中国临床药理学杂志
The Chinese Journal of Clinical Pharmacology 중국림상약리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6821
- 国内刊号： 11-2220/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参川芎嗪注射液对急性颅脑损伤患者炎症因子的影响
目的 观察丹参川芎嗪注射液对急性颅脑损伤患者炎症因子的影响.方法 将82例急性颅脑损伤患者随机分为试验组和对照组,每组41例.对照组给予5％的葡萄糖注射液500 mL和常规治疗,每天1次;试验组在对照组的基础上给予丹参川芎嗪注射液5 mL,每天1次,静脉滴注,2组疗程均为7d.观察2组患者治疗前后的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、血流动力学、日常生活能力(ADL)评分、神经功能评分变化.结果 治疗后,试验组TNF-d、IL-6、IL-8分别为(124.32±10.23),(154.43±10.34),(135.45±10.34) pg·mL-1;对照组分别为(156.43±11.43),(183.32±8.54),(189.34±14.32)pg· mL-1,2组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,试验组的纤维蛋白原为(3.05 ±0.43)g·L-1,微循环滞留时间为(24.43±2.32)s,红细胞变性系数为1.32±0.12;对照组分别为(3.47 ±0.48)g·L-1,(27.56土2.84)s,1.08±0.11,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,试验组神经功能评分为(10.43±1.32)分,对照组为(15.33±1.67)分;试验组ADL评分为(63.54±1.02)分,对照组为(53.43±2.16)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组出现轻微皮疹l例,对照组未发现药物不良反应,2组药物不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参川芎嗪注射液能明显降低急性颅脑损伤患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平,对改善患者的临床症状临床疗效良好,安全性高.
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左西孟坦注射液联合无创呼吸机治疗老年急性心力衰竭的临床研究
目的 观察左西孟坦注射液联合无创呼吸机治疗老年急性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将162例老年急性心力衰竭患者随机分为对照组81例和试验组81例.2组患者均予以无创呼吸机治疗.在此基础上,对照组予以盐酸多巴酚丁胺注射液5 μg·kg-1·min-1,维持静脉泵注24h;试验组予以左西孟坦注射液12.μg·kg-1静脉泵注10 min后,改为0.1μg·kg-·min-1维持泵注24h.2组患者均治疗24 h.比较2组患者的临床疗效、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.29％(78/81例)和86.42％(70/81例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的CO分别为(2.33±0.33)和(1.79±0.24)L·min-1,CI分别为(3.23 ±0.46)和(2.35 ±0.32)L·min-1·m-2,心率分别为(97.65±13.27)和(112.12±10.89)次/分,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组的药物不良反应主要有头晕、血压下降和胃肠胀气,对照组的药物不良反应主要有头晕和胃肠胀气.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为13.58％和11.11％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左西孟坦注射液联合无创呼吸机治疗急性老年心力衰竭的临床疗效确切,其可显著降低患者的心率,提高CO、CI水平,且不增加药物不良反应的发生率.
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培美曲塞注射剂联合顺铂注射剂治疗复发性肺腺癌的临床研究
目的 观察培美曲塞注射剂联合顺铂注射剂治疗复发性肺腺癌的临床疗效及安全性.方法 将80例复发性肺腺癌患者随机分为对照组40例和试验组40例.对照组予以第1天多西他赛75 mg·m-2,静脉滴注1h+第1～3天顺铂25 mg·m-2,qd,静脉滴注;试验组予以第1天培美曲塞500 mg·m-2,静脉滴注+第1～3天顺铂25 mg·m-2,qd,静脉滴注.2组患者一个疗程均为21 d,均治疗2个疗程.比较2组患者的临床疗效、生存期和药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总缓解率分别57.50％(23/40例)和47.50％(19/40例),疾病控制率分别为87.50％(35/40例)和77.50％(31/40例),差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的中位无进展生存期分别为6.4个月和5.8个月,中位总生存期分别为9.9个月和9.0个月,1年生存率分别为35.00％(14/40例)和30.00％(12/40例),差异均无统计学意义(均P＞0.05).试验组和对照组发生白细胞减少分别为20例(50.00％)和19例(47.50％),血小板减少分别为3例(7.50％)和4例(10.00％),血红蛋白减少均为15例(37.50％),恶心呕吐均为21例(52.50％),脱发均为19例(47.50％),肝肾损伤均为3例(7.50％),2组患者的药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 培美曲塞注射剂联合顺铂注射剂治疗复发性肺腺癌的总缓解率和疾病控制率较好,且不增加药物不良发应的发生率.
