,排名前5位的细菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌;产超广谱β内酰胺酶(ES-BL)肺炎克雷伯杆菌12株,产ESBL大肠埃希菌19株;革兰氏阳性菌56例(占9.48％),革兰氏阴性菌424例(占71.74％).铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达57.96％,对头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素的耐药率均在30％左右;鲍曼不动杆菌对环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、庆大霉素的耐药率均在70％以上;肺炎克雷伯菌对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、氨曲南的耐药率均在30％左右,对头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感;大肠埃希菌对环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素的耐药率均在50％以上.结论 老年脑血管病患者发生肺部感染的机率高,感染的病原菌多为多重耐药菌.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