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噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对中重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的肺功能及预后的影响
目的 探讨噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸人剂对中重度慢性阻塞性肺(COPD)疾病患者稳定期的肺功能及预后的影响.方法 将80例中重度COPD患者随机分为对照组40例和试验组40例.对照组予以沙美特罗替卡松粉吸人剂进行治疗,50 μg/500 μg,每天早晚各1次;试验组在对照组的基础上加用噻托溴铵吸人剂治疗,18 μg,每天1次,睡前吸入,疗程为3个月.比较2组患者的临床疗效、肺功能指标、6 min步行试验、呼吸困难评分以及药物不良反应发生率.结果 治疗后,试验组和对照组总有效率分别为87.50％(35/40例)和67.50％(27/40例),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组和对照组的一秒钟用力呼气容积(FEV1)分别为(2.22±0.27),(1.80±0.35)L;大肺活量(FVC)分别为(3.31±0.40),(2.97±0.59)L;FEV1/FVC分别为(65.36±8.00)％,(56.97土8.61)％;6 min步行试验分别为(421.68 ±30.24),(401.26±31.27)m;呼吸困难评分分别为(1.35±0.29),(1.70±0.39)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者药物不良反应主要为口干、恶心、声音嘶哑,试验组和对照组药物不良反应发生率分别为15.00％(6/40例)和10.00％(4/40例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂可改善肺功能,临床疗效显著,且安全性高.
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四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究
目的 观察四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效.方法 176例Hp阳性消化性溃疡患者为对照组,122例2型糖尿病合并Hp阳性消化性溃疡患者为试验组.2组患者均予以口服雷贝拉唑10 mgqd+口服克拉霉素0.25 g bid+口服阿莫西林0.5 g bid+口服枸橼酸铋钾0.3 g qid.克拉霉素与阿莫西林只服用前10天,其余药均服用4周.比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况,并分析2型糖尿病与根除Hp的关系.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86.06％(105/122例)和94.32％(166/176例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的Hp根除率分别为72.13％(88/122例)和86.93％(153/176例),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有恶心、腹泻和黑便;对照组的药物不良反应主要有恶心、腹泻和呕吐.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为9.83％(12/122例)和10.23％(18/176例),差异无统计学意义(P＜0.05).结论 治疗后,对照组的临床疗效优于试验组,提示临床应该要根据2型糖尿病和Hp阳性消化性溃疡的双重特点综合制定治疗方案,以提高临床疗效.
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酶联免疫吸附法测定肿瘤性贫血患者的血清细胞因子水平及其发病机制研究
目的 研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞生成素(EPO)、干扰素-γ(IFN-γ)对肿瘤性贫血(CRA)的作用机制.方法 将恶性肿瘤患者分为试验组(肿瘤伴贫血,76例)和对照组(肿瘤无贫血,21例);再将试验组患者照铁代谢参数分为试验I组(29例)和试验Ⅱ组(47例),另选择50例健康志愿者作为正常组.用放射免疫法检测各组血清EPO、铁蛋白(SF)水平,以酶联免疫吸附试验检测血清TNF-α、IFN-γ水平.抽取正常骨髓,常规培养,分别加入不同浓度TNF-α、IFN-γ,对骨髓红细胞集落生成单位(CFU-E)计数;培养体系中再加入不同浓度的重组人促红素(rhEPO),对各浓度时CFU-E进行计数.结果 试验Ⅰ组、试验Ⅱ组及对照组的血清TNF-α分别为(137.8±13.2),(241.4±19.8),(113.7±12.6) ng·L-1;这3组的EPO分别为(513.7±37.1),(268.8±21.9),(94.6±11.4)ng·L-1;这3组的IFN-γ分别为(191.5土16.5),(289.7 ±20.3),(157.9±14.7) ng· L-1.这3组的这3种指标均显著高于正常组的(51.3±8.4),(56.8±7.1),(57.4 ±7.8)ng·L-1,差异有统计学意义(均P ＜0.05);同时,试验Ⅱ组血清EPO显著高于对照组,但显著低于试验Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).体外细胞培养结果显示,TNF-α、IFN-γ均对正常骨髓CFU-E具有抑制作用,与浓度有依赖性且呈正相关;在培养体系中加入rhEP0,能够改善TNF-α、IFN-γ的抑制作用;在2×10-10 ～32×10-10 mol·mL-1内,rhEPO浓度越高,这种改善作用越明显,但依然无法恢复至正常水平.结论 在TNF-α、INF-γ等细胞因子作用下,骨髓红系对EPO的反应性不足,这可能是肿瘤性贫血的发病机制之一.
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派特灵联合重组人干扰素α2b栓治疗老年低度宫颈上皮内瘤变的临床研究
目的 观察派特灵联合重组人干扰素α2b栓治疗老年低度宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及安全性.方法 将48例老年低度CIN患者随机分为对照组24例和试验组24例.对照组予以重组人干扰素α2b栓1.0 ×105 U,每2天1次,睡前置于阴道后穹隆;试验组在对照组治疗的基础上,加用派特灵0.5mL,qd,局部湿敷,1个月后改为每2天1次.2组患者均治疗3个月.比较2组患者的临床疗效、血清脂肪细胞因子Chemefin、白细胞介素-10(IL-10)、IL-18水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的有效率分别为83.34％(20/24例)和54.17％(13/24例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照血清Chemeri分别为(939.47±104.43),(1204.54±115.34) ng·L-1;IL-10分别为(210.47±30.06),(262.45±29.77) pg·mL-;IL-18分别为(181.23±22.34),(235.34±23.17)pg·mL-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组的药物不良反应为局部轻微疼痛,对照组的药物不良反应为一过性低热,2组患者的药物不良反应发生率均为4.17％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 派特灵联合重组人干扰素α2b栓治疗老年低度CIN的临床疗效显著,其能够显著降低患者的血清Chemerin、IL-10和IL-18水平,且不增加药物不良反应的发生率.
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屈螺酮炔雌醇片联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫肌腺症的临床研究
目的 观察屈螺酮炔雌醇联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫肌腺症的临床疗效及其对血清卵巢癌抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HF4)水平的影响.方法 96例子宫肌腺症患者随机分为对照组48例与试验组48例.对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统,放置左炔诺孕酮宫内节育系统后,给予屈螺酮炔雌醇片(每片炔雌醇0.03 mg和屈螺酮3 mg),每日1次,口服,连续服用21 d,停药7d后继续口服,按此法服药连续3个月.试验组于治疗前3个月给予GnRH-a 3.75 mg,每4周1次,皮下注射,共3次.比较2组患者的临床疗效,观察治疗前后CA125、HE4、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸-天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspaee-3)水平及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为81.25％(39/48例),试验组为95.83％(46/48例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组血清CA125、HE4、Bel-2、子宫体积分别为(27.22 ±0.35)U·L-1,(20.67±0.52) pmol· L-1,(3.62 ±0.43) μg· mL-1,(95.11±10.29)cm2,对照组分别为(41.42±0.43)U·L-1,(36.67±0.38)pmol·L-1,(4.76±0.52)μg·mL-1,(120.02±13.92) cm2 (P ＜0.05).治疗后,试验组Bax、caspase-3水平的对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的药物不良反应有情绪激动、恶心、月经间期出血,药物不良反应发生率为6.25％(3/48例);对照组的药物不良反应有恶心、月经间期出血、皮疹,药物不良反应发生率为14.58％(7/48例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 屈螺酮炔雌醇联合GnRH-a治疗子宫肌腺症患者的临床疗效显著,安全性高.
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低分子肝素对急性冠状动脉综合征患者的抗Xa活性的影响
目的 研究低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征(ACS)对抗Xa活性的影响.方法 选取ACS患者59例.以内生肌酸酐清除率(Ccr) ＜30 mL·min-122例患者为试验组,其余37例患者(Ccr) ＞30 mL·min-1为对照组.2组患者均皮下注射达肝素5000 U,每12 h注射1次;均口服阿司匹林100 mg·d-1,1次/天,疗程15 d.治疗第3天、第10天,用发色底物法监测抗Xa活性,用光电比浊法检测部分活化凝血酶原时间(APTT)和国际标准化比值(INR),用血细胞分析仪检测血小板计数.结果 治疗第3天、第10天,试验组的抗Xa活性分别为(0.66±0.21),(0.39±0.17)U·mL-1,明显高于对照组的(0.40土0.22),(0.34±0.1)U ·mL-1;试验组的APTT分别为(35.23±6.12),(28.14 ±5.37)s,INR分别为(1.23±0.25),(1.07土0.21),明显低于对照组的APTT(38.97±5.64),(33.76±5.12)s和INR(1.37±0.27),(1.19±0.23);试验组血小板计数分别为(196.52±56.41),(181.25±46.31)×109/L,明显高于对照组(183.47±57.38),(167.17±45.66)×109/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于内生肌酸酐清除率较低的ACS患者进行低分子量肝素治疗时,需监测患者的抗Xa活性,并密切关注患者出血风险.
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盐酸美金刚联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的临床研究
目的 观察盐酸美金刚联合奥氮平治疗阿尔茨海默病(AD)伴精神行为症状(BPSD)的临床疗效及安全性.方法 将176例阿尔茨海默病患者随机分为对照组89例和试验组87例.对照组予以口服盐酸美金刚,第1周每日5 mg,第2周每日10 mg,第3周每日15 mg,从第4周开始每日20 mg维持治疗;试验组在对照组盐酸美金刚治疗基础上,予以加用奥氮平,每日2.5 mg,每晚口服,大剂量每日10 mg;2组患者一个疗程为2周,共治疗6个疗程.比较2组患者的临床疗效、日常生活能力量表(ADL)、神经精神症状问卷(NPI-1,NPI-2)评分,以及药物不良反应发生率.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.70％(78/86例)和75.29％(64/85例),差异有统计学意义(P＜0.01).试验组和治疗前及治疗第2,4,8,12周NPI-1评分分别为(25.18 ±4.17),(23.02±3.98),(20.51±3.65),(17.85±3.08),(16.56 ±2.95)分;NPI-2评分分别为(46.86 ±4.65),(45.78±4.62),(43.53±4.24),(40.53 ±4.31),(38.91±4.27)分;ADL评分分别为(44.34±4.59),(44.25±4.53),(42.85±4.01),(40.30±3.98),(39.21±3.48)分.对照组NPI-1评分分别为(25.27±4.23),(24.67±4.12),(23.68±3.98),(21.36±3.57),(19.92±3.24)分;NH-2评分分别为和(46.56±4.72),(46.31 ±4.51),(45.82土4.42),(43.21±4.37),(42.74±4.33)分;ADL评分分别为(43.62±4.61),(43.36 ±4.49),(43.08 ±4.25),(42.18 ±4.31),(41.27±4.29)分.第2,4,8周,试验组与对照组的NPI-1,NPI-2,ADL差异均有统计学意义(P＜0.01).试验组的药物不良反应主要有嗜睡,体重增加,口干和便秘,对照组的药物不良反应主要有头晕,失眠,头痛和恶心.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为8.14％(7/86例)和7.06％(6/85例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸美金刚联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的疗效优于单用盐酸美金刚,且不增加药物不良反应的发生率.
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肝硬化患者外周血甲胎蛋白与丙酮酸激酶M2和白蛋白mRNA的表达及临床意义
目的 研究慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化患者外周血甲胎蛋白(AFP)、丙酮酸激酶M2(PKM2)、白蛋白(Alb) mRNA表达及其临床意义.方法 选择89例慢性乙肝肝硬化患者作为肝硬化组,另选择60例健康人群作为对照组.肝硬化组按照血清HBV-DNA检测结果,再分为病毒复制组53例和非病毒复制组36例.抽取各组外周血5 mL,实时定量PCR法检测肝硬化组与对照组血浆AFP、PKM2、Alb mRNA表达水平.荧光定量PCR检测肝硬化患者血清HBV-DNA含量,分析血浆AFP、PKM2、Alb mRNA与HBV-DNA载量的相关性.根据AFP、PKM2、Alb mRNA相对表达量,绘制相应ROC曲线.结果 肝硬化组AFPmRNA相对表达量为13.6±2.1,PKM2 mRNA为6.4±0.5,Alb mRNA为15.1±2.5.对照组分别为7.6±0.7,1.4±0.2,7.2±0.5,肝硬化组AFP、PKM2、Alb mRNA表达量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病毒复制组AFP mRNA相对表达量为15.3±4.2,PKM2 mRNA为7.6±0.7,AlbmRNA为18.2±4.5.非病毒复制组分别为11.1±2.4,4.6±0.3,10.5±1.7,病毒复制组AFP、PKM2、Alb mRNA表达量显著高于非病毒复制组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,AFP mRNA与HBV-DNA呈正相关(r =0.401,P＜0.05),PKM2 mRNA与HBV-DNA呈正相关(r=0.380,P ＜0.05),Alb mRNA与HBV-DNA呈正相关(r=0.607,P＜0.001).AFPmRNA ROC曲线下面积为0.885,佳临界值为8.7,对应的敏感度为84.9％,特异度为84.3％;PKM2 mRNA ROC曲线下面积为0.879,佳临界值为3.4,对应的敏感度为84.1％,特异度为81.7％;Alb mRNA ROC曲线下面积为0.921,佳临界值为9.5,对应的敏感度为88.1％,特异度为96.8％.结论 肝硬化患者血浆AFP、PKM2、Alb mRNA表达显著增加,通过检测外周血AFP、PKM2及Alb mRNA可以为肝硬化诊断提供参考.
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艾拉莫德片联合甲氨喋呤片治疗老年类风湿关节炎的临床研究
目的 观察艾拉莫德片联合甲氨喋呤片治疗老年类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对患者外周血T淋巴细胞和B淋巴细胞的影响.方法 将120例老年类风湿关节炎患者随机分为对照组60例和试验组60例.对照组给予甲氨蝶呤片10 mg,每日1次,口服;试验组在对照组基础上给予艾拉莫德片25 mg,每天2次,口服.2组疗程均为3个月.治疗后,比较2组患者的临床疗效、关节症状改善情况、实验室检查指标变化及外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞水平.结果 治疗后,试验组总有效率为93.34％(56/60例),对照组为80.00％(48/60例,P＜0.05).治疗后,试验组关节疼痛指数,关节压痛指数,肿胀指数分别为6.85 ±3.02,4.21±2.13,4.01±1.03,对照组分别为10.16±3.26,7.63±3.16,6.15±1.02,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,试验组和对照组类风湿因子(RF)分别为(9.11±3.02),(15.31±5.24)U· mL-1;抗链球菌溶血素0抗体(ASO)分别为(112.26±9.54),(143.15±9.25)U·mL-1;C-反应蛋白(CRP)分别为(3.46±0.07)g·L-1,(7.40土1.02)g·L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,试验组和对照组外周血T淋巴细胞CD3水平分别为(66.77±5.42)％,(63.53±5.21)％;CD4水平为(38.31±5.09)％,(33.52±4.23)％;淋巴细胞分别为(30.71±4.79)％,(38.43±5.24)％;差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组和对照组CD8水平分别为(27.32±4.48)％,(27.54±4.21)％,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组主要药物不良反应包括胃肠道反应、白细胞减少和肝功能异常,药物不良反应发生率为21.67％(13/60例),对照组药物不良反应包括胃肠道反应和白细胞减少,药物不良反应发生率为18.33％(11/60例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾拉莫德联合甲氨喋呤是老年类风湿关节炎的有效治疗方案,能够显著提高临床疗效,改善关节症状和实验室指标,并且能够调节机体免疫功能.
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利多卡因注射液联合罗哌卡因注射液对断指再植术的麻醉疗效
目的 观察利多卡因注射液联合罗哌卡因注射液对断指再植术的麻醉疗效与安全性.方法 将72例进行断指再植手术患者随机分为对照组36例和试验组36例.对照组予以罗哌卡因注射液10 mL,上肢静脉注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以利多卡因注射液10 mL,上肢静脉注射.比较2组患者的麻醉效果、C反应蛋白(CRP)和药物不良反应的发生情况.结果 试验组和对照组的麻醉效果Ⅰ级分别为97.22％(35/36例)和83.33％(30/36例),差异有统计学意义(P＜0.05).术后1,3d,试验组的CRP分别为(7.25±1.07),(7.14 ±0.96)mg·L-1,对照组的CRP分别为(8.12±1.18),(7.90±1.01)mg·L-1,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).试验组的药物不良反应主要有肢动和皮肤潮红,对照组的药物不良反应主要有肢动、皮肤潮红和皮肤瘙痒.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为5.56％和22.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利多卡因注射液联合罗哌卡因注射液对断指再植术有较好的麻醉效果,且安全性较高.
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亮丙瑞林注射剂联合佳蓉片治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床研究
目的 观察亮丙瑞林注射剂联合佳蓉片治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效及安全性.方法 将68例子宫内膜异位症伴不孕患者随机分为对照组34例与试验组34例.2组患者均进行腹腔镜手术治疗.对照组于术后月经复潮后第1～2天予以亮丙瑞林3.75 mg,皮下注射,每4周1次,连续应用6次;试验组在对照组治疗的基础上,于术后予以口服佳蓉片每次0.92 mg,tid,连续用药15 d.比较2组患者的临床疗效、卵泡刺激素(FHS)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮、性激素结合蛋白(SHBG)、妊娠率以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.12％(32/34例)和76.47％(26/34例);妊娠率分别为52.94％(18/34例)和26.47％(9/34例),差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,试验组和对照组的FHS分别为(6.33 ±0.75),(8.31±0.99)U·L-1;LH分别为(5.39±0.59),(6.21±0.86)U· L-1;E2分别为(38.02±5.17),(68.39±7.47) pmol·L-;睾酮分别为(0.81±0.90),(1.14±0.17) nmol·L-1;SHBG分别为(80.07±9.17),(56.54±7.07) nmol·L-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有出汗和经量减少,对照组的药物不良反应主要有出汗、阴道出血和下腹部痛.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为8.82％和11.76％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亮丙瑞林注射剂联合佳蓉片治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效显著,且不增加药物不良反应的发生率.
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醋酸甲羟孕酮片联合顺铂注射液和氟尿嘧啶注射液治疗子宫内膜癌的临床研究
目的 观察醋酸甲羟孕酮联合顺铂和氟尿嘧啶治疗子宫内膜癌的临床疗效和安全性.方法 将166例Ⅰ,Ⅱ期子宫内膜癌患者随机分为对照组及试验组,每组83例.对照组术前用新辅助化疗治疗,治疗第1天予以顺铂注射液80mg·m-2,静脉滴注;治疗第1～4天予以注射用氟尿嘧啶4500 mg·m-2,静脉滴注,分12次泵人,持续灌注4d.试验组在对照组基础上加用醋酸甲羟孕酮片250 mg qd,化疗前3个月开始口服.比较2组患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、临床疗效及药物不良反应发生率.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为81.92％(68/83例)和67.47％(56/83例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的CA125分别为(11.24±1.46),(30.47土3.59)U·mL-1,差异有统计学意义(P＜0.05);CA19-9分别为(6.75 ±0.84),(12.67±1.25)kU·L-1;HE4分别为(40.23±4.23),(58.66±7.22)pmoL·L-1;VEGF分别为(241.21±27.34),(329.53±29.13) ng·L-1;MMP-9分别为(1.31±0.16),(3.45±0.38)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有消化道反应、感染、肝功能异常、骨髓抑制,对照组的药物不良反应主要有消化道反应、感染、骨髓抑制,药物不良反应发生率分别为34.94％(29/83例)和26.51％(22/83例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 醋酸甲羟孕酮联合顺铂和氟尿嘧啶能显著降低子宫内膜癌患者血清CA125、CA19-9、HE4、VEGF、MMP-9水平,临床疗效好,且安全性较高.
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吡格列酮对粥样动脉硬化模型的斑块稳定性及新生血管形成的作用
目的 研究吡格列酮对粥样动脉硬化模型的斑块稳定性及新生血管形成的作用.方法 选取新西兰白兔,按照体重随机分成实验组(20只)和模型组(20只);用高脂饲料喂养6周、普通的饲料喂养6周、高脂饲料再喂养4周的方法来建造动脉粥样的硬化模型;实验组,在高脂饲料开始的第1周,在高脂饲料里加入吡格列酮10 mg· kg-1,直到实验结束.在第8周和第18周,抽取血液样本,用生化试剂盒检测2组动物的高敏C反应蛋白(CrRP)、血糖及血脂水平;用酶联免疫吸附试剂盒检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果 模型组与实验组巨噬细胞所占比例分别为(29.26土3.94)％,(8.78±4.01)％;这2组斑块的面积分别为(19.24±10.57)× 10-2,(3.25±2.42)×10-2mm2;这2组新生血管数量分别为(163.03±72.96),(79.86±12.78)个,以上指标与模型组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).动物18F-FDG摄取:模型组与实验组中期SUVmean比值分别为0.80±0.08,0.64±0.06;这2组晚期SUVmean比值分别为1.02±0.60,0.50±0.12;这2组中期SUVmax比值分别为1.00±0.07,0.84±0.06;这2组晚期SUVmax比值分别为1.28±0.12,0.61±0.08,实验组的这3种SUV与模型组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 吡格列酮可减少斑块内部的炎症程度,加强斑块稳定性,减少新生血管的产生,减少易损斑块破损,从而起到抗动脉粥样硬化的作用.
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康妇炎胶囊治疗大鼠盆腔炎性疾病后遗症的实验研究
目的 观察康妇炎胶囊对盆腔炎性疾病后遗症模型大鼠组织形态学和免疫功能的影响,探讨其治疗盆腔炎性疾病后遗症的机制.方法 取40只SD雌性大鼠用混合细菌加机械损伤法成功构建大鼠盆腔炎性疾病后遗症模型后,随机分为模型组和高、中、低3个剂量组,每组10只.另取20只正常SD雌性大鼠随机分为对照组和假手术组,每组10只,假手术组不损伤子宫内膜,只需往右侧子宫注射0.9％ NaC1 0.1 mL.于造模后30 d,对照组、假手术组和模型组予以蒸馏水5 mL,灌胃给药;康妇炎胶囊高、中、低剂量组分别予以7.56×10-1,3.78×10-1,1.89×10-1g·kg-1康妇炎胶囊,灌胃给药.6组大鼠均每天给药一次,连续20 d.比较6组大鼠的子宫指数和腹腔巨噬细胞吞噬功能.结果 肉眼观察结果显示:模型组子宫明显肿胀、充血,积液充盈、黏连严重;中、高剂量组充血基本消失,少数有轻度积液,与盆腔周围组织黏连显著减轻.子宫组织病理学检查结果显示:模型组大鼠子宫壁组织结构紊乱,腺体明显减少,可见淋巴细胞、浆细胞浸润;中、高剂量组子宫壁结构基本接近正常,浆细胞减少、淋巴细胞,炎症不明显.对照组、假手术组、模型组和低、中、高3个剂量实验组的子宫指数分别为(0.39±0.16)×10-2,(0.28±0.15)×10-2,(0.16±0.06)×10-2,(0.22±0.05) ×10-2,(0.27±0.20) ×10-2,(0.31 ±0.12)×10-2 g·g-1;巨噬细胞吞噬百分率分别为(64.72±2.63)％,(64.04±3.07)％,(70.93±2.93)％,(71.16±2.11)％,(73.80±2.15)％,(74.48±2.72)％,中、高剂量组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病作用机制可能与其参与免疫调节有关.
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四个半LIM结构域蛋白1对人肝癌细胞紫杉醇耐药影响的研究
目的 探讨四个半LIM结构域蛋白1(FHL1)对肝癌细胞紫杉醇耐药的作用机制.方法 按照FHL1的表达状态,设置敲低FHL1表达的肝癌细胞株为实验组,表达FHL1的肝癌细胞株为对照组,分别给予紫杉醇药物处理,并同时以奥沙利铂作为实验参照.细胞活性测定不同表达的细胞活性的改变,细胞克隆实验检测不同表达细胞的克隆形成.实验组和对照组的细胞克隆接种于裸鼠,并给予紫杉醇治疗,观察两组的成瘤情况以及对紫杉醇的反应.进一步的凋亡蛋白Caspase-3活性测定实验分别对两组Caspase-3活性进行测定.结果 紫杉醇药物处理后,实验组和对照组的细胞活性分别为0.41±0.02和0.70±0.02(HepG2细胞);0.44±0.02和0.63±0.03(SMMC 7721细胞),差异均有统计学意义(均P＜0.05),且加入奥沙利铂后,实验组和对照组的细胞活性分别为0.70±0.02和0.71±0.02(HepG2细胞);0.64±0.02和0.63±0.03(SMMC 7721细胞),差异无统计学意义(P＞0.05).实验组与对照组的克隆形成计数分别为93.52±14.58和302.48±21.56(HepG2细胞);55.14±10.82和192.28±19.47(SMMC 7721细胞),差异均有统计学意义(均p＜0.05);在裸鼠实验中,实验组与对照组肿瘤体积分别为0.02土0.02和1.89±0.51,差异统计学意义(P＜0.05).此外,Caspase-3活性实验显示,实验组与对照组Caspase-3表达分别为10.27±0.47和26.72±0.54,差异有统计学意义(P＜0.05);加入抑制药Z-VAD-FMK后,实验组与对照组Caspase-3表达分别为8.87±0.36和29.96±0.68,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FHL-1是紫杉醇耐药基因,FHL-1敲低后,紫杉醇的抗肿瘤作用增强,促进Caspase-3激活,紫杉醇诱导的细胞凋亡作用增强.
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右美托咪定对小鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护机制
目的 研究右美托咪定对小鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用机制.方法 选取8周龄C57BL/6雄性小鼠48只,按照体重随机分为3组:假手术组、模型组和实验组,每组16只.制备小鼠视网膜缺血再灌注损伤(RIRI)模型.在缺血前15 min和再灌注前5 min,实验组小鼠分别腹腔注射右美托咪定25μg·kg-1,假手术组和模型组腹腔注射同等剂量的0.9％ NaC1.在模型建立成功后,于再灌注24 h处死并取材.取小鼠视网膜组织匀浆液,用四唑盐试剂(WST-1)法检测超氧化物歧化酶(SOD),用TBA法检测丙二醛(MDA),用比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、1-甲基环丙烯(1-MCP)及IL-10水平.结果 与假手术组比较,模型组小鼠视网膜组织中SOD为(45.47±8.16)U·mg-1、GSH-PX为(264.64±27.31)U· mg-1,均明显降低;而MDA为(1.56 ±0.41)nmol· mg-1、TNF-α为(2.67 ±0.23) ng·mL-1、IL-6为(2.84±0.34)ng·mL-1、MCP-1为(0.68±0.06) ng·mL-1和IL-10为(0.21 ±0.02)ng·mL-1,均明显升高,差异有统计学意义(均P ＜0.05).与模型组比较,实验组小鼠视网膜组织中SOD为(71.05±9.34)U·mg-1、GSH-PX为(382.20±31.56)U·mg-、IL-10为(0.44±0.07)ng·mL-1,均明显降低;而MDA为(1.02±0.23)nmol·mg-1、TNF-α为(1.53 ±0.20)ng·mL-1、IL-6为(1.64±0.07)ng· mL-1、MCP-1为(0.41±0.07)ng·mL-1,均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定可以改善视网膜缺血再灌注损伤,其机制与抑制氧自由基所致的脂质过氧化损伤和抑制炎症因子的分泌有关.
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心房颤动患者经皮冠状动脉介入治疗术后三联抗栓治疗的研究进展
心房颤动患者中约有三分之一合并有冠心病,当这些患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后往往需要抗凝药物联合抗血小板的三联抗栓治疗,但是这种治疗方式出血风险较高.本文主要介绍了三联抗栓治疗的新研究进展,为临床实践提供参考.
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中药注射剂对细胞色素P450 2C9酶活性及细胞色素P450 2C9底物的药物代谢影响的研究现状
临床上应用的中药注射剂有上百种,但其对细胞色素P450 2C9酶活性的研究却很少.中药注射剂对CYP2C9酶的活性不管是抑制或是诱导作用,在应用经CYP2C9代谢的药物时,要重视中药注射剂对其的影响,可能会产生代谢性药物相互作用,为避免药物不良反应发生率增加、药物疗效降低,中药注射剂对CYP2C9酶活性的影响研究值得关注.本文将中药注射剂对CYP2C9酶的活性影响的研究进行了总结和分析,了解中药注射剂对CYP2C9酶活性的影响的研究现状.
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血府逐瘀汤联合西药治疗老年难治性高血压的临床研究
目的 观察血府逐瘀汤联合西药治疗老年难治性高血压的临床疗效.方法 将120例难治性高血压患者随机将分为对照组60例和试验组60例.对照组患者给予普萘洛尔片,每次5 ～ 10 mg,每日3～4次,口服;卡托普利片,每次12.5 mg,每日2～3次,口服;吲达帕胺片,每次2.5 mg,每日1次,口服.试验组在对照组的基础上增加中药汤剂血府逐瘀汤100 mL,每天1剂,早晚各服用半剂,口服.2组均治疗90d.观察2组患者的临床症状和血压变化情况,评价2组患者的临床疗效.结果 试验组总有效率为95.00％(57/60例),对照组为78.33％(47/60例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和试验组患者收缩压分别为(130.09±9.95),(113.08±15.24) mmHg,对照组和试验组患者舒张压分别为(84.40±9.05),(81.02±6.56) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组无药物不良反应发生,对照组发生头晕1例,2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血府逐瘀汤联合西药可有效治疗老年难治性高血压.
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LC-MS/MS法快速测定人血浆中达托霉素浓度
目的 建立高效液相色谱质谱联用法(LC-MS/MS)测定人血浆中达托霉素的浓度.方法 人血浆样品用乙腈沉淀蛋白后,选用Eclipse Plus C18 (2.1 mm×100 nun,3.5 μm)色谱柱,以乙腈-10 mmol· L-1醋酸铵溶液(均含0.1％甲酸)80∶20为流动相,流速为0.25 mL·min-,柱温为25℃,用电喷雾离子化源,正离子方式,多反应监测(MRM)扫描方式进行监测,用于定量分析的离子反应分别为m/ 811.0→m/z 159.1(达托霉素)和m/z 237.1→m/z 194.1(内标卡马西平),考察其专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应和稳定性.结果 血浆中达托霉素的标准曲线方程为y=1.49×10-2x-2.06×10-3(r =0.9980),在0.10～ 100 μg·mL-1范围内线性关系良好,定量下限为0.10μg·mL-1;质控样品的准确度在97.1％ ～ 104.8％;日内、日间RSD均小于15％;提取回收率81.9％ ～91.4％.基质效应为90.1％ ～ 109.3％.结论 该方法快速、灵敏、准确,专属性强,重复性好,适用于人血浆中达托霉素浓度的测定,可应用于达托霉素的血药浓度检测和药代动力学研究.
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高变异药物生物等效性评价确切样本量计算
目的 探讨高变异药物生物等效性评价(BE)的确切样本量计算方法.方法 基于常规2x2交叉设计生物等效性评价双单侧检验原理和统计分布理论,阐明其确切样本量估计的方法.分析美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)对高变异药物BE研究指南所涉及的方法学内涵,推导出高变异药物生物等效性评价两种重复交叉设计下确切样本量计算的方法.借助SAS编程计算出两种重复交叉设计下不同参数设定的确切样本量列表,并与已发表文献的公式近似法结果进行比较,分析其差别规律.结果 因为EMA指南利用参比制剂个体内变异调整生物等效限值的标准比FDA指南更加严格,故其在同样的参数设定下所需的样本量更大.与文献公式近似法的结果对比,当几何均数的比值(GMR)为1时,确切法的样本量均大于近似法,而对于GMR不为l的情形,确切法普遍小于或等于近似法.本文还给出EMA指南要求下确切样本量计算的SAS程序代码,可容易实现不同参数设定下的确切样本量计算.结论 本文给出的FDA和EMA指南高变异药物BE研究生物等效性评价的确切样本量计算方法具有严谨的统计理论基础,提供的SAS程序代码简明实用,希望能为开展高变异药物BE研究的样本量确定提供方法学支持.
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甘草水煎液和内生菌止咳祛痰作用的比较研究
目的 比较甘草内生菌与宿主甘草水煎液止咳祛痰作用,筛选甘草内生菌有效菌株.方法 将昆明种小鼠84只随机分为空白组、阳性对照组、甘草水煎液组、JTYB006组、JTYB029组、JTYF023组,共6组.先后共2批小鼠.空白组给予0.9％ NaCl,阳性对照组予以磷酸可待因30 mg·kg-,甘草水煎液组予以野生甘草水煎液1.3 g·kg-1,JTYB006、JTYB029、JTYF023组分别予以JTYB006、JTYB029、JTYF023内生菌发酵液烘干粉末1.3 g· kg-1.6组小鼠予以每天灌胃1次,连续7d.末次给药1h后,2批动物分别用氨水和S02引咳,以小鼠半数引咳时间(EDT50)、R值、咳嗽潜伏期、2 min内咳嗽次数、延长率、止咳率为指标.将70只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、甘草水煎液组、JTYB006组、JTYB029组、JTYF023组,共7组.用SO2烟薰、低温兼冷风刺激诱导痰浊阻肺大鼠模型.造模10 d后,空白组和模型组给予0.9％ NaC1,阳性对照组予以复方贝母氯化铵0.08 g· kg-1,甘草水煎液组予以野生甘草水煎液0.95 g·kg-1,JTYB006、JTYB029、JTYF023组分别予以JTYB006、JTYB029、JTYF023内生菌发酵液烘干粉末0.95 g· kg-1.7组大鼠予以每天灌胃1次,连续7d.观察各组大鼠的一般情况,光镜下观察肺组织病理形态学变化,检测大鼠毛细管排泌量、肺组织一氧化氮(NO)含量、肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-23的含量.结果 与空白组的EDT50 13.00 s比较,阳性对照组、甘草水煎液组、JTYB006组、JTYB029组、JTYF023组的EDT50分别为30.09,20.32,18.45,25.03,16.52 s,EDT5o均延长.阳性对照组、甘草水煎液组、JTYB029组的R＞150,有显著止咳作用;JTYB006组R值为130 ～150,有止咳作用;JTYF023组R＜130,无止咳作用.SO2引咳后,与空白组的咳嗽潜伏期(14.67±7.20)s和2 min内咳嗽次数(78.92±19.06)次比较,阳性对照组、甘草水煎液组、JTYB006组、JTYB029组小鼠的咳嗽潜伏期分别为(28.00土8.15),(25.83±9.35),(20.58±6.52),(26.50±5.32) s,2 min内咳嗽次数分别为(47.42±19.96),(57.67±19.04),(63.15±15.30),(44.25±16.87)次,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);与甘草水煎液组比较,JTYB006组、JTYF023组小鼠的咳嗽潜伏期显著缩短,而JTYB029组小鼠2 min内咳嗽次数显著减少,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).痰浊阻肺试验结果显示:模型组、阳性对照组、甘草水煎液组、JTYB029组的毛细管排泌量分别为(14.47±3.30),(7.26±4.55),(8.45±3.78),(8.23±1.19)mm;NO分别为(51.57±8.33),(30.02±2.65),(39.10±9.63),(39.25±10.20)μmol· L-1;TNF-α分别为(654.80±56.40),(282.56±70.81),(400.24±78.03),(410.86±68.74)ng·mL-1;IL-17分别为(66.28土9.34),(39.10±6.27),(50.20±9.05),(48.70±10.28) pg· mL-I;IL-23分别为(29.04±3.55),(16.02±3.60),(20.11±2.96),(21.25±3.40)pg·mL-,模型组与阳性对照组、甘草水煎液组、JTYB029组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 筛选出2株有止咳作用的甘草内生菌(JTYB006、JTYB029),1株有祛痰作用的甘草内生菌(JTYB029).内生菌JTYB029与野生甘草水煎液的止咳、祛痰作用相当.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
